御馳走よりも腰が痛い。 なぜ病気が背中の痛みを引き起こすのか。 脊髄病変における血管障害および神経障害の発症機序
私たちは皆、腰が痛いときの不快な瞬間を知っています。 この症状は、ほとんどの場合、医師の診察を受ける理由です。 通常、患者は患者の背中に、あるいはむしろ脊椎の様々な病気に「罪を犯す」。 しかし、多くの人はこのタイプの痛みが脊椎の病気のためだけではないということを知らない。
痛みの原因
確かに、ほとんどの場合それは背骨のために腰を痛めます。 特に、ほとんどの場合、痛みの原因はとです。 これらはいわゆる「主な」原因で、筋骨格の形態機能変化によって引き起こされます。
しかし、多くの「二次的」原因があり、それらすべてが脊髄自体に関連しているわけではありません。 それで、痛みの「二次的」原因は何ですか？
それらのいくつかを見てみましょう：
- 椎骨および脊髄自体のさまざまな腫瘍（原発性および転移性）。
- 感染性疾患、その結果として椎間板および椎骨自体への損傷が起こりうる。
- 代謝性骨病変（、）;
- 炎症性の非感染性疾患
- 例えば、脳卒中の間に発生する脊髄循環の急性障害。
- 痛みが増す。
- 消化管の疾患（腸閉塞、異型急性虫垂炎）。
- 骨盤内臓器のさまざまな疾患（婦人科感染症）で発生する可能性がある痛みを反映しています。
ご覧のとおり その理由は必ずしも背骨にあるわけではありません。 いくつかの非常に深刻な病気もこの痛みを引き起こす可能性があります。 しかし、この場合、痛みが反映されているとかなり頻繁に下腹部と背中の痛み、診断が容易になります。
痛みのもう一つの原因もあります。 そのため、脊椎への負荷が非常に大きくなり、通常よりも多くの場合「アーチ」を強いられるような、特に後期には、かなり頻繁に発生します。 さらに、妊娠中に、人の重心が移動して体重が増えると、これもすべて脊椎に「重い負担」をかけることになります。
人のロースはかなり複雑で、動き、曲がりそして重量挙げの間の重い負荷に耐えるためにそれを必要とします。 人体の腰部は最も大きいと考えられており、さらに腰には多くの臓器があります。 これは臓器や腰椎の脊椎の異常の頻繁な発生につながります。 シャープの性質上最も一般的であり、その発生の原因は急性状態と慢性疾患の両方にあります。
さらに、最も広くて大部分の身体は傷害を受けやすく、そして肢および首よりも完全に腰を固定することがより困難であるので、その後の治療はしばしば合併症および慢性病理をもたらす。
激しい腰痛の原因
全体的な原因はいくつかの基準に従って分類されています - これらは脊椎や骨の変性性ジストロフィー性疾患や内臓の病理です。 例えば、腰椎および腎臓が損傷中に損傷を受けた場合、疼痛の複合原因も起こる。
身体に慢性または長期にわたる病状がある場合に、痛み、帯状の痛みがより頻繁に観察される場合、急性症状は以下のような要因による症状の急速な進行によって特徴付けられます。
さらに、たとえ治療が自宅で行われたとしても、激しい背中の痛みは一時的であり、それ自体で解決するという状態があります。 このような状態には、体重の上昇、神経の摘み取り、移動時の靭帯の伸縮、ベッドからの急激な傾斜、上昇が含まれます。 基本的には、動きや触診によって悪化する鋭い、取り囲む痛みがあります。 ほとんどの場合、それは腰と腹部を痛めます、そして坐骨神経侵害の場合には、痛みは足に右または左のお尻に与えます。
脊髄の病理
統計を見てみると、病気や脊髄損傷に関連した状態で腰痛がより頻繁に起こります。 「撃ち抜く」瞬間を伴う、腰部および腹部に鋭い、取り囲む痛みがあるときの状態は、腰痛と呼ばれる。 身体のどの構造単位が損傷しているかに応じて、腰痛は神経根のつまみ（腰痛）および脚の痛みの照射（腰部痛症）に関連することがあります。
脊髄疾患は、人の生活の中でしばしば素因となります。 これらは頻繁なウエイトリフティング、座りがちな、座りがちな生活様式のような状況に関連する仕事を含みます。 肥満および遺伝的素因は、脊椎疾患の場合には最後の場所ではありません。
原因と傷害は、骨軟骨症、リウマチ、関節症、ヘルニア、および突出（円板の膨らみ）などの状態につながります。 病理学の最初の段階では、重りを曲げたり、動かしたり、持ち上げたりすると痛みが生じます。
だから、そのような症状を伴う射撃（腰痛）が現れる：
- 増悪中の帯状疱疹。
- 限られた移動性。
- 急速な疲労とパフォーマンスの低下。
休んだ後、症状はほとんど消え去るか治まります。 臨床像は悪化と寛解の期間によって特徴付けられます。 病気の進行に伴い、近くの組織や神経に圧力がかかります。 そのため、わずかな負荷（持ち上げ、傾け、ベッドからの立ち上がり時）の後、激しい背中の痛みがあります。これは、右または左のお尻、脚に、時には下腹部の照射で囲まれています。
あなたがこの状態を治療しないならば、それからむしろすぐに病気は人間の能力を混乱させて、そして身体障害を引き起こします。 腰痛は遮断薬とNSAID、筋弛緩薬で麻酔されます。 極端な場合には、操作が実行されます。 いずれにせよ、あなたは体操をする必要があります理学療法のコースを受け、仕事の特別なモードと休息をお勧めします。
内臓の病理
腰の鋭い痛み症候群の原因は、悪化の期間の急性と慢性の病気です。
尿路結石症、腎臓癌、または腎臓病の損傷が体内で発生すると、腎疝痛の発作中に急性ガードル痛が発生します。 腎臓からの尿の流れを遅らせることにおける状態の原因。 砂や石（尿酸塩）が腎臓や尿路に現れ、腎臓自体や尿の流出経路を塞いで押し付けます。
腎疝痛はそのような症状によって特徴付けられます：
- 急性の背中の痛みは突然起こり、その後、人は強制的な姿勢をとり（曲がって）痛みのために動くことができません。
- 包み込むような痛みは、足の中、下腹部、右または左に強くなることがあります。
- 排尿困難
- その人は吐き気を感じ、時には嘔吐が起こります。
このような状態の治療は合併症を引き起こす恐れがあるので、迅速であるべきです。 疝痛の発作は、鎮痙薬、鎮痛薬、そして困難な場合には麻薬で緩和されます。 必要ならば、封鎖はノボカインで行われます。 病気の完全な治療は、超音波技術を使用して、病院で行われている、そしてあなたは理学療法、対症療法を行う必要があります。
また、急性疼痛は腎盂腎炎（腎臓の炎症）、尿路結石症で発生します。 それは両側の炎症で背中の右側または左側を傷つけ、そして痛みは取り囲んでいます。 疼痛症候群は下肢、下腹部に生じます。 病気は、低体温、中毒の後、または免疫システムの弱体化によって起こります。
基本的に、痛みの症状は他の徴候と組み合わされています。 これは排尿の違反、尿の色と濃度の変化、体温の上昇です。 慢性状態への移行を防ぐために、治療は包括的かつ完全であるべきです。 医者は抗生物質、抗菌薬、ビタミン療法を処方します。
背部の帯状疱疹および左または右に放射状に広がる腹部の疼痛は、虫垂炎とともに発生する可能性があります。 また、虫垂炎は下腹部に症状を引き起こし、あきらめます。 鎮痛薬の後、痛みはなくならないので、診断を複雑にしないように、医師はこの状態に麻酔をかけないことをお勧めします。 その原因は完全には解明されておらず、治療は手術によってのみ行われます。
短い痛み
背中を叩いた後、けがをしたとき、落下したときに、急激な衝撃で腰を痛めます。 負傷した軟部組織、筋肉、そして成長している浮腫は神経に圧力をかけます。 これは背中の右側または左側に痛みの症状を引き起こし、そして損傷が広範囲であるならば、そのとき痛みは腰部の後ろ側全体にあります。 敏感さの侵害、腫脹、および上昇時の痛みの増加、運動および負荷がある。
臓器が損傷していなければ、骨折や脱臼はありません。その後、自宅で治療が可能になり、痛みや腫れを取り除くことを目的とします。 損傷の程度にもよりますが、けがは数日から2〜3週間かかります。 骨折、脱臼、または椎骨の変位の場合、痛みは脚、背中上部、臀部、および下腹部に伝達されます。 これらの状態を特定するためには、あなたはレントゲン検査をする必要があります、そして医者は必要な治療を選択するでしょう。
女性では、腰痛および腹痛は月経または妊娠中に起こります。 婦人科医で観察し、医者の勧告に従うことで、結果なしに症状を乗り切ることができます。
人々はしばしば文句を言う 腰痛 地域で 背骨 。 統計によると、このような痛みの少なくとも1つのエピソードの人生の間に人々の約70-80％が経験しています。 したがって、これは医学の非常に緊急の問題です。したがって、医療統計はこれに関する大量の疫学的データを収集しました。 症状 。 人々の40〜80％が脊椎の下部で背中の痛みを経験することが知られています。 胸部と頸部の疼痛に対する援助を求めている患者の割合はやや低いです。
働く年齢が急性の患者の10〜20％ 脊椎痛 慢性に変わった。 完全な回復に関して好ましくない予後を有することが多いのはこのカテゴリーの患者であり、脊椎領域の慢性腰痛を有する作業年齢の人々を治療するための医療費は、この症状の治療に向けられる全資金の約80％を占める。
理由
最も頻繁に観察されるのは、不快な姿勢やステレオタイプの動きによって引き起こされる筋肉の過剰な緊張に関連する、いわゆる非特異的な腰痛です。 しばしばそのような痛みの推進力は 低体温 。 原則として、非特異的腰痛は発症後1〜3か月以内に治まります。 しかし、10〜30％の症例では、年間を通して疼痛症候群が再発し、10％の患者では、非特異的腰痛が慢性化する。脊椎の腰痛の2番目に一般的な原因は神経根症、脊柱管からの出口の代わりに神経根の病変です。 神経根障害症候群は多くの脊髄病変を伴い、そのうち最も一般的なものは骨軟骨症です。
それほど一般的ではありませんが、脊椎の腰痛は脊柱の直接病変によって引き起こされることがあります。
背中の痛みを引き起こす最も一般的な脊椎の病状：
最後に、背骨の腰痛は多くの内臓への損傷を示している可能性があります。 このような場合、疼痛症候群は神経線維に沿って輻射しますが、輻射性疼痛は一次疼痛より強くなることがあり、さらにそれを覆い隠すことさえあります。
- 骨軟骨症;
- 怪我（ あざ 骨折 捻挫 または 亜脱臼 椎骨、 靭帯が折れる など）;
- ホルモン性脊椎症（閉経期、閉経後および老人）。
- 結核性脊椎炎。
- 強直性脊椎炎（強直性脊椎炎 - ストランペル - ピエールマリー）
脊椎の腰痛の照射は、以下の病状で最も一般的です。
このように、背骨の背中の痛みはさまざまな臓器やシステムの病気を示している可能性があるため、現代医学の成果をすべて自分の技量で持っている経験豊富な医師でさえも、診断が困難な場合があります。脊椎領域の背中の痛みの原因の問題を解決するために、まず第一に、人は脊柱の病変に付随する主な症候群を知るべきである。
背中や脊椎の痛みの原因 - ビデオ
脊椎損傷による腰痛。 主な血管症候群
神経障害脊柱とその部門：構造と機能
脊髄における血管障害および神経障害の発生メカニズムを理解するためには、その主要な解剖学的および生理学的特徴を知ることが必要です。
脊柱は椎骨の弾性的な結合であり、一度にいくつかの生命維持機能を提供します。
- 身体の安定性と可動性を与える主軸。
- 春、移動時にすべての組織と臓器に減価償却を保証する。
- 脊髄の受容部および中心から末梢までの神経線維の導体。
- 供給容器の一部のための保護 脳.
背骨は5つのセクションで構成されており、各セクションには独自の機能的な特徴があります。
1. 子宮頸管。
2. 胸部
3. 腰椎。
4. 仙骨。
5. コプチコビ。上部の背骨の構造はもっともろくて薄いです。 ここでは神経と血管の機能が支持と減価償却機能に勝っています。
椎骨の下が大きくなっています。 5仙椎は一つの骨 - 仙骨 - を形成します。
仙骨部門の主な機能は、骨盤 - 内臓を保護する容器 - の作成に支援を提供し参加することです。 尾骨は5つの椎骨から成っており、尾の原始的なものであり、脊椎の働きへのその関与は最小限です。
したがって、仙骨および尾骨の脊椎の病変は、仙骨部の下部脊椎に疼痛を引き起こすが、上部セクションの病状に特徴的な重度の血管および神経障害を伴わない。
頸部、胸部、腰部はそれぞれ7個、12個、5個の別々の椎骨からなります。 1番目と2番目の頸部を除くすべての椎骨の構造は同じです - それらは前部に位置する体と後部の脊柱管を制限する椎骨の弧を区別します。
椎体は椎間板によって相互に連結され、それは同時に脊柱に強度と弾力性を与える。 実際のところ、各椎間板は弾性圧縮が可能な内側に髄核を有する。 したがって、背骨はしばしば春と比較されます。
脊柱のさらなる可動性は、隣接する椎骨の対を成す関節面によって形成される関節によって与えられる。
全体構造は強力な靭帯装置で補強されています。 さらに、背中の筋肉が重要な保護的および支持的役割を果たしています。背中の筋肉は脊椎用の一種のコルセットです。 したがって、脊椎病変による腰痛に苦しんでいる人は、背中の筋肉を発達させる運動を行うことをお勧めします。
脊髄病変における血管障害および神経障害の発症機序
脊髄損傷中の疼痛は、損傷の程度で脊柱管を出る神経根への損傷、脊髄への損傷、または患部の血管系によって引き起こされる脊髄内の循環障害のいずれかに関連する神経障害を伴うことが多い。神経根は椎体の間の穴を通り抜け、体の特定の部分（セグメント）に供給されます。 したがって、神経学的障害の局在化は脊髄病変のレベルを決定することができます。
脊柱への損傷の程度（頸部、胸部または腰部）に関係なく、神経根への損傷は疼痛症候群の以下の特徴によって特徴付けられます：
疼痛に加えて、根症候群はそれぞれの領域における神経根神経の主な機能の侵害の症状によって特徴付けられる：
1. 感度の違反（クロール感、感度がいっぱいまで低下する） 麻酔).
2. 運動障害（筋力低下、麻痺）。
3. 栄養障害（栄養失調および組織萎縮、関節の変性変化の発生など）。脊髄への損傷は、麻痺の発症と病変のレベルを下回る感度の低下によって明らかにされます。 このような違反は、頸椎と胸椎の病変に最も特徴的です。 最初の腰椎の高さでは、脊髄が末端のフィラメントに入り、続いて神経線維の束（いわゆるウマの尾）が続きます。
脊柱管でも脳に栄養を与える血管を通過させ、脊椎の根を伴うので、上脊椎への損傷が組織への血液供給に違反して発現される可能性がある場合。
頸椎の脊椎損傷
頸椎の不安定性および相対的な不安定さの増大は、それに対する高い頻度の傷害（運転手の鞭骨折、ダイバーに対する傷害など）を引き起こす。 多くの場合、結果は重要ではないようです。 脊髄損傷 すべての人生は自分自身を思い出させます。
しかし、頸椎の疼痛の最も一般的な原因は骨軟骨症およびその他の脊椎の変性変化です。 それほど一般的ではないのは、脊柱の構造の腫瘍および先天異常です。
脊椎の病変によって引き起こされる頸椎の痛みは、以下の症状を伴うことがあります。
1. 四肢麻痺を伴う脊髄の圧迫、および病変のレベルを下回る感度の違反。
2. 脳の循環障害。
3. 神経根症候群頸椎のレベルでの脊髄への深刻な損傷は通常、 けが そして、しばしば横隔膜の麻痺や生命維持に不可欠な臓器の崩壊を引き起こします。
脳血管機能不全の発症は、脊椎の慢性変性病変の特徴です。 このような場合の循環器疾患の原因は、頭痛や他の症状と頸椎の動き、または長時間の静荷重（睡眠中を含む頭の不快な姿勢）との関連によって示されます。
最も一般的な症状は以下のとおりです。
頸椎の根粒症候群によって引き起こされる疼痛は、概して、上腕を通して頸部から、さらに肩の外側表面に沿って広がる。
- 頭痛;
- 視覚障害（フラッシュの点滅など）
- 蝸牛前庭病理（ 耳鳴り 、軽度の持続性難聴、回転 めまい);
- 喉頭咽頭症状（嚥下障害、吐き気、咳、時には味覚の倒錯）。
- 精神圏の変化（睡眠障害、涙、過敏性、時にヒステリー）。
下頸部への最も一般的な損傷。 同時に、痛みが指に放射されます。 疼痛は、同じ部分における感受性の障害、および疼痛照射の最も遠い場所における感覚異常を伴う。 神経支配筋（上腕二頭筋または上腕三頭筋）の衰弱は、時間の経過とともに発現します。 栄養失調.
胸椎の愛情
胸椎の病変を伴う疼痛が、根嚢症候群を伴うことは極めてまれです。 事実は、椎骨の変位が肋骨の生理学的コルセットによって妨げられているということです。しかし、脊椎のいくつかの病気、例えば 強直性脊椎炎 、胸に痛みがありますが、その性質は非常に根粒を彷彿とさせます。
このような場合、疼痛は個々の椎骨と肋骨を結ぶ脊椎の小さな関節（肋椎 - 椎間関節および横 - 横関節）の損傷に関連する。 同時に、肋椎 - 椎骨関節の領域（脊椎の棘突起から半指離れたところ）に鋭い痛みがある。 さらなる症状は、患部の肋骨を押すときの痛みです。
胸部の脊髄病変の結果としての脊髄の圧迫もまれです。 胸椎の脊髄損傷が現れる 麻痺 下肢、損傷領域以下の感受性の低下、糞便および尿の排出の遅れ、ならびに下半身および下肢の栄養障害。
胸部の脊髄の最も一般的な圧迫性病変は、重度の脊髄損傷（発砲を含む）および腫瘍の病理学で発症します。 外傷性損傷では、圧迫症候群が急激に発症し、脊髄腫瘍が徐々に発症します。
急性と慢性の両方が胸椎の病理学によって引き起こされる脳脊髄循環の違反を発生する可能性があります。
しかしながら、原因にかかわらず、胸椎における重度の脊髄病変の症状の発現は、医学的介入を必要とする憂慮すべき症状である。
腰椎の痛み。 腰椎症候群
根尖および圧迫症候群、ならびに脊髄の血管不全の症候群の発症を伴う腰椎の敗北を伴う脊椎下部の痛み。
高い負荷と肋骨保護の欠如のために、腰部は最も頻繁に影響を受けます。 これは、脊椎椎間板ヘルニアの出現および個々の椎骨の移動のためのお気に入りの場所です。神経根症候群は腰部への損傷の主なそして最も顕著な徴候です。 最後の腰椎の典型的な病変。
概して、腰椎の神経根の圧迫の明るい絵は、「腰痛」の期間の後に発症し、そして臀部、大腿部の外縁部、そして脛骨の前面まで放射する患部椎骨の激しい痛みを特徴とする。 同時に、放射の局在化 つま先の痛み （主に1本目または5本目の指に）病変のレベルを判断するための診断値があります。
馬の尾の圧迫は、「ライダーのズボン」の種類に応じて、両足に広がる激しい痛み、排便および排尿の行為の違反、肛門性器帯および大腿部の内面の感受性の喪失によって明らかにされる。
腰椎の病変を伴う脊髄内の血液循環の乱れはごく一般的であり、典型的な場合には 足の痛み そして腰、足の脱力感。
反射性腰椎症候群の特徴的な照射による下部脊椎の鋭い痛み。
腰椎の病変では、神経根症候群が非常に一般的ですが、反射痛はさらに一般的です。 この場合、急激に発生する鋭い痛みは、腰痛、および慢性的に流れる腰痛と呼ばれています。両方の場合において、下肢への特徴的な照射を伴う脊椎下部の鋭い痛みは、影響を受けた椎間板の線維輪の受容体、脊椎の関節および靭帯の刺激により反射的に生じる。
典型的な腰痛発作は体のリクライニングポジションで、最も頻繁には重量挙げの間に起こります。 下脊椎の急性疼痛は、原則として、射撃性（「背中の痛み」）があります。 彼女はとても強くて破裂している。 患者は、「ナイフが腰に刺さったように」と言います。 そのため、患者はまっすぐにすることができず、移動、咳、またはくしゃみをする試みは痛みを増やし、患者を一箇所で凍らせることになります。
腰痛が起こると、冒された部分の自然な固定化が起こります。そして、それは腰椎前弯症（脊椎の前方の自然な湾曲）を滑らかにすることによって明らかにされます、そして、しばしば脊柱側弯症 背骨の湾曲).
腰痛は、原則として、ぎこちない運動、身体の過剰な緊張、または低体温の後に起こります。 しかし、腰痛とは異なり、それは数時間または数日で発症します。 痛みはそれほど鋭くはありません、特に体の位置を変えるとき、それは立っているか座っている位置で増加するかもしれません。
この場合の腰部の変形はそれほど顕著ではない。 棘状椎骨の激しい触診で、患部の領域の特定の痛みを明らかにすることが可能です。
骨軟骨症における脊椎痛
- 脊柱の病変によって引き起こされる背中の痛みの最も一般的な原因。 要求している患者の約95％ 首の痛み または腰痛、骨軟骨症に苦しんでいます。この病状の発生の原因とメカニズムはまだ完全には理解されていません。 一部の研究者は、骨軟骨症が身体の自然な結果であると考えています。それは、特定の遺伝的欠陥（遺伝的素因）がある場合、時期尚早に起こる。 骨軟骨症の発症を促進する 運動不全 あるいは、反対に、頻繁に曲げたり持ち上げたりする重りに関連する大変な肉体労働。
骨軟骨症における痛みの本質を理解するためには、病理学の発達のメカニズムを知ることが必要です。 疾患の最初の前臨床段階では、椎間板に変性過程が起こり、歯髄核の変位を引き起こす。 その結果、脊椎分節の安定性が損なわれる。
第二段階では、脊椎分節の不安定性は、隣接する椎骨の体、ならびにそれらの関節および靭帯の反応性変化によって補われる。 この段階で、根本的症状が現れ、時には循環器系疾患の徴候、または脊髄圧迫が起こります。
次の第３段階では、椎間板の破裂が起こり、しばしば脊椎のヘルニアが形成される。 最後に、第4段階は椎間板を超えた病理学的過程の解放によって特徴付けられる。
骨軟骨症の最も特徴的なものは、食欲不振、椎間板の異栄養性変化によって引き起こされる脊椎の急性の痛みです。 否認は、患部の神経に沿って広がること、および根粒症状（運動障害、感覚障害および栄養障害）の追加によって特徴付けられる。
骨軟骨症の症状は多形性であることに注意すべきです。 根治的疼痛は、脊柱を支えている過度のストレスを受けた筋肉によって引き起こされる疼痛症候群によってしばしば結びつきます。 筋肉の恒久的な高張性は、ひいては、過度の筋肉を持つ神経や血管の締め付け、そして対応する症状の発生につながります。
例えば、頸椎の骨軟骨症では梯子筋症候群が起こり、鎖骨下動脈と腕神経叢の圧迫の特徴的な症状として現れます（腕の腫れと痛み、水平位で悪化する、尺骨神経の神経支配の感度低下と運動障害）。 同じメカニズムによると、洋ナシ型の筋肉症候群が起こります。これは、筋肉によって固定されている坐骨神経の病変の総体的症状（脚と足の痛みと栄養障害）によって現れます。
脊椎骨軟骨症の非常に一般的な症状は内臓痛です。 特に鈍い痛みを特徴とする 心痛 頸椎の骨軟骨症から生じる。 この背骨の病変のもう一つの典型的な兆候は頭痛や脳内の血液循環障害の他の兆候です。
内臓痛の特徴は、それらの位置に関係なく - 運動中の発生または増加、または罹患脊椎への長期の静荷重。
上記のすべての疼痛症候群は、正しく診断されて患部の局在を判断するのに役立ちます。
脊椎ヘルニア
椎間板ヘルニア 原則として、それは骨軟骨症の結果です。 厄介な動きや過度の身体的な努力は病理学の発症の推進力となります。 最も特徴的 既往歴 ：持ち上げた後の急性脊椎痛。 統計によると、ほとんどの場合、脊椎ヘルニアは、休暇期間中、体重挙げに関連した旅行中に発生します。 だからこそ、脊椎ヘルニアを「スーツケース病」と呼ぶ研究者もいます。
動いたり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると、脊椎ヘルニアの痛みはひどくなります。 腰椎損傷の場合、腸の動きの間に緊張するとき、痛みはしばしば起こります。 疼痛症候群は片側性であることが多いので、腰椎の典型的なヘルニアの場合、腎臓損傷を伴う差別的なものを実行することが必要です。
ほとんどの場合、脊椎ヘルニアは腰部に発生し、子宮頸部に発生する頻度は少なく、胸部に発生することはほとんどありません。 脊椎ヘルニアの合併症の中で損傷部位の下の麻痺と感受性障害の開発を伴う脊髄圧迫症候群の開発と呼ばれるべきです。 多くの場合、血管の狭窄によって引き起こされる脊髄の循環障害があります。
脊椎骨折
痛みの性質 骨折 背骨はその種類によって異なります。 したがって、脊椎の棘突起の孤立骨折では、骨折の領域に局所的な痛みが生じ、横突起の骨折の場合、痛みは肋骨に沿って側方に広がるという特徴がある。
脊椎関節症における脊椎痛は不明であり、長期の不動の期間の後（午前中、安静時の重篤な病気の後など）、感染性疾患の後に傷害、低体温を伴う。
疾患の長期経過とともに、骨組織の反応性増殖が起こり、脊髄神経が通過する穴が狭くなる。 このような場合には、根粒症候群を発症します。
強直を伴う睡眠後の激しい背中の痛み
強直性脊椎痛 脊椎関節炎 多くの点で脊椎関節症の痛みに似ていますが、これは特に朝の痛みに当てはまります。 しかし、強直性脊椎炎の痛みがより激しく、開発の最初から病気は患者のパフォーマンスを侵害し、そしてすぐに脊椎の患部の不動につながる。 その結果、背骨の特徴的な曲率が得られます（「姿勢要求者」）。
脊椎炎（Bechterew病-Strumpel-Pierre Marie）強直性脊椎炎は、結合組織の全身性疾患に属し、脊椎の小さな関節の原発性病変を伴うため、この疾患群の他の徴候（増加） ESR 、亜熱帯状態、増加 疲労 、一般的な弱さ）。
ホルモン性脊椎症（更年期障害、更年期障害および老人）
ホルモン性脊椎症の間の脊椎痛は、椎間板の変性変化、および骨からの浸出によって引き起こされます。 自発的な脊椎骨折がしばしば起こります。疼痛症候群は骨軟骨症を伴う脊椎の疼痛に似ている。 しかし、ホルモン性脊椎症に特徴的な 悪い姿勢 豊胸術 後弯 （場合によっては、肋骨弓が骨盤骨まで下がることがあります）、四肢の骨の痛み。
結核を伴う脊椎の痛み、うずき、または退屈な痛み
ほとんどの場合、結核プロセスは胸椎に影響を与えます、プロセスの腰椎局在はあまり一般的ではありません、そして頸椎は非常にまれです。 この病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、最も多いのは人生の20代から30代です。
脊椎炎結核性脊椎炎の初期段階は無症候性であるため、痛みはすでにはるかに進行した過程で現れます。
痛むか退屈な性質の脊柱の痛みによって特徴付けられる、しばしば四肢に照射し、咳、くしゃみ、体幹の屈筋 - 伸展運動によって悪化する。 疼痛症候群は、チクチクする感覚、クロール、悪寒、熱、および拍動を伴う。 この場合、痛みは一定です、時には彼らは歩いて弱めることができます。
背骨の痛み
脊椎への損傷は内臓痛を引き起こすことが多く、内臓への損傷はしばしば脊椎内にまで及ぶ痛みを引き起こします。 診断支援は、さまざまな臓器の病変に特徴的な追加の症状を示します。心臓や大血管の病理学における胸や背骨の痛み。 急性の痛み
大動脈解離性動脈瘤で脊椎に沿って下降痛みの広い照射はの特徴です。 特に強い 胸痛 急性心筋梗塞の脊柱で。 同時に、痛みは胸骨の後ろに局在し、そして左肩甲骨の下を通って脊椎に、そして血管に沿って上に、左鎖骨上窩領域に、そして顎に、そして左手に、そして小指へと進む。
脊椎の激しい夜間の痛みは、膵臓の体と尾に特有のものです。 しかし、いわゆるシニアの癌の徴候が現れると、疼痛症候群は病気の後期に起こります（ 減量 、体の一般的な弱さなど）。
腎臓および上層の病理学における背骨および腰の激しい痛み
尿路腰椎の片側性神経根症候群の場合は、病変と上部尿路で鑑別診断を行う必要があります。
事実は、典型的な腎臓の痛みです 疝痛 また、脊椎と腰の激しい痛みの突然の発症によって特徴付けられます。
ただし、これらの病気を区別する兆候が時々あります。
第一に、尿路結石症を伴う腰部および脊椎の疼痛の悪化は、体位の急激な変化、体重の増加、および発作を誘発する他の典型的な要因と関連し得ない。
第二に、尿路結石症の痛みは、尿管に沿って胃、鼠径部、性器および大腿部の内面に広がる。 臀部、大腿部の外面、下腿部および足部までの放射は、腰椎の特徴です。
第三に、腎疝痛では、患者は部屋の周りやベッドで急いで動きますが、逆に腰椎の病変のある患者は動けなくなるので、痛みが激しくなります。
背骨の痛みの治療。 最も一般的な質問への回答
脊椎の痛みにどのような治療が必要ですか？ どの医師がいいですか
脊椎の痛みの治療法を正しく処方するためには、十分な検査を受け、痛みの原因を突き止めることが必要です。
適用する？背骨の背中の痛みは内臓の病気の結果である可能性があります、そのような場合は、適切な専門家に連絡してください。
疼痛が脊椎の病変によって引き起こされる場合、治療法は病気と病理学的過程の段階に従って処方されます。
脊椎病理学の問題は最近非常にポピュラーになっているので医学の特別な部門が出現した - 脊椎病学。 だから難しいケースでは専門家を参照してください。
それができない場合は、ほとんどの場合、2人の専門家の助けを借りる必要があります - 整形外科医 そして 神経科医.
脊髄病変が結核（結核性脊椎炎）によって引き起こされる場合には、3人が主治医となります - 結核医、整形外科医、および神経病理医です。
脊髄痛が更年期脊椎症の結果である場合、それは必要かもしれません。
妊娠中に背骨の痛みが発生した場合は、女性の出生前の診療所に相談してください。
脊椎病変による腰痛の治療方法 あなたはいつ外科的治療が必要ですか？
手術には以下の適応があります：
それぞれの場合において、外科的処置の問題は、外科的処置に対するすべての禁忌を考慮して個々に決定されることに留意すべきである。
- 保存療法に対して抵抗性の激しい持続性の脊椎痛。
- 椎間板の複雑な椎間板ヘルニア（持続性の根尖症候群、ならびに脊髄またはウマの尾の圧迫の徴候）。
- 管理されていない脊椎ヘルニアまたは腫瘍の疑い。
- 合併症の著しい脅威を伴う脊椎分節の不安定性。
- いくつかの形式 側弯症 （小児期および青年期における進行性脊椎変形）。
脊椎手術後に痛みがありました。 何をする
残念ながら、痛みは多くの患者の術後期間を複雑にします。 そのような場合、あなたは手術を行った外科医の助言を求めるべきです。ほとんどの場合、脊椎手術後の痛みは術後瘢痕の形成によって引き起こされ、最終的には消えます。 しかし、場合によっては、疼痛症候群は再手術が推奨される合併症を示すことがあります。
脊髄病変に対する保守的な腰痛治療の基本原則は何ですか？ 運動は背中の痛みに役立ちますか？
治療法の基本原則は個々のアプローチです。 脊柱の損傷によって引き起こされる背中の痛みの場合には、病気の性質だけでなく、病理学的過程の段階、さらにはこの特定の患者における臨床経過の特徴も考慮に入れてください。 さらに、病状を悪化させる、または特定の治療法の使用に対する禁忌になるかもしれない併存症に注意を払う。今日では、脊椎病変による腰痛のため、温存療法が必須です。 急性期には、移動中（特に水平位置から垂直位置への移動時、背中の曲げ時など）、寛解期、激しい肉体労働および体重の増加には禁忌があります。
薬物療法にはさまざまな種類の薬物が含まれます。 激しい脊髄痛と顕著な根粒症候群、プロカイン遮断、非ステロイド系抗炎症薬が使用されます。
背骨の痛みのための運動に関して、それらは急性期には厳しく禁忌です。 寛解期間中、理学療法複合施設は専門家によって任命され、医学的監督下で行われます。どのように脊椎ヘルニアの痛みを和らげるには？
重度の症例では、脊椎のヘルニアで激しい痛みを和らげるために、ノボカニン遮断を適用します。 病気の急性期には、休息が必要です、後で非ステロイド系抗炎症薬と筋弛緩薬のグループからの薬による薬物療法 - 専門家による観察。妊娠中の背骨の痛みを治療する方法？
脊椎の合併症の発症、および妊娠中の痛みの出現は、以下の要因の一因となります。
1. 体重増加とその不均一な分布のために背骨への負担が増える。
2. 出生前準備に関連する結合組織の生理的弛緩。
3. 強制直立姿勢（「妊婦の誇り高い姿勢」）。したがって、妊娠中の脊柱の痛みは、それを保持している筋肉の静的な過剰ストレスと妊娠中に発症した脊椎の病理学の両方によって引き起こされる可能性があります。 さらに、腰痛は腎臓病と関連している可能性があり、妊娠中や妊娠中に重度の合併症を引き起こす可能性があります。 出産.
あなたが妊娠中に背骨の痛みを経験したのであれば、あなたは医者の助言を求めるべきであり、そして必要ならば、追加の検査と治療を受けるべきです。
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