Hronisks pleirīts. Plaušu pleirīts: kas tas ir, kā ārstēt? Sausā pleirīta klīniskās izpausmes

Pulmonoloģiskajā medicīnas nozarē starp daudzajām pleiras dobuma patoloģijām visizplatītākā slimība ir pleirīts (pleirāzija).

Kas tas ir? Pleirīts ir termins, kas vispārina vairākas slimības, kas izraisa plaušu serozās membrānas - pleiras - iekaisumu. Parasti tas attīstās ar jau esošām patoloģijām, ko papildina eksudāta vai fibrīna recekļu izliešana plaušu pleiras dobumā.

Pleirīta attīstības process

Pleira ir divslāņu (divu lokšņu veidā) seroza membrāna, kas ieskauj plaušas - iekšējo (viscerālo) loksni un ārējo (parietālo) slāni. Pleiras iekšējā loksne tieši pārklāj pašus plaušu audus un to struktūras (nervu audus, asinsvadu tīklu un bronhu zarus) un izolē tos no citiem orgāniem.

Ārējā pleiras loksne izklāj intracavitāras krūškurvja sienas. Tas nodrošina plaušu drošību un palagu slīdēšanu, neļaujot tām berzēties elpošanas laikā.

Veselā, normālā stāvoklī attālums starp pleiras lapu membrānām nepārsniedz 2,5 cm un ir piepildīts ar serozu (seruma) šķidrumu.

Šķidrums iekļūst starp pleiras loksnēm no plaušu augšējās zonas traukiem plazmas asins filtrācijas procesu rezultātā. Jebkuru traumu, nopietnu slimību vai infekciju ietekmē tas strauji uzkrājas starp pleiras membrānām, izraisot pleiras iekaisuma reakciju attīstību – pleirāziju.

Normāla asinsvadu funkciju darbība nodrošina liekā eksudāta uzsūkšanos, uz pleiras loksnes atstājot nogulsnes fibrīna proteīnu veidā, līdz ar to parādās sausa (fibrīna) pleirīta forma.

Asinsvadu funkciju traucējumi izraisa asiņaina, strutojoša vai limfoīda šķidruma veidošanos pleiras membrānas dobumā - eksudatīvās pleirāzijas veidu.

Pleirīta cēloņi, etioloģija

Pleirīta attīstības cēlonis ir divas lielas provokatīvu faktoru grupas - infekciozi un neinfekciozi.

Visbiežāk sastopamie neinfekciozie faktori ir saistīti ar:

• Ļaundabīgi audzēji uz pleiras vai audzēju metastāzes, kas atrodas ārpus tās. Audzēja process bojā pleiras membrānu, veicina ievērojamu eksudāta sekrēcijas palielināšanos un eksudatīvās patoloģijas attīstību.
• Sistēmiskas slimības, kas izraisa asinsvadu un audu bojājumus;
• Plaušu embolija, kad iekaisums pāriet uz pleiras membrānu;
• Akūta sirds muskuļa patoloģija imūnfaktora samazināšanās dēļ;
• Urēmiskie toksīni nieru patoloģijā;
• Asins un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Slimības klīnisko formu izpausmes ir klasificētas:

• pēc formas vai izskata;
• pēc eksudāta rakstura un daudzuma;
• iekaisuma reakciju vietā;
• pēc klīniskajām pazīmēm, kā tas izpaužas - akūts pleirīts, subakūts vai hronisks, ar abpusēju pleiras iekaisuma procesu vai kreisās un labās puses pleirītu.

Slimība parasti attīstās ar sausu (fibrīnu) pleirītu, kas ilgst no 1 līdz 3 nedēļām. Pozitīvas ārstēšanas dinamikas trūkums veicina tās ieplūšanu eksudatīvā vai hroniskā pleirāzijā.

Sausa (fibrīna) pleirāzija ko raksturo izpausmes pēkšņums un smagums. Pirmie pleirīta simptomi izpaužas kā īpaši asas sāpes krūtīs iekaisuma reakciju attīstības zonā. Klepošana, šķaudīšana un svārstīgas kustības izraisa sāpju pastiprināšanos.

Dziļu elpošanu pavada sauss, karsts klepus. Temperatūras nav vai tā nedaudz paaugstinās.

Tiek atzīmēti:

• migrēna, sāpīgs stāvoklis un vājums;
• locītavu sāpes un periodiskas muskuļu sāpes;
• ir dzirdams aizsmakums un trokšņi - pierādījumi par pleiras lokšņu berzi fibrīna nogulumu dēļ.

Dažādu izpausmju veidu sausā pleirīta simptomi izceļas ar īpašām pazīmēm.

1. Parietāls iekaisuma veids, visizplatītākā slimība. Tās galvenais simptoms ir pastāvīgs sāpju simptomu pieaugums refleksā klepus un šķaudīšanas laikā.
2. Diafragmas iekaisuma procesam raksturīgas sāpju pazīmes, kas izstaro plecu zonu un priekšējo peritoneālo zonu. Žagas un rīšanas kustības rada diskomfortu.
3. Apikālo pleirītu (sausu) atpazīst pēc sāpju pazīmēm plecu-lāpstiņas zonā un neiralģiskām patoloģijām rokās. Šī forma attīstās ar tuberkuloziem plaušu bojājumiem, kas pēc tam pārvēršas par ensistētu pleirāziju.

Pleirīta eksudatīvā, efūzijas forma. Plaušu pleiras izsvīduma simptomi tās dažādās formās sākotnējās attīstības stadijā ir līdzīgi sausai pleirēzijai. Pēc noteikta laika tie kļūst "izplūduši", jo tukšumi starp loksnēm tiek piepildīti ar eksudātu un kontakts beidzas.

Gadās, ka eksudatīvs izskats attīstās bez iepriekšējas šķiedru pleirāzijas.

Kādu laiku pacienti var nejust izmaiņas krūšu rajonā, pēc kāda laika parādās raksturīgie simptomi:

• drudzis ar ļoti augstu temperatūru;
• tahipnoja un elpas trūkums;
• sejas un dzemdes kakla zonu pietūkums un cianoze;
• vēnu pietūkums un vēnu pulsācija kaklā;
• krūšu kaula paplašināšanās iekaisuma zonā;
• starpmuskuļu piekrastes plaisu izspiedums vai izlīdzināšana;
• pietūkums apakšējās ādas krokās sāpju zonā.

Pacienti cenšas izvairīties no nevajadzīgām kustībām, apgulties tikai uz nebojātā sāna. Iespējama asiņainu krēpu atkrēpošana.

Strutaina pleirāzija. Tas veidojas retos gadījumos, ļoti smaga patoloģija ar nopietnām sekām, kas lielākoties beidzas ar nāvi. Ļoti bīstami bērnībā un vecumdienās. Strutains pleirīts sāk attīstīties uz iekaisuma vai plaušu abscesa fona. Parādās:

• durstoša rakstura sāpes krūšu kaulā, kas samazinās ar strutojošu pleiras dobuma aizpildīšanu;
• zemribas griezumi un smagums;
• nespēja veikt dziļu elpu un gaisa trūkuma sajūta;
• pakāpeniska sausa klepus palielināšanās;
• kritiskā temperatūra un strutojoša atkrēpošana.

Ja slimība ir plaušu abscesa rezultāts, tad tā plīsuma rezultātā parādās sāpīgs ilgstošs klepus, kas izraisa asus sāpju simptomus sānos.

Strutains eksudāts izraisa intoksikāciju ādas blanšēšanas un aukstu sviedru veidā. Var paaugstināties spiediens un palielināties elpas trūkums, kas apgrūtina pareizu elpošanu. Ar šiem plaušu pleirīta simptomiem gan ārstēšanai, gan turpmākai tā efektivitātes kontrolei jānotiek slimnīcas sienās.

tuberkulozes forma. To raksturo vislielākais attīstības biežums bērnībā un jaunībā. Tas izpaužas trīs galvenajās formās - para-specifiskā (alerģiskā), perifokālā (lokālā) un tuberkulozes pleirāzija.

Para-specifisks sākas ar augstu drudzi, tahikardiju, elpas trūkumu un sāpēm sānos. Simptomi izzūd uzreiz pēc pleiras dobuma piepildīšanas ar šķidrumu.

Perifokālā forma izpaužas jau plaušu audu tuberkulozo bojājumu klātbūtnē, kas ilgstoši turpinās ar saasināšanās un spontānas remisijas periodiem.

Tuberkulozo bojājumu sausās formas simptomi ir saistīti ar pleiras lokšņu berzes pazīmēm, kas izraisa troksni elpošanas laikā un sāpes krūšu kaulā. Izsvīduma klātbūtni pavada atšķirīgi simptomi:

• drudzis un svīšana;
• ātra sirdsdarbība un nosmakšana;
• sānu un krūšu kurvja sāpju muskuļu spazmas;
• aizsmakusi elpošana un drudzis;
• konusa formas izliekums un sablīvēšanās krūtīs iekaisuma reakcijas zonā.

Nav vienotas pleirīta ārstēšanas shēmas. Ārstēšanas procesa pamatā ir ārsta fiziskā diagnoze, pēc kuras tiek nozīmētas atbilstošas ​​instrumentālās diagnostikas metodes, pēc kuras rezultātiem tiek izvēlēta individuāla terapija, ņemot vērā visus patoloģijas parametrus (forma, veids, lokalizācija, procesa smagums utt.).

Kā konservatīva ārstēšana tiek veikta zāļu terapija.

1. Antibakteriālas zāles, pat pirms bakterioloģisko rezultātu iegūšanas - Bigaflon, Levofloxacin, Cefepime vai Ceftriaxone zāles un analogi, ar to turpmāku aizstāšanu ar zālēm konkrētam patogēnam.
2. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto iekaisuma un deģeneratīvas slimības (mefenamīnskābe, indometacīns vai nurofēns);
3. Pretsēnīšu terapija ar sēnīšu patoloģijas cēloni.
4. Ar pleirāziju audzēju procesu rezultātā tiek noteikti dabisko hormonu un pretvēža zāļu preparāti.
5. Eksudatīvā pleirīta ārstēšanā diurētisko līdzekļu lietošana ir pamatota. Un asinsvadu zāles (kā norādīts).
6. Sausā pleirāzijas formā tiek nozīmētas klepu nomācošas zāles (Kodeīns vai Dionīns), termiskās fizioterapijas metodes un krūšu kaula ciešas pārsiešanas metodes.
7. Lai novērstu pleiras empiēmas attīstību eksudatīvā pleirīta komplikācijas rezultātā, tiek veikta strutojošā eksudāta noņemšana ar punkciju, kam seko pleiras lokšņu dobuma mazgāšana ar antibiotiku šķīdumiem.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Iekaisuma procesu neievērošana plaušu pleirā izraisa bīstamas pleirīta komplikācijas - pleiras lokšņu salīmēšanu ar līmēšanas procesu, lokālus asinsrites traucējumus, ko izraisa asinsvadu saspiešana ar izsvīdumu, atsevišķu un vairāku plaušu-pleiras sakaru (fistulu) attīstību.

Visbīstamākā komplikācija ir pleiras empiēma (piotorakss), kuras gadījumā adekvātas strutas drenāžas trūkums izraisa daudzkameru empiēmas procesu attīstību.

Ar pleiras membrānas rētu veidošanās un sabiezēšanas procesiem, attīstību blakus audos (septikopēmija), patoloģiskām izmaiņām bronhos (bronhektāzi), amiloīda deģenerāciju.

Tas viss vairāk nekā 50% gadījumu var beigties ar nāvi. Bērniem un gados vecākiem pacientiem mirstība ir daudz augstāka.

Elpošanas ceļu slimību ārstēšana ir saistīta ar etioloģiskā cēloņa meklēšanu. Tas ir viens no terapijas principiem – etiotropiskā iedarbība.

Ar pleirītu, kas sarežģī pneimoniju, cēlonis tiek izvadīts ar antibiotikām, ar autoimūnas izcelsmes pleiras izsvīdumu - citostatiskiem līdzekļiem vai prednizolonu.

Kā daļa no integrētas pieejas ārstēšanai ir svarīgi novērst slimības simptomus un veikt pasākumus, lai stiprinātu ķermeni kopumā un palielinātu tā aizsardzību. Rakstā sniegti dati par to, kā ārstēt plaušu pleirītu.

Antibiotiku terapija

Šīs grupas zāļu lietošana ir indicēta izsvīduma iekaisuma rakstura dēļ. Parasti tas ir saistīts ar plaušu audu iekaisumu – pneimoniju. Atkarībā no hronoloģiskās attiecības ar pneimoniju ir divu veidu pleirīts.

Ņemot vērā pneimoniju pavadošā pleirīta patoģenētiskos mehānismus, ar antibiotikām jāārstē tikai parapneimoniskais izsvīdums. Viņu izvēle vispirms ir jāizdara empīriski. Pēc krēpu vai pleiras šķidruma kultivēšanas, ja nepieciešams, antibiotiku terapiju var pielāgot.

Ja pneimoniju pavada pleirīts, tas nozīmē, ka klīnisko izpausmju smagums ir vismaz mērens. Tas nosaka nepieciešamību lietot parenterālas antibiotikas. Kādus antibakteriālos līdzekļus vēlams lietot empīriskās iecelšanas stadijā?

Pirmā grupa ir cefalosporīni. Visizplatītākā šīs grupas narkotika ir cefotaksīms. Mūsdienīgāks un ērtāk lietojams - Ceftriaksons. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Ja nepieciešams, ir iespējama pakāpeniska opcija. Šajā gadījumā pleirīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta divos posmos: pirmkārt, zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi 3 dienas, pēc tam ārstē ar perorālu ievadīšanu.

Cefalosporīnu vietā var izmantot penicilīna antibakteriālo līdzekļu parenterālas formas. Jums jāzina par iespējamu alerģisku reakciju rašanos pret šīs grupas zālēm.

Ugunsizturīga pleirīta un pneimonijas gadījumā jums jāmeklē palīdzība no nākamās antibakteriālo zāļu grupas. Karbapenēmiem ir visplašākais pretmikrobu darbības spektrs. Tāpēc tās ir rezervētas zāles. Tie ir Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Ja tiek konstatēts, ka pleirīts ir saistīts ar tuberkulozi, ārstēšana jāveic TB speciālistam. Etiotropiskā terapija ietver prettuberkulozes zāles: izoniazīdu, etambutolu, rifampicīnu un citus. Pirms ārstēšanas shēmas uzsākšanas jānosaka plaša vai vairāku zāļu rezistence.

Kā ārstēt pleirītu gados vecākiem cilvēkiem?

Geriatriskiem pacientiem nepieciešama īpaša pieeja slimības ārstēšanai. Svarīga iezīme ir antibiotiku devas korekcija, ņemot vērā nieru un aknu darbības traucējumus.

Turklāt antibakteriālo un citu zāļu devai jābūt adekvātai, ņemot vērā antibiotikas mijiedarbību ar citām zālēm. Galu galā gados vecākiem pacientiem ir liels skaits blakusslimību, kas nosaka nepieciešamību lietot daudzas dažādu grupu zāles.

Liela uzmanība jāpievērš sastrēgumu novēršanai un trombembolijas attīstībai. Lai to izdarītu, izrakstiet elpošanas vingrinājumus, agrīnu piecelšanos no gultas, fizioterapijas vingrinājumus.

Simptomātiska terapija

Ar pleirītu priekšplānā izvirzās stipras sāpes. Turklāt tiek diagnosticēts elpas trūkums (aizdusa). Pacienta elpošana var būt apgrūtināta krūškurvja elpošanas traucējumu dēļ vai masīvas izsvīduma dēļ pleiras dobumā, kas saspiež plaušu audus no ārpuses.

Sāpju mazināšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Labi palīdz Ibuprofēns, Nimesulīds, Nise, Diklofenaks. Bet ir vērts atcerēties šo zāļu čūlaino iedarbību, tāpēc tās tiek lietotas ar čūlainu vēsturi Lansoprazole, Pariet, Omeprazole, Ultop un citu protonu sūkņa inhibitoru aizsegā. Šim nolūkam kompreses labāk nelietot.

Ar spēcīgu klepu ir jāparedz pretklepus līdzekļi. Mūsdienu farmācijas tirgū Rengalin ir sevi ļoti labi pierādījis. Šis līdzeklis novērš klepu, jo tas ietekmē patoģenēzes bradikinīna saiti. Kodeīns un tā analogi arī darbojas efektīvi.

Jāņem vērā, ka klepus likvidēšana ir nepieciešama tikai ar stiprām sāpēm un elpošanas kustību ierobežojumiem sausa pleirīta ietvaros. Izsvīduma pleirīta gadījumā tas nav ieteicams.

Kā ārstēt pleiras iekaisuma eksudatīvo fāzi? Sāpes pacienta izsvīduma klātbūtnē parasti netiek traucētas. Bet var būt sūdzības par elpas trūkumu, ko izraisa liels eksudāta daudzums pleiras dobumā.

Lai novērstu šo simptomu, tiek izmantota pleiras punkcija. Šai manipulācijai ir terapeitisks un diagnostisks mērķis. Šķidrums no pleiras tiek nosūtīts citoloģiskiem un bioķīmiskiem pētījumiem.

Ar pastāvīgu eksudāciju nevajadzētu veikt biežas punkcijas, jo tas apdraud hipoproteinēmijas attīstību. Pēc tam tiek izmantots diurētisks līdzeklis. Izvēles zāles ir jebkurš cilpas diurētiķis. Ir svarīgi pievērst uzmanību pavadošajai podagrai. Šajā situācijā diurētisko līdzekļu iecelšana ir kontrindicēta.

Ķirurģija

Operācija nepieciešama strutojoša pleirīta gadījumā. Šis stāvoklis ir bīstams, pārvēršoties par plaušu empiēmu. Sākumā tiek veikta pleiras dobuma punkcija. Tas apstiprina izsvīduma strutojošo raksturu. Pēc tam eksudāts tiek noņemts ar drenāžas cauruli. Nedrīkst izņemt vairāk par 1500 ml šķidruma. Pretējā gadījumā tas novedīs pie elpošanas traucējumu saasināšanās.

Punkcijas vietā ar šļirci nepieciešams injicēt antibakteriālus līdzekļus pleiras dobumā. Tas novērsīs izraisošo faktoru - bakteriālu infekciju. Ja nepieciešams, šo ārstēšanas procedūru atkārto vairākas reizes.

Plaušu abscesa klātbūtnē, ko sarežģī strutojošs pleirīts, ir nepieciešams likvidēt fokusu ar torakotomijas palīdzību un nodrošināt atbilstošu drenāžu. Būs nepieciešama arī sistēmiska antibiotiku terapija.

Terapeitiskā vingrošana un masāža

Pleirīta fizikālās terapijas vingrinājumu komplektu veikšana ir nepieciešama, lai samazinātu saķeres risku. Vingrošanas terapija (vingrošana) ar pleirīta mazināšanos var uzlabot krūškurvja kustīgumu, pastiprināt asinsriti un limfas plūsmu pleiras dobumos. Tas palīdzēs daudz ātrāk izārstēt pleirītu. Tajā pašā laikā funkcionālie elpošanas traucējumi pāries agrāk.

Jums jāzina, ka elpošana un citi vingrinājumi ir kontrindicēti akūta pleirīta, sāpju klātbūtnē, kad iekaisuma izmaiņas vēl rit pilnā sparā. Jums jāgaida patoloģiskā procesa norimšana.

Terapeitiskā vingrošana ietver elpošanas vingrinājumus. Tos var veikt jebkurā režīmā. Ja pacientam ir aizliegts piecelties no gultas, tad var praktizēt elpošanu ar vēdera muskuļu un diafragmas palīdzību (diafragmas jeb vēdera elpošana). Nav aizliegts veikt vienkāršu kāju kustību kompleksu, kas atgādina velosipēda pedāļu griešanos.

Ar palātu un brīvo režīmu jūs varat veikt "pumpēšanas" vingrinājumus. Tie ir balstīti uz slīpumu. Šajā gadījumā pacientam ir jānoliecas uz veselīgo pusi, vienlaikus dziļi ieelpojot. Izejai jābūt asai, un tai jāpavada atgriešanās sākuma stāvoklī.

Pleiras iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ir, adekvāta pleirīta terapija ietver ne tikai antibiotiku un pretklepus zāļu injekcijas per os. Tiek izmantoti iepriekš aprakstītie elpošanas vingrinājumi un ārstnieciskā masāža.

Masāža pret pleirītu jānosaka, kad iekaisums samazinās. Parasti šo brīdi nosaka ķermeņa temperatūras normalizēšanās un klīnisko izpausmju samazināšanās. Apmēram ceturtajā dienā pēc tam, kad temperatūras reakcija ir kļuvusi normāla, varat sākt masāžas kursu.

Sākumā procedūra nedrīkst ilgt vairāk kā 15 minūtes. Masieris kustību parasti sāk, masējot veselīgo krūškurvja zonu. Ja motora aktivitāte ir ierobežota, tiek izmantotas krūškurvja sienas zāģēšanas kustības, dažādi berzes elementi. Visas masāžas kustības jāveic lēni 10 minūtes.

Samazinoties motora režīma ierobežojumam, masāžas tehnikas var tikt paplašinātas. Pieskaršanās metode tiek aktīvi izmantota. Zāģēšanas kustības tiek veiktas asāk un intensīvāk. Berzes paņēmieniem jāiet gar starpribu telpām. Ir nepieciešams masēt krūtis no visām pusēm un visās plaknēs.

Pēc izrakstīšanas no nodaļas masāža jāturpina ambulatori. Tajā pašā laikā masāžas terapeita kustībām jābūt vēl enerģiskākām. Ir iespējams savienot vibrācijas metodes. Lai novērstu saķeres un ātri atjaunotu plaušu darbību un krūškurvja elastību, masāža tiek sinhronizēta ar elpošanas vingrinājumiem.

Efektīvi pabeidziet sesiju ar spiedienu. Šajā gadījumā masāžas terapeitam ir jāspiež uz krūtīm frontālajā plaknē (priekšējā-aizmugurējā virzienā). Tas uzlabo krūškurvja elastīgās īpašības. Kontrindikācija šīs metodes lietošanai ir slimības, kas rodas ar bronhu spazmu.

Plaušu pleirīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

No visām elpceļu slimībām vissmagākais ir apakšējo elpceļu iekaisums, un no tiem bīstams iekaisuma veids ir pleirīts.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas tas ir, runāsim par plaušu pleirīta simptomiem un ārstēšanu.

Vai ir iespējams ārstēt un kā ārstēt pleiras iekaisumu ar tautas līdzekļiem.

Kas ir pleirīts

Plaušu pleirīts ir iekaisuma process pleiras membrānā, kas izraisa šķidruma satura (eksudāta vai fibrīna) uzkrāšanos pleiras dobumā.

Tas rodas kā patoloģisks stāvoklis, pēc dažādiem infekcijas vai blakus veidojumiem. Ļoti reti sastopama kā neatkarīga slimība.

Pleira ir membrānas apvalks, kas ieskauj plaušu virsmu. Tas sastāv no ziedlapu pāra, kas izklāj diafragmu, videnes un krūšu dobuma iekšējo virsmu.

Parapneimoniskais pleirīts sākas akūti, pneimonijas klātbūtnē. Bažas par mitru klepu, sāpes krūtīs elpojot. Eksudāta daudzums ir neliels.

Metapneimonija biežāk rodas novājinātiem gultas pacientiem. Tas sākas pēc pneimonijas, ir grūti ārstējams un vairumā gadījumu to sarežģī pleiras empiēma (piotorakss, strutains pleirīts).

Cēloņi

Apakšējo elpceļu infekcijas bieži veicina plaušu pleirīta attīstību. No primārā fokusa ar pneimoniju, , patogēni organismi caur asinsriti vai limfu iekļūst pleiras dobumā un izraisa iekaisumu.

Pleiras infekcija var rasties intrakavitāras operācijas vai krūškurvja traumas laikā.

Vienlaicīgas neinfekciozas izcelsmes slimības var izraisīt arī pleirīta attīstību. Onkoloģiskajās slimībās metastāzes izdalās, nonākot pleirā, veicina eksudāta izdalīšanos. ļoti bieži sarežģī efūzijas pleirīts.

Plkst smagi imūnsistēmas traucējumi ( , hemorāģisks vaskulīts , ) attīstās eksudatīvs pleirīts. Šie bojājumi ir divpusēji.

Gados vecākiem vīriešiem pleirīts var sākties aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ. Akūtā gadījumā fermentiem ir toksiska ietekme uz pleiras membrānu, izraisot fibrīna veidošanos.

Plaušu pleirīta simptomi

Pleirīta simptomi ir atkarīgi no iekaisuma formas un stadijas.

Galvenais sausa pleirīta simptoms ir klepus, kas izraisa sāpes krūtīs. Ja pacients guļ uz skartās puses, diskomforts samazinās. Novērotā hipertermija līdz subfebrīla skaitam, sauss klepus, vispārējs vājums. Elpojot, ir novērojama krūškurvja aizkavēšanās elpošanā no patoloģiskās puses.

Eksudatīvs pleirīts attīstās akūti, parādās drudzis, svīšana, intoksikācijas simptomi. Strauji palielinās elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs. Pacientam ir grūti apgulties, viņš ieņem piespiedu sēdus stāvokli.

Serozi-fibrīna pleirīta simptomi. To raksturo serozā eksudāta uzkrāšanās. Sākumā tas attīstās asimptomātiski, pēc tam parādās sāpīga elpošana, sauss neproduktīvs klepus, hipertermija,

Hemorāģiskā pleirīta simptoms ir sajūta, smaga intoksikācija, ādas bālums, klepus ar asiņu svītrām.

Raksturīgs strutojošs pleirīts pastāvīgs drudzis līdz 39-40 C, sāpes ar, vājums, svīšana.

Tuberkulozo pleirītu raksturo lēcieni subfebrīla temperatūra, elpas trūkums, sauss klepus, muskuļu sāpes. Bieži pārvēršas par plaušu empiēmu.

Komplikācijas

Ar savlaicīgu slimības cēloņa identificēšanu un pareizu ārstēšanu slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Dažos gadījumos attīstās šādas komplikācijas:

• Adhēzijas process plaušās. Tas ir rētas veidojums pleiras saistaudos. Biežāk veidojas pēc eksudatīvā pleirīta. Ar vairākām saķerēm tiek traucēta plaušu elpošanas sistēma.
• Pleiras pietauvošanās veidošanās. Raksturīgi ar fibrīniem slāņiem uz pleiras virsmas. Tās rodas gan pēc izsvīduma pleirīta, gan pēc sausa pleirīta. Visbiežāk lokalizējas plaušu augšējās daļās. Pacienti ar šo komplikāciju ir noraizējušies par elpas trūkumu, smaguma sajūtu krūtīs slodzes laikā.
• pneimoskleroze. Process, kurā plaušu audi tiek aizstāti ar rupjiem saistaudiem. Pneimosklerozes zonās plaušu audi zaudē savu elastību un neveic gāzu apmaiņas funkciju.
• Pleiras empiēma. Bīstama pleirīta komplikācija, kas izraisa plaušu gangrēnu. To raksturo augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 C, nepanesamas sāpes krūtīs. Attīstās sirds un elpošanas mazspēja. Kas visbiežāk noved pie nāves.
• Elpošanas mazspēja. Strutains iekaisums vai plašs pleiras iekaisums var izraisīt elpošanas mazspēju.

Diagnostika

Diagnostikas darbības ietver:

• pacienta izmeklēšana un nopratināšana;
• klīniskā pārbaude;
• rentgena izmeklēšana un datortomogrāfija;
• ultrasonogrāfija;
• vispārēja asins analīze;
• pleiras punkcija.

Pārbaudot pacientu ar plaušu pleirītu, ir redzama krūškurvja asimetrija, slimā daļa atpaliek elpošanas darbībā. Ar lielu izsvīduma uzkrāšanos var novērot ādas cianozi, jo saspiešanas dēļ tiek traucēta asins piegāde kakla vēnās. Slimā krūškurvja puse izskatās apjomīgāka.

Izmantojot perkusijas, sitaminstrumentu skaņa ir vājināta, un augšējā robeža ir slīpa līnija-Damuazo, kas ir skaidri redzama rentgenā. Klausoties plaušas ar fonendoskopu, skaidri dzirdams pleiras berzes troksnis, izskatās pēc sniega čīkstēšanas. Elpošana šķidruma uzkrāšanās vietās ir strauji novājināta.

Ieslēgts radiogrāfija Plaušu izsvīduma pleirīta simptomi izpaužas kā intensīva vienmērīga tumšāka orgāna apakšējās daivas. Ar nelielu šķidruma uzkrāšanos tiek novērota augsta diafragmas stāvēšana. Mediastīns tiek pārvietots uz veselām plaušām. Uzņemot attēlu vēlākā stāvoklī (pacients guļ uz sāniem), notiek horizontāla eksudāta pārvietošanās.

Attēlā redzamais plaušu neefūzijas pleirīts izpaužas ar intensīvām neviendabīgas struktūras ēnām, deguna blakusdobumi nav definēti. Pleiras kustīgums ir krasi ierobežots.

Vispārējā asins analīzē ar pleirītu leikocītu formula nobīdās pa kreisi, palielinās leikocītu līmenis, palielinās. Eozinofīlija un monocitoze ir raksturīga tuberkulozes pleirītam.

Asins ķīmija parāda fibrinogēna klātbūtni un augstu sialskābju līmeni.

Galvenā informatīvā diagnostikas metode ir torakocentēze (pleiras punkcija). Lai uzņemtu šķidrumu, pacientam vietējā anestēzijā tiek veikta pleiras dobuma punkcija. Eksudāta izpēte palīdz noteikt pleirīta formu un slimības infekcijas izraisītāju.

Ar tuberkulozu, traumatisku pleirītu eksudātā ir redzami eritrocīti. Krāsa var atšķirties no rozā līdz tumši sarkanai.

Ar strutojošu procesu eksudāts ir duļķaini pelēkā vai pelēcīgi zaļā krāsā, ar gangrēnu, kas ir sākusies, var būt nepatīkama smaka. Ja eksudāts ir caurspīdīgs un bez smaržas, tiek diagnosticēts serozs pleirīts.

Ultraskaņā ir palielināta ehogenitāte šķidruma uzkrāšanās vietā, pleiras sabiezēšana.

Pleirīta ārstēšana

Galvenais pleirīta ārstēšanas princips ir pamatslimības identificēšana un ārstēšana. Pacientiem ar plaušu pleirītu ir nepieciešams sabalansēts uzturs ar augstu vitamīnu saturu. Tiek parādīts stingrs gultas režīms.

ķirurģija ( toracentēze)

Pieaugušajiem pleirīta gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās strutojošu iekaisumu gadījumā.

Torakocentēze- ir neatliekamās palīdzības pasākums. Ar lielu izsvīdumu tiek veikta pleiras punkcija, lai atbrīvotu dobumu no šķidruma.

Procedūra notiek vairākos posmos.

Vienā reizē tiek noņemts ne vairāk kā 1 litrs eksudāta. Liela daudzuma eksudāta izsūknēšana var izraisīt akūtu sirds mazspēju un pēkšņu plaušu paplašināšanos.

Ja nepieciešams, dobumā tiek ievadītas antibiotikas. Pēc procedūras beigām krūškurvja pārsējs tiek veikts cieši, lai novērstu sabrukumu.

Medicīniskā palīdzība

• Antibakteriālā terapija. Infekciozās etioloģijas plaušu pleirīts tiek ārstēts ar antibiotikām. Parasti piemēro amoksiklavs, ceftriaksons, cefotaksīms, sumameds. Lieto tuberkulozes pleirīta ārstēšanā rifampicīns, izoniazīds.
• Kortikosteroīdu terapija. Pleirīta ārstēšana autoimūnās patoloģijās ir hormonālo zāļu lietošana. Attiecas prednizolons.

Arī pleirīta ārstēšanā tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi:

• Pretklepus zāles. Pacienti ar pleirītu ir noraizējušies par sausu, sāpīgu klepu. Tādēļ viņiem tiek nozīmētas zāles, kas nomāc klepus refleksu. kodeīns, zilais kods.
• Diurētiskie līdzekļi. Lai izvadītu no organisma lieko šķidrumu, nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus - furosemīds.
• . Lai novērstu sāpes un mazinātu iekaisumu, tiek izmantotas zāles - butadions, ibuprofēns, analgins.
• sirds glikozīdi. Lai uzlabotu miokarda kontraktilās funkcijas - korglikons.
• Bronhodilatatori. Bronhu paplašināšanai noteikts eufilīns, berodual. Atslābiniet bronhu muskuļus, uzlabojiet elpošanas muskuļu darbību.
• Infūzijas terapija. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek izmantots intravenozs šķīdums Zvanītājs.

Fizioterapijas procedūras

Fizioterapijas procedūras ir efektīvas pleirīta ārstēšanā. Ar to palīdzību izsvīdums tiek evakuēts ātrāk, un arī saaugumi tiek atrisināti.

No izmantotajām fizioterapijas procedūrām:

• elektroforēze ar;
• iesildīšanās;
• dažādas kompreses.

Ja pleirītu izraisa audzēja metastāzes, tiek veikta ķīmijterapija.

Pleirīta ārstēšanai jānotiek slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Terapija ilgst no 2 līdz 4 nedēļām.

Plaušu pleirīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālās medicīnas un pleirīta ārstēšanas kombinācija ar tautas līdzekļiem palīdzēs efektīvāk un ātrāk tikt galā ar šo slimību.

Pleirīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tā simptomu mazināšana.

Tautas receptes, kuru pamatā ir anīss palīdz novērst klepu, ir bronhodilatējoša iedarbība:

• Brūvējiet 1 tējkaroti anīsa augļu ar 1 glāzi verdoša ūdens. Atstāj ievilkties 20 minūtes. Dzert ¼ tasi 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Tuberkulozajam pleirītam ir iespēja atkārtoties, tāpēc pacientiem 2 mēnešus jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

Nelabvēlīgi beidzas arī plaušu pleirīts onkoloģijas klātbūtnē. Metastāzes iznīcina pleiru, izraisot smagu intoksikāciju un elpošanas mazspējas attīstību.

Interesanti

Plaušu pleirīts simptomi un ārstēšana ir labi saprotami, taču var būt nepieciešama hospitalizācija un spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Ja simptomus ignorē, nopietnu komplikāciju vai pat nāves risks ir augsts.

Pleirīts. Kas tas ir?

Plaušu pleirīts - Šī ir elpošanas sistēmas slimība, kuras attīstības laikā iekaisušas pleiras plaušu (viscerālās) un parietālās (parietālās) loksnes, saistaudi, kas nosedz krūškurvja iekšpusi un plaušas.

Ar plaušu pleirītu pleiras dobumā (starp pleiras slāņiem) var nogulsnēties tādi šķidrumi kā asinis, strutas, pūšanas vai serozs eksudāts.

Plaušu pleirīta cēloņi

Privīta cēloņus var iedalīt infekciozos un iekaisuma vai aseptiskos (neinfekciozos).

Infekcijas cēloņi ietver:

• Sēnīšu bojājumi (kandidoze, blastomikoze);
• Bakteriālas infekcijas (stafilokoki, pneimokoki);
• Sifiliss;
• Tularēmija
• vēdertīfs,
• Tuberkuloze;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Krūškurvja trauma.

Plaušu neinfekciozam pleirītam ir šādi cēloņi:

• Metastāzes pleirā (plaušu vēža, krūts vēža uc gadījumā);
• Pleiras lokšņu ļaundabīgi audzēji;
• Difūzi saistaudu bojājumi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, sistēmisks vaskulīts), plaušu infarkts;
• TELA.

Plaušu pleirīta attīstības risku palielina šādi faktori:

• hipotermija;
• Stress un pārmērīgs darbs;
• Sliktas uzturvielas, nesabalansēts uzturs;
• narkotiku alerģijas;
• Hipokinēzija.

Plaušu pleirīta gaita var būt:

• Akūts: mazāk nekā 2-4 nedēļas;
• Subakūts kurss: 4 nedēļas - 4-6 mēneši;
• Hronisks: no 4-6 mēnešiem.

Mikroorganismi pleiras dobumā iekļūst dažādos veidos.

Infekcijas izraisītāji var nokļūt kontakta ceļā, caur limfu vai asinīm.

Viņu tiešais trieciens pleiras dobumā notiek ar brūcēm un traumām operāciju laikā.

klasifikācija

Sauss (šķiedru)

Ja attīstās pleirīts, ārstam ir jānosaka visi simptomi. Vairumā gadījumu šķiedru pleirīts ir citas slimības pazīme, tāpēc ir nepieciešama pilnīga diagnoze.

Tajā pašā laikā pacients sajūt asas durošas sāpes sānos, plaušās, klepus, spriedzi presē.

Ar šāda veida patoloģiju pacientam ir sekla elpošana, un katra kustība rada diskomfortu. Šāda veida pleiras iekaisums draud ar saaugumu rašanos, tāpēc ārstēšanu nevar ignorēt.

Eksudatīvs (efūzijas) pleirīts

Ar šķidruma uzkrāšanos pleirā attīstās eksudatīvs pleirīts. Tiek ietekmēta tikai viena orgāna daļa, kā rezultātā sāpes tiek lokalizētas pa kreisi vai pa labi. Kopā ar sausu klepu, pastiprinātu elpas trūkumu, smaguma sajūtu.

Pazīmes ir:

• Samazināta ēstgriba;
• Vājums;
• Temperatūras paaugstināšanās;
• Sejas, kakla pietūkums.

Sāpes tiek mazinātas, apgriežoties uz otru pusi guļus stāvoklī.

Slimības īpatnība ir šķidruma uzkrāšanās pleirā, līdz ar to plaušas uzbriest, kas rada apstarojošas sāpes un izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Šķidrums plaušās var būt mainīgs, dažreiz asinis uzkrājas.

tuberkulozes

Nieze ir viena no tuberkulozes pazīmēm. Ir vairāki šīs slimības veidi: perofokāls, alerģisks vai empiēma. Dažos gadījumos pleiras iekaisums ir vienīgais slimības simptoms.

Slimība nav akūta, un sāpes un līdz ar to arī klepus pazūd, taču pat simptomu neesamība var neliecināt par izārstēšanu.

Ar šādiem simptomiem ir smags elpas trūkums, drudzis, vājums, sāpes krūtīs. Dažreiz slimība ir hroniska.

Strutojošs

Ja pleirā uzkrājas strutas, tas ir efūzijas pleirīts, bet tas tiek izolēts atsevišķi, jo slimība pāriet tikai akūtā formā.

Šādas slimības simptomi: sāpes krūtīs, klepus, drudzis, elpas trūkums, pakāpenisks asinsspiediena paaugstināšanās, ko izraisa spiediens uz uzkrātās masas sirdi.

Strutojošā slimības forma biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem vai maziem bērniem, tādēļ nepieciešama hospitalizācija un speciālistu uzraudzība.

Iekapsulēts pleirīts

Šī ir viena no smagākajām plaušu pleirīta formām, kurā jaunavības plēves saplūšana izraisa ekstudāta uzkrāšanos.

Šī forma attīstās ilgstošu iekaisuma procesu rezultātā pleirā un plaušās, kas izraisa saķeres, kā arī norobežo eksudātu un pleiras dobumu. Tātad, izsvīdums uzkrājas vienā vietā.

Plaušu pleirīta simptomi

Pleirīta gadījumā simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas.

Sausu pleirītu raksturo šādas pazīmes:

• Maiga un sekla elpošana, kamēr skartā puse vizuāli atpaliek elpošanā;
• Sašūšanas sāpes krūtīs, īpaši klepojot, pēkšņas kustības un dziļa elpošana;
• Klausoties - elpošanas pavājināšanās fibrīna nogulsnēs, pleiras berzes troksnis;
• Drudzis, spēcīga svīšana un drebuļi.

Ar eksudatīvu pleirītu izpausmes ir nedaudz atšķirīgas:

• Sauss sāpīgs klepus
• Blāvas sāpes skartajā zonā
• Spēcīga krūškurvja skartās zonas aizkavēšanās elpošanas laikā;
• Elpas trūkums, smaguma sajūta, starpribu izspiedums,
• Vājums, stiprs sviedri, smagi drebuļi un drudzis.

Smagākā gaita tiek novērota ar strutojošu pleirītu:

• stipras sāpes krūtīs;
• Augsta ķermeņa temperatūra;
• Ķermeņa sāpes, drebuļi;
• Tahikardija;
• Svara zudums;
• Zemes ādas tonis.

Ja plaušu pleirīta gaita kļūst hroniska, plaušās veidojas izmaiņas pleiras saauguma veidā, kas novērš plaušu pilnīgu paplašināšanos.

To pavada plaušu audu perfūzijas apjoma samazināšanās, tādējādi pastiprinot elpošanas mazspējas simptomus.

Diagnostika

Pirms plaušu pleirīta ārstēšanas kursa noteikšanas jums jāveic pārbaude un jānosaka tā rašanās cēloņi.

Lai diagnosticētu plaušu pleirītu, tiek veikti šādi izmeklējumi:

• Pacienta klīniskā izmeklēšana;
• Aptaujāšana un pārbaude;
• rentgena izmeklēšana;
• pleiras izsvīduma analīze;
• Asins analīze;
• Mikrobioloģiskie pētījumi.

Diagnoze parasti nav grūta. Šīs patoloģijas galvenās grūtības ir noteikt precīzu cēloni, kas izraisīja pleiras iekaisumu un pleiras izsvīduma veidošanos.

Kā ārstēt pleirītu?

Ja ir aizdomas par pleirītu, pacients tiek hospitalizēts. Atkarībā no slimības veida ārstējošais ārsts izraksta zāles iekaisuma mazināšanai un simptomu mazināšanai.

Bet pilnīgai orgānu atjaunošanai ir nepieciešamas ne tikai tabletes: jums ir nepieciešams pareizs uzturs un vingrinājumi.

Gultas režīms un viegla diēta

Kamēr iekaisums nav novērsts, pacientam ir aizliegts atstāt gultu. Viņam jāatgūstas no drudža un jāatpūšas. Šajā gadījumā ir nepieciešams nenoslogot kuņģi un sirdi, tāpēc tiek noteikts uzturs ar augstu vitamīnu saturu.

Uztura pamatā ir augļi, dārzeņi un graudaugi. Ir svarīgi arī neuztraukties un novērst jebkādas stresa situācijas.

Medicīniskā terapija

Pacientiem ar pleirītu ārsti izraksta dažādas zāļu grupas:

• Pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• antibiotikas;
• Imūnstimulatori, glikokortikosteroīdi;
• Pretklepus līdzekļi un diurētiskie līdzekļi;
• Sirds un asinsvadu zāles.

Zāļu izrakstīšana ir saistīta ar pacienta īpašībām un slimības gaitu:

1. Ja pleirītu provocē plaušu iekaisums (pneimopleirīts), tad to ārstē ar antibiotikām.
2. Ja slimību izraisījuši reimatiski cēloņi, būs nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
3. Ja pleirīts ir tuberkulozs, tad ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši un tiek izmantoti speciāli preparāti.

Fizioterapijas procedūras

Ārstēšanas laikā ir norādīti sinepju plāksteri un stingrs pārsējs uz krūtīm, jo ​​pleirīts dažreiz izraisa orgānu dobuma saplūšanu. Lai novērstu šīs komplikācijas, pacientam tiek nozīmēti elpošanas vingrinājumi.

Tāpat fizioterapijas vingrinājumi papildus nepieciešami, ja pacients slimnīcā pavadījis vairāk nekā 2 mēnešus.

Strutojošs patoloģijas variants dažkārt tiek ārstēts ilgāk par 4 mēnešiem ārstu uzraudzībā.

Ķirurģija

Ar strutojošu plaušu pleirītu dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs notecina un noskalo ar antiseptisku šķīdumu. Nopietnākas operācijas var veikt hroniskā slimības formā.

Video

Bronhopulmonālās slimības nodrošina veselu patoloģisku procesu grupu, kurā tiek traucēta elpošanas sistēmas orgānu funkcionalitāte: bronhi, traheja, plaušas, pleira. Pulmonoloģija mūsdienās tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajām medicīnas jomām, jo ​​šīs slimības rodas gandrīz katram otrajam cilvēkam, arī bērniem. Viena no retajām plaušu patoloģijām ir pleirīts, kas visbiežāk attīstās uz citu elpošanas sistēmas slimību fona. Pleirīts var būt akūts vai hronisks, ietekmēt krūškurvja daļu vai izplatīties abās krūškurvja pusēs, būt infekciozas vai neinfekciozas izcelsmes. Kādu iemeslu dēļ attīstās pleirīts, kādi ir slimības simptomi? Kā ārstēt pleirītu un cik tas ir bīstams cilvēka veselībai, lasiet mūsu rakstā.

Pleirīts ir pleiras iekaisums, ko izraisa fibrīna, seroza šķidruma vai strutaina eksudāta nogulsnēšanās uz tās virsmas. Pleira atrodas ap katru plaušu, sastāv no divām loksnēm (viscerālās un parietālās). Viscerālā pleira aptver pašas plaušas un atdala tās vienu no otras. Parietālā pleira atrodas uz plaušu ārējās virsmas un nodrošina, ka plaušu loksnes elpošanas laikā neberzē. Starp abām plaušu loksnēm ir neliela telpa, kas piepildīta ar šķidrumu, kas nodrošina normālu elpošanu. Parastais pleiras šķidrums nedrīkst pārsniegt 25 milj. Pleirīta klātbūtnē palielinās šķidruma daudzums, rodas pleiras dobuma iekaisums, kas izraisa smagus simptomus.

Pleirīts, tāpat kā citas elpošanas sistēmas slimības, var būt infekciozs vai neinfekciozs.. Pirmajā grupā ietilpst baktērijas: pneimokoki, streptokoki, stafilokoki, mycobacterium tuberculosis, riketsija, kā arī vīrusi un sēnītes.

Ļaundabīgi audzēji, sistēmiskas saistaudu slimības, krūškurvja traumas un citi cēloņi var izraisīt neinfekciozu pleirītu. Visbiežāk pleirītu izraisa tādas slimības kā:

1. akūts, hronisks bronhīts;
2. plaušu tuberkuloze, plaušu infarkts;
3. plaušu kandidoze;
4. krūškurvja trauma;
5. onkoloģiskās slimības;
6. sistēmiskas saistaudu slimības: reimatoīdais artrīts.

Ir liels skaits slimību, kas var izraisīt pleirīta attīstību. Pleirīts bieži attīstās kā komplikācija pēc elpošanas sistēmas pamatslimības.

Kādi ir pleirīta veidi?

Pēc patoloģiskā procesa rakstura pleirīts ir sadalīts sausā (fibrīna - bez šķidruma veidošanās) un eksudatīvā pleirīta (ar šķidruma veidošanos).

Pēc izsvīduma rakstura izšķir serozu, serozi-fibrīnu, strutojošu, pūšanas, hemorāģisko, eozinofīlo, holesterīna, hilozo, jaukto pleirītu.

Pleirīta plūsma ir: akūta, subakūta un hroniska.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas izšķir: difūzs, encistēts (ierobežots), kreisās puses pleirīts, labās puses pleirīts, divpusējs pleirīts.

Pleirīta simptomi

Klīnika, ar pleirītu, ir izteikta un raksturojas ar sāpēm sānos, ko pastiprina elpošana un klepus, staigāšana. Sāpes samazinās guļus stāvoklī skartajā pusē. Ir arī krūškurvja elpošanas mobilitātes ierobežojums. Ar perkusiju skaņām dzirdama pavājināta elpošana un pleiras berzes berze. Papildus galvenajiem simptomiem pacientam ir:

1. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37,5 līdz 40 grādiem;
2. sauss klepus;
3. sāpes krūtīs un krūtīs, hipohondrijs;
4. žagas
5. , krēsla pārkāpums, meteorisms;
6. sāpes rīšanas laikā;
7. svīšana;
8. drebuļi, drudzis;
9. palielināts nogurums, apetītes trūkums.

Pleirīta simptomi ir tieši atkarīgi no patoloģiskā procesa veida un klasifikācijas. Iepriekš minētie simptomi var liecināt par citu slimību klātbūtni, tāpēc tikai ārsts pēc pārbaudes rezultātiem var noteikt diagnozi.

Pleirīta diagnostika

Galvenā pleirīta diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Tiek izmeklēts arī pleiras šķidrums, kas tiek ņemts punkcija. Šķidruma pārbaude ļauj ārstam noteikt slimības cēloni, patoloģiskā procesa stadiju un gaitu.

Pleirīta ārstēšana

Ņemot vērā, ka pleirīts rodas uz citu slimību fona, tā ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai uz pamatslimības novēršanu.Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Ar pleirītu pleiras dobumā tiek izvadīts šķidrums, kas palīdzēs novērst ietekmi uz plaušām, uzlabos elpošanu. Eksudāta evakuāciju (punkciju) veic ar lielu eksudāta daudzumu (vairāk par 1,5 litiem), ar eksudāta izspiešanu apkārtējos orgānos vai ar aizdomām par pleiras emfizēmas (strutas pleiras dobumā) attīstību.

Ārsts izraksta arī simptomātisku terapiju, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

1. plašs darbības spektrs;
2. pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
3. imūnstimulatori;
4. glikokortikoīdu hormoni;
5. pretklepus un mukolītiskie līdzekļi;
6. fizioterapijas procedūras.

Ārstēšanas kursu, jebkuru zāļu devu nosaka ārsts individuāli katram pacientam. Pleirīta ārstēšana ilgst no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem, tas ir atkarīgs no slimības formas, cēloņa un citām pacienta ķermeņa īpašībām. Parasti prognoze pēc ārstēšanas kursa ir labvēlīga.

Pacienti, kuriem ir bijis pleirīts, ir ambulances uzskaitē 2-3 gadus.Šādiem pacientiem jāuzrauga viņu veselība, jāēd pareizi un jānovērš hipotermija.