Omuz ekleminin artrozu - semptomlar ve tedavi. Omuz ekleminin artrozunun nedenleri ve güçlü bir kompleks tedavi.

eklem omuz eklemi  - Kıkırdaklı ve bitişik kemik dokusunda distrofik değişikliklerin neden olduğu bir hastalık. Bu patoloji kronik progresif ilerlemeye eğilimlidir, daha sonraki aşamalarda deformasyona ve el fonksiyonlarında kalıcı bozulmaya neden olur. Hastalık yaygın ve her yerde bulunur, ama umutsuzca değil. Bu hastalığı uzun süre tedavi etmek gerekir, ancak doğru bir şekilde gerçekleştirilirse, iyi bir sonuca güvenebilirsiniz.

Omuz eklemi insan vücudunda en hareketli

Brakial artrozun yaygınlığı ve nedenleri

Temel olarak omuz ekleminin artrozu, daha sıklıkla erkekler olmak üzere daha yaşlı yaş gruplarındaki insanları etkilemektedir. Gelişmiş ülkelerin sakinleri arasında, 55 yaşında, nüfusun yaklaşık% 10'u hasta ve 65 yaşındakilerin% 70'i hasta. Eklemin deformasyonu hastaların% 60-70'inde gelişir.

Uzmanlar, hastalığın 3 ana nedenini ararlar:

    Omuzda aşırı ve aşırı orantılı uzun bir süre. Örneğin, ağır el işçiliği yapan kişiler için (sıvalar, inşaatçılar) olabilir.

    Konjenital veya edinsel eklem yapıları kusuru (kıkırdak, ligamentler, vb.). Ellerde olağan yük, vücut tarafından aşırı olarak algılanır, kıkırdağın hızlı aşınması söz konusudur.

    Eklem boşluğunda tuz kristallerinin birikmesine veya kıkırdak doku beslenmesinin bozulmasına neden olan metabolik bozukluklar.

Omuz ekleminin artrozu, bir kural olarak, bir aile doğası olduğundan, son rol kalıtım tarafından oynanmaz. Ebeveynleri hasta ise - çocuklarda patoloji gelişme olasılığı (er ya da geç), sağlıklı insanların ailelerinden daha yüksektir.

Ayrıca hastalığın nedenleri de olabilir:

  • (Nedeniyle büyük spor sabit stres örneğin) aylar veya yıllar boyunca travma veya sabit küçük travma - eklem omuz sözde travma sonrası artroz geliştirmektedir;
  • eklemlerin akut ve kronik iltihabı - artrit.

Omuz artrozu hemen hemen her zaman subakromiyal eklemin artrozu (humerusun bağlantısı ve skapula'nın akromiyal süreci) ile birlikte görülür.

Semptomlar, hastalığın gelişimi

Omuz ekleminde artroz nasıl gelişir? Sürecin 3 aşaması vardır.

    Hastalık 1 derece ile karakterizedir ağrıyan ağrıları  Omuz bölgesinde, genellikle geceleri kötüleşir. Hareketlerin hacmi sınırlı değildir, ancak maksimum genliği, özellikle de kolun geri çekilmesi, ağrıya neden olur. Bu aşamada, X-ışını hastalığı tanımaya yardımcı olur: Resim karakteristik bir "halka semptomu" gösterir - eklem boşluğunun görüntüsü oval bir halka gibi görünür. Hastalığın başlangıç ​​periyodu birkaç yıl veya ay sürebilir.

    İkinci derece zaten daha canlı belirtiler var. Omuz ve omuz bölgesindeki ağrı güçlü ve sabit hale gelir, elin hareketleri ile karakteristik bir kırılma duyulur. Hareketlerin hacmi ağrıyla sınırlıdır ve kas spazmıElini geri almak özellikle zor. Sağlıklı bir kişi zorlanmadan yapar ve bu hareketin omuz osteoartrit için acı nedeniyle sınırlı hareket acı, ama çoğu zaman imkansız değil sadece: Orada doktor kaleye onun arkasından ellerini katılmak için hastanın sorar tıbbi bir testtir

    Ayrıca, X ışını görülen semptomlar üzerinde artroz, ikinci aşamada: eklem alanı, kemik artiküler yüzeylerinin osteofit görünüm (kemik çıkıntılar) ve kalınlaşma daralma. Omuz bölgesinde bazı kas atrofilerini görebilirsiniz.

    Üçüncü dereceden semptomlar halihazırda deformasyon ve sabit ağrı belirtilmiştir. El hareketleri çok sınırlıdır, belki sadece ileri ve geri hafif bir salıncak. Kolun kaldırılması ve geri çekilmesi tamamen imkansızdır, eklem önemli ölçüde deforme olur. Hastanın gövdesinde, özellikle omuz ve omuz bıçağının bağlantısı alanında kemik çıkıntıları açıkça görülebilir. Elin pozisyonu zorlanır, yani kişi elini en az acı verici pozisyonda tutar.

    Üçüncü dereceden omuz ekleminin artrozu hiç gelişmez: genellikle patolojinin gelişimi önceki aşamalardan birinde durur ve ilerlemeden uzun bir süre devam eder. Son aşamaya geçiş tehlikesi, etkilenen eklemi aşırı yüklemeye devam eden kişilerde daha fazladır (örneğin, profesyonel sporları bırakmak için işleri değiştirmek veya isteksizliği değiştirmek mümkün değilse).


Fotoğrafta bir x-ray fotoğrafı var. Sol - norm, sağda - omuzda çok küçük bir artiküler yarık

tedavi

Omuz artrozunu tedavi etmek için uzun bir zamana ihtiyaç vardır. İlk aşamalarda, eklemin işlevi kırık değilken - konservatif tedavi uygulanır. Onun görevleri şunlardır:

  • anestezi, tedavide önemli bir noktadır, çünkü ağrı nedeniyle, bir kişi etkilenen omuzdaki hareketleri sınırlandırmaya çalışır, bu da patolojik süreci daha da yoğunlaştırır;
  • kıkırdaklı dokunun restorasyonu ve korunması;
  • inflamasyonun çıkarılması - hastalığın seyrini komplike eden bir faktör olarak;
  • omuzdaki hareket hacminin restorasyonu.

Doktor, hastalığın biçimine ve aşamasına bağlı olarak çeşitli ilaçları seçer. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar dahil, eklem boşluğuna doğrudan enjekte edilen hormonlar (tüm vücudu etkilemeyecek şekilde). Analjezikler, enjeksiyonlar şeklinde, dıştan (kremler veya merhemler) içeride çeşitli analjezikler (ağrı kesiciler) kullanılır. Kıkırdak reçete edilen ilaçları kondroitin ile restore etmek.

Diyetle önemli bir rol oynar. Tuzlu ve keskin yiyeceklerin tüketimini sınırlamak, kıkırdaklı doku için doğal kolajen içeren bir yapı malzemesini daha fazla tüketmek gerekir. Her şeyden önce, somon ailesinin, taze otların, kümes hayvanlarının (özellikle hindi), deniz ürünlerinin (karides, yengeç, deniz soğanı ve deniz lahana) bir balıktır.

Remisyon sırasında omuz ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir? İyi bir etki, manuel terapi, masaj, fizyoterapi ve jimnastiktir. Fiziksel kültür evde yapılabilir, çok zaman almaz: 5 dakika ile başlayın ve yavaş yavaş günde 20 dakikaya kadar getirin. İşte birkaç basit ve etkili alıştırmalar:

    El sallamak. Sandalyeye otur, elini tut ve rahatla. Onu dirsekte bükmeden, ileri ve geri hareket ettirin. Her el ile egzersizin 10 tekrarı ile başlayın.

    Omuz kuşağının kaldırılması ve indirilmesi. Bir sandalyeye oturur, aynı anda ve sırayla omuzlarınızı kaldırın ve indirin. 10 kez gerçekleştirin.

    Omuz dönmesi. Her iki omuz sırt ve ileri ile 5 ila 10 rotasyon hareketleri gerçekleştirin.

Muhafazakar önlemler etkili değilse omuz eklemi nasıldır? Sadece ameliyattır - protez kurulumu. Ancak bu artroz şekli ile (örneğin, bacakların eklemlerinin artrozu gibi), cerrahi müdahale ihtiyacı sıklıkla ortaya çıkmaz. Sağlığınıza dikkat edin ve hastalığı herhangi bir non-operatif tedavi seçeneğine sahip olmayacağınız aşamalara ve semptomlara getirmeyin.

Omuz ekleminin artrozu kronik bir patolojidir. Artiküler kıkırdağı ve komşu kemik dokusu ile kademeli olarak yıpranır ve çökerler. Eğer zamanında tıbbi yardım almıyorsanız ve tedaviye başlamıyorsanız, ekstremitenin motor aktivite kaybı olasılığı yüksektir.

Artroz ile şiddetli ağrı sadece etkilenen eklemde değil, aynı zamanda diğer kol, sırt veya dirsekte de ortaya çıkabilir.

Omuz Artroz Nedenleri

Hastalığın gelişiminde ön koşul, eklemdeki iltihaplanma sürecidir. Varsa oluşabilir:

  • çürükler ve yaralanmalar. Artroz, sporcularda ortaya çıkan, özellikle de ortez kullanmıyorlarsa, daha önce maruz kalmış omuz zedelenmesi veya kalıcı küçük minör lezyonların bir sonucu olarak gelişir;
  • damar hastalığı Eklemde zayıf kan verilmesine yol açan dolaşımın patolojisinde, dokuları tükenir;
  • aşırı yük. Çoğu zaman bu mesleki faaliyetlerle ilgilidir;
  • otoimmün veya hormonal bozukluklar. Gut ve sedef hastalığı eklem dokuları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, onları yok eder;
  • kalıtsal yatkınlık. Doktorlar omzunun artrozundan muzdarip ebeveynlerin çocuklarının, diğerlerine göre kusurların gelişimine daha duyarlı olduklarını kanıtladı. Aynı kategoride, bozulmalarla doğmuş olanlara ve standart yükü aşırı ellerde algılayanlara atfedilmelidir (kıkırdak dokusunun hızla aşınması söz konusudur);
  • endokrin sistemdeki bozukluklar ve metabolizma. Eklemlerde tuz birikmesi vardır ve kıkırdak kalsiyum ve fosfor formunda yeterli beslenmeyi bırakır ve bu da yıkıma yol açar;
  • eklem hastalıkları. Patolojiler: Kemik nekrozu, sinovit, artrit;
  • yaşlılık 50 yaşın üzerindeki tüm insanlar risk altındadır, çünkü eklemlerin dokuları zamanla aşınır, özellikle de hasta ortez giymezse.

Omuz artrozu, belirtiler

Bu hastalık uzun bir gelişme ile karakterizedir. İlk aşamaları tespit etmek neredeyse imkansızdır çünkü hastalık kendini göstermez. Bu nedenle, en ufak bir alışılmamış duyumsa, her zaman bir doktora danışılmalıdır.

Kural olarak, eklemin artrozunda bu faktörler belirtilir:

Eklemde ağrılı duyular. Sabahları gürültülü olabilir ve hastayı rahatsız edebilirler. Hava koşullarını değiştirirken muhtemelen acı. Etkilenen omuz bir yüke maruz kalırsa, ağrı hemen kendini gösterecektir. Omuz ekleminde hafif bir palpasyonla bile bir kişi için ağrılı hale gelir. Artroz geliştikçe, bedenin etkilenen kısmında ağrı olmaksızın ağrı ortaya çıkmaya başlar. Sadece telsiz kurtarabilir;

Motor fonksiyonunun ihlali. Acı nedeniyle, bir hastanın en temel görevlerle bile başa çıkması son derece zordur. Artroz tanısı koyma yöntemlerinden biri, hastanın bağımsız olarak taranma olasılığını kontrol etmektir. Çoğunlukla herhangi bir dönme hareketi vermek zordur ve yönlendirmeye çalışır. üst uzuv  Arkanın arkasında. Eğer zamanında tedavi görmezseniz, kontraktür gelişir - kol ve omuz eklemi tamamen hareket kabiliyetini kaybeder;

Screech ve gevrek. Bunlar birikmiş tuzların belirtileridir. Buna osteofit denir. Başlangıçta, etkilenen eklemde hafif, algılanabilir bir gıcırdama hışırtısı olabilir.

Hastalık ilerledikçe, hastadan uzakta bile duyulabilen keskin, keskin tıklamalar haline gelir. Bu arada, artroz ile ve vücut boyunca olabilir.

Ayrıca teşhis edin:

  • şişlik, kızarıklık, genel vücut ısısında bir artış ve hastanın eklem yeri. Bu semptomlar bir kez daha eldeki bir enflamatuar sürecin varlığını teyit eder;
  • eklem sertleştirme. Hastalık ihmal edildiğinde ve eklemi örten kemik büyümeleriyle ilişkili olduğunda ortaya çıkar.

Omuz ekleminin küçük bir çürüğü, rahatsızlık olmasa bile dikkat çekmeden bırakılmamalıdır. Artrozun geç dönemlerinde, hasta bir ortez giyse bile tedavi edilemez.

Omuz artrozunun aşamaları

Hastalığın derecesine bağlı olarak omuz ekleminin artrozu hasarın yapısını değiştirir.

Birinci derece

Hastalığın en başında bir sabah ve akşam ağrısı var. Hareket etmeye başlamadan önce bir hastanın eklem geliştirmesi zordur. Kol ve omuz eklemi keskin bir hareketi ile, hafif ve ağrısız bir çatırdama var.

Içinde sakin devlet  ağrı ortaya çıkmaz. Bir X-ışını fotoğrafı çekilirse, eklemde herhangi bir karakteristik değişiklik göstermeyecektir.

Ikinci derece

Bu durumda omuz eklemi artrozu dikkati çeker ağrı sendromu  net bir gevrek ile. Muhtemel omuz aktivitesinin genliği azalır, ancak hareketlilik korunur. Bu durumda dejeneratif süreç çoktan başladı ve eklem yavaş yavaş yok edildi. Ağrının hafifletilmesine yardımcı olmak için ortez olabilir.

Üçüncü derece

Hastalığın en ciddi aşaması. Bu sırada, hastalık hali hazırda hastanın sağlığını önemli ölçüde kötüleştirmektedir. Bir erkeğin sadece onunla birlikte hafifçe dönebilir, sürekli işkence görür keskin bir ağrı  yüksek iltihaplı ve deforme olan eklemde. Omuzda kısmi bir kas dokusu atrofisi vardır. Hasta sadece cerrahi prosedürün yardımı ile tedavi edilebilir.

Omuz ekleminin artrozu, bir kural olarak, üçüncü aşamaya kadar gelişmez.

Sadece sağlığını hafifçe tedavi eden, aşırı aşırı yüklenmelere maruz kalan ve ortez kullanmayanlar arasında olur.

Dördüncü derece

olduğu toplam yıkım  Eklemin (foto) ve kemik dokusunun birleşmesi. Ağrı yeterince güçlü ilaçlar bile alamaz. Bu aşama ileri yaştaki hastalar için tipiktir.

Nasıl tedavi edilir?

tedavi brakiyal artroz  doğrudan bir inflamasyon kaynağı ve ağrının yok edilmesine yönlendirilmelidir. Bu gibi durumlarda doktor aşağıdakilerin kullanılmasını önerir:

  1. nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar. Çoğu zaman bu Nimesulide ve Diclofenac. Bu ilaçlar enflamatuar süreci durdurur ve ağrı hastasını rahatlatır;
  2. kortikosteroidler. Çok tavsiye edilir şiddetli ağrı. İlaçlar aynı zamanda iltihabı rahatlatır ve eklem blokajı için kullanılır. Bu prosedür eklem içine yapılan bir enjeksiyondur. Bunu yapmak için Kenalog, Hydrocortisone kullanın. Yöntem invazif değildir (mukoza ve deri etkilenmez) ve yukarıdaki merhemlerin ek uygulamalarını sağlar;
  3. hondroprotektory. Bu ilaçlar, deforme olmuş kıkırdağı niteliksel olarak geri yükleme kapasitesine sahiptir. Hazırlıklar hyaluronik asit, kondroitin sülfat, glukozamin temelinde yapılır.

omuz eklemi osteoartrit tedavisi değil, aynı zamanda, masaj, fizyoterapi (çamur tedavisi, lazer tedavisi, kriyoterapi, manyetik terapi, ultrason), fizik tedavi ve spa tedavisi ve mesnedi uygulanması yardımıyla, sadece ilaçların yapılabilir. Kullanabilir.

Semptomları tedavi etmek ve azaltmak için sülükler yardımı ile (hirudoterapi). Hastalar ve doktorlar arasında giderek daha popüler hale gelen ve talep gören bu etki yöntemi.

Terapötik egzersizlere yardımcı olabilir, ancak eklemi aşırı yüklemez ve kasları yavaşça uyarırlarsa. Sonuç olarak, eklem kısa sürede geliştirilmiş ve restore edilmiştir.

Ek olarak, omuz ekleminin artrozu bir diyetle tedavi edilebilir. Ana durum aşırı tuzlu ve keskin mutfak yemeklerinin reddedilmesidir.

Kolajen içeren eklem ürünleri durumunu iyileştirmek için mükemmel yardım:

  1. hindi eti;
  2. deniz ürünleri (özellikle somon balığı);
  3. yeşillik.

Omuz artrozu eklemlerin tamamen tahrip olmasının nedeni ise, o zaman ameliyat gösterilecektir - endoprosthetics. Kursunda etkilenen eklem implante edilir:

  • seramikler;
  • metal;
  • plastik.

Evde nasıl tedavi edilir?

Omuz eklemi artroz tedavisinde halk ilaçları  Ana tedaviye ek olabilir. Bu tür yöntemlerin sadece bir rahatsızlığın semptomlarını ortadan kaldırabileceğini bilmesi önemlidir. Ortosis gibi bir yöntemin kullanımını dışlamazlar.

kompres

Evde yulaf gevreğine dayalı kompresler kullanılabilir. Bunu yapmak için, 30 g ham maddeyi alın ve yaklaşık 10 dakika boyunca 500 ml saf su içinde kaynatın. Ortaya çıkan çözelti, birkaç tabaka halinde katlanmış gazlı bezin emprenye edilmesi için kullanılır. Bu kompres etkilenen bölgelere en az 30 dakika uygulanır.

Daha az etkili olan, lahana suyundan sıkıştırmanın kullanılması değildir. Genellikle akşamları, etkilenen eklemi sabaha kadar bırakarak yapılır. Geceleri balla yağlanmış lahana yapraklarına yine de uygulayabilirsiniz.

sürtünme

Grind'i hazırlamak için şunları yapmalısınız:

  • Elecampane'nin kökü 50 g;
  • 125 ml votka.

Karışım karanlık bir yerde 2 hafta ısrar edilir. Her akşam ağrılı lekeler çıkarırlar.

Evde, angelica köklerine (15 g) dayanan bir ilaçla iyi tedavi edilir. 30 dakika, daha önce kaynamış su için ısrar ediyorlar. Ayrıca, çözelti süzülür ve günde 3-5 kez eklemlere sürtünme ile muamele edilir.

Şifalı banyolar

Eğer banyoyu doldurursanız ve bitki özlerini döküyorsanız, artrozise karşı mükemmel bir ilaç alırsınız. Etkili olacak:

  1. hardalı;
  2. nane;
  3. dulavratotu;
  4. hödük.

Bu prosedürler tam bir buharlamadan önce yapılmalı ve daha sonra eklemleri ovalamalı. Banyo battaniyenin altında uzanmalıdır.

2. derece omuz eklemi artrozu, kıkırdak ve kemik dokusunun yapısının deformasyona uğradığı bir hastalıktır. Bu, ilerlemeye eğilimli ve distrofik süreçlerle sonuçlanan kronik bir patolojidir.

Yeterli tedavi olmadan lezyon, kalıcı eklem fonksiyon bozukluğuna yol açar. Uzmanların gözlemlerine göre, 50 yaş ve üzeri kişiler hastalıktan muzdariptir. Risk grubunda artrozise genetik yatkınlığı olan hastalar vardır.

Hastalığın tanımı

Genç bir yaşta, kıkırdaklı doku yenilenme kabiliyetine sahiptir. Yıllar geçtikçe güvenlik marjı azalır, iyileşme süreçleri yavaşlar, değişikliklerin oluşumu klinik belirtilerden çok önce başlar. İlk deformasyon belirtileri 40 yaşlarında görülür.

Tüm eklemler yüzeyde ve iç boşluklarda bulunan bir kapsül ile korunur. Bu kapsül, sinovyal zar denir, kan damarları ve sinir düğümlerinden oluşur. Bu, dokuların durumunun bir göstergesidir. Kapsül dejenerasyona uğrarsa, hücrelerin beslenmesi yetersiz olur, arz bozulur.

Kan tedarik hücrelerinin ihlali anoksik yöntemle glikozu okside etmeye başladığı için, laktik asit açığa çıkarılır ve yavaş yavaş kıkırdak tahrip olur. Zamanla, lezyon kemik tabanını ele geçirir.

nedenleri

İkinci dereceden omuz ekleminin artrozunun en yaygın nedeni omuz zedelenmesidir. Kırıklar, dislokasyonlar, çürükler eklemin içinde iltihaplanmaya neden olur ve bu gibi işlemler kıkırdak yapısında bir değişikliğe neden olur. Ayrıca hastalığın başka nedenleri de vardır:

  • Omuzda uzun süre aşırı yüklenme. Özellikle belirli mesleklerden risk altında olan kişiler: Movers, inşaatçılar, sporcular, halterciler;


Aşırı stres artroza neden olabilir

  • Oksijen ve beslenme alımını engelleyen, eklemdeki tuzların çökelmesiyle sonuçlanan malzeme değişiminin ihlali. Aynı durum, kadınlarda menopoz sırasında hormonal değişikliklerle olur;
  • Genetik yatkınlık: eğer yaşlı aile üyeleri bir rahatsızlıktan muzdariplerse, sonraki jenerasyonlar da hastalığa maruz kalabilir;
  • Bazen deformasyon süreci diğer patolojilerin arka planına karşı başlar: iltihaplı ve enfeksiyöz;
  • Küçük kan damarlarının kırılganlığı ile ilişkili olan diyabet zemininde kıkırdağın yenilgisi.

semptomlar

2. derece omuz eklem artrosisi belirtileri oldukça belirgin ve stabildir. Hastanın şikayetleri şöyledir:

  • Omuzlarında bir veya her iki omuzda şiddetli ağrı, kol ve omuz bıçağı vererek, bir spazm vardır;
  • Sınırlı uzuv hareketleri vardır, yukarı ya da yukarı doğru kaldırıldığında, karakteristik bir kırılma duyulur;
  • Akşam ve gece omuzda artan rahatsızlık;
  • Palpasyonda, osteofit (outgrowths), kemik kalınlaşması ve eklemdeki boşluğun daralması ortaya çıkar. Bazı kas atrofisi de olabilir.


tedavi

Doktorun tanı koyduğu, lezyonun derecesini doğruladığı çeşitli klinik muayene yöntemleri vardır. Bu X-ışını, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi. Tam bir incelemeden sonra, uzman 2. derecenin omuz eklemindeki artrozun tedavisini önerir.

Yaklaşım inflamatuar süreci durdurmak ve ortadan kaldırmaktır. acı verici duyular. Ayrıca fizyoterapi dersi almanız önerilir. terapötik jimnastik. Kompleksi halk ilaçları ile tamamlayabilirsiniz.

ilaçlar

  • Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. Diklofenak, Ibuprofen, Celebrex ve diğer ilaçlar reçete edilebilir. Bunlar tabletler şeklinde uygulanır. Ayrıca lokal anestezik ve antimikrobiyal etkiye sahip olan Dimetil Sülfoksit losyonları da etkilidir. İlaçlar ağrıyı azaltır, eklemin sertliğini ve şişmesini azaltır;
  • Komplike inflamatuar süreçle kortikosteroidler kullanılır. Terapi, etkilenen bölgeye ilaç enjekte etmeye dayanır. Hidrokortizon, Prednizolon, Diprospan, Medrol - antitoksik etkileri olan ilaçlar, aynı anda birkaç yerde enflamasyonu bloke eder. İlaçlar koruyucu bariyer fonksiyonlarını arttırır, ödem oluşumunu yavaşlatır;
  • Hodroprotektorler. Bu ilaçlar kıkırdak dokusunu restore etmek için gerekli besinleri birleştirir, hasarlı dokuların rejenerasyonunu hızlandırır. Yaygın Alfutop, Rumalon, Chondroitin kullanılır. Uzun süreli savunma için ilaç olarak kabul edilirler, tedavi süresi 3-6 aydır.


fizyoterapi

2. derece omuz eklemi artrozu durumunda, fizyoterapi yöntemleri olumlu bir terapötik etkiye sahiptir:

  • Ultrasonun etkisi. Manipülasyon sırasında, enerjinin hücresel yapılara dağılımını ve nüfuzunu kolaylaştıran mekanik bir salınım yaratılır. Bu nedenle, cildin geçirgenliği artar, ilaç ve besinler için uygun bir ortam sağlanır. İltihabı giderir, rejeneratif süreçleri uyarır, kan dolaşımını geri yükler;
  • Kızılötesi lazerin etkisi. Sinir liflerinin hassasiyetini azaltır, ağrıyı ortadan kaldırır, iltihabı azaltır. Manipülasyon sırasında, ışın etkilenen eklemin alanına yönlendirilir, akış oranı lezyonun seviyesine bağlı olarak belirlenir. Kurs yaklaşık 20 prosedürdür.


  • Manyetik terapi. Seans sırasında eklem, kas ve bağların lokal ısınması söz konusudur. Sonuç olarak, kan akışı iyileşir, ödem çözülür, hücrelerin bağışıklığı artar, kıkırdak tamiri mekanizması dahil edilir.
  • Çamur banyoları hasta eklemine yardım etmenin başka etkili bir yöntemidir. Hidrojen sülfür hücrelerin yeterli oksijen ve besin almasına yardımcı olur, koruyucu fonksiyonlar sağlayan maddelerin salınmasına katkıda bulunur. Radon banyoları sinir uçlarının hassasiyetini azaltır, rahatsızlığı azaltır, bağışıklığı arttırır, kemikleri güçlendirir, kıkırdaktır.

jimnastik

Fiziksel egzersizler hastalığın ilerlemesini durdurmaya, omuz kuşağının kaslarını güçlendirmeye ve böylece ağrıyan eklem üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur. Alıştırmalar, keskin bir çaba göstermeden gerçekleştirilmelidir, doktorun tavsiyesine tam olarak uymalıdır. Kompleks aşağıdaki alıştırmalardan oluşur:

  • Dairesel hareket, el ile döndürme. Egzersiz, yavaş bir tempoda yapılmalıdır. acı verici duyular  omuz ekleminde;
  • Sırtınızın arkasındaki dirseklere liderlik. Sineklerin derinliği kademeli olarak artar ve tekrar sayısını 15 kata kadar artırır;
  • Kollarınızı yukarı kaldırmanız, sırtınızı ve yanlarınızı çekmeniz anlamına gelen dambıl ile egzersiz yapın. Bir halterin maksimum ağırlığının 2 kg'dan fazla olmaması gerektiğini unutmamak önemlidir.

Halk ilaçları

İkinci derece omuz eklem artrozu tedavisinde geleneksel tıp aşağıdaki tarifleri kullanımını ima eder:

  • Etkilenen eklemdeki kıllanma, aşağıdaki kompresin çıkarılmasına yardımcı olur: yulaf gevreği birkaç dakika boyunca buğulanır ve taze lahana suyu ve bal ile karıştırılır. Kompozisyon bir pamuklu gazlı bezle uygulanır ve etkilenen eklemlere uygulanır, gece boyunca bırakılır;


  • Kurutulmuş elecampane, iki hafta boyunca alkol üzerinde ısrar ediyor. Alınan ürün günlük olarak yumuşak dairesel hareketle tedavi edilir. Bu inflamasyonu ortadan kaldırmaya ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olacaktır;
  • Eşit oranlarda, St John's wort, tatlı yonca, şerbetçiotu, papatya kuru ot karıştırın. Az miktarda suyla demleyin, sıkın ve petrol jeli veya bebek kremi ile birleştirin. Merhem bir ay boyunca günde iki kez omuz tedavi edilir, sonra bir mola verebilir;


  • Şifalı banyolar. Böğürtlen, ısırgan otu, dulavratotu, karahindiba, Ledum yapraklarının bir kaynağını alacaktır. Infüzyon için üç çorba kaşığı kuru hardal ekleyin. Tüm bileşenler karıştırılır ve banyoya eklenir. Su sıcaklığı 40 ° C'den fazla olmamalıdır, işlem süresi 15-20 dakikadır.

Ayrıca, ek bir önlem olarak, diyetin dengelenmesi, yağlı, füme ve tuzlu yiyecekleri içermemesi önerilir. Sıvı tüketimi günde 4 litreye yükseltilmelidir. Olası sebze ve meyveleri kullanmak, yatmadan önce yemek yememek gerekir.


Omuz ekleminde osteoartrit - ciddi kronik hastalık. 2. derece patolojisi, acil tıbbi müdahale gerektiren bir dizi belirgin semptomla işaretlenir. Sadece tam bir muayene ve konservatif kompleks tedavi randevusu ile kıkırdak deformasyonu süreci durdurulabilir ve tamamen yok edilemez.

Omuz ekleminde artroz, kıkırdaktaki dejeneratif-distrofik değişikliklere bağlı olarak gelişir. Sıklıkla, bu hastalık, hastalığın semptomlarının gelişimini uyaran ve eklemin işlevselliğinin ihlaline neden olan artrit ile komplike hale gelir.

Omuz ekleminde artroz çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Olguların ezici çoğunluğunda, bu hastalık ikincildir. Basitçe, omuz eklemindeki herhangi bir olumsuz etkiden sonra omuz artrozu ortaya çıkar. İdiopatik (kurulmamış) omuz ekleminin artrozu daha az sıklıkla tespit edilir.

Omuz ekleminin primer artrozu

Yukarıda belirtildiği gibi, böyle bir tanı bir kuraldan çok bir istisnadır. Sadece, doktorların ikincil deforme olan artroza neden olan tüm nedenleri reddetmek zorunda kaldığı sürece konur.

Ne yazık ki, doktorlar hala kıkırdak dokudaki patolojik sürecin hangi noktada tetiklendiğini bilmiyorlar. Bununla birlikte, bunun bedendeki bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında olduğunu varsayarlar.

En önemli faktörlerden biri - kıkırdak dokuda deformasyon. Kıkırdakın ana işlevini yerine getirme işleminde gerçekleşir - amortisman. Kıkırdak dokusu, yüklerin eşit olmayan dağılımı nedeniyle deforme olur.

Zaman deformasyonları sonunda kalıcı hale gelir ve sonra büyür mikrodamalar ve çatlaklar. Sinovyal sıvının doldurulması nedeniyle, ikincisi hızla mikrodize dönüştürülür. Bunlar, büyük kistleri birleştirip oluşturabilir.

Kistik oluşumlar sıkılmış sinir sonlar  kıkırdak ve eklemin kemik dokusunu besleyen damarlar. Onlarda atrofik süreçleri başlatmakdokuların işlevselliğinde bir azalmaya yol açar. Bu eklemde başka bir dejeneratif değişiklik turuna yol açar.

İnsan vücudu her zaman olumsuz değişimleri telafi etmeyi amaçlamaktadır. Tespit edilirse dejeneratif değişiklikler  kıkırdakta, vücut yeni kıkırdaklı dokunun büyüme süreçlerini başlatır. Bununla birlikte, kıkırdağın aktif olarak tahrip edildiği bir yerde, yeni bir kıkırdak doku oluşamaz.

Bunun yerine kondrofit büyür. Ve çökmekte olan kıkırdağın üzerinde en az baskı bulunan yerlerde görülürler. Yani, onlardan pratik olarak hiçbir faydası yoktur. Dahası, zamanla kondrofit, çevre dokulara zarar veren osteofitlere dejenere olur ve aseptik inflamasyona neden olmak. Artrit gelişir.

Artrit ile kompozisyon değişir sinoviyal sıvı. Bu süreç, hastalığı daha da karmaşıklaştıran kıkırdak beslenmesini bozar.

Omuzun sekonder artrozu

Bu tip hastalık, omuz yaralanmalarına bağlı olarak ortaya çıkar: kırıklar, morluklar, dislokasyonlar  Zaman içinde bu tür hasarlar, kıkırdaklı dokuda değişikliklere yol açan iltihaplı reaksiyonlara neden olur.

Sıklıkla, omuz ekleminin yenilgisinin nedeni olur diyabet mellitus. Bu hastalık küçük yapar kan damarları  Kıkırdak doku içindeki metabolik süreçlerde önemli bir bozulmaya yol açan kırılgandır. Buna göre kıkırdak yıkım oranı artmaktadır.

Daha az sıklıkla, omuz eklemi hasarı nedeni konjenital anomaliler ve genetik mutasyonlardır.

En nadir neden, omuz ekleminin kıkırdağında kalsiyum tuzlarının aşırı birikmesidir. Bu kıkırdağın kemikleşmesine ve işlev kaybına yol açar. Bu nedenle, eklem yüzeylerinin sürtünmesi artmaktadır. o aşınmaya ve yıpranmaya yol açar kemik uçları ve boşluk görünümü. Buna paralel olarak, inflamatuar süreç gelişir.

Omuz ekleminde artroz tanısı

Doğru bir tanı koymadan omuzdaki deforme osteoartrozun etkili tedavisi imkansızdır. Bir doktorun hastalığını en doğru şekilde teşhis etmek radyografiye başvurmak. İki projeksiyonda yapılır: doğrudan ve yanal.

Ayrıca, çeşitli laboratuvar testleri. Ancak bunların tanıda çok fazla önemi yoktur. Bu, hastalığın şiddetini ve komplikasyonların varlığını değerlendirmek için daha fazla bilgi.

Tedavi taktiklerini seçerken, doktorlar ayrıca aşağıdaki araçsal teşhis yöntemlerine başvurur:

  • Ultrason muayenesi. Bu yöntem, tıpın çoğu alanında etkilidir. Artroz tanısı konduğunda ultrason, eklemdeki kıkırdak dokusunun kalınlığını belirleyebilir, tendonların durumunu değerlendirebilir ve kıkırdaktaki mikrokistleri belirleyebilir. Ek olarak, ultrason hekimlerin eklem boşluğunda yabancı cisimleri tespit etmesini sağlar. Örneğin, osteofitlerin fragmanları.
  • Artroskopi. Bu, invaziv bir tanı yöntemidir ve doktorların eklem boşluğuna içten bakmalarını sağlar. Bir artroskop yardımıyla doktorlar omuz eklemlerini mikrocerrahi çerçevesinde tedavi edebilirler. Artroskopi yardımıyla elde edilen dokular ve sıvılar, tam histolojik ve sitolojik çalışmayı mümkün kılar.
  • Manyetik rezonans tedavisi. Bu araştırma yöntemi pahalı ama çok etkili. Omuz ekleminin durumu hakkında en eksiksiz bilgiyi almanızı sağlar ve etkili tedavi. Ne yazık ki, bu yöntemin sınırlamaları vardır. Bir kişinin vücudunda metal nesneler varsa kullanılamaz. Ayrıca MRI, 120 kilogramdan ağır olan insanlara uygulanamaz.

Omuz eklemi artroz tedavisinde

Bu hastalığı tedavi etmenin üç yolu vardır. İlk yöntem ilaç tedavisidir. Omuz ekleminin artrozunun ilk aşamalarında en etkilidir. Halk ilaçları ile tedavi ikinci yöntemdir.

Verimliliği biraz daha düşük, ama nasıl ek tedavi  Halk hekimliği çok iyi. Üçüncü yol - cerrahi tedavi. Aşırı durumlarda başvurmak.

Terapötik aktiviteler üç aşamaya ayrılır:

  1. Omuzun artrozunun ilk aşamalarında hastalara hastalıklarının özü açıklanır ve gelişiminin hızını azaltmaya yardımcı olan önlemler alınır.
  2. Hastalığın ılımlı belirtileri not edilirse, hasta eklemi sabitlemek için ortez giymek için reçete edilir. Ağrı belirtileri  Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar içeren merhemler ile elimine edilir. Kıkırdaklı dokudaki patolojik süreçleri yavaşlatmak için kondroprotektörler reçete edilir.
  3. Hastalığın geç döneminde nonsteroidal ilaçlar  uzun süreli kurslar. Kortikosteroidleri doğrudan etkilenen eklemin boşluğuna enjekte etmesine izin verilir. Ağrı analjeziklerle çıkarılır. Aşırı durumlarda, omuz eklemini bir implant ile değiştirmek için bir operasyon gerçekleştirilir.

Omuz artroz tedavisinde kullanılan ilaçlar

Bu hastalığın tedavisinde ilaç tedavisi, üç ilaç grubunun kullanımını içerir:

  • steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
  • glukokortikosteroid hormon ilaçları;
  • hondroprotektory.

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar

Bu ilaçlar hem lokal hem de sistemik olarak omuz artrozunun tedavisinde kullanılabilir. Yerel tedavide, içeren merhemler ve kremler Diklofenak ve İbuprofen. % 50'lik bir Dimetil Sülfoksit çözeltisi iyi bir fikir olduğunu kanıtlamaktadır. Losyonlara gider.

Için hazırlıklar topikal uygulama  Kanda birikmedikleri ve yan etkilere neden olmadıkları için kısıtlama olmaksızın kullanılabilirler. Sistemik tedavi için hazırlıklar ayrılmıştır seçici ve seçici olmayan.

Seçici ilaçlar:

  • Nimesulid.
  • Meloksikam.
  • Rofekoksib.
  • Etoricoxib.
  • Selekoksib.

bunlar ilaçlar  sahip olmak asgari yan etkiler Yani bugün neredeyse seçici olmayan ilaçlar değiştirildi. Bununla birlikte, ikincisi daha ucuzdur, bu yüzden nüfusun sosyal olarak korumasız katmanlarını kullanmak zorunda kalmaktadırlar.

glükokortikosteroidlerdir

Bu grubun ilaçları, omuz artrozunun tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Doktorlar bunları hem merhem şeklinde hem de eklem içindeki enjeksiyonlar için çözümler olarak kullanırlar. Yani, glukokortikosteroid antiinflamatuar ilaçlar sadece lokal tedavi için kullanılır.

Merhem ile Prednizolon, Deksametazon ve Betametazon  sınırlı bir süre için kullanılır. Cilt atrofisine neden olabileceğinden, üst üste 7 günden uzun süre kullanılamazlar.

Eklem içi uygulama için Betametazon, Triamsinolog, Metilprednizolon. Bu ilaçların inanılmaz bir etkisi var - ağrı birkaç ay boyunca hasta insanları rahatsız etmiyor.

Omuz artrozu tedavisinde kondroprotektörler

Bu, omuz osteoartritinin tedavisinde kullanılan nispeten yeni bir ilaç grubudur. Bununla birlikte, klinik uygulamada zaten iyi bir ün kazandılar. Bu ilaçlar kıkırdağın restorasyonunu hızlandırmak, dejeneratif süreçleri durdurmak, dokuların beslenmesini teşvik.

Kondroprotektörlerin etkisi zamanla gecikmektedir. Yani, etki kendini yakında ortaya çıkarır. Bu nedenle, hastalar bu pahalı olmayan ilaçları almayı bağımsız olarak bırakırlar.

Kondroprotektörler aşağıdaki ilaçları içerir:

  1. Glukozamin sülfat.
  2. Wobenzym.
  3. Kondroitin sülfat.
  4. Glukozamin hidroklorür.

Omuz eklem halk ilaçları artroz tedavisinde

Bir kez daha, okuyucunun dikkatini, hastalığı tedavi etmek için sadece halk yöntemlerini kullanmanın kabul edilemez olduğu gerçeğine çekiyoruz. Hiçbir halk ilaçları kıkırdak dokuları geri getirmez. En iyi seçenek - geleneksel ve halk birleşimi  tedavi yöntemleri.

Artroz ile, omuz iyi yardımcı olur dulavratotu yaprakları yapılmış kompres. Bunu yapmak için, bu bitkinin yapraklarını almanız, bir parçaya doğrayıp sıkıştırmak için kullanmanız gerekir.

Etkili ulusal tarif dulavratotu kökü infüzyonu. Bitkinin kurutulmuş köklerini bir kaşık alın, çeyrek litre kaynar su dökün ve birkaç saat boyunca karanlık bir yerde ısrar edin. İnfüzyon almak günde 5 kez bir çorba kaşığı olmalıdır.

Ayrıca ulusal tarif iyidir bal ve elecampane karışımları. Acıdan iyi gelir. Karışımı yapmak zor değildir. Bir kaşık bitki kökünü alıp eşit oranlarda balla karıştırıyoruz.

Daha fazla etki için infüzyon infüzyonu ile dulavratotu ve elecampane karışımı birleştirebilirsiniz. Dulavratotu kökü kökünden infüzyon sabah sarhoş olmalı ve akşam için karışımı bırakın. Halk tarifleri  çok ve çoğu etkilidir. Ancak onların seçimi çok dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır.

Eklem, insan vücudunun, genellikle aşırı yükler yaşayan karmaşık bir "mekanizması" dır. Yaşlılık, advers kalıtım, spor yaralanmaları ve aşırı kilo problemi daha da şiddetlendirir ve omuz ekleminin artrozuna neden olur. Tedavi sadece bir kompleks içinde gerçekleştirilirse etkili olacaktır. Doktor atar ilaçlarfizyoterapi ve jimnastik.


Osteoartrit, kıkırdakta ve kemik dokusunda distrofik değişiklikler ile karakterizedir.

Omuz artroz belirtileri

  • 1. aşamada

Aching ağrıları, kol geri çekilerek ağırlaştırılmış. Birçok insanda, alevlenme geceleri ortaya çıkar. Eklemin hareketliliğinde pratik olarak hiçbir kısıtlama yoktur.

  • 2. aşamada

Omuz ve omuz bıçağında ağrı. Bükülme ve eklemi serbest bırakırken Crunch. Hareketliliğin sınırlandırılması, ellerin ardında "kaleye" kapanamaması.

  • 3. aşamada

Eklemin deformitesi, görsel incelemede görünür. Sabit ağrı, eklem hareketliliğinin neredeyse tamamen kısıtlanması (hasta kolunu kaldıramaz ve geri çekemez).

Hastalığın son aşaması tüm hastalarda gelişmez, ancak sadece koruyucu bir rejim gözlemlemeyen ve omuz ekleminde yoğun strese devam edenlerde gelişmez.

  • Travma sonrası artroz

Ciltte kırmızı-mavi leke, kas tonusunda azalma, kasların gerilmesi şeklinde kendini gösterir. Tedavi mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır.


Egzersiz kompleksi, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak doktor tarafından seçilmelidir.

İçindekiler

Geleneksel tedavi yöntemleri

İçindekiler

Artrozdan gelen jimnastik

Terapötik egzersiz, diyet ve masajla birlikte, sinoviyal sıvının hasarlı eklemini ve normal dolaşımını geri yükler.

  • Oturma pozisyonunda, elinizin avuçlarını dizlerinin üzerine koyun. Dirseklerinizle hareketleri sola ve sağa (ellerinizi kaldırmadan) yapın.
  • Başlangıç ​​pozisyonu önceki versiyondaki ile aynıdır. Omuzlarınızı kaldırın ve indirin.
  • Alternatif olarak, sonra süzün, sonra omuz kaslarını gevşetin.
  • Omuzlarınızla rotasyonel hareketler yapın ve kollarınızı ileri geri sallayın.
  • Ellerinizi yanlara doğru çekin (90 ° 'ye kadar). El ağrılı bir şekilde kaldırılırsa, kapı mandalı üzerinde avuç içi ve parmaklarla eğilerek yapılabilir.

Sınıflar düzenli olmalı: sabah ve akşam, her gün. Ancak egzersizlerin alevlenmesi sırasında kontrendikedir.

İçindekiler

Video: omuz eklemleri için egzersizler

Artrozun tedavisi, şişlik ve iltihaplanmayı azaltan ve eklemin hareketliliğini iyileştiren ısınma spreylerinin kullanılmasını içerir. Eczane ürünlerine kısa bir genel bakış, çeşitli yollarla gezinmenize ve anestezi için etkili bir ilaç seçmenize yardımcı olacaktır. Tedavi ayrıca doğal malzemelerden yapılmış spreylerle de yapılabilir.

İçindekiler

İlaç Ürünleri Genel Bakış

Artroza karşı tüm eczacılık harici araçlar şartlı olarak 4 ana gruba ayrılabilir: steroid olmayan preparatlar, ilaçlar-kondroprotektörler, terapötik merhemler  ve sıkıştırır.

  • Steroidal olmayan (hormonal olmayan) ilaçlar

Diklofenak, ketaprofen, indometasin, celebrex hastalığın ortaya çıkışının semptomlarını ortadan kaldırır. Doktor eklemdeki ağrı çok güçlü ise, bu grubun ilaçlarını reçete eder. Bu ajanlar, kıkırdak dokusunun dehidrasyonuna ve artroz sürecinin hızlanmasına yol açtığı için, uzun bir süre tavsiye edilmemektedir.

  • Hodroprotektorler

Kondroitin sülfat ve glukozamin besler ve hasarlı kıkırdak dokusunu onarır. ilk aşama  hastalığın gelişimi. Kararlı bir sonuç elde etmek için, 1-1.5 yıl içinde 3 dersi tamamlamanız gerekmektedir. Kıkırdaklı doku tamamen yok edilirse (aşama 2 ve 3), ilacın somut sonuçlar üretmesi beklenmemelidir.

  • Tıbbi İlaç Merhemleri

Nikofleks, Menovazinum, Espol omuz eklemindeki artrozun tedavisinde kullanılan merhemlerdir. Bunlar, kemik ve kıkırdak dokusunun beslenme geliştirmek, dolayısıyla kan dolaşımını artırmak ve periartiküler kasları gevşer diz hareketliliğini artırmak, ağrı ve inflamasyonu azaltırlar.

  • kompres

Dimeksid, cildin derin katlarına nüfuz eder, anestezi yapar, dokularda metabolizmayı artırır ve iltihaplanmanın odağındaki inflamasyonu azaltır.

Bishofit, yağ üretiminden elde edilen bir tuzlu sudır. İlk aşamada artrozu çözme yeteneğine sahiptir.

Safra medikal. Görünüşte bischofite benzer, ancak genişlemiş lenf düğümleri ve yüksek sıcaklıklarda kullanımı kontrendikedir.


Merhem için uygun kurutulmuş çim olun bir kahve değirmeni veya harç kullanarak olabilir

İçindekiler

Halk ilaçları ile tedavi

  • Bal merhem

Eşit oranlarda ince tuz ve bal karıştırın. Karışımı bir pamuk ya da keten peçete üzerine koyun, bezi gece boyunca ağrılı ekleme takın.

  • Balmumu ve sarısı dayanarak

Yumurtayı pişir. 35 gr balmumu rendesi. Emaye kaplarda balmumu ve 200 g karıştırın zeytinyağı  (ayçiçeği olabilir), karışımı yarım saat yavaş ateşte karıştırın. Daha sonra sarının yarısını öğütün ve yağ çözeltisiyle birleştirin. Ürünü yaklaşık 2 dakika boyunca sobada tutun. 10 dakika sonra süzün ve bir cam kavanoza dökün.

  • Rastirka "Uralskaya"

100 g hardal tozu ve 200 g tuzu karıştırın. Kalın kıvamın bir karışımını yapmak için çok fazla parafin balmumu ekleyin.

  • biber

Kırmızı acı biber doğrayın ve 1: 1 oranında kerosen dökün. Ortaya çıkan karışımı bir hafta boyunca infüze edin. Sonra, yulaflara 2-3 yemek kaşığı bitkisel yağ ekleyin. Ürünü sorunlu bölgelere sürün (önce küçük bir miktar uygulayın - merhem yanması).

  • bitkisel

15 gram St John's wort, şerbetçiotu, tatlı yonca alın ve toz haline getirin ve 60 g vazelin ile karıştırılmalıdır. Karışım 3-5 saat süreyle infüze edilmelidir. Eklemleri ovalamak için kullanın.

  • Horseradish dayanarak

Taze yaban turpu pirzola, kökünden dirseğe veya dizine en fazla 20 dakika süren mantarı uygulayın.

  • Kara turp dan

Kökünü bir rende sürün ve biraz sıkın, böylece meyve suyuna izin verin. Kitlenin üzerine eklemeden önce, cilt biraz bitkisel yağ ile yağlanır. Uygulamanın üstüne gazlı bezle kaplanmış ve ardından yalıtılmıştır.


Turp, eklemler için yararlı bir üründür. Şiddetli yanma hissi ile sıkıştırır

Artroz, eğer kazanmazsa, doktorun talimatlarına uyuyor, reçete edilen diyete uyuyor, jimnastik yapıyor ve fizyoterapiye devam ediyorsanız en azından ilerlemesini durdurabilir.

İlgili makaleler