Az emberi kéz szerkezetének jellemzői. Nézzük meg részletesen a kéz szerkezetét. A kéz metacarpophalangealis ízületei

Az evolúciós fejlődés folyamatában az emberi felső végtag megszűnt támaszként szolgálni a járás során. Az egyenes járás megszabadította a kezeket a mozgásban való közvetlen részvételtől. Ezért összehasonlítva más emlősökkel, amelyek közel állnak az evolúciós létrán az emberhez, a kéz, az alkar és a váll anatómiája jelentősen eltér, és vannak sajátosságai. Különösen kifejezett változások figyelhetők meg a kézben - a kar távoli részén. A végtag más részei kisebb mértékben változtak. Nem meglepő, mert ez az anatómiai terület teljesen más funkcionális jelentést kapott.

Az ecset apró mozdulatokat végez

Ecset területeket

A felső végtag ízületek, csontképződmények, izmok, szalagok és fascia együttese. Ezek az elemek alkotják az osteo-ligamentus csontvázat. Ezen kívül a kar idegtörzseket, ereket: artériákat és vénákat tartalmaz.

A felső végtag csontjainak váza választja el a kar csontjait a törzs vázától. Ezek a lapockák, a kulcscsontok, valamint a fascia és a szalagok, amelyek ezeket a képződményeket a vállhoz kötik. A felső végtagok vázának funkcionális célja a kar és a gerincoszlop összekapcsolása és anatómiai kapcsolat kialakítása közöttük.

A felső végtag fő részeit az alábbi lista mutatja be:

• hónalj;
• deltoid;
• váll terület;
• könyök terület;
• alkar;
• kefe.

A kar utolsó, legtávolabbi területét az alkartól és a könyöktől egy feltételesen rajzolt sugár határolja, amely áthalad az ossis pisiforme felső szélén - a pisiform csonton. Az emberi kezet hagyományosan az anatómusok és a műtősebészek a háti és a tenyéri régiókra osztják. Ez utóbbi viszont emelkedéseket tartalmaz: thenar és hypothenar. Ezeket az anatómiai szakaszokat gyakorlati célból emeljük ki: bemetszések flegmon elvezetésére, tenosynovitis.

A kéz csontváza

A kéz szerkezete nem ilyen egyszerű. Ennek oka a felső végtag egészének funkcióinak bővülése. A kéz csontos csontváza a következőket tartalmazza:

• a kéztőcsontok, amelyek egyetlen komplexet alkotnak, amely összeköti az alkart az ujjakkal;
• ujjpercek, amelyek lehetővé teszik a kéz precíz és kis mozgását;
• a metacarpus csontjai, amelyek célja az ujjak előkészítése a kis tárgyak megfogására és megtartására.

Érdemes minden egyes csontcsoportot külön-külön leírni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szerkezetük jellegzetes tulajdonságokkal rendelkezik.

Carpal régió

A csukló csontváza két sorban kis csontokból áll: disztális és proximális. Különböző formájúak és felületűek, de egyetlen egésszé kapcsolódnak össze szalagos struktúrák és (szezámmagra emlékeztető) szezámformájú képződmények segítségével. A kéztőcsontok kicsik. De fontosak: a kéz izmai pontosan rögzítve vannak a kiemelkedéseikhez, gumóikhoz és széleikhez.

Így néznek ki a csukló csontszerkezetei

A proximális sor a disztálishoz hasonlóan 4 csontképződményből áll. A navikuláris csont (os scaphoideum) az oldalsó éltől helyezkedik el. Vagyis ez az első formáció a proximális sorban. Ízületi felülettel rendelkezik a sugárral való összekötéshez és ezek közötti ízületi kapcsolat kialakításához. Ezenkívül az os scaphoideum artikulálódik a holdcsonttal és a kéz csontvázának felső sorának szerkezeteivel. A csukló többi csontja nem artikulálódik vele.

Az Os lunatum félhold alakú, ez adja a szerkezet nevét (félhold). Ennek a csontnak a homorú felülete lefelé irányul. Felülről a csuklóízület porcikájával határos. A triquetral csont artikulálódik a pisiformával, amely viszont szezám alakú, és nem vesz részt az ízületek kialakításában.

A disztális sor a következő képződményeket tartalmazza: a trapézcsont és a hamate, capitate és trapéz csontok. Mindegyik kapcsolódik a proximális sor képződményeihez, és erős csontvázat alkot. Izmok kapcsolódnak hozzájuk.

Metacarpalis és phalangealis csontok

A metacarpus csőszerű csontképződmények rendszere. Öten vannak. A neveket nem nehéz megjegyezni, hiszen sorozatszámoknak hívják őket: első, második, harmadik, negyedik, ötödik.

A kézközépcsontok szerkezete egységes. Mindegyiknek van egy felfelé fordított feje, egy bázisa (alapja), amely a csukló csontjaival artikulál, és egy teste (test). A szerkezetek a féregizmok rögzítési és rögzítési pontjaiként szolgálnak, amelyek segítik a különféle ujjmozgásokat. Ezenkívül a csukló csontjaihoz kapcsolódnak, holisztikus képződményt alkotva - egy végtagot.

Csuklócsontok, kézközépcsontok, phalangusok

A csontközi terek (a kézközépcsontok közötti terek) féregszerű izmokkal vannak kitöltve. Általában ezek (rések) nem láthatók. Különféle gyulladásos (rheumatoid arthritis) vagy onkológiai megbetegedéseknél elsüllyednek.

A falángok hasonló szerkezetűek. Ezek csőszerű csontok, amelyeknek a kézközépcsontokhoz hasonlóan van alapja, teste és feje. A hüvelykujjnak 2, míg az összes többinek 3 falánja van. Ezek disztálisak, középsőek és proximálisak. A distalis vagy periungualis phalangealis csontok gyakran nem specifikus fertőző elváltozásnak vannak kitéve - bűnözőnek. Ezért a nem megfelelő kézhigiénia problémákat okozhat a kéz csontszerkezetében.

Az ujjak falánjai és szerkezetük

A kéz tenyérfelszínének inaiba és szalagjaiba ágyazott csontképződményeket szezamoidoknak (szezámmagra emlékeztető) nevezzük. Nincsenek a metacarpus és a csukló hátsó részén. Nem könnyű megválaszolni azt a kérdést, hogy hány szezámcsont van a kézben. Ez a szám a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Általában ez a szám 5. Ezeknek a képződményeknek nincs nagy jelentősége a kéz biomechanikájában.

A kézterület csontváza

Izmos készülék

A kéz izmai lehetővé teszik az ember számára, hogy nagyon finom és precíz mozdulatokat hajtson végre, és apró tárgyakat manipuláljon. Az evolúciós folyamatnak köszönhetően a hüvelykujj arra a képességre tett szert, hogy a lehető legszembetűnőbb legyen az összes többi ujjal. A tenyér (tenyér) régió izomrostjait két nagy csoportra osztják:

• a hipotenáris eminenciás izmai;
• majd izmokat

A tenyérüreg nagyobb mértékben tartalmazza az alatta lévő (a felső végtag proximálisan elhelyezkedő részei) izmainak inait és szalagjait.

A kéz izmai a tenáris régióban egy tömb, amely a radiális (radiális, laterális) régióban helyezkedik el. Mindannyian a hüvelykujj mozgására hatnak. Azt az izmot, amely a kézhez vezet, adduktornak nevezzük. Funkciói a redukción túl az ellentétet is magukban foglalják. A rövid abduktor alatt található musculus opponens pollicis ugyanazt a funkciót látja el. Az oppons pollicis izom biztosítja a felső végtag megfogási és tartási funkcióit.

A kéz izmos készüléke

Ennek a csoportnak a legfelszínibb izma az abductor brevis. Ahogy a neve is sugallja, ez az izomszerkezet visszahúzza az első ujjat az egész kézről. Vagyis összehúzódása a carpometacarpalis ízületben történő mozgásokhoz kapcsolódik.

A rövid izom, amely a hüvelykujj hajlításáért felelős, mélyebben található, mint a fent leírt. A hajlítás mellett a hajlító az oppozícióban is részt vesz, ezáltal kiemeli a hüvelykujjat.

A hypotenar, akárcsak a thenar, 4 izmot foglal magában. Analógia alapján megközelítőleg hasonló funkciókat látnak el. A flexor brevis és a adductor izmok felületesek. Ezeknek az izomrostoknak a nevében már benne vannak a funkcióik. Az első izom meghajlítja a kisujjat, az adduktor pedig elrabolja. A Musculus opponens mini szembeszáll a kéz ötödik ujjával. Sokkal kevésbé fejlett, mint a hüvelykujjjal szemben álló izomrost. A kis palmaris brevis izom van a legközelebb a bőrhöz. Feladata a tenyéraponeurosis befolyásolása.

A vermiform és interosseous izmok kitöltik a csontközi tereket. Különféle gyulladásos, daganatos és anyagcsere-betegségekben megzavarják a trofizmusukat. Az ágyéki izmok (4 darab van belőlük) két funkciót látnak el:

1. a középső falanx hajlítása;
2. az ujjak disztális és középső falángjainak kiegyenesítése.

Ezeknek az izmoknak a neve annak a ténynek köszönhető, hogy a férgekhez hasonlóan a metacarpus csontjai köré hajlik a fejük környékén. Ugyanennyi interosseus izom tölti ki a kézközépcsontok közötti réseket. A csontvázhoz viszonyított elhelyezkedésüktől függően háti és tenyéri részekre oszthatók.

Videó. Emberi csontváz

A kézfelület egyedi szerkezetét annak funkcionális rendeltetése határozza meg. A csontok, izmok, szalagok és inak pontosan vannak elhelyezve, hogy maximalizálják a kis tárgyak megfogását és manipulálását.

Az emberben, mint a főemlősök osztályának képviselője, a test felső végtagja, amelyet népiesen „karnak” neveznek, egyedülálló manipulátor a maga nemében. A kezek mozgékonyságának és hatékonyságának köszönhetően az emberiség egy primitív lénytől az evolúciós létrán a Homo sapiensig tudott eljutni.

Ez az ügyes használatnak köszönhető a művészet remekei saját kezünkkel jönnek létre, tudományos felfedezések születnek, és a modern civilizáció minden előnye előáll.

A krém egyedülálló összetétele az ízületek fontos építőelemeinek forrása. Hatékony számos ízületi betegség elleni küzdelemben.

Ideális megelőzésre és otthoni kezelésre egyaránt. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat, megakadályozza a sólerakódást.

A kéz anatómiája

Az általános elképzelés, hogy a kéz három részből áll - vállból, alkarból, kézből - nem teljesen helytálló. Természetesen ezek az elemek a végtag részét képezik. Meg kell azonban említenünk a kulcscsontot és a lapockot is, amelyek együtt alkotják a vállövet.

Ha a kéz szerkezetét a legmagasabb pontról vesszük figyelembe, akkor a felosztás körülbelül a következő lesz:

• A legmagasabb és legkiterjedtebb a vállöv;
• Ezután következik a váll;
• Aztán az alkar;
• Kefe.
• Az anatómiának a csontokon kívül saját izmai, szalagjai, hártyái és ízületei is vannak.

Csontok

Az emberi kéz csontszövete a kutatás legérdekesebb tárgya. A tudósok szerint hasonló végtagszerkezet nem található más bolygónkon élő lényeknél.

Ennek megfelelően az emberi kéz ilyen egyedi szerkezete iránti érdeklődés évek óta nem lankadt.

A felső végtag csontjainak elrendezése a következő:

• Kulcscsont és lapocka;
• Brachialis csont;
• Radius és ulna csontok;
• Csukló és metacarpus.

Az utolsó pont kivételével a fenti csontok mindegyike viszonylag masszív tárgy, míg a csukló és a metacarpus kisebb csontokból áll

Ízületek

Mind az emberi kéz csontjai, mind az ízületek két csoportra oszthatók. Az első három nagy ízületet tartalmaz, amelyek a csukló felett helyezkednek el. A második csoportba tartoznak a kéz ízületei, amelyek mérete lényegesen kisebb, mint az első csoport ízületei, de számuk több mint nagyobb.

Tehát az első csoport a következőket tartalmazza:

Brachialis– az ízület úgy néz ki, mint egy gömb alakú fej, amely számos művelet végrehajtására alkalmas. Ez az ízület köti össze a humerust a lapocka ízületi felületével.
A porcos töredékek ezen a területen való jelenlétének köszönhetően a váll munkaképessége többszörösére nő, és a mozgások simábbá válnak;

Könyök- a maga módján egyedülálló, mivel ez az ízület három különböző csont - a humerus, a ulna és a radius - részvételével jön létre. Az ízület egy blokk, amely viszont csak az ízület hajlítását és kiterjesztését teszi lehetővé;

Radiocarpalis- ahogy a neve is sugallja, a sugár és a kéztőcsont elülső sorának artikulációja miatt alakul ki. Ezt az ízületet semmi nem korlátozza, így szinte bármilyen manipulációt elvégezhet.

A kéztőízületek száma több, de mérete kisebb, mint az előbb említettek. Ezért a munka egyszerűsítése érdekében egyszerűen több csoportra osztották őket.

A kézízületek osztályozása a következő:

1. Középcsukló ízület– a csukló tövénél köti össze az első és a második csontsort.
2. Carpometacarpalis ízületek– csatlakoztasson két csontsort a csuklónál olyan csontokkal, amelyek magukhoz az ujjakhoz vezetnek;
3. Metacarpophalangealis ízületek– kösse össze az ujjak phalangusait és a hozzájuk vezető metacarpus csontjait;
4. Interphalangealis kapcsolatok- minden ujjon kettő mennyiségben találhatók (kivéve talán a nagyot, mivel csak egy ilyen kapcsolata van).

Nem tud megbirkózni az ízületi fájdalmakkal?

Az ízületi fájdalom bármely életkorban jelentkezhet, kellemetlen érzéseket és gyakran súlyos kényelmetlenséget okoz az embernek.

Ne hagyd, hogy ízületi betegségek alakuljanak ki, vigyázz rájuk még ma!

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Enyhíti a fájdalom szindrómát
• Elősegíti a porcszövet regenerálódását
• Hatékonyan enyhíti az izmok hipertóniáját
• Harcol a duzzanat ellen és megszünteti a gyulladást

Az ecset szerkezete

Az emberi kézben van a legtöbb apró csont.

Hagyományosan a kéz három kis részre oszlik:

• Csukló;
• Csüd;
• Ujjak.
• Csukló.

A csuklón nyolc kis csont található, amelyek két sorra vannak osztva - proximális (más néven adaxiális) és disztális. Ebben az esetben az első sor (proximális) a csuklót és a sugarat összekötő ízületként szolgál

E csontok között is van egy horony(a csontok eltérő magassága miatt), amely különféle inakat tartalmaz, amelyek a nyújtásért és a hajlításért felelősek.

Kézközép

A metacarpus öt csontból áll, amelyek összekötő útvonalak a csukló és az ujjak között. Minden ujjnak saját kézközépcsontja van. Ez a fajta csont csőszerű, amelynek teste, alapja és feje van.

Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően jelentősen megnő az adott végtag által végzett funkciók sokfélesége. A hüvelykujj második kézközépcsontja tekinthető a leghosszabbnak. Az összes következő (ha a kisujj felé néz) kisebb lesz, mint az előző.

A legmasszívabb csont a kézközépcsont, amely a nagylábujjhoz vezet. Az összes kézközépcsont a kézközépcsont ízületeken keresztül kapcsolódik a phalangusokhoz.

Ujjak

Ahogy fentebb megjegyeztük, az ujjak a kézközépcsontokhoz kapcsolódnak a kézközépcsont ízületeken keresztül. Maguknak az ujjaknak három phalange van a szerkezetükben, amelyek interphalangealis ízületekkel kapcsolódnak egymáshoz. Az általános szabály alóli kivétel, ahogy sejthető, a hüvelykujj.

Nincs három ujja, mint az összes többi ujja, hanem csak két phalange, és ennek megfelelően egy interphalangealis ízület. A falángoknak saját neveik is vannak - proximális, disztális és középső. A leghosszabbak proximálisak, a legrövidebbek disztálisak.

Hüvelykujj, amint azt megjegyeztük, csak két falánka van, így ebben az esetben a középső falanx elveszti jelentőségét.
A falanx mindkét végén van egy sík, amelyet az ízülethez való rögzítéshez terveztek.

Szezamoid csontok

A szezamoid csontok sok kis csont, amelyek a metacarpus és a hüvelykujj nagy falanxa (vagyis az első), valamint a kisujj és a mutatóujj között helyezkednek el.

Alapvetően a kéz belsejében, azaz a tenyéren helyezkednek el. Vannak azonban olyan esetek, amikor a szezámcsontok hátulról is láthatóak.

Izmok és szalagok

A csontváz csontszövetét izomszövet borítja. Az izmok azok, amelyek lehetővé teszik a kéz számára, hogy különféle mozgásokat és terhelésekkel kapcsolatos munkát végezzen. Ráadásul az izomszövettől is függ a finommotorika, amely az apró és precíz mozgásokért felelős.

Nem kevésbé fontosak a szalagok és az inak, mert ezeknek köszönhetően a csontváz részei biztonságosan rögzítve vannak, és az ízület mozgása jelentősen korlátozott. A szalagok és inak a mozgásszervi rendszer fontos részét képezik, és kötőszövetből állnak.

A vállöv izmai és szalagjai

Ez a terület a következő kapcsolatokat tartalmazza:

• Acromioclavicularis;
• Coracoclavicularis;
• Coracoid-acroial;
• Felső, középső és alsó glenohumeralis szalag.

Ez utóbbi típusú szalagok erősítik a vállízület tövét, amely élete során óriási terhelésnek van kitéve. A vállövet alkotó izmok valamivel nagyobbak, mint a szalagok.

Hogy pontosak legyünk, hat van belőlük:

• deltoid;
• Supraspinatus;
• Infraspinatus;
• Kis kerek;
• Nagy kerek izom;
• Lapocka alatti izom.

A testépítéssel foglalkozó sportolók nagyon jól ismerik az ezen a területen található izomszerkezetek listáját. A szimulátorokon végzett hozzáértő munkának köszönhetően ez az izomkészlet jelentős térfogatot és megkönnyebbülést biztosíthat a testnek.

A váll izmai és szalagjai

Vállizmok- egy meglehetősen nagy izomcsoport, amely elülső és hátsó izomra osztható.

Az elülsők közé tartozik a coracobrachialis izom, a kétfejű izom, amely rövid és hosszú fejekre oszlik, valamint a brachialis.

A hátsó részek közé tartozik a tricepsz izom, amely egy laterális, középső és hosszú fejből, valamint az ulnaris izomból áll.

Érdemes megjegyezni, hogy a hátsó izmok a kar teljes térfogatának körülbelül 70% -át foglalják el, ezért a masszívság érdekében az edzés során erre az izomcsoportra helyezik a hangsúlyt.

Az alkar izmai és szalagjai

Az alkar szalagjait négy típusra osztják, meglehetősen egyszerű névvel, amelyek mindegyike felelős a saját területéért, és mellékszalagoknak nevezik:

• Elülső;
• Hátulsó;
• Könyök;
• Sugárirányú.

Az alkar izmai meglehetősen összetettek felépítésükben és funkcionalitásukban, hiszen többek között az ujjak munkájáért is felelősnek kell lenniük. Minden izom elülső és hátsó izomra is fel van osztva.

Az alkar izmainak összetétele a következő:

• Brachioradialis izom;
• A biceps brachii aponeurosisa;
• Pronátor szak;
• Flexor carpi radialis;
• Palmaris longus;
• Flexor carpi ulnaris;
• Felületes flexor digitorum.
• A kéz izmai és szalagjai

Kézszalagok:

• Intercarpalis szalagok;
• Háti és tenyéri csukló;
• Oldalsó radiális és ulnáris szalagok.

A kéz izmai a következő csoportokat alkotják:

• Átlagos;
• Hüvelykujj;
• Kisujj.
• Vérellátás

A felső végtagok vérellátása a szubklavia artériából származik, amely két másikkal (axilláris és brachialis) együtt alkotja a váll mély artériáját. A keringési rendszer a könyök szintjén speciális hálózatot alkot, amely átalakulva kis ereken keresztül éri el az ujjakat.

A vénás rendszer hasonló szerkezetű, de a meglévőkhöz szubkután ereket adnak. A vénák a szubklavia vénába ürülnek. Ő viszont az üreg mellékfolyója

Olvasóink történetei!
„Megelőzésre rendeltem magamnak a krémet, édesanyámnak pedig ízületek kezelésére. Mindketten teljesen el voltak ragadtatva! Lenyűgöző a krém összetétele, mindenki régóta tudja, milyen hasznosak és ami a legfontosabb: hatékonyak a méhészeti termékek.

10 napos használat után édesanyám állandó fájdalma és merevsége az ujjaiban alábbhagyott. A térdem nem zavart többé. Most ez a krém mindig a házunkban van. Ajánljuk."

Beidegzés

A felső végtagok beidegzési rendszere meglehetősen összetett. Minden leszálló idegtörzs a brachialis plexusból származik.

Ezek tartalmazzák:

• Hónalj;
• Musculocutan;
• Sugár;
• Középső;
• Könyök.

Az emberi ujjak falánjai három részből állnak: proximális, fő (középső) és terminális (distalis). A köröm phalanx disztális részén jól látható körömgumó található. Minden ujjat három falang képez, amelyeket fő-, közép- és körömnek neveznek. Az egyetlen kivétel a hüvelykujj - két falánkból állnak. Az ujjak legvastagabb falánjai alkotják a hüvelykujjakat, a leghosszabbak pedig a középső ujjakat.

Szerkezet

Az ujjak falánjai a rövid csőcsontokhoz tartoznak, és kis hosszúkás csontnak tűnnek, félhenger alakúak, és a domború rész a kéz háta felé néz. A phalangusok végein ízületi felületek vannak, amelyek részt vesznek az interphalangealis ízületek kialakításában. Ezek a kötések blokkszerű alakúak. Kiterjesztéseket és hajlításokat végezhetnek. Az ízületeket jól megerősítik a mellékszalagok.

Az ujjak falángjainak megjelenése és a betegségek diagnosztizálása

A belső szervek bizonyos krónikus betegségeinél az ujjak falánjai módosulnak, és „dobverő” megjelenését öltik (a terminális falángok gömbölyű megvastagodása), és a körmök kezdenek hasonlítani az „óraszemüvegre”. Ilyen módosulások figyelhetők meg krónikus tüdőbetegségekben, cisztás fibrózisban, szívhibákban, fertőző endocarditisben, mieloid leukémiában, limfómában, nyelőcsőgyulladásban, Crohn-betegségben, májcirrhosisban, diffúz golyvában.

Az ujj falanxának törése

Az ujjak falánjainak törése leggyakrabban közvetlen ütés eredményeként következik be. A phalangusok körömlemezének törése általában mindig felaprózott.

Klinikai kép: az ujjak falanxa fáj, megduzzad, a sérült ujj funkciója beszűkül. Ha a törés elmozdul, akkor a falanx deformációja jól láthatóvá válik. Az ujjak falánjainak elmozdulás nélküli törése esetén néha tévesen diagnosztizálnak ficamot vagy elmozdulást. Ezért, ha az ujj falanxája fáj, és az áldozat ezt a fájdalmat sérüléssel társítja, akkor röntgenvizsgálatra (fluoroszkópia vagy radiográfia két vetületben) van szükség, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

Az ujjak falanxának törésének kezelése elmozdulás nélkül konzervatív. Három hétig alumínium sínt vagy gipszkötést alkalmaznak. Ezt követően fizioterápiás kezelést, masszázst és tornaterápiát írnak elő. A sérült ujj teljes mobilitása általában egy hónapon belül helyreáll.

Az ujjak falángjainak elmozdult törése esetén a csontdarabok összehasonlítása (repozíció) helyi érzéstelenítésben történik. Ezután egy hónapig fém sínt vagy gipszkötést alkalmaznak.

Ha a köröm phalanx eltörik, akkor kör alakú gipszkötéssel vagy ragtapasszal rögzítjük.

Az ujjak falánjai fájnak: okok

Az emberi test legkisebb ízületeit - az interphalangealis ízületeket - is érinthetik a mozgékonyságukat rontó, elviselhetetlen fájdalommal járó betegségek. Ilyen betegségek közé tartozik az ízületi gyulladás (rheumatoid, köszvény, pikkelysömör) és a deformáló osteoarthritis. Ha ezeket a betegségeket nem kezelik, akkor idővel a sérült ízületek súlyos deformációjához, motoros funkciójuk teljes megzavarásához és az ujjak és kezek izomzatának sorvadásához vezetnek. Annak ellenére, hogy ezeknek a betegségeknek a klinikai képe hasonló, kezelésük eltérő. Ezért, ha az ujjak falánjai fájnak, ne öngyógyítson. Csak az orvos a szükséges vizsgálat elvégzése után tudja felállítani a helyes diagnózist és ennek megfelelően előírni a szükséges terápiát.

Alapos vizsgálat után a szerkezet, mint a mozgásszervi rendszerünk bármely más része, meglehetősen összetett. Három fő szerkezetből áll: csontokból, izmokból és szalagokból, amelyek a csontokat tartják. A kézben három rész van, nevezetesen a csukló, az ujjak és a metacarpus.

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a kezet: a kéz ízületeit. Kezdjük a csontok leírásával annak különböző részlegeiben.

Kéztőcsontok

Mivel a kezeknek meglehetősen precíz és bonyolult mozdulatokat kell végezniük, a kéz csontjainak szerkezete is rendkívül összetett. A csuklóban - 8 kis szabálytalan alakú csont, két sorban elhelyezve. Az alábbi ábrán a jobb kéz felépítése látható.

A proximális sor a sugárhoz képest domború ízületi felületet alkot. Ide tartoznak a csontok, az ötödik lábujjtól a hüvelykujjig számítva: pisiform, triquetrum, lunate és scaphoid. A következő sor disztális. Szabálytalan alakú proximális ízülethez kapcsolódik. A disztális sor négy csontból áll: trapéz, sokszög, capitate és hamate.

Metacarpalis csontok

Ez az 5 cső alakú részből álló rész is bemutatja a kéz bonyolult szerkezetét. Ezeknek a csőszerű csontoknak a váza összetett. Mindegyiknek van teste, alapja és feje. Az első ujj rövidebb, mint a többi, és masszív. A második kézközépcsont a leghosszabb. A többiek hossza csökken, ahogy eltávolodnak az elsőtől, és megközelítik az ulnáris szélét. A fent említett kézközépcsontok alapjai a kéztőcsontot alkotó csontokkal artikulálnak. Az első és az ötödik kézközépcsont alapja nyereg alakú ízületi felületű, a többi lapos. A kézközépcsontok ízületi felületű (félgömb alakú) fejei a proximális digitális phalangusokkal artikulálnak.

Ujjcsontok

Minden ujjnak, kivéve az elsőt, amely csak két fülből áll, és nincs középső, 3 ujja van: disztális, proximális és középső (köztes). A legrövidebbek disztálisak; proximális - a leghosszabb. A distalis végén a falanx feje, a proximális végén pedig az alapja található.

A kéz szezamoid csontjai

Az inak vastagságában a jelzett csontokon kívül szezamoidok találhatók, amelyek a hüvelykujj proximális falanxa és a kézközépcsont között helyezkednek el. Vannak instabil szezamoid csontok is. Az ötödik és a második ujj proximális phalangusai és a kézközépcsontjaik között helyezkednek el. Általában a szezámcsontok a tenyér felszínén helyezkednek el. De néha a hátoldalon is megtalálhatók. A fenti fajokhoz tartozik a pisiform csont is. A szezámcsontok és folyamataik növelik a hozzájuk kapcsolódó izmok tőkeáttételét.

Megvizsgáltuk a kéz és a kéz csontjainak szerkezetét, most áttérünk a szalagos apparátusra.

Csuklóízület

A csukló sugarából és a proximális csuklósor csontjaiból áll: triquetrum, lunate és scaphoid. Az ulnát ízületi porckorong egészíti ki, és nem éri el a csuklóízületet. A könyökízület kialakulásában a fő szerepet a sugár játssza. A csuklóízület ellipszis alakú. Lehetővé teszi a kéz elrablását, addukcióját, hajlítását és kiterjesztését. Ebben az ízületben kis passzív forgómozgás (10-12 fok) is lehetséges, de ez az ízületi porc rugalmassága miatt történik. A lágy szöveteken keresztül könnyen észlelhető a csuklóízület rés, amely az ulnaris és a radialis oldalról tapintható. A singcsontból érezhető a triquetralis csont és az ulna feje közötti mélyedés. A radiális oldalon rés van a scaphoid csont és az oldalsó styloid folyamat között.

A csuklóízület mozgásai szorosan összefüggenek a distalis és proximális sorok között elhelyezkedő midcarpalis ízület munkájával. Felülete összetett, szabálytalan alakú. Hajlításkor és nyújtáskor a mobilitás tartománya eléri a 85 fokot. A kéz addukciója a fent említett ízületben eléri a 40 fokot, az abdukció - 20. A csuklóízület végezhet körülmetélést, azaz. Körforgalom.

Ezt az ízületet számos szalag erősíti. Az egyes csontok között, valamint a csukló laterális, mediális, háti és tenyérfelületén helyezkednek el. (radiális és ulnaris) játsszák a legfontosabb szerepet. Az ulnaris és a radiális oldalon, a csontos kiemelkedések között egy flexor retinaculum található - egy speciális ínszalag. Valójában nem tartozik a kéz ízületeihez, mivel a fascia megvastagodása. A flexor retinaculum a kéztő barázdáját a középső ideg és a digitális hajlító inak csatornájává alakítja. Folytassuk a kéz anatómiai felépítésének leírását.

Carpometacarpalis ízületek

Lapos alakúak és inaktívak. A kivétel a hüvelykujj ízülete. A carpometacarpalis ízületek mozgási tartománya nem több, mint 5-10 fok. Mozgáskorlátozottak, mert a szalagok jól fejlettek. A tenyér felszínén helyezkednek el, és stabil tenyéri szalagos apparátust alkotnak, amely összeköti a csukló és a kézközépcsontok csontjait. A kézen vannak íves szalagok, valamint keresztirányú és radiális szalagok. A fejcsont a szalagos apparátus központi része, és a szalagok ehhez kapcsolódnak. A tenyeresek sokkal fejlettebbek, mint a hátiak. A háti szalagok összekötik a csukló csontjait. Megvastagodó kapszulákat képeznek, amelyek lefedik a csontok között elhelyezkedő ízületeket. Az interosseusok a kéztőcsontok második sorban helyezkednek el.

A hüvelykujjban a carpometacarpalis ízületet az első kézközépcsont és sokszögű csont alapja alkotja. Az ízületi felületek nyereg alakúak. Ez az ízület a következő műveleteket hajthatja végre: elrablás, addukció, áthelyezés (hátra mozgás), szembeállítás (ellenállás) és körülírás (körkörös mozgás). A fogómozgások hangereje, mivel a hüvelykujj az összes többivel szemben áll, jelentősen megnő. Ezen ujj carpometacarpalis ízületének mozgékonysága addukció és abdukció során 45-60 fok, fordított mozgás és oppozíció során 35-40 fok.

A kéz felépítése: metacarpophalangealis ízületek

Ezeket a kéz ízületeit a kézközépcsontok fejei alkotják, az ujjak proximális falánjainak alapjainak részvételével. Gömb alakúak, 3 egymásra merőleges forgástengelyük van, amelyek körül nyújtás és hajlítás, abdukció és addukció, valamint körkörös mozgások (circumduction) valósulnak meg. Az addukció és az abdukció 45-50 fokkal, a hajlítás és az extenzió 90-100 fokban lehetséges. Ezeknek az ízületeknek oldalsó szalagjai vannak, amelyek erősítik őket. A tenyér vagy tartozék a kapszula tenyér oldalán található. Rostjaik összefonódnak a mély keresztirányú ínszalag rostjaival, ami megakadályozza, hogy a kézközépcsontok fejei különböző irányban eltérjenek egymástól.

A kéz interphalangealis ízületei

Tömb alakúak, forgástengelyük keresztben fut. Kinyújtás és hajlítás lehetséges ezen tengelyek körül. A proximális interphalangealis ízületek hajlítási és nyújtási tartománya 110-120 fok, a disztálisak 80-90 fokos. Az interphalangealis ízületek nagyon jól megerősödnek a kollaterális szalagoknak köszönhetően.

Az ujjak inak szinoviális, valamint rostos hüvelyei

Az extensor retinaculum a flexor retinaculumhoz hasonlóan óriási szerepet játszik az alattuk futó izmok inak helyzetének erősítésében. Ez különösen igaz, amikor a kéz dolgozik: amikor kinyújtják és hajlítják. A természet egy nagyon kompetens szerkezetet alkotott meg, amely a fent említett szalagokban talál támaszt azok belső felületéről. Az inak elválasztása a csontoktól megakadályozza a szalagok kialakulását. Ez lehetővé teszi, hogy ellenálljon a nagy nyomásnak intenzív munkavégzés és erős izomösszehúzódás esetén.

A speciális ínhüvelyek, amelyek csontrostos vagy rostos csatornák, segítenek csökkenteni a súrlódást és az alkarból a kéz felé futó inak elcsúszását. Szinoviális hüvelyt tartalmaznak. Legnagyobb számuk (6-7) az extensor retinaculum alatt található. A sugárban és a singcsontban olyan barázdák vannak, amelyek megfelelnek az izominak elhelyezkedésének. És az úgynevezett rostos hidak is, amelyek elválasztják a csatornákat egymástól, és az extensor retinaculumból a csontokhoz jutnak.

A tenyér szinoviális hüvelyei az ujjak és a kezek hajlító inak közé tartoznak. A közös szinoviális hüvely a tenyér közepéig terjed, és eléri az ötödik ujj disztális falanxát. Itt helyezkednek el a felületes és mély digitális hajlítók inai. A hüvelykujjnak van egy hosszú hajlító ina, amely külön helyezkedik el a szinoviális hüvelyben, és az ínnel együtt az ujjra halad át. A tenyér területén található szinoviális hüvelyekből hiányoznak a negyedik, második és harmadik ujjhoz vezető izmok inai. Csak az ötödik ujj inának van szinoviális hüvelye, amely a közös folytatása.

A kéz izmai

Az alábbi képen a kar izmait láthatod. A kéz szerkezetét itt mutatjuk be részletesebben.

A kézben csak a tenyér oldalán vannak izmok. Három csoportra oszthatók: középső, hüvelykujj és kisujjak.

Mivel az ujjmozgások nagy pontosságot igényelnek, a kézben jelentős számú rövid izom található, amelyek bonyolítják a kéz szerkezetét. Az alábbiakban megvizsgáljuk az egyes csoportok kar izmait.

Középső izomcsoport

Féreg alakú izmok alkotják, amelyek az ujjak mélyhajlítójának inaiból indulnak ki, és a proximális phalangusokhoz, vagy inkább azok tövéhez tapadnak, a másodiktól az ötödik ujjig, ha figyelembe vesszük a kéz szerkezetét. Ezek a kézizmok is a háti és tenyéri csontközi izmokból származnak, amelyek a metacarpus csontjai közötti terekben helyezkednek el, és a proximális phalangusok tövéhez kapcsolódnak. Ennek a csoportnak az a funkciója, hogy ezek az izmok részt vesznek a nevezett ujjak proximális phalangusainak hajlításában. A tenyér interosseus izmainak köszönhetően lehetséges az ujjak a kéz középső ujjához hozni. A dorsalis interosseus segítségével széthúzódnak.

A hüvelykujj izmai

Ez a csoport alkotja a hüvelykujj eminenciáját. Ezek az izmok a metacarpus és a csukló közeli csontjainál kezdődnek. Ami a hüvelykujjat illeti, a flexor brevis a szezámcsont közelében helyezkedik el, amely a proximális phalanx tövénél található. Az adductor pollicis izom a metacarpus első csontjához megy, az adductor pollicis izom pedig a belső szezamoid csont oldalán található.

A hüvelykujj izmai

Ez az izomcsoport emelkedést képez a tenyér belsejében. Ezek közé tartozik: az abductor digiti minimi, az opponens minimi, a palmaris brevis és a flexor brevis izom.

A csukló közeli csontjaiból származnak. Ezek az izmok az ötödik ujj tövéhez, pontosabban annak proximális falanxához és az ötödik kézközépcsonthoz kapcsolódnak. Funkciójuk a névben is tükröződik.

A cikkben megpróbáltuk a legpontosabban ábrázolni a kéz szerkezetét. Az anatómia alapvető tudomány, amely természetesen alaposabb tanulmányozást igényel. Ezért néhány kérdés megválaszolatlan maradt. A kéz és a csukló szerkezete nem csak az orvosokat érdeklő téma. Ennek ismerete sportolóknak, fitneszoktatóknak, diákoknak és más kategóriájú embereknek is szükséges. A kéz szerkezete, ahogy észrevette, meglehetősen összetett, és meglehetősen hosszú ideig tanulmányozhatja, különféle forrásokra támaszkodva.

« Nem az intellektuális előnyök tették az embert minden élőlény uralkodójává, hanem az a tény, hogy egyedül mi irányítjuk a kezünket - minden szervnek ezt a szervét."- írta Giordano Bruno.

Az antropogenezis tanulmányozása azt mutatja, hogy az emberi test minden szerve fokozatosan és a létfeltételekhez alkalmazkodva fejlődött, és ma már számos jele van a bejárt útnak.

Amikor sok ezer évvel ezelőtt az ember felállt a lábára és egyenesen járt, a kezei szabaddá váltak. Korábban a kar és a láb egyformán részt vett mászásban, ugrálásban és tárgyak megfogásában. Most a lábak támasztékká váltak, a semmiféle súllyal nem terhelt kezek pedig arra a képességre tettek szert, hogy rendkívül összetett hangszerré váljanak. Ha a láb szerkezetét az egyes részek összekapcsolásának, kapcsolataik megerősítésének elve szabályozza, akkor a kézben minden ízület szabaddá válni, minden ízület megpróbál megszabadulni bilincseitől, és minden láncszem egy egyedre törekszik, kihegyezett forma. Az evolúció során a kar három része (váll, könyök és kéz) közül a végső (distalis) része, a kéz kapott különleges jelentőséget. Nemcsak az akarat végrehajtója, hanem alkotója, az agy tanítója is lesz. A kéz és különösen a hüvelykujj vetületének területe az agykéreg elülső és hátsó centrális gyriusában közel azonos kiterjedésű, mint a test többi része.

Egy ecset esetében nagy jelentősége van annak, hogy a térben mozgatható legyen. A vállöv és a könyökízület mozgáskorlátozott betegségei esetén a kézfunkció mindig szenved. A kéz páros szerv: mindkét kéz kiegészíti egymást, és növeli a hatásteret (szinergikus és antagonista mozgásokat hoz létre). Mindkét kéz között szoros kapcsolat van a központi idegrendszeren keresztül.

Az ecset funkciója három elemből áll. Előre nyújtott nyitott kéz, egyenes ujjakkal, lapátként vagy gombócként szolgál; hajlított ujjak - kampóval, fogóval; összetettebb funkció a rögzítés. Fogás végrehajtása során az ember a mozgás céljától és a tárgy természetétől (méret, súly, forma, állag) függően minden alkalommal új mechanizmust alakít ki a kezéből. A kéz különböző mozgásai hatféle fogáson alapulnak: aprító, interdigitális, sík, csípő, hengeres, labda.

A tárgyak megfogása és megtartása összetett motoros tevékenység. A fogás pontosságát és erősségét nemcsak a kéz minden része - ujjak, kézközépcsont, csukló - biztosítja, hanem nagymértékben függ a vállöv, a felkar, a könyök és az alkar funkciójától.

A csukló összetett szerkezetű. N. I. Pirogov ezt írta: „Az egész csontvázban nem találunk olyan részt, amely a csuklóhoz hasonlóan legfeljebb két hüvelyknyi helyen tizennégy különböző ízületet tartalmazna” (1. ábra). Ezeket az ízületeket gyakran „csuklóízületnek” nevezik. Az alkar csontjainak disztális végéből (radius és ulna), nyolc szivacsos, két sorban elrendezett kéztőcsontból és öt artikuláló kézközépcsontból áll. A csukló csontjait erős rövid szalagok kötik össze egymással, amelyek ív formájában rögzítik őket egymáshoz, domborúak a háton és homorúak a tenyérhez. Széles, sűrű ínszalag fut végig a csukló ívén, a radiális széltől az ulnáris széléig, és a rögzítési ponton két rétegre hasad.

Rizs. 1. A csukló és a metacarpus ízületei és interosseus szalagjai:
1 - csuklóízület;
2 - intercarpal ízület;
3 - carpometacarpal ízület;
4 - intracarpalis ízület;
5 - a hüvelykujj carpometacarpal ízülete;
6 - szalagok a metacarpalis csontok alapja között;
7 - szalagok a kéztőcsontok között;
8 - ízületi porc;
9 - distalis radioulnáris ízület

A kéztőcsontok íve és a rádobott ínszalag alkotja a kéztőalagút (2. ábra). A csatorna közepén a circumflex digitorum inai és a középső ideg a hozzá tartozó erekkel az alkarból a kézbe haladnak. A radiális csatorna tartalmazza a radiális artériát és a vénát. Ez a radiális artéria legfelszínibb helyzete, a pulzus itt jól tapintható. Az ulnaris ideg és az erek áthaladnak a csukló ulnaris hüvelyén. A csukló hátsó részén nincs csatorna, de a domború ív felett egy sűrű, széles szalag is található hidakkal, amelyek hat csatornát alkotnak. Ezekben a hüvelyekkel körülvett csatornákban az ujjak radiális idege és extensor inai az alkartól a kéz felé haladnak. A csukló feletti bőr vékony, mozgékony, barázdákat és redőket képez. A csuklóízületben a kéz hajlítása, nyújtása, radiális, ulnaris oldalra való eltérése és elforgatása lehetséges.

Rizs. 2. Keresztirányú vágás a distalis alkaron keresztül: 1 - a felületes és mély izmok inai, amelyek hajlítják az ujjakat; 2 - az őket körülvevő hüvely; 3 - quadratus rotator izom; 4 - középső ideg; 5 - flexor carpi radialis ín; 6 - radiális artéria a fasciális hüvelyben; 7 - ulnaris artéria; 8 - flexor carpi ulnaris; 9 - a brachioradialis izom ina; 10 - a hüvelykujj hosszú elrabló íne és rövid extensor izmai; 11 - a hosszú extensor pollicis ina

A csukló fő jelentősége egy sűrű, mozgatható ív kialakítása, amely összeköti az alkart a metacarpuson keresztül a kéz fő részével - az ujjakkal. Ezenkívül a csukló lengéscsillapítóként működik, gyengíti az ütéseket és ütéseket, valamint fenntartja a kéz izomegyensúlyának állandóságát. A csukló az a kulcs, amely megnyitja vagy lezárja a kéz funkcióját.

A metacarpus alapját öt kézközépcsont alkotja, amelyek különböző hosszúságúak és vastagságúak. Az eltérő hosszúság miatt a II-III-IV-V kézközépcsontok fejei össze vannak kötve, hátrafelé domború ívet alkotva. Az első kézközépcsont rövidebb és vastagabb, mint a többi, és nyereg alakú felülete van a kéztőcsonttal való artikulációhoz. Ezt az ízületet erős, rövid, legyező alakú szalagok és egy kiterjedt kapszula erősíti, amely az első ujjnak a legnagyobb mozgásszabadságot és a többi ujjal szembeni ellenállását biztosítja. A metacarpuson az ujjak hosszú hajlító- és nyújtóizmoinak inai az alkarból áthaladnak, és vannak a kéz rövid belső izmai is. A tenyéri oldalon helyezkednek el, és három csoportra oszthatók: a hüvelykujj kiemelkedésének izmaira, a kisujj eminenciájának izmaira és a tenyérüreg izmaira. Az első csoport fejeződik ki a legvilágosabban. Erőteljes izmokból áll, amelyek elrabolják és összeadják, szembeállítják és forgatják az első ujjat, valamint fokozzák a flexor pollicis hatását megfogáskor. A második izomcsoport a kisujj elrablását és addukcióját biztosítja, és részt vesz annak hajlításában. A tenyérüregi izmok feladata az ujjak elrablása és a kéz középvonalához való hozzávezetése, valamint az ujjak falángjainak hajlításában és nyújtásában való részvétel. A kéz mozgékonyságát a csuklón áthaladó flexiós centrum körüli sugárirányú és ulnaris éleinek mozgása biztosítja a csukló csontjaihoz szilárdan kapcsolódó II-es és III-as kézközépcsontok mentén. A metacarpus széleinek egymáshoz közelítése elmélyíti a tenyér üregét, és „tállá” változtatja. A középponttól való elmozdításuk jelentősen megnöveli a kéz szélességét, és biztosítja a hüvelykujj maximális elrablását a kisujjtól. A metacarpus célja az ujjak pozicionálása és előkészítése a tárgyak megfogására, a nagy testek szoros tartására és a kis tárgyak irányítására.

A kéz fő szerkezete az ujjak. Mindegyikük, kivéve az elsőt, három phalangealis csontból áll; proximális, középső és disztális (köröm). Az első kettő hasonló szerkezetű, és különbözik az ízületi felületek méretétől és alakjától. A proximális phalangusok gömb alakú ízületi felülettel rendelkeznek a kézközépcsontokkal való artikuláció érdekében, amely lehetővé teszi az ujjak jelentős mozgási tartományát. Az interphalangealis ízületek egytengelyűek, ízületi felületük formája csak hajlítást és nyújtást tesz lehetővé. A distalis phalangusokat az a tény különbözteti meg, hogy laposak, kisebbek és körömgumókban végződnek.

Az első hüvelykujj speciális anatómiai szerkezettel rendelkezik, amely megfelel a kéz munkájában betöltött szerepének. Csupán két rövidebb és masszívabb szájürege van.Általában a hüvelykujj anatómiai szerkezetét úgy alakították ki, hogy nagyobb mobilitást és stabilitást biztosítson, mint a többi ujjnak, valamint az összes többi ujjal szembeni ellenállást. Az ujjak metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeit oldalról rövid, erős, legyező alakú szalagok erősítik, markáns ízületi tokkal rendelkeznek, amelyet a tenyér és hátulról kiegészítő íneszközök támasztanak alá. Az ujjakon az alkarból érkező hajlító izmokat nem izomszövet, hanem ínvégződések képviselik. A kéz inak és belső izomzatának munkáját a kiegészítő kötőszöveti apparátus biztosítja, amely fasciákból, szalagokból, aponeurosisokból, bursákból, kapszulákból, hüvelyekből és csatornákból áll. Ezeknek a szerkezeteknek a részletes leírása nehéz, csak azokra a főbb képződményekre koncentrálunk, amelyek fontosak az ujjak működésének és betegségük okainak megértéséhez (3. ábra).

Rizs. 3. A csuklóterület, a szinoviális hüvelyek és a kéz interfasciális terei közötti kapcsolatok diagramja: 1 - palmaris longus ín; 2 - ulnaris ideg és artéria; 3 - rostos kötegek felületes és mély rétege, amely lezárja a kéztőalagutat; 4 - a cirkumflex inak szinoviális hüvelyének disztális szakasza; 5 - középső ideg és ága az első ujj izmaihoz; 6 - az ujjak ínhüvelyei; 7 - az ínhüvely gyűrű alakú része; 8 - a tenyér interfasciális terei; 9 - az ujj neurovaszkuláris kötege; 10 - az ujjak vermiform izmai

A kéz kisegítő kötőszöveti eszközeinek fő célja az ujjak hajlító és extensor inak megtartásának, csúszásának, interakciójának biztosítása. A hajlító inakat hüvelyek veszik körül, amelyek a metacarpophalangealis ízületek szintjén kezdődnek, és a distalis phalangusok tövénél végződnek. Ezek hengeres csatornák, amelyeket két szövetréteg alkot. Az ínhüvely belső rétege az inat körülvevő szinoviális membrán, a külső réteg erős rostos szövet. A hüvely kis mennyiségű ízületi folyadékot tartalmaz, ami megkönnyíti az inak csúszását. Az első és az ötödik ujj hajlító hüvelyei nem záródnak össze a metacarpophalangealis ízületek területén, hanem a kéztőalagúton keresztül a radiális, illetve az ulnaris ízületi bursae-ba jutnak.

A tenyéraponeurosis vagy fascia egy sűrű háromszög alakú lemez, amely a tenyércsészét fedi. Alapja a II-V ujjak metacarpophalangealis ízületei felé néz, csúcsa a csukló felé közelít, ahol átmegy a palmaris longus izom inakába (4. ábra).

Rizs. 4. Palmar aponeurosis: 1 - a palmaris longus izom ina; 2 - flexor retinaculum; 3 - rövid palmaris izom; 4 - palmáris aponeurosis; 5 - a tenyéraponeurosis látszólagos sávjai; 6 - a tenyéraponeurosis keresztirányú kötegei; 7 - a tenyéraponeurosis „ablakja”; 8 - az ínhüvelyek proximális inverziói

A tenyéraponeurosisban kétféle rost található. A hosszanti irányú rostok, a II-V ujjak hajlító inai felett, látszólagos sávokat alkotnak, amelyek áthaladnak az ujjak oldalfelületére. A tenyéraponeurosis keresztirányú kötegei mélyebben fekszenek, támogatják a metacarpus ívét, és szorosan kapcsolódnak a kéz vázához, csatornákat képezve a hajlító inak áthaladásához.

Az extensor inak szinoviális hüvelyei vannak a kéz hátán a csuklónál és a metacarpus alján. Itt hat csontszálas és rostos csatornán haladnak keresztül, amelyet a dorsalis haránt kéztőszalag képez, amely az alkar sugár és ulna széleiből nyúlik ki (5. ábra).

Rizs. 5. Kéz hátsó része: szinoviális hüvely, carpalis alagút és a kéz és az ujjak extensor apparátusa: 1 - az izomközi kötőszövet gyulladásos zónája; 2 - a csukló első háti csatornája - ínszalaggyulladással járó szűkületi zóna; 3 - az ujjak extensor inak rostos kapcsolatai; 4 - az ujjak extensor inai, ízületi hüvelyük - IV carpalis alagút

Az ujjak extensor apparátusa az ujjak közös extensorának és a kéz belső izmainak funkcionális egysége, amely az ujjakon a dorsalis extensor apparátust alkotja. Háromszög alakú lemez alakú, amelynek csúcsa a köröm tövénél van, és a sarkok (mint egy csuklya) a kéz rövid belső izmainak inaiba vannak beszőve.

A kéz és az ujjak bőséges vérellátást kapnak a nyak és a váll nagy ereiből. Az artériás hálózat kifejezettebb a tenyérfelszínen, a vénás hálózat a háti felületen. A fő vérellátás a radiális és az ulnaris artériákból származik, amelyek számos ágat bocsátanak ki az első ujjhoz, a csuklóhoz és a metacarpushoz, mély és felületes íveket képezve. Az ívekből speciális artériák és vénák nyúlnak minden ujjhoz számos anasztomózissal és elágazással az egyes struktúrákig és a distalis phalangusok kapillárishálózatáig. Bőségesen megjelenik a kézen és a nyirokerek hálózatán.

A kéz és az ujjak motoros és szenzoros beidegzését a brachialis plexusból érkező radiális, ulnaris és medianus idegek végzik. Az erekhez hasonlóan az idegek a kéztőalagúton keresztül jutnak el a kézhez, mindegyik a saját ágyában. A metacarpusnál digitális idegekre oszlanak, amelyek a kéz és az ujjak bizonyos területeit érzékelik (6. ábra). Azonban a kézben és az ujjakban a radiális, ulnaris és medián idegek sematikusan felvázolt beidegzési zónái változóak; az idegek számos bőrága gyakran túlnyúlik a szabványos határokon, és néha nem éri el azokat.

Rizs. 6. A bőr beidegzés eloszlásának diagramja a kézen és az ujjakon. Idegterületek: 1 - radiális; 2 - középső; 3 - könyök; 4 - az alkar mediális bőridege; 5 - az alkar hátsó bőridege; o - az alkar oldalsó bőridege

A kéz felépítésében a bőr alatti zsírszövet is jelentős szerepet játszik. Szorosan kitölti a fasciális tereket, védi a mélyebb inakat, ereket és idegeket, rugalmasságot ad, lehetővé teszi, hogy a tenyér és az ujjak alkalmazkodjanak a megfogott tárgyak formájához. A bőr alatti zsírszövet egyenetlenül helyezkedik el a kézen: a tenyéroldalon sokkal több van belőle, mint a háton, és maga a szövet szerkezete is heterogén. Az ujjak hegyén és tövében a szál rugalmas, rugalmas, érzékeny tapintható morzsákat tartalmaz. A kéz hátán és csuklóján a zsírszövet laza és kisebb mennyiségben.

A funkcionális célnak megfelelően a kéz bőrének felépítése, vérellátása és beidegzése eltérő a háton és a tenyéren. A kézháton a bőrt gyakran vellusszőr borítja, vékony, redőben szedve, átvilágít rajta a vénás hálózat. Vénás és nyirokerekben gazdagabb, artériás erekben szegényebb. A csuklón a tenyérfelszín bőre vékony, inaktív, vénák is átvilágítanak rajta. A kézfejen a bőr sűrűbb, melegebb, artériás erekben gazdag, inaktív. A tenyér és az ujjak bőrén barázdák-redők találhatók, amelyek minden ember számára egyedi mintázattal rendelkeznek. A tenyérre és az ujjakra jellemző érzések finomsága a hajszálvonal hiányának, a nagyszámú idegvégződésnek köszönhető a tapintható testek jelenlétével, amelyek a tövénél és a morzsáknál koncentrálódnak. az ujjbegyek. A bőrt a kéz összes fő idege beidegzi: középső, ulnaris és radiális. Ezen idegek terminális bőrágai mindig átfedik egymást, ami biztosítja a szerv idegi tevékenységének plaszticitását és kompenzációs képességeit.

Köröm- a bőr származéka, keratinizált sejtek alkotta átlátszó lemez. A körömön keresztül láthatóak az erek kapillárisai, ami rózsaszín árnyalatot ad a lemeznek. A körömlemezt oldalról és tövénél körömredő veszi körül, amely alá a mátrixot - a köröm csírarétegét - fektetik le. Ha a köröm sérült és a mátrix megmarad, a köröm 4-5 hónap alatt megnő.

Ecset funkció egyedi és univerzális. A munka fő szerve a maga sokszínűségében: a rakodó- és kalapácsmunkától a hegedűművész előadói tevékenységéig.

A kéz egyes részeinek, szerkezeteinek funkcionális jelentőségét és azok kapcsolatait az ókortól napjainkig tanulmányozták. Minden, ami megfoghatatlan, kifejezhetetlen az emberben, ami nem talál szavakat, a kézen keresztül keresi a kifejezést.

Minden ujjnak megvan a maga jelentősége és szerepe, de a II., III., IV., V. hajlamosak egybehangzóan hatni, és az I. hüvelykujj egy független funkciót részesít előnyben. Az indiánok a hüvelykujjat anyának, a szomáliaiak nagyapának, a malájok a többi ujj bátyjának hívják.Az ókorban a kéz hüvelykujját levágták a foglyok számára, hogy örökre alkalmatlanná tegyék a foglyok számára. - munkaidő és katonai szolgálat.

A mutatóujj bár a többi mellett helyezkedik el, mozgásaiban függetlenebb. Ez az ujj nagy ügyességgel és finom érzékenységgel rendelkezik. Ők az elsők, akik elkezdik a befogást.
III - a középső ujj masszívabb és hosszabb, így erőt ad a fogásnak. A harmadik ujj nélkül nehéz hosszú ideig kézben tartani a tárgyakat.
IV - gyűrűsujj, a fejlett tapintásnak köszönhetően szabályozza az izomérzetet, ami minden munkához elengedhetetlen.
V - kisujj, rögzíti a fogást, zárja a tenyércsészét, stabilitást ad a kéznek a sík mentén történő mozgáskor.

A kéz, mint működő szerv funkciójáról szólva meg kell jegyezni, hogy létezik, és nem tekinthető külön a szervezet egészétől. Az ember testi-lelki állapota is befolyásolja a kéz működését. A nép körében elterjedt mondás, amely a kéz tevékenysége és a lelki állapot közötti szoros összefüggést jegyzi meg: „minden kiesik a kezéből”, „a kezek feladják” stb.

Érintés. A fő idegi tapintási eszközök a zsírszövetben, a bőrben, az ujjak hegyén és azok tövénél a tenyérben találhatók a „morzsa-távirányítóban”. Zsíros lebenyekből állnak, amelyeket arteriovenosus, nyirokerek, kapillárisok hálózata borít be, és érzékeny idegvégződések hatolnak át. Az ujjbegyeken lévő zsírpárnák a „szem tartálya”, különösen fontosak a kéz működése szempontjából; tartalmazzák a tapintási gnózis érzékelését, lehetővé téve a vak számára, hogy megkülönböztethesse alakját, méretét, hőmérsékletét, helyzetét és olyan részletességgel, hogy az ember az ujjaival olvashat egy könyvet.

Gesztus. A kéz annyira összefügg gondolkodásunkkal, tapasztalatainkkal, munkánkkal, hogy nyelvünk segédrészévé vált. Minden, amit az ember nem tud kifejezni, amire nem talál szavakat, kézmozdulattal - gesztussal - fejeződik ki. A gesztus, akárcsak egy szó, képes felemelni az embert, megnyugtatni, sértegetni, simogatni, hitet kelteni az igazságos ügyben, megerősíteni a szavakat, jelentőségteljesebbé tenni.

Így röviden megvizsgálva az emberi kéz szerkezetét, egyes funkcióira fókuszálva, joggal mondhatjuk, hogy egyetemes szerv, az ember közvetítője a külvilággal érintkezve.