Nimesil lietošanas instrukcija no. Nimesil: kā lietot, indikācijas un kontrindikācijas. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Apraksts ir spēkā 13.10.2019

• Latīņu nosaukums: Nimesil
• ATX kods: M01AX17
• Aktīvā viela: Nimesulīds
• Ražotājs: Laboratorios MENARINI (Spānija)

Nimesil sastāvs

Zāļu sastāvs ietver nimesulīds 100 mg daudzumā uz 1 paciņu.

Papildu vielas: saharoze, ketomakrogols, citronskābe, apelsīnu aromāts, maltodekstrīns.

Atbrīvošanas forma

Zāles Nimesil ir granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai gaiši dzeltena pulvera veidā ar apelsīnu smaržu.

• 2 grami Nimesil papīra maisiņā;
• 9, 30 vai 15 paciņas kartona kastītē.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Pretiekaisuma nesteroīds līdzeklis no grupas sulfonamīdi . Ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Wikipedia norāda, ka aktīvā viela darbojas kā bloķētājs 2. tipa ciklooksigenāze atbildīgs par biosintēzi.

Farmakokinētika

Pēc ievadīšanas tas labi uzsūcas zarnās, augstāko koncentrāciju sasniedzot pēc 2-3 stundām. Reakcija ar plazmas olbaltumvielām ir 97,5%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Ātri iekļūst histohematiskajās barjerās.

Pārveidojas aknās reibumā citohroms P450 . Galvenais aktīvais ir hidroksinimesulīds , kas izdalās ar žulti glikuronizētā veidā. Tas no organisma izdalās galvenokārt caur nierēm (apmēram puse no lietotās devas).

Indikācijas Nimesil pulvera lietošanai

Zāles lieto simptomātiskai terapijai, iekaisuma un sāpju mazināšanai lietošanas laikā.

Nimesil lietošanas indikācijas:

• simptomātiska sāpju sindroma ārstēšana uz fona;
• akūtu sāpju mazināšana (jostas un muguras sāpes; sāpju sindroms traumu gadījumā, tendinīts , sastiepumi un izmežģījumi; zobu sāpes);
• algomenoreja .

Kontrindikācijas Nimesil lietošanai

Kontrindikācijas lietošanai:

• hepatotoksiskas reakcijas izraisījusi aktīvā viela vēsturē;
• bronhu spazmas kas saistīti ar lietošanu vai citu anamnēzē;
• vienlaikus lietojot zāles ar iespējamu hepatotoksicitāti;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācija ;
• iekaisīgas zarnu slimības ( nespecifiska čūlaina, Krona slimība ) akūtā stadijā;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā;
• paasinājums, anamnēze, perforācija vai asiņošana gremošanas traktā;
• kombinācija, deguna polipoze un neiecietība nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ;
• cerebrovaskulāra vai citas lokalizācijas asiņošana; slimības, ko pavada patoloģiska asiņošana;
• dekompensēta sirds mazspēja ;
• smagi asinsreces traucējumi;
• dekompensēta, hiperkaliēmija ;
• aknu slimības;
• aknu mazspēja;
• , narkotiku atkarība;
• vai ;
• vecums līdz 12 gadiem;
• uz zāļu sastāvdaļām.

Kopsavilkums iesaka lietot zāles Nimesil piesardzīgi, ja ir smagas formas. otrais veids vai ; išēmiska slimība, sirds mazspēja, dislipidēmija , cerebrovaskulāras slimības, perifēro artēriju slimības, vecums; peptiska čūlas pagātnē infekcijas, kas saistītas ar Helicobacter pylori; ilgstoša iepriekšēja lietošana nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ; dekompensētas somatiskās slimības; ar smēķēšanu un vienlaicīgu ārstēšanu antikoagulanti, perorālie glikokortikosteroīdi, prettrombocītu līdzekļi, selektīvi serotonīna atpakaļsaistes blokatori.

Blakus efekti

Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Vēlēšanu nav. Ja kopš pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, nepieciešams izskalot kuņģi un nodrošināt to enterosorbēni kam to lieto vai osmotisks caurejas līdzeklis . Ir indicēta nieru un aknu darbības uzraudzība.

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdi attīstības risks čūlas vai asiņošana no kuņģa un zarnu.

Lietojot kopā ar prettrombocītu līdzekļi Un selektīvie atpakaļsaistes inhibitori palielinās arī kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamība.

var pastiprināt efektus antikoagulanti , tāpēc šī kombinācija nav ieteicama personām ar smagiem traucējumiem koagulācija . Ja no šīs kombinācijas nevar izvairīties, nepieciešama rūpīga asinsreces parametru kontrole.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi spēj vājināt ietekmi diurētiskie līdzekļi .

Nimesulīds spēj īslaicīgi samazināt evakuāciju nātrijs Un kālijs reibumā un tādējādi vājina pēdējo diurētisko efektu. Jāatceras arī, ka šāda zāļu vienlaicīga izrakstīšana prasa piesardzību personām ar pavājinātu nieru un sirds darbību.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var vājināt efektu antihipertensīvie līdzekļi . Personās ar kompensētu nieru mazspēja ar vienlaicīgu ievadīšanu AKE blokatori ,angiotenzīna receptoru 2. tipa antagonisti vai slāpētājiciklooksigenāze , nieru darbības pasliktināšanās progresēšana un atgriezeniska attīstība nieru mazspēja pēc akūta veida.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi samazina klīrensu litijs , kas izraisa pēdējā līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Izrakstot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos saturs Metotreksāts var pastiprināties tā toksiskā iedarbība.

Nimesulīds kas spēj veicināt nefrotoksicitāti ciklosporīni .

Pārdošanas noteikumi

Pāri letei.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā istabas temperatūrā. Sargāt no bērniem.

Labākais pirms datums

Speciālas instrukcijas

Blakusparādības var samazināt, minimāli īsā kursā izmantojot mazāko efektīvo zāļu devu.

Nimesil pulverveida zāles jālieto piesardzīgi personām, kurām anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības, jo ir iespējama šo slimību saasināšanās.

Tā kā zāles daļēji izdalās caur nierēm, to deva cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem jāsamazina atkarībā no izdalītā urīna daudzuma.

Kad parādās pirmie aknu bojājuma simptomi (nieze, ādas dzelte, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, tumšs urīns, paaugstināts aknu transamināžu līmenis), jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Ja zāļu terapijas laikā parādās redzes traucējumu pazīmes, pacients ir jāpārbauda oftalmologam.

Nimesil var izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu un sirds slimībām zāles jālieto ļoti piesardzīgi.

Ja zāļu terapijas laikā rodas akūtas vīrusu rakstura elpceļu infekcijas simptomi, Nimesil lietošana jāpārtrauc.

Nimesil nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi .

Nimesulīds spēj mainīt īpašības, tāpēc jāievēro piesardzība, lietojot zāles pacientiem ar hemorāģiskā diatēze . Ir vērts atcerēties, ka zāles neaizstāj profilaktisko efektu acetilsalicilskābe asinsrites sistēmas slimībām.

Nimesil analogi

4. līmeņa ATX kods atbilst:

Nimesil analogu cena parasti ir zemāka nekā aprakstītā produkta cena. Tālāk ir norādītas zāles ar identisku sastāvu, kas var aizstāt Nimesil: Ameolīna (tabletes), (tabletes), Affida forts (granulas suspensijas pagatavošanai), Mesulīds (tabletes), (tabletes, suspensija), Negans (tabletes), (tabletes, suspensija), Nimesin (tabletes), (tabletes, želeja), (tabletes, granulas), Nimujet (injekciju šķīdums), (tabletes, suspensija, injekciju šķīdums, želeja), Nimuspaz (tabletes), Pansulid (tabletes), Remesulīds (tabletes), Sulidīns (želeja), Tarot-Sanovel (tabletes).

Nise vai Nimesil - kas ir labāks?

Nise un Nimesil ir analogi. Galvenā atšķirība starp zālēm ir tā, ka pirmā ir pieejama želejas veidā lokālai lietošanai un tablešu veidā, un izmaksas Naiza par lielumu zemāks. Izvēle jāveic, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, indikācijas veidu un ekonomiskiem apsvērumiem.

Nimesil bērniem

Nimesil (tāpat kā tabletes vai ziedes bāzes nimesulīds ) ir aizliegts lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Norādījumi par zālēm bērniem norāda, ka Nimesil lietošanas metode (kā uzklāt un kā pulveris atšķaidīt) neatšķiras citās vecuma grupās. Kā lietot pulveri, kā atšķaidīt Nimesil pulverī, kā arī kā dzert Nimesil pulverī, ir aprakstīts sadaļā “Nimesil lietošanas instrukcija (metode un devas)”.

Vai ir iespējams dot Nimesil bērniem ar drudzi?

Šīs zāles nav izvēles zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai, lai gan tām ir viegla pretdrudža iedarbība. Nimesil jālieto tikai vieglu un vidēji vieglu sāpju mazināšanai. Aizliegts ārstēt bērnus līdz 12 gadu vecumam.

Saderība ar alkoholu

Nimesils un alkohols nav saderīgi, jo abas vielas ir hepatotoksiskas. To vienlaicīga lietošana var izraisīt smagus aknu darbības traucējumus un neatgriezeniskas sekas, īpaši uz jau esošo hepatobiliārās sistēmas slimību fona.

Nimesil grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības vai zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir stingri aizliegta, kā nimesulīds un citi pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un bērna attīstību.

Nimesils ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis. Tas palīdz pret sastiepumiem, izmežģījumiem, locītavu, muskuļu un zobu sāpēm, kā arī samazina ķermeņa temperatūru. Ja lietojat Nimesil kopā ar alkoholu, blakusparādības pastiprināsies un rodas gremošanas sistēmas traucējumi.

Zāļu apraksts

Zāles ir pieejamas granulās, lai pagatavotu šķīdumu, ko lieto iekšķīgi. Tam ir citrona vai apelsīna garša. Produkts ir iepakots paciņās, kas sver 1 gramu. Tas satur aktīvo vielu - nimesulīdu, kā arī papildu sastāvdaļas:

1. Aromatizētājs patīkamai pēcgaršai.
2. Ketomakrogols.
3. Citronskābe.
4. Maltodekstrīns.
5. Saharoze.

Farmakoloģiskās īpašības

Nimesils attiecas uz sulfonamīdu grupas pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi. Tās farmakoloģiskās īpašības ietver spēju bloķēt enzīmus metaloproteināzi un fosfodiesterāzi, kas ir iesaistīti imūnsistēmas šūnu - fagocītu - aktivācijā. Šīs īpašības ļauj lietot nimesulīdu saturošus medikamentus locītavu slimību ārstēšanai: reimatiskā un podagra artrīta, osteoartrīta.

Lietojot iekšķīgi, terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 stundām, un eliminācijas pusperiods no cilvēka ķermeņa ir 6 stundas. Metabolisms notiek aknās, un zāles tiek izvadītas tikai caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Galvenās indikācijas Nimesil lietošanai iekšķīgi ir:

1. Menstruāciju sāpes.
2. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības.
3. Saišu aparāta integritātes pārkāpums.
4. Locītavu iekaisums.
5. Muguras sāpes.
6. Jostas slimības.
7. Akūtas zobu sāpes.
8. Locītavu dislokācijas.
9. Sāpes, ko izraisa ievainojumi.

Pirms zāļu dzeršanas tās jāatšķaida siltā ūdenī. Sāpēm vajadzētu mazināties dažu minūšu laikā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir:

1. Grūtniecība.
2. Vecums līdz 12 gadiem.
3. Alkoholisms un paģiras.
4. Sirds slimības.
5. Hematopoētisko orgānu slimības.
6. Nieru mazspēja.
7. Kolīts un kuņģa čūlas.
8. Aknu slimības.
9. Alerģiskas izpausmes pret zāļu sastāvdaļām.

Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar šādas patoloģijas vai faktori:

Ārsts, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, precīzi pateiks, cik daudz medikamentu Jums jālieto dienas laikā. Bet joprojām ir ierobežojumi: Jūs varat izdzert ne vairāk kā 2 paciņas dienā ar 12 stundu pārtraukumu starp devām. Kad šķīdums ir sagatavots, tas jāizlieto nekavējoties. Izšķīdinātās zāles nevar uzglabāt.

Visbiežāk Nimesil negatīvā ietekme uz ķermeni izpaužas gremošanas traktā. Pacientam ir vemšana un rodas kuņģa darbības traucējumi. Dažreiz var rasties zarnu un kuņģa asiņošana un gastrīts. Ļoti reti var rasties kuņģa perforācija.

Nimesil lietošana retāk ietekmē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Tas var izraisīt šādas sekas:

1. Bronhu spazmas.
2. Elpas trūkums.
3. Straujš asinsspiediena kritums.
4. Paātrināta sirdsdarbība - tahikardija.
5. Anēmija.

No nervu sistēmas var parādīties:

1. Encefalopātija.
2. Murgaini sapņi.
3. Bailes.
4. Nervozitāte.
5. Reibonis.
6. Svīšana.

Var rasties redzes asuma zudums, hematūrija, oligūrija, nieru mazspējas simptomi un urīna aizture. Ir bijuši gadījumi, kad parādījās dermatīta un nātrenes simptomi. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska.

Papildus iepriekš minētajām parādībām, var novērot pacientus temperatūras pazemināšanās zem normas, savārgums un vispārējs vājums. Lai samazinātu blakusparādību risku, speciālisti izraksta minimālo zāļu daudzumu, kas nepieciešams efektīvai ārstēšanai. Ja tomēr rodas blakusparādība, zāļu lietošana tiek pārtraukta un turpmākā ārstēšana tiek pielāgota.

Uzņemšanas noteikumi un biežums

Suspensiju ar nimesulīdu dzer pēc ēšanas, dzeramo pulveri, kas atšķaidīts ūdenī. Zāles labi uzsūcas zarnās un kuņģī, pārvarot visus šķēršļus. Šo līdzekli vajadzētu nozīmēt speciālists. Tas arī nosaka, cik ilgs laiks būs nepieciešams ārstēšanai un zāļu devu. Ja Jūs gatavojaties lietot Nimesil pret menstruālām sāpēm vai galvassāpēm, tad pietiks ar vienreizēju devu, ja sāpes neatgriežas pēc 6 stundām.

Jūs varat lietot 200 miligramus dienā. Pacients var justies atvieglojums 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Lai izvairītos no blakusparādībām, Jums jālieto Nimesil ne ilgāk kā 14 dienas ar minimālo devu.

Nimesils un alkohols

Nimesil katalizē alkohola destruktīvo ietekmi uz aknām, tādējādi izraisot granulomu un var izraisīt aknu cirozi vai akūtu hepatītu.

Izpaužas galvenā destruktīvā ietekme, lietojot alkoholu kopā ar medikamentiem traucējumi kuņģa darbībā. Alkohols izraisa čūlas, gastrītu un gļotādas kairinājumu. Var rasties bīstams stāvoklis, kas apdraud dzīvību. Tas parādās no kuņģa-zarnu trakta. Kad gremošanas orgānu siena ir perforēta, rodas iekšēja asiņošana. Par iekšēju asiņošanu var liecināt augsts ESR un darvai, melni izkārnījumi.

Nimesulīdu saturošu zāļu nekontrolēta lietošana negatīvi ietekmē sieviešu auglību.

Nomācot prostaglandīnu sintēzi, Nimesil:

1. Izraisa olvadu disfunkciju un pēcdzemdību komplikācijas.
2. Padara neiespējamu apaugļotas olšūnas implantāciju dzemdē.
3. Novērš folikulu sienas plīsumu un izjauc ovulācijas procesu.

Grūtniecības laikā aizliegtā Nimesil un alkohola saderība var izraisīt nopietnas sekas un bērna piedzimšanu ar iedzimtām malformācijām.

Zāles inhibē prostaglandīnu sintēzi, tādējādi liekot auglim aizvērt ductus arteriosus, kam parasti vajadzētu aizvērties pirmajās 24 stundās pēc dzimšanas. Ja šis trauks priekšlaicīgi aizveras, tas noved pie iedzimtas sirdskaites bērnam.

Ja vēlaties atvieglot galvassāpes paģiru laikā, tad labāk lietot kādas citas zāles, kurām nav tādas iedarbības, ja tās ir saderīgas ar alkoholu.

Kad var lietot alkoholu?

Tā kā Nimesils un alkohols nav saderīgi, vispirms tas ir jānoskaidro cik ilgā laikā tās iziet no cilvēka ķermeņa?. Galu galā viņu izņemšanas laiki ir pilnīgi atšķirīgi. Nimesil pussabrukšanas periods ir 6 stundas, kas nozīmē, ka tikai puse no tā tiks izvadīta no organisma. Aptuveni šim laikam jāpaiet, līdz tiks izņemta atlikušā summa. Saskaitot šos skaitļus, redzam, ka kopējais laiks, līdz zāles iziet no organisma, ir 12 stundas.

Izanalizējot šo faktu, mēs varam secināt, ka, ja jūs neplānojat lietot zāles atkārtoti, tad pēc 12 stundām jūs varat lietot alkoholu.

Ja esat lietojis alkoholu, jums būs jāgaida, līdz tas iziet no ķermeņa, un tikai pēc tam dzeriet Nimesil. Un tas notiks tikai pēc 24 stundām.

Ietekme uz asinsrites sistēmu

Zāles ietekmē ūdens un sāls līdzsvaru un izraisa šķidruma aizturi. Etilspirtam ir tāda pati iedarbība. To kombinēta lietošana var izraisīt paaugstināts asinsspiediens, tūska, sirdsdarbības traucējumi - miokarda kontrakciju biežuma un ritma izmaiņas.

Karstuma viļņi ir viena no Nimesil blakusparādībām. Iedarbojas arī asinīs esošais acetaldehīds: etanola vielmaiņa izraisa karstuma viļņus, karstuma sajūtu un sejas apsārtumu.

Nomācot prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds paaugstina asinsspiedienu. Alkohola lietošana izraisa hipertensiju. Ja šīs divas vielas tiek kombinētas, var rasties insults vai hipertensīva krīze.

Saderība ar citām zālēm

Nimesil ir izteikta ietekme uz ķermeni, un, to lietojot, jāņem vērā citi farmakoloģiskie produkti, ko pacients dzer ārstēšanas laikā. Nimesulīdam ir šāda zāļu mijiedarbība:

Analogi

Šodien jūs varat atrast daudzas zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Tie tiek ražoti dažādos veidos, lai pacients varētu izvēlēties, kura lietošanas metode viņam ir ērtāka. Zāļu analogi ir šādas zāles:

1. Aulīns tablešu un pulvera veidā.
2. Mesulīds, kas ir pieejams arī pulvera un tablešu veidā.
3. Nimulid: tas ir pieejams želejas, suspensijas un tablešu veidā (zem mēles un regulāras).
4. Nemulex, pieejams pulvera veidā.
5. Nimica, ko ražo šķīstošu tablešu veidā.
6. Nimesulīds - tabletes.
7. Nise: To ražo suspensijas, želejas un tablešu veidā.

Visu iepriekš minēto zāļu pamatā ir nimesulīds, taču to izdalīšanās forma ir atšķirīga. Tas ļaus pacientam izvēlēties sev ērtāko.

Uzmanību, tikai ŠODIEN!

Nimesils ir efektīvs pretiekaisuma līdzeklis sāpju mazināšanai un destruktīvo procesu nomākšanai muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumā. Daudzas mugurkaula un muguras patoloģijas pavada sāpīgi sindromi, iekaisums paātrina kaulu un skrimšļu struktūru iznīcināšanu.

Pēc zāļu Nimesil lietošanas organismā samazinās enzīmu ražošana, kas izraisa sāpes. Lai pagatavotu suspensiju, ir svarīgi pareizi atšķaidīt pulveri un lietot sulfonamīda zāles stingri saskaņā ar instrukcijām.

Sastāvs un izlaišanas forma

Nimesulīds ir nesteroīdo zāļu aktīvā sastāvdaļa sāpju un iekaisuma apkarošanai. Katra paciņa (2 g pulvera) satur 100 mg aktīvās sastāvdaļas.

Gaiši dzeltenajam pulverim ir viegla apelsīna smarža. Pamatojoties uz produktu, pievienojot ūdeni, pagatavo suspensiju iekšķīgai lietošanai. Kartona iepakojumā ir 15 vai 30 papīra maisiņi, aptiekas saņem arī zāļu Nimesil iepakojumu Nr.

Ietekme uz ķermeni

Aktīvā viela bloķē ciklooksigenāzes (galvenokārt COX-2) sintēzi un kavē prostaglandīnu veidošanos. Rezultāts ir izteikta pretsāpju, spēcīga pretiekaisuma un pamanāma pretdrudža iedarbība. Suspensija uz nimesulīda bāzes palīdz pret sāpēm, ko izraisa locītavu, mugurkaula struktūru bojājumi un dažāda veida ievainojumi.

Neskatoties uz aktīvo terapeitisko efektu, zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Šī iemesla dēļ Pirms Nimesil lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu. Aktīvā viela ātri iekļūst histohematiskajā barjerā, vielmaiņa notiek aknās. Apmēram puse no saņemtās nimesulīda devas izdalās caur nierēm.

Lapā lasiet par to, kā un kā ārstēt mugurkaula jostas-krustu daļas spondiloartrozi.

Nimesils: analogi

Ar ko var aizstāt zāles Nimesil? Mugurkaula slimībām, reimatiskām sāpēm, osteoartrītu, posttraumatisko sindromu, sastiepumiem un citām slimībām un stāvokļiem, kas izraisa akūtu diskomfortu, var lietot NPL ar līdzīgu iedarbību.

Izvēloties aizstājēju, jāņem vērā nimesulīda panesamība, ierobežojumi, vecums un tendence uz alerģijām. Akūtas reakcijas gadījumā uz aktīvo vielu jums jāizvēlas NPL ar citu aktīvo vielu.

Zāļu Nimesil analogi:

• Nise.
• Ameolīna.
• Negans.
• Nimujet.
• Sulidīns.
• Nimuspaz.
• Pansulīds.
• Nimesulīds.
• Mesulīds.
• Tarot-Sanovel.

Kas ir Nimesil® un kādam nolūkam to lieto?

Nimesil® ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar pretsāpju īpašībām. Lieto akūtu sāpju un menstruāciju sāpju ārstēšanai.
Pirms Nimesil® parakstīšanas ārsts novērtēs blakusparādību ieguvumus un riskus, lietojot šīs zāles.
Ja simptomi pasliktinās vai neuzlabojas, konsultējieties ar savu ārstu.

Zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos

Paaugstināta jutība (alerģija) pret nimesulīdu vai kādu no zāļu Nimesil® palīgvielām;
- bijušas alerģiskas reakcijas (piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene) saistībā ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu;
- nimesulīda lietošanas laikā bijusi toksiska ietekme uz aknām;
- citu aknām toksisku zāļu, piemēram, paracetamola vai citu pretsāpju līdzekļu vai NPL, lietošana;
- atkarību izraisošu narkotiku lietošana vai ieradumi, kas izraisa atkarību no narkotikām vai citām vielām;
- regulāra alkoholisko dzērienu lietošana lielos daudzumos;
- iepriekšēja kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija, kas saistīta ar iepriekšējo NPL terapiju
- ar aknu slimību vai paaugstinātu aknu enzīmu līmeni;
- ja Jums pašlaik vai agrāk ir peptiska čūla (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
- ar konstatētu kuņģa vai zarnu asiņošanu;
- ar konstatētu asinsizplūdumu smadzenēs (insults);
- ja Jums ir cita asiņošana vai asiņošanas traucējumu izraisītas problēmas;
- sirds mazspējas vai nieru darbības traucējumu (nieru mazspējas) vai jebkādas aknu patoloģijas gadījumā;
- saaukstēšanās vai gripa (vispārēja vājuma sajūta, savārgums, drebuļi vai trīce vai paaugstināta ķermeņa temperatūra);
- pēdējo trīs grūtniecības mēnešu laikā;
- zīdīšanas laikā.
Bērni un pusaudži
Nimesil® nav ieteicams parakstīt bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Brīdinājumi un piesardzības pasākumi

Pirms Nimesil® lietošanas konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu.
Blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo devu visīsākajā lietošanas laikā, kas nepieciešams slimības simptomu kontrolei.
- Ja Jums ir noteiktu cukura veidu nepanesamība, pirms sākat lietot šīs zāles, jākonsultējas ar ārstu.
- Ja lietojat kādas no šīm zālēm, kas var mijiedarboties ar Nimesil®:
- zāles, kas samazina asins viskozitāti (antikoagulanti, acetilsalicilskābe vai citi salicilāti);
- citi NPL, tostarp COX-2 inhibitori (ciklooksigenāzes-2 inhibitori);
- diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), ko lieto sirds mazspējas vai augsta asinsspiediena ārstēšanai, kā arī citi antihipertensīvie līdzekļi;
- litija preparātus, ko lieto depresijas un līdzīgu stāvokļu ārstēšanai;
- metotreksāts;
- ciklosporīns.
Pirms Nimesil® lietošanas pārliecinieties, vai ārsts vai farmaceits zina, ka lietojat šādas zāles.
- Ja parādās simptomi, kas norāda uz iespējamu aknu bojājumu, Nimesil® terapija jāpārtrauc un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Simptomi, kas liecina par aknu bojājumu, ir apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, pastāvīga noguruma sajūta un tumšs urīns. Ja Jums kādreiz ir bijusi peptiska čūla, asiņošana kuņģī vai zarnās, čūlainais kolīts vai Krona slimība, pirms Nimesil® lietošanas pastāstiet par to savam ārstam.
- Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® rodas simptomi, kas līdzīgi saaukstēšanās vai gripas simptomiem (vispārēja vājuma sajūta, savārgums, drebuļi vai trīce), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāinformē ārsts par simptomiem, kas radušies.
- Ja Jums ir sirds vai nieru slimība, pirms Nimesil® lietošanas uzsākšanas Jums par to jāinformē ārsts; jo šo zāļu lietošanas laikā Jūsu nieru darbība var pasliktināties.
- Ja plānojat grūtniecību, jums par to jāinformē ārsts, jo Nimesil® var samazināt auglību.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem ārsts var ieplānot biežākas novērošanas vizītes, lai pārliecinātos, ka Nimesil® nav negatīvas ietekmes uz kuņģi, nierēm, sirdi vai aknām. Gados vecākiem pacientiem, lietojot NPL, biežāk rodas blakusparādības, īpaši dzīvībai bīstama kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija.
Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu
Tādu zāļu kā Nimesil® lietošana var būt saistīta ar nelielu sirdslēkmes (miokarda infarkta) vai insulta riska palielināšanos. Šo slimību risks visticamāk ir, lietojot lielas devas un ilgstoši ārstējot ar šīm zālēm. Nepārsniedziet ārsta ieteikto devu vai ārstēšanas ilgumu.
Ja Jums ir sirds slimība, iepriekš bijusi sirdslēkme vai ja domājat, ka Jums varētu būt šo slimību risks (piemēram, augsts asinsspiediens, cukura diabēts vai augsts holesterīna līmenis asinīs, smēķēšana), Jums jāapspriež iespējamā ārstēšana ar savu ārstu vai aptiekas darbinieks.
Jāievēro piesardzība arī pacientiem, kuriem anamnēzē ir augsts asinsspiediens un/vai sirds mazspēja, jo, lietojot NPL, ziņots par šķidruma aizturi un tūsku.
Nimesulīds var traucēt trombocītu darbību; tādēļ pacientiem ar noslieci uz asiņošanu Nimesil® jālieto piesardzīgi. Nimesil® neaizstāj acetilsalicilskābes lietošanu sirds un asinsvadu slimību profilaksei.
Kuņģa-zarnu trakta drošība
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas un perforācija
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas un čūlas perforācija var apdraudēt dzīvību, ja pacienta slimības vēsture liecina, ka šādas problēmas radušās, lietojot jebkādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ārstēšanas laikā (bez noilguma), ar bīstamiem simptomiem vai bez tiem, vai arī anamnēzē ir nopietni simptomi. kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinoties nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devai, pacientiem, kuriem anamnēzē ir čūlas, īpaši tās, kuras ir komplicētas ar asiņošanu vai perforāciju (skatīt sadaļu “Kontrindikācijas zāļu lietošanai”). kā arī gados vecākiem pacientiem. Šiem pacientiem ārstēšana jāsāk ar mazāko iespējamo devu.
Šiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuriem nepieciešama vienlaicīga terapija ar mazām acetilsalicilskābes devām vai citām zālēm, kas palielina kuņģa-zarnu trakta slimību risku, jāapsver kombinēta terapija ar aizsargājošiem līdzekļiem (piemēram, mizoprostolu vai protonu sūkņa inhibitoriem).
Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām anamnēzē, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jāziņo savam ārstam par jebkādiem neparastiem vēdera simptomiem (īpaši par asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta). Tas ir vissvarīgākais sākotnējās ārstēšanas stadijās.
Īpaša piesardzība jāievēro, vienlaikus lietojot zāles, kas var palielināt čūlu vai asiņošanas risku, piemēram: perorālos kortikosteroīdus (zāles, ko lieto iekaisuma slimību ārstēšanai), antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, ko lieto depresijas ārstēšanai, vai antikoagulantus, piemēram, acetilsalicilskābe (skatīt sadaļu "Citu zāļu lietošana").
Ja Nimesil® lietošanas laikā rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūlas, ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jāievēro piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo ir iespējama šo slimību saasināšanās (skatīt "Brīdinājumi un piesardzība lietošanā").
Ādas reakcijas
Ir ļoti reti ziņojumi par nopietnām ādas reakcijām, kas saistītas ar apsārtumu un pūslīšu veidošanos, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tostarp par dzīvībai bīstamām reakcijām (eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze/Laiela sindroms) (skatīt sadaļu "Iespējamās blakusparādības" "). Pacientiem ir ļoti augsts šādu reakciju risks, ja ar iepriekš noteiktu ārstēšanas kursu: reakcija vairumā gadījumu sākās pirmajā ārstēšanas mēnesī. Kad parādās pirmās ādas izsitumu pazīmes, gļotādas bojājumi vai citas paaugstinātas jutības pazīmes, Jums jāpārtrauc Nimesil® lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Nimesil® un citas zāles

Vienlaicīga kortikosteroīdu un Nimesil ® lietošana var palielināt kuņģa-zarnu trakta čūlu vai asiņošanas risku (skatīt sadaļu Brīdinājumi un piesardzība lietošanā).
NPL var pastiprināt antikoagulantu, piemēram, varfarīna, iedarbību (skatīt Brīdinājumi un piesardzība lietošanā). Tādēļ šo zāļu kombinācija nav ieteicama un nav ieteicama pacientiem ar smagiem asinsreces traucējumiem. Ja nevar izvairīties no kombinētas ārstēšanas ar zālēm, rūpīgi jāuzrauga antikoagulantu darbība.
Vienlaicīgas Nimesil® un prettrombocītu zāļu un selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) lietošanas gadījumā palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks (skatīt sadaļu "Brīdinājumi un piesardzība lietošanā").
Nimesil® vājina furosemīda (diurētiskā līdzekļa, ko lieto augsta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai) un citu antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Nimesil® un litija preparātu (zāles psihisku slimību ārstēšanai) kombinēta lietošana var izraisīt litija koncentrācijas palielināšanos asinīs. Jāpārbauda litija līmenis serumā.
Nimesil® parakstīšana 24 stundu laikā pirms vai pēc metotreksāta (zāles reimatisma un vēža ārstēšanai) lietošanas var izraisīt metotreksāta koncentrācijas palielināšanos asinīs un šo zāļu blakusparādību palielināšanos.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, nimesulīds) var pastiprināt ciklosporīna (zāles, ko lieto imūnās atbildes reakcijas nomākšanai, piemēram, pēc orgānu transplantācijas) nevēlamo ietekmi uz nierēm.
Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja lietojat vai nesen esat lietojis citas zāles, tostarp bezrecepšu zāles.

Grūtniecība, laktācija un auglība

Šādā gadījumā pirms jebkuru zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu vai farmaceitu.
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, vai arī Jums varētu būt grūtniecība vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Grūtniecība
Nimesil® drīkst lietot tikai pirmajos sešos grūtniecības mēnešos pēc konsultēšanās ar ārstu. Paaugstināta riska mātei un bērnam dēļ Nimesil® nedrīkst lietot pēdējos trīs grūtniecības mēnešos (skatīt sadaļu “Nimesil® lietošanas kontrindikācijas”).
Auglība
Nimesulīds var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos. Ja plānojat grūtniecību vai jums ir problēmas ar grūtniecību, jums par to jāinformē ārsts.
Laktācija
Nimesil® nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Jūs nedrīkstat vadīt automašīnu vai apkalpot mehānismus, ja pēc Nimesil® lietošanas Jums rodas reibonis, telpiskās orientācijas zudums vai miegainība.

Kā lietot zāles

Šīs zāles vienmēr jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja jums ir šaubas, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu. Parastā deva ir 1 paciņa pa 100 mg (izšķīdiniet saturu glāzē ūdens) divas reizes dienā pēc ēšanas. Nimesil® jālieto pēc iespējas īsākā laika periodā, viens ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 15 dienas.
Ja esat lietojis Nimesil® vairāk nekā noteikts
Akūtas NPL pārdozēšanas simptomi parasti aprobežojas ar šādiem simptomiem: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana un sāpes epigastrijā. Var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Retos gadījumos var rasties paaugstināts asinsspiediens, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma. Ir ziņots par smagām alerģiskām reakcijām gan ar parasto NPL devu, gan šo zāļu pārdozēšanu.
Nosaka, ja esat izlaidis nākamo Nimesil® devu
Ja esat aizmirsis lietot Nimesil® devu, nākamreiz lietojiet citu zāļu devu.
Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.
Ja pārtraucat lietot Nimesil®
Jūsu stāvoklis var pasliktināties, ja pārtraucat lietot Nimesil® bez konsultēšanās ar ārstu.

Iespējamās blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas.
Visbiežāk novērotās NPL blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta reakcijas. Var rasties peptiskas čūlas, perforācija vai asiņošana, kas dažkārt var būt letāla, īpaši gados vecākiem pacientiem (skatīt Brīdinājumi un piesardzība lietošanā). Ir ziņots par šādām reakcijām pret šīm zālēm: slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms (vēdera uzpūšanās), aizcietējums, gremošanas problēmas, sāpes vēderā, darvas izkārnījumi, asiņaina vemšana, čūlains stomatīts, kolīta un Krona slimības saasināšanās (skatīt Brīdinājumi un piesardzības pasākumi "). Gastrīts tika novērots retāk.
Ir ziņots par tūsku, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds mazspēju saistībā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Ir ziņots par ļoti retiem NPL izraisītu nopietnu ādas reakciju gadījumiem, ko pavada ādas apsārtums un pūslīšu veidošanās, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisko epidermālo nekrolīzi.
Tādu zāļu kā Nimesil® lietošana var būt saistīta ar nelielu sirdslēkmes (miokarda infarkta) vai insulta riska palielināšanos.
Lai novērtētu blakusparādību biežumu, tiek izmantotas šādas vērtības:
Ļoti bieži: var rasties vairāk nekā 1 no 10 pacientiem
Bieži: var rasties 1-10 pacientiem no 100
Dažreiz: var rasties 1-100 pacientiem no 1000
Reti: var rasties 1-10 pacientiem no 10 000
Ļoti reti: var rasties 1 no 10 000 pacientiem
Nav zināms: biežumu nevar noteikt pēc pieejamiem datiem
Blakus efekti:

Asinsrites un limfātiskās sistēmas traucējumi	Reti	Samazināts sarkano asins šūnu līmenis (anēmija) Paaugstināts noteiktu balto asins šūnu līmenis (eozinofilija)
	Ļoti reti	Trombocitopēnija (zems trombocītu līmenis asinīs) Visu veidu asins šūnu līmeņa pazemināšanās (pancitopēnija) Lokalizēta ādas asiņošana (purpura)
Imūnās sistēmas traucējumi	Reti	Alerģiskas reakcijas
	Ļoti reti	Smaga alerģiska reakcija (anafilakse)
Vielmaiņas un uztura traucējumi	Reti	Paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkaliēmija)
Psihiski traucējumi	Reti	Baiļu sajūta* Nervozitāte* Murgaini sapņi
Nervu sistēmas traucējumi	Dažkārt	Reibonis
	Ļoti reti	Galvassāpes Miegainība Noteikta smadzeņu slimības forma (encefalopātija, ieskaitot Reja sindromu)
Redzes traucējumi	Reti	Neskaidra redze
	Ļoti reti	Redzes traucējumi
Dzirdes orgānu un labirinta aparāta darbības traucējumi	Ļoti reti	Reibonis
Sirds slimības	Reti	Ātrs pulss (tahikardija)
Asinsvadu traucējumi	Dažkārt	Augsts asinsspiediens
	Reti	Asiņošana Asinsspiediena labilitāte "plūdmaiņas"
Elpošanas ceļu, krūšu kurvja un videnes slimības	Dažkārt	Apgrūtināta elpošana
	Ļoti reti	Astma Bronhu spazmas
Gremošanas sistēmas traucējumi	Bieži	Caureja Slikta dūša Vemt
	Dažkārt	Aizcietējums Meteorisms Kuņģa-zarnu trakta asiņošana Divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla un tās perforācija
	Ļoti reti	Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) Sāpes vēderā Gremošanas traucējumi Mutes gļotādas iekaisums, ieskaitot čūlu veidošanos Melns krēsls
Aknu un žults ceļu darbības traucējumi (Skatiet sadaļu Brīdinājumi un piesardzības pasākumi)	Bieži	Paaugstināts aknu enzīmu līmenis
	Ļoti reti	Aknu iekaisums (hepatīts) Fulminants un smags hepatīts (tostarp nāves gadījumi) Dzelte Žults izvadīšanas traucējumi (holestāze)
Ādas un zemādas audu patoloģija	Dažkārt	Nieze Izsitumi Pārmērīga svīšana
	Reti	Eritēma Dermatīts
	Ļoti reti	Nātrene Audu pietūkums (angioneirotiskā tūska) Sejas pietūkums Smagas ādas reakcijas (multiformā eritēma, Stīvena-Džounsa sindroms, toksiska epidermas nekrolīze)
Nieru un urīnceļu sistēmas traucējumi	Reti	Grūtības urinēt Asinis urīnā
	Ļoti reti	Urīna aizture Nieru mazspēja Oligūrija Nieru audu iekaisums (intersticiāls nefrīts)
Vispārēji traucējumi un lokālas reakcijas uz zālēm	Dažkārt	Šķidruma uzkrāšanās audos (tūska)
	Reti	savārgums Vājums
	Ļoti reti	Neparasti zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)

Ja novērojat blakusparādības, kas šajā instrukcijā nav minētas, vai kāda no minētajām blakusparādībām kļūst nopietna, lūdzu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+