Maradék hatások alkohol után. Alkoholmérgezés: külső jelek és sürgősségi segítség. Mérsékelt alkoholmérgezés jelei

Az alkoholtartalmú italok fogyasztásának következménye alkoholmérgezés. Az autonóm funkciók zavarából, a viselkedési reakciók és az ivó mentális állapotának zavaraiból áll. Az alkoholmérgezés jeleinek felismerésének képessége lehetővé teszi az ittas állapot időben történő észlelését, valamint a munkavállaló megelőzését vagy eltávolítását a munkából. Ilyen jelek szükségesek a munkahelyi ittassági cselekmény dokumentálásához.

Az alkoholtól való mérgezés jelei fokozatonként

Az alkohol bejutásával belső változások következnek be a szervezetben. Ezek külső megnyilvánulásokban tükröződnek: beszéd, koordináció, az ivó megjelenése, járása, hangulata. Minél erősebb az ital és minél nagyobb a mennyiség, annál kifejezettebbek a mérgezés jelei.

Enyhe fokozat

Néhány pohár alkohol után enyhe mérgezés érhető el. Az alkoholfogyasztás okozta változások pszichotróp hatások miatt következnek be.

Alkoholfogyasztás után az ivó izgatott, aktív és társaságkedvelő lesz. A szemek észrevehetően ragyognak, a pupillákban látható változások figyelhetők meg (a fényviszonyokhoz nem megfelelően tágulnak). A mozgások élesek és nem egyértelműek. A szájból jellegzetes alkoholszag árad. A figyelem szétszóródik, a koncentráció romlik, ezért belső önbizalommal is szigorúan tilos járművet vezetni. Ezenkívül az alkoholmérgezés klinikai tünetei az arc kipirulása és a megnövekedett pulzusszám. Néhány óra elteltével az ivó elálmosodik és könnyen elalszik.

Átlagos végzettség

Kifejezettebb neurológiai rendellenességek figyelhetők meg. A koordináció romlik, ami külsőleg hanyag mozdulatokban és bizonytalan járásban nyilvánul meg. A részeg nem tudja egyértelműen megfogalmazni a gondolatait, a beszéd zavaros, az előadás sorrendje megszakad. Amikor csukott szemmel próbálja az ujját az orrához tenni, a találat nem egyértelmű. Szúrós alkoholszag a szájból.

Hányinger és hányás rohamai lehetségesek. Gyors hangulatváltozás következhet be, a jó kedélyű és társaságkedvelő ivóból azonnal agresszív és ellenséges lesz, és fordítva. A viselkedés impulzív, a részeg rosszul tájékozódik.

Súlyos fokozat

A toxikus hatások túlsúlya jellemzi, az idegrendszer aktivitása elnyomott. Ilyen mérgezés esetén a koordinációs zavar abban nyilvánul meg, hogy a részeg nem tud lábra állni. A beszéd homályos motyogásból és érzelmes kiáltásokból áll. A pulzus ritka, a légzőrendszer zavarai lehetségesek. Súlyos gyakori hányás, vizelet- és széklet inkontinencia léphet fel. A végtagok hőmérséklete alacsonyabb, mint a testhőmérséklet.

Aki alkoholt fogyasztott, abbahagyja az időben és térben való tájékozódást. A tanulók fókuszáló képessége észrevehetően gyengül. Tudatzavar van, a bántalmazó káprázatos, és hallucinációk lehetségesek. Az érzelmek arckifejezése nehéz. A vérnyomás csökken, és erős izzadás lép fel. Duzzanat lehet az arcon.

Módszerek a mérgezés diagnosztizálására

Az ittasság azonosítása és rögzítése érdekében a munkavállaló állapotát a helyszínen, valamint az orvosi rendelőben elemzik. Mindenekelőtt az ivó megjelenését értékelik. Megállapítják a mérgezés vizuális jeleinek jelenlétét. Ezeket az adatokat munkahelyi ittasság esetén kötelező rögzíteni.

Ha szükséges a mérgezés igazolása és dokumentálása, meg kell mérni az etanol gőzeinek koncentrációját a kilégzés során. Ez egészségügyi intézmény látogatása nélkül is lehetséges, ha rendelkezik speciális alkoholszondával. A dokumentumban szerepel, hogy a munkavállaló megtagadta az alkoholszonda vizsgálatát. A kilélegzett levegőben a 0,16 mg/l-es norma túllépése esetén a személy ittasnak minősül, amit a jegyzőkönyvben fel kell jegyezni. A levegőgőzök vizsgálatának eredményeit dokumentálják is, a jelenlévők teljes nevének feltüntetésével és aláírásokkal igazolva.

Ha a dolgozó beleegyezik, orvosi intézményben megvizsgálják, ahol egy hitelesített eszközzel egy második ellenőrzést is végeznek. Ezt követően a narkológus meghatározza a kiegészítő mérgezés típusát, és vizelet- és/vagy vérvizsgálatot végez. A jelentésben szerepel, hogy a munkavállaló megtagadta az orvosi vizsgálatra utalást.

Az alkohol vérvizsgálata nagyon pontos. A legpontosabb eredmény érdekében az anyagot legkésőbb az alkoholfogyasztás után 5-6 órával kell összegyűjteni. Ellenkező esetben idővel az alkoholkoncentráció csökken, és az eredmény kevésbé lesz informatív.

A vizelet alkoholmérgezésének vizsgálata pontosabb eredményeket ad. A mérgezés vizeletanalízissel történő meghatározásához sokkal hosszabb időintervallumot állapítottak meg. Minél erősebb az ital és minél könnyebb az ivó súlya, annál hosszabb ideig marad az alkohol a vizeletben.

Hogyan készítsünk el ittassági aktust

Ha legalább egy külső jele van alkoholmérgezésnek, jegyzőkönyvet kell felvenni. Ezek a tünetek a következők:

• alkoholszag a leheletben;
• zavart és elmosódott beszéd;
• bizonytalan járás.

A dokumentumot bármilyen formában elkészítik, ha annak formáját a vállalkozás nem hagyta jóvá. Számítástechnika alkalmazása vagy kézzel történő kitöltése elfogadható. Javasoljuk, hogy az okiratot két példányban készítsék el, amelyek közül az egyik a szervezetnél marad, a másikat a szabálysértőnek kell átadni.

Az okiratot legalább 2 tanú jelenlétében készítik, akik aláírásukkal látják el az iratot. Különösen fontos a jegyzőkönyv készítése, ha a munkavállaló megtagadja a további vizsgálatot. Ilyen helyzetben a cselekmény lesz az egyetlen bizonyítéka a munkahelyi részegségnek. Ez egyben formális alapja lesz a munkavállaló munkából való megakadályozásának vagy elmozdításának.

A munkahelyi cselekményeknél fontos figyelembe venni néhány kulcsfontosságú pontot. Fel kell tüntetni az irat elkészítésének helyét és időpontját, a beosztást és a regisztráció során jelenlévő személyek nevét. Dokumentálni kell, hogy a munkavállalót milyen körülmények között találták ittasnak. Fontos leírni a munkavállalónál észlelt mérgezési tüneteket:

• mozgáskoordinációs zavar;
• jellegzetes alkoholszag a leheletben;
• kitágult pupillák;
• az arc vörössége;
• a testtartás instabilitása;
• összefüggéstelen beszéd;
• remegés a kezekben;
• trágár beszéd másokkal szemben stb.

A vállalkozásnál az alkoholszondás vizsgálat lefolytatását az aktus tükrözi, ennek megtagadása vagy az orvosi vizsgálat megtagadása esetén erről feljegyzés készül. Az ittas alkalmazotttól magyarázatot kérnek állapotára, magyarázatait szó szerint rögzítik. A helyzet magyarázatának megtagadása esetén erről is feljegyzés készül. A munkavállalót felkérik, hogy ismerkedjen meg az irattal és írja alá magát, ha nem ért egyet, fel kell jegyezni, hogy a munkavállaló megtagadta a dokumentum megismerését és/vagy aláírását.

Teszt: Ellenőrizze gyógyszere alkohollal való kompatibilitását

Írja be a gyógyszer nevét a keresősávba, és nézze meg, mennyire kompatibilis az alkohollal

Az alkoholmérgezés állapotát a szervezet súlyos mérgezése jellemzi. A legvilágosabban nagy mennyiségű alkoholos ital fogyasztása után nyilvánul meg. Ez egy átmeneti állapot, amely a test pszichológiai és fiziológiai funkcióinak megsértésével jár. Az emberi viselkedés és reakciók megváltoznak. Az alkoholmérgezés jelei szubjektívek, de néhányuk minden ivónál jellemző.

A kóros állapotról

Alkoholmérgezésnek nevezzük azt az állapotot, amikor az alkoholfogyasztás következtében vegetatív, mentális és neurológiai rendellenességek lépnek fel. Ez az etil-alkohol bomlástermékeinek az emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának eredménye. Ezek a mérgező anyagok általában az egész emberi szervezetre, és különösen a központi idegrendszerre negatívan hatnak. A részeg ember már nem tud uralkodni magán. Ennek az állapotnak a súlyossága az alkohollal szembeni egyéni toleranciától és az elfogyasztott mennyiségtől függ.

Az alkohol a gyomor-bél traktus minden részében felszívódik, attól a pillanattól kezdve, hogy behatol a szájüregbe és a vékonybélig. Az etanol legmagasabb koncentrációja a vérben egy órával az alkoholos ital elfogyasztása után figyelhető meg. A véráramlással az egész testben elterjed és minden szövetébe behatol. A májban bomlik le különböző enzimeken keresztül. Az etil-alkohol a vizelettel, az izzadsággal és a kilélegzett levegővel ürül ki.

A kóros viselkedési reakciók és egyéb negatív megnyilvánulások az etanol agykéregre gyakorolt ​​hatásának az eredménye. Mivel a vazomotoros és a légzőközpontok érintettek, alkoholfogyasztás után a reflexek gyengülnek, a szívverés felgyorsul, a légzés megváltozik. A legtöbb esetben az alkoholmérgezést három tünet jelzi: bizonytalan járás, rossz lehelet és beszédzavar.

Az alkohol káros hatással van:

• a szíven és az ereken. Az alkohollal való visszaélés növeli az alkoholos kardiomiopátia, az aritmia, az érelzáródás és a szív- és érrendszer egyéb patológiáinak kockázatát;
• a gyomor-bél traktus (GIT) szervei. Az alkohol mérgező bomlástermékei irritálják az emésztőszervek nyálkahártyáját, megzavarva ezt a folyamatot. Az alkoholizmusban szenvedő betegek gyakran gyomorhurutban és fekélyben szenvednek.
• máj. Az alkohol a májszövet nekrózisát okozza. A pusztító folyamat azután is fellép, hogy egy személy abbahagyja az alkoholfogyasztást. Alkoholizmus esetén a betegek zsíros hepatózisban és májcirrhosisban szenvedhetnek.
• urogenitális rendszer. Az etil-alkohol részben megtelepszik a vesékben, felhalmozódik a spermában és a herékben, ami csökkenti a szaporodási képességet és a potenciát.

Az alkohol központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatása viselkedési zavarokban nyilvánul meg

Súlyossági fokok és jeleik

Az alkoholmérgezés külső jelei az elfogyasztott alkohol mennyiségétől és az alkoholos ital erősségétől függenek. Az emberi szervezet általános állapota és az alkoholérzékelés egyéni sajátosságai is fontos szerepet játszanak abban, hogy az alkoholmérgezés során milyen megnyilvánulások fordulhatnak elő. Az idősek és a tinédzserek nagyobb valószínűséggel lerészegednek az erős italoktól.

Az alkoholmérgezés minden jelét az állapot súlyossága szerint csoportosítják, ezek közül három van - enyhe, közepes és súlyos. Ezenkívül külön megkülönböztetik a súlyos mérgezést és az alkoholos kómát. Ez a besorolás a vérben lévő etanol mennyiségén alapul. Enyhe esetekben 20-100 mmol/l között mozog. Az enyhe mérgezés állapotának eléréséhez 2-3 pohár alkohol elegendő.

Jellemzői a következők:

• az arcbőr vörösödése a vérzés miatt;
• fokozott ingerlékenység;
• cardiopalmus;
• szórakozott figyelem;
• jellegtelen elevenség és szellemesség;
• lelkesedés és enyhe eufória;
• csillog a szemekben;
• homályos látás.

Enyhe mérgezés esetén fokozódik a szexuális vágy és az étvágy. Ennek az állapotnak az időtartama 3-5 óra, utána a személy elálmosodik és mélyen elalszik. Ébredés után nincs másnaposság vagy fejfájás. Ez annak köszönhető, hogy az enyhe mérgezést inkább az alkohol pszichotróp hatása jellemzi, mint a mérgező. Az ember minden emléke a történtekről teljes mértékben megmarad.

Az alkoholmérgezés átlagos súlyosságát a toxikus és a mérgezési megnyilvánulások kombinációja jellemzi. A jelek között a központi idegrendszeri rendellenességek tünetei dominálnak. Az átlagos mértéket az etil-alkohol jelenléte határozza meg a vérben 100 és 250 mmol/l között. A következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

• elmosódott és lassú beszéd;
• szavak keresésének nehézségei;
• nem megfelelő és impulzív viselkedés;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• képtelenség a kis mozgások pontos elvégzésére;
• remegő és bizonytalan járás;
• seprő és szakaszos mozgások;
• külső észlelési nehézség;
• zavart tájékozódás.

Ilyen mértékű mérgezés esetén az ember önbecsülése indokolatlanul növekszik, mivel az önmagával szembeni kritikus hozzáállása élesen csökken. Hangulati ingadozások figyelhetők meg, egy személy eufória állapotban lehet, és ugyanakkor élesen ingerlékenységet, elégedetlenséget és haragot mutathat. A depresszív érzéseket ismét felváltja az eufória érzése. A részegség után az ember elalszik, majd ébredés után néhány részeg állapotban történt epizód kiesik az emlékezetéből és feledésbe merül. Másnap reggel súlyos mérgezés jelentkezik, és a teljesítmény csökken.

Súlyos alkoholmérgezést akkor diagnosztizálnak, ha a vér 250-400 mol/l etil-alkoholt tartalmaz. Ebben az állapotban a tájékozódási képesség szinte teljesen elvész, és számos zavar figyelhető meg a szervezet létfontosságú rendszereiben. Az ember nem tud reagálni az emberekre, nagyon le van gátolva és nem érti, amit mondanak neki, ő maga pedig nem tud semmit megmagyarázni.

A mérgezés hatása hosszan tartó és több napig tart.

Ennek a fokozatnak a jellemzői a következők:

• képtelenség megállni a saját lábán;
• jelentős nehézségek a beszédben és az arckifejezésben;
• szédülés;
• teljes étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• tudatzavarok;
• vizelet- és széklet inkontinencia;
• a testhőmérséklet normál alá csökkenése;
• amnézia.

Az alkoholmérgezés ilyen fokú fizikai megnyilvánulásai közé tartozik: szapora szívverés, csökkent vérnyomás és fokozott izzadás. Ilyen tünetekkel súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A súlyos mérgezés veszélyes, mert az ember kómába eshet. Ez különösen igaz azokra, akik először ittak nagyon nagy adag alkoholt.

A mérgezés mértékét a vérben lévő alkohol mennyisége határozza meg

A kóros mérgezés jelei

A megnyilvánulási forma szerint az alkoholmérgezés a következőkre oszlik:

• depressziósnak. Egy részeg emberben az öngyilkosság rögeszmés gondolata alakul ki. Ebben az esetben szakember segítségére van szükség;
• diszfórikus. A mámoros állapotban lévő emberben megmagyarázhatatlan félelem és pánik alakul ki, és hirtelen ellenállhatatlan melankólia keríti hatalmába;
• hisztérikus. Nőknél gyakoribb, és fokozott konfliktus jellemzi;
• hebefrén. A bódult állapotban lévő felnőtt gyermekként kezd viselkedni. Ugyanakkor agressziót mutat, ha ezt a tényt felhívják rá.

A kóros formák közé tartozik az epileptoid és a paranoid alkoholmérgezés. Az elsőt a leborultság és az izgalom éles változásai jellemzik. Fő jelei a harag és az agresszió, a nem megfelelő viselkedés. Az ittas személy tudata nem károsodik. A mérgezés paranoid formáját az a tény különbözteti meg, hogy az ember paranoiássá válik, és mindenben veszélyt lát önmagára. Fokozatosan fékezhetetlen iszonyat keríti hatalmába, és hallucinációk jelennek meg.

Az alkoholos kóma a mérgezés súlyos formája is. Olyan megnyilvánulásokkal jár, mint: eszméletvesztés, megnövekedett pulzusszám, a pupillák összehúzódása, súlyos hányás. Az alacsony hőmérséklet hátterében a páciens homlokán izzadság jelenik meg, és az arcbőr kék színűvé válik. Mély kóma során a pulzus és a nyomás kritikus szintre csökken, minden életfolyamat lelassul, az ember meghalhat.

Alkoholos kóma - extrém fokú mérgezés

Az aktus elkészítéséhez szükséges megnyilvánulások

Az alkoholbarátok gyakran szembesülnek nehézségekkel mind a mindennapi életben, mind a munkájuk során. Tehát, ha egy alkalmazottról bebizonyosodik, hogy ittas a munkahelyén, akkor ez fegyelmi eljárással vagy akár elbocsátással fenyegeti. Az ittas járművezetők veszélyt jelentenek másokra. Ezért a közlekedési rendőröknek jogukban áll megállítani a gyanús járművezetőket és ellenőrizni őket alkoholos befolyásoltság szempontjából.

Ezt a jogot a törvény egyértelműen kimondja. Azt is jelezték, hogy az ilyen szabálysértők azonosításakor alkoholos befolyásoltságról szóló igazolást állítanak ki. Az azonosítás és vizsgálat a következő pontokon történik: külső tünetek, leheletvizsgálat és vérvizsgálat alkohol jelenlétére. Bizonyos esetekben vizeletminta vétele szükséges a szervezetben lévő maradék alkohol metabolitok azonosításához.

Az alkoholos befolyásoltság vizsgálatát törvény rögzíti

A mérgezés fő jelei a következők: beszédzavar, nem megfelelő viselkedés, alkoholszag a leheletben, bizonytalan járás. Ezért az azonosítás pontosan ezen mutatók szerint történik. Az ellenőrzési jegyzőkönyvben a következő mezőket kell kitölteni:

• Az ellenőrzés időpontja és helye.
• Az okiratot készítő személy teljes neve, beosztása és szervezeti egysége.
• A vizsgált személy adatai (teljes név, munkahely, születési idő és lakóhely, telefonszám).
• Mérgezés jelei.
• A vizsga pontos kezdési időpontja.
• Az eljárás végrehajtásához használt eszköz.
• Az etil-alkohol kimutatásának százalékos aránya az emberi kilélegzett levegőben.
• Az alkoholos befolyásoltság tényének megerősítése vagy cáfolata.

A vizsgálatot 2 idegen személy – tanú – jelenlétében kell lefolytatni. Az eredményeket tartalmazó jegyzőkönyv másolatát átadják annak a személynek, akivel kapcsolatban az eljárást lefolytatták. Egyúttal jeleznie kell, hogy egyetért-e a bemutatott eredményekkel, és alá kell írnia a dokumentumot.

ALKOHOLTOZÁS (akut alkoholmérgezés) - az alkohol szervezetre gyakorolt ​​hatásának átfogó szindróma, egyfajta átmeneti állapot, amely alkoholfogyasztás után jelentkezik, és amely a fiziológiai, pszichológiai vagy viselkedési funkciók és reakciók zavarával vagy megváltozásával jár együtt.

ETIOLÓGIA ÉS PATOGENEZIS

Az alkohol és metabolitjai mérgező anyagok, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre és az egész szervezetre. Az alkoholmérgezés előfordulása az egyén azon képességének kifejezett romlását jelzi, hogy normális körülmények között szabályozza viselkedését, ami összefüggésbe hozható mind az elfogyasztott alkohol mennyiségével, mind az arra való egyéni érzékenységgel.

OSZTÁLYOZÁS

• Egyszerű alkoholmérgezés.
• • Diszforikus változat.
  • Paranoiás lehetőség.
  • Hebefrén vonásokkal.
  • Hisztérikus vonásokkal.
• Kóros mérgezés (átmeneti pszichózis, melynek enyhítésével pszichiáterek foglalkoznak).
  • Epileptoid forma.
  • Paranoid forma.

KLINIKAI KÉP

Az alkoholmérgezés magában foglalja a mentális szféra és a viselkedés kóros elváltozásait, az autonóm-érrendszeri rendellenességeket, a mozgászavarokat, az alkoholszagot a leheletben és az etil-alkoholra adott pozitív kémiai reakciókat.

• Az egyszerű alkoholmérgezés fő tünete az eufória. Általában viszonylag kis adag alkohol bevétele után jelentkezik, és viszonylag rövid ideig tart: az alkoholfogyasztás utáni első 1-3 órában tart. Az eufória gyakran nem elég stabil, és könnyen felváltható diszfórikus kitörésekkel. Előfordulásához és fenntartásához kedvező pszichológiai környezet fenntartása szükséges. Az eufória fő jelei a fokozott beszéd- és motoros aktivitás, az expresszív viselkedés, a figyelemelterelés, a gátlástalanság és a megnövekedett önbecsülés.
• Az egyszerű alkoholmérgezés megváltozott formái.
  • Az alkoholos mérgezés diszfórikus változata alkoholizmusban szenvedő betegeknél, valamint különféle típusú szerves agyelégtelenségben fordul elő. Ezt az opciót az eufória hiánya, az ingerlékenységgel, haraggal és konfliktusokkal járó komor hangulat a kezdetektől fogva jelenléte, valamint az agresszióra való hajlam jellemzi. A hangulat diszfórikus árnyalata akkor is előfordul, amikor a mérgezés véget ér.
  • Az alkoholmérgezés paranoiás változatát gyanakvás, tapintottság, válogatósság jellemzi, valamint az a hajlam, hogy mások szavait és tetteit a beszélgetőpartner megalázására, nevetségessé tételére vagy fölényeskedésre való törekvésként értelmezzék.
  • A hebefrén vonásokkal járó alkoholmérgezés ostobaságban, bohóckodásban és értelmetlen erőszakban nyilvánul meg.
  • A hisztérikus vonásokkal járó alkoholmérgezés hasonló személyes hajlam jelenlétében jelentkezik, és színházi szomorú affektusokkal, kétségbeesés erőszakos jeleneteivel, „őrülettel” és demonstratív öngyilkossági kísérletekkel jár.
• A kóros mérgezés fő jele a viszonylag hosszú tudatzavar, amely a helyben, időben, helyzetben és néha a saját személyiségében is tájékozódási zavarral jár. Ugyanakkor felhívják a figyelmet az ittas állapotban lévő egyén cselekményeinek, tetteinek külső rendezettségére, célszerűségére, bár magatartása alapvetően nem egyértelmű motivációt, és a valóságnak nem megfelelő. Ezek a rendellenességek általában váratlanul jelentkeznek, és az affektív szféra éles változásával járnak együtt, düh, félelem, harag és indokolatlan agresszió megjelenésével.

A klinikai megnyilvánulások természetétől és súlyosságától függően enyhe, közepes és súlyos alkoholmérgezést, valamint alkoholos kómát különböztetnek meg.

• Enyhe fokú alkoholmérgezés
  • Kisebb változások a mentális tevékenységben (például elszigeteltség, késleltetett reakció, forró indulat, demonstratív reakciók, disszimulációs kísérletek, eufória, érzelmi instabilitás, koncentrálási nehézség, figyelemelterelés stb.).
  • Fokozott vegetatív-érrendszeri reakciók (a bőr és a nyálkahártyák hiperémiája, scleralis injekció, fokozott izzadás, tachycardia stb.).
  • Egyéni zavarok a motoros szférában (esetleges járásváltozások, tántorgás gyors kanyarokkal járáskor, instabilitás az érzékeny és egyszerű Romberg-helyzetben, pontatlanság a kismozgások és koordinációs vizsgálatok elvégzésében, vízszintes nystagmus oldalra nézve, pozitív Taschen teszt).
  • Alkoholszag a leheletben.
  • Pozitív kémiai reakciók az alkoholra (a test közegében - kilégzett levegő, vizelet vagy vér).
• Mérsékelt alkoholmérgezés
  • A mentális aktivitás kifejezett változásai: a társadalmi normák megsértésével járó viselkedés, helytelen helyzetértékelés, letargia, izgatottság agresszív vagy autoagresszív cselekedetekkel és nem megfelelő kijelentésekkel, eufória, diszfória, a gondolatok sorrendjének megsértése, a kijelentések töredezettsége, a kitartás elemei, az egyesületek lelassítása, elszegényítése stb.
  • Vegetatív-érrendszeri rendellenességek: a bőr és a nyálkahártyák hiperémia vagy sápadtsága, tachycardia, fokozott légzés, vérnyomás-ingadozások, fokozott izzadás, nyálfolyás, kitágult pupillák, lassú fényreakció (fotoreakció).
  • Motoros és neuromuszkuláris rendellenességek: súlyos dysarthria, instabilitás álló helyzetben és járás közben, határozott mozgáskoordinációs zavarok, csökkent ínreflexek és fájdalomérzékenység, vízszintes nystagmus.
  • Pozitív kémiai tesztek etil-alkoholra.
• Súlyos fokú alkoholmérgezés
  • Súlyos mentális zavarok: tájékozódási zavarok, súlyos letargia, álmosság, másokkal való kapcsolattartás alacsony elérhetősége, a kérdések jelentésének meg nem értése, töredékes, értelmetlen kijelentések.
  • Súlyos vegetatív-érrendszeri rendellenességek: tachycardia, artériás hipotenzió, rekedt légzés a nyálka szájüregben és nasopharynxben való felhalmozódása miatt, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, izzadás, egyes esetekben önkéntelen vizelés, a pupillák gyenge reakciója a fényre.
  • Súlyos motoros és neuromuszkuláris rendellenességek: képtelenség önállóan állni és céltudatos cselekvéseket végrehajtani, elnyomott ínreflexek, csökkent szaruhártya-reflexek, néha spontán nystagmus.
  • Szúrós alkoholszag a leheletből.
  • Pozitív kémiai tesztek etil-alkoholra. Általában több mint 3 ppm alkohol található a vérben.
• Alkohol kóma
  • Mentális aktivitásra utaló jelek (eszméletlenség, a környezetre adott reakciók hiánya) nincsenek.
  • A kardiovaszkuláris rendszer autonóm szabályozásának és aktivitásának súlyos zavarai (összeomlott állapot, akaratlan vizelés és székletürítés, légzési rendellenességek).
  • Súlyos neuromuszkuláris rendellenességek (éles izomtónuscsökkenés, fájdalom hiánya, szaruhártya-, ínreflexek, egyes esetekben kóros reflexek, hyperkinesis stb.).
  • Erős alkoholszag.
  • 3-4 ppm feletti alkoholkoncentráció a vérben.

Az alkoholmérgezés egy átmeneti állapot, amely az alkoholtartalmú italok fogyasztásának hátterében alakul ki. Általában az etanol pszichoaktív hatása váltja ki, és több tünet kombinációja, amelyek a fiziológiai, mentális és neurológiai reakciókban megváltoznak.

1. A tüdőt akkor határozzák meg az etanol koncentrációja a vérben legfeljebb 1,5%. Ennek a szakasznak a jellemzői az erőnövekedés, a hangulat emelkedése és az enyhe eufória kialakulása. Az ember nagyon társaságkedvelővé és érzelmileg izgatottá válik. Kis dózisok esetén azonban a koncentráció megsértése következik be, ami súlyos negatív következményekkel jár a precíz munkavégzés során, járművek vagy precíziós mechanizmusok vezetésekor.
2. A mérsékelt mérgezést akkor diagnosztizálják, ha az etanol koncentrációja a vérben legfeljebb 2,5%. Ebben a szakaszban bizonyos ingerlékenység, harag és agresszív reakciók jelennek meg. Ezt a hatást dysphoriás részegségnek nevezik. Az ember mozgáskoordinációja nagymértékben megváltozik, a mentális izgalom átadja helyét a letargiának és az álmosságnak.
3. A súlyos állapot okozza etanol koncentrációja 2,5% és annál magasabb. Ebben a szakaszban neurológiai rendellenesség figyelhető meg, amelyet a térben és időben történő tájékozódási zavarok jellemeznek. A vesztibuláris apparátus működése meghibásodik, tudatdepresszió figyelhető meg, a pulzus lelassul és légzési zavarok lépnek fel, ami gyakran teljes eszméletvesztéshez vezet.

Diagnosztika

Súlyos mérgezésnek azt a mértéket kell tekinteni, amikor a vér alkoholtartalma meghaladja a 2,5%-ot. Az alkoholmérgezés külső jelei:

A súlyos mérgezés rendkívül veszélyes a részegekre, bár néha rendkívül ijesztő lehet mások számára. Ebben az állapotban minden helyzetet töredékesen érzékelnek, a beszéd inkoherenssé válik, a kábulat gyorsan mély alvásba és kómába fordulhat.

A kóma jelei a betegben:

• a testhőmérséklet csökkenése;
• nyirkos és hideg bőr;
• a megnövekedett izomtónust hipotenzió váltja fel;
• az arc vörössége;
• kötőhártya hiperémia;
• cianózis;
• a pupillák összehúzódása, amelyet a tágulásuk és a fényreflex elvesztése vált fel;
• lassú légzés;
• gyors pulzus;
• megnövekedett vérnyomás, ami leggyakrabban összeomlásnak ad helyet;
• csökkent fájdalomküszöb.

Az akut alkoholmérgezésben szenvedő betegek halálának fő okai a következők:

• hipotermia, amelyet a végtagok fagyása követ;
• mechanikus fulladás;
• akut szívelégtelenség;
• összeomlás.

Az ittas személy vizsgálatakor az orvosnak helyesen kell azonosítania és orvosi jelentésekben leírnia a jelenség tüneteit, aminek utólag van jogi jelentősége. Ha kétségek merülnek fel, tanácsos eljárásokat végrehajtani a Rappoport reakció meghatározására, vagy Mokhov-Shinkarenko indikátorcsövet kell használni. A következő típusú következtetéseket szokás feltüntetni a szabályozási dokumentumokban:

• józan, de vannak olyan funkcionális károsodások, amelyek egészségügyi okokból fokozott veszélyforrással járó munkából való eltávolítást igényelnek;
• alkoholos mérgezés;
• alkoholos kóma;
• kábítószer vagy egyéb anyag okozta ittas állapot.

A diagnózis felállítása általában nem okoz nehézséget, de a kísérő patológia helytelen értékelése gyakran előfordul. Fontos, hogy minden alkoholos mérgezésben lévő beteget alaposan orvosi vizsgálatnak vetjenek alá, hogy ellenőrizzék a mérgezéssel összefüggő esetleges sérüléseket. Különös figyelmet kell fordítani a zúzódások, orrvérzések, horzsolások jelenlétére a fej területén vagy egyenetlen pupillaméretre.

A gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az enyhén ittas egyének kómáját súlyos traumás agysérülés okozza. A hosszan tartó kóma és a vérben lévő kis mennyiségű alkohol fokozott elővigyázatosságot igényel.

Ezenkívül mérgezési állapotban gyakran apoplektikus kóma alakul ki az agy vérzése miatt. Diagnosztizálható a ragacsos bőr, az arc kipirulása, a szaggatott légzés, a fonalas pulzus jelenléte és a vérnyomás csökkenése alapján. Apoplektikus kómában az arc lilává válik, a légzés rekedt, az egyik arc „vitorlázni” kezd, a nasolabialis ránc kisimul, és a központi idegrendszer szervi károsodásának egyéb tünetei is megjelennek.

Sürgősségi orvosi ellátás szükséges a közepesen vagy súlyosan ittas betegek számára. Az első esetben a gyomrot kimossák, mesterségesen hányást idéznek elő, ammóniás vizet adnak inni, majd intravénásan koffeint - nátrium-benzoátot - fecskendeznek be.

Súlyos fokú diagnosztizáláskor ki kell zárni a szomatikus szövődményeket, majd meg kell kezdeni a kijózanító eljárást. A mérgezésből való kilábalás érdekében a gyomrát vastag szondával mossuk kis adag felmelegített vízzel, nátrium-hidrogén-karbonát hozzáadásával.

Alkoholos kóma állapotában a nyelv gyökere lesüllyedhet, ami bezárja a gége bejáratát. Ezután egy légcsatornát vezetnek be a páciens szájába, és a garatüregből egy speciális eszközzel szívják ki a nyálkát, hogy biztosítsák a levegő szabad áramlását a testbe.

Amikor az erek tónusa és a vérnyomás csökken, a Polyglucint és az izotóniás nátrium-klorid oldatot vénán keresztül kell beadni. Kiváló méregtelenítő hatás érhető el Hemodez, izotóniás nátrium-klorid oldat, B1-, B12-vitamin és aszkorbinsav melegített keverékének intravénás csepegtető beadásával is.

Szélsőséges esetekben, amikor alkoholmérgezést diagnosztizálnak, gyorsan és erőteljesen dörzsölheti a páciens mindkét fülét. Ez biztosítja, hogy a beteg fejébe vér zúdul, ami eszmélethez jut, és képes lesz beszélni. Ezután áttérhet a komplex gyógyászati ​​eljárásokra.

Ha kóma alakul ki, azonnal adnak tiamin-kloridot, glükózoldatot és kezdik. Az ilyen beteg sürgős kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon.

Akciók otthon

Szinte mindenki megtapasztalta már egy fényűző lakoma következményeit, és azon töprengett, hogy segítséget nyújtsanak-e mámor esetén.

Az alkohol vérből való eltávolításának legkönnyebben elérhető módjai mindig kéznél vannak:

• Aktív szén. Elegendő 5-6 tablettát bevenni nagy mennyiségű fűtött vízzel, hogy a vérben lévő alkohol fő mennyisége semlegesüljön.
• Igyál sok folyadékot kiváló sürgősségi orvosság.

Fontos, hogy ne kávé legyen, hanem lehetőség szerint zöld tea, ami tökéletesen tisztítja a vért és erőt ad.

• Tej kiváló tisztító az alkohol bomlástermékeiről, természetes módon eltávolítja a méreganyagokat és alkalmas arra, hogy erőt adjon a szervezetnek az etanol mérgezés elleni küzdelemben.
• édesem vizelethajtó hatású, hatékonyan semlegesíti a méreganyagokat és eltávolítja a mérgeket a szervezetből. Az oldatot egy pohár vízre egy evőkanál arányban készítjük, és félóránként kell bevenni.
• Bármilyen sóoldat, különösen a káposzta segít gyorsan eltávolítani az alkoholt a vérből. Ez az ital képes gyorsan semlegesíteni az alkohol mérgeit, és eltávolítani bomlástermékeit a vérből.
• Csirke húsleves jól enyhíti az alkoholmérgezés tüneteit, nagy mennyiségben és kömény hozzáadásával kell inni.

Az alkoholmérgezés leghatékonyabb és legegyszerűbb módja ösztönös szinten történik. Ha az ember sok alkoholt iszik, de nem tapasztalt alkoholista, akkor ittas állapotban az alkoholmérgezés tünetei, például hányinger, hányás jelentkeznek, amelyek elősegítik a felesleges méreg természetes eltávolítását a szervezetből. Ha a természetes mechanizmus nem működik, akkor mesterségesen hányást kell kiváltania nagy mennyiségű víz megivásával és a nyelv gyökerének megnyomásával.

A kijózanodás különösen hatékony módja a friss levegő áramlása, ezért jó többet kint lenni és mélyeket lélegezni.

Figyelem, csak MA!

Tartalom

Az alkoholfogyasztás viselkedési zavarokhoz, mentális és autonóm reakciókhoz vezet. Az alkoholmérgezés külső és klinikai tüneteinek, ennek az állapotnak a fő stádiumainak megértése segíthet abban, hogy helyesen cselekedjen egy részeg személy nem megfelelő megnyilvánulásai esetén. Az orvosi vizsgálati jegyzőkönyv elkészítésekor a mérgezés tüneteit hiba nélkül fel kell jegyezni.

Mi az alkoholmérgezés

Az alkoholfogyasztás után fellépő neurológiai, autonóm és mentális zavarok összességét alkoholmérgezésnek nevezzük. Az, hogy az alkohol milyen mértékben befolyásolja az egyén fizikai állapotát és viselkedését, számos tényezőtől függ: életkortól, fiziológiai jellemzőktől és a test állapotától. Számos viselkedési vagy klinikai tünet meghatározhatja a mérgezés mértékét.

Szakasz

Az orvostudomány az alkoholmérgezés három szakaszát és tüneteit határozza meg. Ezek az elfogyasztott alkohol mennyiségétől függenek, és a vérben lévő etanol bomlástermékek koncentrációjának bizonyos százalékához vannak hozzárendelve. Minden szakasznak megvannak a saját klinikai és viselkedési jelei. Vannak enyhe, közepes és súlyos szakaszok. Színpadról színpadra felerősödnek a viselkedési zavarok, romlik a közérzet, felborul az észlelés megfelelősége, a részeg ember elveszíti az uralmat önmaga és tettei felett.

A mérgezés klinikai tünetei

Az alkoholmérgezés tünetei minden szakaszban különböznek egymástól. A vér alkoholkoncentrációjának növekedésével a részeg személy lelki állapota, koncentrációs képessége, érzelmei és teste kontrollálása megváltozik. A mérgezésnek a következő szakaszai vannak:

1. Könnyű (etanol koncentráció 0,5-1,5%). Erőhullám, hangulatemelkedés és enyhe eufória megjelenése jellemzi. Az ember társaságkedvelő és érzelmileg izgatott. Azonban már ilyen kis dózisok esetén is figyelhető meg a koncentrációs zavar, amely súlyos negatív következményekkel járhat összetett munkavégzés, jármű- vagy gépkezelés során.
2. Közepes súlyosságú (1,5-2,5%). A mérgezés fokozódásával ingerlékenység, harag jelenik meg, és az agresszió megnyilvánulásai lehetségesek. Ezt a hatást dysphoriás részegségnek nevezik. A mozgáskoordináció megváltozik, mozgászavarok léphetnek fel. A mentális izgalom átadja helyét a letargiának és az álmosságnak. Ez a szakasz mély álomba merüléssel ér véget.
3. Nehéz (2,5-3%). Neurológiai rendellenesség, amelyet a térben és időben történő tájékozódási nehézség jellemez. Megkezdődnek a vesztibuláris apparátus működésének zavarai, a tudat lehangolt (később ez amnézia formájában nyilvánul meg), a pulzus lelassul, légzési zavarok lépnek fel. A személy eszméletlen állapotba kerülhet.

Külső jelek

Az ittasság mértékének növekedésével az ittas személy külső jelei egyre jobban megmutatkoznak. Nemcsak az alkoholszagról ismerheti fel az alkoholt fogyasztó egyént. A részeg állapotát mentális izgalom jellemzi, amely nem szabványos viselkedésben fejeződik ki. A motoros aktivitás általában növekszik, míg a mozgások koordinálásának képessége romlik az alkohol minden egyes adagjával. Az etanol koncentrációjának növekedésével minden jel megváltozik.

Változás a tanulókban

Az első alkoholadagok után megjelenik a „fényes szemek” hatása. Az etanol koncentrációjának növekedésével a pupillák kitágulnak, mert csökken a fényre adott reakció sebessége, és megszakad a konvergencia - a pupilla azon képessége, hogy szűküljön és egy bizonyos irányba fókuszáljon. A mérgezés súlyos stádiumában - alkoholos kómában - anisocoria lehetséges (a jobb és a bal szem pupillái eltérő méretűekké válnak).

Az izgalom jelei

Különböző szakaszokban az érzelmi és motoros izgalom eltérő módon nyilvánul meg. Eleinte az izgalom kellemes, a szociabilitás és a motoros aktivitás növekedésében fejeződik ki. Az etanol koncentrációjának növekedésével a mozgáskoordináció megbomlik, és az érzelmi megnyilvánulások is kikerülnek az irányítás alól. Súlyos stádiumban kóros mérgezés léphet fel, amelyet paranoid vagy hisztérikus pszichózis kísér.

Koordinációs zavar

A test irányításának képessége az enyhétől a súlyosig fokozatosan romlik. A koordinációs zavarra az a jellemző, hogy képtelenség egyenesen járni vagy állni, a karok és lábak mozgása spontánná válik, a vesztibuláris apparátus működése megzavarodik. Súlyos mérgezés esetén az ember félig eszméletlen vagy eszméletlen állapotba kerül, és elveszíti mozgásképességét.

Tudatzavar

Az enyhétől a súlyosig terjedő stádiumtól az alkoholt fogyasztó személy elveszti a képességét, hogy kontrollálja teste mozgásait, és többé nem tudja megfelelően felismerni és értékelni, hogy mi történik vele. Megtörténik a saját képességek újraértékelése, amelyet atipikus mérgezés esetén a hangulat romlása vált fel, az önérzékelés és a környező valóság érzékelésének megfelelősége megszakad. Súlyos szakaszokban a gondolatok feletti kontroll teljes elvesztése következik be, amit hallucinációk és téveszmék kísérhetnek.

Viselkedési zavarok

Az alkoholfogyasztás során a helytelen viselkedés jelei egyénileg is megnyilvánulhatnak. Amikor egy személy agresszívvé válik, konfliktusokat vagy veszekedéseket provokálhat. A mérsékelt és súlyos állapotokat olyan viselkedés jellemzi, amely gyökeresen különbözik a józan viselkedéstől. A fizikailag gyenge férfiak az erő megnyilvánulásait, a gyáva férfiak meggondolatlanságot és bátorságot, a félénk férfiak pedig elszántságot mutatnak. Az egyén, aki alkoholt fogyasztott, szenvedélyes állapotában olyan cselekedeteket hajthat végre, amelyeket a józan tudat által elfojtott vágyak és szükségletek diktálnak.

Maradék jelek

A részegség visszamaradó jele a szervezet mérgezése, amely az etanol bomlástermékeinek a szervezetből történő eltávolításával lép fel és súlyosbodik. A fejfájás, hányinger és hányás, szájszárazság, kiszáradás, szédülés, súlyos gyengeség, csont-, izomfájdalmak, ízületi fájdalmak és az etil-alkohol-mérgezés egyéb tünetei 2-20 óráig tarthatnak, a szervezet állapotától és mennyiségétől függően. elfogyasztott alkohol.

Mérgezés tinédzsereknél

A serdülőknél nincsenek specifikus jelei az alkoholmérgezésnek, minden tünet erős, és érezteti magát azokkal a nehézségekkel és problémákkal, amelyeket egy fiatal férfi vagy lány a társadalomban megtapasztal. Az alkoholos italokhoz való szokatlanság miatt az autonóm zavarok és a koordinációs zavarok kifejezettebbek. Az alkoholelvonás is súlyosabb. Rendszeres használat esetén gyorsan, másfél éven belül kialakul a kémiai és érzelmi szintű függőség.