Нимесил инструкция по применению от. Нимесил: как принимать, показания и противопоказания. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов

Описание актуально на 13.10.2019

• Латинское название: Nimesil
• Код АТХ: M01AX17
• Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide)
• Производитель: Laboratorios MENARINI (Испания)

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

• 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
• 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов . Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа , отвечающей за биосинтез .

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450 . Главным активным является гидроксинимесулид , который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне ;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах , растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея .

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

• гепатотоксические реакции , вызванные активным веществом в анамнезе;
• бронхоспазм , связанные с употреблением или иных в анамнезе;
• совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
• состояние после аортокоронарного шунтирования ;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный , болезнь Крона ) в стадии обострения;
• повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• обострение , в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
• сочетание , полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств ;
• кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
• декомпенсированная сердечная недостаточность ;
• выраженные расстройства свертывания крови;
• декомпенсированная , гиперкалиемия ;
• заболевания печени;
• печеночная недостаточность;
• , наркотическая зависимость;
• или ;
• возраст младше 12 лет;
• к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы второго типа или ; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия , цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori ; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств ; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов , для чего используют или осмотическое слабительное . Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

могут усиливать эффекты антикоагулянтов , поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции . Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков .

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств . У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ , антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу , возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития , что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами .

Нимесулид способен изменять характеристики , поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом . Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Аналоги Нимесила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов Нимесила как правило более низкая, чем у описываемого средства. Ниже приведены лекарства с идентичным составом, чем можно заменить Нимесил: Амеолин (таблетки), (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Месулид (таблетки), (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), (таблетки, гель), (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Найз или Нимесил – что лучше?

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил детям

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида ) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома. Запрещен для лечения детей младше 12 лет.

Совместимость с алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Нимесил является мощным обезболивающим средством. Оно помогает при растяжениях, вывихах, суставной, мышечной и зубной болях, снижает температуру тела. Если пить Нимесил со спиртным, то побочные действия усилятся и произойдёт нарушение в работе пищеварительной системы.

Описание препарата

Выпускается препарат в гранулах для приготовления раствора, который принимают внутрь. Он имеет лимонный или апельсиновый вкус. Расфасовано средство в пакетиках массой по 1 грамму. В нём содержится действующее вещество - нимесулид, а также дополнительные компоненты:

1. Ароматизатор для приятного привкуса.
2. Кетомакрогол.
3. Кислота лимонная.
4. Мальтодекстрин.
5. Сахароза.

Фармакологические свойства

Относится Нимесил к противовоспалительным нестероидным препаратам сульфонамидной группы . К его фармакологическим свойствам относится способность блокировать ферменты металлопротеиназу, фосфодиэстеразу, которые участвуют в активации клеток иммунной системы - фагоцитов. Эти качества позволяют применять препараты, содержащих нимесулид, для лечения суставных заболеваний: ревматического и подагрического артрита, остеоартроза.

При пероральном приёме терапевтическая концентрация достигается через 3 часа, а время полувыведения из организма человека - 6 часов. Происходит метаболизм в печени, вывод препарата происходит только почками.

Показания к употреблению

Основными показаниями для приёма Нимесила внутрь являются:

1. Менструальные боли.
2. Заболевания костно-мышечной системы.
3. Нарушение целостности связочного аппарата.
4. Воспаление суставов.
5. Боли в спине.
6. Поясничные заболевания.
7. Острые стоматологические боли.
8. Вывихи суставов.
9. Боли, вызванные травмами.

Прежде чем пить лекарство, его нужно развести в тёплой воде. Боль должна успокоиться уже через несколько минут.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к применению этого препарата такие:

1. Беременность.
2. Возраст младше 12 лет.
3. Алкоголизм и похмелье.
4. Сердечные заболевания.
5. Заболевания органов кроветворения.
6. Почечная недостаточность.
7. Колит и язва желудка.
8. Болезни печени.
9. Аллергические проявления на компоненты препарата.

Особую осторожность нужно соблюдать пациентам со следующими патологиями или факторами:

Сколько именно вам нужно пить лекарства на протяжении суток, скажет врач исходя из результатов осмотра. Но ограничения всё же имеются : в сутки можно пить не более 2 пакетиков, при этом перерыв между приёмами должен быть 12 часов. Как только вы приготовите раствор, его нужно сразу же употребить. Хранить растворенный препарат нельзя.

Чаще всего отрицательное воздействие Нимесила на организм проявляется со стороны пищеварительного тракта. У пациента появляется рвота и развивается расстройство желудка. Иногда может возникать кишечное и желудочное кровотечение, гастрит. Очень редко может возникать перфорация желудка.

Приём Нимесила реже влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Он может вызывать такие последствия:

1. Бронхоспазм.
2. Одышку.
3. Резкий перепад артериального давления.
4. Учащение пульса - тахикардию.
5. Анемию.

Со стороны нервной системы может появиться:

1. Энцефалопатия.
2. Кошмарные сновидения.
3. Страх.
4. Нервозность.
5. Головокружение.
6. Потливость.

Может наблюдаться потеря остроты зрения, гематурия, олигурии, симптомы почечной недостаточности, задержка мочеиспускания. Бывали случаи, когда появлялись симптомы дерматита и крапивницы. При тяжёлых случаях может развиваться анафилактический шок и ангионевротический отёк.

Кроме явлений, которые перечислены выше, у больных можно наблюдать снижение температуры ниже нормы, недомогание и общую слабость. Чтобы риск появления побочных эффектов уменьшить, специалисты назначают минимальное количество препарата, которое необходимо для эффективного лечения. Если побочное действие всё-таки проявилось, то препарат отменяется и корректируется дальнейшее лечение.

Правила и периодичность приема

Суспензию с нимесулидом пьют после употребления пищи, выпивая разведённый в воде порошок. Препарат в кишечнике и желудке всасывается хорошо, преодолевая все барьеры. Это средство должен назначить специалист. Он же определяет и то, сколько времени потребуется на лечение и дозировку препарата. Если же вы собираетесь пить Нимесил от менструальной или головной боли, то достаточно будет единоразового приёма, если боль не вернётся через 6 часов.

В сутки допускается приём 200 миллиграмм . Облегчение больной может почувствовать уже через 15 минут после употребления препарата. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо принимать Нимесил не более 14 дней при употреблении минимальной дозы.

Нимесил и алкоголь

Нимесил катализирует разрушающее воздействие алкоголя на печень, тем самым вызывая гранулёму, и может привести к циррозу печени или острому гепатиту.

Основное разрушающее действие приёма алкоголя совместно с лекарством проявляется вмешательством в желудочную деятельность . Алкоголь провоцирует язву, гастрит, раздражение слизистой. Может возникнуть опасное состояние, которое угрожает жизни. Оно появляется со стороны желудочно-кишечного тракта. При перфорации стенки органов пищеварения образуется внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение можно предположить по высокому СОЭ и дегтеобразному калу чёрного цвета.

Бесконтрольный приём препарата, который содержит нимесулид, отрицательно влияет на женскую фертильность.

При подавлении синтеза простагландинов, Нимесил:

1. Приводит к нарушению функции маточных труб и послеродовым осложнениям.
2. Делает имплантацию в матку оплодотворённой яйцеклетки невозможной.
3. Препятствует разрыву стенки фолликула и нарушает процесс овуляции.

Совместимость Нимесила, который при беременности запрещён, и алкоголя может привести к тяжёлым последствиям и рождению малыша с врождёнными пороками развития.

Средство ингибирует синтез простагландинов , тем самым вызывая у плода закрытие артериального протока, который в норме должен закрыться в первые 24 часа после рождения. Если данный сосуд закрылся раньше времени, то это приводит к врождённому пороку сердца у малыша.

Если вы хотите снять боль головы при похмелье, то лучше применить какие-либо другие препараты, которые не так влияют при совместимости их с алкоголем.

Когда можно пить алкоголь

Так как Нимесил и алкоголь несовместимы, необходимо для начала выяснить, как долго они выводятся из организма человека . Ведь время вывода у них абсолютно разное. Время полураспада Нимесила составляет 6 часов, а это говорит о том, что он из организма выведется только наполовину. Примерно такое время должно пройти для вывода оставшегося количества. Сложив эти цифры, мы увидим, что полное время выхода препарата из организма составляет 12 часов.

Проанализировав этот факт, можно прийти к выводу, что если вы вновь не собираетесь принимать препарат, то через 12 часов можно пить алкоголь.

Если же вы пили алкоголь, то необходимо будет дождаться, когда он выйдет из организма и только тогда пить Нимесил. А это произойдёт только через 24 часа.

Влияние на кровеносную систему

Влияет препарат на водно-солевой баланс и вызывает задержку жидкости. Такое же действие оказывает и этиловый спирт. Совместное их применение может вызывать повышение артериального давления, отёки, нарушения в сердечной работе - изменение частоты и ритма сокращений миокарда.

Приливы являются одним из побочных действий Нимесила. Также действует и ацетальдегид, находящийся в крови: метаболизм этанола вызывает приливы, чувство жара и покраснение лица.

При подавлении синтеза простагландинов, нимесулид увеличивает артериальное давление. Приём алкоголя приводит к гипертонии. Если совмещать эти два вещества, то может возникнуть инсульт или гипертонический криз.

Совместимость с другими препаратами

Нимесил оказывает выраженное влияние на организм, и при его применении должны учитываться другие продукты фармакологии, которые пьёт пациент на момент лечения. Нимесулид проявляет такое лекарственное взаимодействие:

Аналоги

Сегодня можно найти много препаратов, в которых основным действующим веществом является нимесулид. Их производят в различных формах, чтобы пациент сам выбирал, какой способ применения для него более удобен. Аналогами препарата являются такие лекарственные средства:

1. Аулин в форме таблеток и порошка.
2. Месулид, который тоже выпускается порошком и таблетками.
3. Нимулид: он выпускается в форме геля, суспензии и таблеток (подъязычных и обычных).
4. Немулекс, выпускаемый в виде порошка.
5. Нимика, которая производится в виде растворимых таблеток.
6. Нимесулид - таблетки.
7. Найз: он производится в форме суспензии, геля и таблеток.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты основаны на нимесулиде, но форма их выпуска различная. Это позволит пациенту подобрать наиболее удобную.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Нимесил - эффективное противовоспалительное средство для облегчения болей, подавления деструктивных процессов при болезнях костно-мышечной системы. Многие патологии позвоночника и спины сопровождают мучительные синдромы, воспаление ускоряет разрушение костных и хрящевых структур.

После приема лекарственного средства Нимесил в организме снижается продуцирование ферментов, вызывающих болевой синдром. Важно правильно разводить порошок для приготовления суспензии, принимать лекарственное средство группы сульфонамидов строго по инструкции.

Состав и форма выпуска

Нимесулид - активный компонент нестероидного средства для борьбы с болью и воспалением. Каждый пакетик (2 г порошка) содержит действующее вещество в количестве 100 мг.

Светло-желтый порошок имеет легкий запах апельсина. На основе средства с добавлением воды готовят суспензию для перорального приема. В картонной пачке находится 15 или 30 бумажных пакетиков, аптеки также получают упаковку №9 препарата Нимесил.

Действие на организм

Активное вещество блокирует синтез циклооксигеназы (в большей степени ЦОГ - 2), ингибирует продуцирование простагландинов. Результат - проявление ярко-выраженного анальгетического, мощного противовоспалительного, заметного жаропонижающего эффекта. Суспензия на основе нимесулида помогает при болевом синдроме на фоне поражения суставов, позвоночных структур, травм различного рода.

Несмотря на активный терапевтический эффект, препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине нужно всегда советоваться с врачом перед началом применения Нимесила. Действующее вещество быстро проникает сквозь гистогематический барьер, метаболизм происходит в печени. Около половины полученной дозы нимесулида выводится почками.

На странице прочтите о том, чем и как лечить спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Нимесил: аналоги

Чем заменить лекарство Нимесил? При заболеваниях позвоночника, ревматических болях, остеоартрозе, посттравматическом синдроме, растяжениях, других заболеваниях и состояниях, провоцирующих острый дискомфорт, можно применять препараты НПВС сходного действия.

При подборе заменителя нужно учесть переносимость нимесулида, ограничения, возраст, склонность к аллергии. При острой реакции на действующее вещество нужно подобрать НПВС с другим активным компонентом.

Аналоги препарата Нимесил:

• Найз.
• Амеолин.
• Ниган.
• Нимуджет.
• Сулидин.
• Нимуспаз.
• Пансулид.
• Нимесулид.
• Месулид.
• Таро-Сановель.

Что такое Нимесил® и для чего он применяется

Нимесил® – нестероидный противовоспалительный препарат («НПВП») с болеутоляющими свойствами. Применяется для лечения острой боли и боли при менструациях.
Перед назначением препарата Нимесил® Ваш лечащий врач оценит пользу и риски возникновения побочных эффектов при применении этого лекарственного препарата.
Если симптомы усугубились или улучшение не наступило, обратитесь к врачу.

следующих случаях" type="checkbox">

Применение препарата противопоказано в следующих случаях

Повышенная чувствительность (аллергия) к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата Нимесил®;
- имевшие место в прошлом аллергические реакции (такие как бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- имевшие место в прошлом токсические эффекты на печень при приеме нимесулида;
- прием других препаратов, оказывающих токсическое действие на печень, например, парацетамола или других болеутоляющих или НПВП препаратов;
- прием препаратов, вызывающих привыкание или при наличии привычек, вызывающих у Вас зависимость от препаратов или других веществ;
- регулярный прием спиртных напитков в больших количествах;
- возникавшие ранее желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предшествующей терапией НПВС
- при заболеваниях печени или повышении уровня ферментов печени;
- при наличии пептической язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) в настоящее время или в прошлом;
- при установленном желудочном или кишечном кровотечении;
- при установленном кровоизлиянии в головной мозг (инсульт);
- при наличии других кровотечений или проблем, вызванных нарушением свертываемости крови;
- при сердечной недостаточности или нарушении функции почек (почечная недостаточность) или любой патологии печени;
- простуда или грипп (ощущение общей слабости, недомогания, озноба или дрожи, либо наличие повышенной температуры тела);
- в течение последних трех месяцев беременности;
- в период кормления грудью.
Дети и подростки
Не рекомендуется назначать препарат Нимесил® детям младше 12 лет.

Предупреждения и меры предосторожности

Перед приемом препарата Нимесил® следует проконсультироваться с лечащим врачом или работником аптеки
Побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой для контроля симптомов заболевания.
- При наличии непереносимости некоторых видов сахара Вы должны обратиться к врачу перед началом приема данного препарата.
- Если Вы принимаете любой из указанных ниже препаратов, которые могут взаимодействовать с препаратом Нимесил®:
- препараты, уменьшающие вязкость крови (антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота или другие салицилаты);
- другие НПВП, в том числе ингибиторы ЦОГ-2 (ингибиторы циклооксигеназы-2);
- мочегонные препараты (диуретики), используемые при сердечной недостаточности или повышенном АД, а также другие антигипертензивные препараты;
- препараты лития, применяемые для лечения депрессии и аналогичных состояний;
- метотрексат;
- циклоспорин.
Перед приемом препарата Нимесил® убедитесь, что Ваш врач или работник аптеки знают о том, что Вы принимаете такие препараты.
- При появлении симптомов, указывающих на возможное поражение печени, терапию Нимесилом® следует прекратить и немедленно обратиться к лечащему врачу. К симптомам, позволяющим предположить поражение печени, относятся нарушение аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, постоянное чувство усталости, темная окраска мочи. Если у Вас когда-либо имели место пептическая язва, кровотечение в желудке или кишечнике, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу перед приемом препарата Нимесил®.
- Если во время лечения препаратом Нимесил® у Вас разовьются симптомы, похожие на простуду или грипп (ощущение общей слабости, недомогания, озноба или дрожи), следует прекратить прием препарата и информировать лечащего врача о возникших симптомах.
- Если Вы страдаете от заболевания сердца или почек, Вы должны сообщить об этом лечащему врачу перед началом приема препарата Нимесил®; поскольку при приеме этого препарата функция почек может ухудшиться.
- Если Вы планируете беременность, следует сообщить об этом лечащему врачу, поскольку препарат Нимесил® может снижать фертильность.
Пожилые пациенты
Для пожилых пациентов врач может чаще назначать повторные визиты, чтобы убедиться, что препарат Нимесил® не оказывает негативного воздействия на желудок, почки, сердце или печень. У пожилых пациентов повышена частота возникновения побочных эффектов при приеме НПВП, особенно опасного для жизни желудочно-кишечного кровотечения или перфорации.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Риск возникновения этих заболеваний наиболее вероятен при применении высоких доз и длительном лечении препаратом. Не превышайте рекомендованную врачом дозу или длительность лечения.
При наличии заболевания сердца, ранее перенесенного инфаркта, либо если Вы считаете, что у Вас возможен риск возникновения этих заболеваний (например, при наличии высокого артериального давления, диабета или высокого уровня холестерина в крови, при курении), следует обсудить возможное лечение с лечащим врачом или работником аптеки.
Также следует соблюдать осторожность пациентам с повышенным артериальным давлением и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, поскольку сообщается о задержке жидкости и отеках при приеме НПВП.
Нимесулид может ухудшать функцию тромбоцитов; поэтому пациенты, склонные к кровотечениям, должны принимать Нимесил® с осторожностью. Нимесил® не заменяет прием ацетилсалициловой кислоты для предотвращения заболеваний сердца и сосудов.
Безопасность для желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация
Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы могут угрожать жизни пациента, если в медицинской истории имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых нестероидных противовоспалительных препаратов во время лечения (без срока давности), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо при наличии в анамнезе серьезных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или перфорацией (см. раздел «Противопоказания к приему препарата»), а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.
Для этих пациентов, а также пациентов, которым необходима сопутствующая терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мисопростола или ингибиторов протонной помпы).
Пациенты с наличием в анамнезе побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать врачу о любых необычных симптомах, возникающих в области живота (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это наиболее важно на начальных стадиях лечения.
Следует соблюдать особую осторожность в случае сопутствующего приема лекарственных препаратов, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, таких как: пероральные кортикостероиды (препараты, принимаемые при воспалительных состояниях), антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применяемые для лечения депрессии, или антикоагулянты, такие как ацетилсалициловая кислота (см. раздел «Прием других лекарственных препаратов»).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы во время приема препарата Нимесил®, лечение препаратом следует отменить.
Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний (см. «Предупреждения и меры предосторожности»).
Кожные реакции
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, на нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, реакций, угрожающих жизни (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз/синдром Лайелла) (см. раздел «Возможные побочные эффекты»). У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения: наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. При появлении первых признаков кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, следует прекратить применение препарата Нимесил® и обратиться к врачу.

Нимесил® и другие лекарственные препараты

Сопутствующий прием кортикостероидов и Нимесила ® может увеличить риск развития язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности »).
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»). Поэтому сочетание этих препаратов не рекомендуется и не должно назначаться для пациентов с сильными нарушениями коагуляции крови. Если комбинированного лечения препаратами избежать невозможно, то антикоагулирующую активность следует тщательно контролировать.
В случае сопутствующего применения Нимесила® и антитромбоцитарных препаратов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs), имеется повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности »).
Нимесил® ослабляет действие фуросемида (диуретика, используемого для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности) и других антигипертензивных препаратов.
Совместное применение Нимесила® и препаратов лития (средства для лечения психиатрических заболеваний) может привести к увеличению концентрации лития в крови. Необходимо проверять уровни лития в сыворотке крови.
Назначение Нимесила® в течение 24 часов перед или после применения метотрексата (препарат для лечения ревматизма и рака) может привести к увеличению концентрации метотрексата в крови и усилению побочных эффектов этого препарата.
Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как нимесулид) могут усиливать нежелательные эффекты циклоспорина (препарат для подавления иммунного ответа, применяемого, например, после трансплантации органа) на почки.
Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, в том числе, безрецептурные лекарственные препараты.

Беременность, период кормления грудью и фертильность

В этом случае перед применением любого лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки.
В случае беременности или кормления грудью, а также при вероятной беременности или планируемой беременности, перед приемом данного препарата обращайтесь за советом к врачу или работнику аптеки.
Беременность
Нимесил® можно принимать только в течение первых шести месяцев беременности после консультации с врачом. Из-за повышенного риска для матери и ребенка Нимесил® не следует применять в последние три месяца беременности (см. раздел «Противопоказания к применению препарата Нимесил®»).
Фертильность
Нимесулид может затруднять наступление беременности. Если Вы планируете беременность или у Вас есть проблемы с наступлением беременности, следует проинформировать об этом врача.
Кормление грудью
Нимесил® не следует принимать в период кормления грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов

Не следует управлять автомобилем или обслуживать механизмы, если Вы ощущаете головокружение, потерю пространственной ориентации или сонливость после приема препарата Нимесил®.

Как принимать препарат

Данный препарат всегда следует принимать строго по назначению врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обычная доза – 1 пакетик по 100 мг (содержимое растворить в стакане воды) два раза в сутки после приема пищи. Применять Нимесил® следует как можно более короткий период времени, однократный курс лечения не должен превышать 15 дней.
Если Вы приняли большее количество препарата Нимесил®, чем следовало
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении тяжелых аллергических реакций, как при приеме обычных доз НПВП, так и при передозировке этих препаратов.
Меры при пропуске очередного приема препарата Нимесил®
Если Вы забыли принять дозу препарата Нимесил®, то в следующий раз примите очередную дозу препарата.
Не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной.
Если Вы прекратили прием препарата Нимесил®
Ваше состояние может ухудшиться при прекращении приема данного препарата Нимесил® без консультации лечащего врача.

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, данный препарат может вызывать побочные действия, хотя не все пациенты могут их испытывать.
Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты на НПВП относятся к реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»). Сообщалось о следующих реакциях на препарат: тошнота, рвота, диарея, метеоризм (вздутие живота), запор, жалобы на пищеварение, боль в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»). Менее часто наблюдались гастриты.
Сообщалось о возникновении отеков, повышении артериального давления и сердечной недостаточности в связи с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта.
Указанные ниже значения приняты в качестве основы при оценке частоты возникновения побочных эффектов:
Очень часто: могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов
Часто: могут возникать у 1-10 пациентов из 100
Иногда: могут возникать у 1-100 пациентов из 1000
Редко: могут возникать у 1-10 пациентов из 10000
Очень редко: могут возникать у 1 из 10000 пациентов
Не известно: на основании имеющихся данных частоту оценить невозможно
Побочные эффекты:

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем	Редко	Снижение уровня эритроцитов (анемия) Повышение уровня определенных белых кровяных клеток (эозинофилия)
	Очень редко	Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови) Снижение уровня всех типов кровяных клеток (панцитопения) Локализованные кожные кровотечения (пурпура)
Расстройства иммунной системы	Редко	Аллергические реакции
	Очень редко	Сильная аллергическая реакция (анафилаксия)
Расстройства метаболизма и питания	Редко	Увеличение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
Психиатрические расстройства	Редко	Чувство страха * Нервозность * Ночные кошмарные сновидения
Нарушения со стороны нервной системы	Иногда	Головокружение
	Очень редко	Головная боль Сонливость Определенная форма заболевания мозга (энцефалопатия, в том числе, синдром Рейе)
Нарушения со стороны органов зрения	Редко	Нечеткое зрение
	Очень редко	Нарушение зрения
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтного аппарата	Очень редко	Головокружение
Заболевания сердца	Редко	Частый пульс (тахикардия)
Сосудистые нарушения	Иногда	Повышенное артериальное давление
	Редко	Кровоизлияния Лабильность артериального давления «Приливы»
Респираторные, торакальные и средостенные заболевания	Иногда	Затрудненное дыхание
	Очень редко	Астма Бронхоспазм
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Часто	Диарея Тошнота Рвота
	Иногда	Запор Метеоризм Желудочно-кишечное кровотечение Язва двенадцатиперстной кишки или желудка и ее перфорация
	Очень редко	Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) Боль в животе Нарушение пищеварения Воспаление слизистой оболочки рта, включая образование язв Черный стул
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»)	Часто	Повышенный уровень ферментов печени
	Очень редко	Воспаление печени (гепатит) Молниеносный и тяжелый гепатит (включая летальные исходы) Желтуха Нарушения выведения желчи (холестаз)
Патология кожи и подкожной клетчатки	Иногда	Зуд Сыпь Повышенная потливость
	Редко	Эритема Дерматит
	Очень редко	Крапивница Отек тканей (ангионевротический отек) Отек лица Тяжелые кожные реакции (эритема полиморфная, синдром Стивена-Джонса, токсический эпидермальный некролиз)
Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы	Редко	Затрудненное мочеиспускание Кровь в моче
	Очень редко	Задержка мочи Почечная недостаточность Олигурия Воспаление почечной ткани (интерстициальный нефрит)
Общие нарушения и местные реакции на препарат	Иногда	Скапливание жидкости в тканях (отек)
	Редко	Недомогание Слабость
	Очень редко	Аномально низкая температура тела (гипотермия)

Если любой из побочных эффектов становится серьезным или при обнаружении побочных эффектов, не отмеченных в настоящей аннотации, пожалуйста, проконсультируйтесь у своего врача или работника аптеки.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+