Kādas ir labākās zāles diabēta ārstēšanai. Cukura diabēts - simptomi, cēloņi un ārstēšana. Zāles diabēta ārstēšanai

2. tipa cukura diabēts (neatkarīgs no insulīna) ir vielmaiņas slimība, kas attīstās insulīna mijiedarbības traucējumu dēļ ar audiem, ko pavada pastāvīga. hiperglikēmija. Pēdējais ir glikozes koncentrācijas palielināšanās asins serumā par vairāk nekā 5,5 mmol / l, mērot šo indikatoru tukšā dūšā, vairāk nekā 11,1 mmol / l - pēc ēšanas. Šajā rakstā mēs apsvērsim šādus jautājumus:

• kas ir 2. tipa cukura diabēts;
• diēta un slimību ārstēšana;
• pamata zāles ārstēšanai (tabletes, injekcijas);
• vai diabētu var izārstēt;
• diēta un uzturs;
• kā slimība tiek novērsta.

Slimības simptomi

2. tipa cukura diabētu raksturo šādi simptomi:

• Slāpes.
• Sausuma sajūta mutē.
• Bieža, bagātīga urinēšana dienas laikā, naktī.
• Muskuļu, vispārējs vājums, pārmērīgs nogurums.
• Ādas nieze.
• Aptaukošanās.
• Ilgstoša brūču dzīšana.
• Redzes traucējumi.
• Ekstremitāšu nejutīgums, tirpšana tajās.

Daudzi interesējas par to, vai tie dod invaliditāti cukura diabēta gadījumā. Lēmumu par šīs kategorijas izveidi pieņem Medicīnas un sociālo ekspertīžu biroja speciālisti. Lai to izdarītu, viņi novērtē pastāvīgu ķermeņa funkciju pārkāpumu smagumu, ko izraisa šīs patoloģijas komplikācijas. Pēdējie ietver nieru, acu, nervu šķiedru bojājumus, perifērās asinsrites traucējumus, tostarp tos, kas izraisīja gangrēnas attīstību, ekstremitāšu amputāciju.

Gangrēna ir viena no diabēta komplikācijām.

Tabletes diabēta ārstēšanai

Tabletes diabēta ārstēšanai var iedalīt šādās grupās:

• Zāles, kas stimulē insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera (sulfonilurīnvielas atvasinājumi, glinīdi).
• Līdzekļi, kas palielina audu jutību pret insulīnu (biguanīdi, tiazolidīndioni).
• Jaunās paaudzes zāles (GGP-1 agonisti, DDP-4 inhibitori, α-glikozidāzes inhibitori).
• Kombinētās zāles diabēta ārstēšanai.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi un glinīdi

2. tipa cukura diabēta sākuma stadijā uz audu rezistences pret insulīnu fona insulīns tiek ražots normālā vai pārmērīgā daudzumā. Laika gaitā aizkuņģa dziedzera Langerhansa saliņu β-šūnas ir noplicinātas, izdala mazāku hormona daudzumu.

Ilgstoši lietojot sulfonilurīnvielas atvasinājumu, glinīdi izraisa aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas samazināšanos, pasliktinot slimības gaitu.

Tāpēc atbilde uz jautājumu "Vai ar šīm zālēm ir iespējams izārstēt cukura diabētu?" negatīvs. Šādas zāles stimulē palielinātu insulīna sekrēciju, bet šūnu zemās jutības dēļ pret hormonu tā darbība joprojām ir nepietiekama.

Viena no negatīvākajām sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošanas sekām ir priekšlaicīga noplicināšanās, Langerhansa saliņu β-šūnu nāve.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumu saraksts:

• Tolbutamīds.
• Gliklazīds.
• Glikvidons.
• Hlorpropamīds.
• Glipizīds.

Glinīdu grupas pārstāvji - nateglinīds, repaglinīds.

biguanīdi

Šīs tabletes diabēta ārstēšanai samazina cukura koncentrāciju asinīs, samazina glikozes veidošanos aknās un palēnina tās uzsūkšanos zarnās. Ņemot vērā šādu zāļu lietošanu, palielinās audu jutība pret insulīnu, samazinās holesterīna, triglicerīdu, zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācija asins serumā un stabilizējas ķermeņa svars. Biguanīdi nemaina aizkuņģa dziedzera β-šūnu insulīna sekrēciju.

Šādas zāles diabēta ārstēšanai ir Siofor, Metformin, Glucophage, Formin Pliva, Gliformin, Bagomet. Visu šo zāļu aktīvā viela ir metformīns.

Zāles ir kontrindicētas nieru, aknu patoloģijās, ko papildina smagi šo orgānu funkciju pārkāpumi. Tos nedrīkst lietot elpceļu, sirds mazspējas, infekcijas slimību, hroniska alkoholisma, grūtniecības, laktācijas, pēc lielām traumām, operācijām.

Biguanīdu lietošana ir kontrindicēta arī tad, ja tiek ievērota mazkaloriju diēta (mazāk nekā tūkstotis kilokaloriju dienā), dehidratācija, ketoacidoze(uzkrāšanās asinīs, ketonķermeņu audos, kas izraisa ķermeņa pH pazemināšanos, komu). Tos neizmanto, ja persona iepriekš ir piedzīvojusi laktacidoze- patoloģisks stāvoklis ar komas attīstību, kurā pienskābes līmenis asinīs pārsniedza 5 mmol/l, izraisīja tā pH pazemināšanos.

Tiazolidīndioni

2. tipa cukura diabēta ārstēšana ar tiazolidīndioniem stimulē specifiskus receptorus taukaudos, muskuļu audos, aknās un palielina to jutību pret insulīnu. Šīs grupas narkotikas ietver Pioglitazonu, Pioglit, Pioglar.

1. tipa cukura diabēta ārstēšana ar šīm zālēm ir kontrindicēta. Šīs grupas preparātus neizmanto grūtniecības, laktācijas, ketoacidotisko stāvokļu, smagas asinsrites mazspējas, aknu slimību saasināšanās laikā.

Uz tiazolidīndionu lietošanas fona var attīstīties anēmija, hipoglikēmija(glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs mazāk nekā 3,3 mmol / l). Šo līdzekļu izmantošana palielina svara pieauguma, lūzumu, kāju pietūkuma risku.

DPP-4 inhibitori

Zāles inhibē dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) aktivitāti, enzīmu, kas iznīcina 1. tipa glikagonam līdzīgo peptīdu (GGP-1). Augsta pēdējā koncentrācija palielina aizkuņģa dziedzera β-šūnu jutību pret glikozi, kas palielina insulīna sekrēciju. Samazinot glikagona (hormona, kas stimulē glikozes veidošanos organismā) koncentrāciju, līdzekļi palīdz samazināt audu rezistenci pret insulīnu.

DPP-4 inhibitoru saraksts:

• Sitagliptīns (Januvia).
• Saksagliptīns (Ongliza).
• Vildagliptīns (Galvus).

DPP-4 inhibitori ir kontrindicēti aknu, nieru mazspējas, grūtniecības, laktācijas, smagas diabēta izpausmju dekompensācijas gadījumā.

α-glikozidāzes inhibitori

Šīs farmakoloģiskās grupas zāles diabēta ārstēšanai ir akarboze. Zāles kavē gremošanu, ogļhidrātu uzsūkšanos tievajās zarnās, kas samazina cukura koncentrācijas palielināšanos asins serumā pēc ēšanas.

Akarbozi tirgo ar tirdzniecības nosaukumu Glucobay.

Zāles ir kontrindicētas iekaisīgām zarnu slimībām, ko papildina malabsorbcija, gremošanas trakta patoloģija kombinācijā ar meteorisms. Akarbozi nedrīkst lietot nieru mazspējas, grūtniecības, zīdīšanas, zarnu aizsprostojuma, čūlainā kolīta, vēdera sienas trūces gadījumā.

Ārstēšanas laikā ar Glucobay ir svarīgi ievērot stingru diētu, ierobežojot tādu pārtikas produktu un dzērienu patēriņu, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu. Pretējā gadījumā bieži rodas zarnu darbības traucējumi.

Kombinētās tabletes diabēta ārstēšanai

Visizplatītākās zāles, kas satur sulfonilurīnvielas atvasinājumus ar metformīnu. Šādi tirdzniecības nosaukumi tiek ražoti ar šādu sastāvu:

• Glikovāni.
• Bagomet Plus.
• Glikofāsts.
• Glikonorm.
• Glibometa.
• Glimecomb.
• Metglib.
• Amarila L.

Ir pieejamas arī metformīna kombinācijas ar DPP-4 inhibitoriem. Tiek izmantoti tādi līdzekļi kā Galvus Met, Janumet, Kombogliz Prolong.

Janumet satur metformīnu, sitagliptīnu.

Glikagonam līdzīgā peptīda-1 (GGP-1) agonisti

Šīs grupas pārstāvji ir Byeta, Lyxumia, Victoza. Tie ir pieejami šķīdumu veidā, kas paredzēti subkutānai injekcijai, izmantojot īpašu šļirces pildspalvu.

GGP-1 ir hormons, kas izdalās kuņģa-zarnu traktā pēc pārtikas nonākšanas tajā. Šīs vielas ietekmē aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu. GGP-1 izraisa arī apetītes samazināšanos, jo palēninās kuņģa iztukšošanās.

Byetta satur aktīvo vielu eksenatīdu. Zāles ieteicams injicēt stundu pirms brokastīm, vakariņām. Victoza komponents liraglutīds darbojas ilgāk, tāpēc pietiek ar vienu injekciju dienā. Lyxumia sastāvā ietilpst liksizenatīds, kas arī izraisa apetītes samazināšanos, glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs 24 stundas pēc vienreizējas lietošanas.

Visas šīs zāles ir kontrindicētas aknu, nieru mazspējas, cukura diabēta dekompensācijas gadījumā. Tos nedrīkst lietot grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Insulīnu saturošas zāles diabēta ārstēšanai

Parasti 2. tipa cukura diabēta gadījumā insulīns nav nepieciešams, bet, ja glikozes līmeni pazeminošie līdzekļi nespēj kompensēt vielmaiņas traucējumus, šādu zāļu lietošana ir nepieciešama.

Insulīnu var izrakstīt uz laiku, pirms plānotās operācijas, infekcijas slimības, grūtniecības, laktācijas laikā. Hormonus saturoši līdzekļi ir indicēti smagiem aknu, nieru darbības traucējumiem, hronisku slimību saasināšanās, komas, prekomas, ketoacidozes gadījumos. Insulīna preparātus lieto pret alerģiju pret hipoglikēmiskām tabletēm vai to neefektivitāti, jaunatklātam cukura diabētam ar hiperglikēmiju virs 15 mmol/l, ko nosaka tukšā dūšā.

Insulīna devu izvēlas ārsts pēc personas pārbaudes, laboratorisko izmeklējumu rezultātu iegūšanas. Parasti vispirms tiek izrakstīti lēnas darbības (ilgstošas ​​darbības) insulīni nelielās devās, kurus lieto kopā ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Insulīna preparāti nevar izārstēt diabētu, bet tie var kompensēt ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus.

Ja šīs pieejas ietekme ir nenozīmīga, slimība turpina progresēt, ārsts var ieteikt pilnīgu pāreju uz insulīna injekcijām bazālās bolus terapijas veidā. Vienu vai divas reizes dienā cilvēkam nepieciešams injicēt ilgstošas ​​darbības vidējas darbības insulīnu (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Pirms katras ēdienreizes tiek izmantoti īslaicīgas, īpaši īslaicīgas darbības insulīni (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Šis ārstēšanas režīms ļauj simulēt veselīga aizkuņģa dziedzera darbu.

Insulīna injekcijas veic subkutāni, izmantojot īpašas insulīna šļirces, šļirču pildspalvas. Pēdējie ir ērtāk lietojami, tos var ņemt līdzi, tajos esošās zāles netiek iznīcinātas vides faktoru ietekmē.

Šļirces pildspalva insulīna preparātu ievadīšanai.

2. tipa cukura diabēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Cukura diabēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt tikai palīgterapijas metode.

Cukura diabēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar endokrinologu šajā jautājumā.

Kā ārstēt diabētu ar linu sēklām

Tikpat daudz ūdens pievieno 5 ēdamkarotes sēklu, sastāvu vāra 15 minūtes. Tad buljonu atdzesē, aizstāv stundu.

Kompozīciju dzer pa pusglāzei trīs reizes dienā, kursa ilgums ir mēnesis. Šāda tautas līdzekļa lietošana pret diabētu ļauj samazināt glikozes koncentrāciju asins serumā, palielināt ķermeņa imūno aizsardzību.

Lai pagatavotu tēju, 50 gramus kaltētu vīnogu lapu aplej ar puslitru verdoša ūdens. Dzērienu vāra 25 minūtes, pēc tam filtrē.

Līdzekli lieto pa pusi standarta stikla trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss diabēta slimniekiem ir 20-30 dienas.

Tējas no vīnogu lapām lietošana samazina glikozes līmeni asinīs, normalizē asinsspiedienu.

Kā izārstēt diabētu ar asinszāli

Lai pagatavotu uzlējumu, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs, 3 ēdamkarotes kaltēta auga pievieno glāzi verdoša ūdens. Kompozīciju 2 stundas ievieto slēgtā traukā, pēc tam filtrē. Līdzekli lieto trīs reizes dienā apmēram trešdaļai glāzes pusotru mēnesi.

Asinszāli lieto arī kopā ar citiem ārstniecības augiem. Lai savāktu, ņem 4 tējkarotes ceļmallapu, 2 tējkarotes mežrozīšu ziedu, pusi tējkarotes piparmētru, asinszāli. Kompozīciju ielej ar litru verdoša ūdens, uzstāj slēgtā traukā stundu. Līdzeklis jādzer pa pusglāzei trīs reizes dienā.

Šādi tautas līdzekļi 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai var pazemināt glikozes līmeni asins serumā, palielināt imunitāti.

Diždadža sakne, pienene

Žāvēto pienenes sakni sasmalcina, ēdamkaroti produkta ievieto termosā, aplej ar pilnu glāzi verdoša ūdens. Pēc 5 stundām kompozīciju filtrē.

Līdzekli lieto pirms ēšanas, trīs reizes dienā pilnai ēdamkarotei. Uzņemšanas kurss, kas dod pozitīvu efektu, svārstās no 10 līdz 50 dienām.

Pienene stimulē bojāto aizkuņģa dziedzera šūnu struktūru atjaunošanos, uzlabo ogļhidrātu vielmaiņu.

Fiziskie vingrinājumi

Cukura diabēta komplikāciju profilakse ietver regulāru mērenu fizisko aktivitāšu iekļaušanu. Tie veicina glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs, jo palielinās pieprasījums pēc tās muskuļu audos, šūnu jutība pret insulīnu. Arī fiziskās aktivitātes noved pie svara zuduma, uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Ir atļauts veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus, izmantojot vieglas hanteles, kas sver līdz 2 kilogramiem. Spēka sporta veidi, svarcelšana ir kontrindicēta. Sporta sacensībās nevajadzētu piedalīties liela fiziskā, psihoemocionālā stresa dēļ.

Paaugstināta cukura uzsūkšanās muskuļos saglabājas 2 dienas pēc treniņa.

Diēta diabēta ārstēšanai

Uzturs ir viena no vissvarīgākajām diabēta ārstēšanas sastāvdaļām. Diēta palielina zāļu terapijas efektivitāti, samazina nepieciešamību pēc zālēm.

1. tipa cukura diabēta gadījumā ogļhidrātu saturam uzturā jābūt korelētam ar izmantoto insulīna devu. 2. tipa cukura diabēta diētas mērķis ir normalizēt ķermeņa svaru, tauku vielmaiņas rādītājus, normalizēt glikozes līmeni asins serumā tukšā dūšā, pēc ēšanas.

No uztura pilnībā jāizslēdz ātri sagremojami ogļhidrāti, kas ietver saldumus, kūkas, medu, ievārījumu un citus saldumus. Jāierobežo kompleksie ogļhidrāti (miltu produkti, graudaugi, makaroni, kartupeļi).

Ir svarīgi samazināt kūpinātas gaļas, desu, pārtikas produktu ar augstu dzīvnieku tauku saturu patēriņu.

Daudzi interesējas par to, vai diabētu var izārstēt ar diētu. Dažos gadījumos uztura korekcija bez papildu pasākumiem noved pie ogļhidrātu metabolisma normalizēšanas, taču tas ir iespējams tikai 2. tipa slimības sākuma stadijās.

Glikēmiskais indekss

Glikēmiskais indekss(GI) - rādītājs, kas atspoguļo patērētās pārtikas ietekmi uz cukura koncentrāciju asinīs. Tīras glikozes GI ir 100, visu pārējo produktu indekss tiek salīdzināts ar šo vērtību atkarībā no to asimilācijas ātruma. Diētas terapija ir viena no vissvarīgākajām diabēta ārstēšanas sastāvdaļām. Pareiza uzturs šajā slimībā ļauj normalizēt ogļhidrātu vielmaiņu organismā, kompensēt vielmaiņas traucējumus. Tāpēc cilvēkiem ar šādu endokrīno patoloģiju ir jāzina, ko nedrīkst ēst ar cukura diabētu un kādus pārtikas produktus var lietot.

Pēc pārtikas ar augstu GI ēšanas cukura līmenis strauji paaugstinās, sasniedzot augstākas vērtības. Pēc pārtikas ar zemu GI lietošanas glikozes koncentrācija asinīs palielinās lēnām, pēc tam pakāpeniski samazinās.

Pārtikas glikēmiskais indekss ir atkarīgs no:

• ogļhidrātu īpašības produktā;
• šķiedrvielu, olbaltumvielu, tauku saturs;
• termiskās apstrādes klātbūtne.

Atkarībā no šī rādītāja vērtības produktu GI var būt zems (mazāks par 40), vidējs (41–70), augsts (vairāk nekā 70). Diabēta ēdienkartē galvenokārt jāiekļauj ēdieni ar zemu GI, pievienojot pārtikas produktus ar vidējo indeksu.

Kas ir maizes vienība (XE)

Šī ir parasta mērvienība, kas ļauj aptuveni novērtēt ogļhidrātu saturu dažādos produktos. 1 XE satur 13 g ogļhidrātu.

Maizes vienību skaitīšana ļauj vizuāli noteikt patērēto ogļhidrātu saturu bez produktu svēršanas, izmantojot tādus kvantitatīvus mērus kā karote, gabals, gabals, glāze.

1 XE atbilst 25 g baltmaizes, glāzei kefīra, pienam, 1 vidējam ābolam, ēdamkarotei griķu, jēlām auzu pārslām, 30 g melnās maizes.

Lai asimilētu 1 XE, ir jāievada divas insulīna vienības.

Novērtējot XE daudzumu vienā ēdienreizē, persona ar 1. tipa cukura diabētu var noteikt, cik daudz insulīna injicēt.

Uztura principi 2. tipa cukura diabēta gadījumā

2. tipa cukura diabēta gadījumā ieteicama zema ogļhidrātu diēta. Ogļhidrāti, kas ātri uzsūcas, ir ierobežoti vai pilnībā izvadīti. Sarežģītie ogļhidrāti tiek uzņemti ar mēru, lielākā daļa no tiem jāapēd dienas pirmajā pusē.

2. tipa cukura diabēta uzturam jāatbilst ikdienas enerģijas patēriņam kaloriju izteiksmē. Ja iespējams, ēdienreizes ir jāietur vienlaikus, starp tām nevajadzētu veikt ievērojamus pārtraukumus. Jūs nevarat atteikties no brokastīm, jums nevajadzētu vakariņot vēlāk kā divas stundas pirms gulētiešanas. Viss, ko var ēst ar 2. tipa cukura diabētu, ir rūpīgi jāsakošļā.

Produkti diabēta ārstēšanai nedrīkst būt pārāk karsti vai auksti. Vispirms viņi patērē dārzeņus, pēc tam proteīnus saturošus pārtikas produktus. Visi dzērieni jāizdzer pirms ēšanas, ieteicamais brīvā ūdens daudzums dienā ir aptuveni pusotrs litrs.

Atbilstība pareizam uzturam 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir saistīta ar diētisku gatavošanas metožu izmantošanu, ieteicami tvaiki, sautējumi un vārīti ēdieni.

Produktus aizliegts cept, panēt miltos, mīklā.

Pārtikai jāsatur minimāls sāls daudzums. Desertus vēlams izvēlēties ar augu taukiem, saldumus lieto tikai pamatēdienu laikā.

Ko jūs varat ēst ar šo slimību

Melna, pilngraudu maize ir atļauta, taču nevajadzētu patērēt vairāk par 300 g šī produkta dienā. Jūs varat ēst makaronus, kas izgatavoti no cietajiem kviešiem.

Zema tauku satura truša gaļa, teļa gaļa, liellopu gaļa, mājputni ir citi atļautie pārtikas produkti. Ieteicamas arī zema tauku satura zivis (piemēram, zandarts, menca). Uzskaitītos produktus var vārīt, tvaicēt, sautēt, cept.

Daudzi cilvēki vēlas uzzināt, kādus piena produktus var lietot uzturā. Pilnpienam, 2% pienam, biezpienam, kefīram, citiem zema tauku satura raudzētiem piena produktiem, 1,5% dabīgajam jogurtam ir zems GI.

Olas ir atļauto pārtikas produktu sarakstā, taču nevajadzētu tās ļaunprātīgi izmantot. Pieļaujamā dienas norma ir viena vārīta vistas ola vai omlete no tās. Šo produktu pievieno arī citiem ēdieniem to gatavošanas laikā.

Topinambūru ar cukura diabētu atļauts lietot uzturā zemā GI dēļ, tā bumbuļus cep cepeškrāsnī, vāra, pievieno salātiem.

Bez ierobežojumiem tiek patērēti šādi dārzeņi: gurķi, baklažāni, rāceņi, sparģeļi, tomāti, cukini, brokoļi, zaļie paprika. Zems GI ir arī pētersīļiem, sīpoliem, salātiem, baltajiem kāpostiem, Briseles kāpostiem, rāceņiem, ķiplokiem, svaigiem zaļajiem zirnīšiem.

No pākšaugiem visnoderīgākās ir pupiņas, pateicoties to bagātīgajam aminoskābju sastāvam. Ogļhidrātus tā sastāvā pārstāv saharoze, fruktoze.

No graudaugiem uzturā ieteicams iekļaut griķus, auzu pārslas, miežus, kukurūzu. Tos var pagatavot ar pienu, izmantot kā piedevu. Šajos pārtikas produktos esošie kompleksie ogļhidrāti izraisa lēnu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bez strauja paaugstināšanās. Ar mēru atļauts lietot brūnos rīsus, bulguru, jo tiem ir vidējais GI.

Diēta 2. tipa diabēta ārstēšanai.

Lai uzlabotu ēdiena garšu, nelielos daudzumos tiek izmantots kanēlis, kurkuma, krustnagliņas un kardamons. Pateicoties spējai pazemināt glikozes līmeni asinīs, lauru lapu 2. tipa cukura diabēta gadījumā izmanto ne tikai kā garšvielu, bet arī kā uzlējumu. Lai pagatavotu pēdējo, ņem 5 svaigas auga lapas, ievieto termosā, ielej pilnu glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz dienu. Pēc tam, kad līdzeklis ir filtrēts, 30 minūtes pirms ēšanas paņemiet trešo daļu no saņemtā daudzuma. Tās lietošanas ilgums ir līdz 3 nedēļām.

Kādus augļus var ēst ar diabētu

2. tipa cukura diabēta 1. tipa gadījumā ir atļauti šādi augļi: āboli, greipfrūti, citroni, bumbieri, apelsīni. Nelielā daudzumā uzturā var iekļaut kivi, mango, papaiju.

No ogām priekšroka jādod avenēm, zemenēm, plūmēm, aprikozēm. Zemenes 2. tipa cukura diabēta, 1. tipa, arī ir iekļautas ieteicamajos pārtikas produktos.

Atbilde uz jautājumu "Vai ir iespējams būt zemenēm ar cukura diabētu?" pozitīvi, jo šai ogai ir zems GI.

Ir atļauti ievārījumi (zemeņu, zemeņu, plūmju un citi), bet tikai vārīti bez pievienotā cukura.

Cukura diabēta gadījumā uzturā tiek iekļautas dabīgās burkānu, ābolu, citrusaugļu sulas.

Ko nedrīkst ēst ar cukura diabētu

Daudzi interesējas par tādu jautājumu kā "Ko nevar ēst 2. tipa diabēta gadījumā?". Izvairieties no visiem pārtikas produktiem ar augstu GI, lai glikozes līmenis asinīs nepaaugstinātu pārāk augstu. Tas pats noteikums ir svarīgi ievērot 1. tipa cukura diabētu.

Maizei, balto miltu konditorejas izstrādājumiem, grauzdiņiem, krekeriem, rīsu maizei, vafelēm, sviesta cepumiem, krekeriem ir augsts GI. No uztura jāizslēdz ēdieni, kam pievienoti kartupeļi, kukurūzas milti, kukurūzas pārslas, musli ar rozīnēm, rieksti, ātri pagatavojama rīsu putra.

Aizliegtie produkti ir kūkas, saldumi, konditorejas izstrādājumi, saldais biezpiens, glazētais biezpiens, kļavu, kukurūzas, kviešu sīrupi. Neēdiet iebiezināto pienu, ar cukuru pagatavotus ievārījumus, halvu.

Kartupeļu patēriņš ir stingri jāierobežo, smagos cukura diabēta gadījumos - pilnībā jāizslēdz. Tādus cukura diabēta augļus kā vīnogas, banānus, vīģes, ananāsus, konservētas aprikozes nevajadzētu lietot uzturā, jo tajā ir augsts viegli sagremojamo ogļhidrātu saturs.

Diabētiķi nedrīkst ēst ātrās uzkodas, kartupeļu čipsus, kūpinātu gaļu, treknas, sālītas zivis, treknu gaļu, desiņas un citas desiņas. Pārtika ar ilgu glabāšanas laiku ir izslēgta, jo sastāvā ir hidrogenēti tauki. Uzturā nedrīkst būt sāļie, treknie sieri, jogurti ar augstu tauku procentu, majonēze, majonēzes mērces, asās garšvielas.

Aizliegti pārtikas produkti diabēta ārstēšanai.

diabēts un alkohols

Vieglos cukura diabēta gadījumos izņēmuma gadījumos var lietot mazas devas sausā vīna, cukura saturs dzērienā nedrīkst būt lielāks par 5 g uz 100 ml. Maksimālā alkohola deva nedrīkst pārsniegt 250 mililitrus.

Alkoholiskie dzērieni pazemina glikozes līmeni asinīs, kas var izraisīt hipoglikēmijas attīstību. Pēdējo pavada svīšana, muskuļu trīce, vājums, reibonis, nemiers, paaugstināta uzbudināmība, miegainība, un smagos gadījumos attīstās diabētiskā koma.

Alkohola lietošana diabēta gadījumā ir ļoti atturīga.

Saldinātāji

Saldinātājus izmanto tikai, lai uzlabotu ēdiena garšu. Tie nedrīkst izraisīt ievērojamu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

medus diabēta ārstēšanai

Dažiem ir svarīgi zināt, vai ir iespējams ēst medu ar cukura diabētu. Produkta sastāvā ietilpst fruktoze, glikoze, neliels daudzums saharozes.

Ir atļauts izmantot dabisko medu, bet ne medus produktus. Pēdējos iegūst, sajaucot lētas medus šķirnes ar dažādiem sīrupiem, aromatizētājiem, biezinātājiem. Atļauts apēst līdz 2 tējkarotēm medus dienā pēc ēšanas, produktu lēnām izšķīdinot.

Lai novērstu barības vielu iznīcināšanu, medu nedrīkst pievienot verdošam ūdenim.

Fruktoze

Lai absorbētu šo ogļhidrātu, insulīns nav nepieciešams, tā kaloriju saturs ir gandrīz tāds pats kā glikozei. Fruktoze ir 1,5 reizes saldāka par cukuru, tāpēc to pievieno mazākos daudzumos.

Ogļhidrātus ražo tablešu, pulvera veidā. Tās ikdienas patēriņa norma ir līdz 50 g.

stēvija

Šo cukura diabēta cukura aizstājēju iegūst no tāda paša nosaukuma daudzgadīgā auga lapām. Pēdējais satur steviozīdu – vielu, kas garšo 20 reizes saldāka par cukuru, tajā nav kaloriju.

Saldinātājus ar stēviju ražo koncentrēta sīrupa, pulvera, šķidro ekstraktu veidā. Šo saldinātāju pievieno gataviem ēdieniem, izmanto to gatavošanas procesā.

Jūs varat patērēt ne vairāk kā ēdamkaroti steviozīda dienā.

Tabulas numurs 9 diabētam

Diabēta 9. diēta ietver 5-6 ēdienreizes, patērēto ogļhidrātu daudzums vienmērīgi jāsadala visas dienas garumā.

No zupām ir atļauta kāpostu zupa, biešu zupa, borščs, dārzeņu, gaļas okroshka, zema tauku satura gaļa, zivju buljoni, buljoni ar sēnēm, graudaugi un dārzeņi. Kā uzkodas ieteicams salātus no svaigiem dārzeņiem, vinegretu, nesālītu sieru. Ievērojot šo diētu, jūs varat ēst zivis ar zemu tauku saturu (safrāna mencu, līdaku, mencu, zandartu), vārītas, sautētas, ceptas, tvaicētas jūras veltes.

Gaļai, putnu gaļai jābūt diētiskai (truša, teļa gaļai, vistas gaļai, tītaram), tos ēd sautētus, vārītus.

Cukura diabēta ēdienkartē ir olu ēdieni, deserti no svaigām ogām, augļiem, marmelāde, ievārījums bez pievienotā cukura. No dzērieniem ir atļauta vāja tēja, kafija, mežrozīšu buljons, svaigi spiestas sulas no dārzeņiem un augļiem.

Aptuvenais ikdienas produktu komplekts diabēta 9 galdu diētai sastāv no:

• divi simti gramu rudzu maizes;
• piecdesmit grami auzu vai griķu;
• astoņi simti gramu dārzeņu;
• trīs simti gramu augļu (piemēram, simts gramu greipfrūtu, divi simti gramu ābolu);
• simts gramu gaļas, tikpat daudz zivju;
• četri simti mililitru piena, raudzēti piena produkti, divi simti gramu biezpiena;
• divdesmit grami skābā krējuma, sviesta, trīsdesmit grami augu eļļu.

dārzeņu zupas recepte diabēta slimniekiem

Lai pagatavotu šo ēdienu, iepriekš sagatavo 2 litrus vāja gaļas buljona, iemērc 70 g pupiņu. Pēdējo 30 minūtes vāra buljonā, tad pievieno sasmalcinātus 500 g kāpostu, 200 g kartupeļu. Pēc tam buljonā ielej sasmalcinātus 5 tomātus, sīpolus, pētersīļus, dilles, sāli pēc garšas.

Biezpiena kastroļa recepte

300 g ķirbju nomizo, izņem sēklas, sagriež kubiņos, viegli apcep saulespuķu eļļā. Tajā pašā laikā no 50 g šīs labības tiek pagatavota mannas putra.

Tad sajauc 150 ml piena, divas olas, ķirbi, mannu, 150 g biezpiena, sāli, saldinātāju. Iegūto viendabīgo masu cep cepeškrāsnī.

zivju kūkas recepte

Ir nepieciešams pagatavot malto gaļu no 200 g zandarta. Pēdējo šajā receptē var aizstāt ar jebkuru citu zema tauku satura zivi. 50 g baltmaizes izmērcē pienā, pievieno maltajai gaļai kopā ar vienu olu, 10 g sviesta.

Visas sastāvdaļas sajauc, līdz tiek iegūta viendabīga masa, no kuras veidojas kotletes.

Diēta pacientiem ar cukura diabētu ir nepieciešama, lai normalizētu vielmaiņas procesus visos ķermeņa audos. Biežas nelielas ēdienreizes, pārtikas lietošana ar zemu glikēmisko indeksu, sabalansēts uzturs ir principi, kas cilvēkiem ar šo slimību ir jāievēro katru dienu.

Slimību profilakse

Diabēta profilakse obligāti ietver regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešanu, pārmērīgu alkohola lietošanu, liekā svara kontroli, uztura korekciju. Ieteicams ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur pārāk daudz viegli sagremojamu ogļhidrātu (saldumi, baltmaize, smalkmaizītes, saldie dzērieni).

Ir svarīgi vingrot vismaz 30 minūtes dienā. Piemēram, izdevīgas ir tādas aktivitātes kā pastaigas, teniss, peldēšana, riteņbraukšana.

Kad ārsts diagnosticē 2. tipa cukura diabētu, ir nepieciešama diēta un zāļu ārstēšana, lai palēninātu patoloģijas progresēšanu un novērstu komplikāciju attīstību. Kā papildu terapijas metodes tiek izmantotas tautas metodes, fiziskās aktivitātes.

Saturs

Izrakstītās tabletes diabēta ārstēšanai var būt dažādas zāles atkarībā no slimības veida. Būtībā tie ir nepieciešami, lai uzturētu glikozi vajadzīgajā līmenī, taču ir arī zāles ar atšķirīgu darbības principu. Pirms medikamentu izrakstīšanas, parādoties pirmajiem insulīna rezistences simptomiem, pacienta stāvokli mēģina koriģēt ar stingru diētu un fiziskām aktivitātēm. Ja palīdz profilakse, lietojiet vienkomponenta vai kombinētas tabletes diabēta slimniekiem. Insulīna injekcijas ir pēdējais ārstēšanas līmenis.

Kas ir diabēts

Tas ir endokrīnās sistēmas slimību grupas nosaukums, kurā hormona insulīna ražošana neizdodas un tiek novērots paaugstināts glikozes daudzums asinīs. Mūsdienās ir divas diabēta formas:

1. Pirmais veids (DM 1) - šī forma ir atkarīga no insulīna, kurā hormons netiek ražots vispār vai tiek sintezēts nepietiekamā daudzumā beta šūnu nāves dēļ. Šo formu novēro 5-10% no visiem diabēta slimniekiem. Pārsvarā bērni un jaunieši.
2. Otrais veids (DM 2) ir no insulīna neatkarīga forma, kas rodas ķermeņa šūnu mijiedarbības ar insulīnu pārkāpuma vai daļēja tā sekrēcijas pārkāpuma rezultātā aizkuņģa dziedzera šūnās. Tas skar cilvēkus, kas vecāki par 35 gadiem, no kuriem 90% ir gados vecāki pacienti, kas vecāki par 50 gadiem.

Kad tiek parakstītas cukura līmeņa asinīs tabletes?

Pacienti, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, ilgstoši var iztikt bez cukura līmeni pazeminošām zālēm. Tie uztur glikozes līmeni normas robežās, pateicoties vajadzīgās fiziskās aktivitātes apjomam un diētai ar minimālu ogļhidrātu daudzumu. Daudziem pacientiem organisma iekšējās rezerves ir izsīkušas, tāpēc nākas pāriet uz medikamentu lietošanu. Tie tiek izrakstīti, ja pat ar diētu cukurs turpina pieaugt 3 mēnešus. Ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz katra pacienta individuālajām īpašībām, ņemot vērā visus testus.

Terapijas mērķis ir atjaunot aizkuņģa dziedzera darbu, normalizēt vielmaiņas procesus un samazināt ķermeņa šūnu nepietiekamo bioloģisko reakciju uz insulīnu. Lielākajai daļai pacientu vispirms tiek izrakstītas metformīna bāzes diabēta tabletes. Tas labvēlīgi ietekmē cukura līmeni, veicina svara zudumu un minimāli rada blakusparādības. Progresējot DM 2, ir vairāki ārstēšanas posmi:

• pirmais ir diētisks uzturs;
• otrais - metformīns kombinācijā ar diētu;
• trešais - metformīns kompleksā ārstēšanā ar diētu un vingrošanas terapiju;
• ceturtais ir diēta kombinācijā ar vingrošanas terapiju un kompleksu zāļu ārstēšanu.

2. tipa cukura diabēta ārstēšana

Ir dažādas cukura līmeni pazeminošas tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tos iedala grupās atkarībā no ķermeņa iedarbības principa. Saskaņā ar šo kritēriju var izšķirt šādas narkotiku kategorijas:

1. alfa-glikozidāzes inhibitori. Šīs kategorijas pretdiabēta līdzekļi ir ārpus ogļhidrātu metabolisma hormonālās regulēšanas spektra, jo tie traucē un palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos no zarnām. Šeit izceļas divas zāles - Acarbose, Forsiga, Vipidia un Miglitol.
2. Sekretāri. Šajā tablešu grupā ietilpst sulfonilurīnvielas atvasinājumi un meglitinīdi. Tie palielina insulīna ražošanu. Meglitinīdi (Novonorm) to dara ātrāk, bet nedarbojas tik ilgi kā sulfonilurīnvielas preparāti (Glurenorm, Diabeton).
3. Incretins. Tās ir jaunās paaudzes cukura tabletes. Tie ietver dipeptidilpeptidāzes 4 inhibitorus un glikagonam līdzīgo peptīda 1 receptoru agonistus.Tie pazemina glikozes līmeni asinīs. Šajā grupā izceļas preparāti Januvia, Liraglutide, Exenatide.
4. Sensibilizatori. Šī narkotiku grupa padara audus jutīgākus pret insulīnu. Šeit tiek izdalītas divas tablešu pasugas: tiazolidīndioni (Aktos, Avandia) un biguanīdi (Metformīns, Siofors, Bagomets).

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi

Šīs tabletes tiek klasificētas kā sekrēcijas stimulatori. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi tiek lietoti kopš 1955. gada. Mūsdienās šīm zālēm ir trīs darbības mehānismi:

• palielināt aizkuņģa dziedzera šūnu insulīna sekrēciju;
• samazināt glikagona ražošanu;
• palielināt mērķa audu receptoru afinitāti pret insulīnu.

Indikācija to lietošanai ir no insulīnneatkarīgs cukura diabēts (NIDDM), kurā diēta un fiziskās aktivitātes nedod pozitīvu rezultātu. Ir vērts zināt, ka sulfonilurīnvielas atvasinājumi palielina hipoglikēmijas risku un veicina svara pieaugumu. Turklāt tiem ir dažas nevēlamas sekas:

• alerģija;
• kuņģa darbības traucējumi;
• hipoglikēmiskā koma;
• hepatotoksiskas reakcijas;
• pretestība;
• miokarda kālija kanālu blokāde.

diabēts

Šīs hipoglikēmiskās zāles no otrās paaudzes sulfonilurīnvielas grupas ir īpaši efektīvas insulīna ražošanas 1. fāzē. Aktīvā viela ir gliklazīds. Tas samazina laiku no ēšanas līdz insulīna ražošanai. Tā rezultātā pirms ēdienreizes vai glikozes slodzes paaugstinās hormona koncentrācija. Turklāt narkotikai ir šādas darbības:

• hemovaskulāri;
• antioksidants;
• vielmaiņas.

Tabletes diabēta ārstēšanai Diabeton samazina holesterīna līmeni asinīs un olbaltumvielu līmeni urīnā, veicina asinsriti mazos traukos. Galvenās narkotiku īpašības:

1. Lietošanas indikācijas. 2. tipa cukura diabēts, ja nav svara zaudēšanas diētas efekta.
2. Blakus efekti. ja tiek pārkāpts dozēšanas režīms, iespējams izsalkums, galvassāpes, nogurums, afāzija, krampji, trauksme, bezmiegs.
3. Kontrindikācijas. Iekļaujiet ketoacidozi, nieru vai aknu slimību, komu, diabētisku prekomu, grūtniecību, 1. tipa cukura diabētu.

Amarils

Nākamās zāles pamatā ir glimepirīds, viela, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs. Darbības mehānisms ir insulīna izdalīšanās no aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Tā rezultātā uzlabojas viņu reakcija uz glikozi. Indikācija Amaryl lietošanai ir 2. tipa cukura diabēts. To var lietot arī kombinētā terapijā ar metformīnu vai insulīnu. Kontrindikācijas lietošanai ir:

• nieru un aknu darbības traucējumi;
• bērnība;
• jutība pret zālēm vai zāļu nepanesamība;
• 1. tipa cukura diabēts;
• grūtniecība, laktācija;
• prekoma, koma, diabētiskā ketoacidoze;
• iedzimta nosliece uz retām slimībām.

Ārstēšana ar Amaryl var būt saistīta ar dažādiem nevēlamiem notikumiem, kas ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas. Galvenās blakusparādības ir:

• slikta dūša;
• vemšana;
• nogurums;
• depresija;
• galvassāpes;
• izsalkums;
• apjukums.

Maninils

Visspēcīgākais preparāts uz glibenklamīda bāzes, kas stimulē insulīna ražošanu un uzlabo glikozes insulīna sekrēcijas darbību. Šī iemesla dēļ zāles tiek uzskatītas par kaitīgām. Turklāt šīm diabēta tabletēm piemīt kardioprotektīva un antiaritmiska iedarbība. Galvenās nianses, kas jums jāzina, lietojot šīs zāles:

1. Blakus efekti. Iespējamas alerģijas, svara pieaugums, drudzis, holestāze, artralģija, neiroloģiski traucējumi.
2. Kontrindikācijas. Iekļauts hiperosmolāra koma, ketoacidoze, precoma, koma, DM 1, plaši apdegumi, traumas, leikopēnija.

Glikvidons

Šīs zāles iezīme ir izvadīšana caur aknām. Gandrīz 95% lietoto zāļu izdalās ar žulti. Šī iemesla dēļ pacientiem ar nieru slimību devas pielāgošana nav nepieciešama. Zāles ir paredzētas tiem, kuriem fiziskās aktivitātes un diēta nevar koriģēt glikozes līmeni. Pirms lietošanas ir vērts izpētīt svarīgās Glikvidona īpašības:

1. Blakus efekti. retos gadījumos tiek novērota hipoglikēmija, alerģijas, dispepsija, asins ainas izmaiņas.
2. Kontrindikācijas. Tie ir 1. tipa cukura diabēts, diabētiskā koma, grūtniecība, laktācija, periods pirms operācijas, acidoze, prekoma.

Meglitinīdi

Otrā sekrēcijas stimulatoru apakšsuga ir meglitinīdi, tostarp repaglinīdi un nateglinīdi. Šādas tabletes diabēta ārstēšanai raksturo ātrs darbības sākums. Zāles kontrolē hiperglikēmiju pēc ēšanas, t.i. cukura līmenis pēc ēšanas. Tos var lietot cilvēki ar neregulāru uzturu. Šīs grupas planšetdatoriem ir vairāki trūkumi:

• dažreiz izraisa hipoglikēmiju;
• ir nepieciešams piemērot vairākas ēdienreizes;
• ir dārgi;
• veicināt svara pieaugumu;
• nav informācijas par ilgtermiņa efektivitāti un drošību.

Novonorm

Šo zāļu pamatā ir repaglinīds, kas darbojas tikai tad, ja ir paaugstināts cukura līmenis. Zāles atjauno insulīna sekrēcijas agrīno fāzi (to dara 3-5 reizes spēcīgāk nekā sulfonilurīnvielas atvasinājumi). Samazinoties glikozes līmenim, repaglinīda iedarbība vājinās. Pie normālas cukura koncentrācijas insulīna sekrēcija nemaz nemainās. Tabletes tiek parakstītas 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ņemot vērā:

1. blakus efekti. Iespējama hipoglikēmiska koma, asinsvadu vai sirds bojājumi, nātrene, caureja, vemšana, vaskulīts.
2. Kontrindikācijas. Nelietojiet līdzekli infekciju, diabētiskās ketoacidozes, 1. tipa cukura diabēta, paaugstinātas jutības, aknu darbības traucējumu, diabētiskās komas ārstēšanai.

Starlix

Šīs zāles pamatā ir nateglinīds, fenilalanīna atvasinājums. Viela atjauno agrīnu insulīna sekrēciju. Tā rezultātā zāles palīdz samazināt glikozes daudzumu tūlīt pēc ēšanas. Šīs fāzes pārkāpums tiek novērots 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Šī ir norāde uz Starlix lietošanu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums tas jāizpēta:

1. Blakusparādības. Iespējama pastiprināta svīšana, reibonis, trīce, palielināta ēstgriba, vājums, slikta dūša.
2. Kontrindikācijas. To sarakstā ir 1. tipa cukura diabēts, bērnība, laktācija, diabētiskā ketoacidoze, grūtnieces, aknu darbības traucējumi.

biguanīdi

Šī diabēta tablešu klase ir no sensibilizatoru grupas. Tie tieši neietekmē aizkuņģa dziedzeri. To darbība ir atbrīvot cukuru no aknām, kas veicina labāku glikozes uzsūkšanos un kustību ķermeņa šūnās un audos. Tas ilgst apmēram 6-16 stundas. Šīs narkotiku grupas galvenās priekšrocības ir:

• lipīdu profila uzlabošana;
• spēja novērst miokarda infarkta attīstību tiem, kam ir aptaukošanās;
• zems hipoglikēmijas risks;
• pieņemama cena;
• neietekmē svaru.

Metformīns

Aktīvās vielas metformīna darbības mehānisms vēl nav skaidri noskaidrots. Tiek pieņemts, ka, realizējot efektu, palielinās glikozes izmantošana audos, palēninās tās uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta, tiek kavēta glikoģenēze aknās un palielinās perifēro audu receptoru afinitāte pret insulīnu. Lietošanas indikācijas ir:

• mērena NIDDM pacientiem, kuri cieš no hiperlipidēmijas un smagas aptaukošanās;
• izturība pret sulfonilurīnvielas atvasinājumiem;
• metaboliskais sindroms X.

Metformīns ir vienīgā uz pierādījumiem balstītā zāle, kas samazina mirstību pacientiem ar NIDDM. Tas ieņem galveno vietu šīs slimības ārstēšanā. Metformīns ir pirmās izvēles zāles cukura diabēta un pirmsdiabēta stāvokļa ārstēšanai. Kontrindikācijas tā uzņemšanai ir:

• nieru patoloģija;
• tendence uz ketoacidozi;
• rehabilitācija pēc operācijas.

Siofors

Tabletes diabēta ārstēšanai Siofor 500/850/1000 arī ir balstītas uz metformīnu. Zāles kavē glikozes uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Biežāk to izraksta cilvēkiem ar lieko svaru, jo tabletes palīdz samazināt svaru. Zāles ir daudz kontrindikāciju, ar kurām vispirms ir jāiepazīstas. Iespējamās Siofor blakusparādības:

• metāla garšas sajūta;
• alerģija;
• apetītes zudums;
• vemšana;
• megaloblastiskā anēmija;
• sāpes vēderā;
• caureja.

Tiazolidīndioni

Šī narkotiku kategorija ir salīdzinoši jauna. To darbība ir vērsta uz peroksisomālo receptoru ietekmēšanu. Rezultāts ir uzlabota glikozes uzņemšana audos un samazināta cukura izdalīšanās no aknām. Atšķirība starp šo tablešu grupu un biguanīdiem slēpjas plašākā blakusparādību sarakstā par augstu cenu. Priekšrocības ietver:

• samazināt makrovaskulāru komplikāciju iespējamību;
• hipoglikēmijas risks ir minimāls;
• aizkuņģa dziedzera beta šūnu aizsardzība.

Aktos

Aktos diabēta tabletes lieto kā kombinētu vai monoterapiju 2. tipa cukura diabēta gadījumā.Starptautiskais nosaukums ir Pioglitazone. Aģents ir ļoti selektīvs gamma receptoru agonists. Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija tiek novērota pēc 2-4 stundām. Starp blakusparādībām ir iespējama hipoglikēmija, tūska un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Kontrindikācijas tablešu lietošanai ir:

• diabētiskā ketoacidoze;
• smaga sirds mazspēja;
• vecums mazāks par 18 gadiem;
• SD tips 1.

Avandia

Rosiglitazons, kas palielina audu jutību pret insulīnu, ir Avandia diabēta tablešu pamatā. Uz šī fona tiek novērots glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Vielas absolūtā biopieejamība tiek novērota 1 stundas laikā pēc norīšanas. Aģentu var izmantot arī kā kombinētu terapiju ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai metformīnu. Kontrindikācijas ir:

• 1. tipa cukura diabēts;
• grūtniecība;
• vidēji smagi vai smagi funkcionālie traucējumi aknās;
• bērna vecums;
• laktācija.

α-glikozidāzes inhibitori

Šīs kategorijas tablešu galvenā īpašība ir īpaša zarnu enzīma ražošanas bloķēšana, kas izšķīdina kompleksos ogļhidrātus. Inhibitoru priekšrocība ir gandrīz pilnīga blakusparādību neesamība. Starp šīm modernajām diabēta tabletēm izceļas:

1. Glucobay. To lieto straujai cukura palielināšanai tūlīt pēc ēšanas. Pluss - laba zāļu panesamība. Lietošanas indikācija ir papildu terapija ar zemu ogļhidrātu diētu. Ārstēšanas laikā tiek novērota meteorisms, caureja, alerģijas un tūska. Nelietojiet Glucobay ar nieru mazspēju, kuņģa-zarnu trakta slimībām, grūtniecību, laktāciju.
2. Miglitols. Lieto vidēji smaga 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Pēc šo tablešu lietošanas diabēta gadījumā ir iespējamas alerģiskas izpausmes. Kontrindikācijas ir lielas trūces, hroniskas zarnu slimības, bērnība un grūtniecība.

Dipeptidilpeptidāzes inhibitors

Šīs jaunās paaudzes zāles sauc arī par inkretīniem. To darbība ir palielināt insulīna ražošanu, ņemot vērā glikozes koncentrāciju. Veselā organismā aptuveni 70% šī hormona tiek ražoti tieši inkretīna ietekmē. Turklāt tie samazina apetīti. Šīs narkotiku kategorijas priekšrocības ir:

• beta šūnu funkcionalitātes uzlabošana;
• ievērojams glikozes līmeņa pazemināšanās tukšā dūšā;
• neietekmē ķermeņa svaru;
• zems hipoglikēmijas risks.

Januvia

Tās ir zarnās šķīstošās tabletes. Sastāvā esošā aktīvā sastāvdaļa ir sitagliptīns 25, 50 vai 100 mg koncentrācijā. Januvia spēj uzturēt normālu cukura līmeni gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas. Tablešu lietošanas rezultātā iespējamas galvassāpes, caureja, slikta dūša, vemšana, nazofaringīts. Kontrindikāciju saraksts ietver:

• diabētiskā ketoacidoze;
• SD 1;
• laktācija;
• grūtniecība;
• vecums mazāks par 18 gadiem.

Galvus

Šo cukura diabēta tablešu pamatā ir vildagliptīns, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera funkcijas, stimulējot tā darbību. Zāles ir indicētas 2. tipa cukura diabēta monoterapijai, kas papildina fiziskās aktivitātes un diētu. Lielākajai daļai pacientu zāļu lietošanas rezultātā nav blakusparādību. Jūs nevarat lietot Galvus ar:

• iedzimta nalaktozes nepanesamība;
• hroniska sirds mazspēja;
• jaunāki par 18 gadiem.

Incretinomimētika

Vēl viena jaunu zāļu apakšgrupa no inkretīnu kategorijas ir glikagonam līdzīgi polipeptīda-1 receptoru agonisti. Šeit izdalās zāles eksenatīds, kas veicina insulīna sintēzi. Uz šī fona zāles palīdz samazināt glikagona veidošanos. Šīs sekas un uzturēt cukura līmeni asinīs normas robežās. Eksenatīda pozitīvā iedarbība tiek novērota arī kombinētā terapijā ar metformīnu vai sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts izpētīt zāļu kontrindikācijas:

• 1. tipa cukura diabēts;
• diabētiskā ketoacidoze;
• smaga nieru mazspēja;
• vecums līdz 18 gadiem;
• pankreatīts vēsturē.

Tabletes 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai - zāļu saraksts

Aktīvās vielas starptautiskais nosaukums	Zāļu tirdzniecības nosaukums	Ilgums	Cena, rubļi
Secretatogs - zāles, kas stimulē insulīna sekrēciju
sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Gliklazīds	Diabepharm
Mikronizēts glibenklamīds	Glimidstad Glibenklamīds
Glimepirīds	Glimepirīds
Glikvidons	Glurenorm Glikvidons
meglitinīdi
Repaglinīds	Novonorm Diaglinīds Repaglinīds
Nateglinīds	Starlix Nateglinīds
Sensibilizatori pret insulīnu
tiazolidīndioni
pioglitazons	pioglitazons	30 min. pēc ēšanas
Rosiglitazons	Rosiglitazons	30 min. pēc ēšanas
biguanīdi
Metformīns	Metformīns Glikofāgs
Jaunās paaudzes cukura tabletes
depiptidilpeptidāzes inhibitori
Siltagliptīns	Trajenta
Vildagliptīns	Vildagliptīns Galvus Met
inkretinomimētikas līdzekļi
Eksenatīds	Eksenatīds

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Apspriest

Tabletes 1. un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai – klasifikācija pēc darbības mehānisma, sastāva, blakusparādībām un cenas

Cukura diabēts ir sadalīts divos veidos - pirmajā un otrajā, tas ir, cukura diabēts, kuram nav nepieciešams ievadīt insulīnu, un no insulīna atkarīgs. Tāpēc tabletes diabēta ārstēšanai var būt dažādas, atkarībā no slimības veida. Ir daudz šādu narkotiku. Ērtības labad tos var iedalīt šādās kategorijās:

• zāles, kas stimulē insulīna ražošanu;
• zāles, kas palielina audu jutību pret insulīna darbību;
• līdzekļi ogļhidrātu uzsūkšanās regulēšanai zarnās un izvadīšanai no organisma;
• kombinētās zāles.

Mēģināsim izprast visbiežāk lietotās medicīniskās receptes diabēta ārstēšanai.

Indikācijas pretdiabēta tablešu lietošanai

Pasaules praksē galvenais diabēta tablešu piespiedu izrakstīšanas rādītājs ir glikohemoglobīna daudzums – specifisks proteīns, kas atspoguļo vidējo glikozes līmeni asinīs ilgā laika periodā (līdz 3 mēnešiem). Tomēr mūsu valstī šāda analīze tiek veikta reti. Visbiežāk ārsts nosaka nepieciešamību pēc zāļu terapijas, pamatojoties uz glikotesta rezultātiem, kas novērtē cukura līmeni asinīs tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas.

Vairumā gadījumu tabletes tiek parakstītas pēc pirmajiem negatīvajiem glikotesta rezultātiem. Slimībai progresējot, terapiju var uzlabot ar papildu zālēm. Lai to izdarītu, ārsts regulāri veic atkārtotas pārbaudes, kas ļauj izsekot nepieciešamībai palielināt devu vai lietot palīglīdzekļus. Ja glikozes līmenis asinīs paliek nemainīgs, tad ārstēšanas shēma paliek nemainīga.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Katrai narkotikai, ko var lietot cukura diabēta ārstēšanai, ir savas unikālas farmakoloģiskās īpašības.

Galvenās hipoglikēmisko zāļu darbības ir šādas:

• glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs;
• beta šūnu insulīna ražošanas stimulēšana;
• paaugstināta perifēro audu jutība;
• ierobežojot glikozes uzsūkšanos un nogulsnēšanos un izvadot to no asinsrites.

Farmakokinētiskās īpašības var atšķirties atkarībā no konkrētas zāles darbības pagarinājuma. Sistēmiskā uzsūkšanās ir aptuveni 95%. Eliminācijas pusperiods var ilgt no 10 līdz 24 stundām.

Cukura diabēta tablešu lietošana grūtniecības laikā

Lielākā daļa diabēta tablešu ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo trūkst informācijas par šādu zāļu ietekmi uz grūtniecības gaitu un tieši uz bērnu. Insulīna atkarīgās slimības gadījumā ieteicams lietot insulīnu - vienīgo līdzekli, kas patiešām ir atļauts grūtniecības laikā.

Kontrindikācijas lietošanai

Tabletes diabēta ārstēšanai nav parakstītas:

• ar tendenci uz alerģiju pret kādu no izvēlētās zāles sastāvdaļām;
• kritiskos diabēta stāvokļos (ketoacidoze, prekoma vai koma);
• ar smagiem aknu un (un) nieru darbības traucējumiem;
• grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• bērnībā.

Gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem, kas cieš no alkoholisma, kā arī pacientiem ar citiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, tabletes pret diabētu tiek izrakstītas ļoti rūpīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Blakus efekti

Diabēta tablešu lietošanas blakusparādības var būt:

• dispepsijas traucējumi (slikta dūša un vemšana);
• hiperhidroze, ādas "lipīgums";
• holestāze, dzelte;
• agranulocitoze;
• hiponatriēmija;
• anēmisks sindroms;
• izsitumi un citas alerģiskas parādības.

Neregulāras ēšanas vai badošanās gadījumā var attīstīties hipoglikēmija, ko pavada galvassāpes, spēcīga bada sajūta, dispepsija, aizkaitināmība, apjukums, komas attīstība līdz pat pacienta nāvei.

Tablešu nosaukumi diabēta ārstēšanai

Ja nevar izvairīties no tablešu iecelšanas, ārsts, visticamāk, piedāvās pacientam hipoglikēmiskās zāles. To darbība var būt atšķirīga - samazināta glikozes uzsūkšanās organismā vai palielināta audu jutība pret insulīnu. Medikamentus vēlams lietot gadījumos, kad organisms nespēj regulēt glikozes daudzumu asinīs.

1. tipa cukura diabēta tabletes papildus galvenajai insulīna terapijai var ordinēt. Insulīna preparāti var atšķirties pēc darbības ilguma, sastāva, attīrīšanas līmeņa un izcelsmes (dzīvnieku un cilvēka insulīna).

Tabletes 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai ir zemāk uzskaitītās zāles, kuru galvenais mērķis ir kompensēt paaugstinātu glikozes līmeni asinīs un palēnināt slimības progresēšanu. Zāles tiek izrakstītas tādu terapeitisko metožu kā diētas un vingrošanas terapijas neefektivitātei, kā arī paaugstinātam cukura līmenim asinīs 3 un vairāk mēnešus pēc kārtas.

• Metformīns ir labi zināms pretdiabēta līdzeklis, kas iegūts no biguanīdiem. Tabletes spēj pazemināt cukura līmeni gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas. Metformīns neietekmē insulīna ražošanu, tāpēc neizraisa hipoglikēmiskas komas attīstību.
• Siofor ir līdzeklis, kas līdzīgs iepriekšējam medikamentam, kura aktīvā sastāvdaļa ir metformīns.
• Galvus ir DPP-4 inhibitora tablete. Zāļu aktīvā viela ir vildagliptīns. Galvus ir aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta stimulants. Pēc tā uzņemšanas palielinās glikagonam līdzīgā peptīda un no cukura atkarīgā polipeptīda sekrēcija no gremošanas sistēmas asinsrites sistēmā. Tajā pašā laikā palielinās aizkuņģa dziedzera beta šūnu jutība: tas veicina no cukura atkarīgās insulīna ražošanas aktivizēšanu.
• Dialekts (pareizi - Dialek) ir bioloģiska piedeva, kuras aktīvā sastāvdaļa ir Gymnema sylvestra – skāba viela, kas atjauno bojātās aizkuņģa dziedzera šūnas.
• Glucophage ir pilnīgs iepriekš apspriestā zāļu metformīna analogs.
• Forxiga (Dapagliflozīns vai Forsena) ir zāles, kas stimulē glikozes izdalīšanos caur nierēm. Pateicoties zālēm, cukura līmenis asinīs samazinās gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas. Turklāt samazinās arī glikohemoglobīna līmenis.
• Amarils ir zāles, kuru pamatā ir glimepirīds, labi zināms hipoglikēmiskais līdzeklis no trešās paaudzes sulfonilurīnvielas grupas. Amarilam ir sarežģīta iedarbība: tas uzlabo insulīna ražošanu un izdalīšanos, kā arī palielina muskuļu un tauku audu jutīgumu.
• Maninils ir sulfonamīda zāles, kas darbojas, pateicoties glibenklamīdam, kas ir tā sastāvdaļa. Maninil tablešu galvenā īpašība ir palielināta aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēcija.
• Diabeton ir pretdiabēta līdzeklis, kura pamatā ir gliklazīds, otrās paaudzes sulfonilurīnviela. Tam ir kombinēta iedarbība, piemēram, Amaril.
• Janumet (nepareizi - Janulit) ir sarežģītas zāles, kuru pamatā ir metformīna un sitagliptīna kombinācija. Janumet ir izteikta komplementāra hipoglikēmiskā iedarbība: tas palielina insulīna sintēzi un kavē glikozes veidošanos aknās.
• Glibomet ir pretdiabēta tablete, kas apvieno metformīna un glibenklamīda darbību. Papildus hipoglikēmiskajam efektam Glibomet samazina tauku koncentrāciju asinsritē, paātrina muskuļu enerģijas patēriņu, bloķē glikozes ražošanu un ogļhidrātu uzsūkšanos gremošanas sistēmā.
• Ķīniešu tabletes diabēta ārstēšanai:
  • Sanjiu tantai ir augu izcelsmes preparāts, kas atjauno un stimulē bojātā aizkuņģa dziedzera darbību;
  • Kordicepss ir zāles, kuru pamatā ir micēlijs, kas atjauno aizkuņģa dziedzera audus un ir tonizējoša iedarbība;
  • Fitness 999 ir zāles, kas ieteicamas cukura diabēta gadījumā, kas rodas aptaukošanās fona apstākļos.

Homeopātiskās tabletes diabēta ārstēšanai pēdējos gados ir ļoti populāras. Tie neizraisa atkarību no narkotikām, tiem nav blakusparādību, pacienti tos viegli panes un ir viegli kombinēti ar citām zālēm.

• Coenzyme compositum - atjauno endokrīno stāvokli, efektīvs "diabētiskajai pēdai".
• Gepar compositum - atjauno lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņu, uzlabo aknu darbību.
• Mucosa compositum - novērš aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes, nomierina pankreopātiju.
• Momordica compositum - stabilizē insulīna ražošanu, atjauno aizkuņģa dziedzera audus.

Papildus hipoglikēmiskām tabletēm var ordinēt zāles ķermeņa masas samazināšanai (ja ir aptaukošanās). Tās ir tādas zāles kā orlistats vai sibutramīns. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus, ir indicēta kompleksu minerālu-vitamīnu preparātu uzņemšana.

Kādas tabletes ir atļautas hipertensijai cukura diabēta gadījumā

Pacientiem ar cukura diabētu dažkārt ir grūti atrast medikamentus: traucēti vielmaiņas procesi un nespēja lietot zāles ar saldinātājiem ierobežo zāļu izvēli. Tabletes hipertensijas ārstēšanai cukura diabēta gadījumā jāatbilst šādām prasībām:

• efektīvi stabilizē asinsspiedienu;
• ir minimāls blakusparādību skaits;
• neietekmē glikozes līmeni asinīs;
• neietekmē holesterīna daudzumu;
• nenoslogojiet sirds un asinsvadu sistēmu.

Mazās devās ar hipertensiju ir iespējams lietot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus (hidrohlortiazīdu, indapamīdu). Šīs zāles neietekmē glikozes līmeni un neitrāli "attiecas" uz holesterīnu. Saskaņā ar aizliegumu diabēta slimniekiem ir diurētiskie līdzekļi, piemēram, kāliju aizturoši un osmotiski līdzekļi - spironolaktons, mannīts.

Ir atļauts lietot arī kardioselektīvos beta blokatorus, piemēram, Nebivolol, Nebilet.

Bieži pacientiem ar cukura diabētu ar augstu asinsspiedienu tiek nozīmēti AKE inhibitori. Šīs zāles pašas par sevi spēj paaugstināt audu jutību pret insulīnu un var kalpot kā 2. tipa diabēta profilakse.

Kādas tabletes izvēlēties no urīna nesaturēšanas diabēta gadījumā?

Tabletes, kas tiek izrakstītas urīna nesaturēšanai, ir nootropiskas zāles, adaptogēni un antidepresanti. Šādas zāles izraksta tikai medicīnas speciālists. Ir kontrindicēts tos lietot patstāvīgi bez ārsta receptes.

Visbiežāk ar cukura diabētu un urīna nesaturēšanu tiek parakstītas zāles Minirin - šīs ir tablešu zāles, kuru pamatā ir desmopresīns. Minirin samazina urinēšanas biežumu, un to veiksmīgi lieto pieaugušiem pacientiem un bērniem no 5 gadu vecuma.

Vai diabēta slimnieki var lietot smēķēšanas atmešanas tabletes?

Tabletes, kas palīdz atbrīvoties no nikotīna atkarības, pastāv gan uz augu bāzes, gan sintētiskas. Ir zināmi visizplatītākie medikamenti, piemēram, Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine un citas zāles, kas ierobežo cilvēka vajadzību pēc nikotīna.

Ārstam ir jāizlemj, vai lietot smēķēšanas atmešanas tabletes vienlaikus ar cukura diabēta ārstēšanu. Līdz šim nav pietiekamas pieredzes ar šādu zāļu lietošanu diabēta slimniekiem, tāpēc lielākā daļa ekspertu iesaka atturēties no to lietošanas.

, , , , , , , , , ,

Lietošanas metode un tablešu devas cukura diabēta ārstēšanai

Zāļu devas aprēķina endokrinologs, sastādot individuālu ārstēšanas shēmu. Šī shēma ir atkarīga no:

• no glikozes un glikohemoglobīna līmeņa asinīs;
• no citu slimību klātbūtnes organismā;
• no pacienta vecuma;
• no pacienta nieru un aknu veselības.

Ja pacients nejauši izlaiž zāles, tad tās nedrīkst lietot kopā ar nākamo devu, bet turpināt ārstēšanu kā parasti.

Ja standarta ārstēšana ar tabletēm nesniedz gaidīto efektu, ieteicams pāriet uz insulīnterapiju.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšana parasti izraisa hipoglikēmiju.

Ja hipoglikēmijas simptomi ir mēreni, tad palieliniet ogļhidrātu pārtikas patēriņu un samaziniet nākamo tablešu devu. Pastāvīga pacienta medicīniskā uzraudzība tiek noteikta līdz pilnīgai stāvokļa stabilizēšanai.

Ar pastāvīgu hipoglikēmiju ar apziņas traucējumiem vai neiroloģiskiem simptomiem pacientam tiek ievadīts intravenozs glikozes šķīdums. Reanimācijas pasākumi tiek veikti vismaz divas dienas.

Pārdozēšanas gadījumā dialīze ir neefektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• ar mikonazolu un fenilbutazolu (palielinās hipoglikēmiskās komas attīstības risks);
• ar etilspirtu;
• ar lielām antipsihotisko līdzekļu un antikoagulantu devām.

Lai izvairītos no zāļu mijiedarbības, jebkuru zāļu lietošana jāsaskaņo ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Vienīgais nosacījums diabēta tablešu pareizai uzglabāšanai ir to nepieejamība bērniem. Uzglabāšanas temperatūra ir istabas temperatūra.

Derīguma termiņš tiek noteikts katram konkrētajam medikamentam atsevišķi un visbiežāk ir 3 gadi.

Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, kādas var būt visefektīvākās tabletes diabēta ārstēšanai. Tas viss ir atkarīgs no slimības pakāpes, no uztura, dzīvesveida uc Var droši teikt: universālas tabletes diabēta ārstēšanai nepastāv. Ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz pārbaužu un pētījumu rezultātiem. Un, ja šādu terapiju papildina diētas ievērošana un veselīga dzīvesveida saglabāšana, tad jūs varat ievērojami uzlabot stāvokli un pat panākt stabilu glikozes līmeņa pazemināšanos līdz normālam līmenim.

Diabēta klepus tabletes: kuras no tām ir drošas?

Standarta aptiekas klepus preparāti sīrupu un maisījumu veidā ir kontrindicēti diabēta slimniekiem, jo ​​satur cukura un alkohola piedevas. Cukurs un daži citi saldinātāji paaugstina glikozes līmeni asinīs, un alkohols pasliktina jau tā bojāto aizkuņģa dziedzeri. Tāpēc, izvēloties zāles, jums vajadzētu pievērst lielāku uzmanību tablešu preparātiem, un tajā pašā laikā rūpīgi izpētīt sastāvu.

Parasti pastilās, kā arī pastilās, pārsvarā ir cukuru, un tāpēc tās nav piemērotas arī diabēta pacientiem.

Izeja ir perorālie preparāti un augu izcelsmes līdzekļi. Piemērotas iespējas ir atkrēpošanas zāles (lazolvāns, ambroksols). Tomēr šo un jebkuru citu tablešu lietošana diabēta ārstēšanai ir jāapstiprina ārstējošajam ārstam.

- hroniski vielmaiņas traucējumi, kuru pamatā ir sava insulīna veidošanās deficīts un glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas izpaužas kā slāpju sajūta, palielināts izdalītā urīna daudzums, palielināta ēstgriba, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži vien ar progresējošu gaitu. Pastāv augsts insulta, nieru mazspējas, miokarda infarkta, ekstremitāšu gangrēnas un akluma attīstības risks. Krasas cukura līmeņa svārstības asinīs izraisa dzīvībai bīstamus stāvokļus: hipo- un hiperglikēmisku komu.

ICD-10

E10-E14

Galvenā informācija

Cukura diabēts ir otrs izplatītākais vielmaiņas traucējums pēc aptaukošanās. Pasaulē ar cukura diabētu slimo aptuveni 10% iedzīvotāju, tomēr, ja ņem vērā slimības slēptās formas, šis rādītājs var būt 3-4 reizes lielāks. Cukura diabēts attīstās hroniska insulīna deficīta rezultātā, un to pavada ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumi. Insulīnu aizkuņģa dziedzerī ražo Langerhansa saliņu ß šūnas.

Piedaloties ogļhidrātu metabolismā, insulīns palielina glikozes iekļūšanu šūnās, veicina glikogēna sintēzi un uzkrāšanos aknās, kā arī kavē ogļhidrātu savienojumu sadalīšanos. Olbaltumvielu metabolisma procesā insulīns uzlabo nukleīnskābju, olbaltumvielu sintēzi un kavē to sabrukšanu. Insulīna ietekme uz tauku vielmaiņu ir glikozes iekļūšanas aktivizēšana tauku šūnās, enerģijas procesi šūnās, taukskābju sintēze un tauku sadalīšanās palēnināšanās. Piedaloties insulīnam, tiek uzlabots nātrija iekļūšanas process šūnā. Ar insulīnu kontrolētu vielmaiņas procesu traucējumi var attīstīties ar nepietiekamu insulīna sintēzi (I tipa cukura diabēts) vai ar audu rezistenci pret insulīnu (II tipa cukura diabēts).

Attīstības cēloņi un mehānisms

I tipa cukura diabēts biežāk tiek atklāts jauniem pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Insulīna sintēzes pārkāpums attīstās autoimūna rakstura aizkuņģa dziedzera bojājumu un insulīnu ražojošo ß šūnu iznīcināšanas rezultātā. Lielākajai daļai pacientu cukura diabēts attīstās pēc vīrusu infekcijas (cūciņas, masaliņas, vīrusu hepatīts) vai toksiskas iedarbības (nitrozamīni, pesticīdi, zāles u.c.), kuras imūnreakcija izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu nāvi. Cukura diabēts attīstās, ja tiek ietekmēti vairāk nekā 80% insulīnu ražojošo šūnu. Tā kā I tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība, tas bieži tiek kombinēts ar citiem autoimūnas ģenēzes procesiem: tirotoksikozi, difūzu toksisku goitu utt.

Ir trīs cukura diabēta smaguma pakāpes: viegla (I), vidēji smaga (II) un smaga (III) un trīs kompensācijas stāvokļi ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu gadījumā: kompensēta, subkompensēta un dekompensēta.

Simptomi

I tipa cukura diabēts attīstās strauji, II tipa – gluži pretēji, pakāpeniski. Bieži vien ir latenta, asimptomātiska cukura diabēta gaita, un tā tiek atklāta nejauši, pētot dibenu vai laboratoriski nosakot cukura līmeni asinīs un urīnā. Klīniski I un II tipa diabēts izpaužas dažādos veidos, taču tiem ir kopīgi šādi simptomi:

• slāpes un sausa mute, ko pavada polidipsija (palielināta šķidruma uzņemšana) līdz 8-10 litriem dienā;
• poliūrija (bieža un bieža urinēšana);
• polifāgija (paaugstināta ēstgriba);
• sausa āda un gļotādas, ko pavada nieze (tostarp starpenē), pustulozas ādas infekcijas;
• miega traucējumi, vājums, samazināta veiktspēja;
• krampji teļu muskuļos;
• redzes traucējumi.

I tipa cukura diabēta izpausmēm ir raksturīgas stipras slāpes, bieža urinēšana, slikta dūša, vājums, vemšana, paaugstināts nogurums, pastāvīgs bads, svara zudums (ar normālu vai pastiprinātu uzturu), aizkaitināmība. Cukura diabēta pazīme bērniem ir slapināšana gultā, īpaši, ja bērns iepriekš nav urinējis gultā. 1. tipa cukura diabēta gadījumā ir lielāka iespēja attīstīties hiperglikēmiskiem (kritiski augsts cukura līmenis asinīs) un hipoglikēmiskiem (kritiski zems cukura līmenis asinīs) stāvokļiem, kas prasa ārkārtas pasākumus.

II tipa cukura diabēta gadījumā dominē nieze, slāpes, neskaidra redze, smaga miegainība un nogurums, ādas infekcijas, lēna brūču dzīšana, parestēzija un kāju nejutīgums. Pacienti ar II tipa cukura diabētu bieži ir aptaukojušies.

Cukura diabēta gaitu bieži pavada matu izkrišana apakšējās ekstremitātēs un pastiprināta matu augšana uz sejas, ksantomu parādīšanās (mazi dzeltenīgi veidojumi uz ķermeņa), balanopostīts vīriešiem un vulvovaginīts sievietēm. Diabētam progresējot, visu veidu vielmaiņas traucējumi izraisa imunitātes un rezistences pret infekcijām samazināšanos. Ilgstošs cukura diabēts izraisa skeleta sistēmas bojājumus, kas izpaužas kā osteoporoze (kaulu retināšana). Ir sāpes muguras lejasdaļā, kaulos, locītavās, skriemeļu un locītavu izmežģījumi un subluksācijas, lūzumi un kaulu deformācijas, kas izraisa invaliditāti.

Komplikācijas

Cukura diabēta gaitu var sarežģīt vairāku orgānu traucējumu attīstība:

• diabētiskā angiopātija - palielināta asinsvadu caurlaidība, to trauslums, tromboze, ateroskleroze, izraisot koronāro sirds slimību attīstību, intermitējošu klaudikāciju, diabētisko encefalopātiju;
• diabētiskā polineiropātija - perifēro nervu bojājumi 75% pacientu, kā rezultātā tiek pārkāpts jutīgums, ekstremitāšu pietūkums un vēsums, dedzinoša sajūta un "rāpojoša" zosāda. Diabētiskā neiropātija attīstās gadus pēc cukura diabēta sākuma, un tā ir biežāka insulīnneatkarīgajam tipam;
• diabētiskā retinopātija - acs tīklenes, artēriju, vēnu un kapilāru iznīcināšana, redzes pasliktināšanās, pilns ar tīklenes atslāņošanos un pilnīgu aklumu. I tipa cukura diabēta gadījumā tas izpaužas pēc 10-15 gadiem, II tipa - agrāk, to konstatē 80-95% pacientu;
• diabētiskā nefropātija - nieru asinsvadu bojājumi ar nieru darbības traucējumiem un nieru mazspējas attīstību. Tas tiek atzīmēts 40-45% pacientu ar cukura diabētu pēc 15-20 gadiem no slimības sākuma;
• diabētiskā pēda - apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumi, sāpes ikru muskuļos, trofiskās čūlas, pēdu kaulu un locītavu iznīcināšana.

Kritiski, akūti jauni cukura diabēta stāvokļi ir diabētiskā (hiperglikēmiskā) un hipoglikēmiskā koma.

Hiperglikēmija un koma attīstās krasa un ievērojama glikozes līmeņa paaugstināšanās rezultātā. Hiperglikēmijas priekšvēstneši ir pieaugošs vispārējs savārgums, vājums, galvassāpes, depresija, apetītes zudums. Tad ir sāpes vēderā, Kusmaula trokšņaina elpošana, vemšana ar acetona smaku no mutes, progresējoša apātija un miegainība, asinsspiediena pazemināšanās. Šo stāvokli izraisa ketoacidoze (ketonu ķermeņu uzkrāšanās) asinīs, un tas var izraisīt samaņas zudumu – diabētisko komu un pacienta nāvi.

Pretējs kritiskais stāvoklis cukura diabēta gadījumā - hipoglikēmiskā koma attīstās ar strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, bieži vien insulīna pārdozēšanas dēļ. Hipoglikēmijas palielināšanās ir pēkšņa, strauja. Ir asa bada sajūta, nespēks, trīce ekstremitātēs, sekla elpošana, arteriālā hipertensija, pacienta āda ir auksta, mitra, dažreiz attīstās krampji.

Cukura diabēta komplikāciju profilakse ir iespējama, pastāvīgi ārstējot un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Diagnostika

Par cukura diabēta klātbūtni liecina glikozes saturs kapilārajās asinīs tukšā dūšā, pārsniedzot 6,5 mmol / l. Parasti urīnā nav glikozes, jo to organismā aiztur nieru filtrs. Ja glikozes līmenis asinīs palielinās par vairāk nekā 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), nieru barjera sabojājas un izvada glikozi urīnā. Cukura klātbūtni urīnā nosaka ar īpašām testa strēmelēm. Minimālo glikozes līmeni asinīs, pie kura to sāk noteikt urīnā, sauc par “nieru slieksni”.

Pārbaudē, vai ir aizdomas par cukura diabētu, tiek noteikts:

• glikoze tukšā dūšā kapilārajās asinīs (no pirksta);
• glikozes un ketonu ķermeņi urīnā - to klātbūtne norāda uz cukura diabētu;
• glikozilēts hemoglobīns - ievērojami palielināts cukura diabēta gadījumā;
• C-peptīds un insulīns asinīs - I tipa cukura diabēta gadījumā abi rādītāji ir ievērojami samazināti, II tipa gadījumā tie praktiski nemainās;
• slodzes testa veikšana (glikozes tolerances tests): glikozes noteikšana tukšā dūšā un 1 un 2 stundas pēc 75 g cukura izdzeršanas, kas izšķīdināts 1,5 glāzēs vārīta ūdens. Testiem tiek ņemts vērā negatīvs (neapstiprina cukura diabētu) testa rezultāts: tukšā dūšā< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 mmol/l pirmajā mērījumā un >11,1 mmol/l 2 stundas pēc glikozes slodzes.

Lai diagnosticētu diabēta komplikācijas, tiek veikti papildu izmeklējumi: nieru ultraskaņa, apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija, reoencefalogrāfija, smadzeņu EEG.

Ārstēšana

Diabologa ieteikumu īstenošana, cukura diabēta paškontrole un ārstēšana tiek veikta visu mūžu un var būtiski palēnināt vai izvairīties no sarežģītiem slimības gaitas variantiem. Jebkura veida cukura diabēta ārstēšana ir vērsta uz glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, visu veidu vielmaiņas normalizēšanu un komplikāciju novēršanu.

Visu diabēta formu ārstēšanas pamats ir diētas terapija, ņemot vērā pacienta dzimumu, vecumu, ķermeņa svaru, fiziskās aktivitātes. Notiek apmācības par uztura kaloriju satura aprēķināšanas principiem, ņemot vērā ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu. No insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā ogļhidrātus ieteicams lietot tajās pašās stundās, lai atvieglotu glikozes līmeņa kontroli un korekciju ar insulīnu. I tipa IDDM gadījumā taukainu pārtikas produktu uzņemšana, kas veicina ketoacidozi, ir ierobežota. Ar insulīnneatkarīgo cukura diabētu tiek izslēgti visu veidu cukuri un samazināts kopējais pārtikas kaloriju saturs.

Uzturam jābūt daļējai (vismaz 4-5 reizes dienā), ar vienmērīgu ogļhidrātu sadalījumu, veicinot stabilu glikozes līmeni un uzturot bazālo metabolismu. Ieteicami īpaši diabēta produkti, kuru pamatā ir saldinātāji (aspartāms, saharīns, ksilīts, sorbīts, fruktoze u.c.). Cukura diabēta traucējumu korekcija ar vienu diētu tiek izmantota vieglas slimības pakāpes gadījumā.

Zāļu izvēle diabēta ārstēšanai ir atkarīga no slimības veida. Pacientiem ar I tipa cukura diabētu tiek parādīta insulīna terapija, ar II tipa - diētu un hipoglikemizējošiem līdzekļiem (insulīns tiek parakstīts tablešu formu lietošanas neefektivitātei, ketoazidozes un prekomas attīstībai, tuberkulozei, hroniskam pielonefrītam, aknu un nieru mazspējai).

Insulīna ievadīšana tiek veikta, sistemātiski kontrolējot glikozes līmeni asinīs un urīnā. Atkarībā no darbības mehānisma un ilguma ir trīs galvenie insulīna veidi: ilgstoša (ilgstoša), vidēja un īslaicīga iedarbība. Ilgstošas ​​darbības insulīnu ievada vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Biežāk ilgstošas ​​insulīna injekcijas tiek nozīmētas kopā ar vidējas un īslaicīgas darbības zālēm, kas ļauj kompensēt cukura diabētu.

Insulīna lietošana ir bīstama pārdozēšanas gadījumā, izraisot strauju cukura samazināšanos, hipoglikēmijas un komas attīstību. Zāļu un insulīna devas izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta fiziskās aktivitātes izmaiņas dienas laikā, cukura līmeņa stabilitāti asinīs, uztura kaloriju saturu, uztura sadrumstalotību, insulīna toleranci utt. attīstība iespējama ar insulīnterapiju (sāpes, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā) un vispārējām (līdz anafilaksei) alerģiskām reakcijām. Tāpat insulīna terapiju var sarežģīt lipodistrofija - "neveiksmes" taukaudos insulīna injekcijas vietā.

No insulīnneatkarīgā cukura diabēta gadījumā papildus diētai tiek parakstītas cukura līmeni samazinošas tabletes. Saskaņā ar cukura līmeņa pazemināšanas mehānismu asinīs izšķir šādas hipoglikēmisko līdzekļu grupas:

• sulfonilurīnvielas preparāti (glikidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbutamīds) - stimulē aizkuņģa dziedzera ß-šūnu insulīna ražošanu un veicina glikozes iekļūšanu audos. Optimāli izvēlēta zāļu deva šajā grupā uztur glikozes līmeni, kas nepārsniedz 8 mmol / l. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija un koma.
• biguanīdi (metformīns, buformīns utt.) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnās un veicina perifēro audu piesātinājumu ar to. Biguanīdi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa - laktacidozes attīstību pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskām infekcijām. Biguanīdus biežāk izraksta insulīnneatkarīga cukura diabēta gadījumā jauniem pacientiem ar aptaukošanos.
• meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - izraisa cukura līmeņa pazemināšanos, stimulējot aizkuņģa dziedzeri izdalīt insulīnu. Šo zāļu iedarbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
• alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) – palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot enzīmus, kas iesaistīti cietes uzsūkšanās procesā. Blakusparādības ir vēdera uzpūšanās un caureja.
• tiazolidīndioni – samazina no aknām izdalītā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēts sirds mazspējas gadījumā.

Cukura diabēta gadījumā ir svarīgi mācīt pacientam un viņa ģimenes locekļiem prasmes kontrolēt pacienta pašsajūtu un stāvokli, pirmās palīdzības pasākumus pirmskomatozes un komas stāvokļa attīstībā. Labvēlīgs terapeitiskais efekts diabēta gadījumā ir liekā svara samazināšana un individuālas mērenas fiziskās aktivitātes. Pateicoties muskuļu piepūlei, palielinās glikozes oksidēšanās un samazinās tās saturs asinīs. Taču vingrojumus nevajadzētu sākt ar glikozes līmeni > 15 mmol/l, bet vispirms jāļauj tai samazināties medikamentu ietekmē. Cukura diabēta gadījumā fiziskām aktivitātēm jābūt vienmērīgi sadalītām visām muskuļu grupām.

Prognoze un profilakse

Pacienti ar diagnosticētu cukura diabētu tiek reģistrēti pie endokrinologa. Organizējot pareizu dzīvesveidu, uzturu, ārstēšanu, pacients var justies apmierinoši daudzus gadus. Pasliktināt cukura diabēta prognozi un samazināt paredzamo dzīves ilgumu pacientiem ar akūtām un hroniski attīstītām komplikācijām.

I tipa cukura diabēta profilakse ir samazināta līdz organisma rezistences palielināšanai pret infekcijām un dažādu līdzekļu toksiskās ietekmes uz aizkuņģa dziedzeri novēršanu. II tipa cukura diabēta profilakses pasākumi ietver aptaukošanās attīstības novēršanu, uztura korekciju, īpaši cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Cukura diabēta dekompensācijas un sarežģītas gaitas profilakse sastāv no tā pareizas, sistemātiskas ārstēšanas.

Varbūt tabletes. Ja ir grūti normalizēt glikozes līmeni asinīs, izmantojot diētu vai vingrošanas terapiju, viņi nāk palīgā. Iemācīties lietot tabletes, lai uzturētu glikozi vajadzīgajā līmenī ar vislabāko ietekmi uz vispārējo labsajūtu, ir galvenais diabēta slimnieka uzdevums.

Planšetdatoru klasifikācija

No insulīna neatkarīgiem pacientiem ieteicams lietot dažāda veida tabletes, kuras iedala grupās. Tabletes galvenokārt lieto ilgstoši augsta glikozes līmeņa asinīs gadījumā. Dažādiem to veidiem ir atšķirīga ietekme uz organismu, tāpēc ir svarīgi zināt, kad un kādu veidu lietot.

Papildu insulīna ražošana

Sulfonilurīnvielas atvasinājumu klase . Labi pārbaudītas 4. paaudzes tabletes. Tie palīdz samazināt asins recekļu veidošanās iespējamību mazos traukos, atjaunot aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu, kas pazemina glikozes līmeni asinīs, un uztur normālu aknu darbību. Tie ietver:

1. "Diabēts". Palīdz aizkuņģa dziedzerim ražot insulīnu. Samazina laiku no ēdienreizes līdz insulīna ražošanas sākumam. Veicina asins caurlaidību mazajos traukos, pazemina holesterīna līmeni asinīs, olbaltumvielu daudzumu urīnā.
2. "Maninils". Uzlabo aknu darbību glikozes apstrādē, palielina organisma jutību pret insulīnu.
3. "Minidiabs". Tas uzlabo aizkuņģa dziedzera hormona veidošanos, palielina jutību pret to, uzlabo insulīna izdalīšanos, stimulē glikozes uzsūkšanos muskuļos un aknās, sadala taukus audos.
4. "Glurenorm". To raksturo spēja aizsargāt žultsvadus un aizkuņģa dziedzeri apņemošos audus no iekaisuma procesiem, stimulē insulīna ražošanu un uzlabo tā iedarbību organisma šūnās.
5. "Amarils". Veicina aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēciju, uzlabo taukaudu reakciju uz tā darbību, labvēlīgi ietekmē kvalitatīvu glikozes uzsūkšanos organismā, samazina asins recekļu veidošanos kapilāros, veicina holesterīna izvadīšanu no asinīm un palīdz atjaunot audus. un gremošanas dziedzera šūnas.

Nepalaidiet garām mūsu jauno rakstu, kurā mēs salīdzinām, kurš ir labāks Maninil vai Diabeton diabēta ārstēšanai.

Paaugstināta insulīna iedarbība

Biguanīda klase . Tabletes tieši neietekmē aizkuņģa dziedzeri, tās palīdz kavēt glikozes uzsūkšanos zarnās, palielina šūnu jutību pret insulīnu, neveicina hormona izdalīšanos un uztur ogļhidrātu klātbūtni asinīs dabiskā līmenī. līmenī. Planšetdatoru pārstāvji:

1. Metformīns. Tas uzlabo cilvēka asiņu kvalitāti un īpašības, regulējot un pazeminot cukura līmeni, uzlabo insulīna izdalīšanos un pozitīvi ietekmē glikozes uzsūkšanos organismā.
2. "Siofors". Tam ir tādas pašas īpašības kā iepriekšējām tabletēm. Aktīvi cīnās ar aptaukošanos. Piešķirt cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem ir liekais svars.
3. "Glikofāgs". Tas uzlabo vielmaiņu, ko izraisa cukura diabēts, palīdz palēnināt ogļhidrātu sadalīšanās reakciju organismā un samazina zemādas tauku nogulsnes.

insulīna potenciatoru klase . Šīs grupas tabletes iedarbojas uz ķermeņa šūnām, palielinot insulīna produktivitāti aknās un citos audos. Veicināt organisma aktivizēšanos glikozes, taukskābju un holesterīna uzsūkšanos asinīs, palielināt organisma jutību pret insulīnu. Planšetdatoru sērijas ir:

1. Rosiglitazons. Samazina cirkulējošā hormona daudzumu asinīs, kavē pārmērīgas glikozes koncentrācijas veidošanos aknās, palielina jutību pret insulīnu šūnās, kas spēj uzkrāt taukus, skeleta muskuļos, aknās.
2. "Pioglitazons". Tas samazina insulīna ietekmi uz olbaltumvielu un tauku metabolismu ķermeņa perifērajās šūnās, samazina glikozes izdalīšanos no aknām, samazina hemoglobīna daudzumu pacienta asinīs un palielina no insulīna atkarīgās glikozes patēriņu.

Glikozes uzsūkšanās regulēšana

inhibitoru klase . Šāda veida tabletes veic cukura un cietes līmeņa izlīdzināšanas un pazemināšanas funkciju asinīs. Palieliniet ogļhidrātu gremošanu zarnās. Veicināt svara zudumu, jo stabilizējas ogļhidrātu sagremojamība, lēna uzsūkšanās sirds un asinsvadu sistēmā. Šādas tabletes ieteicams lietot, stingri ievērojot diētu. Šīs zāles ietver:

1. "Akarboze". Tabletes, kas izgatavotas no baktēriju fermentiem, tieši iedarbojas uz glikozi un saharozi tievajās zarnās un sadala cieti. Tie samazina apetīti, un rezultātā samazinās tauku nogulsnēšanās ķermeņa šūnās.
2. Glucobay. Samazina cukura daudzumu asinīs pēc ēšanas. Ieteicams lietot kopā ar diabēta diētu.
3. "Galvus". Aktīvs aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta stimulators. Lietojot šīs zāles, uzlabojas tā insulīna ražošanas funkcija.

Māla klase.Šādas tabletes izmanto, lai racionalizētu un atjaunotu biosintēzi aizkuņģa dziedzerī. Atšķirībā no tabletēm, kuru pamatā ir sulfonilurīnviela, glinīdu sastāvdaļas neiekļūst šūnā un nepiedalās šūnu sintēzē. Tos lieto vienlaikus ar citām zālēm, kas aktīvi ietekmē monosaharīda daudzumu pacienta asinīs. Viņu pārstāvji:

1. Novonorm.Ātras darbības 4. paaudzes zāles, kas samazina hormona daudzumu asinīs, uzlabo gremošanas dziedzera šūnu darbību insulīna ražošanā. Jo vairāk saglabājušās šūnas, jo augstāka ir šī dziedzera efektivitāte.
2. "Starlix". Labi atjauno insulīna ražošanu ceturtdaļas stundas laikā pēc ēšanas. Uztur nepieciešamo hormona koncentrāciju 4 stundas, palīdz samazināt monosaharīda klātbūtni asinīs.

Kombinētās cukura līmeni pazeminošas tabletes

Vairāku problēmu ārstēšana vienlaikus ar "saldo" slimību tiek veikta ar kombinētām tabletēm. Tie nekavējoties ietekmē saražotā hormona insulīna līmeni un veicina pacienta svara samazināšanos. Starp kombinētajām tabletēm var atšķirt:

1. "Glibomets". Sulfonilurīnvielas atvasinājuma kombinācija sava insulīna ražošanai un biguanīda ietekme uz aknu taukaudiem un muskuļu audiem ļauj vienlaikus samazināt katras no divām sastāvdaļām kvantitatīvo sastāvu, kas samazina aizkuņģa dziedzera disfunkcijas un blakusparādību iespējamību. .
2. "Glukovans". Tablešu sastāvā ir 2 sastāvdaļas: metformīns un gliburīds. Šajā kombinācijā abas zāles labvēlīgi ietekmē pacienta pašsajūtu.
3. "Gepar Compositum". Atjauno un koriģē tauku un ogļhidrātu vielmaiņu organismā. Uzlabo aknu darbību.
4. "Micosa Compositum". Novērš akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu un samazina šī orgāna nepietiekamības attīstību.
5. "Momordica Compositum". Tas noved pie stabila hormonu ražošanas stāvokļa organismā un atjauno aizkuņģa dziedzera audus.

Ķīniešu tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai

Ķīniešu medicīna ir slavena ar savu bezkompromisa attieksmi pret ķīmiskajām zālēm. Medikamenti diabēta ārstēšanai ir izgatavoti no dabīgiem augiem.

Ķīnā ražotās tabletes stimulē pacienta ķermeņa insulīna funkcijas atjaunošanos. Ir vērts atzīmēt sekojošo:

1. "San Jiu Tantai". Izdalīšanās forma - kapsulas. Ieteicams lietot ar nogurumu, svara zudumu, spēku izsīkumu. Regulē glikozes līmeni asinīs, atbalsta bojātu aizkuņģa dziedzeri, stiprina nieres.
2. "Kordicepss". Diabēta sākuma stadijā uzlabo vielmaiņu organismā, normalizē ķermeņa svaru, stabilizē aizkuņģa dziedzeri.
3. "Fitness 999". Tas uzlabo vielmaiņu šūnu līmenī, lieliski izvada no organisma toksīnus un holesterīnu, stiprina asinsvadu un kapilāru sieniņas, stabilizē asinsspiedienu, nodrošina drošu svara zudumu diabēta gadījumā.

Jebkuras tabletes, pat visnekaitīgākās, cukura diabēta ārstēšanai ieteicams lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kad tiek parakstītas hipoglikēmiskās tabletes?

Blakus efekti

Visas iepriekš minētās zāles var izraisīt nevēlamas ķermeņa reakcijas nepanesības dēļ pret vienu vai otru lietojamo zāļu sastāvdaļu. Tie parasti rodas ar pārdozēšanu, pacienta ķermeņa alerģiju, sliktu tablešu kvalitāti (nepareiza ražošanas tehnoloģija, glabāšanas laika pārkāpums), ar imūnās aizsardzības pavājināšanos. Klīniski tas var izpausties:

• aknu mazspēja;
• aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, kas izraisa aknu darbības traucējumus;
• slikta dūša, caureja;
• metāla garšas sajūta mutē;
• niezes un izsitumu parādīšanās uz ādas;
• cukura līmeņa pazemināšanās asinīs;
• paša svara pieaugums.

Uz grupas pieteikumu biagunīdi ir šādas kontrindikācijas. Tabletes "Siofor" nav ieteicamas grūtniecēm, hroniskiem alkoholiķiem, kuriem ir nosliece uz diabētiskās pēdas slimībām, pacientiem ar zemu cukura līmeni asinīs.

Tabletes "Glucophage" nav parakstītas pacientiem ar sirds, nieru un aknu mazspēju, kuriem ir bijusi sirdslēkme, smagas infekcijas, kuriem ir paaugstināta jutība.

Pastāv kontrindikācijas, kurās nav ieteicams lietot tabletes, kas ietekmē glikozes uzsūkšanos. "Acarbose", "Glukobay" un citi inhibitori dažos gadījumos tie var negatīvi ietekmēt vispārējo ķermeņa stāvokli. Blakusparādības var rasties grūtniecības laikā, barojošām mātēm, ar aknu cirozi, hroniskām zarnu slimībām, nieru patoloģijām.

Novonorm, Starlix un citi aizkuņģa dziedzera stimulatori nav ieteicams 1. tipa cukura diabēta, grūtniecības un zīdīšanas, smagu aknu un nieru slimību gadījumā. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, un vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, arī jāatturas no to lietošanas.

Reti pēc lietošanas slikta dūša, caureja, alerģiski izsitumi uz ādas.

Plusi un mīnusi tablešu lietošanai

Kā jau minēts, ārstēšana ar cukura diabēta tabletēm sākas, kad diētas ievērošana un dozētās fiziskās aktivitātes palielināšana nedod pozitīvu rezultātu.

Iepriekš minētie tablešu veidi darbojas dažādos veidos. Viena grupa uzlabo kuņģa-zarnu trakta sistēmas darbību, otra - samazina insulīna rezistenci, samazinot tā ražošanu un izvadīšanu no aknām, trešā - noslogo aizkuņģa dziedzeri, lai palielinātu šī proteīna hormona daudzumu.

Pirmā un otrā grupa nekaitē ķermenim: tās kontrolē apetīti, paātrina sāta sajūtu un “ārstē” pārēšanos. Tieši šie faktori ir noteicošie 2. tipa cukura diabēta gadījumā.

Trešā grupa aktivizē aizkuņģa dziedzera darbu "avārijas" režīmā un palielina insulīna ražošanu. Tas noved pie gremošanas dziedzera izsīkuma. Šūnām, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu, nav laika atgūties un nomirt. Ķermeņa paša insulīna ražošana tiek samazināta līdz kritiskajam līmenim, un 2. tipa slimība kļūst par no insulīna atkarīgu 1. tipu.

Ir vēl viens būtisks tablešu trūkums: ja netiek ievērots uzņemšanas grafiks, stingra ēšanas laika ievērošana, rodas iekšēja nelīdzsvarotība monosaharīdu saturā asinīs, insulīna līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās. Ārstēšana "ārkārtas" kārtībā nedod pozitīvu rezultātu.

Šajā rakstā aprakstīto tablešu funkcija ir regulēt glikozes līmeni asinīs un novērst diabēta komplikācijas. Pareizs uzturs laika un kaloritātes ziņā, stingras diētas ievērošana, mērenas fiziskās aktivitātes un slimībai atbilstoši tablešu preparāti ir ilgstošas ​​un pilnvērtīgas dzīves atslēga.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+