バルトリン炎の原因。 バルトリン腺の炎症 - 原因と治療法。 バルトリン腺の治療方法は? 民間療法でバルトリン炎を治療することは可能ですか

バルトリン炎は、膣の前夜に発症する炎症性疾患で、女性のみに影響を与えます。 ほとんどの場合、この病気は片側性ですが、淋菌感染症の兆候である可能性のある両側性のバルトリン炎の場合もあります。

主なものは、不十分な親密な衛生状態と免疫力の低下です。 この病気には独自の特徴的な兆候があり、その重症度は無視の程度によって異なります。

段階ごとの症状

バルトリン腺の炎症にはいくつかの進行段階があるため、症状の有無は病気が初期のものであるか、すでに進行しているかによって異なります。 また、慢性型と再発型では症状の現れ方にそれぞれ特徴があります。 テーブルを詳しく見てみましょう。

発達の程度

特徴

臨床症状

初学位

バルトリン腺、あるいはその管の軽度の病変。 この発症段階はバルトリン小管炎または小管炎と呼ばれます。

  • 大陰唇の顕著な発赤。
  • 歩行時の痛み(患部のこすれ)や排尿時の痛みの発生。
  • バルトリン腺の管が腫れている様子(検査すると目立ちます)。

腺に偽の膿瘍が出現する段階

バルトリン腺には目に見える炎症過程がありますが、腫れの中に化膿性の内容物はまだありません。 この程度はカタル性バルトリン炎と呼ばれます。

  • 陰唇の著しい腫れ、多くの場合膣領域に達します。
  • 腫れた陰唇にひどい痛みがあり、物理的な衝撃によりさらに悪化します。
  • 炎症の元の部位の重度の発赤。
  • 体の中毒の兆候。

真の化膿性膿瘍の形成

結果として生じる膿瘍には、化膿性の内容物が存在します。 病気のこの段階で正しい治療を開始すれば、外科的介入を回避することができます。

  • 急性の顕著な中毒(温度が40度に達する);
  • 腺の顕著な増加とその軟化。
  • 膿瘍の激しい痛み。

慢性バルトリン炎を背景とした嚢胞の形成

膿瘍の自己破裂または外科的切除による嚢胞の出現。その後、徹底的な洗浄と適切な抗生物質治療が行われませんでした。 嚢胞は化膿性炎症過程の継続を特徴とします。

  • バルトリン炎の治癒後、腺にわずかな圧縮があり、わずかな炎症の兆候が見られます。
  • 悪化中には偽膿瘍の症状が観察され、真のクリニックに変わります。

バルトリン炎の主な症状のリスト

バルトリン炎の臨床症状は、病気の無視の程度によって異なります。 ほとんどの場合、女性は、この病理が激しい痛み、化膿性膿瘍、その他の深刻な症状によって現れるため、それに気づかないことが不可能なより急性の段階ですでに自分自身でこの病理を疑い始めています。

ただし、各段階には症状の発現に独自の特徴があり、健康状態に注意していれば、化膿性の形成が現れる前に病気に気づくことができます。

医学教育を受けていない女性は、バルトリン腺の炎症をアテロームと混同することがよくあります。 どちらの病気も、見た目も痛みも非常によく似ています。 したがって、それを判断するには バルトリン炎またはアテロームこれらの病気の症状をより詳細に研究する必要があり、婦人科医に連絡するのが最善です。

小管炎

バルトリン腺の炎症は、分泌を担う管の化膿過程である小管炎から始まります。

バルトリン炎の初期段階ではどのような感じですか? 早い段階で認識できるのでしょうか?

発生のごく初期に、感染プロセスは次の症状によって現れます。

  • 腺管の開口部の領域での皮膚のわずかな発赤の発生(鏡で独立して見ることができます);
  • 腺管を探ったり押したりすると、少量の化膿性内容物が放出されます。
  • 軽い不快感。

病気が進行すると、腫れが増加して管が詰まり、腺から分泌される分泌物の違反が発生します。 これは炎症過程の加速と膿瘍の形成につながります。

慢性期

慢性経過の場合には腺の炎症を認識することも可能ですが、そのためには病気の症状の主な全体像を知る必要があります。

慢性的な漏出を患っている女性におけるバルトリン炎の症状:


  • 右または左の陰唇にわずかなうずくような痛み(病変の位置に応じて)。
  • 性交中の陰唇、場合によっては膣の痛み。
  • 運動中に会陰に不快感が現れる。
  • 影響を受けた唇の腫れと腫れ。
  • 陰唇に白い頭が現れ、腺の炎症過程が発生しました。
  • 膣の外側に嚢胞が発生し、多くの場合 3 ~ 5 日後に自然に破裂します。

慢性バルトリン炎の症状は、病気が悪化するにつれて現れます。 再発時にはより明らかな兆候が現れます。

真性膿瘍

性格の真の膿瘍の段階は、症状の悪化だけでなく、顕著な外部の変化でもあります。

真性バルトリン炎の一般的な兆候は次のとおりです。

  • 体温が39〜40度に上昇します。
  • 弱さ。
  • 悪寒と頭痛。
  • 嚢胞による激しいズキズキする痛み。

バルトリン炎のこの期間の臨床検査では、ESR と白血球の大幅な増加が検出されます。

視覚的な変化としては、次のような変化が見られます。

  • 陰唇には顕著な化膿性の形成があります。
  • 影響を受けた陰唇の重度の腫れ。
  • 顕著な発赤;
  • 腫れを探ると鋭い痛みがあります。
  • 鼠径リンパ節の肥大。

この段階では、膿瘍が自然に破裂することが多く、これに反して患者の状態は改善します。つまり、体温が下がり、痛みが治まり、腫れが減少します。

急性バルトリン炎の場合、上記の症状がほとんど目立たない場合もあります。 痛み症候群は特に心配するものではなく、体温も正常範囲内に保たれています。 炎症のこの性質は、亜急性タイプの疾患を示しています。

偽膿瘍

偽膿瘍の主な兆候は次のとおりです。

  • 影響を受けた陰唇の激しい痛み。
  • 性交時、歩行時、排尿時の痛みの増加。
  • 体温は38〜39度に達します。
  • 一般的な無気力感と衰弱。
  • 寒気。

視覚的な変化には次のような特徴があります。

  • 腫れの増加(膣の入り口を塞ぐ可能性があります)。
  • 顕著な明るい赤色(下の写真を参照)。
  • 浮腫を探ると鋭い痛み。

偽膿瘍の腫れは硬いですが、柔らかくなっている場合は、真の膿瘍の始まりについて話すことができます。


合併症の兆候

化膿を伴う炎症は、不適切な治療により重篤な合併症を伴います。 実際、膿が閉じた空洞(嚢胞、膿瘍など)に蓄積すると、遅かれ早かれ出口が必要になります。 その過程で、炎症を超えて浸透し始めます。

主な焦点を離れた化膿性内容物は、組織の健康な領域を破壊し、血流に入ると血管壁に悪影響を及ぼし、感染を体全体に広げます。


したがって、バルトリン炎で膿瘍が自然に破裂し、女性が時間内に医師の診察を受けず、自己治療することを決めた場合、次の合併症が予想されます。

  • 病気は慢性的な形態に変化し、定期的に再発が現れます。
  • 瘻孔の出現。
  • 炎症は泌尿生殖器系全体に広がります(外陰炎)。
  • 尿道炎;
  • 膀胱炎。
  • 腎臓の問題(腎盂腎炎);
  • 卵巣の感染性炎症(付属器炎)。

さらに、バルトリン炎は子宮頸部の炎症や不妊症を引き起こすことがよくあります。 最も危険な合併症は敗血症の発症です。 このような病気は、化膿性髄膜炎、心内膜炎、その他の不可逆的な心臓損傷などの病気の出現を伴い、多くの場合死に至ります。

遅れずに医師に相談してください。

バルトリン炎は、20~35歳の女性の50人に1人に発生します。 病気の性質は異なる場合があります。 それはバルトリン腺の組織内に病理学的微生物が蓄積するために発生します。 この病気は、多くの場合、不快感や不快な結果を伴います(時間内に医師の診察を受けなかった場合)。 この記事では、自宅でバルトリン炎を治療する方法、医師の介入が必要な場合、および病気の影響について説明します。

バルトリン腺

女性の外生殖器の 1 つが恥骨です。 それは下腹部に位置し、それに対してわずかに上昇しています。 この場所では皮下層に位置する脂肪組織がよく発達しているため、上昇が観察されます。 女性が思春期に達すると、恥骨は頭髪の色とは異なる毛で覆われます(頭髪と恥骨の色素沈着は異なります)。

重要! いかなる形態のバルトリン炎でも自己治療することは固く禁じられています。 深刻な結果を避けるために、最初の症状が現れたら医師に相談する必要があります。

大陰唇は対になっている器官で、上下で結合しています。 この一対の器官の間に生殖器の隙間が形成されました。 陰唇は大部分が脂肪組織から形成されます。 多くの皮脂腺と性腺が集中しています。

そしてその厚さの中にバルトリン腺があります。 この対になった器官は、性交中の正常なプロセスに寄与する特定の粘着性の秘密を生成します。 バルトリン腺は楕円形で、平均直径は 1.5 cm です。

小陰唇は脚の上部と脚の 2 つの部分に分かれており、実際には脂肪組織は含まれず、毛で覆われていません。 クリトリスは対になっている器官ではなく、陰唇の上部にあります。

バルトリン炎とは

バルトリン炎は、細菌性微生物によるバルトリン腺の病変です。 これは、ある種の細菌(ブドウ球菌、淋菌、トリコモナス、大腸菌など)が膣に入り、腺そのものに侵入することで起こります。

腺の直径は細菌がそこで増殖するのに十分な大きさです。 有害な微生物が腺の排泄管を詰まらせるという事実により、偽の膿瘍や嚢胞が発生する可能性があります。

知ってますか?バルトリナイトは、18世紀にデンマークの科学者カスパー・バルトリンによって発見されました。

場合によっては、病気が進行すると実質が損傷することがあります。 その後、化膿性の塊がバルトリン腺から放出されます(この場合、膿は死んだ細菌です)。

化膿性分泌物が常に観察されるわけではありません。腺が単に厚くなり、サイズが大きくなる場合もありますが、化膿性分泌物がないことが常に良い兆候であるとは限りません。
医師が言うように、膿が排出されるとほとんどの細菌は死滅し、問題は小さいままになります(体が残っている微生物を克服できるようにする必要があるだけです)。

また、細菌は1つの腺にのみ影響を与えることが多く(病気が2番目の腺に広がることもあります)、タイムリーな治療により迅速な回復が達成できることにも注意してください。

フォーム

この病気には主に急性と慢性の 2 つの形態があります。

急性

バルトリン炎の急性型は、多くの場合、病気の明らかな症状がない小管炎から発症し始めます。 小管炎では、腺の共通通路は開いたままになります(この病気の形態は急性バルトリン炎の発症の始まりです)。

1 偽膿瘍ほとんどの場合に観察されます。 この形態の病気では、細菌性微生物によるバルトリン腺 (多くの場合 1 つの腺のみ) の閉塞が観察されます。 その結果、時間が経つと、軽度の痛み症候群を伴う化膿性分泌物が現れ始めます。

偽膿瘍は体温の上昇、大陰唇の発赤、腫れを伴い、治療が時期尚早で不適切な場合、真の膿瘍に変化する可能性があります。 2 真性膿瘍

真の膿瘍は、バルトリン腺自体の組織の破壊プロセスの始まりを示します。 この場合、化膿性の被膜が形成され、大陰唇付近にズキズキする激しい痛みが現れ、腫れ、発赤などが現れます。

痛みは運動や性交によって悪化することがよくあります。 場合によっては、膿瘍が手術なしで開かれ、化膿性の塊が出てきて、女性の状態が改善することがあります。 バルトリン腺の真性膿瘍の治療が時期尚早に行われると、病気が慢性化する可能性があります。 嚢胞が形成されることもありますが、その原因はチャネルの固い閉塞です。

慢性

慢性バルトリン炎は、急性型の病気の出現を背景に発症します(後者の治療が不適切で時間外の場合)。

この形態の病気は自然に悪化し、化膿性分泌物の出現、痛みの影響などを引き起こす可能性があります。

改善は自発的にも起こります。 慢性バルトリン炎は嚢胞の形成を引き起こすことがよくあります(この場合、腺は永続的に詰まっています)。

感染症が腺の詰まった経路に侵入すると、突然の低体温症やビタミン欠乏症などを伴い、増悪が起こることがあります。

登場理由

バルトリン炎は、腺管に侵入する病原性細菌微生物を背景に発生します。 この病気の原因物質は多数あり、それらの中には条件付きで病原性のあるものもあります(たとえば、それらは正常な腸内微生物叢の一部である大腸菌)。

膣炎や尿道炎などは、女性のバルトリン腺の炎症の発生に寄与します。 感染は排尿時に起こることが多く、血流を介して腺が影響を受けることはほとんどありません。

医師らは、この病気の最も複雑な形態は、淋病の病原体が鉄チャンネルに侵入したときに起こると指摘している。 最も多くの場合、無防備な性交中に体内に侵入します。

さらに、この病気が発生する理由はいくつかあります。

  • 身体の保護機能が弱まる。
  • 継続的なストレスの多い状況、体内のビタミンやミネラルの不足。
  • 重度の低体温症、衛生規則の違反、保護されていない性交。
  • 性病;
  • 生殖器領域に外科的介入を受けた後の合併症。
  • 砂糖(この病気ではインスリンの合成が不十分なため、ブドウ糖がゆっくりと成分に分解され、その結果、細菌がブドウ糖を餌に体内に長く住み続けることになります)。

最初の症状

この病気の最初の症状は、小管炎によって引き起こされる小陰唇前庭の充血です。 排泄経路の皮膚は柔らかくなり、腺の経路から化膿性粘液の形成が目立ち始めます。
チャネルが広くなり、直径が増加し、わずかな膨らみが観察され始めます。 すべての局所症状は触診によって検出されますが、95% の症例では病変が片側にあるため、多くの場合、1 つの腺のみが触られます。

時間の経過とともに、腺の秘密が厚くなり、チャネルが詰まり、偽膿瘍の急性型の直接の発症が始まります。 この段階では、浸潤が解消すれば病気は自然に止まる可能性があります。

これが起こらないと、病気はより急性になり、多くの場合、嚢胞の形成を伴って慢性化します。

同時に、バルトリン腺はさらに腫れて痛みを感じ、女性は歩行時や性交時に不快感を感じます。 多くの場合、バルトリン炎の急性型または慢性型の悪化で、悪寒、発熱、脱力感が現れます。
病気がピークに達し、真の膿瘍に変わると、体温が40度に達し、頭痛、めまい、脱力感などが現れ、これらすべては体の一般的な中毒を背景に現れます。

さらに、この病気では、血液中の赤血球沈降速度と白血球全体のレベルが増加します。

知ってますか?子宮内では、ある時点まで、すべての子供は同じ性別、つまり女性です。 はい、それは本当だ- 男の子の場合、男性の生殖器系はテストステロンが「消滅」してから形成され始めますが、その最初の段階で膣が存在します。

病気の慢性型では、低体温やその他の要因を背景に病気が悪化した場合にのみ症状が現れます。 その他の場合には、目立った症状がありません。

何をすべきか

バルトリン炎の治療は保存的方法または外科的方法によって行われます。 慢性疾患を持つ女性の全身状態を維持するために、伝統医学の助けを借りて自宅で治療することができます。

保守的

この治療法は、病気がまだ特に急性の性質を獲得していない場合に使用されます。 - たとえば、真の膿瘍の段階です。 医師は、病気の最初の症状が現れたらすぐに医療機関に連絡することを推奨しています。そうすれば、病気からの回復がはるかに簡単になります。

ほとんどの場合、保存的治療には次の規則の使用が含まれます。

  • 日中のほとんどの時間はベッド上で安静にし、(精神的に)平和に過ごします。
  • 泥浴や冷気などによる治療。
  • 抗生物質の正しい選択(まず病原体の病因が確立され、次に正しい抗生物質が選択されます)と鎮痛剤(そのような必要性が生じた場合)。
  • 病気のウイルス性により、治療には特別な抗ウイルス薬が使用されます。
  • 理学療法 (UVI または UHF);
  • ビタミン療法、正しい処方の遵守。
  • 軟膏の使用、傷口への塗布、各種レーザーの患部への照射、フォロフォレシスなど。

保存的治療では、医師は性交を完全に禁止します。 医薬品で治療する場合は、特別な処方が観察されます。

抗生物質の中で最も一般的に使用されるのは、オフロキサシン、テトラサイクロン、ロセフィン、シフランなどです。

バルトリン腺の損傷の程度に応じて、通常、治療期間は5〜10日間続きます。

病原体が完全に破壊されない場合、治療期間が延長されることがあります。

重要!病気の原因物質は異なる可能性があるため、自己選択して抗生物質を服用することはお勧めできません。- したがって、バルトリン炎の原因となった細菌の種類に応じて薬剤の選択が行われます。

バルトリン炎の鎮痛剤の中で、医師はスパズマルゴンの使用を推奨することがよくあります。 薬物は激痛症候群にのみ使用されます。 それらは1日3回まで筋肉内投与され、用量と使用条件は主治医によって処方されます。
また、保存的治療では免疫調節薬(ティマリンなど)がよく使われます。 治療方針と投与量は、予備検査と診断の後、医師によって処方されます。

稼働中

保存的治療方法の助けを借りて膿瘍形成のプロセスを止めることができない場合、医師は外科的方法に頼ります。

外科的介入の全体像は次のようになります。
  • 片側または両側の膿瘍が完全に開いている。
  • 腺からの化膿性粘液塊の除去。
  • 手術部位を消毒剤で洗浄する。
  • 化膿性粘液塊を除去するためのドレナージチューブの設置(通常、チューブは5日間設置されます)。

知ってますか?女性のクリトリスには 8,000 以上の神経終末があります。 これは体の他のどの部分よりも多くなります。

手術中には、抗生物質やビタミン剤も使用されます。 しかし、外科的介入によって慢性バルトリン炎の女性が完全に治るわけではありません。 時間が経つと、腺の通路に嚢胞が再び形成されます。
病状の再発が高頻度の症状によって特徴付けられる場合、腺は摘出されます。 この方法は腺の除去を伴うため、最終手段として使用されます。

処置後、女性は免疫調節薬を処方され、一定期間性交を控える必要があり、理学療法も処方されます。

民間療法

バルトリン腺の炎症の原因が判明したら、特定の治療法に頼る必要があります。 伝統的な薬のレシピを使用した治療には、慢性疾患を持つ女性の状態をサポートすることが含まれます。

そして、これはあなたが自己治療する必要があるという意味ではありません、この場合、治療方針についても医師と話し合う必要があります。 この特定のケースで最も効果的な方法は座浴であると考えられており、その解決策にはさまざまな濃度があり、さまざまな方法で準備されています。
生のユーカリからチンキ剤を作ります。 この場合、大さじ1.5。 l. スプーン一杯の原材料に0.5リットルの熱湯を注ぎ、濃縮物を30〜40分間浸します。 次に、スープの内容物を濾し、熱湯の入ったボウルに加えます。 その後、20〜25分間座浴する必要があります。

1.5セント l. スプーン一杯のセージを水浴に20分間浸し、その後、スープをさらに30分間放置します。 内容物をお湯と混ぜ、10〜15分間座浴します。

煎じ薬。 最初の場合と同じ方法で行われますが、スープに45分間だけ耐えます。

オークの樹皮。 この原料から、ユーカリの場合と同じ技術に従って煎じ薬が作られます。 その後、座浴を 15 ~ 25 分間行います。

経口濃縮物も製造できます。

アロエの葉200グラムをミキサーで粉砕します。
そこに、新鮮なワイン0.5リットルと大さじ2〜3の赤ワイン(できれば辛口)を加えます。 得られた混合物を沸騰させ、火を弱めて内容物を1時間「煮ます」。 大さじ1杯の混合物を1日3回摂取してください。 l. 食事の30分前。

次の材料を混ぜ合わせます:50 g(茹でたもの)、砕いたもの 150 g、蜂蜜 0.5 リットル、刻んだディルシード 25 g。 大さじ2杯を1日3回服用してください。 l. 食事の2~3時間前に。

起こり得る合併症

経験豊富な専門家の監督の下でバルトリン炎のタイムリーな治療を実行しない場合、深刻で不快な結果が発生する可能性があります。

考えられる合併症の 1 つは、病気の慢性型の経過に伴う嚢胞の形成です。
また、考えられる合併症の 1 つは瘻孔の形成です。 瘻孔は、化膿性の塊が流出するために形成される一種の通路です。 隣接する臓器、特に膀胱にも感染する可能性があります。

フィステルの治癒には長い時間がかかり、保存的治療の助けを借りてフィステルを取り除くことはほとんど不可能です。 医師は外科的介入に頼ることがよくありますが、残念ながら常に効果があるとは限りません。

重要!妊娠中にバルトリン炎が淋菌またはトリコモナスによって引き起こされた場合は、外科的治療が必要です。 実際、これらの細菌は胎児のシステムや器官の正常な発育や機能を妨害する可能性があります。

バルトリン腺は膣内に位置しているため、病理学的微生物が膣内に広がり、さまざまな付随疾患を引き起こす可能性があります。

したがって、バルトリン炎の治療プロセスを開始すると、その背景に反して、外陰炎、付属器炎、その他の泌尿器系および生殖器系の病気が発生する可能性があります。
これらの病気はいずれも重篤な症状を引き起こすため、早急な治療が必要です。

化膿性の塊が血管壁に大きな圧力をかけると、血管壁が突き破られ、病理学的微生物(死んだものと生きたものの両方)が全身の血流に侵入する可能性があります。 その結果、女性は敗血症を患い、治療しなければ後に化膿性髄膜炎を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、敗血症との闘いを適時に開始しなければ、心臓損傷が発生し、その結果、敗血症は停止します。

上記のことから、バルトリン炎の最初の症状が現れたら、すぐに医療機関に連絡して助けを求めてください。

妊娠中のバルトリン炎

妊婦のバルトリン炎は頻繁に起こる現象であり、ほとんどの場合、免疫の抑制、体内のホルモンの変化、不足などを背景に発生します。
妊婦におけるこの病気の症状は依然として標準的ですが、治療法は若干異なります。

興味深い時期にこの病気の発症を防ぐために、医師は個人衛生の規則を遵守し、定期的に婦人科医の診察を受けることをお勧めします。

この病気の妊婦は、胎児に悪影響を与える可能性がある抗生物質や鎮痛剤の助けを借りずに治療を受けようとしています。 理学療法の方法、伝統的な薬のレシピ、妊娠中に安全な軟膏などがよく使用されます。

知ってますか?女性の膣にはサメの肝臓からも見つかった化学物質が含まれている。

場合によっては、妊娠中に安全であると考えられているスルホンアミド化学物質が処方されることがあります。 病気の急性型が真の膿瘍を伴って発生した場合、医師は抗生物質を選択し、妊婦にとって最も穏やかな治療コースを処方することを余儀なくされます。
妊婦に嚢胞が見つかった場合は、直ちに外科的介入が必要です。 これは母親だけでなく子供にとっても非常に危険であるため、体の一般的な感染症が起こらないように行われます。

この場合の外科的介入は局所麻酔下で数分間続きます。 この処置は、妊娠中の女性の性器に感染した嚢胞が存在する場合よりも穏やかです。

防止

バルトリン炎の発症を防ぐためには、個人衛生の規則を遵守し、性交中に身を守り、定期的に婦人科医の検査を受け、病気の最初の症状が現れたときに適時に医師に相談する必要があります。病気の慢性経過を防ぎます)。

また、糖尿病やエイズなどの患者ではこの病気がより頻繁に現れる可能性があるという事実も考慮する必要があります。適切な食事を守り、定期的に体内のビタミンを補充する必要があります。
もう一度、バルトリン炎の原因を注意深く見直し、日常生活でそれらを避けるように努めてください。

そして、生殖器系の健康に対して責任があるのはあなただけであり、病気が現れるかどうかはあなた次第であることを忘れないでください。 予防措置を講じ、定期的に医師の診察を受けましょう。そうすれば、「バルトリン炎」という言葉を二度と聞くことがなくなるかもしれません。

バルトリン炎は、バルトリン腺における炎症過程の発症を特徴とする病気です。 ほとんどの場合、病状は片側性です。つまり、対になっている腺の一方のみが罹患します。 医師がバルトリン炎と診断した場合、抗生物質の使用と局所的処置が義務付けられて治療が行われます。 病気が進行した段階では、形成された膿瘍には膿が含まれているため、患部の腺腔を洗浄する緊急の外科的介入が必要です。

これはどのような病気ですか-バルトリン炎-その原因は何ですか、女性が注意を払うべき症状は何か、および治療方法は、この記事で詳しく検討します。

バルトリン炎とは何ですか?

バルトリン炎は、膣の前庭にある大きな(バルトリン)腺の感染性炎症であり、多くの場合、本質的に片側に発生します(下の写真を参照)。 この病気はあらゆる年齢の女性に発生する可能性がありますが、最も多くの場合、20~35歳の間に発生します。 その有病率は非常に高く、女性50人につき1人の割合です。

バルトリン腺は対になっている器官で、大陰唇の根元の皮下脂肪の奥深くに位置しています。 バルトリン腺の主な機能は粘性の分泌物の生成であり、性交中にバルトリン腺の排泄管を通って放出され、膣の入り口を潤滑します。

ウイルス感染症が腺の排泄管に侵入すると、その内腔が閉塞します。 バルトリン腺によって生成される秘密が蓄積し、バルトリン腺の嚢胞が形成されます。 この場合、炎症を引き起こした病原体が腺管内で活発に発生し、それによって膿瘍を引き起こします。

  • ICD-10 - N75 に基づくバルトリナイト コード。

原因

膣前庭の大きな腺の炎症は、日和見微生物叢の代表者(連鎖球菌など)または特定の性感染症の病原体(淋菌やトリコモナス)が膣に侵入した後に発症します。

しかし、病気を診断するとき、1つではなく複数の感染性病原体が分離されることがよくあります。つまり、バルトリニチスは微生物の会合による攻撃の結果として発生しました。 しかし、淋病やトリコモナス症などに罹患しているすべての女性がバルトリン炎を発症するわけではありません。

原則として、病原体は尿道炎および/または尿道または膣からバルトリン腺の管に侵入します。 しかし、場合によっては、血液やリンパの流れに乗って感染症が腺自体に直接侵入する可能性があります。

バルトリン炎を発症する危険因子は他にもあります。

  • 体の低体温症。
  • 性病;
  • ビタミン欠乏症。
  • 月経中の性交。
  • 乱交;
  • ストレス;
  • 個人衛生規則の無視。
  • 免疫力の低下;
  • 中絶やその他の子宮外科的介入後の合併症。

以下の状況では、この病気を発症する可能性が何倍にも高まります。

  • 微生物の侵入口となる微小外傷の存在。
  • きつい下着を着用する習慣により、分泌物の流出が妨げられ、その結果、分泌物の停滞が生じ、病原性微生物が管内に侵入するための好ましい条件が生み出されます。

病気の分類

バルトリン炎は、コースの性質に応じて、次のような形で現れます。

  • 急性バルトリン炎。
  • 慢性バルトリン炎。
  • 偽膿瘍(原発性または続発性 - 以前に形成された嚢胞が化膿した場合)。
  • 本当の膿瘍。

病変の局在化に応じて、次のように区別されます。

  • 小管炎、腺の排泄管が炎症を起こす。
  • 膿瘍、または膿瘍。
  • 嚢胞(液体で満たされた空洞の形成)。

急性バルトリン炎

急性バルトリン炎はほとんどの場合片側に発症します。 大陰唇は腺の位置で腫れ、サイズが大きくなり、皮膚が赤くなります。 唇の厚さでは、サイズが1〜数センチメートルの範囲の痛みを伴うアザラシ、つまり腺自体が探られます。

病気の急性期では、影響を受けた陰唇に触れると耐え難い痛みを引き起こすため、親密な接触は非常に困難であるか、まったく不可能です。

初期段階(小管炎)

小管炎は、バルトリン腺の排泄管の片側性 (淋病では両側性) の炎症です。 バルトリン炎の初期症状:発赤、大陰唇の内面の管の出口の領域に限定されます。 痛み; 触診では、排泄管がよく触知できます。 押すとある程度の膿が出ます。

慢性型のバルトリン炎

この病気は、低体温、月経など、さまざまな理由によって引き起こされる症状の沈静と悪化(再発)を繰り返しながら長期間進行します。 悪化以外の場合、女性は気分が良くなりますが、病変の側面にわずかな痛みや性交時の痛みを訴える場合があります。

真性膿瘍

病原性微生物が腺の組織およびその周囲の組織に導入されると、腺実質の化膿性(化膿性)溶解が起こり、膿が局在するカプセルが形成されます。 小陰唇と陰唇の両方が腫れ、影響を受けていない側も赤くなり、歩いているとき、休んでいるとき、触れたときに鋭い痛みを感じます。

一般的な症状:

  • 女性の状態は悪化します:体温は40℃に上昇し、中毒現象(脱力感、悪寒、頭痛)が増加します。
  • 嚢胞が形成されている大陰唇の領域の痛みが激化し、継続的にズキズキするような痛みが生じます。
  • 血液中では白血球とESR(赤血球沈降速度)が増加します。

バルトリン炎の治療の主な原則は、抗生物質による治療と鎮痛です。 バルトリン腺の嚢胞または膿瘍が発生した場合には、多くの場合、外科的治療が必要になります。 治療期間中、女性は性行為を控えることをお勧めします。

女性のバルトリン炎の症状

この病気はバルトリン腺の排泄管への浸潤から始まります。 その内腔は急激に狭くなり(そして完全に消えます)、腺の内容物の流出が妨げられ、腺に蓄積します。 これらの変化に応じて、腺のサイズが徐々に増加し始め、罹患した大陰唇の表面に丸い突起が現れ、充血と浮腫のゾーンに囲まれます。

バルトリン炎は次の症状によって現れます。

  • 外性器の痛み。
  • 発熱(時には40度まで)。
  • 衰弱と倦怠感。
  • パフォーマンスの低下。

性交中、膣の入り口にかゆみや灼熱感を感じることがあります。 腺を押すと、化膿性の分泌物が現れます。 バルトリン炎のその後の段階では、炎症過程が臓器の奥深くまで広がり、膿瘍や嚢胞が形成されます。

女性のバルトリン炎の写真は次のようになります

後の段階では、膿瘍がすでに形成されている場合、女性は膣の入り口の領域にかなり強いズキズキする痛みを感じ、健康状態が悪化し、悪寒の可能性があり、体温が39度に上昇します。度以上、全身脱力感と倦怠感、頭痛。 動作すると、会陰部に不快感や、灼熱感を伴う痛みさえも伴います。

急性バルトリン炎の症状:

  • 腺の排泄管の出口部位の周囲が赤くなるが、患者の健康状態は変化しない。
  • 腺の排泄管の増加の触診 - 押すと、そこから少量の膿が放出されます。

慢性バルトリン炎の兆候:

  • 軽い痛み。
  • 動いたときに不快感を感じる。
  • 影響を受けた腺にシールが形成される。
  • 亜熱性または通常の温度。

それ以外の場合、慢性型は特別な兆候を示さない場合があります。 場合によっては、運動中や性交中にわずかな痛みしか感じないこともあります。 また、慢性バルトリン炎は、膣の入り口に大きな腺の嚢胞の出現を引き起こす可能性があります。

妊娠中のバルトリン炎

バルトリン腺に炎症過程の兆候がある場合、子供を産む女性はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 バルトリン炎などの病気は、妊娠中の症状も通常の状態と同じなので、病気に気づくことは難しくありません。

この病気は受胎の瞬間から5日目から13週目までの期間に発症し、胎児の退色につながる可能性があるため、これを行うことは非常に重要です。

妊娠を計画するときは、バルトリン炎が起こる前に必ず完全に治療する必要があります。 この病気が子供を産む期間中に最初に発生した場合は、すべての責任を負い、義務的な医療を受けて、胎児と母親への害を最小限に抑えるよう努める必要があります。

合併症

タイムリーな治療がなければ、膣前庭の化膿は生殖器系の他の器官への感染の拡大につながる可能性があります。

内部の膿瘍が自然に開いて、その後他の組織や臓器に化膿性炎症が広がるリスクがあります。

膿瘍が開くと症状は軽快しますが、適切な治療を行わないと慢性化し、場合によっては膿瘍破裂部位に瘻孔を形成します。

バルトリン炎では、次の合併症が発生する可能性があります。

  • 偽膿瘍からの形成。感染が外生殖器および膣粘膜に広がる、つまり外陰膣炎が発症します。
  • 嚢胞の出現、その後炎症は緩慢な過程に移行します。
  • 隣接臓器への感染の移行(尿道炎、大腸炎)。
  • 定期的に再発します。
  • 形成のサイズが大きいため、歩行時のぎこちなさや性交時の不快感を引き起こす可能性があります。

診断

バルトリン炎 - どの医師が助けてくれますか? バルトリン炎がある、またはその発症が疑われる場合は、すぐに婦人科医などの医師に連絡してください。 臨床検査による診断が必要ですが、その目的は膿瘍を開いた後に病原体を明確にし、性器感染症を除外することです。 結局のところ、最初に問題が腺に侵入した淋菌またはクラミジアによって引き起こされた場合、これらの感染症は独立して最初に治療されるべきです。

診断を確定するために、次のような臨床検査が行われます。

  • 微生物叢を塗ります。
  • 抗生物質に対する病原体の感受性を判断するための細菌培養。
  • 影響を受けた腺から分泌される膿の細菌学的検査。
  • 病原体の性質を調べるための PCR 。

バルトリン炎の治療

バルトリン炎が検出された場合は、すぐに治療を開始する必要があります。 治療が早く開始されるほど、病気の予後は良くなります。 バルトリン炎を治療する最も簡単な方法は小管炎の段階にあり、その治療は自宅で行うことができます。

薬を処方する前に、病原体の種類を決定し、抗生物質に対する感受性を明らかにするために、材料は必ず臨床検査のために採取されます。 この方法により、その後の治療の有効性が大幅に向上します。

女性のバルトリン炎の症状の治療には次の目標があります。

  1. 体の炎症と中毒の焦点における痛みの除去。
  2. 真の膿瘍の形成の予防 - 病気の第3段階。
  3. バルトリン腺の嚢胞性合併症の形成の予防。

治療コースは、抗菌薬、抗炎症薬、解熱薬、理学療法で構成されます。

さらに、状態を軽減するために、対症療法が処方されます。

  • 患部に消毒剤(ミラミスチンまたはクロルヘキシジン)を噴霧します。
  • 炎症を和らげる薬(バラルギン、イブプロフェン)、
  • 鎮痛剤(ヌロフェン、アナルギン)、
  • 血液の微小循環を改善し、それによって膿の吸収を促進する軟膏(ビシュネフスキー、レボメコル、イクチオール)。

一方、退院後は、バルトリン炎の症状の発症を予防および防止するために、女性は個人衛生の規則を厳密に遵守する必要があります。 独立した対策として、過マンガン酸カリウムまたはカモミール煎じ薬の希釈(わずかにピンク色)溶液を使用した定期的な座浴をお勧めします。 入浴時間は20分程度です。

急性期の治療の主な目的は、膿瘍、嚢胞、および慢性再発型のバルトリン炎の形成を防ぐことです。 微生物叢に耐性が形成される可能性が高いため、投薬計画と投薬期間を厳密に遵守することが重要です。

バルトリン炎に対する抗生物質

バルトリン炎の病状は感染性因子によって引き起こされるため、抗生物質による治療が必須です。 抗生物質による治療期間は7〜10日間です。 治療の有効性を高めるためには、病気の原因物質と抗菌剤に対するその感受性を特定することが重要です。

病原微生物と戦うために、抗生物質療法が処方されます。 これらの薬には次のようなものがあります。

  • アジスロマイシン;
  • アモキシクラブ。
  • オフロキサシン。

STDの場合、病気の再発を防ぐために、両方のパートナーが抗生物質で治療されなければなりません。

膣の有益な微生物叢を回復し、炎症を軽減するには、生きた乳酸菌やビフィズス菌が豊富に含まれる発酵乳製品(ケフィア、発酵焼きミルク、ホエー、サワークリーム)を大量に摂取する必要があります。 これらの製品は、膣内の有益な微生物叢の成長を促進し、ビタミン A および E の合成と吸収を促進し、炎症を軽減し、免疫力を高めます。

慢性型のバルトリン炎を治療するにはどうすればよいですか?

慢性バルトリン炎は症状の増悪と沈静を交互に繰り返して起こるため、病理学の治療には臨床症状の除去と炎症過程の除去が伴います。

慢性型の増悪期間の間には、次の手順が処方されます。

  • カレンデュラ、カモミール、セージなどの薬草の煎じ薬を入れた座浴。
  • 理学療法手順 - 磁気療法、オゾケライト、UHF 療法、赤外線レーザー;
  • 感染症に対する体の抵抗力を高めるためのビタミン複合体の使用。

専門医へのタイムリーな訴えは、慢性バルトリン炎の発症を防ぎ、治療時間と根治的治療の程度を大幅に短縮します。 慢性過程では、免疫刺激と慢性病巣のリハビリテーションが重要な役割を果たします。

手術

バルトリン炎の保存的治療で期待した効果が得られない場合は、化膿性膿瘍や嚢胞を開く手術が必要です。

外科的治療:

  • 急性化膿性または再発性膿瘍、
  • バルトリン腺の偽膿瘍を開いた後の治癒しない瘻管。
  • 化膿したバルトリン腺の嚢胞と管。

手術のためには患者は入院しなければなりません。 局所麻酔薬の投与は困難で痛みを伴うため、手術は静脈麻酔下で行われます。

バルトリン炎の手術では、次の 2 つの方法で問題を解決できます。

  • 有袋類化これには、腺の人工管を作成して、互いにくっつかないチャネルを形成することが含まれます。 彼のおかげで、腺によって生成される粘液が膣の前庭に直接入ります。
  • 再発が頻繁に起こる場合や、人工管を作成しようとしても失敗した場合には、摘出術が行われます。

タイムリーに医療援助を求め、専門医のすべての推奨事項に従えば、バルトリン炎の予後は良好です。

バルトリン炎の民間療法の治療方法は?

自宅でバルトリン炎を治療するための民間療法については、主治医と同意する必要があります。

  1. ほんのりピンク色の過マンガン酸カリウム溶液を入れたお風呂またはカモミール、カレンデュラの注入。
  2. 必要になります:カモミール、オーク樹皮、またはユーカリ(別々に醸造することも、すべてのハーブを混合することもできます)。 大さじ1杯のハーブとコップ1杯の熱湯を注ぎ、30分間放置します。 後 - お風呂に注ぎ、20分以内に服用してください。
  3. 茹でたニンニク 50グラム、25 gのディルシード、200 gの刻んだクルミ、0.5リットルの蜂蜜を均一な塊に混合します。 大さじ2杯を取ります。 l. 1日3回、食後1時間以内に服用します。
  4. 免疫力を高め、バルトリン炎と戦う体の能力を活性化するには、養蜂製品、ニンニク、アロエ、クルミ、松の実を食べることをお勧めします。 お茶の代わりに、ディルシード、エキナセア、高麗人参、ローズヒップの煎じ薬が使用されます。

民間レシピに頼る前に、医師の診察を受け、病気の進行状況に応じて適切な治療方針を選択することが重要です。

防止

当然のことながら、他の病気と同様に、バルトリン炎は長期にわたって治療するよりも予防​​する方が簡単です。 そして、女性が子供を産むとき、簡単な予防策が最も重要になります。

  • 感染症が体内、特に生殖管に侵入するのを防ぎます。
  • 感染症をタイムリーかつ完全に治療し、性生活の文化を観察し、その安全と衛生を監視します。

バルトリン炎は潜在的に危険な病気ですが、治療可能です。 重要なことは、自分の健康に責任を持ち、注意を払うことです。

- 膣の入り口にある大きな腺の炎症性疾患。 複雑でない形態では、全身状態の悪化や作業能力の低下には至らず、陰唇の小さな痛みと腫れ、分泌物の不足、およびわずかな体温の上昇を伴います。 診断は通常、婦人科検査で確立され、抗菌治療を選択するために腺の分泌物の培養分析が行われます。 治療は保守的です - 薬物療法、理学療法、化膿性合併症の場合は外科的介入が必要です。

ICD-10

N75.8その他のバルトリン腺疾患

一般情報

バルトリン炎は、膣の前庭に位置する一対のバルトリン腺(大きな前庭腺)の片側性、まれに両側性の感染性炎症であり、17 世紀にこの病気について説明したデンマークの解剖学者カスパー バルトリンにちなんで名付けられました。 これは婦人科でよく見られる病気で、生殖年齢の女性が罹患し、発生率のピークは 20 ~ 30 歳で、発生率は 15% です。 女児ではこの病気は記録されていませんが、子供では鉄が十分に発達しておらず、高齢者では退縮的な変化が起こるため、閉経後の女性ではこの病気は非常にまれです。 両側性型は、伝染性の高い感染症(淋病、頻度は低いですがトリコモナス症など)の特徴であるか、免疫活性の大幅な低下を背景に発症します。

原因

バルトリン炎は、特定の感染因子(淋菌、トリコモナス、病原性クラミジア、ウレアプラズマ)および非特異的な感染因子(大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、ペプト球菌、バクテロイド、クロストリジウム属)による腺組織の損傷の結果です。 感染は外因性(外部から)と内因性(体内に存在する病原体の拡散)の両方で腺に侵入する可能性があります。 特定の微生物による感染は外部感染源から発生することがほとんどですが、自己感染は非特異的な細菌に特徴的です。

  • 内因性感染。 ほとんどの場合、性的接触中に発生します。 他の感染源としては、他人の私物、汚れた手、不適切に処理された医療器具などがあります。 したがって、外部感染の危険因子には、感染したパートナーとの性的接触、個人衛生の無視などが含まれます。 特定の(性病)感染症だけでなく、性的パートナーが非特異的な泌尿生殖器感染症を患っている場合など、日和見感染症も外因的に伝染する可能性があります。
  • 内因性感染。 内因性感染の主な感染源は、生殖管の上部(細菌性膣炎、膣炎、子宮頸管炎)、泌尿器系(膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎)、腸(腸炎)の感染巣です。

非特異的バルトリン炎の発症の素因は、外性器の損傷や手術、きつい下着の着用、免疫障害などです。 非特異的感染症の可能性を高める要因には、内分泌代謝疾患(糖尿病、卵巣および甲状腺の病状)、ビタミン不足、抗生物質の服用、コルチコステロイド、細胞増殖抑制剤、過労、ストレス、健康な性的パートナーの頻繁な変更(性交の発達に寄与する)などが含まれます。細菌性膣炎)、頻繁なアルコール乱用、大量の喫煙。 重度の免疫不全は血行性感染症を引き起こす可能性があり、その原因は胆嚢炎、虫歯、慢性耳鼻咽喉科感染症(扁桃炎、副鼻腔炎)です。

病因

バルトリン腺は大陰唇の下 3 分の 1 の厚さに位置し、その管は小陰唇の内側に開いています。 この器官は、エストロゲンの影響下で膣前庭に潤いを与える粘液を生成します。 年齢とともに血中の女性ホルモンのレベルが著しく低下すると、バルトリン腺の活動が失われ、炎症が起こりやすくなります。 感染性病原体が排泄管の口に入ると、その粘膜の炎症が最初に発生します-小管バルトリン炎(小管炎)。 感染が炎症過程の奥深くまで広がると、臓器の小さな管や実質組織が捕捉され、そこで炎症性浸潤が発生します。 これらの段階のいずれにおいても、炎症は治療によって消失することもありますが、まれに自然に消失することもあります。

バルトリン炎がさらに進行すると化膿性合併症が発生します。 炎症過程に関連する病理学的変化(浮腫、運河壁の癒着、落屑した上皮細胞による閉塞)の結果として、排泄管の閉塞は、その空洞内に化膿性浸出液が蓄積して起こります-偽膿瘍、または腺の蓄膿症が形成されます。 よりまれな合併症は真性膿瘍であり、病巣周囲の限定的な化膿性膜の形成を伴う腺組織の化膿性吸収を特徴とします。

分類

炎症の種類に応じて、漿液性バルトリン炎と化膿性バルトリン炎が区別されます。 漿液性炎症は非化膿性微生物(クラミジア、トリコモナス、大腸菌)の感染の結果として発生し、より容易に進行します。 化膿性炎症は化膿性細菌(ブドウ球菌、連鎖球菌、淋菌、プロテウス菌)の感染によって起こり、すぐに合併症を引き起こします。 炎症にはあらゆる日和見微生物叢の制御されない増殖が伴うため、漿液性バルトリン炎は時間が経つと化膿することがよくあります。 臨床経過によれば、バルトリン炎の3つの形態が区別されます。

  • 急性。 通常、病気の発症時に観察され、最も顕著な症状、治療に対する最良の反応、3 ~ 4 週間以内の回復を特徴とします。
  • 慢性(再発)。 再発性バルトリン炎は長期間 (多くの場合、数年) 進行し、実質的に無症候性の寛解期と増悪期が交互に起こります。 慢性型は保守的に治療するのが困難です。

バルトリン炎の症状

最初の症状は、小さな(粒から豆まで)結節またはストランドの形成を伴う、腺管の出口領域の小陰唇の発赤、粘膜の腫れ、わずかな灼熱感です。 。 その後、大陰唇の下3分の1に中程度の痛みを伴うまたは痛みのない腫れ、わずかな漿液性または化膿性の分泌物、体温の37〜37.5°Cまでの上昇が加わります。 場合によっては、局所的なかゆみ、軽い全身倦怠感、歩行時のわずかな不快感が生じることがあります。

化膿性の病気の発症には、陰唇の厚さの形成の急速な成長、激しく、しばしば耐えられないほどの拍動性の局部痛(安静時を含む)、大腿部まで広がる放散、歩行困難、発熱発作、体の悪化が伴います。全身状態 - 衰弱、うつ病、食欲減退。 特に顕著な症状は、バルトリン腺の真の膿瘍の特徴です。 寛解期に再発するバルトリン炎は無症候性であるか、外陰部に無期限の不快感、性交痛を伴います。 月経、激しい性生活、低体温、併発疾患などが悪化を引き起こす可能性があります。 増悪期間中の症状は急性バルトリン炎に相当します。

合併症

バルトリン炎の最も一般的な合併症は、生活の質を著しく損なう膿瘍であり、これが解決された場合、陰唇の変形、膣瘻の形成、および敗血症状態を引き起こす可能性があります。 通常、再発性バルトリン炎に関連するもう 1 つの一般的な合併症は、バルトリン腺の貯留嚢胞の形成に関連しており、偽膿瘍の発症を伴い頻繁に化膿する傾向があります。 妊婦のバルトリン炎を治療しないと、自然分娩(経膣)の経過が複雑になり、産科性敗血症の原因となり、胎児の周産期感染症や新生児の新生児感染症を引き起こす可能性があります。

診断

診断は婦人科医によって行われ、生殖器の客観的検査と塗抹検査が含まれます。 バルトリン炎の鑑別診断は、他の化膿性形成(陰唇フルンクル、膣周囲組織の炎症、傍直腸炎)、感染過程(梅毒性下疳の非定型型、結核性ヒル)、およびバルトリン腺癌とともに行われます。 これらの病状を区別するには、腫瘍専門医、皮膚静脈専門医、肛門科医などとの相談が必要な場合があります。

  • 婦人科検査。 外陰部を検査および触診すると、小唇の充血および浸軟、硬結、発赤、およびバルトリン腺管の口の周囲の凸状の「ロール」が検出され、圧迫により漿液性または化膿性浸出液が放出されます。
  • エージェントの識別。 感染性病原体を特定するには、炎症性浸出液と膣塗抹標本の顕微鏡検査と細菌培養が使用されます。 さらに、培養分析により、抗生物質に対する感受性を判断することができます。 淋病やクラミジア感染症を正確に診断するには、PCR検査が行われます。

バルトリン炎が頻繁に再発する場合、素因を特定して排除するには、療法士と泌尿器科医、内分泌学者、胃腸科医などの狭い専門家の関与による包括的な検査が必要です。 急速に増殖する浸潤を伴う持続性の難治性炎症の場合、特に閉経後の患者では、癌を除外するために細胞学的検査が必要です。

バルトリン炎の治療

  • 医療。 バルトリン炎の経験的治療には、広域スペクトルの抗生物質、つまり阻害剤で保護されたペニシリン、フルオロキノロン、マクロライドが含まれます。 局所的に防腐剤を使用して処理されます。 病原体の確認後、培養分析やPCRの結果に応じて抗菌剤が処方されます。 非ステロイド性抗炎症薬は、痛みや発熱を軽減するために使用されます。
  • 理学療法。 炎症の急性期が治まった後、慢性バルトリン炎の寛解期に再発を防ぐために処方されます。 急性炎症では、UVI、UHF、SMTが会陰領域で実行され、慢性炎症では、赤外線レーザーによる治療、泥、パラフィン、オゾセライトの適用が行われます。

予測と予防

急性バルトリン炎の予後は良好で、ほとんどの場合は完全に治癒しますが、患者の約 4 分の 1 では病気が再発し、通常は嚢胞の形成を伴います。 予防には、個人衛生規則の遵守、無防備な性的接触の禁止、天然素材の緩い下着の着用、膣内分泌異常症、泌尿器生殖管や腸の炎症性疾患、口腔、耳鼻咽喉科の慢性感染症の適時の検出と治療が含まれます。代謝内分泌系の病理。 健康的なライフスタイルは、非特異的バルトリン炎の可能性を最小限に抑えるのに役立ちます(仕事と休息の規則の遵守、身体活動、バランスの取れた食事の摂取、悪い習慣の放棄)。

バルトリン炎 -バルトリン腺の炎症。

これらの腺は大陰唇の下 3 分の 1 の厚さに位置し、その管は小唇の内面で開いています。 腺は膣前庭を湿らせるために必要な粘液を生成します。 粘液生成の刺激は、エストロゲン(卵巣卵胞装置によって生成されるステロイド女性ホルモン)の影響下で起こります。 年齢とともにエストロゲンの産生は大幅に減少し、その結果バルトリン腺の分泌が減少し、炎症過程の発症に対するバルトリン腺の感受性が大幅に増加します。 感染性病原体が排泄管の口に侵入すると、小管バルトリン炎が発症します。 しかし、時間の経過とともに感染は広がり、その過程で腺実質が侵されることになります。 この段階でタイムリーに治療を予約しないとバルトリン炎が進行し、化膿性合併症を引き起こす可能性があります。 この場合、腺の偽膿瘍または蓄膿症が形成されます。

女性人口におけるバルトリン炎の発生頻度は15%で、そのほとんどは20~30歳です。 小児および高齢の女性では、小児では腺が十分に発達しておらず、閉経後の女性では腺の構造の変化が観察されるため、この病気は発生しません。

バルトリン炎の発症には以下の要因が考えられます。

  • 性器の感染症、例えば淋病、トリコモナス症、クラミジアなどの性感染症。
  • 生殖器系の炎症性疾患(外陰膣炎、子宮内膜炎など)。
  • 膣細菌症、膣の微生物叢の変化。
  • 免疫疾患;
  • 低脚気または脚気。
  • 個人衛生規則の不遵守。
  • きつい下着を着ている。

病理学的過程の経過に応じて、バルトリン炎は急性型と慢性型に分けられます。 この病気の急性型は、重度の症状、治療に対する迅速な反応を特徴とし、3〜4週間以内に病気の完全な除去が達成されます。 バルトリン炎の慢性型は、女性が何にも悩まされない無症候期と、病気の急性型に特徴的な症状が現れる増悪期が交互に現れることを特徴としています。

原則として、バルトリン炎の予後は良好です。 ほとんどの場合、完全に治癒しますが、嚢胞の形成を伴う慢性疾患を発症する患者はわずか 4 分の 1 です。 病気の合併症の発症を防ぐために、最初の症状が現れたら、必要なすべての診断手段を実行するだけでなく、適切な治療法を処方する専門家の助けをすぐに求めるべきです。 さらに、タイムリーに医師の診察を受けることで、慢性疾患を発症するリスクが大幅に軽減されます。 バルトリン炎の最も一般的な合併症には膿瘍が含まれ、これは後に陰唇の変形や膣瘻の形成につながる可能性があります。 慢性バルトリン炎が長期間続くとバルトリン腺の嚢胞が形成され、化膿することがよくあります。

症状


最初は、この病気は小陰唇の発赤によって現れますが、女性はこれに注意を払わない場合があります。 次に、粘膜の腫れがあり、バルトリン腺の管の出口の領域に小さな結節が形成されます(粒からエンドウ豆までの大きさ)。 結節が形成されると、通常は引っ張られるような痛みの感覚が現れます。 腫れが増し、痛みがひどくなると、歩くときに多少の不快感が現れます。 わずかな漿液性または化膿性の分泌物、亜熱性の体温もあります。 場合によっては、女性が局所的なかゆみに気づきます。

化膿性バルトリン炎は、顕著な臨床像を特徴とします。 陰唇の厚さのノードの急速な成長があり、ズキズキする痛みがあり、歩行中だけでなく安静時にも女性を心配させます。 鼠径部、大腿部の痛みの照射がまれなケースではないことも注目に値します。 発熱と平熱が交互に現れることもあります。 さらに、女性はパフォーマンスの低下、全身の衰弱、食欲不振を訴える場合があります。

慢性バルトリン炎はほとんどの場合無症状です。 場合によっては、外陰部に不快感や性交痛(性交時の不快感や痛み)が生じることもあります。 慢性バルトリン炎が悪化すると、この病気の急性型に特徴的な症状が現れます。 以下の要因が悪化を引き起こす可能性があります。

  • 月経;
  • 活発な性生活を維持する。
  • 低体温症。
  • 女性の体内への必須ビタミンや微量元素の摂取が不十分です。

診断


診断は、バルトリン炎の可能性を示す特徴的な訴えを収集することから始まります。 次に、医師は婦人科検査に進み、そこで小陰唇の充血(発赤)が検出されます。 触診では、漿液性または化膿性の浸出液が放出される圧迫により結節が検出されます。 また、これらの行為には痛みの出現または激化が伴う場合があります。

病気の原因物質を特定するために、得られた滲出液の顕微鏡検査と細菌培養が行われます。 細菌培養により、バルトリン炎の発症を引き起こした微生物を特定するだけでなく、抗菌剤に対する耐性を確立することもできます。 原則として、播種の結果は、材料の研究の開始から5〜7日後に判明します。 したがって、必要に応じてPCRが実行されます-診断により、病気の原因物質を短時間で確立することができます。 PCR (ポリメラーゼ連鎖反応) の作用は、感染物質の遺伝物質を特定することです。 この診断方法は、特定の病原体に特徴的なヌクレオチドの固有の配列を決定できるため、高い特異性を持っています。 さらに、PCR を使用すると、研究結果に疑問を抱くことなく、複数の病原体を同時に検出できます。

診断を行う際には、まず以下の疾患との鑑別診断を行うことが重要です。

  • 陰唇のフルン。
  • 膣周囲組織の炎症。
  • 梅毒性下疳の非典型的な形態。
  • バルトリン腺がん。

処理


治療は、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方の微生物叢に影響を与える広範囲の抗菌剤を使用することから構成されます。 軽度の炎症過程では、局所抗生物質の使用が許可されますが、ほとんどの場合、全身性抗菌薬の任命が必要です。 また、局所消毒処理も行っております。 解熱、抗炎症、鎮痛作用のある非ステロイド性抗炎症薬も使用されます。 クリニックでかゆみがある場合は、抗ヒスタミン薬が処方されます。

病気の急性期を止めた後、理学療法が処方されますが、その作用は再発の発症を防ぐことを目的としています。 次の種類の理学療法が使用されます。

  • UHF (超短波療法) は、超短波の電磁場の使用に基づいた理学療法の方法です。 この処置は痛みを取り除き、組織の腫れを軽減し、血液循環を刺激し、炎症と闘います。
  • アンプリパルス療法は、正弦波変調電流の使用に基づく理学療法治療法です。 鎮痛効果があり、フルコース後にその最大の発達が達成されます。 さらに、組織の栄養性を改善し、腫れを軽減するのにも役立ちます。
  • オゾケライト療法は、オゾケライトを使用して温熱療法を行う温熱療法の一種です。 オゾケライトは石油化合物に属し、パラフィン、メタン、セレシン、エタン、プロピレン、硫化水素、二酸化炭素、樹脂、鉱物油を含みます。 オゾケリト療法は、悪化することなく慢性バルトリン炎の治療に使用されます。

膿瘍の形成や嚢胞の存在時には外科的介入が必要であり、嚢胞の形成は再発性のバルトリン炎でよく観察されます。 この場合、バルトリン腺嚢胞の除去または有袋化が行われます。 有袋化は、病理学的腔を開き、開口部のある新しい管をさらに形成する外科的操作です。 この手術により、腺の排泄管の開存性を回復し、長期の炎症過程を背景に生じた狭窄(狭窄)を除去することができ、その結果、バルトリン腺の機能が回復します。


最初に、抗菌剤は経験的に、つまり感染過程の原因物質に関する情報だけでなく、抗菌剤に対するその感受性に関する情報も提供する培養結果が得られるまで処方されます。 この場合、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方の微生物叢に悪影響を与える広域抗生物質が優先されます。 培養結果により、確立された病原体に対して活性のある抗生物質を標的に投与する、異指性抗生物質療法の使用が可能になります。 抗菌薬の異屈性処方は、狭い作用スペクトルで最も効果的な薬剤を選択できるため、最も合理的であると考えられています。 抗菌剤を使用する場合は、医師の推奨事項に注意深く従うことが重要です。 これらの行為は、使用される抗生物質に対する微生物の耐性の発現を引き起こす可能性があるため、いかなる場合でも、薬の投与量と頻度を独自に調整してはなりません。 抗生物質を服用していると、さまざまな副作用が発生する可能性があります。 胃腸管からの最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、胸やけ、下痢です。

局所使用用の消毒剤を選択する場合は、次の原則に従う必要があります。

  • 薬剤は病原性微生物に対して活性な効果を持たなければなりません。
  • 薬剤は処理される組織に対して無害でなければなりません。つまり、毒性や破壊的な影響を及ぼしてはなりません。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は COX 酵素を阻害し、その結果、アラキドン酸からのプロスタグランジンの合成が損なわれます。 この作用機序のおかげで、解熱、抗炎症、鎮痛などの効果が得られます。 原則として、バルトリン炎では体温がわずかに上昇するため、NSAIDグループから薬剤を選択する場合は、顕著な抗炎症効果と、程度は低いですが解熱および鎮痛効果のある薬剤が優先されます。

クリニックでかゆみ疾患がある場合は、抗ヒスタミン薬が処方されますが、その作用はこの症状を排除することを目的としています。

民間療法


バルトリン炎の発症を防ぐためには、個人衛生の規則に従い、下着を慎重に選択し(天然素材を優先することをお勧めします)、偶発的な保護されていないセックスを排除する必要があります。 さらに、泌尿生殖器系の病気をタイムリーに診断して治療することが重要です。

自宅では、カモミールやオークの樹皮をベースにしたお風呂を準備できます。 これらの植物には抗炎症作用があり、バルトリン炎の治療に大きな役割を果たします。 お風呂を準備するには、まず植物材料を準備する必要があり、そこから大さじ1杯を取り、1カップの熱湯を注ぎます。 得られた溶液を30分間注入します。 その後、注入液は快適な温度の水で満たされた浴槽に注がれます。 1日1~2回、20分以内の入浴が推奨されています。 さらに、浴槽には、過マンガン酸カリウムの弱い溶液(過マンガン酸カリウム)などの消毒液が添加されて使用されます。 過マンガン酸カリウムは結晶をそのままでは使用しないため、水に溶けるように設計された結晶の形で製造されます。 浴を準備するには、液体が淡いピンク色になるように、過マンガン酸カリウムのいくつかの結晶を水に溶かす必要があります。 原則として、水1リットルあたり10個のクリスタルを使用することをお勧めします。 高濃度の過マンガン酸カリウムは火傷を引き起こす可能性があるため、水の明るい深紅の色は警戒すべきです。 さらに、皮膚の火傷を防ぐために、過マンガン酸カリウムの結晶が皮膚に直接接触しないように、結晶を水に完全に溶かす必要があります。

また、イクチオール軟膏またはビシュネフスキー軟膏の塗布には治療効果があります。 ヴィシュネフスキーによれば、バルサミコ酢の組成には、白樺タール、ヒマシ油、ゼロホルムが含まれています。 消毒効果、抗炎症効果があり、組織再生のプロセスも促進します。 バルトリン炎の治療では、軟膏をガーゼ綿棒に塗布し、痛みのある場所に塗布します。 この手順は 1 日に 1 回実行すれば十分です。 さらに、高張液で湿らせたガーゼ綿棒を炎症部分に塗布することをお勧めします。 この溶液を準備するには、室温で1リットルの水に溶かした大さじ3杯の塩が必要です。 準備した溶液に浸した綿棒を炎症部分に30分間塗布する必要があります。 この手順は1日を通して5〜6回実行されます。

すべての民間レシピは薬の使用を排除するものではなく、薬を補足するだけであることを理解することが重要です。 そのため、医師に相談せずに伝統医学を使用しないなど、自己治療をしないことが非常に重要です。 病気の最初の兆候が現れたら、すぐに医師の助けを求めるべきです。

この情報は参照のみを目的としており、行動の指針ではありません。 自己治療をしないでください。 病気の最初の症状が現れたら、医師に相談してください。

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