पाइलिटिस का इलाज कैसे करें। पाइलाइटिस रोग के लक्षण एवं उपचार। पाइलिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें - वीडियो
पाइलिटिस शब्द गुर्दे की श्रोणि की सूजन को संदर्भित करता है, जिसका वर्णन पहली बार 1841 में रेयेर ने किया था। वर्तमान में, यह बीमारी आम है।
एटियलजि और रोगजनन
गुर्दे की श्रोणि की सूजन के लगभग 70-80% मामले कोलीबैसिलरी संक्रमण के कारण होते हैं, कम अक्सर स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोक्की द्वारा, और इससे भी अधिक शायद ही कभी गोनोकोक्की, न्यूमोकोक्की, टाइफाइड और पैराटाइफाइड बेसिली द्वारा होते हैं।
संक्रमण श्रोणि में तीन तरीकों से प्रवेश करता है: हेमटोजेनस, यूरोजेनिक और लिम्फोजेनस:
- रक्त के माध्यम से, संक्रमण विभिन्न सामान्य और स्थानीय प्यूरुलेंट रोगों के साथ श्रोणि में प्रवेश करता है। उदाहरण के लिए, पेचिश, टाइफाइड, फोड़े, कार्बुनकल, प्युलुलेंट पैरोटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि। इन मामलों में श्रोणि में संक्रमण का प्रवेश गुर्दे के पैरेन्काइमा के माध्यम से होता है, और इसलिए इसे अवरोही संक्रमण कहा जाता है।
- अन्य मामलों में, संक्रमण आरोही तरीके से श्रोणि में प्रवेश करता है (यूरोजेनिक), सीधे नहर से बढ़ता है, मूत्रवाहिनी के साथ मूत्राशय और अंत में श्रोणि तक पहुंचता है।
- तीसरा तरीका - लिम्फोजेनस - अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई के संक्रमण के दौरान देखा जाता है।
लेकिन गुर्दे की श्रोणि में सूजन पैदा करने के लिए एक संक्रमण पर्याप्त नहीं है। यह ज्ञात है कि कई बीमारियों में, रोगाणु म्यूकोसा से प्रतिक्रिया पैदा किए बिना गुर्दे और श्रोणि से होकर गुजरते हैं। हमें ऐसे पूर्वगामी क्षणों की आवश्यकता है जो श्रोणि में संक्रमण के विकास में योगदान करते हैं।
और चूँकि इसका कार्य एक ओर, गुर्दे के पैरेन्काइमा के साथ और दूसरी ओर, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, इसलिए सूजन की संभावना वाले क्षणों की संख्या बहुत बड़ी है। सामान्य कारणों में, संक्रामक रोगों, शरीर के ठंडा होने और विभिन्न विषाक्तता के दौरान पूरे जीव के कमजोर होने पर ध्यान देना आवश्यक है: गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता, एसिडोसिस, एक्लम्पसिया, जहर (पारा, सीसा), आदि।
कुछ स्थानीय प्रभावों में शामिल हैं:
- मूत्रमार्ग की सख्ती,
- प्रोस्टेट अतिवृद्धि,
- महिलाओं में पेल्विक फ्लोर को आराम,
- पैरेसिस और मूत्राशय के अन्य तंत्रिका संबंधी रोग,
- मूत्रवाहिनी की सिकुड़न और बाहर से इसका संपीड़न (ग्रंथियां, निशान, घुसपैठ, आदि),
- मूत्रवाहिनी का प्रायश्चित,
- मूत्रवाहिनी के ट्यूमर और पथरी,
- मूत्रवाहिनी की चोटें (कैथीटेराइजेशन, सर्जरी, आदि),
- पैल्विक ट्यूमर,
- गर्भावस्था,
- आंत का पीटोसिस
- घूमती हुई किडनी,
- श्रोणि की पथरी और ट्यूमर,
- श्रोणि की जन्मजात विसंगतियाँ, आदि।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी
तीव्र मामलों में, संक्रमण की ताकत के आधार पर, या तो श्लेष्म श्रोणि की सामान्य सर्दी की घटनाएं होती हैं, जब सूजन, हाइपरिमिया और उपकला का उतरना, या प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं होती हैं।
उपउपकला परत की छोटी कोशिका घुसपैठ के तीव्र चरण के दूसरे मामले में, मूत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स वाले स्थानों में उपकला परतों के कई क्षरण, रक्तस्राव और विलुप्त होने की स्थिति दिखाई देती है। पथरी और तपेदिक के साथ, श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली पर विभिन्न आकार के वास्तविक अल्सर पाए जाते हैं।
पुराने मामलों में, सबम्यूकोसल संयोजी ऊतक मोटा हो जाता है, मोटा हो जाता है और स्क्लेरोज़ हो जाता है। मांसपेशियों की परत पहले अतिवृद्धि होती है, और फिर जल्द ही प्रायश्चित की स्थिति में आ जाती है, जिससे एक ओर मूत्र का ठहराव होता है, और दूसरी ओर दीवारों में खिंचाव होता है।
ऊपरी मूत्रवाहिनी प्रभाव के बिना नहीं रहती है, जो एक निश्चित अवधि के बाद लोच खोना और विस्तार करना शुरू कर देती है।
नैदानिक घटनाएँ
पाइलिटिस के लक्षण विज्ञान में, रोग की सामान्य अभिव्यक्तियों और इसके स्थानीय संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है। पाइलिटिस के लक्षण और पाठ्यक्रम सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए अधिकतर समान होते हैं, और केवल मूत्र परीक्षण ही प्रक्रिया के कारण का संकेत देता है। तीव्र पाइलाइटिस उच्च तापमान (39.5-40 डिग्री), ठंड और सामान्य कमजोरी से शुरू होता है।
अक्सर 3-4 दिन स्थानीय लक्षणों के बिना बीत जाते हैं, यहां तक कि टाइफस की भी आशंका होती है। इस बिंदु से, स्थानीय लक्षणों पर पूरी तरह से डॉक्टर का ध्यान जाना चाहिए। मूत्र में मवाद और बैक्टीरिया केवल श्रोणि की रुकावट के पहले क्षण में अनुपस्थित हो सकते हैं; उनके आगमन के साथ मूत्र समान रूप से गंदला हो जाता है, जो सिस्टिटिस की तुलना में व्यवस्थित होने पर अधिक सघन तलछट देता है। कभी-कभी एरिथ्रोसाइट्स भी पाए जाते हैं।
प्यूरुलेंट निकायों के बीच अकेले और परतों में स्थित पुच्छल उपकला की तलछट में उपस्थिति, स्पष्ट रूप से पाइलाइटिस की विशेषता है, साथ ही क्यूबॉइडल उपकला और सिलेंडरों का मिश्रण प्रक्रिया में वृक्क पैरेन्काइमा की भागीदारी के लिए बोलता है ()।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति नगण्य है और पाइलिटिस के शुद्ध रूपों में 0.1‰ से अधिक नहीं है, बड़ी मात्रा पायलोनेफ्राइटिस का संकेत देती है। मूत्र की मात्रा शुरू में कम हो जाती है, और फिर विशिष्ट गुरुत्व में कमी के साथ-साथ बढ़ जाती है।
गुर्दे के क्षेत्र में दर्द पूरी तरह से श्रोणि के खिंचाव पर निर्भर करता है, अक्सर वे कमर और मूत्राशय तक फैल जाते हैं। यदि श्रोणि में अल्पकालिक रुकावट होती है, तो दर्द गुर्दे की शूल का रूप ले लेता है, जिससे केवल मजबूत दर्द निवारक या यहां तक कि केवल मॉर्फिन का सहारा मिलता है।
पेट की दीवार की मांसपेशियाँ हमेशा स्वस्थ पक्ष की तुलना में रोगग्रस्त पक्ष पर अधिक तनावपूर्ण होती हैं। वृद्धि या तो प्रतिवर्ती प्रकृति के मूत्राशय की जलन का परिणाम है, या, सबसे अधिक बार, सहवर्ती सिस्टिटिस का परिणाम है।
रोग का कोर्स
तीव्र पाइलिटिस का कोर्स बेहद विविध है: कुछ मामलों में, तापमान 3-7 दिनों तक रहता है और इसके गिरने के साथ, पाइलाइटिस के सभी लक्षण कम हो जाते हैं; अन्य मामलों में, बुखार 14-18 दिनों तक रह सकता है। ऐसे मामले होते हैं जब तीव्र पाइलाइटिस तापमान में मामूली वृद्धि और थोड़ी सामान्य अस्वस्थता के साथ शुरू होता है।
पायलोनेफ्राइटिस, ज्यादातर यूरोजेनिक मूल का, अलग तरह से भी शुरू हो सकता है। अक्सर किसी को तीव्र शुरुआत के बिना और किसी विशेष व्यक्तिपरक शिकायत के बिना क्रोनिक पाइलिटिस का सामना करना पड़ता है। यह पाइलाइटिस प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी, मूत्रमार्ग की सख्ती, कैनाल फिस्टुलस, सिस्टिटिस और निचले मूत्र पथ की अन्य पुरानी बीमारियों के साथ होता है।
ऐसा लगता है कि सब कुछ ठीक चल रहा है; जबकि सूजन केवल श्रोणि तक ही सीमित होती है और शुद्ध मूत्र का मुक्त प्रवाह होता है। लेकिन जैसे ही श्रोणि में मूत्र प्रतिधारण होता है और उसके बाद उसमें से विषाक्त पदार्थों का अवशोषण होता है, सामान्य गंभीर घटनाएं तुरंत प्रकट होती हैं। वही प्रतिधारण गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के संक्रमण का मुख्य कारण है - पायलोनेफ्राइटिस।
निदान
क्या कहते हैं डॉक्टर?
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर और रूसी विज्ञान अकादमी के मानद सदस्य, एंटोन वासिलिव:
“मैं कई वर्षों से जननांग प्रणाली की बीमारियों का इलाज कर रहा हूं। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, 60% मामलों में सिस्टिटिस क्रोनिक हो जाता है।
मुख्य गलती कस रही है! सिस्टिटिस का इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाए, उतना अच्छा है। घर पर सिस्टिटिस के स्व-उपचार और रोकथाम के लिए एक उपाय की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कई मरीज़ समय की कमी या शर्म के कारण मदद नहीं लेते हैं। यह यूरेफेरॉन है। यह सबसे बहुमुखी है. इसमें सिंथेटिक घटक नहीं होते हैं, इसका प्रभाव हल्का होता है, लेकिन प्रशासन के पहले दिन के बाद ध्यान देने योग्य होता है। यह सूजन से राहत देता है, मूत्राशय की दीवारों, उसके म्यूकोसा को मजबूत करता है और सामान्य प्रतिरक्षा को बहाल करता है। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों पर सूट करता है। पुरुषों के लिए, एक अच्छा बोनस भी होगा - बढ़ी हुई शक्ति। »
पाइलाइटिस का निदान लक्षण जटिल, मूत्र विश्लेषण और मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन डेटा पर आधारित है। कोलेसिस्टिटिस और एपेंडिसाइटिस के विपरीत, इतिहास और रोग का कोर्स पर्याप्त रूप से श्रोणि की बीमारी का वर्णन करता है। पास्टर्नत्स्की का लक्षण एक बहुत ही मूल्यवान संकेत है।
मूत्र विश्लेषण से मवाद, श्रोणि के उपकला और सूक्ष्म जीवों की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति का पता चलता है, जिसके निर्धारण के लिए एक कैथेटर द्वारा एक बाँझ डिश में मूत्र के सावधानीपूर्वक संग्रह की आवश्यकता होती है - विशेष रूप से महिलाओं में, ताकि योनि स्राव के एक साधारण मिश्रण की गलती न हो। पायरिया के लिए.
संक्रमण के कारण और प्रकार को निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों का निर्धारण आवश्यक है। सड़न रोकनेवाला पायरिया के मामले हैं, जो मुख्य रूप से गुर्दे के तपेदिक के साथ-साथ मूत्र पथ के पुराने स्टेफिलोकोकल गहरे संक्रमण के लिए विशेषता है।
सिस्टोस्कोपी कभी-कभी एकतरफा घाव के साथ सकारात्मक परिणाम दे सकती है, जब रोगग्रस्त पक्ष पर मूत्राशय की दीवार में परिवर्तन होता है और मूत्रवाहिनी से बादलयुक्त मूत्र को हटा दिया जाता है। पाइलिटिस के निदान के लिए, एक सिंहावलोकन और उत्सर्जन यूरोग्राफी भी दिखाई जाती है।
अनुसंधान का एक मूल्यवान तरीका मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन है, जो एक या दो तरफा बीमारी, इसकी तीव्रता, श्रोणि में परिवर्तन की डिग्री को काफी सटीक रूप से स्थापित करता है।
पाइलाइटिस का इलाज कैसे करें
घर पर, यह केवल बीमारी के हल्के कोर्स के साथ और निश्चित रूप से, एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाता है। अन्य मामलों में, या जटिलताओं की उपस्थिति में, रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है।
पाइलिटिस के उपचार का उद्देश्य संक्रमण पर काबू पाना और श्रोणि के बिगड़े हुए कार्य को बहाल करना है। जैसे ही रोग के पहले लक्षण प्रकट हों और निदान स्थापित हो जाए, इसे बिना देर किए शुरू कर देना चाहिए। ध्यान देने वाली पहली चीज़ है आहार।
आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो किडनी पैरेन्काइमा को परेशान करते हैं। हम शराब, स्मोक्ड मीट, नमक आदि के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन इसके विपरीत, रोजाना 4 लीटर तक तरल पदार्थ, डेयरी उत्पाद, फल और ताजा निचोड़ा हुआ रस, फल और सब्जियां पीने की सलाह दी जाती है।
पाइलिटिस के उपचार में अतिरिक्त मदद जड़ी-बूटियाँ होंगी - हॉर्सटेल, भालू की आँख, और क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी और जुनिपर चाय, और विशेष मूत्र संबंधी हर्बल चाय।
संक्रमण से लड़ने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, उचित एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, सेफ़ाटॉक्सिम, एमोक्सिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, आदि। रोगी को रोगाणुरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं: बिसेप्टोल, स्ट्रेप्टोसिड, मोनुरल, आदि।
उच्च तापमान पर, ज्वरनाशक दवाओं का संकेत दिया जाता है - विशेष रूप से, पेरासिटामोल। दर्द की उपस्थिति को देखते हुए, एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें, उदाहरण के लिए, नोशपा, स्पैज़गन, स्पैज़मालगिन, आदि शामिल हैं।
लेकिन इस बीमारी के लिए सभी दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश नहीं की जा सकती। तो, इबुप्रोफेन और निमेसुलाइड का किडनी पर विषाक्त प्रभाव पड़ेगा।
इन्फ्यूजन-डिटॉक्सिफिकेशन, फिजियो- और एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी भी की जाती है।
गंभीर तीव्र पाइलाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस का उपचार, यदि चिकित्सा प्रभाव नहीं देती है - परिचालन: किडनी डिकैप्सुलेशन, नेफ्रोटॉमी, नेफरेक्टोमी किया जाता है।
पूर्वानुमान और परिणाम
यदि आप उपचार में देरी नहीं करते हैं, तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। एक बीमार व्यक्ति बहुत जल्दी ठीक हो जाता है - 10-14 दिनों में।
लेकिन यदि आप लक्षणों पर ध्यान नहीं देंगे तो मरीज अधिकतम 5 साल तक जीवित रहेगा। उपचार के अभाव में, साथ ही अनुचित उपचार से, विभिन्न जटिलताएँ विकसित होती हैं, जिनमें शामिल हैं
- रोग के तीव्र रूप का जीर्ण रूप में संक्रमण।
- पैरानेफ्राइटिस की घटना - पेरिरेनल ऊतक की सूजन - और रेट्रोपरिटोनिटिस - रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र के ऊतक की सूजन।
- रक्तचाप में वृद्धि.
- गुर्दे की विफलता का विकास.
- कई अन्य विकृति का उद्भव: यूरोसेप्सिस, एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस। सेप्टिक और बैक्टेरेमिक शॉक;
निवारण
पाइलिटिस के विकास को रोकने के लिए, अधिकांश बीमारियों की रोकथाम के लिए लागू निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:
- संयमित यौन जीवन जियें;
- बाहरी जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करें;
- सही खाएँ, ज़्यादा न खाएँ और बुरी आदतों को ख़त्म करें या कम से कम करें;
- सक्रिय जीवनशैली का पालन करें;
- हाइपोथर्मिया से सावधान रहें, विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से और पेरिनेम के लिए;
- जननांग क्षेत्र, मूत्र अंगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग शुरू न करें;
- इन्फ्लूएंजा और सार्स की महामारी के दौरान मल्टीविटामिन लें ताकि रोग प्रतिरोधक क्षमता कम न हो।
हर्बल तैयारियों (यूरोलॉजिकल फीस) की अनुमति है, जो विशेष रूप से गुर्दे के उपचार के लिए डिज़ाइन की गई हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है (केवल बीमारी के पुराने रूपों और उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में)। घर पर, बीमारी का इलाज केवल डॉक्टर के मार्गदर्शन में और हल्का कोर्स होने पर ही किया जाता है। यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
व्यावहारिक रूप से लोग गुर्दे की बीमारियों पर विचार नहीं करते हैं। कोई भी व्यक्ति अपने अंदर किसी रोग की पहचान करने के बाद ही मूत्र प्रणाली की संरचना का गहन अध्ययन करता है। उनमें से एक है पाइलिटिस।
पहली नज़र में, यह बीमारी ख़तरे में नहीं पड़ती और समय पर चिकित्सा उपचार के बाद, यह रोगी को परेशान करना बंद कर देती है।
लेकिन, अपनी विशिष्ट सादगी के बावजूद, इस बीमारी में गंभीर दर्द होता है और, कुछ मामलों में, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता से बीमारी का जीर्ण रूप हो जाता है।
सूचना शैक्षिक कार्यक्रम
पाइलिटिस एक मूत्र संबंधी रोग है जो गुर्दे की श्रोणि की सूजन की विशेषता है।
वृक्कीय श्रोणि, अपने स्थान के आधार पर, गुर्दे और मूत्रवाहिनी को जोड़ती है, और यह अक्सर मूत्राशय में बैक्टीरिया के प्रवेश या घटना के कारण संक्रमण का कारण बनता है।
पाइलिटिस पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ तीव्र रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, असामयिक चिकित्सा देखभाल के साथ भी, रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है। यह सबसे अनुपयुक्त क्षण में गंभीर दर्द के साथ उत्तेजना से भरा होता है।
सांख्यिकीय डेटा
पाइलिटिस के आँकड़े निराशाजनक लगते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, छह महीने तक के शिशुओं को श्रोणि की सूजन होने की आशंका होती है।
इसके अलावा, पाइलाइटिस के अधिकांश मरीज़ 2 से 5 वर्ष की आयु की लड़कियाँ हैं। बेशक, ऐसी अभिव्यक्तियाँ केवल पुरुष और महिला शरीर की संरचना में अंतर से जुड़ी हैं।
गर्भवती महिलाएं भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं। प्रस्तुत रोग की घटना को आंतरिक अंगों पर भ्रूण के दबाव से समझाया गया है। इसमें रक्त वाहिकाओं में एक प्रकार की रुकावट और तरल पदार्थ का बहिर्वाह होता है, जिसके कारण सूजन होती है।
पुरुषों में, यह रोग प्रोस्टेट ग्रंथि पर एक ऑपरेशन का परिणाम है।
रोग के विकास के कारण
पाइलाइटिस के कारण वयस्कों और बच्चों में भिन्न नहीं होते हैं।
निम्नलिखित पहलू यहां शामिल हैं:
अपनी जीवनशैली का विश्लेषण करें और आप कितनी बार शौचालय जाते हैं। अपने आप को हाइपोथर्मिया से बचाएं और ड्राफ्ट से बचें।
रोग के लक्षण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पाइलाइटिस को तीव्र और जीर्ण रूपों में विभाजित किया गया है। अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, रोगी को पूरी तरह से अलग लक्षण महसूस होते हैं।
रोग का तीव्र रूप
पाइलिटिस का तीव्र रूप स्वतः ही प्रकट होता है और रोगी को अधिक पीड़ा और परेशानी देता है, जैसे लक्षण:
- बुखार के साथ बुखार;
- अस्वस्थता और सामान्य कमजोरी;
- गंभीर मांसपेशियों में दर्द;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमर और जांघ तक फैलता हुआ;
- शरीर के सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ।
तीव्र रूप के कारणों में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई. कोलाई और अन्य किस्मों जैसे रोगजनकों का प्रवेश और प्रजनन शामिल है।
अक्सर, रोगजनक निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से) से शरीर में प्रवेश करते हैं।
पाइलिटिस का तीव्र रूप रोगी को बहुत सारी गर्म चाय के साथ बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर करता है। शरीर की सामान्य अस्वस्थता कई दिनों से लेकर 2-3 महीने तक हो सकती है।
क्रोनिक पाइलाइटिस
जीर्ण रूप पाइलाइटिस की तीव्र अभिव्यक्ति का परिणाम है। एक नियम के रूप में, रोगी को तीव्रता के चरण में तीव्र रूप से संबंधित सभी सूचीबद्ध लक्षण महसूस होते हैं।
छूट की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति कभी-कभी दर्द संवेदनाओं के साथ काठ क्षेत्र में विशिष्ट असुविधा से परेशान होगा - हाइपोथर्मिया की अवधि के दौरान या बस स्थिति में बदलाव के दौरान।
निदानात्मक दृष्टिकोण
विशिष्ट दर्द, बुखार या सामान्य अस्वस्थता के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
वह रोगी का साक्षात्कार करके और एक उचित परीक्षा निर्धारित करके पाइलिटिस के विकास का सटीक निर्धारण करने में सक्षम होगा।
यहां प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त और मूत्र दान करना आवश्यक है। प्रस्तुत विधि का उपयोग करके, शरीर में संक्रमण की शुरुआत का निर्धारण करना आसान है - ल्यूकोसाइट गिनती और त्वरित ईएसआर वृद्धि।
निदान में भ्रम से बचने के लिए, क्योंकि पाइलिटिस के साथ अक्सर भ्रम होता है, निम्नलिखित निर्धारित किया गया है 
इंतिहान:
- - चित्र सूजन दिखाएगा;
- स्त्री रोग संबंधी परीक्षामहिलाओं में प्रजनन प्रणाली के रोगों को खत्म करने के लिए;
व्यापक जांच के बाद ही विशेषज्ञ उचित उपचार लिखेंगे।
एक डॉक्टर कैसे मदद कर सकता है?
प्रारंभिक चरण में, उपचार का लक्ष्य दर्द से राहत देना है, जिसके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।
तीव्रता की तीव्रता के आधार पर, रोगी को दवाओं का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित किया जा सकता है। उनके उपयोग की अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम और व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना चाहिए।
दर्द सिंड्रोम को दूर करने के बाद, रोगी को निम्नलिखित दवा उपचार निर्धारित किया जाता है:
उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को शराब, नमकीन और मसालेदार भोजन नहीं पीना चाहिए। ताजी निचोड़ी गई सब्जियों के रस का दैनिक सेवन करने की सलाह दी जाती है।
निवारक उपाय
समस्या का बढ़ना वास्तविक है
जटिलताओं में शामिल हैं:
- जीर्ण रूप में संक्रमण;
- वृक्क पेरेन्काइमा की शुद्ध सूजन;
- यूरोसेप्सिस;
- किडनी खराब;
- पोस्टेमेटस नेफ्रैटिस;
- सेप्सिस और बैक्टेरेमिक शॉक।
समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, पाइलाइटिस को 2 सप्ताह के भीतर ठीक किया जा सकता है। लेकिन अक्सर गलत तरीके से किए गए निदान या स्वयं के प्रति लापरवाह रवैये के साथ-साथ दवाओं के उपयोग के शेड्यूल या समग्र रूप से आहार का पालन न करने के रूप में परेशानियां होती हैं।
इन मामलों में, जटिलताओं की संभावना अधिक होती है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप तक।
रोग के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको स्थिति को बढ़ाना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे लगातार असुविधा और दर्द होगा।
पाइलाइटिस मानव गुर्दे की श्रोणि की सूजन है। इस मामले में, रोग एकपक्षीय या द्विपक्षीय हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कितने गुर्दे को प्रभावित करता है।
पहली बार पाइलाइटिस का सामना करने पर व्यक्ति को तीव्र पाइलाइटिस से जूझना पड़ता है। लेकिन, यदि इसके इलाज के लिए कोई कदम नहीं उठाया जाता है, तो तीव्र रूप क्रोनिक रूप में विकसित हो जाता है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं।
यह क्या है?
जैसा कि हम पहले ही नोट कर चुके हैं, पाइलिटिस को गुर्दे की श्रोणि की सूजन कहा जाता है। लेकिन श्रोणि क्या है? यह एक विशेष विभाग है जो द्रव की गति को नियंत्रित और निर्देशित करता है। यह श्रोणि है जो "निर्णय" करती है कि सामान्य मूत्र के रूप में शरीर से कितना तरल पदार्थ बाहर निकाला जाएगा, और कितना वापस रक्तप्रवाह में लौट आएगा।
श्रोणि की सूजन प्रक्रियाओं के साथ, यह बस अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है। इस घटना को पाइलिटिस कहा जाता है।
रोग को रोग के विकास के दो मुख्य तंत्रों में विभाजित किया गया है - प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक तंत्र - हम मानव गुर्दे के श्रोणि में संक्रमण और क्षति के बारे में बात कर रहे हैं।
विकास का द्वितीयक तंत्र - इस मामले में, अन्य फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य सूजन प्रक्रियाओं के कारण श्रोणि प्रभावित होता है।
प्रवेश के कारण और तरीके
इसका मुख्य कारण किडनी में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव हैं। वे संक्रमण और सूजन प्रक्रिया के आगे विकास का कारण बनते हैं।
हानिकारक सूक्ष्मजीव कई तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं। मूल रूप से, ये गुदा द्वार, प्रभावित आंतें, रक्त, मूत्राशय हैं। हालाँकि पुरुषों और महिलाओं के रक्त या प्रजनन प्रणाली के माध्यम से संक्रमण की संभावना के बारे में मत भूलिए।
अर्थात्, प्रवेश आरोही पथों के साथ, रक्त के माध्यम से या लसीका के माध्यम से होता है।
परिणामस्वरूप, साधारण बृहदांत्रशोथ, क्षय, तीव्र श्वसन संक्रमण वास्तव में पाइलाइटिस का स्रोत हो सकते हैं।
जोखिम वाले समूह
कुछ जोखिम समूह हैं, जिनमें पाइलिटिस की संभावना दूसरों की तुलना में काफी अधिक है। इनमें लोग शामिल हैं:
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले (मुख्य रूप से गर्भवती महिलाएं या बच्चे);
- निष्क्रिय जीवन शैली के साथ;
- जो हाइपोथर्मिया से गुजर चुके हैं;
- जो लोग लंबे समय तक छोटे तरीके से शौचालय जाने की इच्छा को सहन करते हैं;
- धूम्रपान करने वाले और शराब पीने वाले;
- कुपोषण से ग्रस्त लोग;
- जो लोग अक्सर सख्त आहार पर रहते हैं।
लक्षण
दरअसल, पाइलाइटिस में लक्षण स्पष्ट या अनोखे नहीं होते हैं। कई मायनों में, वे एक ही सिस्टिटिस या नेफ्रैटिस के समान हैं। सबसे पहले, आपको निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:
- चेहरा भूरे रंग का हो जाता है;
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है, हालांकि कुछ मामलों में थोड़ा सा;
- एक व्यक्ति खाना नहीं चाहता, व्यावहारिक रूप से कोई भूख नहीं है;
- यदि यह तीव्र रूप है, तो बुखार, ठंड लगना और 39 डिग्री तक बुखार देखा जा सकता है;
- तीव्र पाइलिटिस की विशिष्ट विशेषताओं में पसीना बढ़ना, काठ का क्षेत्र में दर्द और सिरदर्द हो सकता है;
- मूत्र के रंग पर ध्यान दें - पाइलिटिस के साथ, यह आमतौर पर बादल छा जाता है।
बादलयुक्त मूत्र
जब छूट की अवधि आती है, तो रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एकमात्र संकेत शरीर के तापमान में बदलाव और लगातार थकान की भावना हो सकता है।
गुर्दे की बीमारी का द्विपक्षीय रूप अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। प्रारंभ में, एक व्यक्ति पूरे जीव की बीमारियों को महसूस करता है। अक्सर मरीज़ अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करता है। बहुत से लोगों को काठ क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है, और काठ का दर्द स्वयं पसलियों या मूलाधार तक "विकिरण" करता है। इसके अलावा, छोटी-मोटी बार-बार टॉयलेट जाना और पेशाब करते समय दर्द भी होता है।
रोग का निदान
आप किडनी रोग का निदान स्वयं नहीं कर सकते। इसलिए, यदि आपको अप्रिय दर्द का सामना करना पड़ता है, जो सामान्य अस्वस्थता और शरीर के तापमान में काफी गंभीर वृद्धि से पूरित होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
मूत्र का विश्लेषण
विशेषज्ञ का कार्य सटीक निदान निर्धारित करना और उचित उपचार निर्धारित करना है। सटीक निदान के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करते हैं और परीक्षाओं के लिए भेजते हैं। सबसे पहले परीक्षणों में से एक रक्त और मूत्र है। कुछ संकेतकों में विचलन निर्धारित करने के लिए उन्हें प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
आमतौर पर रक्त और मूत्र का एक विश्लेषण पर्याप्त नहीं होता है, क्योंकि पाइलिटिस में मूत्राशय की बीमारी के साथ बहुत आम बात होती है। इस निदान को बाहर करने और पाइलिटिस के विकास की पुष्टि करने के लिए, रोगी को तीन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।
पहला कदम एक्स-रे है। तस्वीर लेने के लिए यह आवश्यक है. इस पर डॉक्टर जरूर देखेंगे कि कहीं सूजन तो नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना केवल महिलाओं के लिए प्रासंगिक है। बीमारी को खत्म करने और प्रजनन प्रणाली की समस्याओं को रोकने के लिए निष्पक्ष सेक्स के लिए यह जांच आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड भी अक्सर किया जाता है। अल्ट्रासाउंड किडनी की जांच करता है और संभावित निदान की पुष्टि या खंडन करता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही विशेष रूप से आपके मामले में पाइलिटिस के लिए वास्तव में प्रभावी और उचित उपचार लिख सकता है।
उपचार की विशेषताएं
सबसे महत्वपूर्ण बात याद रखें - जितनी जल्दी आप पाइलिटिस के संदेह में डॉक्टर को दिखाएंगे, समस्या का इलाज करना उतना ही आसान होगा।
पहला काम है अपने आहार को सामान्य बनाना। ऐसा आप डॉक्टर के पास जाने से पहले भी कर सकते हैं। हम आपको पोषण संबंधी समायोजन के संबंध में कुछ सलाह देंगे।
- आहार में बड़ी मात्रा में सब्जी और डेयरी उत्पाद शामिल करें;
- अपने सामान्य आहार से उन सभी चीजों को हटा दें जो किडनी में जलन पैदा कर सकती हैं;
- अधिक पीने का प्रयास करें.
जल दर
ध्यान दें कि डेयरी उत्पाद किडनी के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। और उत्तेजक उत्पादों में वसायुक्त, स्मोक्ड और नमकीन उत्पाद, साथ ही कोई भी मसाला और अल्कोहल शामिल हैं। जहाँ तक पीने की बात है, एक वयस्क के लिए प्रति दिन पानी की मात्रा 4 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्थिर खनिज पानी, ताज़ी सब्जियों और फलों के रस, या प्राकृतिक चाय पर ध्यान दें। खरीदे गए जूस, मीठे सोडा की गिनती नहीं होती। ये सिर्फ शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं।
पोषण में परिवर्तन के समानांतर, डॉक्टर विभिन्न समूहों की दवाएं लिखते हैं। व्यापक लक्षणों को खत्म करने और पाइलाइटिस के कारणों से निपटने के लिए इन्हें आमतौर पर संयोजन में लिया जाता है।
उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है। मुख्य भूमिका एंटीबायोटिक्स को दी जाती है, जो गुर्दे में रोगजनक संक्रमण को मारते हैं और उनके काम को सामान्य करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर आमतौर पर रोगाणुरोधी दवाएं लिखते हैं।
प्राकृतिक उत्पाद
एनाल्जेसिक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि कुछ किडनी के लिए विषाक्त हो सकते हैं। उच्च तापमान पर, ज्वरनाशक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को मूत्र संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये हर्बल तैयारियां हैं जिनका उपयोग विशेष रूप से किडनी के इलाज के लिए किया जाता है।
जहाँ तक सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है, इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। यह केवल उन मामलों में प्रासंगिक है जहां रोग क्रोनिक पाइलाइटिस में विकसित हो जाता है और पारंपरिक उपचार लंबे समय तक कोई परिणाम नहीं देता है।
ज्यादातर मामलों में, उपचार घर पर ही किया जाता है। यदि रोग पाठ्यक्रम के हल्के रूप से आगे निकल गया है, और जटिलताएँ देखी जाती हैं, तो रोगी को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है और आगे का उपचार अस्पताल में किया जाता है।
विवरण:
पाइलिटिस गुर्दे की सूजन वाली बीमारी है, या बल्कि इसके भागों - श्रोणि की। पाइलिटिस को प्रारंभिक चरण माना जाता है, क्योंकि श्रोणि की सूजन के बाद, मुख्य ऊतक, पैरेन्काइमा, प्रक्रिया में शामिल होता है। हालाँकि, रोग के पाठ्यक्रम की विपरीत दिशा के मामले भी हैं, जब पैरेन्काइमा शुरू में प्रभावित होता है।
एक बच्चे में पाइलाइटिस की संभावना एक वयस्क की तुलना में अधिक होती है।
घटना के कारण:
पाइलाइटिस बैक्टीरिया या उनके विषाक्त पदार्थों के गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करने के कारण होता है। यह स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोलाई या स्टैफिलोकोकस ऑरियस हो सकता है। संक्रमण के प्रवेश के तरीकों को बाहरी (बहिर्जात) और आंतरिक (अंतर्जात) में विभाजित किया गया है। प्रवेश की बहिर्जात विधि में मूत्रजनन मार्ग शामिल है, जब संक्रमण पहले मूत्राशय में प्रकट होता है, और फिर "उगता है", मूत्रवाहिनी के म्यूकोसा को प्रभावित करता है, और बाद में वृक्क श्रोणि के म्यूकोसा को प्रभावित करता है।
अंतर्जात रूप से, संक्रमण रक्त या लसीका के माध्यम से फैलता है। बैक्टीरिया किसी भी तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी (फ्लू, और यहां तक कि दांत खराब) वाले रोगी के रक्त में प्रवेश करते हैं और रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे तक पहुंच जाते हैं।
दस्त या कब्ज से पीड़ित रोगियों में, ई. कोलाई अंध या आरोही बृहदान्त्र की लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है, जहां से यह दाहिनी किडनी और श्रोणि की लसीका वाहिकाओं में स्वतंत्र रूप से संचारित होता है। इसके अलावा, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस और वेसिकुलिटिस के साथ, महिलाओं में उपांगों की सूजन के साथ, संक्रमण लसीका मार्ग से फैलता है।
हालाँकि, पाइलिटिस की दुर्लभता इंगित करती है कि, श्रोणि में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के अलावा, अतिरिक्त कारक भी होने चाहिए। बैक्टीरिया को श्रोणि के म्यूकोसा पर बसने और सूजन पैदा करने से रोकने के लिए, रोगी को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:
1. मूत्र का रुक जाना, जो वृक्क श्रोणि के म्यूकोसा के साथ जीवाणु के संपर्क के समय को बढ़ा देता है। यह गुर्दे के आगे बढ़ने, फैली हुई गुर्दे की श्रोणि, हाइड्रोनफ्रोसिस, गर्भावस्था के साथ होता है।
2. गुर्दे के क्षेत्र में चोट.
3. म्यूकोसा को चोट लगना।
4. गुर्दे की रक्त वाहिकाओं के मुड़ने के साथ गुर्दे का बाहर निकलना। ऐसे में किडनी और पेल्विक में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है।
5. एक संक्रामक एजेंट की उच्च विषाणु (अर्थात, रोगजनकता, विषाक्तता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का एक मजबूत सामान्य कमजोर होना।
यदि इनमें से कोई भी कारक मौजूद नहीं है, तो बैक्टीरिया शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना मूत्र में उत्सर्जित हो जाते हैं।
तथाकथित डिफ्लोकेशन पाइलिटिस को अलग से आवंटित करें। इसका निदान महिलाओं में संभोग के बाद हाइमन के फटने (रक्त के माध्यम से संक्रमण) के कारण या उन महिलाओं में होता है जिनकी योनि का प्रवेश द्वार संकीर्ण होता है, गुदा और योनि के प्रवेश द्वार (यूरोजेनस पथ) के बीच एक बड़ी दूरी होती है।
संक्रमण ऑपरेशन के बाद या ऑपरेशन के बाद प्रकट हो सकता है।
स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता से 2-5 वर्ष की लड़कियों को यह बीमारी हो जाती है; यहां तक कि शिशुओं में पाइलाइटिस का भी निदान किया जाता है। यह युवा लड़कियों में मूत्रमार्ग की संरचना की ख़ासियत के कारण है, जिसके माध्यम से ई. कोलाई मल से आसानी से प्रवेश कर जाता है।
लक्षण:
पाइलिटिस के रूप के आधार पर, लक्षण अलग-अलग होते हैं।
तीव्र रूप में, रोगी को तापमान में तेज वृद्धि, कमजोरी, सिरदर्द, धड़कन और श्वसन, मतली, लेपित जीभ की शिकायत होती है। तापमान परिवर्तन की गतिशीलता भिन्न होती है। यह 4 दिन से लेकर दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है। ऐसे मामले में जब अन्य लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, तो इस स्तर पर एक गलत निदान किया जा सकता है। इन लक्षणों में हाइपोकॉन्ड्रिअम में या पीठ में आखिरी पसलियों के स्तर पर तेज या हल्का दर्द शामिल है। दर्द पेट के निचले हिस्से तक फैल सकता है।
डिफ्लोकेशन पाइलाइटिस के साथ, महिलाओं में लक्षण तीव्र पाइलाइटिस के समान ही होते हैं।
पाइलाइटिस के अनुचित उपचार या उपचार न करने से रोग का तीव्र रूप जीर्ण रूप में बदल जाता है। क्रोनिक पाइलाइटिस बिना किसी पूर्व तीव्र रूप के भी हो सकता है, जिस पर रोगी का ध्यान नहीं जाता है। इस मामले में बुखार और दर्द अनुपस्थित हैं। वे बीमारी के बढ़ने के समय ही समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं।
निदान:
"तीव्र पाइलाइटिस" का निदान स्थापित करने के लिए, रोगी द्वारा व्यक्तिपरक रूप से वर्णित लक्षणों की पुष्टि मूत्र परीक्षण और परीक्षा के परिणामों से की जाती है। तीव्र पाइलिटिस वाले रोगी में, जब गुर्दे के स्तर पर पीठ पर थपथपाया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है, पेट की दीवार में तनाव का पता चलता है और दर्द संभव है।
पुरानी और तीव्र पाइलाइटिस में मूत्र बैक्टीरिया और मवाद की उपस्थिति के कारण बादल बन जाता है। जमने के बाद एक अवक्षेप मिलता है।
महत्वपूर्ण!बादलयुक्त मूत्र का अस्थायी रूप से गायब होना रोगी के ठीक होने का संकेत नहीं देता है। यह रोगग्रस्त किडनी के ऊपरी मूत्रवाहिनी की सूजन के कारण रुकावट का संकेत हो सकता है। फिर मूत्र का उत्सर्जन स्वस्थ किडनी से ही होता है। ऐसे में प्रभावित किडनी में दर्द बढ़ जाता है।
जब तीव्र पाइलिटिस के पहले दिनों में दर्द नहीं होता है या एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ प्रकट नहीं होता है, तो सही निदान स्थापित करना जटिल होता है। तो, पेट में दर्द के साथ, तीव्र या गलत निदान किया जा सकता है। ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति शरीर की गलत तस्वीर या सामान्य संक्रमण की उपस्थिति देती है। मूत्र के विश्लेषण से गलतियों से बचा जा सकता है, जिसमें पाइलिटिस में रक्त, मवाद और बैक्टीरिया पाए जाते हैं। नकारात्मक परिणाम के मामले में, विश्लेषण दोहराया जाता है, क्योंकि रोगग्रस्त गुर्दे की रुकावट के समय मूत्र लिया जा सकता है।
क्रोनिक पाइलाइटिस का निदान इस तथ्य के कारण अधिक कठिन है कि यह केवल मूत्र में मवाद की उपस्थिति से ही प्रकट हो सकता है। श्रोणि का आकार, मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना या उसके वाहिकाओं का सिकुड़न पाइलोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है और क्रोनिक पाइलाइटिस स्थापित करने में मदद करता है।
इलाज:
उपचार के लिए नियुक्त करें:
पाइलाइटिस के विभिन्न रूपों, लक्षणों के साथ, रोग के उपचार में निम्न शामिल हैं:
दवा का प्रदर्शन - दर्द को कम करने, नशा और तापमान को कम करने, बैक्टीरिया के विकास को कम करने के लिए;
स्थानीय वाद्य प्रदर्शन - प्रभावित श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के लिए मूत्रवाहिनी में एक कैथेटर की शुरूआत;
ऑपरेशन - यदि कैथेटर डालने से मदद नहीं मिली तो श्रोणि से शुद्ध मूत्र निकालने के लिए।
एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, मूत्र में दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। यह एमिकासिन, क्लाफोरन, फ़रागिन, सेफ़ाज़ोलिन और अन्य हो सकते हैं। उपचार की अवधि कम से कम 1.5 महीने है। दूसरे कोर्स की आवश्यकता 2-3 सप्ताह के बाद मूत्र और रक्त के नियंत्रण अध्ययन के बाद निर्धारित की जाती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए डेकारिस, प्रोडिगियोसन को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।
एनाल्जेसिक से, नो-शपू, स्पैज़गन, स्पाज़मालगिन का उपयोग किया जाता है, ज्वरनाशक दवाओं से - पेरासिटामोल।
आहार और बिस्तर पर आराम का पालन अवश्य करें। डेयरी उत्पाद और कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों की अनुमति है।
हेमटोजेनस मार्ग से संक्रमण फैलने पर, प्राथमिक बीमारी के उपचार के साथ पाइलाइटिस का उपचार किया जाना चाहिए।
जटिलताएँ:
पाइलिटिस के उपचार के अभाव में, श्रोणि में मूत्र के रुकने से होने वाला संक्रमण पैरेन्काइमा तक फैल जाता है। इस तरह पायलोनेफ्राइटिस होता है - एक अधिक गंभीर बीमारी।
पाइलिटिस के साथ गुर्दे के ऊतक न केवल सूज सकते हैं, बल्कि नष्ट भी हो सकते हैं, जिससे पायोनेफ्रोसिस हो सकता है।
पाइलिटिस गुर्दे की श्रोणि की सूजन है जो या तो एक तीव्र बीमारी (तीव्र पाइलिटिस) के रूप में या धीरे-धीरे होने वाली पुरानी प्रक्रिया के रूप में होती है।
उत्तरार्द्ध, बदले में, अनुपचारित तीव्र पाइलाइटिस का परिणाम हो सकता है या प्राथमिक क्रोनिक पाइलाइटिस के रूप में होता है।
कुछ मामलों में, सूजन (संक्रामक) प्रक्रिया वृक्क श्रोणि से वृक्क ऊतक तक गुजरती है, और फिर हम तीव्र और पुरानी दोनों के बारे में बात कर सकते हैं।
पाइलाइटिस के कारण
पाइलाइटिस की घटना वृक्क श्रोणि में विभिन्न माइक्रोबियल रोगजनकों के प्रवेश से जुड़ी है:
- कोलाई;
- एंटरोकॉसी;
- स्ट्रेप्टोकोक्की;
- स्टेफिलोकोसी;
- गोनोकोकी.
संक्रमण आरोही मार्ग से गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश कर सकता है - अक्सर निचले मूत्र पथ से, यानी मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग से, और मूत्रवाहिनी की एंटीपेरिस्टाल्टिक गतिविधियां एक योगदान कारक हो सकती हैं।
आरोही पथ के अलावा, संक्रमण हेमेटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश कर सकता है; इन मामलों में, संक्रमण का स्रोत जननांग या बड़ी आंत है, विशेष रूप से अंधी और आरोही, जो कि बड़े पैमाने पर शाखाओं वाले लसीका पथ द्वारा दाहिनी किडनी से जुड़े होते हैं।
महिलाओं में पाइलिटिस पुरुषों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक बार देखा जाता है, जिसे महिलाओं में मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताओं (यह पुरुषों की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है) और इस तथ्य से समझाया जाता है कि वे अधिक बार और वहां से होते हैं। संक्रमण अक्सर श्रोणि (पाइलोसिस्टाइटिस) में प्रवेश कर जाता है।
रोगजनन
पाइलाइटिस का रोगजनन जटिल है। निस्संदेह, सूक्ष्मजीवों का एक प्रवेश, विशेष रूप से, एस्चेरिचिया कोली, अभी भी रोग की शुरुआत के लिए पर्याप्त नहीं है।
यह साबित हो चुका है कि बैक्टीरिया गुर्दे के फिल्टर और श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के माध्यम से इन अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं, यानी, मूत्र पथ के रोग के बिना बैक्टीरियूरिया देखा जा सकता है।
जाहिरा तौर पर, गुर्दे की श्रोणि की कार्यात्मक स्थिति का एक साथ उल्लंघन या उनकी जैविक क्षति आवश्यक है।
यह संभव है कि पाइलाइटिस की घटना विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं, म्यूकोसा के हाइपरिमिया और मूत्र के ठहराव के कारण गुर्दे की श्रोणि की दीवारों के विस्तार (खींचन) के कारण श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से होती है। यह गर्भवती महिलाओं में पाइलिटिस की घटना का तंत्र है, जब बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, जिससे मूत्र रुक जाता है।
इसके साथ ही उत्तरार्द्ध (मूत्र का ठहराव) के साथ, श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया होता है, जो संक्रमण के विकास में योगदान देता है।
इसके अलावा, कब्ज की उपस्थिति, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है, साथ ही आंत की विभिन्न रोग स्थितियों में, हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से आंत से गुर्दे में ई. कोलाई के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है।
गुर्दे की पथरी और ट्यूमर भी मूत्र ठहराव का कारण बन सकते हैं और मूत्र पथ के संक्रमण में योगदान कर सकते हैं; पुरुषों में प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी में पाइलिटिस की घटना का एक ही तंत्र।
मूत्रवाहिनी के विभिन्न रोग, जो उन्हें अंदर और बाहर (स्फिंक्टर्स, निशान, ट्यूमर) दोनों तरफ से संकुचित करते हैं, मूत्र के ठहराव में भी योगदान करते हैं और भविष्य में, पाइलिटिस के विकास में योगदान करते हैं।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी
कैटरल पहले पाया जाता है, और बाद में - श्लेष्म श्रोणि की शुद्ध या रक्तस्रावी सूजन; यह हाइपरेमिक है, अल्सर हो सकता है और साथ ही - व्यक्तिगत रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, श्रोणि गुहा का विस्तार होता है।
पाइलाइटिस के लक्षण
यह अक्सर तापमान में 39 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि के साथ रोग की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:
- ठंड लगना;
- अलग-अलग तीव्रता का पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
- जल्दी पेशाब आना;
- पेशाब करते समय दर्द, खासकर जब पाइलिटिस सिस्टिटिस से पहले हो।
रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर नहीं है, प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में पेट को महसूस करने पर दर्द होता है, और पास्टर्नत्स्की का लक्षण सकारात्मक है। तापमान में वृद्धि आम तौर पर कई दिनों तक रहती है, और फिर यह सामान्य या निम्न-फ़ब्राइल हो जाती है; दुर्लभ मामलों में, भविष्य में विकसित होता है।
मूत्र में सबसे विशिष्ट परिवर्तन। एक तीव्र प्रक्रिया में, मूत्र बादल जैसा दिखता है, इसकी कुल मात्रा कुछ हद तक कम हो जाती है, थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है और तलछट में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स होते हैं - प्रति दृश्य क्षेत्र 100 या अधिक तक, विशिष्ट गुरुत्व आमतौर पर नहीं होता है बिंध डाली।
क्रोनिक पाइलिटिस में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कुछ हद तक कम हो सकती है, लेकिन यहां भी वे आमतौर पर दृश्य के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं; केवल मूत्रवाहिनी में अस्थायी रुकावट के साथ ही पायरिया अनुपस्थित हो सकता है।
कार्यात्मक परीक्षण आमतौर पर असामान्यताएं प्रकट नहीं करते हैं। केवल जब पायलोनेफ्राइटिस होता है, तो मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडर की उपस्थिति के साथ, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता परेशान होती है, और मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है।
पाइलिटिस के साथ रक्त में, बाईं ओर बदलाव के साथ मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस अधिक बार नोट किया जाता है।
दुर्लभ अपवादों के साथ, रोग अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, और 2-3 सप्ताह के बाद, रोगी ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, रोग समय-समय पर तीव्र होने के साथ पुराना हो जाता है, कभी-कभी पाइलिटिस पायोनफ्रोसिस द्वारा जटिल हो जाता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
इसे उन रोगों के साथ किया जाना चाहिए जिनमें पेट के एक तरफ दर्द और कम या ज्यादा स्पष्ट पायरिया भी होता है। तीव्र अवधि में, जब बुखार, पेट या पीठ में दर्द, मूत्रकृच्छ और पायरिया होता है, तो निदान अपेक्षाकृत आसान होता है।
समय-समय पर तीव्रता के साथ क्रोनिक पाइलिटिस में, किसी को क्रोनिक कोलाइटिस की तीव्रता के बारे में याद रखना चाहिए, और महिलाओं में - एडनेक्सिटिस के साथ-साथ गुर्दे के तपेदिक के बारे में भी।
एक संपूर्ण नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षण - विशेष रूप से, तपेदिक के लिए, कोच की छड़ें के लिए एक मूत्र परीक्षण - और यहां तक कि बुवाई से बीमारी का सही निदान करना संभव हो जाएगा।
इलाज
तीव्र पाइलिटिस वाले रोगियों के उपचार में मुख्य रूप से उन्हें सूखे और गर्म कमरे में बिस्तर पर आराम प्रदान करना, काठ के क्षेत्र पर हीटिंग पैड, बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित करना और डेयरी-शाकाहारी आहार प्रदान करना शामिल है।
साथ ही दिखाया गया सामान्य खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे, साथ ही सल्फोनामाइड्स. गंभीर दर्द के लिए, दर्द निवारक दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। जब प्युलुलेंट जटिलताएँ होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
क्रोनिक पाइलिटिस में, फिजियोथेरेपी (मुख्य रूप से थर्मल प्रक्रियाएं) और स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है।
पूर्वानुमान
पाइलिटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; सबसे खतरनाक है एक शुद्ध संक्रमण का जुड़ना - विशेष रूप से, फोड़े और पायोनेफ्रोसिस।
निवारण
पाइलाइटिस की रोकथाम में उन बीमारियों का सावधानीपूर्वक उपचार शामिल है, जिसके बाद पाइलाइटिस हो सकता है (सिस्टिटिस, कोलाइटिस, आदि)।
गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में और पेचिश संबंधी घटनाओं की पहली अभिव्यक्तियों पर, उचित उपचार किया जाना चाहिए।
भौतिक चिकित्सा का उपयोग भी अत्यधिक निवारक महत्व का है - विशेष रूप से, मूत्र पथ में मूत्र के ठहराव को खत्म करने के लिए।
संबंधित वीडियो
दिलचस्प
संबंधित आलेख
