気管支喘息における呼吸機能指標。 FVDの任命と結果の解釈のための徴候。呼吸-一目で

Ya.Yu教授。 Illek、N。G。Muratova、S。V。Zakharchenko、E。I。Korotkova、

A.V.スミルノフ

小児のアトピック気管支喘息における外部呼吸機能の指標

キロフ州立医科大学

前書き

呼吸機能の評価は、気管支喘息患者の包括的な検査の必須要素です。呼吸機能パラメーターは、呼吸測定法および空気圧測定法によって測定できます。気管支喘息では、空気圧測定法がより有益であり、これにより、「流量」曲線と呼気気流の速度指標を登録して、気管支樹のさまざまな部分に閉塞が存在することを明らかにすることができます。

この作品は、アトピックのコースのさまざまな重症度を持つ子供たちの流量測定パラメータの研究で私たちが得たデータを提示します気管支ぜんそく.

材料と研究方法

アトピー性気管支喘息の5〜14歳の131人の子供を観察しました。観察された患者は、疾患の軽度（57人の患者）、中等度（51人の患者）および重度（21人の患者）の経過に特徴的な臨床的および機能的パラメーターの変化を示した。軽度の気管支喘息の経過をたどった子供、中等度の経過をたどった子供、2〜10年、重度の気管支喘息の経過をたどった子供、5〜12年の範囲でした。

観察された患者では、急性喘息発作の軽減後、および疾患の臨床的寛解期間中に、自動空気圧計「エルトン」を使用して「流量」パラメーターの登録および計算が行われた。結果は、流量測定指標の期日値のパーセンテージとして表されました。気管支喘息の患者で得られたデータは、キロフ市に住む同じ年齢の100人の実質的に健康な子供たちの流量測定パラメータの研究の結果と比較されました。

結果とその議論

軽度、中等度、重度のアトピー性気管支喘息（BA）の小児グループにおける流量測定パラメーターの研究結果を表に示します。

研究によると、病気の悪化期に軽度の気管支喘息の経過をたどった子供たちのグループでは、最初の1秒間の強制活力（FVC）と強制呼気量（FEV（））の指標の有意な変化は検出されませんでした。

呼気ピーク流量（PSV、p<0,02), снижение показателей максимальных объёмных скоростей потока кривой, соответствующих 25, 50 и 75% форсированной жизненной ёмкости лёгких (МОС25, р<0,001; МОС5п, р<0,001; МОС„, р<0,001), снижение средних значений максимальных объёмных скоростей потока в интервалах от 25 до 75% и от 75 до 85% форсированной жизненной ёмкости лёгких (СМОС25 75, р<0,001; СМОС75 85, р<0,001). В периоде клинической ремиссии болезни у группы детей с лёгким течением бронхиальной астмы флоумегрические показатели существенно не отличались от таковых у практически здоровых детей.

病気の悪化の期間に中等度の気管支喘息の経過をたどった子供たちのグループ（表）では、FVC指数の有意な減少が認められました（p<0,001), ОФВ, (р<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС„ (р<0,001), СМОС25_75 (р<0,001) и смос7М5 (р<0,001). В периоде клинической ремиссии у группы детей со среднетяжёлым течением бронхиальной астмы достоверных сдвигов показателей ФЖЕЛ и ОФВ(не обнаруживалось, но регистрировалось снижение показателей ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС„ (р<0,001), СМОС25 75 (р<0,001) и СМОС75.85 (р<0,001).

病気の悪化の期間に気管支喘息（表）の重度の経過をたどった子供たちのグループでは、FVC指数（p）の顕著な減少がありました。<0,001), ОФВ, (р<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС75 (р<0,001), СМОС25. 75 (р<0,001) и СМОС75 85 (р<0,001). В периоде клинической ремиссии у детей с тяжёлым

気管支喘息（BA）の重症度が異なる小児の流量測定指標（適切な値のパーセンテージとして）（M±m）

指標健康な子供、n \u003d 100軽度の喘息の子供、n \u003d 57中等度の喘息の子供、n \u003d 51重度の喘息の子供。 n-21

悪化期間寛解期間悪化期間寛解期間悪化期間寛解期間

FVC104.20±0.8498.62±4.66100.10±3.8677.26±5.04 * 98.03±4.3675.68 + 7.43 * 95.75±6 、95

FEV、104.10±0.7796.94±5.02100.05±3.9267.08±4.35 * 98.01±4.4372.89 + 5.97 * 87.94± 4.80 *

PSV105.30±1.0792.75±4.92 * 100.64±4.6260.44±4.71 * 84.64 + 4.61 * 68.15±5.81 * 80.37 ±3.50 *

MOS25107.20±1.2190.04 + 5.04 * 102.08±4.3156.17±5.77 * 83.27±5.35 * 64.47±6.94 * 78.07 ±5.95 *

mosi106.90±1.2986.60 + 4.68 * 100.20±5.6252.69 + 6.73 * 80.80±5.68 * 68.12±7.21 * 72.89 + 5.86 *

MOS75106.00±1.3984.94 + 5.48 * 100.00 + 4.5653.80±8.23 * 87.17±6.81 * 61.64±6.43 * 74.34 ±7.30 *

SMOS！5_75110.30±1.3584.24 + 5.24 * 102.28 + 6.2157.46±7.68 * 88.35±6.25 * 64.48±7.67 * 79 、12 + 6.91 *

SM OS、s110.10±2.3182.48±4.24 * 103.64±6.2849.10 + 5.58 * 80.98±7.30 * 58.89±6.00 * 70.36±6.70 *

注：「*」-p<0,02-0,001

気管支喘息の経過中、FVC指標は、実際に健康な子供ではこの指標と有意差はありませんでしたが、患者はFEV指標の顕著な減少を維持しました（p<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС75 (р<0,001), СМОС25 75 (р<0,001) и СМОС75"5 (р<0,001).

結論

したがって、軽度のアトピー性気管支喘息の経過をたどる小児の疾患の悪化の期間において、主に中部および末梢領域、ならびに中等度および重度のアトピー性気管支喘息の経過を有する小児（中枢、中部および末梢呼吸管）において、気管支開存性の障害の兆候があった。軽度のアトピー性気管支喘息の経過をたどった小児の臨床的寛解期間中、流量測定パラメーターの正常化が記録されたが、中等度および重度の経過をたどった小児では、気管支閉塞の兆候が持続し、喘息発作の発症の準備ができていることを示した。

研究中に得られたデータは、アトピー性気管支喘息の小児における気管支閉塞の重症度は、疾患の重症度に大きく依存することを示しています。

参考文献一覧：

1. Balabolkin I.I.、Lukina O.F.、Goncharova N.V.、Yukhtina N.V. 小児の気管支喘息の重症度と基礎療法の有効性に関する臨床的および機能的基準//小児科。 -2001。-第5。 -S.4-9。

2. Illek Ya.Yu.、Zaitseva G.A.、Pogudina E.N. 子供のアトピー性気管支喘息。 Kirov、2003 .-- 132p。

3.全国プログラム「子供の気管支喘息。治療戦略と予防」。モスクワ、1997年。-96ページ。

Y. Y. Illek、N。G。Muratova、S。V。Zakharchenko、E。I。Korotkova、A。V。Smirnov ATOPIC BRONCHIAL ASTHMAの子供における外呼吸の機能（換気機能）のパラメーターKirov州立アカデミー

アトピー性気管支喘息の小児における蛍光変化の表現力は、疾患の重症度に依存します。

気管支喘息（ギリシャ語の「喘息」から-窒息、激しい呼吸）は病気であり、その主な症状は、病的な気管支過敏性によって引き起こされる呼気窒息の定期的な発作です。過敏性とは、アレルゲンの影響に対する気管支の感受性の増加を指します。ほとんどの場合、家庭用および工業用のほこり、真菌の胞子、植物の花粉、ペットの毛の粒子、微生物、食物アレルゲンなどがそのように作用します。現在、EU諸国では、合成洗剤の頻繁な使用により、気管支喘息の症例の増加が証明されています。

少なくとも遺伝です。片方の親にのみアトピー性（外因性、アレルギー性）が存在する場合、子供に発症する確率は20〜30％であり、両方の親が同時に病気になると75％に達することが証明されています。喘息患者のほぼ1/3で、この病気は遺伝性です。

気管支喘息はどのように現れますか？

アレルゲンの影響下で、気管支の浮腫と痙攣が起こります。臨床的には、息を吐き出すのが難しいという典型的な窒息の発作が見られます。喘息患者の息がむずむずしている、顔が青みがかっている、首の静脈が腫れているなど。聴診中、医師は多数の乾いた喘鳴に耳を傾けます。それらはしばしば耳によく聞こえ、演奏するアコーデオンの音の異なる高さの組み合わせに似ています。攻撃の持続時間は異なります。通常は1 / 2〜1時間続きます。呼吸困難が減少した後、咳が始まり、少量のガラス質の粘性のある痰が分離されます。

ほとんどすべての場合、発作の前に、喉の痛み、皮膚のかゆみ、うっ血、鼻からの粘液分泌物の排出という形の前兆があります。

気管支喘息の診断

気管支喘息の診断は、主に患者の苦情、典型的な症状の存在に基づいて行われます。ほとんどの場合、発作が発生すると救急車を呼ぶので、診断の確認は難しくありません。

気管支喘息のすべての患者は、外部呼吸の機能に関する追加の研究を受けます：呼吸測定、ピーク流量測定、および唾液の顕微鏡検査。唾液自体または気管支分泌物は粘性があり、多くの場合2層であり、多数の好酸球、Charcot-Leiden結晶（好中球）、Kurshmanのらせん（小さな気管支の交錯を表す）、

救急車の医師によって記録された最初の深刻な攻撃の後、人は専門の病院または肺の部門に入院します。ここで主な診断が行われます。気管支喘息の一次診断は、地元のセラピストやポリクリニックの肺科医との面会と同時に行うことはできません。このような複雑な診断には、包括的かつ包括的な検査の後、専門病院での包括的な確認が常に必要です。攻撃が再発せず、テストは正常なままで、より詳細な調査方法に頼ることがあります。気管支反応性の研究が行われています。これには、ヒスタミンまたは気管支拡張剤を使用した薬理学的試験による外部呼吸の機能の決定が含まれます。ほとんどの患者では、皮膚の瘢痕化検査で誘発因子を特定できます。

診断は最終的なものであり、控訴の対象ではありませんか？！

気管支喘息の診断は、しばしば人の社会生活に痕跡を残します。

そのような診断で、彼らは軍隊や警察などに仕えることはありません。さらに、気管支喘息の患者は、いくつかの理学療法の手順を受けることができず、非中核の療養所に行き、危険な産業、子供などで働きます。攻撃はないようで、制限がたくさんあります！

人が本当に再発性喘息発作に苦しんでいて、ほぼ毎日薬を受け取っている場合、 気管支喘息の診断をどのように取り除くかという問題は、原則として価値がありません..。多くの場合（非常にまれですが）、気管支喘息はいわゆる「戦闘状態」で曝露されました。適切な確認なしで、おそらく喘息の発作が1回発生した後。これは、専門病院から離れた場所で診断が行われた場合、詳細な検査などを行う可能性がない場合に発生します。発作の結果として、それ以上はありません-診断は正しくありません。

多くの場合、気管支喘息の診断は老年期に削除されます。以前は、クリニックに基づいてのみ実際に展示されていました。この場合、人々はほとんどの場合喘息に似た診療所を持っています。より現代的な調査では、現在確認されていません。

それで、気管支喘息の発作や他の症状がないが、診断がある場合はどうすればよいですか？

気管支喘息の診断を取り除く方法は？方法1

まず、居住地のクリニックに連絡するだけです。そこに肺科医がいる場合はすぐに彼に、専門家がいない場合はセラピストに。ポリクリニックの能力に応じて、居住地でいくつかの検査を受けることができます。

専門医は、具体的な検査結果を受けて、喘息の診断を確定します。試験や検査の結果が疑わしい場合、肺科医は病院での入院を申し出ます。さらなる検討の必要性が決定されるのはそこです。なぜそのような検査が必要なのかなどを事前に医師に知らせておく必要があります。これにより、過剰診断や検査結果の誤解を避け、診断を確認することができます。また、検査中は、できるだけ注意して蜂蜜を聞く必要があります。スタッフ。外部呼吸の機能に関する研究の結果は、患者が検査前、検査中に不注意に行動し、医師の推奨に耳を傾けなかった場合、誤解される可能性があります。

すべてのテストが陰性の場合、気管支喘息の診断は削除されます。これが最も正しい方法です。

診断を削除します。オプション2

多くの人がアドバイスします 気管支喘息の診断を基本的な方法で「取り除く」..。簡単な場合は、カードを盗んで捨ててください。医療機関に電子ファイルキャビネットが装備されていない場合、これを行うのはそれほど難しいことではありませんが、その結果について考える必要があります。公式の医療文書を破棄し、空白のカードを持って戻ってきて、すべてがうまくいくでしょうか？はい、医師があなたに会ったことがなく、通常は初日に働く場合、本当にすべてがうまくいくでしょう。ほとんどの場合、以前の医療記録の入手可能性については常に疑問があります。あなたはまだあなた自身についての情報を提供しなければなりません。医療委員会を通過する場合、そのような計画は事実上受け入れられません。特に危険な産業で雇用される場合、特定の逸脱が特定される一連の追加検査を受ける必要があります。診断が下される前に、再び厳しいテストと専門家への訪問が続きます。

診断をクリアする3番目の方法

最も単純な選択肢の1つは問題の経済的解決策であり、より単純な場合は賄賂であると考える人もいます。良い面としては、検査の負担がありません。そして、ネガティブなものはどうですか？外来カードを紛失した場合、「ちょっとした恐怖」と医者との喧嘩で降りることができれば、賄賂を贈ろうとしてもすでに刑事責任を負っています。さらに、あなたが繰り返しの任務を受けたとき、あなたが後で気管支喘息と診断されないという保証を誰もあなたに与えません。

どのスキームを選択するかはあなた次第です。当然のことながら、気管支喘息は専門家の絶え間ない監督、治療の修正、特定のライフスタイルの順守を必要とするかなり深刻な病気であることを覚えておく価値があります。雇用のために診断を削除し、資格のある医療と監督なしで自分自身を見つけることは価値がありますか？場合によっては、これは病気の悪化につながる可能性があります。何も気にならない場合は、最も正確で公式な方法を実行してください。必要な検査を行ってください。そして、あなた自身があなたの診断を疑わないのであれば、それはリスクに見合う価値がありますか？

著者について

オルガは、医学全般、特にホメオパシーに強い関心を持つ若いジャーナリストです。オルガは、アカデミックI. G.ペトロフスキーにちなんで名付けられたブライアンスク州立大学を卒業し、現在、いくつかの地元の医療新聞のニュースセクションを率いています。

30.12.2010, 15:15

こんにちは。次のような問題があります。
猫、犬、花、ほこりにアレルギーがあります。
症状：くしゃみ、鼻水、まぶたのかゆみ、喘鳴。
サンプルは常に猫と犬で否定的な結果を示しています。今年私はサンプルを作り、開花とほこりの両方に対して陰性を示しました。
2009年に、私は分析を行い、IgE 10.6 IU /ユニットを0-130IU /ユニットの割合で行いました。
そして、アレルギー症状があります。

喘息、急性呼吸器感染症の後に悪化が起こった。中程度の形、混合形。中程度の発作があり、1日3回、ひどい喘鳴がありました。ヴェントリンを服用した後、喘鳴は止まり、医者は何も聞こえず、診断は喘息、発作間欠期でした。
すべての指標のFVDは100％を超えています。

必要に応じて、私は3年間泳いでいます。2年間-同期しています。（2007-2010）

質問：
1.アレルギーや喘息はありますか？
2.なぜこれらの結果なのですか？
3.トピック外：上歯の痛みは下歯に与えることができますが、下歯は痛いように見えますが、上歯は痛くないですか？

答えてくれてありがとう。

30.12.2010, 16:11

まず、あなたは何歳ですか？小児科のセクションに書く必要がありますか？
次に、誰が喘息を診断したか、何年に、基本的な治療が処方されたか、どの薬、用量、どれくらいの時間がかかるか、肺活量測定指標などを説明します。
これまでのところ、このトピックから明らかなことは何もありません。

30.12.2010, 16:58

1.私は17.4歳です（私は子供クリニックにいます）
2。2002年に彼はDGKBimに入れられました。聖。ウラジミールから肺科へ。彼らは皆がそこでBAを与えられたと言った。
Beklazon 250 mcg1呼吸x1日2回服用します。
インジケーターは少し後で投稿します。

31.12.2010, 09:58

2009年に、私は分析を行い、IgE 10.6 IU /ユニットを0-130IU /ユニットの割合で行いました。
そして、アレルギー症状があります。

すべてのアレルギーがIgEに依存しているわけではありません。したがって、アレルギーがあるかもしれませんが、IgEは正常です。

31.12.2010, 20:00

こんばんは。
明けましておめでとうございます！

これがFVDの結果です。（名前は削除されました）

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01.01.2011, 16:47

気管支拡張器を用いた薬理学的検査なしでスピロメトリーが行われたことを理解していますか？このような試験では、最初にスピロメトリーが行われ、気管支拡張器の吸入が行われ、しばらくしてからスピロメトリーが繰り返されます。

皮膚テストは行われましたか？皮膚検査の結果が陰性であるが、アレルギーの臨床症状が存在する場合、感作を明らかにするために鼻腔内誘発検査を実施することができる。

01.01.2011, 22:21

はい。
私は人生で、挑発者と一緒に身体活動でスピロメトリーを行ったことがありません。

皮膚テストが行\u200b\u200bわれました。まずアレルゲンを滴下し、出血するまで皮膚を切り、血を流しました。これは結果に影響を与えた可能性がありますか？

テスト：
1.3
2.2
3.3
4.2
5.3
合計：13過去4週間、喘息をコントロールすることができませんでした。医師は、病気の管理を改善するために必要な手順についてアドバイスすることができます。

時々食べた後（果物など）-口笛を吹くのに気づきました。

02.01.2011, 17:42

彼らと一緒に、皮膚テストで、今ではそれは最も重要なことではありません。将来的には、血液は望ましくないため、プリックテスト（プリックテスト）の方が正確です。

今、私たちは適切な肺科医/アレルギー専門医を必要としています、私たちは（通常の機器での）製薬試験とそれに続く治療の選択を伴う優れた肺活量測定を必要としています。そして、予約で1、2か月ではなく、緊急に。

干し草熱（花粉アレルギー）、いくつかの果物、ナッツへの交差反応が可能です、通常それは口のかゆみによって現れます、喉の腫れがあるかもしれません。

02.01.2011, 20:49

こんばんは！！
私は17歳で喘息です。Seretideを服用しています。
それはすべて、パルスが毎分約80〜90ビートであったという事実から始まりました。
私はアパートを歩き回り、まるで走っているように息切れしました。
今、横になって座って、5分以上の間、パルスは毎分120-126ビートです。
急速な呼吸。

小さな鼻水、頭痛があります。
何をすべきか？
それは何ですか？
お願い助けて！

02.01.2011, 21:19

毎分12ビートのパルスレートがありますか？

02.01.2011, 21:35

ああ、タイプミスがあります。
120ストローク。

02.01.2011, 21:35

セレタイドはどれくらいかかりますか？
サルブタモール/ベロテックの追加の必要性はありますか？はいの場合、過去24時間に何回使用しましたか？
ARVI症状がある場合は、体温を測定してください。

02.01.2011, 21:42

50/250 mcg1回の吸入1日2回
いいえ、いいえ、私はそれらなしで対処しようとします
36.4

03.01.2011, 00:12

おやすみ。
私はこのような問題を抱えています、私は数日間続けてくしゃくしゃになり、鼻水が出て、時々目がかゆくなります。
鼻からの粘液は透明で、朝は薄黄色でした。臭い。（Rinofluimucilのように、またはこれらは彼との私の関係ですか）
アレルギーだと思っていたのですが、鼻水が太くて臭いがします。
最高の治療法は何ですか？

03.01.2011, 00:20

サルブタモールの必要がなく、喘息の症状がなく、PSVが「グリーンゾーン」にある場合は、マルチディスクを、サルメテロールの投与量が2分の1である定量吸入器25/250と交換してみてください。おそらく、急速な心拍を引き起こすのは彼です。必ず医師と相談してください。

04.01.2011, 12:51

おはようございます。昨日からトラベシルとアンブロベンリタードのカプセルを飲んでいるので、咳が出ます。効果を待つのは時期尚早かもしれませんが、実際には、1つの咳ショックが湿っていて、残りが乾いていることが時々起こります。痰が出ない。昨日私は攻撃を受けました、私は瀉血を感じました、私の咳は半湿っていました。 ACCを受け入れましたが、役に立ちませんでした。質問：1。これらの薬を服用すると、健康な人でも濡れた咳をしますか？ 2.なぜ、痰がまったく出てこないので、濡れた咳として「出てこない」のですか？

04.01.2011, 14:54

彼女は後で何かが出てきたように咳をした。気管支からか、おそらく鼻咽頭からかはわかりません。しこりのように、淡い黄色で、粘り気があります。

04.01.2011, 22:21

ウェットシンニング剤は必要ありません。気管支痙攣がある場合、すべての液体の痰は気管支に残り、あなたの状態を悪化させるだけです。
すでに自己治療をやめ、普通の医者を見つけてください。

05.01.2011, 01:47

現時点では、単純なARIがあります

05.01.2011, 12:54

喘息は急性呼吸器感染症によって悪化する傾向があります。
昨日あなたは前日の攻撃について話しました。

05.01.2011, 17:23

それは私自身のせいでした。
鼻水が出て、口から呼吸します。私は兄と一緒に通りを走り、冷たい空気を吸い込んだ。結果は次のとおりです...
そして、家には何もありません。

24.01.2011, 20:23

こんにちは。
私は病気になり、医者に行きました。
NPV 30
PS 110-116
頻脈
パルプ-硬く、呼吸障害があり、下肺での伝導が不十分
D / h：中程度の重症度のBA、発症期間、DNII度
どういう意味ですか？
この息はどこから来るのですか？

25.01.2011, 03:55

あなたは再び喘息コントロールの完全な欠如を持っています（（
DN II-2度の呼吸障害。
空気が肺に閉じ込められているため、呼吸は不十分です。
あなたは個人的に病気の予後を悪化させます。

25.01.2011, 08:12

答えてくれてありがとう。攻撃について。説明させてください。鼻水が出て、咳が乾いて、喉がぴくぴくして、とてもうるさいです。風邪を引いた…最初は鼻水が出て、鼻が詰まっていた。そして、彼らは私に喘息を与えます。私はすでにそれに慣れています）））Seretidに去るように言いました、Ventolin 2は1日3回呼吸し、Berodualを3回呼吸し、そして抗アレルギー剤の滴を寒さから鼻に滴下します。 DNについては、医師から肺に必要な量の酸素が入っていないので、手元にあるとのことでした…クリニックまで歩いて15分、6分、3階に登ってから15分で測定しました。ベッドを掃除した後、十字架のように呼吸します。治療されていますか？それとも何らかの形で補償されていますか？

25.01.2011, 18:50

平和で静かに、すなわち私が座っている/うそをついているとき、パルスは安定しています：72-78ビート/分。
特に息切れはありませんが、息切れを感じることもあります。

歩いた後、わずかに増加します：84-90ビート/分。

26.01.2011, 04:45

それは適切な基礎療法で治療され、補償されます。

02.03.2011, 13:29

こんにちは、私は17歳です。
胸部X線撮影をしました。
写真の抜粋と写真を添付し\u200b\u200bます（品質をお詫びします）
すべてが私に良いですか？
どうもありがとうございました。

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02.03.2011, 13:51

少し後、私はより良い品質の写真を撮ります。

02.03.2011, 14:23

03.03.2011, 07:51

写真の抜粋と写真を添付し\u200b\u200bます（品質をお詫びします）
すべてが私にとって良いですか？提示された説明ではすべてが良いです。写真は、右肺の根元の下にある疑わしい領域を示しています。

あなたの不満を説明してください。
なぜ写真が撮られたのですか？

03.03.2011, 14:19

提示された説明ではすべてが良好です。写真は、右肺の根元の下にある疑わしい領域を示しています。

お返事ありがとうございます。秘密ではない場合、何が疑わしいですか？ :-)

あなたの不満を説明してください。
なぜ写真が撮られたのですか？
別のテストの結果？
医者は身体検査で何を見つけますか？

検査と治療法の選択のために肺科に入院するためのX線が必要です。私は喘息を患っています。医師は2度目の呼吸不全も書き、喘息の身体的努力を修正しました（私には発作がないので、DNの方が正しいと思います）。
私は昨日写真を撮りました、放射線科医は私にこれらすべてをくれました、そして私は写真を見なかった医者に行きました、しかしそれを家に持ち帰るように私に言いました。

私はあなたの注意を引きたいです：私は息を止めませんでした、誰もこれについて私に話しませんでした、それであなたはどう思いますか、私は「再放射」する必要がありますか？

03.03.2011, 20:56

お返事ありがとうございます。秘密ではない場合、何が疑わしいですか？ :-)特別なことは何もありません、それを忘れてください。私があなたに苦情について尋ねた解釈のためのゾーンがあります。あなたの症状を考慮して、写真の写真の評決は正常です。私は喘息を患っています。医師はまた、2度の呼吸不全を書き、喘息の身体的努力を修正しました（私は発作がないので、DNの方が正しいと思います）。
治療法の選択のための攻撃なしに喘息のために入院することの強大な意味を私は理解していません。：bn：

03.03.2011, 21:17

医者、いや、いや、あなたは誤解した。 :)喘息は中等度です。最近、彼らはDNを設定しましたが、少しの運動の後に息切れと脈拍が増加した場合、それは肉体的努力の喘息であると書いています。しかし、運動した後、私は窒息の古典的な攻撃を持っていませんが、私が走っていたという印象だけを持っています。

03.03.2011, 21:31

医者、いや、いや、あなたは誤解した。 :)喘息は中等度です。最近、彼らはDNを設定しましたが、少しの運動の後に息切れと脈拍が増加した場合、それは肉体的努力の喘息であると書いています。しかし、運動した後、私は窒息の古典的な攻撃を持っていませんが、私が走っていたという印象だけを持っています。まあ、今ではすべてが明確です。軽度の症状の場合、外来で治療と検査を行うことができます。

05.03.2011, 17:46

こんばんは。
一般的な血液検査と凝固性に合格しています。

ヘモグロビン（120.0-140.0）-141.0
赤血球（3.9-4.7）-4.8
リンパ球（19-37）-39

そしてここで私はただ規範を知りません：
ukharevによる血液凝固の時間
開始：1 "50"
終了：5 "40"

デューク出血時間：1 "20"

何が言えますか？最初の3つは少し増えていると思いますが、なぜだろうか。

05.03.2011, 21:57

ご容赦をお願いします、スハレフの血の凝固時間

06.03.2011, 07:46

昇進や降格はありません。これらの指標はすべて正常です！

12.03.2011, 08:13

おはようございます。
心について質問があります。
多くの肺疾患が心臓に悪影響を及ぼし、それが「肺」になることを私は知っています。
その年、最後に2度のDNを取得しました。これは、私が持っているものです。
-小さな身体的努力（例えば、ベッドを作ること）の後の息切れ。
-このような小さな負荷の後、パルスは速くなります。
-定期的に心臓の痛み。突然、1〜2秒かかり、痛みが消えます。

質問：肺皮質の形成を除外する必要がありますか？

18.03.2011, 19:27

こんばんは。彼女は退院した。

FVDを行いました。括弧内-11月の値：
VC-66％（118％）
FZHEL-102％（135％）
FEV1-94％（152％）
MOS 25％-98％（102％）
MOS 50％-93％（133％）
MOS 75％-111％（171％）

彼らは静脈から血液を採取し、それをKLAに送りました。
ヘモグロビン：139
赤血球：4.56
白血球：4.6
スタブ：2
セグメントコア：38
好酸球：-
リンパ球：48
単球：5
ESR：10

ENT：血管運動性鼻炎、鼻中隔の逸脱、口蓋の乳頭腫。
NPV 18
心拍数74

X線（しませんでしたが...彼らがしたことを書きました）：大動脈が強化されます。

FVD（特にVC）とUACについて何が言えますか？そして、どういうわけかX線なしでX線を作ることは可能ですか？（面白そうに聞こえますが、私はそうします）

20.03.2011, 13:26

こんにちは。

健康に到着しました。喘息の再燃はまったくありませんでした。日曜日の朝、私は攻撃を受けました。吸入器はありませんが、私は病院にいます！私は医者に行きました、彼らは待つと言いました。「-そして、彼女はここに何を座っているのですか？今は誰も注入をしません！」という驚くべきフレーズが聞こえるまで、私は20分待ちました。

それから、4-5日間、彼らは私に「静脈内点滴デキサゾン4mg +アミノフィリン5.0mlを生理液に」注射しました。（これは引用です。実際、彼らはそれをすべて1つのシリンジで混合し、注射で静脈に押し込みました。スポイトはかつてユーフィリンと一緒でした）

退院時、彼らは肺に耳を傾け、「肺はすべて透明である。軽度の喘息と薬を取り除く必要がある」と述べた。（彼らが私に薬を注射したという事実について、肺の「純度」のためだけに、誰もが忘れることを好みました）またはここで：私は唾液を寄付するように言われました。夜、彼らは瓶を持ってきて報告した。まあ、私はそれを持っていません！それから私は医者の食塩水に呼吸するように頼んだ。私はそのような答えを受け取りました：「-はい、あなたはただ瓶に唾を吐きました、なぜphlegm？」

それで私は退院しました...夏には中程度の重症度の1日4回の発作があり、時には重症に近いものでした。簡単。これは重要ではありません。実は朝も夜も攻撃に近い状態を感じ始めました。そして、これはそうではありませんでした。
健康に病院に到着しました。彼女は咳と息切れで去った。

また、調査でした。それは、FVD、ECG、試験、ENT、神経科医で構成されていました。私はX線を求めました、彼らは私を拒否しました。（「なぜ？」（C）ドクター）。腹部超音波検査も行われていませんでした（小児病院で発作の検査を受けたのを思い出しました）。

しかし、抜粋では、彼らはX線を行ったとされていると書いています（彼らは大動脈が強化されたとさえ書いています!!）、彼らは私をBerodualとSymbicortで扱いました。ベロドゥアルに関しては、一般的には楽しいです。理学療法士が私に吸入を処方しましたが、医者はすぐにそれらをキャンセルしました。しかし、退院中です！

私は自分の健康ほど嘘に腹を立てていません。

私は医者を尊敬していますが、私が出会ったそのような医者に会うとき...

あなたはこのことについてどう思いますか？ママは文句を言いたがっている。（私のためだけでなく、より重い患者が到着した場合、彼らは彼のためにすべてを同じように行いますか？）

20.03.2011, 14:17

病院経営の過程で、患者として適切な検査と治療を受ける権利が侵害されたと思われる場合は、病院の主任医師に苦情を書いてください。
私が答えているメッセージは、PMCとのあなたの通信の69番目であり、BRONCHIAL喘息の事実、BADLYCONTROLLEDは最初の手紙から知られています。

20.03.2011, 14:26

あなたの状況では、病院での検査は絶対に不要でした。通常の肺科医の場合-30分の作業+喘息学校でのトレーニング。

20.03.2011, 14:32

私は正しい状況にありました：薬の無効性、新しい症状、完全な検査と正しい薬の処方。（医師は喘息やDN、程度など、いくつかのことに躊躇していたため）

そして結局のところ、重要なのはそれが必要かどうかではありません。
完全な調査は害を及ぼすことはありません。そしてここで彼らは調べも「治療」もしなかったので、私は今夏の状態に戻っています。

いろいろな種類の薬などを処方されました。そのため、医師は私を病院に送ることにしました。

2002年にも同様の状況があり、病院で完璧な薬が見つかりました。

20.03.2011, 14:33

私は正しい状況にありました：薬の無効性、新しい症状、完全な検査と正しい薬の処方。

私は検査のためにモスクワの病院にいました。
私は17歳です。私はアレルギー学科の成人でした。

健康に到着しました

興味深いケース：ai：

20.03.2011, 14:36

いいえ、「そこに健康的」という点では、発作はありません。攻撃は、たとえば寒さにさらされた後など、特定の瞬間の後でのみ発生しました。家ではすべてが大丈夫だった。
薬の効果がないということは、まさに路上での攻撃に対する完全な保護がなかったことです。

そして今、家で呼吸するのは難しいです。

20.03.2011, 14:41

喘息の重症度を評価することは非常に簡単な作業です。2分間の会話、呼吸機能のパラメーターの確認、およびピーク流量計からのデータです。喘息の重症度は、吸入ステロイドの投与量の手がかりを提供します。通常、喘息は単一の（組み合わせ）薬剤で治療されます。

しかし、私はあなたの質問を見なかった後。

20.03.2011, 14:47

さて、正直、寛解したいのですが…ルサコフスカヤ病院で9歳の時、大成功で「手に入れました」と医療スタッフに感謝しています。

それも問題ではありません...あなたが理解しているように、たとえば、彼らが私にレクミを与えて気管支と抗炎症薬を拡大し、聞いてすべてが大丈夫だと言ったのは奇妙です。これは、眼鏡をかけない人が0.2を見て、眼鏡をかけている人が1.0を見るという事実と同等です。彼はグラスでテーブルを読むように求められ、10行すべてを読み、「-あなたは健康で、すべてが順調です。グラスは必要ありません！」と言われます。：D

なぜ「治療」を思い付くのかさえはっきりしていませんか？たとえば、私がSymbicortで治療されたという事実、またはX線が撮影されました...

20.03.2011, 14:52

さて、正直に言って、寛解を得たいと思います...残念ながら、寛解（つまり、薬なしで行う長期的な持続可能な能力）を達成することは、医師のスキルの問題ではなく、あなたの体の特性に大きく依存します。
今のところ、喘息には無期限に長い治療（シンビコートは素晴らしい薬です）とピーク呼気流量の絶え間ない自己監視（この言葉に精通していることを願っています）が必要であることを認識する必要があります。

20.03.2011, 14:56

おなじみ、おなじみ！ :)
しかし、Symbicortは私に与えられませんでした...私はそのような薬について聞いたが、Seretidだけが「使用した」。

ちなみに、話題はもう来ているので…FVDの質問も。医師は以前の結果に基づいてFVDを評価する必要がありますか？そして、一般的に、人の特性を考慮に入れますか？（たとえば、ある人がアスリートであり、彼の基準が180％、100％、非アスリートの場合は100％など、すでに非常に低い場合）

20.03.2011, 15:03

180％）））はほとんど想像できません。喘息の診断には、気管支閉塞の可逆性（すなわち、気管支拡張器の前後）が重要です。吸入後の指標の増加、例えば、ベントリンは喘息に有利な利点の1つです。

20.03.2011, 15:08

私はかつてMOS75を持っていました171％：D

ちなみに、彼らはVentolinumでテストを行いましたが、改善はなく、何もありませんでした。しかしその前に、私は少し歩きました、私は息切れしました、私は知りません、多分それは何らかの影響を受けました...一般的に、Ventolinは私を大いに助けます。

これがFVDの結果です。
日付04.201010.2010 11.2010 03.2011
VC 118％107％127％66％
FVC 135％133％149％102％
FEV1 152％148％155％94％
MOS25 102％95％103％98％
MOS50 133％103％124％93％
MOS75 171％127％145％111％

最大値をとると-私自身の100％の場合、すべてがはるかにリアルに見えます））））

20.03.2011, 15:42

数日でサンプル結果を出します。そして、あなたは一日で見なければなりません：吸入器をとらない最初のテスト、吸入の20-30分後の2番目のテスト。

20.03.2011, 15:50

はい、数日だけでなく、数か月です。 :-D
私は利益がなかったことを知っています、画面上にさらに少ないものがありました。でも息が切れて、待っている間、廊下を少し歩きました。

残念ながら、完全な結果は得られませんでした。

20.03.2011, 15:53

元のサンプルが良好な場合、つまり悪化することなく、または優れた治療法を背景に行われた場合、可逆性テストは次のようになります。ネガティブ（他にどこを拡張するかなど、すべて問題ありません）。また、閉塞の理由はさまざまです。交感神経刺激薬の過剰摂取。

20.03.2011, 16:01

まあ、どうやら、元のサンプルは抽出物で与えられました。
VC 66％
FZHEL 102％
FEV1 94％
MOS25 98％
MOS50 93％
MOS75 111％

私はDNを持っています、彼らも私をそこに置きました、しかし誰もどれを指定しませんでした。ポリクリニックでは、2度が設定されました、まあ、彼らは正しいです...小さな身体的運動による息切れ、心拍数の増加。

FVDに関しては、以前の結果を見ることなく、すべてが順調であると言われました。一般的にVCにとっては不快ですが、体育の先生に言いたいことがあります。）

20.03.2011, 18:01

病院での不注意の事実の声明を除いて、反対側から行きましょう、あなたは私たちの助けを借りてどのような問題を解決したいですか？

20.03.2011, 20:23

ちなみにお願いしたいのですが。
彼らが私にユーフィリン+デキサメタゾン+物理的溶液をスポイトではなく1回の注射で注射し、注射器でそのような「カクテル」を作ったのは正しいですか？

20.03.2011, 21:03

すべてが間違っています。人が呼吸不全で倒れない病院に入院しているというのは真実ではありません。そのような患者は外来患者ベースで検査および治療されなければなりません。全身ステロイドが適切な適応なしに投与されることは正しくありません。 2011年にまだユーフィリンのような異時性があるというのは正しくありません...

20.03.2011, 21:25

さて、検査のために計画された入院-私見それは大丈夫です、私はそのような人々にたくさん会いました、そして保育園でも。はい、急性呼吸障害はありませんが、例えば落ち着いて歩くことはできません。（ちなみに、病院は神経系に問題があると言って、うまく打ち負かしました。：D）
残念ながら、体がすぐにホルモンに慣れたか、単に咳が原因でしたが、朝と夕方に呼吸するのが難しいと感じました。 Yuzayu Ventolin / Berotek。（手元にあるもの）

20.03.2011, 21:28

さて、検査のための計画された入院は正常です私見これは正常ではありません！
例えば、落ち着いて歩くことはできません。（ちなみに、病院は神経系に問題があると言って、これをうまく打ち負かしました。：D）それはかなり可能です。過換気は、若い女の子の「息切れ」の一般的な原因の1つです。
残念ながら、体がホルモンにすぐに慣れたか、単に咳が原因でしたが、朝と夕方に呼吸するのが難しいと感じました。 Yuzayu Ventolin / Berotek。（手元にあるもの）Ventolin / Berotec-治療を中止します。そして、吸入されたホルモンのどれが現在使用されていますか？

20.03.2011, 21:39

1.いいえ、過換気は私にはよく知られていますが、これは明らかに彼女ではありません。走っていたような気がします。呼吸が速く、脈拍が90以上になります。
息切れ-息を吐き出すのがより難しい。最後の誰かがゆっくりとそれを閉じているようなものです。

2.ああ、あなたは知っています... Seretid。アレルギー専門医は私にそれを3ヶ月間スプレーするように言った。スプレーしました。私が退院したとき、私は再びそれを噴霧するように処方されました、同時に医者は私が「薬なしで」とどまって私を観察しなければならないと言いました。よくわかりません...

20.03.2011, 22:32

私は混乱しています...そして何かがあります。喘息治療には「コース」は含まれません。治療は無期限に長く、持続的な改善を伴って用量を減らす試みがあります。「短い」気管支拡張薬の追加摂取の必要性は、寛解にはほど遠い状態を示しています。

治療について「第二の意見」を得るのは理にかなっています。

21.03.2011, 15:44

ああ、私は医者に行きました。あなたはそれを見るべきだった。：D彼女の質問：「-ベッドを作るとき、あなたはとても緊張していますか？」 -私を殺した。：D一般的に、彼女はこれらすべてが好きではなく、Seretide 25/250 mcg、ACC、Bromhexine、Salamolを処方してくれました（攻撃の場合、私はおそらく尋ねるのを忘れていました）

ベッドについて。
私は彼女に、ベッドを作った後、息切れ、頻脈を訴えました。
病院では、脈拍、息切れの性格にもかかわらず、すべてが緊張していると私に保証しました。それが出てきた冗談です））

21.03.2011, 20:23

21.03.2011, 21:34

はい、1日2回1回呼吸します。 :)

また（接続がある可能性は低いですが、それでも）、羽のアレルギー？ピローブランケット合成ウィンターライザー？

21.03.2011, 21:55

さて、続けます。特別なノートがあります。

うーん...正直なところ、枕と毛布が何でできているのかわかりませんが、それらは非アレルギー性です-それは確かです。ママは長い間これらを買ってきました。

血液生化学の結果が出て、コレステロールが増加し、ALTが低下しました。
母に脂肪の少ない食べ物を食べる必要があると話しましたが、母は非常に驚いて、脂肪のない食べ物を準備していると言いました。コレステロールを上げるものは何もありませんでした。（9歳で彼も昇進しました）

21.03.2011, 21:58

コレステロール値を公開してください。 ALTを下げることはできません。その下限は0です。））））

21.03.2011, 22:02

コレステロール6.40（3.10-5.20）ミリモル/ L
ALT 11.00（12.00-39.00）U / l

直接ビリルビン、クレアチニン、ナトリウム-国境で。（アップ）
直接ビリルビン4.30（0.25-4.30）μmol/ L
クレアチニン96.00（44.00-97.00）μmol/ L
ナトリウム147.00（135.00-148.00）ミリモル/ l

そして病院では、血液はKLAに送られるときに静脈から採取されました。
リンパ球-48
セグメントコア-38
赤血球----

22.03.2011, 08:54

コレステロールは本当に高いです。詳細なリピドグラム（いわゆる「リピッドスペクトル」：xc-LDL、xc-HDL、トリグリセリド）を実行する必要があります。両親にも同じことをしてもらいます。

22.03.2011, 09:24

そして、脂肪の多い重いものを食べる以外に、増加の理由は何ですか？（私には悪い習慣はありません）。
病院でも、静脈から採血し、糖分をチェックしていました。私は5.6を持っています（空腹時）。それは静脈の標準ですよね？

22.03.2011, 10:19

ところで。膵炎があります。医師がコンサルティングセンターでこれは必要ないと言ったので、私は薬を服用しません。それが原因でコレステロールが上昇する可能性はありますか（膵炎）？

22.03.2011, 10:28

そして、脂肪の多い重いものを食べる以外に、増加の理由は何でしょうか？（私には悪い習慣はありません。）身長、体重を指定します。そのようなことがあります-家族性高コレステロール血症。
病院でも、静脈から採血し、糖分をチェックしていました。私は5.6を持っています（空腹時）。それは静脈の標準ですよね？はい、標準です。
ところで。膵炎があります。診断はどのような基準で行われますか？超音？それとも何らかの形で胃が痛いですか？

22.03.2011, 11:01

1.高さ171cm、重量58-59kg。

2.a）ポリクリニック。 9歳の時、私の胃は痛んだ。超音波はその反応性膵炎を示した。メジムは退院した。なぜ私がそれを残したのか覚えていません。
b。 17年。 2010年。私は一週間で2kg（57 kg）を失いました。私はよくトイレに行きました、椅子は完全に装飾されていませんでした。食べた後、胃が痛くなった。太いほど強い。超音波は再び反応性膵炎を示しました。私は胃腸科医の診察センターに行きました。触診-膵臓の不快感。臨床的に-胃炎（食後、胃が痛い、便が太く、あまり形成されていない）、膵臓障害。 EGDS-表在性胃炎および胃十二指腸逆流。彼らは後者からのみ何かを書きました。私は膵炎の薬を求めました、彼らは私を拒否しました。コプログラムを作ろうと思っています。

22.03.2011, 11:53

したがって、体重は正常ですが、膵炎はありません（超音波は膵炎を示すことはできません））これはあなたが説明していない臨床診断です）。あなたとあなたの家族の脂質検査に関する推奨事項は引き続き有効です。

22.03.2011, 12:05

ええと、エコー源性の増加を示しています）そして私の体重は主に筋肉によるものです、私は泳ぎました）しかし外見上私は痩せており、体重を減らすことは禁じられています\u003e< было еще пару раз какие-то приступы адской боли, но я не знаю откуда это, потому что я тогда думала о том, как бы не заорать) кстати. У меня вопрос весьма насущный. У меня операция в четверг. Косоглазие оперировать будут под общим наркозом. Там с легкими - что?

22.03.2011, 12:30

手術前は昨日の夕方から6回呼吸します。私の状態には何の影響もありませんか？

22.03.2011, 13:11

この時点で、チューブを肺に取り付けて「深呼吸して鋭く息を吐く」ように要求する必要があります。これはインターネット経由ではできません。しかし、麻酔科医はそれを行います。

22.03.2011, 13:16

肺に？さて、FVDはどうですか？）））彼らがチューブを肺に入れたというただの関連:)私は4歳で私の呼吸が非常に短い時間停止したことを覚えています。ママは私に言った。

22.03.2011, 13:19

いいえ-電話内視鏡。写真のaiboliteのように。
[リンクは登録およびアクティブ化されたユーザーのみが表示できます]

22.03.2011, 13:23

ああ、うーん）私は落ち着いている。ちなみに明日は寝て、明後日は手術。明日検査されると言われました。私の知る限り、彼らは麻酔についても検査されますか？

22.03.2011, 13:30

特定の病院でこの概念が何を意味するのかわかりません。しかし、麻酔には、標準的な検査パッケージが必要です。

22.03.2011, 17:15

ちょっとした緊急事態があります。
UACは10日間有効です。
3月5日に合格しました。 3月15日に期限切れになりました。
何をすべきか？ :(

22.03.2011, 17:38

「discholia」についてのカードの記録についてはナンセンスです。それはどういう意味ですか。）））
血液検査は明日の朝、どの実験室でも（たとえば、Invitroで）行うことができ、結果は日中に\u200b\u200b電子メールで送信されます。エクスプレスラボでは、ESRが必要な場合は1時間、不要な場合は3分かかります。

22.03.2011, 17:42

私は臨床KLA +血症候群を患っています
そして、あなたがユニットに署名することができれば...その後ろに何かが与えられ、そこに日付が印刷されます（

04.04.2011, 21:04

アントンウラジミロビッチ、こんにちは！
私はすでに家にいます、水曜日にステッチは取り除かれます。
私は元気に麻酔から離れました。最初は目が覚めるとすぐに頭を左右に強く振ったが..
部門でロタウイルス感染があり、私はそれを取得できませんでしたが、どこかから急性気管支炎を発症しました。
金曜日以来、ACTS LongIは600mg（1x1）、Erespal（1x3）を飲みます。
小児科医は病院を見て、アスコリル（1x3）と、ベロドゥアル（20x3）、ラゾルバン（2x3）の吸入も処方しました。
今まで、肺の中のすべてが泣き、咳は湿っていて、深いですが、何も出てきません。

最高の飲み物は何ですか？
そして、X線が必要だと思いますか？

私はこれを5-6年間持っていません。

スピロメトリーは、肺の換気機能を調べるための安全で手頃な価格の非常に有益な方法です。この診断方法により、呼吸器系の不規則性を検出できるだけでなく、その性質を判断することもできます。

気管支喘息のスパイロメトリーは、気管支閉塞の存在と程度を確認するのに役立ちます。

研究はどのように行われていますか？

このような手順を実行するには、特別な医療機器が必要です。従来の機械式スピログラフは、水の容器に浸され、記録装置に接続された可動シリンダーによって表されます。患者が空のシリンダーに息を吹き込むと、その体積が変化します。これは、呼吸中の肺の体積の変化を記録する方法です。今日、彼らはしばしばコンピュータースピロメトリーに頼っています。この診断方法は、主要な肺活量測定値を測定するだけでなく、病気のより完全な全体像を構成し、初期段階で病理を診断するために追加の値を決定することもできます。

環境は患者の健康に影響を及ぼし、したがって検査結果に影響を及ぼします。手順は、気温が18〜24度、最適な湿度の、隔離された静かな薄暗い部屋で行われます。呼吸プロセスは、衣類（タイトな襟、ネクタイ、ズボンベルト、ブラ）に干渉してはなりません。医師の指示どおりに呼吸することが不可欠です。

メイン交換中にスピロメトリーの結果を取得する必要がある場合は、次のルールを遵守する必要があります。

早朝に来てください。
テスト前に食べないでください。
手順の前日中は、薬を服用しないでください（医師の推奨に従って）。

手順の1時間前に、横になって休むことをお勧めします。十分なデータがあり、比較的休んでいる場合は、日中、軽食の2〜3時間後にスピロメトリーが実行されます。手順の前に、15〜30分間座る必要があります。

スピロメトリーの標準値

スピロメトリーは、正常で非常に活発な運動中の肺の容積を測定することを可能にします。これらの結果を使用して、気管支閉塞によってサイズが変化する肺容量およびその他の指標を計算することができます。

肺の容積にはいくつかの要素があります。

潮汐量（TO）;
インスピレーションまたは有効期限の量は予備です（ROVDまたはROVID）。
残存肺容積（ROL）。

肺の活力（VC）は、最も重要な肺活量測定値の1つです。それを測定するには、一連の通常の吸入と呼気の後、最も強い吸入と呼気を同じように深く行う必要があります。

肺容量には他の値が含まれます。

吸気能力（Evd）;
機能的残気量（FRC）;
総肺容量（TLC）。

研究中に、肺の強制生命力（FVC）も決定されます。気管支喘息では、これらのデータは気管支閉塞の強さを反映しているため、特に重要です。 FVCを決定するには、患者は深呼吸をしてからすばやく息を吐く必要があります。さらに、強制テストでは、次の特性を判別できます。

1秒あたりの強制呼気量（OFVD1）;
ティフノインデックス;
fVCの25％、50％、および70％のレベルでの最大容積呼気流量。
fVCの25〜75％のレベルでの平均体積呼気流量。
ピーク体積呼気流量（POSVI）。

まず、スピログラムの全体像を評価します。外見上、それはグラフ用紙上の曲線であり、そのさまざまなセグメントが1つまたは別の値に対応しています。偏差があると、グラフの外観が大きく変わります。最新のデバイス自体が、得られた結果を分析し、標準のスピログラムだけでなく、流量曲線も作成します。グラフでは、右側が斜めになっている涙の形をしています。気管支喘息の場合、ループのこの部分は平らでなくなり、「たるみ」ます。

受信したデータの復号化

結果の解釈により、喘息の経過を監視し、病気の段階を確立し、治療がどれほど効果的であるかを評価し、予後を予測することができます。肺の容積と肺の容量の指標は、男性、女性、子供、高齢者、さまざまな種類の胸部細胞（正常、高感覚、無力）の患者、さまざまなレベルの健康状態で大きく異なります。さらに、結果は大気圧と体位の影響を受けます。スピログラムに気管支閉塞があると、以下の変化が観察されます。

vCの低下（多くの場合、深刻な経過を示します）;
rOSの減少;
oFVD1の減少;
ティフェノー指数の低下;
cOC25の減少-75％;
pOSEの削減;
fRUの割合または増加。
oOLの増加。

得られた指標が通常比較される支払期日は次のとおりです：

VCは90以上。
FEV1は85以上。
ティフノ指数は70以上です。
OOL-90から110;
oOLとOELの比率は105以下です。

気管支閉塞の最も初期の最も信頼できる兆候は、FVCの25〜75％のレベルでの推定平均体積速度の低下です。ただし、この値の計算には非常に正確な測定が必要であるため、通常はコンピューターのスピロメトリーのみがこの指標を見つけることができます。したがって、呼気に関連する値の減少とインスピレーションに関連する指標の増加が明確に追跡されます。これは、気管支の狭くなった内腔に空気を通すのが難しいためです。

多くの場合、医師は患者にFVD研究を受けるように処方します。それは何ですか？どのような結果が正常と見なされますか？この方法を使用して診断できる病気や障害は何ですか？多くの人がこれらの質問に興味を持っています。

FVD-それはなんですか？

FVDは「外部呼吸機能」の略です。このような研究により、作業を評価することができます。たとえば、医師はその助けを借りて、患者の肺に入る空気の量と出る空気の量を決定します。また、試験中は各部の風量の変化を分析できるため、肺の換気能力を評価するのに役立ちます。

現代医学における高周波活動の重要性

実際、この研究の重要性を過大評価することはできません。当然、特定の障害の診断に使用されますが、この方法の適用範囲ははるかに広くなっています。たとえば、スピロメトリーは、危険な状態で働く人々にとって必須の定期的なテストです。さらに、この分析の結果は、一部の環境条件での作業への適合性を判断する際の専門家の判断に使用されます。

この研究は、特定の疾患の発症率や治療結果を評価することを可能にするため、動的観察に使用されます。場合によっては、FVDの分析は、特定の物質が呼吸器に及ぼす影響を追跡できるため、アレルギー性疾患の診断に使用されます。場合によっては、特定の地理的または生態学的ゾーンの居住者の健康状態を判断するために、集団のマススピロメトリーが実行されます。

分析のための適応

そのため、この研究は、気管支喘息、慢性気管支炎、またはその他の気管支肺系の慢性疾患が疑われる患者に推奨されます。分析の適応症はまた、慢性的な咳、息切れの頻繁な発作です。さらに、この研究は、肺動脈血栓症、肺高血圧症などを含む肺血管の病変を診断するために使用されます。FVDの結果は、肺胞の低換気を伴う肥満、胸膜裂、さまざまな障害を含むいくつかの胸部横隔膜障害の正しい治療にも重要です。脊椎の姿勢と湾曲、神経筋麻痺。場合によっては、選択した治療レジメンの有効性を評価するために、分析が患者に処方されます。

研究の適切な準備方法

最も正確な結果を得るには、高圧機能を実行する前にいくつかの推奨事項に従う必要があります。これらの準備ルールは何ですか？実際、すべてが単純です-最大の自由呼吸のための条件を作成する必要があります。スピロメトリーは通常、空腹時に行われます。研究が午後または夕方に予定されている場合は、軽食をとることができますが、試験の2時間前までに行うことができます。さらに、検査開始の4〜6時間前に喫煙しないでください。同じことが身体運動にも当てはまります。少なくともFVDの1日前に、医師は身体活動を制限したり、トレーニングや朝のジョギングをキャンセルしたりすることをお勧めします。薬によっては、研究結果に影響を与える場合もあります。したがって、手順の当日は、非選択的ベータブロッカーおよび気管支拡張薬のグループからの薬剤を含む、気道抵抗に影響を与える可能性のある薬剤を服用してはなりません。いずれにせよ、あなたが服用している薬を正確に医師に伝えてください。

手順の説明

研究は1時間以内で完了します。まず、医師は患者の身長と体重を注意深く測定します。その後、検査対象者の鼻に特別なクリップを装着します。したがって、検査対象者は口からしか呼吸できません。患者は口の中で、呼吸するための特別なマウスピースを持っています。これは、すべてのインジケーターを記録する特別なセンサーに接続されています。医師は最初に通常の呼吸サイクルを監視します。その後、患者は呼吸操作を行う必要があります。最初に可能な限り深い呼吸をしてから、最大量の空気を鋭く吐き出そうとします。このスキームは数回繰り返す必要があります。

約15〜20分後、スペシャリストはすでにFVDの結果を提供できます。ここでのレートは、性別を含む多くの要因によって異なります。たとえば、男性の総肺容量は平均6.4リットル、女性は4.9リットルです。いずれにせよ、FVDを正しく解釈する方法を知っているのは医師だけなので、分析の結果を医師に示す必要があります。解読は、さらなる治療計画を作成するために非常に重要になります。

追加の研究

古典的なスピロメトリースキームが特定の偏差の存在を示した場合、いくつかの追加のタイプのFVDを実行できます。これらの分析は何ですか？たとえば、患者に閉塞性換気障害の兆候がある場合、検査前に気管支拡張器のグループから特別な薬が与えられます。

「気管支拡張器を備えたFVD-それは何ですか？」 - あなたが尋ねる。簡単です。この薬は気道を拡張するのに役立ち、その後分析が再度実行されます。この手順により、検出された違反の可逆性の程度を評価することができます。場合によっては、肺の拡散能力も調べられます。このような分析により、肺胞毛細血管膜の働きをかなり正確に評価できます。時々、医者は呼吸筋の強さ、またはいわゆる肺の風通しを決定することもあります。

FVDへの制約

もちろん、すべての患者が自分の健康を害することなくそれを受けることができるわけではないので、この研究には多くの禁忌があります。実際、さまざまな呼吸操作中に、呼吸筋の緊張、胸部の骨靭帯装置への負荷の増加、ならびに頭蓋内、腹腔内、および胸腔内の圧力の増加があります。

スピロメトリーは、眼科手術を含む以前に手術を受けたことがある患者には禁忌です。そのような場合、少なくとも6週間待つ必要があります。禁忌には、心筋梗塞、脳卒中、解離性動脈瘤、および循環系の他のいくつかの疾患も含まれます。幼稚園児および高齢者（75歳以上）の呼吸器系の働きを評価するための分析は行っていない。また、てんかん、聴覚障害、精神障害のある患者には処方されていません。

副作用はありますか？

多くの患者は、FVDの分析が何らかの障害を引き起こす可能性があるかどうかに関心を持っています。これらの副作用は何ですか？手順はどれほど危険ですか？実際、確立されたすべての規則が守られているという条件で、この研究は患者にとって実質的に安全です。正確な結果を得るには、手順中に強制呼気呼吸操作を数回繰り返す必要があるため、わずかな脱力感やめまいが発生する場合があります。これらの副作用は数分後に自然に消えるので、心配しないでください。サンプルを使用したHPFの分析中に、いくつかの望ましくない現象が発生する場合があります。これらの症状は何ですか？気管支拡張剤は、手足にわずかな震えを引き起こし、時には急速な心拍を引き起こす可能性があります。しかし、繰り返しになりますが、これらの障害は、手順が完了した直後に自然に消えます。