Osteoporoz bulguları ve belirtileri, hastalığın doğru şekilde tedavi edilmesi. Osteoporozun belirtileri ve tedavisi

Dünyada ve Rusya Federasyonu'nda osteoporoz görülme sıklığı oldukça yüksektir. Modern tıpta, kadınların% 34'üne kadar ve 50 yaş ve üzerindeki erkeklerin% 27'sine kadar herhangi bir osteoporoz belirtisi var. Daha da ayrıntılı olarak, bu patoloji nedir ve kas-iskelet sistemi üzerindeki olumsuz etkisini nasıl durduracağız.

• sistemik bir karaktere sahiptir;
• kemik dokusunun yoğunluğunda, cevherleşmesinde azalma eşlik eder.
• kemik yapısının bir değişikliği eşliğinde;
• genellikle asemptomatik olarak ortaya çıkar (veya malosimptom yoksa da hastalığın belirtileri nonspesifiktir);
• osteoporoz bulguları genellikle bir kişinin görünümü ile belirlenemez;
• sıklıkla osteoporozun ilk bulguları  komplikasyonları patolojik kırıklardır.

Sağlıklı kemik dokusunun şekli böyle görünüyor:

Ve osteoporozlu bir hastada kemik dokusu var:

Hastalığın yukarıdaki özellikleri göz önüne alındığında, şunu unutmamalısınız:

1. osteoporoza karşı koruma altına insanlar 40 veya (Aşağıda etiyolojik faktörler. bakınız) ikincil form için risk faktörlerini sahibi olmak için gereklidir.
2. belirtilen zaman bir doktor, terapist ve bu hastalığa yakalanma riskinin değerlendirilmesi gerektirdiği yıllık muayene 40 yıl sonra, gerekli olan minimum (dansitometri ve laboratuvar tanı) tanısal performansı gerçekleştirilir.
3. "Erken" osteoporoz için risk faktörlerinin varlığında, klinik muayene yaştan bağımsız olarak yapılmalıdır.

Daha sonra, etkisi tıpta yeterince incelenen yaşlı insanlarda osteoporoz için başlıca risk faktörlerini göz önüne alıyoruz. Bunlardan biri, insan etkisine uygun olanları, isterse ve etkilenemeyenleri ayırdedebilir.

Aşağıdaki risk faktörlerinin etkisini azaltabilirsiniz:

• sigara;
• alkol;
• düşük aktivite yaşam tarzı ve uzun süreli immobilizasyon;
• beslenme faktörleri (gıdanın kalsiyum alımının yetersiz olması, D vitamini eksikliği).

Ancak, aşağıda sıralanan faktörler ne yazık ki etkilenmek için kendilerini ödünç vermezler:

• yaş (özellikle 65 yaşından sonra);
• kadın;
• ırk (Avrupa ya da Mongoloid);
• kalıtım;
• düşme eğilimi.
• düşük IPC (bireysel özellikler);
• genellikle düşük ağırlıktadır (BMI değerleri 18-20'den düşük).

Kemik kaybının nedenleri

Osteoporoz (birincil kadınlarda daha yaygın 40 yaşından sonra,) bağımsız bir hastalık olarak hareket edebilir ve bazı patolojilerin varlığında gelişen bir sendromdur, yaşı ne olursa olsun (ikincil olarak da bilinir) olabilir. Sınıflandırmada (ICD 10), osteoporozun M80'den M82'ye (kırığı olan, kırık olmayan ve diğer patolojileri olan) bir kodu vardır.

Osteoporozun (sekonder form) nedenleri olan ana patolojiler aşağıdaki tabloda listelenmiştir.

birincil	ikincil
Menopoz sonrası osteoporoz  (Ben yazdım)	Endojen hiperkortikoz (hastalık veya Itenko-Cushing sendromu). Hipogonadizm. hiperparatiroidizm	Romatoid artrit. Sistemik lupus eritematosus. Ankilozan spondilit
Senil Osteoporoz  (Tip II)	Tirotoksikoz. Diabetes mellitus (insüline bağımlı). Hipopituitarizm, poliglandüler endokrin yetmezlik	Midenin rezeksiyonu sonrası durum. Malabsorpsiyon. Kronik karaciğer hastalığı
Juvenil osteoporoz	Miyeloma hastalığı. Talasemi. Sistemik mastositoz. Lösemi ve lenfoma	Kronik böbrek yetmezliği. Renal tübüler asidoz. Fanconi Sendromu
İdiopatik osteoporoz	İmmobilizasyon. Ooferektomi. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı. Alkolizm. Anorexia nervosa. Beslenme bozuklukları. Organ transplantasyonu	Kusurlu osteogenezis. Marfan sendromu. Ehlers-Danlos sendromu (kusurlu desmogenez). Homosistinüri ve lisinüri
	Kortikosteroidler. Antikonvülsanlar. Bağışıklık bastırıcı ilaçlar. Gonadotropin salıcı hormon agonistleri. Alüminyum içeren antasitler. Tiroid hormonları

Hastalığın primer formunun başlıca nedenleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Kural olarak, bunlar karakteristik yakınmalara sahip patolojik kırıklardır:

1. Ağrı, hematom varlığı ve ödem, eklem deformitesi (boru kemiğinin kırılması durumunda).
2. nörolojik belirtilerin ortaya çıkması (sendrom kompresssionny: parezi, fizyolojik işlevler, akut ya da kronik ağrı bozukluğu), boy kaybı, omurga kırığının spinal deformasyon (bombe).

Fiziksel faktörlerin minimal etkisi (küçük damla, yerçekimi hafifçe kaldırma, hafif etki) nedeniyle kemik bütünlüğünü ihlal edebileceği için bu kırıklara patolojik denir. Bu gibi maruziyetin normal şartlar altında (sağlıklı bir insanda) olması, böyle sonuçlara neden olmaz. Kırıkların en popüler lokalizasyonu:

1. Uyluğun üst üçte biri uyluğun boynudur.
2. Vertebrae. Nörologlara göre sırt ağrısı yapısındaki sıkışan vertebra kırıkları tüm ağrıların yaklaşık% 4'ünü alır. O kadar seyrek değil mi? En s\u003e k lokalizasyonu 12. torasik ve 1. lomber vertebra'dur.
3. Önkolun distal ucu, kolektürün kırılmasıdır (yarıçap).
4. Humerus'un üst üçte biri.

Kırıkların diğer lokalizasyonları (örneğin kaburga), sekonder formun gelişimine daha büyük bir derecede atfedilir.

Osteoporozda tipik kırık lokalizasyonu

Osteoporoz nasıl tespit edilir?

Kural olarak, aşağıdaki faktörler osteoporozun saptanmasına katkıda bulunur:

1. 40 yıldan sonra risk faktörlerinin değerlendirildiği bir terapistle yıllık profilaktik tıbbi muayene.
2. Eşlik eden patolojileri olan hastaların klinik muayenesi (yukarıya bakın) veya "provokatif" gruptan ilaç almak.
3. Bu hastalık için tipik kırıkların görülmesi.
4. Sırtta ağrı hissi olan hastanın spinal kolon kısalması semptomları varlığında muayene edilmesi.
5. FRAX endeksinin (frax) değerlendirilmesi.

Hastalığın ilk teşhisi için hangi doktora başvurmalıyım? Her şeyden önce, bu hastalık teşhis kurulduktan sonra, hasta gözetiminde kalabilir veya bir romatologa sevk edilebilir; bir doktor terapisti tarafından teşhis edilebilir. Uygulamada, patolojiler çoğunlukla sıkıştırıcı kırıkların lokalizasyonu ile ilişkili olan nörologlar, manuel terapistler ve osteopatları içerir.

Osteoporozun ilk işaretleri ancak laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri kullanıldığında ortaya çıkar.

Osteoporozun başlıca tanı yöntemleri şunlardır:

1. Dansitometrisi (orada ultrason (US) ve X-ışını (dual enerji absorpsiyometri)), kemik yoğunluğu da kantitatif BT yöntemi kullanılarak belirlenebilir.
2. Laboratuar yöntemleri:
   • Genel.
   • Kalsiyum ve fosfor metabolizmasını (paratiroid hormonu ya da total plazma iyonize kalsiyum ve fosfor, kalsiyum ve fosfor salgısı, D vitamini ve onun metabolitlerinin günlük kaybı) rafine de amaçlanmıştır.
   • Kemik döngüsünün belirlenmesi.

1. Yetişkin bir hastada yoğunluk ölçümü, T testinde veya Z testinde (çocuklarda, gençlerde) azalma gösteriyor.
2. Hastada bir kırığı varsa, bu hastalık için tipiktir. Ya kırılmanın başka yerlerde görünmesi, ancak minimum kuvvet veya spontan eylem.
3. FRAX indeksinin değerlendirilmesi, önümüzdeki 10 yıl içinde patolojik kırık olasılığının yüksek olduğunu teyit eder.

Osteoporozun etkili tedavisi, ilaç ve adjuvan tedavisinin bir kombinasyonunu içerir. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Bifosfonatlar - osteoklastları inaktive ederek kemik dokusunun emilmesini engeller, hastalığın ilerlemesini durdurabilir.
2. HRT-estrojenler - etki ilkesi, SMER grubunun hazırlıklarının yanı sıra rezorpsiyonu baskılamaktır.
3. Monoklonal antikorlara dayanan Denosumab - etki mekanizması, kemik dokusunun bozunumunu azaltmaktır.
4. Teriparatid - kemik dokusunun oluşumunun hızlanması.
5. Stronsiyum ranelat - etki mekanizması, her iki bağlantı üzerindeki etkiyi içerir: rezorpsiyon ve kemik oluşumu.

Ayrıca doktor tarafından önerilen ilaçlardan birine yeterli miktarda kalsiyum (günde 1000-1500 mg gıdalar dahil) ve D vitamini (800-2000 IU / gün) eklenir. Osteoporoz tedavisi, ilaç almak suretiyle uzun bir zamandır, kural olarak, hastanın refahı için her 1-3 ayda bir zorunlu tıbbi gözetim ile 3-5 yıl sürer. Aşağıdaki tablo, hastalığın tedavisinde kullanılan temel ilaçların yanı sıra dozajları ve uygulama yöntemlerini göstermektedir.

Hastalar sıklıkla osteoporozun iyileşip iyileşmediğini merak ediyorlar mı? Bu soruyu cevaplamaya çalışalım. Terapinin arka planına karşı, katlanılan doktor etkinliğini belirlerken değerlendirme, laboratuar ve araç araştırması yöntemlerine göre yapılır.

Tedavinin etkililiği için kriterler şunlardır:

1. Kemik metabolizmasının belirteçlerinin 3 ay sonra belirlenmesi, (teriparatid ile tedavi durumunda) artışa ya da anti-dirençli ilaçlarla tedavi durumunda düşüşü gösterir.
2. Densitometri (sadece aksiyel) bir yıl sonra (ve yine yılda bir kez), IPC'nin aynı seviyede korunmasını veya bu göstergede bir artış olduğunu gösterir. Eksenel densitometri, femur boynu veya bel omurgası bölgesindeki (L1-L4) MIC skorunu belirlemenin bir metodudur. Tedavinin etkililiğini değerlendirmek için periferik densitometri kullanılmamaktadır.
3. IPC indikatörünün azaltılması, hastanın bulunduğu bir uzman çalışmasına (kullanılan tedavinin reddi) veya kullanılan ilaçların revize edilmesini gerektirir.

Öte yandan, devam eden tedaviye ve etkinliğine rağmen şikayetleri osteoporozda (ve dolayısıyla kemik kaybı) ağrıların yanı sıra komplikasyon gelişimi ile ilişkili diğer semptomlar uzun süre devam edebilir. Aslında, sıkışma kırığına bağlı olarak arka bölgede ağrıyı azaltma olasılığı, kemik yoğunluğu daha fazla azalma olmadan korunsa bile çok azdır.

Bu nedenle osteoporoz tehlikelidir, sonuçlarla uğraşmaktan çok önlemek daha kolaydır.

Hastalığın önlenmesi ve sonuçları

Ek faaliyetler herhangi bir derecedeki osteoporoz  yerçekimi şu şekildedir:

1. Artan miktarda kalsiyum, fosfor ve magnezyum ile beslenme, D vitamini yeterli miktarda alınır.
2. Aktif yaşam tarzı, sık yürüyüşler ve yaşa ve buna bağlı patolojiye göre fiziksel hararet.
3. Alkol ve sigara içmekten vazgeçme.
4. Kalsiyum ve vitamin D alımı
5. Kahve ve kafein içeren ürünlerin reddi (kola).
6. Özel koruyucular ve korseler giymek.
7. Düşmelerin önlenmesi, eşgüdüm bozukluklarında başka bir kişinin (akraba, tıbbi personel) yardımına ihtiyaç duyulmaktadır.

Bu hastalığın olası sonuçları şunları içerir:

• kalıcı ağrı sendromu;
• engellenmiş ekstremite işlevi;
• pelvik fonksiyonların ihlali, hassasiyet bozuklukları;
• sakatlık.

kaynaklar:

1. Osteoporoz için bir rehber. Ed. LI Benevolensky. - Moskova: BINOM. Bilgi Laboratuarı, 2003. - 524 s.
2. Klinik öneriler. Osteoporoz. Teşhis, önleme ve tedavi Ed. OM Lesnyak, L.I. Benevolensky. - Moskova: GEOTAR-Medya, 2009. - 272 s.
3. Osteoporoz. Riggs BL, Melton III L.J. Trans. İngilizce ile M. - St. Petersburg: CJSC BINOM Yayıncılık, Nevsky Dialect, 2000. - 560 p.
4. Osteoporoz. Romatizmal hastalıkların akılcı farmakoterapisi / VA genel yazı işleri müdürlüğü altında. Nasonova, E.L. Nasonova, 2003. - S. 246.
5. Osteoporoz: teşhis ve tedavi. SO Mazurenko.

Osteoporoz, uzmanlar arasında bağımsız bir hastalık olarak görülmemektedir. Bu durum genellikle yaştaki veya patolojik süreçlerin vücuttaki etkilerine atıfta bulunur ve bu da kemik dokusunun yapısını ve mineral maddenin doygunluğunu ihlal eder. Çoğu zaman, diğer hastalıkları incelerken veya küçük travmalara bağlı kemik kırıklarından sonra tespit edilir. Osteoporozun nedenleri ve tezahürleri üzerinde nasıl çalışılacağını öğrenmek için hangi doktorun kendisini tedavi edebildiğini bilmeniz gerekir (bkz.).

Osteoporoz nedir?

Çeşitli nedenlerle, insan vücudundaki kemiklerin özellikleri değişebilir ve daha az dayanıklı hale gelebilir. Bu fenomene osteoporoz denir. Bu süreç genellikle kendini gösterir ve yaşlı ve yaşlılık döneminde kadınlarda ilerlemektedir (bkz.). Bazı durumlarda, gençlerde gelişir. Bu ihlalin nedenleri aşağıdaki faktörler olabilir:

• hormonların üretimi ve asimilasyonunun ihlal edilmesi;
• erken menopoz;
• düşük D vitamini oluşumu seviyesi;
• bazı ilaçları almak;
• kronik bağırsak ve karaciğer hastalıklarının sonuçları, böbrek yetmezliği, lenfoma, diyabet, alkol ve toksik bağımlılık;
• kalıtsal yatkınlık.

Bazı uluslardan insanlar, kemik dokusunun tahrip edilmesine neden olurlar. Bunların arasında Moğol ırkının temsilcileri, Kafkas halkları var. Vitamin ve mineraller açısından fakir bir monoton diyet sahip düşük vücut ağırlığı veya bitkinlik, iştahsızlık olan insanlar, bu süreçte zemin hazırlayan bir faktör de vardır vardır.

Buna tanık olun, devletin özelliği nedir.

Çoğu zaman, insanlar bu hastalıkla herhangi bir şikayet etmez. Bu durumun hedef belirtileri, büyümedeki azalmadır ve duruşun ihlalidir. Genellikle, bu hastaların başka işaretleri vardır:

• yaygın diş hastalıkları (periodontal hastalık, çürük, emaye inceltme);
• bacak kaslarında kramp eğilimi;
• ince ve katmanlı çiviler;
• saç dökülmesi;
• erken ve yaygın gri.

Bununla birlikte, çoğunlukla, bilekler, omurlar, servikste kırılmalar görülürken, aniden herhangi bir özel sebep göstermez (bkz.

Osteoporozu kim tedavi eder?

Tanı ve osteoporoz tedavisi için, aşağıdaki hekim bakınız: ortopedik travma, endokrinolog, romatoloğunuza veya doktor. Bu uzmanlar, patolojinin ilk işaretlerini görsel olarak belirlemekle kalmaz, aynı zamanda, gelişimine katkıda bulunan faktörleri belirlemek için uygun bir anket yardımıyla da belirleyebilirler. Bir doktor seçimi esas olarak hastalığın sebebine bağlıdır.

travma cerrahı veya podiatrist içinde osteoporoz kadınlarda ve erkeklerde kemiklerde meydana gelen mevcut travmatik ve spontan kırıklar, yaşa bağlı bozukluklar gerekli olduğunu davranın. Röntgen görüntüleri ve tomografi verileri muayene sırasında değerlendirilir. Bunlar teknikte uzman omurların yüksekliği, omurga eğriliği azaltarak iç iskelet yapısında gözle görülür bir değişiklik geliştirilmesi.

Vücudun iç bezlerinin ihlal edilmesiyle oluşan kemiklerin osteoporozu bir doktor endokrinolog tarafından tedavi edilir. Bu seks hormonları, iş böbreküstü bezi, tiroid ve paratiroid bezleri, kan glukoz ve insülin seviyesini belirler. Bu uzman, daha önce kemik doku tahribatının önlenmesine ihtiyaç duyan halihazırda varolan hormonal metabolizma problemlerine sahip kişiler tarafından tedavi edilir.

Bağ dokusu, kemikler ve eklemlerin ortak patolojileri olan osteoporozla uğraşan bir doktora romatolog adı verilir. Bu doktora artrit, romatizma ve insan vücudunun diğer kronik hastalıklarına başvurmaya yardımcı olmak. Bir romatoloji uzmanı, kemiklerin kırılganlığının artmasına neden olan enflamatuar doğadaki bu değişiklikleri değerlendirir.

Çeşitli ilaçların, bir doktor terapistinin yan etkilerinden kaynaklanan kemiklerin tahribatını tedavi ediyor. Çalışmaları belirli hormon preparatları atanması kemik sorunları gelişmekte hastaların riskinin bir açıklama içerir ilaçların ciddi patolojilerin tedavisi için, organ nakli bağışıklık sistemini baskılamak için. Bu tür terapilerle profilaksi, sonuçlarının tedavisinden çok daha etkili olacaktır.

ve bir gastroenterolojiste, bir beslenme, bir jinekolog, fizik tedavi: Aynı zamanda aşağıdaki de tecrübeli kişilerce danışma osteokondrozis ile muamele eşlik eden hastalıkların etkilerini ortadan kaldırmak için. Bu doktorlar, tedavileri doğrudan meşgul olan bu hastalıkların etkilenme ihtimalini belirler.

Osteoporoz tedavisinde kullanılan yöntemler

osteoporoz sorunlarıyla uğraşan yukarıda uzmanlık herhangi birinin, ilgili hekim tarafından tamamen anatomi ve kemik dokusunun fizyolojisini imkansız geri hastalarına açıklamalıdır. Fakat bu, onun tezahürleriyle mücadele etmenin faydasız olduğu anlamına gelmez. Karmaşık etki, iskeletin kendisini değil, aynı zamanda onu destekleyen kasların da güçlenmesine yardımcı olur. İlaca aşağıdaki ilaçlar dahildir:

• d vitamini ile kombinasyon halinde kalsiyum preparatları (Ostalon, Calcium D 3 Nycomed);
• sentetik estrojenler;
• bifosfonatlar;
• tiroid uyarıcı hormonlar;
• anabolizanlar.

Dikkat lütfen! İlaçların, alımların ve dozajların atanması, yalnızca osteoporozu doğrudan tedavi eden bir doktor tarafından ele alınmalıdır. Ayrıca fizyoterapi, fizik tedavi ve vücuda diğer etki yöntemleri atar.

Hamileliğin bu kemik hastalığı, kemik yaralanmaları, ebeveynleri ve yaşlı yakınları, hormonlar ve destek aparatının yapısını ve fonksiyonunu etkileyen diğer şartların uygulanmasından kaynaklanan kemik kaybının etkilerini önlemek için bir doktora danışmak önemlidir. Bu tedbirler, sadece bu hastalığın gelişimini ertelemekle kalmaz aynı zamanda bu durumun önüne geçmek için yüksek bir olasılık da sağlar.

Osteoporoz karmaşık bir hastalıktır, bu nedenle kemik yoğunluğu azalır. Bu, kuvvetlerini önemli ölçüde azaltır, kırık riskini arttırır. Çoğu durumda bu hastalık, yaşlılarda 60-70 yaşından sonra teşhis edilir. Bununla birlikte, çoğunlukla menopozdan sonra kadınları etkiler. Osteoporoz ciddi bir hastalıktır ve tedavisi mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Bu rahatsızlığın tehlikesi, genellikle engelliliğe yol açmasıdır. Böyle bir teşhisi olan bir kişi, küçük yüklerle bile zor bir kırığa uğrayabilir ve hayatının geri kalanında hareketsiz kalabilir.

Osteoporoz Belirtileri

Bir kişi böyle bir hastalığı geliştiğinden şüphelenemez. Tamamen asemptomatik olmak oldukça uzun zaman alıyor. Hastalığın ilk belirtisi acıdır. Lomber bölgeye kadar uzanır, kalça eklemleri ve göğüs omurganında yansıtılır. Ayrıca, alt ekstremitede, diğer bir deyişle diz, bacaklarda ağrı oluşabilir. Hastalığın gelişimi ile yoğunluğu artar. Bir kişinin osteoporoz tanısı ise, bu belirtiler zaten onu rahatsız başladı, özellikle tedaviyi geciktirmek mümkün değildir:

• omurganın deformasyonu;
• kas tonusunda azalma;
• sık kemik kırıkları;
• motor aktivitenin azalması;
• skapulae arasındaki akut ağrı.

Hastalığın ilerlemesi erkek ve gündüz hem rahatsız kalıcı ağrı sendromu eşlik eder. Zamanla tedaviye başlamazsanız, osteoporoza neden olan semptomlar daha yoğun hale gelecektir.

Bugün bu hastalığa hızlı bir şekilde tanı koyabilirsiniz. Bunun için, absorptiometri denilen özel bir röntgen muayenesinden geçirilmesi gereklidir. Bu prosedür, kemiklerin durumunu değerlendirmenize, içindeki minerallerin içeriğini ölçmenize olanak tanır. Risk grubu, menopozdan sonra kadınları içerdiğinden, bu sınav zorunludur. Herkes 65 yıldan sonra gitmeli.

Osteoporozun çeşitli türleri vardır, belirtileri ve tedavisi farklıdır. Hastalık, birincil veya ikincil olabilir, diğer bir deyişle, diğer rahatsızlıkların arka planına karşı gelişme. osteoporoz olarak, yaşa bağlı insan vücudunun değişiklikler ve menopoz etkileri birinci tip geliştirilmesi için faktörler. Aynı zamanda, kural olarak, 65-70 yaşını aşan yaşlılar acı çekiyor. İkincil osteoporoz çeşitli rahatsızlıklara bağlı gelişir:

• endokrin;
• hematoloji;
• hormonal;
• enflamatuar
• gastroenteroloji.

Ayrıca, bu tip hastalığın ortaya çıkışının nedeni, belirli ilaçların, örneğin glukokortikoid hormonların uzun süreli kullanımı olabilir. İkincil osteoporoz her yaşta erkek ve kadınları rahatsız eder.

Aşağıdaki faktörler aynı zamanda hastalığın gelişimine katkıda bulunur:

• sınırlı motor aktivite (hipodinami);
• kafeinin kötüye kullanımı;
• tütün içmek;
• böbrek hastalığı;
• diabetes mellitus;
• kalıtsal yatkınlık;
• alkollü içeceklerin sık kullanılması;
• kronik bağırsak hastalıkları.

Hastalığın ilk işaretleri göründüğünde acilen tıbbi yardım isteyin. Daha çabuk bir sorun saptanırsa, o kadar hızlı başa çıkabilirsiniz. Birçoğu hangi doktorun osteoporozu tedavi ettiğini merak ediyor. Bu teşhisi konan insanlar böyle doktorların tavsiyelerine ihtiyaç duyacaktır:

İlk vesileyle ilgili uzmanlar hastayı muayene edecek, şikayetlerini dinleyecektir. Ayrıca, aşağıdaki açıklık soruları da soracaklar:

1. Ne zamandan beri acı çekiyorsun?
2. Onların doğası nedir?
3. Hasta son zamanlarda bir kemik yaralanmasına uğradı mı?
4. Osteoporoz erken mi, hangi işaretler rahatsız edildi ve tedavi seçildi mi yoksa atanmış mı?
5. Hasta kronik hastalıklardan muzdarip mi?
6. Yakın akrabalarında osteoporoz vakaları oldu mu?

Bu bilgi, vertebra kırığını doğrulamak için gereklidir. Kemiklerin osteoporozunun incelenmesi için erişilebilir enstrümantal yöntem radyografidir. Resimde belirtileri olmayan ilk değişiklikleri bile fark edebilirsiniz.

Görüşme sırasında doktor hastalığın nedenlerini belirleyebilir, nasıl ilerlediğini anlayabilir. Tanıyı doğrulamak için doktor hastaya çeşitli işlemler önerecektir. Hasta kan ve idrar testlerini geçirmeli, kemik densitometresi yapmalıdır. Ancak bu teşhis prosedürlerinin sonuçlarını aldıktan sonra doktor osteoporozu teyit etme ve tedaviye başlama hakkına sahiptir. Terapi programı her hasta için tamamen bireysel bir düzen içerisinde geliştirilmiştir.

Hastalığın tedavi yöntemleri

Modern tıp, hastalığın üstesinden gelmenizi sağlar. Bununla birlikte, terapi mümkün olan en kısa zamanda başlatılmalıdır. Hastalığın ortaya çıkış nedenlerine bağlı olarak, doktor osteoporoz tedavisini hangi uzmanlık alanına göre gerçekleştirir. Sorun sadece yaşla ilgili faktörler ise, terapi ortopedi uzmanı tarafından reçete edilir. Hastalık, endokrin bozuklukların arka planına karşı ortaya çıktığı vakalarda, diğer uzmanlar ona davranıyor.

Tedavinin süresi birçok faktöre bağlıdır. Tedavinin süresi hastanın yaşına, genel sağlığına, fizyolojik özelliklerine göre değişir. Ortalama olarak, 3-5 yıl içinde tamamen hastalığa yakalanırsınız. Tüm tedavi süresi boyunca hasta bir uzmanın yakın gözetiminde olmalıdır.

Hangi doktorun osteoporoz ile hastayı tedavi ettiğine bakılmaksızın, terapi her zaman ağrı kesici ilaçların reçetesiyle başlar. Ayrıca hasta kayıt olabilir:

• tekrar dirençli ilaçlar;
• bifosfonatlar;
• kalsiyum ve D vitamini;
• hormon replasman tedavisi.

Tedavide çok önemli bir husus ılımlı bir egzersiz olarak kabul edilir. Böyle bir teşhis koyan bir kişi aktif bir yaşam tarzı oluşturmalı, açık havada daha fazla yürümeli, özel jimnastik yapmalıdır.

Osteoporoz, fosfor-kalsiyum metabolizmasındaki başarısızlıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir kemik dokusunun patolojisidir. Osteoporozda, kemikler kırılgan hale gelir ve yaralanma veya kırılma riskini önemli ölçüde artırır. sorular ortaya bir noktada, onun iskeletin kale bakımı olgun yaştaki bir adam, önce: nasıl osteoporoz varlığı için kontrol edin ve bir doktor osteoporoz davranır mı? Bunun hakkında daha fazla konuşalım, ancak önce hastalığın kendisi hakkında konuşalım.

Osteoporozun önemli nedenlerinden biri de diyette kalsiyum ve vitamin D ürünlerinin bulunmaması  (yumurta ürünleri, yumurta, yapraklı yeşillikler, balık, süt vb.) ve özellikle güneşli havalarda günlük yürüyüşlerin olmaması. Gıda ya da mineral katkı D vitamini (kolekalsiferol ve ergokalsiferol) kalsiyum eksikliği de tamamen emilir yok - aktif kas-iskelet sisteminin sağlığı için kritik önem sonuçlara sahip olabilir ancak 5-8% emilir.

Sürekli olarak kalsiyum eksikliği ve "güneş" vitamini, çocuklarda raşitizm oluşmasına yol açar.

Kalsiyumun emilimini etkileyebilecek diğer nedenlerden ötürü şunları yapabilirsiniz:

• Endokrin bozukluklar. Hormonal sistemdeki aksamalar, kemik liflerinden kalsiyumun ayrılmasına katkıda bulunur ve bu da kemik dokusunun tahrip edilmesine yol açar.
• Metabolik süreçlerin ihlal edilmesi  (fosforik-kalsiyum ve su-tuzu). Kalsiyum tuzlarının zayıf emiliminin en yaygın nedenlerinden biridir.
• menopoz. Kemik dokusu oluşturan kollajen liflerin yapısını ve yoğunluğunu etkileyen bu dönemde kadınlarda hormonal değişiklikler meydana gelebilir (örneğin, tiroid hormonlarının sentezi veya adrenallerin azalması).
• Sindirim sisteminin kötü çalışması. Bazı hastalıklar (gastrit, enterokolit, peptik ülser) kalsiyum da dahil olmak üzere gıdalardan gelen faydalı elementlerin emiliminde bozulmaya yol açar.
• Kas-iskelet sistemi patolojisi. İltihaplanma sürecinin (romatoid artrit, osteoartrit vb.) Geliştiği eşlik eden bazı hastalıklar, kemik dokusunun gevşetilmesine ve riskin artmasına neden olur.

   Yaşlılarda, kalsiyumun emilimi azalır, bu nedenle osteoporoz, 55-60 yaşından büyük kişilerde en sık olarak teşhis edilir.

Hastalığın önlenmesinde önleme çok önemlidir, bu nedenle süt ürünleri ve yumurta tüketiminin yanı sıra mineral takviyelerinin alınması, 45-50 yaşına erişenler için önerilir.

Hastalık çoğunlukla asemptomatik olarak gelişir, ancak bazı işaretler en başında görülebilir.

Osteoporoz Belirtileri

Osteoporozun erken evrelerinde belirlenmesi çok zor, çünkü kalsiyum kemiklerden kademeli olarak yıkanır. Patolojinin daha da geliştirilmesi ile bir kişi deneyim kazanmaya başlar acı hissi, servikal omurga, sakrum veya bel bölgesinde ortaya çıkar. Ağrı çoğunlukla hafiftir, ancak bazı durumlarda hastada (çoğunlukla uyku esnasında) ciddi sıkıntılar oluşur.

   Önemli! Osteoporozda ağrı azaltmak için, duruşunuzu gün boyunca daha sık değiştirmeniz gerekir. Uzun süre tek bir yerde kalamazsın. Önerilen hafif jimnastik her 2-3 saatte (10 dakika boyunca).

Patolojinin gelişimiyle ortaya çıkan diğer semptomlar şunları içerir:

Ek osteoporoz bulguları şunları içerir:

• erken grileşme (kısmi veya eksik);
• kanama diş etleri;
• dişlerin zayıflığı;
• buzağı kaslarındaki kramplar;
• taşikardi;
• yorgunluk;
• saç dökülmesi;
• kırılgan çivi tabakları.

İhmal edilen osteoporoz hemen hemen tedaviye cevap vermediğinden, tüm bu işaretler kliniğe gitmenin bir nedeni.

Osteoporoz teşhisi imkansızdır. En tecrübeli doktorlar bile, klinik bulguları inceledikten sonra, gerekli muayene olmadan doğru bir şekilde teşhis edemezler. Herkes, doğru tanı koymak için hangi tıp uzmanına başvurulması gerektiğini bilir.

Kas-iskelet korsesinin kırıkları ve diğer yaralanmaları meşgul traumatologist, bu da bir X ışını yardımıyla kemik yoğunluğunu belirleyebilir ve kemik dokusunun kaybolmasını tahmin edebilir.

Bununla birlikte, başarılı tedavide patolojinin gelişimine neden olan nedeni belirlemek önemlidir; bu nedenle hastanın birkaç dar profilli uzmanı ziyaret etmesi gerekecektir:

1. endokrinolog  (hormonal sistemdeki arızaları tanımlamak için);
2. romatolog  (kemiklerin ve eklemlerin bütünlüğünü ve yapısını etkileyen hastalıkları oluşturmak için);
3. terapist  (ilaç tedavisinin yapılmasında olası riskleri ve genel durumu değerlendirmek için).

Doktorlara katılmanın yanı sıra, hastanın da teşhisi doğrulamak, sebebi belirlemek ve tedavi reçetesini reçete etmek için taramadan geçmesi gerekecektir. Zorunlu çalışmalar listesi şunları içerir:

•   . Bu, hastalığın erken evrelerinde kemiklerin yapısında ve yoğunluğundaki değişiklikleri belirlemenize izin veren özel bir röntgen muayenesidir.
• Kalsiyum, alkalin fosfataz ve fosfor varlığı için kan testi.
• Bir hastanın kanında ve idrarında osteoporoz belirteçlerinin içeriği üzerine çalışmalar.
• Tiroid, paratiroid bezleri ve diğer hormonların hormon seviyelerinin belirlenmesi.

Nasıl tedavi edilir?

Maalesef, osteoporoz tamamen iyileşmedi. Hastalığın tedavisi, yeni yaralanmaların önlenmesi, kemik dokusunun kısmen restorasyonu ve hastalığın seyrini kötüleştirecek faktörlerin ortadan kaldırılması ve nüksetmeye yöneliktir.

Tedavi her zaman karmaşıktır, diğer ilaçları kullanmadan osteoporoz tedavisi gören evrensel bir ilaç yoktur.

1
bifosfonatlar. Bunlar, kolajen elyaflarının yokedilmesini önleyecek ve hastalığın gelişimini durduracak tuz formundaki maddelerdir. Bir hastanede çoğunlukla intravenöz olarak tanıtıldı (oral alım, gastrik duvarların dış epiteline derin hasar verebilir). 2
hormonlar  ("L-tiroksin", vb.). Patoloji, tiroit hormonlarının sentezinde bir azalmadan kaynaklanıyorsa gereklidir. 3
Steroid preparatlar. Kemik dokusunun rejenerasyonunu (restorasyon) teşvik ederler, iltihapları hafifletir ve ağrı sendromunu azaltırlar. Kontraendikasyonların ve olumsuz etkilerin geniş bir listesine sahiptir, bu nedenle bu ilaç grubunun bağımsız bir şekilde alınmasına izin verilmemektedir. 4
kalsiyum. benzer bir teşhis ile istisnasız olarak tüm hastalara reçete edilir. Kaybını yenilemek, kemik dokusunu güçlendirmek ve kırıkları önlemek gereklidir. D vitamini ile aynı anda alınması gerektiği unutulmamalıdır. Aksi takdirde, tedavinin etkinliği neredeyse sıfır olacaktır. 5
östrojenler  (veya reseptör modülatörleri). Östrojen alımının sürekli olarak izlenmesi gerekir; çünkü bu gruptaki ilaçlar inme veya kanser geliştirme olasılığını artırır (uzun süreli kullanımda). Östrojen kullanımı (örneğin pıhtılaşma bozukluğu) için kontrendikasyonlar varsa, hastalara modülatörler atanır (ikame ediciler).

   Osteoporoz hastanın yaşam kalitesini önemli derecede kötüleştiren korkunç bir hastalıktır.

Patolojinin tedavisi her zaman karmaşıktır ve hastalığın gelişimine neden olan nedenlere bağlıdır. Tekrarlamaları önlemek için, önlemeye yetecek zamanı ödemeniz gerekir: daha fazla meyve, süt ürünleri, yumurta, balık, sebze ve ayrıca jimnastik yapmaktadır. Fiziksel aktivite, tekrarlama riskini 2 kez azaltır! Ve tabii ki bir doktordan gelen tüm önerileri ve randevuları takip etmeniz gerekiyor - bu, acıdan kurtulmanıza, kırık kemiklerinizi güçlendirmenize ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Video, bir endokrinolog, osteoporoz hakkında konuşuyor.

Osteoporozun nasıl tezahür ettiği ve nasıl tedavi edileceği üzerine video.

Osteoporoz, iskelet kemiklerinin bir hastalığıdır ve minerallerin metabolizmasının ihlali, dokuların tahrip edilmesi ile karakterizedir. Kemikler kırılganlaşıyor, süreç ilerliyor. Engellilik riski yüksek olduğu için bu oldukça tehlikeli bir patolojidir. Patolojiyi zamanında ortaya çıkarabilmek için, hangi doktorun osteoporozu tedavi ettiğini bilmek gereklidir.

Hastalık birçok nedenle gelişir, bu nedenle farklı doktorlar tarafından tedavi edilir:

• traumatologist;
• romatolog;
• endokrinolog.

Hastalar bir vertebrolog, gastroenterolog, fizyoterapist ve jinekoloğa danışabilir.

Travma doktoru-ortopedi uzmanı travmaları, kemik sisteminin özürlülüğünü tedavi eder. içeren endokrin sisteminin endokrinolog davranır hastalıkları: Pankreas, tiroid ve paratiroid bezleri, böbrek üstü bezleri ve diğer doktor - romatolog eklemlerin hastalıkları, bağ dokuları tedavi eder ..

Her şeyden önce, araştırmayı reçete edecek, hastalığın nasıl tedavi edileceğini söyleyecek ve uzman doktorlara danışmalar gönderecek bir ortopedik travmatologla görüşmeniz gerekiyor. Travmatolog-ortopediste gitmek imkânsızsa, terapiste başvurabilirsiniz. O da hastalığı tanımlayabilir ve hastayı dar bir profilin doktorlarına gönderebilir.

Başka uzmanlar ne yardımcı olabilir?

Osteoporoz nedeni sindirim bozuklukları olabildiğinden, hastalık gastroenterologu da iyileştirir. Bazen bir beslenme uzmanıyla istişareye gerek vardır. Uzman bir menü hazırlayacak ve gıdaların diyet içine dahil edilmesi ve hangilerinin atılması gerektiğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Vertebral lezyonlar söz konusu olduğunda, vertebrologda (spinal kolon hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor) hastalığın tedavisi gereklidir.

Patolojik kırıkların yokluğunda osteoporoz, hastalar için özel bir jimnastik kompleksi seçen bir fizyoterapist tarafından tedavi edilir. LFK eklemleri iyileştirir ve kemikleri güçlendirmeye yardımcı olur. bir jinekolog tarafından tedavi edilmelidir.

tanılama

Doktor radyografi, yoğunluk ölçümü temelli osteoporoz ortaya koyar. Patolojinin erken safhasındaki X ışınlarının gerekli miktarda bilgi vermediğini bilmelisin. Bu durumda, kemik kütlesi miktarını tahmin etmeyi mümkün kılan densitometri gerçekleştirilir.

Kemik dokularındaki metabolik belirteçlerin seviyesini belirlemek için kan biyokimyasını da inceleyin. Hastanın tiroid hormonlarına kan bağışı yapması gerekiyor.

Dikkat et

4 derece osteoporoz var. Birincisi, kemik trabeküllerinin daha küçük boyutlarında (kirişler) bir değişiklik, diğeri - doku yoğunluğunda gözle görülür bir azalma ile karakterizedir. Üçüncü derece osteoporoz, iki yüz cebre omurga ile karakterizedir, çalışmada en az bir kama şeklinde vertebra bulunur. 4 derece osteoporozda omurların birden fazla deformasyonu tespit edilir ve kemiklerin güçlü demineralizasyon belirtileri gözlenir.

Doktor, hastanın şikayetlerine dayanarak "osteoporoz" tanısı koyar. Patolojinin başlıca semptomları: sık kırıklar, kemik ağrıları, iskelet deformasyonu. Hastalığın ilerlemesi ile ağrı kalıcı hale gelir. Bir başka belirti kaslardaki güçlü bir gerginliktir. Osteoporoza duruşun ihlal edilmesi eşlik eder: sersemlik, büyümede azalma.

Hastalık sıklıkla vertebra cisimlerinin kırıkları, kalçanın boynu, yarıçap (distal bölümde), kaburga olur.
  Osteoporoz aşağıdaki semptomlar göründüğünde şüphelenir: yorgunluk, gevrek çivi, diş hastalıkları, diş etleri, kalp atış hızının ihlali, gri saçın erken görünümü.

Osteoporoz tedavisine başlamadan önce, doktor görünüş nedenlerini ortaya koyar. Bu, herhangi bir olumsuz faktörün etkisiyle ortaya çıkan bir polietolojik hastalıktır.

Bunlar arasında şunlar bulunur:

• kadın;
• yoksul kalıtım;
• kırılgan vücut;
• düşük ağırlık;
• menstruasyon döngüsü bozuklukları;
• hormonal dengesizlik;
• bir yaşam biçimi ya da zor fiziksel emek;
• kalsiyum diyetinde eksiklik, vitaminler (özellikle D vitamini);
• glukokortikosteroidlerin alınması, herhangi bir antibiyotik, antitümör ilaç.

Osteoporoz, diyabet, tiroid patolojisi, kronik hepatik ve böbrek yetmezliği, romatizmal hastalıklar gibi hastalıklardan dolayı ortaya çıkabilir.

Dikkat et

Patolojinin gelişimi sigara içimi, alkol bağımlılığı, kahve, diyetteki et yemek prevalansı ile kolaylaşır.

Doktorlar medikal ve ilaç dışı yöntemlerle osteoporozu tedavi ederler. Kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlara karmaşık terapide önemli bir rol verilmektedir.

Bunlar arasında şunlar bulunur:

•   Kemik dokusunun yok olma sürecini ezmek;
• d vitamini ile kalsiyum preparatları;
• kemik dokusunun yaşamsal işlevlerini destekleyen stronsiyum preparatları;
• östrojenler;
• florin tuzları;
• büyüme hormonu;
• kemiklerde metabolizmayı iyileştiren flavon bileşikleri;
• ossein-hidroksiapatit kompleksi, kemik hücrelerinin uyarıcı aktivitesi.

Osteoporozlu bir hastada hangi diyetin hastalığa ihtiyaç duyulduğu bilinmelidir. Diyet yeterli vitamin ve eser element, özellikle de kalsiyum içermelidir. Az yağlı ekşi süt ürünleriyle, yeşilliklerle, fıstıklarla, yumurta, meyveler, balık, tahıl, sebze yemekleri menüsüne dahil etmek gerekiyor. Alkol, kahve, çikolata bırakmalısın.

Osteoporoz terapatik cimnastik ile de tedavi edilir. Orta derecedeki stresler, kemik dokusunun güçlenmesine katkıda bulunur. Özel egzersizler, hastanın yaşını ve vücudunun durumunu dikkate alarak doktor tarafından seçilir.

Hasta ne yapabilir

Osteoporozu tedavi etmek için yaşam biçimini gözden geçirmesi önerilir. Temiz havada yürüyüş ve koşu, güneşte kalmak, yüzme, dans etmek faydalı olacaktır. Osteoporozun başarılı bir şekilde tedavisi için, sigara ve alkolün reddedilmesi zorunludur.

Tam dinlenme ve uyku önemlidir. Normal vücut ağırlığını korumak, yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini yemek gerekir. 65 yaşın altındaki hastalar için en uygun kalsiyum miktarı 1000 mg, 65 yaşından sonra - 1500 mg.

önleme

   Hastalığın önlenmesi yaş dönemine uygun olarak yapılır. Hamile kadınlar multivitamin kompleksleri almalıdır. Çocukların beslenmesine dikkat etmemiz gerekiyor. Diyet, kalsiyum açısından zengin gıdalar ve D vitamini içermelidir. Hastalığın önlenmesinde jimnastik, danslar ve spor oyunları önerilir. Ergenlik ve erişkinlik döneminde, sigara içmeyi, alkolü, kalsiyumun atılmasına katkıda bulunan tatlı gazlı içecekleri bırakmalısınız. Osteoporozun görülmesine katkıda bulunan hastalıkların tedavisi gereklidir.

Menopoz başlangıcından sonra osseöz sistemin durumuna özel dikkat gösterilmelidir çünkü bu periyot boyunca kemik kütlesinde azalma derecesi maksimumdur. Vitamin-mineral kompleksleri alarak osteoporozun önlenmesine katkıda bulunmak gerekir. Hormon replasman tedavisi önerilir, bir jinekolog almalıdır. İskelet kemiklerinde tiroid bezinin durumu için doktorunuz tarafından düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Facebook

heyecan

VKontakte

Sınıf arkadaşları

Google+