Milyen gyógyszerek tartalmaznak tropikamidot. A tropicamid szemcseppek mire. A mellékhatások típusai
Tropikamid
Nemzetközi nem védett név
Tropikamid
Dózisforma
Szemcseppek 0,5% és 1%
Fogalmazás
1 ml gyógyszer tartalmaz
hatóanyag - 5,0 mg és 10,0 mg tropikamid,
segédanyagok: nátrium-klorid, benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, 10% -os sósav, tisztított víz.
Leírás
Átlátszó, színtelen oldat
Farmakoterápiás csoport
Gyógyszerek szembetegségek kezelésére. Midriatics. Holinoblockerek.
ATX kód: S01FA06
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakokinetika
A pupilla tágulása és bénulása a gyógyszer kötőhártya-tasakba történő befecskendezésétől számított 5 perc elteltével jelentkezik.
A pupilla maximális kitágulása a gyógyszer beadásának pillanatától számított 15-20 perc múlva következik be, és 5 mg / ml Tropicamid oldat és 2 óra - 10 mg / ml Tropicamid oldat alkalmazása esetén 1 órán át tartjuk fenn. A pupilla tágulásának tünetei teljes enyhülést mutatnak 3-5 óra elteltével.
A maximális bénulás a 10 mg / ml tropikamid dupla injekciója után 25 perccel a kötőhártya-tasakba történő bevezetés után következik be, és körülbelül 30 percig tart. Körülbelül 3 óra múlva jelentkezik a bénulás teljes enyhülése. Amikor a gyógyszert a kötőhártya-tasakba injektálják, elkezd felszívódni, és kis mértékben szisztémás felszívódáson megy keresztül, különösen gyermekeknél és időseknél.
Farmakodinamika
A tropikamid egy m-antikolinerg szer, amely blokkolja az írisz és a csilló test záróizomának receptorait, rövid távú mydriasisot és akomális bénulást okozva. Kissé növeli az intraokuláris nyomást.
Felhasználási indikációk
Tropikamid 0,5%
Diagnosztikai célokra az oftalmoszkópia és a refrakció meghatározása során (beleértve a pupillát kitágító egyéb gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységet)
A synechia kialakulásának megelőzésére a gyulladásos szembetegségek komplex terápiájában
Tropikamid 1%
Ha a refrakciós vizsgálatokhoz a szállás bénulása szükséges
Az alkalmazás módja és adagolása
A gyógyszert az alsó kötőhártya-tasakba csepegtetjük. A cseppentés után 2-3 percig enyhén nyomja meg az ujját a szem belső sarkán, hogy csökkentse a Tropicamid felszívódását a könnycsatornákon keresztül a szisztémás keringésbe. Az adagolási rend a vizsgálat típusától függ.
A pupilla diagnosztikai kitágításához: 1-3 csepp 10 percig. Háromszoros csepegtetéssel az oftalmoszkópia 10 perc után elvégezhető.
A fénytörés meghatározása: 1 csepp 6-szor 6-12 perces időközzel.
Gyógyászati \u200b\u200bcélokra használva: naponta legfeljebb 6 alkalommal csepegtesse be.
A fénytörés vizsgálatához szükséges bénulás céljából 1-2 csepp oldatot ismételjünk 5 perc múlva. Ha a beteget 20-25 percig nem vizsgálták, akkor további 1 cseppet is csepegtethet a mydriaticus hatás meghosszabbítása érdekében.
Mellékhatások
Helyi, a látásszerv részéről:
Fokozott intraokuláris nyomás
Átmeneti égő érzés
Fénykerülés
A gyógyszer hosszan tartó használata megjelenhet: helyi irritáció, hipertermia, ödéma és kötőhártya-gyulladás.
A hatóanyagnak a szisztémás keringésbe történő felszívódása miatt szisztémás jellegű mellékhatások kialakulása lehetséges:
Száraz száj
Hipertermia
Száraz bőr
Tachycardia
Hirtelen vizelési inger
A gyomor-bél motilitásának csökkenése, amely székrekedéshez vezet
Szédülés
Hebegő járás (ataxia)
Néha, gyakrabban gyermekeknél és serdülőknél, előfordulhatnak:
Központi idegrendszeri rendellenességek: pszichotikus tünetek, viselkedészavaros tünetek
A szív- és érrendszer rendellenességei: hirtelen légzési és keringési elégtelenség tünetei
Puffadás csecsemőknél.
Ha az utasításokban felsorolt \u200b\u200bmellékhatások bármelyike \u200b\u200bsúlyosbodik, vagy bármilyen más mellékhatást észlel, amely nem szerepel az utasításokban, értesítse orvosát.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység a tropopamiddal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben
Primer glaukóma, amely hajlamos a szög lezárására, glaukóma a szem elülső kamrájának keskeny szögével
8 év alatti gyermekek
A terhesség első trimesztere
Puha kontaktlencsék használatakor a készítményben lévő benzalkónium-klorid tartalma miatt
Prosztata hipertrófiában, bélelzáródásban vagy pylorus stenosisban szenvedő betegek.
Gyógyszerkölcsönhatások
A tropicamid hatását fokozza más antimuszkarin szerekkel, triciklusos antidepresszánsokkal, kinidinnel, fenotiazinokkal, antihisztaminokkal és más, a paraszimpatikus hatások részleges csökkenését okozó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás.
A gyomortevékenység csökkenése az antimuszkarin szerek alkalmazásának eredményeként más gyógyszerek felszívódásának romlásához vezethet.
A tropikamid csökkenti a nyelv alá alkalmazott nitrát tabletták hatását a szájszárazság miatt.
Különleges utasítások
A felhasználásra vonatkozó különleges óvintézkedések
Csak külső használatra - helyileg a kötőhártya-tasakba.
Ne érjen a csepegtető hegyéhez, mert ez szennyezheti a tartály tartalmát.
Mielőtt diagnosztikai célokra alkalmazná a Tropicamid-ot, a beteget vagy a kísérő személyt figyelmeztetni kell átmeneti látásromlásra és fotofóbiára.
A tropikamid használata során a pupilla kitágulása a szemfenék vizsgálata előtt diagnosztizálni kell a beteget a glaukóma vonatkozásában, a szűk kamera szöggel (anamnézis, az elülső kamra mélységének értékelése, gonioszkópia), mivel a glaukóma akut támadásai a gyógyszer egyetlen injekciója után következnek be. Ha a szemfenék vizsgálata szükséges, és a glaukóma kimutatására lehetetlen a vizsgálat, akkor a vizsgálatot követően azonnal be kell szúrni a pupillát szűkítő gyógyszert.
A szisztémás felszívódás és a mellékhatások korlátozása érdekében kerülni kell az ismételt alkalmazást.
Óvatosan kell alkalmazni tachycardia kíséretében (tirotoxicosis, szívelégtelenség stb.) Szenvedő betegeknél, valamint szív iszkémiában és magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Óvatosan kell eljárni a gyógyszer gyermekek és idősek (65 év feletti) alkalmazásakor, a mellékhatások fokozott kockázata miatt.
Terhesség és szoptatás
Nincs klinikai bizonyíték az emberi termékenységre gyakorolt \u200b\u200bkáros hatásokra, a teratogén potenciálra vagy az embrióra gyakorolt \u200b\u200begyéb káros hatásokra. A Tropicamid alkalmazása a terhesség második és harmadik trimeszterében csak azokban az esetekben indokolt, amikor az anya várható haszna felülmúlja a magzat esetleges károsodását.
A tropikamid kis mennyiségben átjut az anyatejbe, ezért a szoptatást a gyógyszer alkalmazásának napján le kell állítani.
A gyógyszer hatása a járművezetés képességére és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra
A Tropicamid alkalmazása után a szállás és a pupilla átmérőjének változása miatt a látásélesség csökkenése lehetséges, ezért a gyógyszer használata után 6 órán belül nem szabad járműveket vezetni és mechanizmusokkal dolgozni.
Túladagolás
Helyi alkalmazás esetén a túladagolás nem valószínű.
Tünetek: túlérzékenység, helyi irritáció, kötőhártya-gyulladás, hallucinációk, fejfájás, súlyos álmosság, hányinger, gyors légzés.
Kezelés: tüneti és támogató. Alapos szemöblítés meleg vízzel. A diazepámot ajánlják a súlyos idegi izgalom visszaszorítására. Javítani kell a hipoxiát és az acidózist.
Véletlen gyógyszerfogyasztás esetén öklendszerű reflexet kell kiváltani, meg kell mosni a gyomrot, és antidotumként aktív szenet, fizosztigmint kell alkalmazni.
Kiadási forma és csomagolás
Szemcseppek 0,5% és 1,0%.
A gyógyszer 10 g ± 10% (10 ml) vagy 5 g ± 10% (5 ml) átlátszatlan fehér polietilén injekciós üvegben, 10 ml vagy 5 ml űrtartalmú, csepegtetődugóval és biztonsági gyűrűvel ellátott kupakkal, amely biztosítja a tömörséget.
A palackhoz címkét helyeznek. Minden palackot, az orvosi és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal együtt, kartondobozba helyezzük.
Tárolási feltételek
Sötét helyen, 15 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó!
Tárolási időszak
4 héten belül használjon nyitott palackot.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vényre kapható
Gyártó
Otopeni, st. Eroilor 1A,
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Rompharm Company S.R.L., Románia
Otopeni, st. Eroilor 1A,
tel. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, fax: +40 21 266 49 38
A Kazah Köztársaság területén a termék minőségével kapcsolatos fogyasztói panaszokat elfogadó szervezet címe
A "Rompharm Company" képviseleti irodája a Kazah Köztársaságban, Almaty, st. Zhandosova, 8A, 806-os iroda, telefon / fax 8/7272/445126
Szemcseppek - 1 ml tropikamid - 5 mg - 10 mg segédanyagok: nátrium-klorid - 7 mg; dinátrium-etilén-diamin-tetraacetát - 0,5 mg; benzalkónium-klorid 50% - 0,2 mg; 10% -os sósav - pH-értéke körülbelül 5; injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml 5 ml-es polietilén palackokban; dobozban 1 vagy 2 üveg.
A Tropicamid alkalmazásának javallata
A szemfenék és a lencse vizsgálata, a fénytörés meghatározása; műtéti gyakorlat (szürkehályog kivonás, a retina és az üvegtest műveletei, a retina lézeres koagulációja); gyulladásos szembetegségek, a synechia kialakulásának megelőzése a posztoperatív időszakban (a komplex terápia részeként).
Ellenjavallatok a Tropicamid alkalmazásához
Túlérzékenység, glaukóma (szögzárás és vegyes primer).
Tropikamid Terhesség és gyermekek alatt alkalmazható
Talán, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt \u200b\u200blehetséges kockázatot.
Gyógyszerkölcsönhatások
Erősíti az antihisztaminok, tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, prokainamid, kinidin, MAO-gátlók antikolinerg hatását. A szimpatomimetikumok egyidejű alkalmazásával fokozódik a Tropicamide által okozott alkalmazási bénulás, a parasimpatomimetikumok - gyengülnek. A nitrátokkal, nitritekkel, dizopiramiddal, haloperidollal történő egyidejű alkalmazás növeli az intraokuláris nyomás növekedését azoknál a betegeknél, akiknek a szeme elülső kamrája keskeny szöget zár be.
A tropopamid adagolása
Kötőhatással, óvatosan nyomja meg a könnyzacskót néhány percig (a gyógyszer felszívódásának csökkentése érdekében). A pupilla diagnosztikai diagnosztikájához: 1 csepp 1% vagy 2 csepp 0,5% -os oldat (5 percen belül), az oftalmoszkópiát 10 perc után végezzük. Ha a hatás nem kielégítő, lehetséges a fenilefrinnel történő egyidejű alkalmazás. A fénytörés meghatározása: 6-szor 6-12 perces időközönként csepegtetni. A vizsgálatot 25-50 perccel a szállásbénulás kezdete után végezzük. Gyermekek, beleértve mell, - csak 0,5% -os oldat formájában. A koraszülött csecsemőknek az oldatot 1: 1 arányban hígítani kell izotóniás nátrium-klorid-oldattal (a szisztémás hatások kialakulásának megakadályozása érdekében - vizelési rendellenességek, székletürítés, tachycardia). Terápiás célokra az adagot az orvos egyénileg határozza meg.
A tropicamid (latin neve Tropicamidum) a pupilla mesterséges kitágítására szolgáló gyógyszer (mydriasis). A szemészetben diagnosztikai és terápiás célokra használják. A szemnek olyan mellékhatásai vannak, amelyek átmenetileg károsíthatják a látást.
M-kolinerg receptor blokkoló szemészeti topikális alkalmazásra (mydriaticus).
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
0,5% -os szemcsepp színtelen, átlátszó oldat formájában.
1 ml - 5 mg tropikamid
1% -os szemcsepp színtelen, átlátszó oldat formájában.
1 ml - 10 mg tropikamid
Segédanyagok: nátrium-klorid, etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója, benzalkónium-klorid, sósav, víz d / i.
5 ml - polietilén cseppentő üveg (1) - karton csomagolás.
5 ml - polietilén cseppentő üveg (2) - karton csomagolás.
farmakológiai hatás
Midriatic. Blokkolja az írisz és a csillóizom záróizomának m-kolinerg receptorait, gyorsan és rövid ideig kitágítja a pupillát és megbénítja a szállást. A tanuló dilatációja 5-10 perccel a gyógyszer kötőhártya-tasakba történő egyszeri csepegtetése után kezdődik, a maximumot 15-20 perc múlva éri el, és 1 órán át tart 0,5% csepp, és 2 órán át 1% csepp cseppentésével. A pupilla méretének teljes helyreállítása 3-5 órán belül megtörténik.
Az elszállásolás maximális bénulása 1% csepp Tropicamid 2-szeres, 5 perces időközönként történő beadása után 25 perc után következik be, és körülbelül 30 percig tart. A teljes gyógyulás körülbelül 3 óra múlva következik be.
Farmakokinetika
A gyógyszer kötőhártya-tasakba történő cseppentése után a tropikamid kis mértékben szisztémás felszívódáson megy keresztül (különösen gyermekeknél és időseknél).
A TROPICAMIDE gyógyszer használatának javallatai
Diagnosztikai célokra:
- ha szükséges, mydriasis a fundus vizsgálatakor és a lencse állapotának felmérésekor;
- ha szükséges, a haladás törése a refrakció vizsgálatában.
A műtét elvégzése előtt:
- lencseműtét;
- retina lézeres terápia;
- a retina és az üvegtest műtéte.
Terápiás célokra:
- a gyulladásos szembetegségek komplex terápiájának részeként és a posztoperatív időszakban a szinézia kialakulásának megelőzésére.
Adagolási rend
A gyógyszert a kötőhártya-tasakba csepegtetjük.
A pupilla kitágításához 1 csepp 1% -os vagy 2 csepp 0,5% -os oldatot csepegtetünk (5 perces intervallummal). 10 perc elteltével oftalmoszkópiát lehet végezni. Ha a hatás nem kielégítő (nagyon nagy a fényintenzitás, a hátsó szinéziák megrepedésére használjuk), akkor a fenilefrinnel együtt is alkalmazható.
Az alkalmazkodási bénulás elérése érdekében (a refrakció vizsgálatában) 1 csepp 1% -os tropikamid-oldatot 6-szor 6-12 perces időközönként csepegtetünk. A vizsgálatot előnyösen 25-50 percen belül végezzük a gyógyszer utolsó cseppentésétől számítva.
Koraszülötteknél egyes esetekben a tropicamid szisztémás antikolinerg hatásait figyelték meg, amelyek ismételt alkalmazással fokozódtak. Ezeket a nemkívánatos hatásokat a hatékonyság csökkenése nélkül lehet megakadályozni a gyógyszer izotóniás nátrium-klorid-oldattal (1: 1) történő hígításával.
A gyógyszer beillesztése közben enyhén nyomja meg a könnycsatornákat, hogy korlátozza a tropikamid túlzott felszívódását és megakadályozza a gyógyszer szisztémás antikolinerg hatását.
A terápiás célú adagolási rendet egyedileg kell meghatározni (a beteg állapotától függően).
Mellékhatás
- A látószerv oldaláról: megnövekedett intraokuláris nyomás; a látásélesség megsértése; fénykerülés.
- A központi idegrendszer oldaláról: néha - pszichotikus tünetek, viselkedési zavarok (különösen gyermekeknél és serdülőknél); fejfájás (felnőtteknél).
- A szív- és érrendszer részéről: keringési és légzési elégtelenség tünetei (különösen gyermekeknél és serdülőknél); tachycardia (felnőtteknél).
- Mások: szájszárazság, allergiás reakciók.
Ellenjavallatok a TROPICAMIDE gyógyszer használatához
- glaukóma (különösen zárt szögű és vegyes primer);
- túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
Különleges utasítások
Mielőtt a pupillát kitágítaná a Tropicamiddal, a szemfenék vizsgálata előtt meg kell vizsgálni a beteget, hogy azonosítsa a lehetséges zárt szögű glaukómát (tisztázza az előzményeket, értékelje az elülső kamra mélységét, gonioszkópia), mert a glaukóma lehetséges akut rohamai a gyógyszer használata után.
Mielőtt diagnosztikai célokra alkalmazná a Tropicamid-ot, a beteget vagy a kísérő személyt figyelmeztetni kell átmeneti látásromlásra és fotofóbiára.
Ne érjen a csepegtetőhegyhez ez szennyezheti az injekciós üveg tartalmát.
A Tropicamide alkalmazása előtt távolítsa el a puha kontaktlencséket. Legkorábban 30 perccel a gyógyszer beillesztése után telepíthetők újra.
Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára
A Tropicamide alkalmazása során nem szabad járműveket vezetni és gépeket kezelni.
A TROPICAMIDE gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
A Tropicamid terhesség alatt történő alkalmazása csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzatra gyakorolt \u200b\u200blehetséges kockázatot.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a szoptatás (szoptatás) alatt.
Alkalmazás gyermekeknél
Csecsemőknél és 6 év alatti gyermekeknél csak 0,5% szemcseppet szabad alkalmazni.
Mielőtt gyermekeknél a Tropicamid-ot diagnosztikai célokra alkalmaznák, a kísérő személyt figyelmeztetni kell átmeneti látásromlásra és fotofóbiára.
A gyógyszer csecsemőknél és kisgyermekeknél történő alkalmazása a központi idegrendszer rendellenességeit okozhatja.
Túladagolás
Jelenleg a Tropicamid gyógyszer túladagolásának eseteiről (amikor a kötőhártya tasakba csepegtették) nem számoltak be.
Gyógyszerkölcsönhatások
Antikolinerg szerek és hisztamin H1 receptorok, fenotiazinok, triciklikus antidepresszánsok, prokainamid, kinidin, MAO inhibitorok, benzodiazepinek és antipszichotikumok egyidejű alkalmazása kölcsönösen erősítik egymást.
Tropikamid (cseppek) - használati utasítás, analógok, vélemények, ár
köszönöm
A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakértői konzultációra van szükség!
Tropikamid szemcseppként használt oldat. Farmakológiai tulajdonságai alapján a tropikamid az osztályba tartozik M-antikolinerg szerek amelyek az írisz záróizma és a szem csillóizma receptorain hatnak, ami megváltoztatja a pupilla szélességét. Az írisz záróizmának és a szem csillogó izomzatának receptorszerkezeteire gyakorolt \u200b\u200bhatás eredményeként a pupilla rövid távú erős terjeszkedése (mydriasis) a szállás egyidejű bénulásával következik be. A szállásbénulás olyan állapot, amelyben a szem izmai a fényáram mennyiségétől függően nem tudják szabályozni a pupilla szélességét. Vagyis a tropikamid egyrészt tágítja a pupillát, másrészt megakadályozza a szűkületet.A Tropicamid ezen műveletét a gyakorlati szemészetben alkalmazzák, amikor az orvosnak meg kell vizsgálnia a szemfenéket, a sztriaszkopiával meg kell határoznia a refrakciót, vagy a gyulladás és a tapadás hatékony kezelésére a szemben. A tropikamidot a műtéti és lézeres szemműtétek előkészítésére is használják.
Összetétel és a felszabadulás formája
A mai napig a Tropicamid csak egy adagolási formában kapható - szemcsepp. A tropikamid színtelen és átlátszó oldat, műanyag palackba csomagolva, 5 ml-es cseppentő adagolóval. Ezt a gyógyszert a "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." gyógyszergyár gyártja. a Lengyelországban található gyárakban. A "Tropicamid" szemcsepp hatóanyagként a késztermékkel megegyező nevű vegyszert tartalmaz - tropikamid... Ma a gyógyszer két adagolási lehetőségben áll rendelkezésre - hatóanyag-koncentrációja 0,5% és 1%. A tropikamid 0,5% -os oldata 5 mg hatóanyagot tartalmaz 1 ml-ben. 1% -os oldatban a hatóanyag tartalma 10 mg / 1 ml.
A 0,5% -os tropikamid és az 1% -os tropikamid ugyanabban az üvegben kapható, 5 ml-es cseppentő adagolóval. Néha egy bizonyos dózisú gyógyszer megjelölése céljából a "Tropicamide 0.5" és a "Tropicamide 1" kifejezéseket használják, ahol a szám megfelel a hatóanyag koncentrációjának.
A Tropicamid 0,5% és 1% kiegészítő komponensei megegyeznek, és azonos mennyiségben vannak benne. Tehát a Tropicamide szemcseppek a következő anyagokat tartalmazzák segédösszetevőként:
- nátrium-klorid (asztali só);
- etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója (nátrium-EDTA);
- benzalkónium-klorid;
- sósav;
- speciálisan tisztított és ioncserélt víz.
Tropikamid - recept
Tropikamid receptje: 0,5% általában az alábbiak szerint írják ki:Rp .: 0,5% - 5 ml tropikamid
D. S. 2 csepp mindkét szemre. A cseppek között 5 perc intervallumot kell betartani.
Tropikamid recept 1% alábbiak szerint:
Rp .: Tropikamid 1% - 5 ml
D. S. 1 csepp mindkét szembe.
A receptben az "Rp." Megnevezést követően a gyógyszer neve latinul van feltüntetve, valamint az oldat koncentrációja és a palack térfogata szemcseppekkel. A recept második sorában, a "D. S." után a gyógyszer adagolási rendjét és használati utasítását feltüntetik.
Terápiás hatás és farmakológiai hatások
A tropikamid az M-antikolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy blokkolja az M-kolinerg receptorokat, amelyek az emberi test szinte minden szervének és szövetének izomzatában és erekben találhatók. A receptorok nevében szereplő "M" betű az "muscarine" szó rövidítését jelöli. A muszkarin egy olyan anyag neve, amely a fő közvetítő és közvetítő ezeknek a receptorszerkezeteknek a beépítésében. M-antikolinerg - azt jelenti, hogy az anyag képes blokkolni a receptor szerkezetét a muszarin inaktiválásával, ami bizonyos hatásokat okoz. Ha az M-antikolinerg blokkolót intravénásan adják be, akkor a muszkarinreceptorok blokkolásának hatásai az összes szerv és rendszer munkájában bekövetkező változások formájában nyilvánulnak meg. És ha az M-antikolinerg blokkolót helyileg alkalmazzák, mint például a Tropicamidot szemcseppként, akkor a gyógyszer csak azon a területen okoz hatást, amelyet ki volt téve a gyógyszernek.
A tropopamid a szem íriszében és csillóizomában található M-kolinerg receptorokra hat. A receptorok blokkolásának eredményeként izomlazítás következik be, amely rövid ideig tart. Az írisz záróizom és a csillóizom ellazulása a pupilla maximális tágulásához és bénuláshoz vezet szállás... A szállás magának a jelensége abban rejlik, hogy beállíthatja a pupilla szélességét a megvilágítás intenzitásától függően. Az elhelyezkedési bénulás az, amikor a nyugodt izmok nem tudják összehúzni a pupillát, amikor egy intenzív fénysugár bejut a szembe. Vagyis a tropikamid tágítja a pupillát az izomlazítás maximalizálásával, és ebben az állapotban tartja. A pupilla kitágult állapotát az izmok lazításával lehet elérni.
A tanuló tágulata ( mydriasis) eléri a maximális 15-20 percet a Tropicamid oldat szembe történő cseppentése után. A pupilla tágulásának kezdete az oldat beillesztése után 5-10 perccel figyelhető meg. A midriasis a 0,5% -os oldat szembe történő cseppentése után 1 órán át, az 1% -os tropicamid oldat felvitele után 2 órán belül fennáll. A pupilla normál szélessége 5-6 óra múlva helyreáll, miután a gyógyszert a szemébe csepegtette.
Az elhelyezkedési bénulás a tropicamid oldat többszöri szemcseppentésének eredményeként alakul ki. Az elhelyezkedési bénulás maximális súlyosságát az 1% -os oldat 15 perc elteltével történő két csepegtetése után rögzítik, a gyógyszer utolsó szembe beadásától számítva. A szállásbénulás a kialakulása után fél órán át fennáll. A tanuló befogadóképességének teljes helyreállítása 3 órával a Tropicamid beillesztése után történik.
A tropikamid rövidebb hatást gyakorol a szemre, mint az atropin. Ezenkívül a Tropicamid cseppek nem befolyásolják olyan erősen az oftalmotont, mint az atropin. Az enyhébb, az atropinnal szembeni hatás ellenére a Tropicamid az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet. Ezt a tényezőt szem előtt kell tartani, ha egy személy szögzárásos glaukómában szenved.
Felhasználási indikációk
A szemcseppeket A tropikamidot diagnosztikai manipulációkhoz használják, a szem felkészítésére a műtéti beavatkozásokra, valamint terápiás szerként. A Tropicamide szemcsepp diagnosztikai, előkészítő és terápiás célokra történő alkalmazásának javallatait a táblázat mutatja:Csepp Tropicamide - használati utasítás
Szemcseppek A tropikamidot 0,5% és 1% koncentrációban ugyanúgy alkalmazzák, ugyanazokat a szabályokat betartva. A tropikamid koncentrációjának megválasztása a farmakológiai hatások elérésének céljától és kívánt sebességétől függ. Tropicamid cseppeket kell csepegtetni a kötőhártya tasakjának alsó részébe. Az oldatot pipettával vagy az üveghez kapott speciális cseppentővel csepegtetheti a szemébe. Üvegcseppentő használata esetén kerülje a csúcs megérintését, mivel ez szennyezheti és csírákat vezethet a szemébe. A Tropicamid beillesztése előtt el kell távolítania a kontaktlencsét. A gyógyszer beadása után fél óra elteltével újra felveheti a kontaktlencsét.
A cseppentés után a Tropicamid látásromlást és fotofóbiát okoz, amelyek önmagukban eltűnnek a gyógyszer befejezése után. Amikor a gyógyszert a szemébe fecskendezik, 2-3 percig ujjal kell megcsípni a könnycsatornákat, hogy megakadályozzák az oldat bejutását az orrba, ahonnan szinte teljesen felszívódik a véráramba. Az orrnyálkahártyán keresztül történő felszívódás révén a tropicamid belép a véráramba az M-antikolinerg szerek szisztémás hatásainak kialakulásához vezet, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:
- vizelési nehézség;
- az erek tágulása nyomáseséssel;
- az izzadás és az összes nyálkahártya szekréciójának elnyomása;
A refrakció vizsgálatához szükséges alkalmazási bénulás kialakulásához hat csepp 1% -os tropicamid-oldatot kell beadni a szem kötőhártya-zsákjába, 6 és 12 perc közötti intervallummal. A fénytörési tesztet 25 és 50 perc között lehet elvégezni az oldat utolsó (hatodik) cseppjének a szembe történő beadása után.
A tropikamid gyermekek születésétől kezdve alkalmazható. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél azonban a Tropicamid koncentrációja csak 0,5%. A koraszülötteknél fokozott a kockázata a tropikamid szisztémás hatásainak kialakulásának, mivel a gyógyszer az orrba kerül, és a nyálkahártyán keresztül felszívódik a véráramba. A tropikamid a nasolacrimalis csatornán keresztül jut be az orrba. De az orr nyálkahártyáján keresztül a gyógyszer szinte teljes mennyisége felszívódik a vérbe. A vérbe jutás eredményeként a tropikamidnak szisztémás hatása van, például szájszárazság, a pupillák tartós kitágulása, vizelési nehézségek, nyomáseséssel járó értágulat, bél hipotenzió, tachycardia, ideges izgatottság, hallucinációk és láz.
Koraszülött csecsemőknél a Tropicamid ismételt alkalmazásával megnő a gyógyszer szisztémás hatásainak kialakulásának kockázata. Ennek a kockázatnak a csökkentése és a koraszülött csecsemők szisztémás hatásainak megakadályozása érdekében a gyógyszert sóoldattal 1: 1 arányban kell hígítani. A koraszülöttek szemébe történő cseppentéshez éppen ezt a 0,5% -os Tropicamid oldatot kell felére hígítani.
A gyulladásos szembetegségek (például keratitis, iridocyclitis, uveitis) kezelésére a Tropicamidot komplex terápia részeként is alkalmazzák. Általában a gyógyszert egy csepp 1% -os oldattal írják fel mindkét szemre naponta este (lefekvés előtt), 2-4 hétig. A Tropicamid-kezelés minimális időtartama 2 hét, de ha a betegség ezen időszak után nem múlt el teljesen, akkor a kezelés folyamata 4 hétre meghosszabbítható.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Hisztamin-blokkolókkal (Zyrtec, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin stb.), Fenotiazinokkal, antidepresszánsokkal, Procainamiddal, Kinidinnel, benzodiazepinekkel és antipszichotikumokkal egyidejűleg alkalmazva a Tropicamid és a fenti gyógyszerek kölcsönösen megerősítik.
A tropopamid és a nitritek (nitroglicerin, stb.), A dizopiramid, a glükokortikoszteroidok (dexametazon stb.) És a haloperidol együttes alkalmazása az intraokuláris nyomás erős növekedéséhez vezet.
Túladagolás helyileg alkalmazva a tropikamidot soha nem azonosították. Ha a gyógyszer bejut a véráramba (például az orr nyálkahártyáján keresztül történő felszívódással), kialakulhat:
- száraz bőr és nyálkahártya;
- tachycardia;
- ideges izgalom;
- nagy dózis esetén - kóma és a légzőközpont bénulása végzetes kimenetelű.
Tropikamid gyermekeknek - a használatra vonatkozó szabályok
6 évesnél fiatalabb gyermekeknél csak 0,5% csepp Tropicamid használható. A gyógyszer szisztémás hatásainak kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében 1: 1 arányú sóoldattal kell hígítani. Így közvetlenül használat előtt 0,5% -os, 0,25% -os oldatból kell elkészíteni, és a gyermekek szemébe történő cseppentés céljából kell felhasználni. A Tropicamid hígításához használjon steril sóoldatot, amelyet egy gyógyszertárból vásárolt. A szem gyulladásos folyamatainak kezelésére a Tropicamidot legjobb este, lefekvés előtt csepegtetni. Általában egy csepp 0,25% -os oldatot csepegtetnek mindkét szembe. Az instillációt naponta 2-4 hétig végezzük.
Ha a tropikamidot diagnosztikai manipulációk elvégzésére használja, tudnia kell, hogy a gyógyszer átmeneti látásromláshoz és fotofóbiához vezet. Ezek a jelenségek a gyógyszeres akció befejezése után önmagukban múlnak el, minden további kezelés nélkül.
A tropikamidot nagyon óvatosan kell alkalmazni csecsemőknél, mivel ebben a korban a gyógyszer rendellenességek kialakulásához vezethet a központi idegrendszer aktivitásában.
Ellenjavallatok
A tropicamid csak akkor ellenjavallt a szembe történő cseppentéshez, ha egy személynek a következő állapotai vannak:
1.
Szögzáródás és kevert primer glaukóma.
2.
Fokozott intraokuláris nyomás.
3.
Érzékenység, allergia vagy intolerancia a Tropicamid összetevőivel szemben.
Mellékhatások
A tropikamid helyi és szisztémás mellékhatásokat okozhat. A lokálisak kizárólag a gyógyszer alkalmazási helyére vonatkoznak, és a szem és a látás különböző tüneteivel nyilvánulnak meg. És a szisztémás mellékhatások akkor jelentkeznek, amikor a Tropicamid bejut a véráramba, például amikor az oldat felszívódik az orr nyálkahártyáján keresztül, ahol az nasolacrimalis csatornán folyik át, ha nem ujjal kérik. A szisztémás mellékhatások leggyakrabban kisgyermekeknél és időseknél fordulnak elő.A táblázatban bemutatjuk a Tropicamid összes helyi és szisztémás mellékhatását:
| A Tropicamid helyi mellékhatásai | A Tropicamid szisztémás mellékhatásai |
| A szállás megszegése | Szorongás érzése |
| Fénykerülés | Ideges izgalom |
| Csökkent látásélesség | Száraz száj |
| Fokozott oftalmotonus | Az izzadás hiánya |
| A szögzáró glaukóma támadása | Száraz nyálkahártya |
| Égő érzés a szemekben | Fejfájás |
| Allergiás reakciók | Tachycardia (gyors pulzus) |
| Fokozott intraokuláris nyomás | Csökkent vérnyomás (hipotenzió) |
| A vizelet visszatartása (dysuria) | |
| Megnövekedett testhőmérséklet |
Analógok
A tropikamidnak szinonimái és analógjai vannak a hazai gyógyszerpiacon. A szinonimák azok a gyógyszerek, amelyek a tropicamid anyagot is tartalmazzák hatóanyagként, és pontosan ugyanabban a koncentrációban. Az analógok közé tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyek hatásspektruma hasonló a tropikamidhoz, de egy másik kémiai vegyületet tartalmaz aktív komponensként.A mai napig a következő gyógyszerek szinonimái a tropikamidnak:
- Szemcseppek - Midriacil;
- Szemcseppek - Midriaticum-Shtuln PU;
- Szemcseppek - Midrum;
- Szemcseppek - Tropicamite;
- Szemcseppek - Unitropikus.
- Cseppek és kenőcs a szem számára - Atropin;
- Atropin-szulfát szemfóliák;
- Szemcseppek - Cyclomed;
- Csepp a szemnek - Cycloptic.
5 ml-es polietilén palackokban; dobozban 1 vagy 2 üveg.
farmakológiai hatás
farmakológiai hatás - antikolinerg, mydriatikus.Blokkolja az m-kolinerg receptorokat, mydriasisot és akciós bénulást okoz. Az atropinnal összehasonlítva a gyógyszer mydriatikus hatása és az általa okozott elhelyezkedési bénulás lényegesen rövidebb. Kevésbé befolyásolja az intraokuláris nyomást, de ennek növekedése a gyógyszer alkalmazása során lehetséges, amelyet figyelembe kell venni a zárt záródású glaukómában szenvedő betegeknél.
Farmakodinamika
A midriasis 5-10 perccel a cseppentés után alakul ki, és a maximumot 15-20 perccel éri el. A pupilla dilatációja 1 órán át (0,5% -os oldat használata esetén) és 2 órán át (1% -os oldat használata esetén) tart. Az elszenvedés maximális bénulása átlagosan 1% -os oldat kétszeres beadása után 25 perc után következik be és 30 percig tart. A szállásbénulás teljes enyhülése 3 óra múlva jelentkezik.
Felszívódik a szisztémás keringésbe, amelynek eredményeként lehetséges a szisztémás mellékhatások kialakulása (leggyakrabban csecsemőknél, kisgyermekeknél és időseknél figyelhető meg).
A Tropicamid gyógyszer jelzései
A szemfenék és a lencse vizsgálata, a fénytörés meghatározása; műtéti gyakorlat (szürkehályog kivonás, a retina és az üvegtest műveletei, a retina lézeres koagulációja); gyulladásos szembetegségek, a synechia kialakulásának megelőzése a posztoperatív időszakban (a komplex terápia részeként).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, glaukóma (szögzárás és vegyes primer).
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Talán, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt \u200b\u200blehetséges kockázatot.
Mellékhatások
Helyi reakciók:a szállás megsértése, csökkent látásélesség, megnövekedett oftalmotonus, zárt zugú glaukóma akut rohamának kialakulása, allergiás reakciók.
Szisztémás reakciók: szorongás, izgatottság, szájszárazság, dysuria, hipertermia, tachycardia.
Kölcsönhatás
Erősíti az antihisztaminok, tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, prokainamid, kinidin, MAO-gátlók antikolinerg hatását.
A szimpatomimetikumok egyidejű alkalmazásával fokozódik a Tropicamide által okozott alkalmazási bénulás, a parasimpatomimetikumok - gyengülnek.
A nitrátokkal, nitritekkel, dizopiramiddal, haloperidollal történő egyidejű alkalmazás növeli az intraokuláris nyomás növekedését azoknál a betegeknél, akiknek a szeme elülső kamrája keskeny szöget zár be.
Az alkalmazás módja és adagolása
Kötőhártya néhány percig enyhén megnyomva a könnyzacskó területét (a gyógyszer felszívódásának csökkentése érdekében).
A pupilla diagnosztikai diagnosztikája: 1 csepp 1% vagy 2 csepp 0,5% -os oldat (5 percen belül), 10 perc után végezzük az oftalmoszkópiát. Ha a hatás nem kielégítő, lehetséges a fenilefrinnel történő egyidejű alkalmazás.
A fénytörés meghatározása: 6-szor 6-12 perc intervallummal. A vizsgálatot 25-50 perccel a szállásbénulás kezdete után végezzük.
Gyermekek, beleértve mell, - csak 0,5% -os oldat formájában. A koraszülött csecsemőknek az oldatot 1: 1 arányban hígítani kell izotóniás nátrium-klorid-oldattal (a szisztémás hatások kialakulásának megakadályozása érdekében - vizelési rendellenességek, székletürítés, tachycardia).
Terápiás célokra az adagot az orvos egyénileg határozza meg.
Túladagolás
Tünetek: orálisan - száraz bőr és nyálkahártya, tachycardia, kitágult pupillák, izgatottság, görcsök; nagy dózisban - kóma, légzési bénulás.
Kezelés: gyomormosás, az aktív szén kijelölése, 1-2 mg fizosztigmin intravénás beadása (1 óra után - ismét); görcsrohamok esetén - 10-20 mg diazepám intravénás beadása; hipertermia esetén fizikai hűtési módszerek alkalmazása.
Óvintézkedések
Használat előtt távolítsa el a kontaktlencséket. A beültetés után 30 perccel használhatók. A járművezetők nem használhatják este és éjszaka (a látásélesség csökkenhet).
A Tropicamide gyógyszer tárolási körülményei
Sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten.Gyermekektől elzárva tartandó.
A Tropicamide gyógyszer lejárati ideje
3 év. Az üveg felbontása után - 4 hét.Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
A nosológiai csoportok szinonimái
| ICD-10 fejléc | Az ICD-10 betegségek szinonimái |
|---|---|
| H30 Korioretinális gyulladás | Retinitis |
| Chorioretinitis | |
| Központi és perifériás chorioretinalis dystrophia | |
| H599 * Szembetegségek diagnosztikai / diagnosztikai eszközei | Az írisz angioszkópiája |
| Gonioszkópia | |
| Diagnosztika a szemészetben | |
| A szemgolyó injekciójának differenciáldiagnózisa | |
| A szemfenék vizsgálata | |
| A szemfenék és a lencse vizsgálata | |
| A szem hátsó szegmensének állapotának figyelemmel kísérése | |
| Mydriasis | |
| A retina vizsgálata a műtét során | |
| A retina vizsgálata a műtét során | |
| Retina vizsgálat műtét után | |
| Retina vizsgálat műtét után | |
| A szem valódi fénytörésének meghatározása | |
| A fénytörés meghatározása | |
| A fénytörés meghatározása skiascopia segítségével | |
| Szemészeti diagnosztika | |
| Oftalmoszkópia | |
| A tanuló tágulata | |
| A mydriasis kialakulása | |
| Cycloplegia létrehozása | |
| Retina vaszkuláris fluoreszcencia angiográfia | |
| Elektroretinográfia | |
| Z100 * XXII. OSZTÁLY sebészeti gyakorlat | Hasi műtét |
| Adenomectomia | |
| Amputálás | |
| A koszorúerek angioplasztikája | |
| A carotis artériák angioplasztikája | |
| Antiszeptikus bőrkezelés sebekre | |
| Antiszeptikus kézkezelés | |
| Vakbélműtét | |
| Atheroectomia | |
| Ballon koszorúér angioplasztika | |
| Hüvelyi méheltávolítás | |
| Koronális bypass | |
| Beavatkozások a hüvelyre és a méhnyakra | |
| Hólyag-beavatkozások | |
| Beavatkozás a szájüregben | |
| Rekonstruktív műtét | |
| Az egészségügyi személyzet kézhigiénéje | |
| Nőgyógyászati \u200b\u200bműtét | |
| Nőgyógyászati \u200b\u200bbeavatkozások | |
| Nőgyógyászati \u200b\u200bműveletek | |
| Hipovolémiás sokk műtétek során | |
| A gennyes sebek fertőtlenítése | |
| A sebszélek fertőtlenítése | |
| Diagnosztikai beavatkozások | |
| Diagnosztikai eljárások | |
| A méhnyak diatermokoagulációja | |
| Hosszú távú műtétek | |
| A sipolykatéterek cseréje | |
| Ortopédiai sebészeti fertőzés | |
| Mesterséges szívbillentyű | |
| Cystectomia | |
| Rövid ideig tartó járóbeteg-műtét | |
| Rövid távú műveletek | |
| Rövid távú műtéti eljárások | |
| Cricothyrotomia | |
| Vérvesztés a műtét során | |
| Vérzés műtét közben és posztoperatív időszakban | |
| Culdocentesis | |
| Lézeres koaguláció | |
| Lézeres koaguláció | |
| Retina lézeres koaguláció | |
| Laparoszkópia | |
| Laparoszkópia a nőgyógyászatban | |
| CSF sipoly | |
| Kis nőgyógyászati \u200b\u200bműtétek | |
| Kisebb sebészeti beavatkozások | |
| Mastectomia és az azt követő plasztika | |
| Mediastinotomia | |
| Mikrosebészet a fülön | |
| Nyálkahártya-műveletek | |
| Varrat | |
| Kisebb sebészeti beavatkozások | |
| Idegsebészet | |
| A szemgolyó immobilizálása a szemészeti műtétek során | |
| Orchiectomia | |
| A foghúzás utáni szövődmények | |
| Hasnyálmirigy-eltávolítás | |
| Pericardiectomia | |
| A műtét utáni rehabilitációs időszak | |
| A műtét utáni lábadozás időszaka | |
| Perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika | |
| Pleurális thoracocentesis | |
| Postoperatív és poszttraumás tüdőgyulladás | |
| Felkészülés a sebészeti beavatkozásokra | |
| Felkészülés a műtétre | |
| A sebész kezének előkészítése műtét előtt | |
| Vastagbél felkészülés a műtétre | |
| Postoperatív aspirációs tüdőgyulladás idegsebészeti és mellkasi műtétekben | |
| Műtét utáni hányinger | |
| Műtét utáni vérzés | |
| Műtét utáni granuloma | |
| Műtét utáni sokk | |
| Korai posztoperatív időszak | |
| A szívizom revaszkularizációja | |
| Gyökércsúcs reszekció | |
| A gyomor reszekciója | |
| A bél reszekciója | |
| Méh reszekció | |
| Májreszekció | |
| Vékonybél reszekció | |
| A gyomor egy részének reszekciója | |
| Az üzemeltetett hajó újbóli kizárása | |
| A szövetek ragasztása műtéti eljárások során | |
| Az öltések eltávolítása | |
| A szemműtét utáni állapot | |
| A műtét utáni állapot | |
| Az orrüregben végzett műtét utáni állapot | |
| A gyomor reszekció utáni állapot | |
| A vékonybél reszekciója utáni állapot | |
| A mandulaműtét utáni állapot | |
| Állapot a duodenum eltávolítása után | |
| Flebectomia utáni állapot | |
| Érsebészet | |
| Splenectomia | |
| Sebészeti műszerek sterilizálása | |
| Sebészeti műszerek sterilizálása | |
| Sternotomia | |
| Fogászati \u200b\u200bműveletek | |
| Fogászati \u200b\u200bbeavatkozás periodontális szöveteken | |
| Strumectomia | |
| Mandulaműtét | |
| Mellkasi műtét | |
| Mellkasi műtét | |
| Teljes gasztrektómia | |
| Transdermális intravaszkuláris koszorúér-angioplasztika | |
| Transurethralis reszekció | |
| Turbinectomia | |
| Egy fog eltávolítása | |
| A szürkehályog eltávolítása | |
| A ciszták eltávolítása | |
| A mandulák eltávolítása | |
| A mióma eltávolítása | |
| A mozgatható tejfogak eltávolítása | |
| A polipok eltávolítása | |
| A törött fog eltávolítása | |
| A méh testének eltávolítása | |
| Az öltések eltávolítása | |
| Uretrotomia | |
| A cerebrospinális folyadék sipolya | |
| Frontoetmoidogaymorotomy | |
| Sebészeti fertőzés | |
| Krónikus végtagfekélyek műtéti kezelése | |
| Sebészet | |
| Anális műtét | |
| Vastagbél műtét | |
| Sebészeti gyakorlat | |
| Sebészeti eljárás | |
| Sebészeti beavatkozások | |
| Sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktuson | |
| Sebészeti beavatkozások a húgyutakon | |
| Sebészeti beavatkozások a vizeletrendszerre | |
| Sebészeti beavatkozások az urogenitális rendszerre | |
| Szívsebészet | |
| Sebészeti manipulációk | |
| Sebészeti műveletek | |
| Vénaműtét | |
| Műtéti beavatkozás | |
| Sebészeti beavatkozás az ereken | |
| A trombózis sebészeti kezelése | |
| Sebészet | |
| Kolecisztektómia | |
| Részleges gyomorreszekció | |
| Transperitonealis méheltávolítás | |
| Perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika | |
| Perkután transzluminális angioplasztika | |
| Koronária bypass műtét | |
| Fogkihúzás | |
| A tejfogak kipusztulása | |
| A cellulóz kiirtása | |
| Testen kívüli keringés | |
| Foghúzás | |
| A fogak kihúzása | |
| A szürkehályog kivonása | |
| Elektrokoaguláció | |
| Endourológiai beavatkozások | |
| Epiziotómia | |
| Ethmoidotomia |
kapcsolódó cikkek
