Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) и дифиллоботриоз у человека: симптомы, диагностика, лечение. Симптомы, лечение и диагностика дифиллоботриоза у человека Дифиллоботриоз жизненный цикл

Источник заражения дифиллоботриозом для человека

Отмечена связь частоты распространенности дифиллоботриоза с бассейнами многих рек планеты, расположением озер, а также с умеренным и холодным климатом. Распространено заболевание в Северной Америке, Канаде, Франции, Дании, Швеции, Голландии, Финляндии, Италии, Германии и других странах. В Российской Федерации дифиллоботриоз чаще встречается в Красноярском крае, бассейнах рек - Оби, Лены, Енисея, Амура. Выявлены очаги в водохранилищах Нижнего Новгорода, Волгограда, Самары, Татарстана.

Причины развития дифиллоботриоза

Дифиллоботриоз, взрослая особь лентец широкий

Цикл развития широкого лентеца происходит со сменой 3-х хозяев:
- окончательного хозяина - человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;
- промежуточного хозяина - рачки циклопы;
- дополнительного хозяина - пресноводные рыбы.

Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы.

Дифиллоботриоз, жизненный цикл

Дифиллоботриоз, яйцо лентеца широкого

Восприимчивость к дифиллоботриозу всеобщая. Заболевает чаще взрослое население по сравнению с детским возрастом.

Патогенное действие широкого лентеца на организм человека

Симптомы дифиллоботриоза

Период инкубации (с момента заражения до появления жалоб пациента) может длиться от 20 до 60 дней. Чаще проявления болезни слабо выражены. Начало заболевания носит постепенный характер.

Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли по всему животу, умеренно выраженная лихорадка, неустойчивый стул, изменение аппетита (повышен или снижен). У некоторых больных может развиться кишечная непроходимость, связанная со скоплением лентеца в тонком кишечнике.

Характерно развитие В12 -дефицитной анемии, проявляющейся слабостью, головокружением, сердцебиением, утомляемостью, бледными кожными покровами, отеками на лице или конечностях, возможно развитие глоссита (ярко-красные пятна, трещины, а затем атрофия сосочков, язык становится "лакированным"). Такие изменения могут быть и на деснах, слизистой оболочке щек, глотки, пищевода (боли при приеме пищи).

Могут быть поражения нервной системы (онемение, парестезии – «чувство ползания мурашек», нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, неустойчивая походка). Возможны проявления фуникулярного миелоза (как при пернициозной анемии Аддиссона-Бирмера) – у пациента невыраженные парестезии, нарушения чувствительнояти.

Изменения общего анализа крови: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, но цветовой показатель увеличен. Могут встречаться тельца Жолли (форменные элементы крови с остатками ядер) и кольца Кебота (с базофильной пунктуацией полихроматофилы), мегалобласты, мегалоциты. Также отмечается лейкопения (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).

Степень выраженности анемии зависит от степени инвазии, наличия сопутствующих заболеваний, качества питания больных.

Иногда заболевание протекает латентно (скрытно, без клинической симптоматики).

Диагностика дифиллоботриоза

Диагностика основана на клинико-эпидемиологических данных, а также результатах лабораторных исследований.

1) эпидемиологический анамнез (пребывание в эндемичной области, факт употребления 20-60 дней тому назад сырой, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы и ее продуктов, к примеру, икры);
2) клинические данные (появление одной или нескольких групп симптомов различной степени выраженности), иногда пациенты жалуются на отделение с испражнениями частей стробилы (тела) лентеца широкого;

Дифиллоботриоз, сегменты или членики

В качестве вспомогательных средств:
- Экстракт семян мужского папоротника : в течение 2х дней легкая диета, лишенная жиров, острой пищи, накануне терапии вечером легкий ужин, на ночь солевое слабительное (магнезия сернокислая), утром натощак ставят очистительную клизму, затем прием препарата по 1 капсуле каждые 2 минуты (общая доза в зависимости от возраста от 4 до 7 грамм). Через 30 минут вновь дают солевое слабительное, через 1,5 часа – легкий завтрак. Если стула нет в течение 3х часов, то делают очистительную клизму.
- Семена тыквы в количестве 300 гр, заливают 50-60 мл теплой воды, растирают и употребляют натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают солевое слабительное и затем через 30 минут – очистительную клизму. Можно семена запаривать на водяной бане (как при тениозе).

При выраженной анемии проводится ее коррекция: назначаетя витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг парентерально 3 раза в неделю в течение 1-1.5 месяцев, а также препараты железа (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер и другие).

Симптоматическая терапия (обезболивающие, пробиотики, препараты, нормализующие моторику кишечника, при необходимости слабительные и другие).

Прогноз заболевания благоприятный.

При ловле и употреблении речной и озерной рыбы не допускать ее сыроедения, тщательно следить за термической ее обработкой. Плероцеркоиды достаточно устойчивы. Погибают при минус 15° в течение суток (24 часов), при минус 10° в тчение 3х суток, при минус 4-6° в течение 9-10 суток. Высокие температуры более губительны на плероцеркоид – они гибнут при температуре плюс 55-60°, иными словами: рекомендуется прожаривать рыбу не менее 20 минут, а крупные куски рыбы – не менее 30-40 минут. Солевые продукты допускаются к употреблению при содержании соли в конечном продукте не менее 9%, в этом случае плероцеркоиды гибнут.

Дифиллоботриоз, плероцеркоиды в рыбном мясе

Своевременное выявление симптомов и лечение дифиллоботриоза. Регулярное обследование на гельминтоз рыбаков перед и после навигации, работников рыбоперерабатывающих предприятий.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

К сведению, основные причины заражения людей – потребление в пищу сырой либо плохо термически обработанной рыбы. Также личинки червей могут оставаться на руках человека, посуде, столовых приборах, на которых разделывалась рыба.

Цикл развития лентеца осуществляется со сменой трех хозяев:

Для заражения яйца червей должны пройти определенный путь жизнедеятельности до инвазивного этапа, поэтому окончательный хозяин напрямую для окружающих людей не заразен.

Симптомы дифиллоботриоза

Дифиллоботриоз у человека не сразу дает о себе знать. Поскольку глисту необходим некоторый период времени, чтобы трансформироваться во взрослую особь. Поэтому клинические проявления могут наблюдаться в период от 20 до 60 дней с момента инфицирования.

Стоит знать: дефицит этих компонентов провоцирует уменьшение концентрации эритроцитов, содержащих избыток гемоглобина. Эти аспекты выступают этиологией сглаживания вкусовых сосочков языка, вследствие чего он становится бордового цвета, на нем возникают трещины.

Так как организм человека недополучает витамины и минеральные компоненты, выявляется онемение ног, мышечная слабость. У некоторых пациентов на фоне сильного дефицита наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Не исключается развитие паралича и потери чувствительности нижних конечностей. На запущенной стадии патологический процесс затрагивает верхние конечности.

Во время прослушивания больных выявляется шум и учащенное биение сердца. Если гельминт имеет большой размер, то происходит увеличение печени и селезенки. При большой длине глиста выявляется кишечная непроходимость.

Дифиллоботриоз нередко протекает латентно, что говорит о трансформации заболевания в хроническую форму. В последней картине симптоматика носит периодический характер – обострения чередуется с периодами ремиссии.

Лечение дифиллоботриоза

При появлении тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. В первую очередь проводится опрос пациента – проживает ли больной рядом с водоемами, потребляет ли в пищу рыбу, производил ли очистку оной и т.д.

Больным назначают лечение сразу после постановки диагноза. В схему лечения может включаться оздоровительная диета, подразумевающая потребление жидкой либо кремообразной пищи, противогельминтные препараты, уколы с витаминов В12, препараты с железом.

В день окончания курса терапии назначают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта), слабительные медикаменты, подходящие по возрасту больного. Дополнительно назначают иммуномодуляторы после окончания терапевтического курса.

При адекватном лечении симптоматика дифиллоботриоза быстро нивелируется. Анемия исчезает, поскольку уходит причина этого состояния. Только в редких случаях требуется дополнительное лечение патологического состояния.

Как избежать заражения дифиллоботриозом?

Чтобы предупредить инфицирование в пищу рекомендуется потреблять хорошо проваренную либо прожаренную рыбу, качественно просоленную икру пресноводных рыб. Нужно знать, что при посоле личинки гибнут через 2-7 суток (вариабельность времени обусловлена концентрацией солевого раствора).

Личинки погибают при глубокой заморозке. Гибель при -18 градусах происходит в течение 2-4 дней, а при -6 – за неделю. К другим мерам профилактики относят отказ от потребления любой сырой рыбы, при ее разделке необходимо соблюдать все правила гигиены.

При появлении характерных признаков следует обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь обращаются к терапевту, доктор выдает направление на сдачу кала. Лечение назначает инфекционист. Иногда дополнительно требуется консультация гематолога. Если развилась кишечная непроходимость, терапией занимается хирург.

Тело глиста состоит из трех частей:

Анатомическое строение широкого лентеца позволяет ему питаться всей поверхностью тела. Для нормального существования ему не нужны кислород, свет, другие источники энергии. Глист может десятилетиями обитать в кишечнике, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности и отнимая большую часть питательных веществ.

За счет крупных размеров гельминт может поглощать до 80% всех питательных веществ, поступающих в организм человека с пищей.

Широкий лентец обитает в кишечнике и поглощает большую часть полезных веществ

Главная особенность широкого лентеца - способность к постоянному омоложению. Зрелые членики без ущерба для червя отделяются от основного тела и выходят с калом, в то время как со стороны шейки прирастают новые сегменты.

Начальный цикл

Конечным хозяином широкого лентеца может быть только человек или плотоядное животное, питающееся рыбой. Именно в их кишечнике червь воспроизводит потомство в виде яиц. После выведения из организма естественным способом (во время дефекации) они должны попасть в воду. Именно там происходит дальнейшее развитие яйца в личинку - корацидий.

Жизненный цикл широкого лентеца

Корацидий - единственная промежуточная форма гельминта, для которой не нужен промежуточный хозяин. Для ее выживания нужна лишь влажная среда с температурой не ниже 10 градусов.

Первое промежуточное носительство

Второе промежуточное носительство

Дальнейшие хозяева гельминта - пресноводные или зашедшие на нерест морские рыбы, которые питаются первыми промежуточными носителями личинки червя. После заглатывания рачков и моллюсков происходит их переваривание. Разрушается и плотная белковая оболочка плероцеркоида. Личинка высвобождается, расправляет сколекс и через стенку пищеварительного тракта проникает в кровоток нового хозяина.

Переносчиками широкого лентеца являются пресноводные рыбы

Обычно плероцеркоид выбирает местом своего обитания мышцы рыбы. Здесь он покрывается тонкой прозрачной оболочкой из белка и замирает в развитии на некоторое время.

Конечный цикл

Цикл развития широкого лентеца завершается, когда рыбу съедает плотоядное животное или человек. Личинка глиста попадает в их пищеварительный тракт и прикрепляется к стенке тонкой кишки. Здесь начинается новый цикл - лентец в течение месяца вырастает, достигает половой зрелости и начинает производить яйца.

Иногда в кишечнике одного конечного носителя обитает не один, а несколько гельминтов вида Diphyllobothrium.

Как проявляется дифиллоботриоз у человека

Дифиллоботриоз проявляется отрыжкой и тошнотными позывами

Чаще всего носителей широкого лентеца беспокоят:

диспепсические расстройства - тошнота, отрыжка, диарея или запор, боли в эпигастрии и животе;
аллергические реакции неясного происхождения - на теле возникает покраснение или сыпь, кожа шелушится, появляется сухость и зуд;
нервно-рефлекторные расстройства - утомляемость, усталость, расстройство сна, беспокойство и нервозность, навязчивые состояния, парестезии, ухудшение памяти.

Часто у больных появляется только один синдром, однако случаются ситуации, когда у носителя проявляется сразу несколько синдромов. У большинства больных на фоне острой нехватки питательных элементов возникают необычные пищевые пристрастия, а отсутствие аппетита сменяется непреодолимой тягой к еде. Также наблюдаются головокружения, головные боли, мышечная слабость.

Появление кожного зуда - признак дифиллоботриоза

Клиническая картина зависит от степени инвазии и наличия сопутствующих заболеваний.

Последствия дифиллоботриоза

В результате развития широкого лентеца страдает слизистая кишечника

В основе его негативного влияния на организм человека лежит, прежде всего, механическое воздействие на кишечник. При прикреплении к слизистой оболочке происходит локальное ущемление тканей с нарушением их целостности. В течение нескольких суток в этом месте появляется атрофия слизистой, которая может распространяться на соседние ткани. В радиусе нескольких сантиметров от места прикрепления глиста возникает изъязвление.

При множественной инвазии площадь поражения может быть настолько большой, что кишечник прекращает выполнять свои основные функции, которые трудно восстановить даже после лечения широкого лентеца.

Поврежденные гельминтом слизистые оболочки - благодатная основа для формирования доброкачественных и злокачественных новообразований. У 7,5% больных дифиллоботриозом диагностируются опухоли кишечника.

Дифиллоботриозу характерно покалывание, онемение, мурашки на коже

Еще одно серьезное последствие носительства широкого лентеца - интоксикация, которая чаще всего затрагивает центральную и периферическую нервные системы. Даже после выведения гельминта у больных наблюдаются:

парестезии;
нервный тик;
судороги (как следствие острой нехватки витамина В12);
нарушения сна.

Особенно сильно страдают от токсинов гельминта дети. У них существенно затормаживается психическое развитие. Такие больные отстают по учебе, не могут сосредоточиться на занятии, страдают от неспособности запоминать новую информацию.

При заражении ребенка у него появляются проблемы с развитием

Диагностика дифиллоботриоза

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, необходимо проведение дифференциальной диагностики, в ходе которой будут исключены заболевания, протекающие так же, как дифиллоботриоз.

Для этого больным назначается комплексная диагностика, которая включает в себя следующие пункты:

Если диагностика подтвердила присутствие в организме широкого лентеца, лечащий врач назначает лечение.

На начальном этапе терапии больным назначается комплекс препаратов, предназначение которых - восстановление обменных процессов, перистальтики кишечника и иных его функций, восполнение нехватки питательных элементов. Для этого больным назначают:

инъекции витамина В12;
препараты фолиевой кислоты;
препараты железа.

Перед выведением гельминта следует восстановить правильное функционирование органов, для чего требуется инъекционное введение витамина B12

Обязательное условие для эффективного лечения - соблюдение диеты, состоящей из высококалорийных блюд с высоким содержанием витаминов, минералов и основных питательных веществ. При этом в них должно быть минимум грубых включений, чтобы уменьшить риск разрушения сегментов стробилы и выхода яиц гельминта в просвет кишечника.

Дополнительно больным назначают симптоматические препараты, призванные уменьшить диспепсические расстройства и нормализовать процесс пищеварения.

Для выведения гельминта требуется прием медикаментов

Как избежать заражения дифиллоботриозом

Так как иммунитет после курса лечения у носителя широкого лентеца сохраняется в течение нескольких недель, но выражен при этом слабо, а сохраняется в течение нескольких недель, существует высокая вероятность повторного заражения гельминтом. Единственное средство для предотвращения этого - грамотная профилактика дифиллоботриоза.

В комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение гигиенических норм и доведение до потенциальных носителей информации о том, какие пути заражения глистами существуют. Также необходимо работать в направлении охраны чистоты водоемов.

Правильное приготовление рыбы позволит избежать заражения

Часто единственным способом обезопасить себя от инфекции для людей является тщательная кулинарная обработка рыбы. Готовить ее нужно не менее 30 минут, чтобы даже в самых толстых местах тушка прогревалась до температуры не менее 65 градусов. Только в таких условиях личинки гельминта погибают практически мгновенно.

Исключить возможность заражения широким лентецом можно путем отказа от употребления сырой, слабосоленой рыбы, а также продуктов холодного копчения.

Несмотря на то, что лечение дифиллоботриоза в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, заболевание все же считается очень опасным для человека. Именно поэтому специалисты рекомендуют при появлении любых подозрительных симптомов проходить обследование на гельминтов.

Diphyllobothrium latum () или другими рода Diphyllobothrium (например, D. Dendriticum, D. klebanovskii).

Он является эндемическим заболеванием в тех странах и районах, где люди часто потребляют сырую, копченую или маринованную пресноводную (реже морскую) рыбу. Случаи заражения часто наблюдаются у жителей Восточной Европы, Северной и Южной Америки, некоторых африканских, азиатских и скандинавских стран.

Любой человек, вне зависимости от возраста, пола, национальности и расовой принадлежности, употребляющие плохо термически обработанную рыбу, может быть инфицирован дифиллоботриозом.

Причины

Возбудитель дифиллоботриоза – взрослый лентец широкий. Средняя длина 10 м. Длительность жизни составляет до 20 лет.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 месяца.

У большинства людей с дифиллоботриозом заболевание протекает бессимптомно. Однако, в некоторых случаях могут наблюдаться:

потеря аппетита, внезапная потеря веса;
боль в животе;
расстройство желудка;
рвота, тошнота;
диспепсия;
наличие яиц или частей червя в стуле.

Другие, менее распространенные симптомы включают следующее:

усталость;
диарея;
вздутие живота;
головокружение;
слабость (редко);
онемение конечностей;
ощущение голода;
зуд в области ануса;
нарушения движения и координации, потеря вибрационного чувства и проприоцепции;
тахикардия.

Диагностика

Лабораторные исследования, которые могут быть полезны при подозрении на дифиллоботриоз, включают в себя следующее:

Поскольку симптомы этого заболевания похожи на признаки многих других, специалист внимательно изучит историю болезни, существующие факторы риска инфицирования и возможно назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Лечение

Большинство пациентов с дифиллоботриозом, если они не имеют тяжелых симптомы, можно безопасно лечить амбулаторно. Стационарная помощь обычно не нужна, но, возможно, она потребуется в сложных случаях.

Медикаментозное лечение

Высокоэффективным в лечении дифиллоботриоза является экстракт мужского папоротника, однако из-за его высокой токсичности, лучше отдать предпочтение вышеперечисленным химическим препаратам.

Хирургическое вмешательство требуется только в редких случаях, когда заболевание сопровождается кишечной непроходимостью.

Даже в условиях пониженного уровня витамина B12, менее чем у 2% пациентов с дифиллоботриозом развивается анемия. Витаминные добавки могут потребоваться в тяжелых случаях течения болезни.

Как правило, никакие ограничения деятельности или изменения рациона не нужны.

Лечение домашними способами

Лечение народными средствами зачастую является вспомогательным. Оно не всегда позволяет полностью избавиться от болезни, однако может поспособствовать уменьшению симптомов.

Одним из народных способов дегельминтизации является употребление семян тыквы. Они содержат аминокислоту под названием кукурбитин, которая парализует червей и способствует их выведению из желудочно-кишечного тракта. Кроме этого тыквенные семечки имеют ряд других полезных свойств для здоровья – они богаты белком, аминокислотами, железом, медью, фосфором и магнием, кальцием, цинком, калием, фолиевой кислотой и ниацином, т.е. всеми важными питательными веществами для обеспечения нормального функционирования организма человека. Еще одним важным фактором в сторону употребления семян является то, что они не токсичны и не вызывают побочных эффектов, в связи с чем могут употребляться даже детьми.

Для лечения дифиллоботриоза у детей смешать с молоком 15-30 г (чем младше ребенок, тем меньше доза) свежих очищенных и измельченных семян тыквы и дать смесь ребенку на голодный желудок. Вместо молока можно смешать семена с медом. После этого покормить малыша завтраком. Через 3 часа следует ребенку 1-2 чайные ложки касторового масла (для очень маленьких детей или тех, кто имеет кишечные проблемы масло можно заменить оливковым), чтобы вызвать слабительный эффект. В случае необходимости, лечение можно повторить через 2-3 дня.

Профилактика

Дифиллоботриоз можно легко предотвратить с помощью следующих рекомендаций:

готовить рыбу при температуре не ниже 54 0 С в течение пяти минут;
замораживание рыбы проводить до температуры ниже 10 °C;
производить достаточный посол перед копчением, вялением и другими способами приготовления, которые исключают достаточную термическую обработку;
соблюдать надлежащую обработку и безопасность пищевых продуктов, таких как мытье и избежание перекрестного загрязнения сырой рыбой фруктов и овощей;
соблюдать осторожность при приеме пищи во время путешествий в развивающихся странах.

Фото

Возбудителя дифиллоботриоза в виде плероцеркоидов (личинок) лентеца широкого и других ленточных червей часто можно даже визуально увидеть в теле рыбы на органах, икре либо мышечных волокнах. Чаще всего они будут в виде бледных кист (стадия плероцеркоида), прикрепленных к наружной стороне кишечника и других внутренних органов. Примеры на фото ниже.

Личинки ленточного червя рода Diphyllobothrium на внешней стенке кишки

Личинки ленточного червя рода Diphyllobothrium в кишечнике рыбы

Стоит отметить, что только двенадцать видов глистов из данного рода могут вызывать такое заболевание. Наиболее благоприятными для активной жизнедеятельности лентецов являются страны с холодным и умеренным климатом. Человек может заразиться такими глистами из-за употребления нетщательно приготовленной пресноводной рыбы.

Симптомы

Поскольку лентец прикрепляется и питается тканями, составляющими стенку кишечника человека, то, в первую очередь, у пациента наблюдается нарушение функционирования данного органа. Сначала это может проявляться дискомфортными ощущениями в области живота. Позже клиническая картина может дополниться кровотечением из ЖКТ, нарушением способности желудка к выработке желудочного сока.

Дифиллоботриоз не сразу даёт о себе знать. Объясняется это тем, что попадая в тело человека, глисту требуется некоторое время на созревание. Так, симптомы могут появиться только по прошествии периода от двадцати до шестидесяти дней. После этого возникают первые признаки заражения, которые похожи на симптомы обычной интоксикации организма:

головная боль;
постоянная слабость;
ухудшение памяти и внимания;
тошнота;
сильные головокружения;
жидкий стул.

По причине недостатка питательных веществ и витаминов в организме, наблюдается онемение нижних конечностей и слабость мышц, из-за которых может нарушаться походка. Может развиться паралич и потеря чувствительности. На поздних стадиях прогрессирования недуга эти процессы начинают затрагивать и верхние конечности.

Во время прослушивания сердца слышатся шумы и учащённое сердцебиение. При больших размерах глиста увеличивается селезёнка и печень. Червь такого размера может стать причиной кишечной непроходимости. Врачи отмечают, что если дифиллоботриоз протекает скрыто, это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. В этом случае проявление симптомов носит периодический характер (периоды обострения чередуются с периодами стихания). Но зачастую наблюдается только интоксикация организма и аллергические реакции.

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

живёт ли человек вблизи водоёмов;
употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится для уточнения размеров и состава . При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены . Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови.

После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Лечение

Немедленное лечение начинается, как только был поставлен диагноз. Больным назначают:

Изредка дифиллоботриоз может быть осложнён кишечной непроходимостью. В таком случае неизбежным будет оперативное вмешательство. В некоторых случаях, если у больного были выявлены нарушения с нервной системой, может потребоваться консультация у невропатолога или дальнейшее лечение у него.

Профилактика дифиллоботриоза заключается в:

правильном приготовлении пресноводной рыбы или икры. Глист не выносит слишком низких температур, и погибает при высоких. Поэтому перед употреблением в пищу, свежую рыбу лучше всего подвергнуть заморозке по меньшей мере на сутки, а приготовление проводить до полной готовности;
полном обследовании людей, которые часто контактируют с рыбой;
сдачи анализов не только ранее заражённого человека, но и всей его семьи или коллег.