Фолиевая кислота: правила приема, дозировка, риски развития рака. Фолиевая кислота для беременных: зачем нужна, дозировки Фолиевая кислота применение беременным
Фолиевая кислота – один из первых препаратов, который назначают всем женщинам, узнавшим о своей беременности. Иногда гинекологи советуют принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности.
В этой статье разберем необходимость назначения фолиевой кислоты беременным, сроки назначения, допустимые дозы препарата и продолжительность приема.
Почему фолиевая кислота так необходима беременным?
Фолиевая кислота относится к витаминам группы В. Это водорастворимый витамин В 9 . В человеческом организме он способен синтезироваться микрофлорой толстого кишечника.
Но синтезируется он в кишечнике в небольшом количестве. Этого количества совершенно недостаточно для покрытия суточной потребности в нем.
Откуда брать недостающее количество фолиевой кислоты? Из пищи. Но даже при разнообразном и правильном питании человек часто недополучает суточную норму фолиевой кислоты.
При термической обработке продукта или в результате долгого воздействия солнечного света на него витамин В 9 разрушается.
Поэтому во время беременности в организме женщины неизбежно возникает дефицит фолиевой кислоты. В связи с этим даже ярые противники приема лекарств во время беременности не пренебрегают приемом фолиевой кислоты.
Особенно важно восполнять этот дефицит на ранних сроках – в период активного роста плода, закладки всех его органов и систем. Именно в первые 12 недель беременности фолиевая кислота должна поступать в организм женщины в большом количестве.
Витамин В 9 участвует в процессе деления клеток. Без нормального процесса деления клеток органогенез (закладка органов и систем организма) невозможен.
Также фолиевая кислота необходима для кроветворения, образования клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). И это тоже очень важно не только для организма плода, но и для материнского организма. Ведь анемия при беременности – довольно частая проблема.
Дефицит этого витамина может привести к порокам развития плода (дефекты позвоночного столба, аномалии развития челюстно-лицевой области ребенка и другие).
Очень важна роль фолиевой кислоты в закладке и формировании нервной трубки – зачатка будущей нервной системы плода.
Поэтому среди патологий развития плода в условиях дефицита фолиевой кислоты возможны пороки развития нервной системы. Например, различные нарушения развития головного мозга могут привести к внутриутробной гибели плода, мертворождению или рождению больного ребенка.
Фолиевая кислота играет важную роль в синтезе аминокислот и нуклеотидов.
Из аминокислот строятся белки организма ребенка.
Из нуклеотидов построена ДНК – носитель генетической информации организма. Поэтому при нормальной концентрации фолиевой кислоты структура молекул ДНК образуется без повреждений и мутаций.
Если фолиевой кислоты недостаточно в организме беременной женщины, то со временем начинает накапливаться токсичное вещество – гомоцистеин. Он способен повреждать стенки сосудов, что во время беременности может привести к печальным последствиям.
Повреждение сосудистой стенки чревато преждевременной отслойкой плаценты, что может привести к преждевременным родам.
Также повышенный уровень гомоцистеина может поспособствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин В 9 принимает участие в формировании плаценты и ее сосудов. Поэтому нехватка его может привести к маточно-плацентарной недостаточности.
При дефиците фолиевой кислоты материнский организм также страдает. Недостаток витамина провоцирует развитие анемии, токсикоза, депрессии.
Зачем нужна фолиевая кислота на этапе планирования беременности?
Фолиевая кислота влияет на структуру деления клеток, особенно клеток нервной системы плода. Нервная трубка ребеночка начинает формироваться на 16-й день после зачатия. Это тот период, когда большинство мамочек еще не знают о зачатии.
Поэтому во многих странах мира гинекологи рекомендуют принимать фолиевую кислоту женщинам заблаговременно, то есть на этапе планирования беременности.
Считается оптимальным, если будущая мамочка до зачатия будет принимать фолиевую кислоту не менее 3-х месяцев.
В случае, если женщина не принимала фолиевую кислоту до беременности, и о своем положении узнала, например, на 6-7 неделе беременности, все равно нужно начинать принимать фолиевую кислоту. Так как в течение всего первого триместра нервная трубка плода претерпевает дальнейшую дифференцировку.
Профилактическая доза фолиевой кислоты на этапе планирования беременности и в течение первого триместра составляет 400 мкг в день. По другому – 0,4 мг.
Только особой группе будущих мамочек (женщинам из группы риска) назначают большие дозы фолиевой кислоты – 800-1000 мкг в сутки.
К группе риска по рождению ребенка с врожденными аномалиями относят женщин, у которых:
- в анамнезе была беременность, закончившаяся рождением ребенка с патологией нервной системы или другими пороками развития, гибелью плода;
- в семье есть случаи наследственных болезней (даже у членов семьи далекой степени родства);
- есть тяжелые заболевания – сахарный диабет, мегалобластическая анемия, эпилепсия, болезни обмена, язвенная болезнь, целиакия, аутоиммунные заболевания, выраженный токсикоз.
При перечисленных выше заболеваниях нарушаются процессы всасывания и расщепления фолиевой кислоты.
А также лекарственные препараты, применяемые при таких заболеваниях (противосудорожные препараты, антациды, цитостатики и т.д.), ухудшают всасываемость фолиевой кислоты.
Врач, наблюдающий беременную женщину из группы риска, может сам регулировать дозу фолиевой кислоты, исходя из результатов обследования. В некоторых случаях может понадобиться увеличение дозы до 2-3 мг фолиевой кислоты в сутки.
Стоит обращать внимание на то, что в большинство препаратов фолиевой кислоты содержат 1 мг вещества в одной таблетке. Поэтому, если вы не входите в группу риска, таблетку придется делить. Или нужно подобрать препарат, который содержал бы дозу, подходящую именно вам.
Таблетки следует принимать внутрь после еды. Допустимо также принимать фолиевую кислоту во время приема пищи, если женщина ощущает тошноту после приема таблетки после еды.
Как не передозировать препарат?
Многие женщины боятся высоких доз препарата и считают, что при приеме 1000 мкг (1 мг) фолиевой кислоты может случиться передозировка.
На самом деле для беспокойства нет повода. Передозировать фолиевую кислоту достаточно трудно. Это водорастворимый витамин, излишки которого организм легко выводит.
Тем не менее, увлекаться не стоит. Продолжительный прием высоких доз препарата может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, появлению металлического привкуса во рту, нарушению сна, раздражительности, анемии (так как приводит к дефициту витамина В 12).
На сегодняшний день среди врачей есть два мнения по поводу продолжительности приема фолиевой кислоты во время беременности.
Одни считают, что принимать ее достаточно в течение первых трех месяцев. А в дальнейшем беременной женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы с содержанием фолиевой кислоты и хорошо питаться.
Другие же рекомендуют принимать фолиевую кислоту на протяжении всей беременности и продолжить прием во время грудного вскармливания. Объясняют это тем, что в течение всей беременности и периода лактации потребность в фолиевой кислоте возрастает.
При этом вовремя не устраненный дефицит витамина в материнском организме приведет к его недостатку в организме малыша, так как в грудном молоке витамина В 9 будет также недостаточно.
Как поступить вам? Доверьтесь своему врачу и его мнению. Не доверяете врачу? Поменяйте его на такого, которому вы сможете доверять.
Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «фолиум» – лист. Потому что фолиевая кислота впервые была получена из листовой зелени.
Основные источники фолиевой кислоты – зеленые растения. Это шпинат, черемша, петрушка, салат, фасоль, чечевица, бобы, лук-порей, спаржа, брюссельская капуста, брокколи, зеленый горошек, авокадо.
Значительное количество витамина В 9 содержится в цельнозерновой муке (с отрубями), крупах с неочищенной оболочкой зерен, дрожжах.
Фолиевая кислота присутствует в печени, мясе, рыбе, твердом сыре, но тепловая обработка таких продуктов уменьшает ее количество в разы.
Овощи и зелень лучше употреблять в сыром виде или готовить на пару, чтобы максимально сохранить в них фолиевую кислоту.
Если вы нечасто употребляете вышеперечисленные продукты, то, конечно же, вам стоит употреблять фолиевую кислоту дополнительно в таблетках или принимать витаминно-минеральные комплексы.
Употребление большого количества чая негативно влияет на всасывание фолиевой кислоты. Более того, чай ускоряет ее выведение из организма.
На фармацевтическом рынке существуют монопрепараты, содержащие только фолиевую кислоту, и препараты с комбинированным составом.
Обычные таблетки фолиевой кислоты (монопрепарат) выпускаются в дозировке 400 мкг, 500 мкг, 1000 мкг (в зависимости от производителя препарата). Чаще всего это дозировка 1000 мкг.
Фолибер – это препарат, содержащий фолиевую кислоту (400 мкг) и витамин В 12 (цианокобаламин – 2 мкг). Назначается для профилактики заболеваний сердца, анемии. Может назначаться беременным женщинам в первом триместре или планирующим беременность.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением всасывания глюкозы или галактозы, галактоземией или недостаточностью лактазы, поскольку препарат содержит 23 мг лактозы в 1 таблетке. Принимается по одной таблетке 1 раз в день.
Фолио. В состав препарата входит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Этот препарат содержит сразу два важных элемента для беременной женщины в профилактической дозе.
Фолио по инструкции следует принимать один раз в день, желательно во время приема пищи, по одной таблетке. При заболеваниях щитовидной железы перед приемом препарата, нужно откорректировать дозу уже применяемых препаратов (из-за содержащегося в таблетках йода).
Доппельгерц актив Фолиевая кислота – это витаминный комплекс. Содержит фолиевую кислоту - 600 мкг, витамин С - 300 мг, В 6 - 6 мкг, В 12 - 5 мкг, Е - 36 мг.
Назначается препарат для профилактики заболеваний сердца, нарушений мозгового кровообращения, при гинекологических болезнях. Подходит для профилактики гиповитаминоза во время беременности и в период лактации. Назначается по 1 таблетке один раз в день во время приема пищи.
Фолиевая кислота с В 6 и В 12 (Эвалар). Препарат содержит: кислота фолиевая - 600 мкг, витамин В 12 - 5 мкг, витамин В 6 - 6мг. Это биологически активная добавка к пище.
Показания к применению такие же как и у вышеперечисленных препаратов. Рекомендуемый курс лечения – 4-6 недель. Принимается по 1 таблетке один раз в день, желательно во время первого приема пищи.
Поливитаминные комплексы типа Элевит Пронаталь, Матерна, Витрум пренатал и т.д. часто назначаются беременным женщинам при железодефиците, дефиците фолиевой кислоты и других витаминов при вынашивании ребенка и кормлении грудью.
Важно: не следует длительное время принимать кальцийсодержащие витаминные комплексы женщинам с избыточным содержанием кальция в крови.
Фолиевая кислота «9 месяцев» и Мамифол содержат по 400 мкг фолиевой кислоты. Назначаются для предупреждения недостаточности фолиевой кислоты у женщин детородного возраста на этапах планирования беременности (за 1-3 месяца) и для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода. Принимается по 1 таблетке в сутки.
Для лечения установленного дефицита фолиевой кислоты применяется Фолацин или Апо-филик. Препараты содержат по 5 мг фолиевой кислоты в одной таблетке.
Существуют еще препараты железа, которые дополнительно содержат фолиевую кислоту. Это Мальтофер, Гемоферон, Фенюльс Цинк.
Эти препараты применяются в основном при дефиците железа, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. Для профилактики нехватки фолиевой кислоты при беременности не совсем подходят, так как содержат дозу фолиевой кислоты ниже профилактической – 300 мкг.
Препараты фолиевой кислоты продаются без рецепта и всегда остаются доступными по цене. Тем не менее, женщине не стоит самостоятельно принимать решение относительно приема и дозировки фолиевой кислоты во время беременности.
Всегда уточняйте у лечащего врача необходимую дозировку, длительность приема, условия приема препарата и сочетаемость лекарства с другими принимаемыми вами медикаментами. В том числе и с витаминами.
Витамины – это тоже медикаменты, химические вещества, которые при неумелом обращении могут в сочетании с другими веществами в вашем организме дать такую химическую реакцию, которая принесет непоправимый вред вашему организму и организму вашего ребенка.
Будьте благоразумны и осторожны при применении лекарств. Здоровья вам и вашим детям!
Чтобы радоваться материнству и успешному вынашиванию ребенка важно соблюдение женщиной рекомендаций врача. Так фолиевая кислота при беременности считается обязательным для приема элементом, наряду с другими полезными добавками и продуктами. Принимают ее и задолго до того, как зачать нового члена семьи.
Фолиевая кислота при планировании беременности
– представитель фолатов, водорастворимый витамин В9. Второе название фолацин. Ее содержание в организме человека — около 7 мг, причем большая часть поступает с пищевыми продуктами и лишь ничтожная доля синтезируется слизистой кишечника. Фолаты в организме человека концентрируются в печени, поэтому имеют прямое значение для формирования красных кровяных телец. Еще часть присутствует в почках и плазме. Несмотря на невысокое содержание, витамин В9 участвует в следующих процессах:
- поддерживает нормальный уровень свертываемости крови;
- способствует синтезу ;
- регулирует количество лейкоцитов, активизирует иммунную защиту;
- поддерживает работу нервной системы, частично отвечает за память, настроение;
- обеспечивает целостность структур ДНК клеток.
Фолиевая кислота. Фото: pcing.org
Если ребенок в детском возрасте регулярно недополучает это вещество, возрастает риск зарождения пороков развития нервной системы, сбои в работе иммунитете, головного мозга, системы кроветворения. Аналогичная ситуация происходит во время внутриутробного развития. Кроме этого, недостаток В9 повышает риск раннего незапланированного родоразрешения. Поэтому перед беременностью обязательна для приема обоими будущими родителями.
Фолиевая кислота при беременности для женщин
Врачи вносят в список рекомендаций и витамины при беременности по двум причинам. Во-первых, нужно поддержать женский организм, испытывающий большую нагрузку на все органы и системы. Во-вторых, минимизировать риски неправильного развития плода.
Интересно знать! Изначально фолат назначали только в случае риска развития железодефицитной анемии у женщин в первом триместре беременности. Позже была замечена взаимосвязь между пороками развития у младенцев и дефицитом В9. После этого стали назначать абсолютно всем. Она не является токсичной для взрослого и детского организма, даже если существует кратковременное превышение дозы.
Для чего нужна фолиевая кислота при беременности на ранних сроках
Для плода это одно из самых важных веществ. В первые две недели после зачатия уже образуется нервная трубка, которая в дальнейшем путем деления клеток дает начало формированию спинного и головного мозга. Чтобы предотвратить серьезные патологии развития центральной нервной системы врачи рекомендуют начать принимать В9 на этапе планирования. Это помогает снизить риск таких уродств, как волчья пасть, заячья губа и отклонения в умственном развитии.
Кроме этого, дети, которые получали достаточно В9 во время внутриутробного развития меньше страдают неврозами и имеют устойчивую психику. В целом фолиевая кислота развивающемуся плоду нужна для нормального деления клеток, формирования органов и тканей. Особенно важно это вещество для эпителиальной ткани, нервной и плазмы. Поэтому принимают препараты фолацина все триместры. Фолаты важны при вынашивании ребенка так как участвуют в процессе формирования плаценты и поддерживают ее функционирование. Обезопасить женщину от преждевременных родов тоже могут эти вещества.
Фолиевая кислота при беременности. Фото: kaznews.kz
Как принимать фолиевую кислоту при беременности, дозировка
Как уже говорилось, В9 важен еще до зачатия. Причем регулярно его пьют и женщина, и мужчина. Для чего это нужно и сколько пить при планировании беременности? Это вещество улучшает качество спермы у мужчин и делает яйцеклетку женщины более доступной для оплодотворения. Таким образом, фолиевая кислота повышает вероятность успешного зачатия. Качество семенного материала матери и отца – залог здорового потомства.
Интересно! защищает целостность структуры ДНК сперматозоидов и яйцеклетки, а это важно для передачи плоду признаков родителей. Это цвет глаз, волос, черты лица, характера и т.д.
Суточная норма витамина для взрослого человека составляет 400 мкг.
Фолиевая кислота в первый триместр беременности
В 1 триместре беременности обязательна для приема даже, если ее принимали на этапе планирования. Препарат показан в дозировке от 400 до 800 мкг первые 12 недель. Таблетку принимают после еды, запивая водой. Есть категории женщин, которым показана максимальная дозировка, это:
- страдающие сильным токсикозом, имеющие проблемы с всасыванием питательных веществ;
- вегетарианцы;
- женщины с многоплодной беременностью;
- женщины до 18 лет и после 35 лет;
- полные или очень худые женщины, у которых индекс массы тела отклоняется больше, чем на 25% от нормы;
- гипертоники;
- имеющие риск прерывания беременности.
Фолиевую кислоту и при беременности обычно назначают вместе в первый триместр. Эти вещества снижают риски выкидышей, защищают от вредных воздействий организм матери и ребенка.
Фолиевая кислота во второй и третий триместр беременности
После 12 недель потребность зарождающегося организма в фолацине снижается. Поэтому и дозировку ФК снижают до 200-400 мкг. Если у женщины есть признаки анемии, дозировку составляют на уровне 600 мкг. Вопрос пить или не пить витамин на данных сроках решает только врач исходя из самочувствия женщины и показателей УЗИ плода. Профилактическая доза абсолютно безвредна, поэтому отказываться от дополнительного источника фолацина не стоит. Передозировка фолиевой кислоты при беременности не наблюдается. Вещество не накапливается в клетках.
Фолиевая кислота после родов
После успешного родоразрешения женщина должна продолжать прием витамина В9 еще несколько месяцев. Лучше, если весь период грудного вскармливания и мать, и малыш не будут ощущать дефицита этого вещества. Фолацин поможет женщине справиться с эмоциональным напряжением, избавит от послеродовой депрессии, нормализует лактацию. Кроме этого, с грудным молоком малыш будет получать этот витамин и правильно развиваться в физическом и умственном плане.
С чем несовместима фолиевая кислота
На всасывание и усвоение фолиевой кислоты влияет несколько факторов. Это прием алкоголя, оральных контрацептивов, противосудорожных лекарств. Несовместима она с барбитуратами. Если женщина страдает дисбактериозом или другими заболеваниями кишечника, усвоение В9 из пищи как и других полезных веществ будет неполным. В таких случая прием аптечных препаратов обязателен.
В каких продуктах содержится фолиевая кислота
Впервые фолацин синтезировали из листьев шпината, отсюда и название вещества. До сих пор главным источником витамина является свежая грунтовая зелень: шпинат, петрушка, лук, руккола. Много его в зеленых фруктах и овощах, красных ягодах, но лучше фолиевая кислота усваивается из продуктов животного происхождения, но есть один нюанс: при термической обработке 75% фолатов разрушается.
- печень птиц и животных;
- яйца;
- бобовые;
- гречневая крупа;
- молочные и кисломолочные продукты;
- грибы;
- клубника, бананы.
Таблица 1 — Содержание фолиевой кислоты в продуктах. Фото: syh.gopemad.ru.net
Эти продукты употребляют каждый день, чтобы уровень фолацина поддерживать в норме.
Какую фолиевую кислоту пить в период беременности
Какую пить при беременности, какие комплексы выбрать? Если семейная пара серьезно подошла к процессу планирования малыша и оба супруга принимали чистый В9, то после успешного зачатия его принимают в комбинации с другими минералами и витаминами. Врачи рекомендуют подбирать комплексы, созданные для беременных, в которых фолацин находится в оптимальной дозировке.
Если женщина до беременности долго принимала поливитамины, после зачатия и наступления беременности она может ограничиться чистой фолиевой кислоты либо БАДами, дополнительно содержащие дрожжи.
Противопоказания к применению фолиевой кислоты
Прямым противопоказанием для назначения В9 является аллергия на всех представителей этой группы витаминов. При почечной недостаточности и пиелонефрите он также не желателен к употреблению. Если женщина болеет анемией, которая развивается по причине дефицита , фолиевая кислота также недопустима. В инструкции по применению фолиевой кислоты обозначены возможные побочные реакции от использования вещества. Если они есть, говорят об индивидуальной непереносимости.
Вывод
О том, сколько нужно пить фолиевую кислоту при беременности женщину информирует врач, как и о дозировке препарата. Его рекомендации основываются на положениях ВОЗ, но корректируются исходя из индивидуальных показателей здоровья женщины. Этот витамин важен и принимать его нужно всем молодым парам, планирующим здоровых детей!
От 20 до 100% населения испытывают дефицит фолиевой кислоты. При этом они могут даже не догадываться, что имеют подобную проблему, и даже не представляют, чем это для них чревато. Витамин В9 (он же фолиевая кислота) — один из самых необходимых для человеческого организма. Более того — это жизненно важный витамин. Но именно его чаще всего и не хватает. Особенно у детей и беременных женщин.
Дефицит фолиевой кислоты может протекать незаметно. Но со временем человек теряет аппетит, становится раздражительным, быстро устает, потом начинается диарея, рвота, и, в конце концов, — появляются язвочки во рту и выпадают волосы. Обменные процессы, формирование эритроцитов, работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, иммунной и нервной систем — витамин В9 участвует во многих процессах. Тяжелый дефицит витамина В9 неизбежно заканчивается мегалобластической анемией, что может привести к летальному исходу.
Зачем малышу фолиевая кислота?
Каждый организм при нормальном состоянии микрофлоры кишечника может вырабатывать небольшое количество фолиевой кислоты. Однако оно не покрывает потребностей в этом витамине. Так что все мы должны обеспечить его поступление вместе с продуктами питания и витаминными комплексами.
Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Точно так же, как и ее важность. Этот витамин активно участвует в формировании плаценты, поэтому его дефицит может вызывать плацентарную недостаточность и быть причиной преждевременного прерывания беременности. Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся - то есть в период формирования и роста эмбриона. Она участвует в кроветворении (в образовании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и необходима для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков.
Очень важную роль фолиевая кислота играет в формировании нервной трубки плода. Дефицит витамина В9 чреват развитием очень тяжелых пороков у плода. Риски для него при недостаточности фолиевой кислоты в период внутриутробного развития (особенно на ранних сроках) очень велики:
- гидроцефалия;
- анэнцефалии (отсутствие головного мозга);
- мозговые грыжи;
- задержка умственного и физического развития;
- врожденные уродства;
- дефекты позвоночного столба;
- преждевременное прерывание беременности;
- рождение мертвого ребенка.
Страдает от нехватки фолиевой кислоты и сама беременная. Дефицит витамина В9 вызывает , боли в ногах, .
Когда нужна фолиевая кислота при беременности?
Фолиевая кислота необходима абсолютно каждой беременной женщине. Это единственный витамин, важность которого и потребность в дополнительном приеме которого во время беременности не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.
Все процессы, происходящие с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, физического и психического здоровья, протекают на самых ранних сроках беременности — тогда, когда женщина еще даже о ней и не знает. На 16 день после зачатия начинает формироваться нервная трубка. Этот процесс особенно важен и, как мы уже говорили, для нормального его прохождения необходимо достаточное количество витамина В9. Важнее всего, чтобы он поступал в организм будущей матери в первые 12 недель беременности. Поэтому идеально принимать .
Но даже если вы узнали о беременности значительно позже, чем хотелось бы, все равно не поздно и очень нужно принимать фолиевую кислоту. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра.
Источники фолиевой кислоты для беременных
«Фолиум» на латинском языке означает «лист». Так что фолиевая кислота говорит сама за себя. Больше всего витамина В9 содержится в муке грубого помола и зеленой листовой зелени: шпинате, петрушке, салате, луке, спарже, брюссельской капусте, брокколи, а также в зеленом горошке, авокадо, цитрусовых фруктах и соках, дыне, тыкве, абрикосах, бобах, дрожжах. Поэтому вегетарианцы, как правило, не испытывают его недостатка. Однако если вы потребляете мало растительной пищи (особенно это касается зимнего периода) — обязательно нужно принимать витамин дополнительно. Из животных источников самый богатый — печень. Значительно меньше В9 в мясе, рыбе, сыре.
Если здоровье беременной женщины в порядке и нет необходимости принимать фолиевую кислоту в повышенных дозах, то для нормального развития и протекания беременности достаточно того количества, что содержится в витаминных комплексах для беременных. Если вам назначают ее дополнительно, то всегда следует учитывать ее содержание в ваших витаминах и устанавливать дозировку с учетом этого.
Суточная доза фолиевой кислоты при беременности
Взрослому человеку для нормального функционирования необходимо 200 мкг фолиевой кислоты в сутки. Но во время беременности потребность в ней возрастает вдвое - до 400 мкг. А по некоторым данным может быть и 800 мкг. Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата - это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся с организма без всяких последствий.
Большая за профилактическую дозу требуется тогда, когда беременная женщина испытывает дефицит фолиевой кислоты, а также при определенных проблемах со здоровьем и предрасположенностью к их возникновению:
- если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение;
- если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки (у женщин с эпилепсией, с );
- если есть какие-то пороки развития у родственников;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- рвота у беременных.
При наличии хотя бы одного из перечисленных обстоятельств дозу фолиевой кислоты следует увеличить дополнительно до 2-3 таблеток в сутки. Таблетки следует принимать внутрь после приема пищи.
Передозировка фолиевой кислоты при беременности
Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет, заверяют врачи. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата — это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся из организма без всяких последствий.
Тем не менее, в Норвегии был проведен научный эксперимент, который установил следующий факт: у женщин, в плазме крови которых наблюдался повышенный уровень фолиевой кислоты, в полтора раза чаще рождались дети, склонные к астматическим заболеваниям. Вот только конкретных доз, при которых наступает переизбыток витамина В9 при беременности, к сожалению, не называется.
Если вы переживаете по поводу того, что вам назначена слишком высокая дозировка, проконсультируйтесь по этому поводу с другим врачом. Но, как мы уже упоминали, незначительное превышение дозы является неопасным.
Что еще нужно знать беременным женщинам о фолиевой кислоте?
- Выведение фолиевой кислоты из организма при беременности ускоряется.
- Крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.
- Потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: антациды (Алмагель, Фосфалюгель), эстрогены, противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин), препараты цинка.
- Как и на любой другой лекарственный препарат, на фолиевую кислоту также могут возникать аллергические реакции.
- Помимо участия в создании клеток нервной системы плода этот витамин расходуется на «ремонт» и замену около 70 триллионов маминых клеток, так как клетки человека постоянно обновляются.
- Недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в грудном молоке.
- Для сохранения фолиевой кислоты в овощах ешьте их в сыром виде или приготовленные на пару.
Специально для - Елена Кичак
От Гость
Мне тоже гинеколог выписали фолиевую, она входит в состав Фолионорма. Удобно, что всего в 1 таблетке содержатся необходимые витамины для моей лялечки.
От Гость
Вообще, фольку хорошо начинать принимать еще на стадии планирования. Примерно, месяца за три до предполагаемого зачатия. Мне врач выписал фолиевую кислоту 9 месяцев, там очень удобная дозировка – 400 мкг, как раз дневная норма. Никаких заморочек, просто пьешь по одной таблетке в день. А уже во время беременности по назначению врача можно пить и по 2 таблетки. В любом случае, это очень удобно и выгодно, по сравнению с тем же ангиовитом. Статья очень правильная, потому что многие до сих пор недооценивают важность приема фолиевой кислоты до и во время беременности. А ведь это здоровье малыша!
От Гость
Я тоже пила витамин В9 как до беременности, так и во время нее. Мне больше всего приглянулась 9 месяцев фолиевая кислота, потому что не нужно заморачиваться с дозировкой и высчитывать, принял одну таблеточку в день и все! Я считаю, что в том, что наша дочка родилась здоровой есть заслуга этого препарата. Ну и конечно же правильный образ жизни в целом тоже очень важен!
От Гость
Фолиевая кислота - "то витамин группы В, назначается при планировании беременности, лечении анемии. Думаю многие из нас во время беременности принимали ее. Я принимала германский препарат Фолио (фолиевая кислота+йод в одной таблетке) в первом триместре беременности, и в период когда кормила грудью. Фолиевая кислота почти в два раза снижает частоту врожденных пороков развития у новорожденных. Необходима для формирования клеток крови, ускоряет заживление ран, необходима там где происходит постоянной деление клеток. Поэтому очень важно принимать в первые 12 недель беременности. Фолио - удобная упаковка 150 шт., приемлемая цена, немецкое качество, удобство в приеме (1 раз в сутки с утра). Вот за это я и выбрала этот препарат.
От Гость
От Гость
Ангиовит - препарат, который мне назначил наблюдающий врач при беременности. Как объяснила врач, данный препарат содержит фолиевую соль, которая необходима будущему малышу. Особенно на ранних сроках беременности, когда определяется каким будет психическое и физическое здоровье. Также данный препарат содержит витамин B9, необходимый для развития плода в первые три месяца беременности. Я начала принимать препарат, как только началась задержка, но вообще врачи рекомендуют принимать Ангиовит еще во время планирования ребенка. Кстати, данный препарат рекомендовали мне абсолютно все врачи, так что можно смело его принимать.
От Гость
От Гость
О препарате "Ангиовит", узнала от своей старшей сестры. Она в свои сорок пять лет была на грани инфаркта. Ее состояние часто пугало нас. Что мы только не делали, что бы помочь ей. И вот купили ей путевку в санаторий, где бы они смогла подлечить свое сердечко. с санатория они приехала повеселевшая и явно с положительными результатами. Там были обалденные доктора и процедуры. Врач кардиолог назначил ей прием "Ангиовит" на один месяц, а результат мы увидели уже через две недели приема препарата. Когда она закончила прием этого удивительного препарата, то закончились и ее проблемы с сердцем. Мы теперь всем советуем, если проблемы с сердцем, пропить курс "Ангиовит", естественно прежде посоветовавшись со своим лечащим врачем..Этот препарат рекомендуется пропивать беременным женщинам, чтобы контролировать уровень гомоцистеина в крови.
От Гость
Фолиевая кислота при беременность - это как зеленка для ранки, самое простое, что можно придумать. Сейчас есть более совершенное средство, когда я была на сохранении, то врач приписывал мне витаминный комплекс Ангиовит. Частично ориентированный и безопасный препарат для беременных, хорошо воздействует на кровеносную систему мамочки и малыша, а также полезен для сердца. Содержит суточную норму всех необходимых витаминов, которые не всегда удается получить из обычной пищи, а некоторые и вовсе невозможно. Принимала полный курс, самочувствие было намного бодрее и лучше, рекомендую.
От Гость
Вообще фолиевую кислоту, по словам моего гинеколога, надо пить и до беременности, и во время нее, и после, при кормлении грудью. Мне ее в чистом виде не выписывали, пила в препарате Ангиовит, там помимо нее еще несколько полезных для беременных веществ. Да и цены не кусачая, брала где-то рублей за 150, что совсем недорого, в сравнении с другими аналогами. Курс я проходила 2 раза, в пером триместре и перед родами. Побочных явлений никаких не было, и анализы всегда были хорошие
От Гость
Ой, не знаю, девочки, я слышала совершенно противоположные мнения по поводу фолиевой кислоты этой. Лучше не рисковать, я так считаю. Сейчас масса альтернатив есть, вот, например, Ангиовит. Весьма хороший препарат для поддержки сердечка и сосудов в целом. С нашей экологией и метео перепадами, даже здоровому человеку хочешь не хочешь,а нужна поддержка для организма. Для беременных он тоже подходит, еще на этапе формирования плода помогает избежать развития различных заболеваний у малыша, регулирует уровень гомоцистеина у мамочки. Разумеется, что нужно наблюдаться у врача, но препарат хороший, повторюсь.
От Гость
Моя подруга во время беременности очень плохо себя чувствовала, не знала что и делать. Врач прописал ей Ангиовит из-за повышенного уровня гомоцистеина. после первого триместра ей стало лучше. Вообще обычно ангиовит прописывают из-за фолиевой кислоты, которая в составе.... У нее пропала слабость, появилась легкость желание больше двигаться, прошли отеки. малыш родился в срок и здоровенький.
От Гость
Этот препарат мне порекомендовала мой гинеколог, перед планированием беременности. В состав его входят витамины, которые хорошо действуют на состояние сосудов. Он нормализует микроциркуляцию стенок капилляров и всех сосудов. Ангиовит я пропила уже почти два месяца. После у меня наладилось эмоциональное состояние, стала не такая нервная. Улучшился сон,стала бодрее. Он предназначен для профилактики дефицита витаминов в организме.
Знаете ли вы, что ваш организм, вот в этот самый момент, испытывает нехватку фолиевой кислоты? А это правда! По данным статистики, «дозаправиться» этим полезным веществом необходимо от 20 до 100% граждан. И кстати, это вполне серьезная проблема, так как витамин В9 (то есть, фолиевая кислота) для нас жизненно важен.
Для чего он нужен? Этот незнакомый многим витамин ежедневно трудится в нашем теле, отвечая за обменные процессы, работу ЖКТ, выработку эритроцитов, а также за то, чтобы и наша иммунная, и наша нервная система работали, как часы. Если перекрыть доступ В9 в наш организм, все может закончиться очень печально – сначала наступит мегалобластическая анемия, а потом и вовсе смерть.
Но не стоит волноваться – вовсе лишенным фолиевой кислоты ваш организм не станет, хотя бы потому, что в здоровом теле она даже сама вырабатывается, хоть и в миниатюрных дозах. Хотя конечно, наша задача – не только расходовать, но и пополнять эти «стратегические запасы». Это делать легко – или подбирайте правильные продукты, или пейте витамины с В9 в составе.
Для чего нужна фолиевая кислота во время беременности?
Будущим мамам эта кислота нужнее, чем остальным людям. Этот труженик-витамин включается в формирование плаценты, то есть необходим для того, чтобы вы могли без осложнений и госпитализации выносить вашего крошку.
Кроме того, этот витамин, как и его «неполный тезка» — В12, помогает делиться клеткам, так что в периоды активного роста вашего карапузика, когда он из «клубнички» становится маленьким человечком, важность этих витаминов трудно переоценить. Также, как уже говорилось выше, он принимает активное участие в кроветворении (что актуально не только для мамы, но и для растущего в пузике малыша). И конечно, это – важная составляющая процесса образования ДНК, крайне важного при зачатии будущей копии папы или мамы.
Наконец, витамин В9 участвует при образовании нервной трубки вашего ребеночка. Если этого ценного веществ будет не хватать в «закромах» вашего организма, малыш сформируется не так, как должен, а значит, дело может закончиться опасными пороками у ребеночка.
В общем, если на первом триместре беременности (да и в последующие триместры тоже) женщине не налагать на фолиевую кислоту, плоду угрожают:
- гидроцефалия,
- задержка развития, физического и/или умственного,
- мозговая грыжа,
- полное отсутствие мозга головы,
- дефекты позвоночника,
- прерывание беременности вследствие самопроизвольного аборта,
- мертворождение.
Да и организм мамы в таком случае тоже окажется под угрозой анемии, а также усиления признаков неприятных «беременных» токсикоза, болей в мышцах ног и депрессивного состояния души.
Когда нужна фолиевая кислота при беременности?
Трудно найти «ждушку», которой не был бы нужен витамин В9. Даже доктора, очень не приветствующие покупку беременными аптечных витаминов, неизменно выписывают своим пациенткам фолиевую кислоту. Причем идти к врачу и начинать пить такие препараты нужно сразу же, как только вы заметите две заветных «палочки» на тесте. Все процессы, в которых участвует ценная кислота, происходят в организме вашего будущего бутузика на самых ранних строках беременности, даже тогда, когда вы даже не догадываетесь о наступлении счастливого положения.
Да, нервная трубка – основа психического здоровья плода – начинает формироваться уже на шестнадцатый день после зачатия. Так что не откладывайте визит в аптеку – в первые три месяца беременности вы должны употреблять фолиевую кислоту в обязательном порядке. А еще лучше, если вы пропьете курс таких витаминов еще до беременности (конечно, если вы с мужем решили завести ребеночка осознанно и целенаправленно занялись планированием семьи). Хотя если «аист» прилетел неожиданно, и просто поставил вас перед фактом скорого пополнения вашей семьи, не волнуйтесь – не страшно, если прием витаминов вы начнете на 1 триместре. Нервная трубка малыша успеет «дорасти».
Дозировка фолиевой кислоты при беременности
Обычному, «небеременному» организму в сутки надо около 200 мкг витамина В9. Но потребности будущей мамы возрастают в разы, так что «ждушкам» доктора выписывают принимать от 800 до 1000 мкг в день.
Чем сильнее вашему организму не хватает этого вещества, тем большую дозу посоветует гинеколог. А, кроме того, увеличения приема фолиевой кислоты могут потребовать определенные болезни, или же предрасположенность организма молодой мамы к их возникновению.
К ним относят:
- причины, по которым конкретный организм быстрее остальных выводит кислоту,
- сахарный диабет или эпилепсия (в этих случаях у ребенка возникают риски появления дефекта нервной трубки),
- проблемы с желудком и другими органами пищеварительной системы,
- частая рвота у «ждушки»,
- пороки развития, с которыми родились ближайшие родственники будущего ребенка.
Если у вас обнаружится хоть один из указанных выше рисков, будьте готовы в день принимать на две-три таблетки больше. Кстати, пить их надо после завтрака и/или ужина.
Передозировка фолиевой кислоты при беременности
Конечно, 1000 мкг – это звучит очень непонятно и даже угрожающе. Некоторые мамочки волнуются – не лишние ли это витамины? Однако доктора уверены – передозировать фолиевую кислоту крайне трудно. Лишними можно назвать разве что 30 «драже» в день. Если же вы скушаете на одну-две больше действительно необходимой вам нормы, неизрасходованный витамин В9 просто выведется из вашего тела без каких-то ни было побочных эффектов.
Что еще нужно знать беременным женщинам о фолиевой кислоте
При «интересном положении» этот витамин выводится из тела быстрее, чем до беременности.
Если вы любите крепкий чай, запомните – он выводит «фольку» куда быстрее воды или морсов.
Если вам выписали такие лекарства, как эстрогены, препараты, содержащие цинк, антациды (скажем, Алмагель), а также противосудорожные лекарства (например, Фенитоин), вам может понадобиться увеличение суточной нормы В9.
Иногда это вещество способно вызвать аллергию (хоть и в очень-очень редких случаях).
Этот витамин есть во многих овощах – правда, жарка или тушение почти полностью убивают его. Но если вы любите салатики, фолиевая кислота будет поступать в ваш организм не только из аптеки, но и из овощей.
Это вещество помогает вашим клеткам обновляться.
Недостаток В9 передается не только плоду, но и новорожденному, который будет недополучать это вещество, питаясь материнским молоком.
Любая женщина, планирующая в скором времени забеременеть и стать мамой, должна осознанно и тщательно подготовиться к этому новому статусу. И если о здоровом образе жизни, расставанием с вредными привычками и прогулках на свежем воздухе знают все, то прием некоторых витаминов и медикаментов перед беременностью будущие мамы часто игнорируют. К одному из таких средств относится и фолиевая кислота.
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота – это витамин В9. Часто можно услышать обобщенное название – фолаты, они являются производными этого витамина. Надо понимать, что из пищи мы получаем именно их, а таблетки фолиевой кислоты – это синтетическое средство, которое уже внутри тела превращается в фолаты.
Все производные витамина В9 играют большую роль в кроветворении, то есть образовании новых клеток крови. Поэтому недостаток этих веществ приводит к анемии – состоянию, при котором красных кровяных телец недостаточно, или они имеют неправильную форму и не выполняют свои функции.
Фолаты обладают еще одной очень важной особенностью: они стимулируют образование нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые являются основой всех клеток организма. Поэтому именно фолиевая кислота необходима для всех быстроделящихся тканей человека, в том числе и для тканей зародыша.
Роль фолиевой кислоты:
- участвует в образовании ДНК всех клеток, то есть источника наследственной информации
- стимулирует кроветворение
- опосредованно блокирует образование раковых клеток
- восстанавливает мышечную ткань
- во время беременности:
- играет роль в закладке и развитии нервной ткани зародыша
- участвует в формировании сосудов плаценты
Для чего нужны фолаты во время беременности?
Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.
Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:
- Недостаточное поступление фолатов с пищей
- Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника)
- Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудис тым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и . При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
- Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
- оральные контрацептивы (см. )
- барбитураты, дифенилгидантоин
- сульфаниламидные препараты (к примеру, ), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой
- употребление алкоголя также снижает их уровень
Как организм получает фолиевую кислоту?
3 источника фолиевой кислоты:
- Из продуктов питания — в виде фолатов
- Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
- Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок
Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.
Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?
- Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
- Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
- при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
- через 3 суток зелень теряет его до 70%
- в мясе после термической обработки — до 95%
- Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.
Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.
Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.
Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.
Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах — малоэффективно. Современные препараты фолиевой кислоты содержат необходимое ее количество, безопасны для беременной в рекомендуемой дозировке и достаточно хорошо изучены.
Последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности
Патологии со стороны матери:
- нарушение кроветворения у женщины: анемия, низкая сопротивляемость инфекциям и склонность к образованию тромбов.
- сниженная переносимость физических и умственных нагрузок
Эти симптомы характерны для женщин с наследственным дефектом генов, отвечающих за фолатный цикл. Обычно симптомы дефицита витамина возникают еще до беременности, сочетаясь с железодефицитной анемией и заболеваниями сердечно-сосудис той системы. При генных нарушениях необходим прием больших доз фолиевой кислоты с обязательным контролем анализа крови, только под постоянным наблюдением специалиста.
Патологии со стороны плода:
- дефекты нервной трубки у плода
- невынашивание беременности: ) и внутриутробная гибель плода
- неполноценная плацента и, как следствие, кислородное голодание плода
Дефекты нервной трубки у плода
Уже на третьей неделе после зачатия в эмбрионе формируется трубка с утолщением на конце – будущий спинной и головной мозг. При воздействии неблагоприятных факторов, в том числе и дефицита фолиевой кислоты, построение этой нервной трубки может нарушаться или останавливаться. В результате формируются очень серьезные, порой несовместимые с жизнью, пороки развития плода.
- Анэнцефалия – отсутствие большей части головного мозга. Порок несовместим с жизнью, поэтому после подтверждения диагноза с помощью УЗИ рекомендуется прерывание беременности.
- Цефалоцеле – расщепление черепа, через которые может выбухать мозговая оболочка или сам мозг. В зависимости от степени выбухания ткани прогноз может меняться от летального до благополучного.
- Spina bifida – самый частый случай дефекта нервной трубки. Через дефект позвонков обнажается спинномозговой канал, и выбухают оболочки спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвонков и степени выбухания зависит и прогноз: четверть детей погибают в первые дни жизни, большая часть приобретает инвалидность и лишь небольшой процент малышей не имеют в будущем проблем с мочеиспусканием и движением в ногах.
Далеко не все последствия дефицита фолиевой кислоты можно обнаружить во время беременности или сразу после родов. Минимальные нарушения нервной ткани дают о себе знать во взрослом возрасте трудностями в обучении и концентрации внимания. Ученые Кембриджского университета провели ряд исследований, доказывающих связь дефицита В9 и эмоциональных расстройств у детей.
У совершенно здоровых женщин, питающихся полноценно и разнообразно, недостаток фолиевой кислоты может и не отразиться на самочувствии. В первую очередь будет страдать зародыш и плацента, причем уже на самых ранних сроках. Поэтому пить при беременности фолиевую кислоту – значит заботиться о здоровье будущего малыша.
На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?
Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.
Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:
- При несбалансированн ом питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
- Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
- Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.
Дозировка фолиевой кислоты при беременности
В большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить:
- до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете
- до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки
Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования.
Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.
Так, в США все женщины, планирующие беременность, должны принимать препарат в дозе 400-800 мкг в сутки за месяц до зачатия и в течение 3 месяцев беременности. Причем эти рекомендации существуют совместно с обогащением продуктов питания фолатами (к примеру, добавление их в макароны), чего в нашей стране не наблюдается. И правильно! Зачем добавлять в продукт витамин, который при дальнейшей 10 минутной варке разрушается? Если принимать синтетическую фолиевую кислоту, то лучше в таблетированной форме!
Последствия избытка фолиевой кислоты
Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:
- тяжелой патологии печени и почек у беременной
- наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
- аллергических реакциях на синтетические витамины
Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.
Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.
В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.
Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.
Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке . Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.
Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:
- у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития
- прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг — на 70%
- у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций
Симптомы передозировки фолиевой кислоты:
- металлический привкус во рту,
- повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. )
- желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
- нарушения работы почек
- одно из серьезных последствий передозировки — дефицит цинка, дефицит витамина В12
Анализы для определения уровня фолиевой кислоты
Анализ крови на уровень фолиевой кислоты назначают больным анемией для выяснения ее причины или больным гомоцистеинемией. Здоровым беременным женщинам такой анализ не нужен, так как при приеме фолатов уровень этого вещества в крови будет выше нормы в любом случае. И это абсолютно физиологично. Фолиевая кислота при планировании беременности назначается вне зависимости от исходного ее количества в организме.
В каком виде принимать фолиевую кислоту?
Современная фарминдустрия предлагает огромный выбор препаратов, содержащих фолаты. Большинство из них различаются только дозировкой и ценой.
Многие таблетированные препараты фолиевой кислоты имеют неудобную дозировку 1 мг, такие таблетки приходится ломать пополам. Лучше найти фолиевую кислоту в дозировке 400-500 мкг, необходимой для большинства беременных. Как принимать препарат беременным с гомоцистеинемией, определяет лечащий врач.
Фармацевтический рынок в последние годы предлагает большой выбор поливитаминных комплексов, созданных специально для беременных женщин. Такие средства нужно принимать только людям, живущим в крайне неблагоприятных условиях и имеющим скудный рацион. Современной женщине для успешной и здоровой беременности необходимы:
- фолиевая кислота в количестве 400 мкг в сутки
- (йодид калия) в районах с его недостатком
- при появлении анемии – препараты железа
Применение поливитаминных комплексов для восполнения дефицита фолатов можно считать не целесеобразным. Фолиевая кислота – одно из немногих лекарственных средств, эффективность и безопасность которого при беременности доказана в ходе многочисленных исследований. Прием всего лишь одной таблетки в день – простой, недорогой и надежный способ снизить риск серьезных заболеваний малыша и подарить ему полноценную жизнь!
Дозировка фолиевой кислоты
Какие препараты фолиевой кислоты лучше принимать?
 |
 |
 |
|
400 мкг. 30 шт. 120 руб. |
1000 мкг. 50 шт. 40 руб. по пол таблетки в день |
1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (по пол таблетки) |
200 мкг. 90 капс. 110 руб. по 2 табл. в день |
 |
 |
 |
 |
400 мкг. 100 шт. 500 руб. |
400 мкг. 100 шт. 300 руб. |
1000 мкг. 50 шт. 25-30 руб. (полтабл. в день) |
1000 мкг. 50 шт. 30 руб. (полтабл. в день) |
Инструкция по применению фолиевой кислотыПоказания:
профилактика развития в 1 триместре беременности у плода дефектов нервной трубки (за 1-3 месяца до планируемой беременности и в первом триместре), а также при дефиците фолиевой кислоты.
Дозирование:
во время беременности 400-800 мкг в 1 триместре, при дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг 1 раз в день. |
|||
Частые вопросы о фолиевой кислоте
В течение 5 предыдущих лет у меня было 3 беременности, замерших на сроке 10 недель. Какая дозировка фолиевой кислоты мне нужна?
Три и более замерших беременности – повод для обследования супружеской пары. После него врач скорее всего назначит 4 мг фолиевой кислоты в сутки.
Врач прописал 1 мг фолиевой кислоты в сутки. Оказалось, что у меня на нее аллергия Что делать?
Аллергическая реакция в данном случае связана с компонентами таблеток (красители, подсластители). Можно попробовать сменить препарат или перейти на инъекции.
Случайно выпила 2 таблетки фолиевой кислоты по 500 мкг, то есть за день получился 1 мг. Опасно ли это?
Данная доза не является токсической и не повредит Вам и ребенку. Продолжайте принимать препарат по 1 таблетке в день.
Мне 39 лет, на протяжении полугода планируем беременность. Доктор назначил 4 мг фолиевой кислоты, так как в моем возрасте есть риск ее дефицита и прерывания беременности. Нужна ли такая большая доза?
Риск прерывания в Вашем случае несколько увеличивается из-за возраста, а не по причине дефицита фолатов. Поэтому такое увеличение дозировки препарата нецелесообразно.
Статьи по теме
