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スペルモグラムを撮るのに良い日は何日ですか。スペルモグラムはいつ、どのように撮影する必要がありますか? スペルモグラムを採取するのに最適な時期はいつですか?

精液検査を処方された男性では、なぜスペルモグラムを撮るのかという疑問が生じるかもしれません。 ?

◆ 医師は、カップルが長期間にわたって子供を妊娠できない場合に、男性不妊症を診断するためにこの検査を使用します。これは、男性が生殖器系の病気（前立腺炎、クラミジア、精索静脈瘤）を患っている場合に特に当てはまります。

進行中の不妊治療を管理する。

♦ 人工授精 (ICSI または IVF) の前。

♦ 精子の提供者および射精液の凍結保存を希望する人々に対して行われます。

精液の正常な指標

精液検査では何がわかりますか?

精液量（2ml以上）。
総精子数（3,900万以上）。
精子濃度（1ml中に1500万個以上）。
精子の運動性（40％以上）。
進行性の運動を伴う精子の数 (32% 以上)。
精子の生存率 (58% 以上)。
正常な形態の精子の数（4%以上）。

精液の病理

男性不妊症では、精液分析により射精液の病理学的変化を判断することが可能になります。これらには次のものが含まれます。

精子濃度の低下。
機動性の低下。
通常形態では減少します。
精子が完全に存在しない。
射精量を減らす。
射精不足。
射精液中の白血球の増加。
精子の運動性の欠如。
生きた精子が存在しない。
精液中の血液の存在。

スペルグラムは何を示していますか?また、精液のすべての臨床検査はどのように行われますか? まず第一に、分析の主な指標を決定し、その結果を評価する必要があります。

精液量

体積は目盛付きの特別なピペットを使用して測定されます。 2ml未満の場合は病的であり、乏精子症と呼ばれる状態です。射精液は前立腺液と精嚢液から構成されます。

生殖器系の疾患（精嚢および前立腺の機能不全、精管の閉塞、性腺機能低下症）や研究の不適切な準備が値の低下に影響を与える可能性があります。

精子数

研究室では、精子の絶対量（総数）と相対量（1ml中）を測定する必要があります。これを行うには、特別な計数チャンバーを使用した顕微鏡法を使用します。

研究助手は、射精液を一滴塗って、視野内の精子の数を目で数えます。コンピューター化された自動計数システムである精子分析装置があります。その利点は、人的要因の削減、使いやすさ、研究の迅速化です。

1 滴の相対指標を取得した後、その結果に総量を乗算して精子の絶対数を取得できます。これらの指標の減少は乏精子症と呼ばれます。

精子の運動性

男性の生殖細胞が卵子に到達して受精するには、移動可能でなければなりません。モビリティには 4 つのカテゴリがあります。

A - 徐々にアクティブに動き、毎秒 25 ミクロン以上の速度で、直線的に動きます。
B - 徐々にゆっくりとした動き、毎秒 25 ミクロン未満の速度、直線的な動き。
C - 非プログレッシブモバイル、動きは非直線的または定位置です。
D - 動かない。

運動性は顕微鏡または精子分析装置を使用して測定されます。通常、カテゴリ A は 25%、またはカテゴリ A とカテゴリ B の合計 50% でなければなりません。これらの条件が正常に当てはまらない状態を精子無力症といいます。

生存可能性

これは、死んだ精子と比較した生きた精子の数によって特徴付けられます。通常、それらは総数の少なくとも 50% です。研究室で生細胞を測定するには 2 つの方法が使用されます。

超生体エオシン染色。エオシンは、死んだ精子の壊れた膜を透過できる染料ですが、生きている精子の壁には透過しません。この場合、死体はピンク色になります。この方法を使用する場合、精液 1 滴を 0.5% 色素溶液 1 滴と混合し、その後スミアのあるスライドガラスを顕微鏡で検査し、染色された細胞の数を数えます。
低浸透圧検査。この技術は、低張溶液中で膨張する正常な精子の特性に基づいています。精液1滴をフルクトースとクエン酸ナトリウムの水溶液10滴と混合します。次に、この混合物を温度37℃のサーモスタットに60分間置きます。次に、顕微鏡検査が実行され、変化していない細胞の数が数えられます。

射精液中に生きた細胞が存在しない場合、これは壊死精子症と呼ばれます。

精子の形態

可動性に加えて、正常な形状の精子の数を決定する必要があります。顕微鏡法が使用され、正常細胞の割合を決定する必要があります。便宜上、通常の汚れや特殊な染料による汚れを観察してください。病理学では、頭、首、鞭毛が変化する場合があります。形態の変化は奇形精子症と呼ばれます。

精液を寄付する方法

健康診断の前には適切な準備が必要であり、精子検査も例外ではありません。

まず、精子の出産の準備を適切に行う必要があります。

男性は2～4日間性的禁欲を守る必要があります。最後の射精から経過した射精が 2 回未満の場合、量は実際の量より少ない可能性があります。 4 つを超えると、細胞の運動性が低下する可能性があります。
1週間ほど過熱（お風呂、サウナ、熱いお風呂に入ること）したり、過冷却したりしないことはお勧めできません。このような温度の影響は精子形成に悪影響を与える可能性があります。
アルコール飲料を飲むことは望ましくありません。また、可能であれば、特に生殖器系に悪影響を与える薬を服用しないでください。

専門クリニックで精子を提供する必要があります。降伏は、特別な滅菌プラスチック容器に射精するマスターベーションによってのみ行われます。

性交中断による精子の提供やコンドームからの精液の提供は認められていません。

出産直後、射精液をできるだけ早く検査室に届ける必要があります。物理的な外部の影響を受けないよう、コンテナを慎重に輸送する必要があります。精子形成の偶発的な失敗ではなく、病理学的状態を特定するために、分析は1か月に2〜3回行われる必要があります。

結論

なぜ精子検査が必要なのでしょうか? これは、赤ちゃんを産みたくても産めず、何が問題なのか分からない多くの夫婦を助ける重要な研究です。現代医学にはそのような人々を助ける能力がありますが、まず問題の原因を特定する必要があります。そのために医師はスペルモグラムを使用します。合格するのは難しくありませんが、結果を正しく解釈するには、適切な準備をする必要があります。

スペルモグラムが何を示すかがわかりました , 検査の受け方を理解し、診断書の意味を自主的に理解することができます。ご清聴ありがとうございました！

平均的な男性は、スペルモグラムなどの分析を提供できるかどうかについて、理由と方法という 2 つの疑問を抱いています。人類の強い半分の代表者が家族の不妊症の約40％の原因であることがすでに医学によって正式に証明されているという事実にもかかわらず、ほとんどの男性は依然として自分の能力、さらには自分の不在さえ過小評価し続けています。

家族を救う必要がある場合、診療所に行って精子検査を行うという決断は、多くの場合、本当の偉業であると彼らに見なされます。分析結果が信頼でき、間違いのないものであるためには、男性は精子の準備と提供に関する規則を知らなければなりません。これについては後で詳しく説明します。

分析の適応

家族が妊娠の計画を開始することを決定した場合、精子の定量的および定性的指標を研究室で徹底的に研究するスペルモグラム検査を男性が受けることをお勧めします。それは計画段階であり、夫婦が子供を妊娠できないことを訴えて医者に行くときではありません。

不妊の原因が正確に男性にある場合、精子の質と機能の異常を早期に検出できれば、家族は、カップルが別の方法で妊娠しようとする失敗に費やす多くの時間、神経、お金を節約することができます。

精子検査が事前に行われていなかった場合、避妊せずにセックスし、定期的に性的関係を持っているカップルが1年以内に赤ちゃんを妊娠できない場合に、そのような検査が行われる可能性について考える時期が来ています。

女性が 35 歳以上、男性が 45 歳以上のカップルは、避妊せずにセックスしても 6 か月以内に妊娠に至らない場合は、「ベルを鳴らす」ことを開始することが推奨されます。

スペルモグラム検査は男性の場合と女性の不妊症の場合に行われます。

治療で望ましい結果が得られない場合には、カップルには体外受精、ICSI、子宮内授精などの最新の生殖補助医療法が提供されます。これらすべての方法においては、医師の仲介により卵子を迅速かつ効率的に受精させることができる健康な精子が存在することが重要です。

男性が生殖器の損傷や、性感染症を含む感染症に罹患した後の対照診断として、スペルモグラム検査が推奨される場合があります。治療後、医師は実験室で種子の品質を確認することを必ず推奨します。

妻が数回連続で流産したり、特に初期の段階で稽留流産したりした男性は、スペルモグラム検査を強く受けます。これは、卵子を受精させた精子が突然変異を受けており、したがって通常の健康な妊娠がうまくいかなかったことを間接的に示している可能性があります。

男性は精子ドナーになる前に、分析のために精液を提出する必要があります。自分の遺伝物質、特に精子を凍結保存することを決めた人も分析のために送られます。「将来のために」凍結することは、いつか父親になるための良い選択肢です。冷凍保存は、戦闘環境で働く職業軍人や、毒素や放射線にさらされる可能性が高い危険で有害な生産に従事する労働者によって選択されることがよくあります。

スペルモグラムの本質について

男性の精液のサンプルは、特別な装置である精子分析装置を使用し、高精度の最新の顕微鏡で注意深く検査されます。 研究中に、医師はさまざまなパラメータの数を評価します。

液体;
生きていて運動可能な精子。
健康的で生殖細胞の受精に最適です。

クルーガーによれば、生きている細胞や活性な細胞の計数から精子の形態学的品質の評価に至るまで、各パラメーターは重要です。これらの基準により、自身の構造に変形や病理を有する、突然変異の影響を受ける精子から正常な参照細胞を「選別」することが可能になります。自然はそのような細胞から健康な子孫を提供しません。

この分析により、男性がどのように受精することができるかについての全体像が得られるだけでなく、精液内の炎症や感染の兆候を明らかにするなど、男性の生殖器系のいくつかの病理も明らかになります。したがって、精液中には、血液、膿、病原性微生物、多数の白血球、マクロファージ細胞、免疫学的不妊症における精子に対する抗体の不純物が存在する可能性があります。

スペルモグラムの結果に基づいて、マイコプラズマ、クラミジア、ウレアプラズマなど、男性が疑っていなかった隠れた感染症が明らかになる可能性があります。

正確な診断は、他の検査、特に血液検査や尿道からの塗抹標本を確立するのに役立ちますが、無症状であるこれらの病気の疑いは、スペルモグラム検査を通過した直後に生じる可能性があります。現在まで、男性の生殖能力の状態を判断できる最も正確で有益な方法と考えられているのはスペルモグラムです。

準備

結果を最も正確にするためには、今後の検査に向けてできるだけ慎重に準備する必要があります。 これを行うには、どのような要因が射精の状態に影響を与える可能性があるかを理解する必要があります。

外部要因 - 気温、実験研究用の材料が収集される皿の清潔さ。
内部要因 - それらははるかに多数です。精子の状態は、男性の健康状態、幸福度、何を食べたり飲んだり、さらには住んでいる地域の生態学的特徴によっても影響されます。

スペルモグラムを適切に撮影するには、いくつかのポイントを完了する必要があります。これについては後で詳しく説明します。

栄養

男性が食べる食べ物は必然的に射精物の組成に反映されます。したがって、精液を排出する前に、コショウ、マスタード、その他のスパイスなどの辛い食べ物の摂取を約7〜8日前に中止する必要があります。

塩辛い食品や燻製食品を多量に摂取することも望ましくないと考えられています。たとえ男性がコーヒーなしで一日の始まりを感じなかったとしても、濃いコーヒーや紅茶の摂取を一時的に拒否する必要があります。

通常のコーヒーをチコリ飲料に置き換えることができます。味はほぼ同じですが、精子の生殖細胞の移動性や生存率に影響を与えるカフェインは含まれていません。禁止は脂肪の多い食品、漬物、缶詰食品すべてに課せられる。

出産時に十分な量の射精をし、生殖細胞の活動性を最高潮にするには、男性は 1 週間、あるいはそれ以上バランスの取れた食事を摂る必要があります。

タンパク質が豊富な食品を食事に含める必要があります。低脂肪の赤身の肉、蒸した魚やオーブンで調理した魚、ミルク粥、野菜ピューレなどは、スペルモグラム検査前の適切な栄養摂取の一例です。

食事にカボチャの焼き物や煮物、新鮮なハーブ、生の野菜や果物が含まれていれば良いでしょう。カッテージチーズ、牛乳、乳製品を必ず食べてください。

悪い習慣

アルコールは精子の流動性を高め、可動性で健康な性細胞の数を減少させます。また、アルコール飲料の体系的な摂取は精子の構造に突然変異を引き起こし、その結果、不妊症と重度の遺伝性疾患を持つ子供の妊娠の両方の可能性を高めます。精子は遺伝情報の伝達者であるため、病理。

麻薬はさらに破壊的です。あ ニコチンは運動精子の数を減少させますが、これは医学的にも証明されている事実です。

男性に悪い習慣がある場合は、少なくとも3か月前の妊娠計画の段階でそれらに別れを告げることをお勧めします。この時間は、精子形成のプロセスが完了し、生殖細胞が完全に更新されるのに必要な時間です。これが行われていない場合は、ビールやより強い飲み物からのスペルグラムを通過する前に、少なくとも7〜9日間控える必要があります。

ほとんどの場合、男性は喫煙をやめることができませんが、喫煙量を少なくとも半分に減らし、検査当日には完全に禁煙する必要があります。

性行為

約束の日の約3日前から、男性は性行為を制限する必要があります。性交や自慰行為は禁止されています。そうしないと、精子の量が研究に不十分となり、その粘稠度が液体になります（精子の数が減少します）。

排卵計算機

サイクル期間

月経の期間

月経
排卵
妊娠の可能性が高い

最終月経の初日を入力してください

排卵は月経周期の開始の14日前（28日周期で14日目）に起こります。平均値からの乖離が頻繁にあるため、計算は近似値となります。

また、カレンダー法に加えて、基礎体温の測定、頸管粘液の検査、特殊な検査やミニ顕微鏡の使用、FSH、LH、エストロゲン、プロゲステロンの検査も行うことができます。

卵胞検査（超音波検査）によって排卵日を確実に設定できます。

出典:

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4～5日を超える禁欲も望ましくありません。精液の濃厚化、凝集、血栓の形成、さらには生きた健康な精子の数の減少につながるためです。

薬、治療

男性が抗生物質を服用した場合、治療の最終日から精子検査の実施までに少なくとも 3 週間の間隔が必要です。ホルモン治療が処方されている場合は、休止期間をさらに長くする必要があります（少なくとも1か月）。

男性が最近服用した可能性のある非ホルモン性抗炎症薬や鎮痛剤は、約 10 日間精子の組成に影響を与えます。

向精神薬や抗けいれん薬は約7日間で体外に排出されます。スペルモグラムの準備中にこれを考慮する必要があります。

治療が継続され、薬の服用を一時的に中止する方法がない場合は、基礎疾患の治療が完了するまで精子検査を延期する必要があります。

男性がスポーツをしていて、ステロイドなどの特定のホルモン剤を服用している場合は、約 2 か月以内に検査を受ける前にその薬剤を廃棄する必要があります。

一般的な健康

出産の5〜6日前の男性は、自分の健康状態と体の信号にもっと注意を払う必要があります。あらゆる急性疾患や慢性疾患の悪化は、リプロダクティブ・ヘルスの状況を歪めます。したがって、インフルエンザやSARSでは、高温を背景に多数の精細胞が死滅します。

病気の初期、最盛期、または回復直後に撮影されたスペルモグラムには、生存可能な生殖細胞の数の偏差が示され、男性が誤って不妊症であると診断される可能性があります。

感染から身を守ることができず、ウイルス性疾患の兆候が現れたり、古い「傷」が悪化した場合は、そのことを医師に知らせ、精子検査を後で延期する必要があります。

温度レジーム

スペルモグラムに合格する前に、約10日間はお風呂、サウナ、サンルームへの訪問を拒否する必要があります。これらの場所では男性の性器が加熱され、射精液中の死んだ生殖細胞の数が増加します。

たとえ男性が銭湯に行くのが好きで毎週行っていたとしても、次の旅行はもっと良い時期まで延期すべきです。夏にビーチで日光浴をしたり、寒い季節に車のシートヒーターを使用したりすることもお勧めできません。

身体活動

一般に、準備中の男性は慣れたライフスタイルを送る必要があります。ただし、彼の活動が激しい肉体労働やプロスポーツに関連している場合は、身体への負荷を1週間制限する必要があります。

今週は夜勤はやめて、夜は十分な睡眠をとることをお勧めします。 過度の身体活動は精液の組成に悪影響を与える可能性があります。したがって、ジムへの訪問を一時的に拒否することも理にかなっています。

心理的態度

良い気分と穏やかさは、人間の生殖器系の正常な機能を主に確保します。分析に合格する前に、緊張したり、落ち込んだり、感情的に過度に興奮した状態になることはお勧めできません。

上司との対決や、スカイダイビングや精神状態に影響を与える可能性のあるその他の活動はすべて延期すべきです。

性器への機械的影響

スペルモグラム検査の前に、前立腺と陰嚢のマッサージを実践することはできません。通常、これらの手順は非常に役立ちますが、精液の状態を評価する前には役立ちません。

前立腺はより多くのジュースを生成し始め、精液の液状化につながる可能性があります。また、きつい下着やきつめの水泳パンツを着用しないでください。

研究資料はどのように提出されますか?

精子を提供するプロセス自体は非常に伝統的であるように見え、男性は不快な感覚を経験しません。分析用の材料を収集するには、クリニックと自宅での 2 つの方法があります。保健省はこの件に関して一定の勧告を行っており、医療機関での降伏がより望ましいとしている。

男性には生体材料用の滅菌容器が与えられ、成人向け雑誌が置かれた部屋に一人残される。マスターベーションを通じて、彼は精液のサンプルを受け取り、それを容器に収集する必要があります。材料はすぐに研究所に送られます。

精子は射精後わずか数分で検査室に到着し、研究の精度が高まるため、このような出産の大きな利点は効率性です。マイナス - 不慣れな状況で自慰行為を強いられた男性が経験する可能性のある心理的不快感。

自宅では、男性は状況に精通しているため、精液の収集により心理的不快感が完全に排除されます。

クリニックでこのオプションに事前に同意した場合、男性には滅菌容器と、精子を破壊する潤滑剤を含まない特別な医療用コンドームが与えられます。その中で、男性はパートナーと本格的な性交をすることができ、その後、材料を容器に集めて研究室に届ける必要があります。

自宅では、男性は妻の参加も含めてマスターベーションを通じて研究材料を受け取ることもできます。精子を採取するための選択肢はたくさんあります。

瓶は滅菌し、手を清潔にし、容器は遅くとも 1 時間以内、できればそれより早く研究室に届けなければならないことを覚えておくことが重要です。

輸送中は、周囲温度が人の体温に近い温度である必要があります。生体材料を輸送するために特別な医療用保温容器を使用することもできますし、これは何世代にもわたって男性によってテストされていますが、精子の入った密閉容器を妻の胸部、乳腺の間に設置することもできます。それを研究室に届けます。

よくある間違い

スペルモグラムを提供する男性、特に初めて分析を受ける場合に最もよくある間違いは、プラスチックまたはガラスの非滅菌容器に精子を収集することです。

体液用ではないプラスチック瓶には、精液が研究室に到着する前であっても生殖細胞を殺す有毒な不純物が含まれている可能性があります。時々、男性が分析のためにコンドームに入れて精子を持ち込むことがあります。普通のコンドームは、たとえ最高のコンドームであっても、精子の保存には適しておらず、ましてや精子の輸送には適していません。

医療用コンドーム内で採取が行われる場合、その中で精子を輸送することも不可能になります。

医師の推奨を無視して、男性は性交を中断しても物質を採取できると信じていることがあります。「時間がある」と確信して、多くの人は実際に間違ったタイミングで陰茎を取り出し、精子を採取します。その結果、精子が完全に得られず、膣分泌物や血球の不純物が含まれています。たとえば、女性の生殖管または子宮頸部のびらんから）。

1回の陰性分析を受けただけで、多くの男性は急いで再検査を受けず、すぐに治療を開始します。

スペルモグラム検査を受けることを拒否することも、よくある間違いです。この結婚または前の結婚ですでに子供がいる男性は、これで「罪を犯します」が、次の子供を妊娠することができないという問題に直面します。

男性にすでに子供がいる場合、これは、前回の受精以来、彼の精子にその性質に影響を与える可能性のある何も起こっていないことを意味するものではありません。毒素、放射線、神経ストレス、劣悪な環境条件、悪い習慣は時間の経過とともに悪影響を及ぼし、男性の生殖能力が低下する可能性があります。

禁忌

この分析を受ける予定の男性は全員、精子検査の準備をする必要があります。準備がなければ、不正確で誤った結果が得られる可能性があり、多くの場合、これらの結果は偽陰性になります。

以下の場合には解析は行われません。

男性は、高温を背景に、その位置に関係なく、体内に炎症過程を持っています。
男性は泌尿生殖器系の炎症過程の急性期にあります。
患者はインフルエンザ、SARS、またはその他の感染症にかかりました。
男性は抗生物質、ホルモン剤、がん治療薬による治療を受けている。
患者は慢性疾患を悪化させた。

形態学

規範

1年以内に性的に活発な若いカップルが子供を産もうとし、避妊手段を使用しなかったが結果が得られなかった場合、男性の生殖能力の可能性について話すことができます。私たちは、低品質の精子、精子の受動性、さらには男性の不妊症について話しています。そして、より強いセックスの代表者がさらなる診断と問題の検索のために医師を訪れるのが早ければ早いほど、すべてを解決できる可能性が高くなります。

ほとんどの場合、医師は患者と話をした後、精子検査を行うために患者を検査室に送ります。スペルグラムは、男性の射精物、つまり男性の種子を研究室で研究するものです。そして、分析を成功させ、エラーやエラーのない正確な結果を示すためには、スペルモグラムとその解読と理解の微妙さを適切に準備することが重要です。

スペルグラムとは何ですか?

現代の医学と実験室の機器の助けを借りて、男性の生殖機能の可能性と子供を妊娠する際の問題の原因を明らかにするために、男性の精液の組成と特性を研究することが可能です。これを行うために、専門家は種子を採取し、特別な顕微鏡でそれを研究し、その後、人間が将来の子孫をどのように妊娠できるかを正確に評価できます。

スペルグラムの解読で標準からの逸脱が示された場合でも、医師が必ずしも期待外れの診断を下すわけではありません。このようなデータは完全な機能不全を保証するものではなく、逆に生殖能力の低下についてのみ語っています。男性の生殖機能を排除することは、長い間の試みを経て、多くのテストや検査に合格した後にのみ可能です。

スペルモグラムはどこで撮影できますか?

一連の検査を完了し、子供を産む可能性に関する正確なデータを得るには、男性は地区または地域の診療所、つまり泌尿器科を訪れる必要があります。そうでない場合、患者は皮膚静脈科の診療所または男性専門のクリニックに送られる可能性が高くなります。現代社会では個人クリニックも人気があります。

参考のために！ポリクリニックでの診断と検査の価格は私立センターよりもはるかに安いですが、種子を寄付するための条件は必ずしも男性を満足させるものではありません。

すべての男性が公衆トイレで精液採取に集中できるわけではないため、より快適な環境で自宅で精液を提供できる可能性をクリニックが提案するのは良いことだ。したがって、ほとんどの患者は、最も便利な設備と条件を備えた私立医療センターに通うことを好みます。センターを選択する前に、診断の方法や方法について問い合わせる方が良いでしょう。

診断後の最も正確な結果は、自動分析装置よりも手動による方法が好まれるセンターで得ることができます。都市部の診療所の多くは今でも精液の品質を評価するために顕微鏡を使用していますが、現代の私立センターには高度な自動装置が備えられています。

参考のために！スペルグラムの最も正確な指標を取得するために、専門家は 2 つ以上の施設で同時に検査を受けることをお勧めします。

準備方法は？

正しい分析結果を得るために重要な条件は、スペルモグラムを正しく準備することです。

専門家は、準備のためのいくつかのルールを提唱しています。

分析の数日前までは、サウナ、お風呂、サンルーム、温水シャワー、太陽での日焼けなどの温熱処置の実行を拒否する価値があります。
男性は検査の数日前から、アルコール、カフェイン入りの飲み物、薬物の摂取を拒否する必要があります。
スペルグラム検査の 2 ～ 7 日前までは、パートナーとの性交渉を控えてください。

分析を繰り返す必要がある場合は、別のクリニックに行かないでください。この場合、射精物の再送には同じ準備措置が必要です。すべての点が観察された場合にのみ、専門家による種子の客観的な評価を提供することが可能です。

提出方法は？

すべての準備規則に従った後、男性は選択したクリニックで検査を受けることができます。

WHOはそのようなものを規制します スペルモグラムを撮影する前の対策:

まず、男性は膀胱を空にする必要があります。、その後、手と性器を石鹸でよく洗います。
精液を採取するために、専門家は患者に、容量が約 50 ml の専用の滅菌済み使い捨て容器を渡します。

精子を採取するために以前に煮沸したガラス容器が使用されていたとしても、今日ではその有効性は否定されています。現代の診療所や私立センターでは、滅菌済みで使い捨ての 50 ml の蓋付きプラスチック瓶が使用されています。外部からの微生物や細菌が容器内に侵入しないように、射精が発生した場合にのみ蓋を外す必要があります。

精液の採取がクリニック自体で行われない場合は、内容物が入った容器を、望ましい気温を維持する特別な容器に入れて検査助手に届ける必要があります。新鮮な材料のみを、つまり収集後 1 時間以内に引き渡す必要があります。しかし、輸送条件により分析の精度が低下することがほとんどであるため、ほとんどのクリニックでは壁内に精液を注入しています。

精液を得るために、男性は自慰行為をする必要があります。性交後や性交中断後にコンドームに精液を採取するなど、他の精液採取方法では分析の精度が大幅に低下します。 種子の品質を向上させるにはどうすればよいですか?これを行うために、専門家はマスターベーション後に損失を最小限に抑えてすべての精子を採取するようアドバイスしていますが、 最も重要なのは最初の射精です。

いくらですか？

分析後に得られたデータが標準に一致しない場合、専門家は男性に再分析を処方します。 1回目の検査と2回目の検査の間は2週間あけてください。そして、多くの私立センターでは分析にそれなりの金額を請求するため、男性にとって同様の懸念は分析の費用だろう。どのクリニックでも良好な精子像が提供される無料処置のリストには含まれていません。

ロシア、ウクライナおよび近隣諸国では、男性の精液検査が有料で行われている。しかし、すべてはクリニック自体とその価格設定方針、そのクリニックが所在する地域、および精子検査法の種類によって左右されるため、正確な数値を示すことは誰にもできません。

スペルモグラムは次の場合に発生します。

標準的な手順または基本的な手順、その結果として、射精物の量的、質的および形態学的パラメータが評価されます。このような分析の費用は500〜1000ルーブルになる可能性があります。
延長検査（クルーガーによる精子検査）これには、ベースライン評価のほか、完全な精液生化学および抗精子小体の検索が含まれます。このような分析の価格は1000〜2000ルーブルです。

一般に、男性の精液の包括的な検査には2000〜2500ルーブルの費用がかかりますが、男性の生殖能力と子供を妊娠する可能性を確認できるほど高額ではありません。

スペルグラムを改善するにはどうすればよいですか?

スペルグラムデータを改善するには、専門家による次のルールに従う必要があります。

塩基性薬物と興奮剤を含む包括的なプログラムによる治療を実施する。
精子の成熟期間は70日であるため、治療は長期間行われます。
分析のためにシードを採取できるのは、治療後 30 日以内です。
一般に、治療期間は約 6 か月かかります。

精液の質を改善できたものの、まだ子供を産む予定のない男性に対して、専門家は、妊娠の瞬間まで精液を凍結できるクライオバンクに精子を提供することを推奨している。

分析を解読する

スペルグラムを解読すると、数十もの指標が評価されます。たとえば、射精物の匂いと色、pHレベル、粘度、色合いと液化時間、微生物叢などです。しかし、分析を解読するための主なパラメータは、形態学的特徴と同様に、精液の運動性、サンプル全体および射精液 1 ml 中の濃度です。

時間の経過とともに、精子の受精能力に対するWHOの要件の「厳格さ」は徐々に低下し始めました。したがって、たとえば、1999 年には容量の標準は 2 ml でしたが、2010 年の時点ではわずか 1.5 ml でした。また、形態学的指標は 30% から 4% に減少し、運動率は 10% 減少し、精子の数は 1 ml あたり 4,000 万個から 3,900 万個に減少しました。

精子が劣化する原因

男性の射精の質を改善し、それによって生殖能力を高めるためには、検査と一連の治療を受けるだけでなく、この現象の原因を根絶する必要があります。

質の悪い射精の原因:

アルコール飲料の頻繁な使用。
喫煙;
麻薬性物質。
栄養失調、太りすぎ。
アナボリックステロイドの使用。
過剰な性質の電力負荷。
陰茎が頻繁に過熱する。
不利な生活条件と職業条件。

原因が取り除かれていない場合は、一連の治療で一時的な効果が得られる可能性が高くなります。しかし、改良された精子を凍結すれば、研究室で適切なタイミングで子供を妊娠することが可能になる。

スペルモグラムは、男性の精液を研究する方法です。この分析の 2 番目の名前は精子検査です。この記事では、スペルモグラムを適切に検査する方法とそれが必要な理由について説明します。

なぜスペルモグラムを行うのですか?

スペルモグラムは、医学において精子の受精能力を評価するために使用されます。生殖器系の病気の可能性を特定し、男性の生殖能力を判断します。不妊症の治療中や精液提供者、精子の凍結保存前にはスペルグラムの検査が必要です。

スペルモグラムを撮影する前に、泌尿器科医または男性専門医の診察を受けることをお勧めします。これらの医師は分析のための紹介を行い、どこで精子造影を行うのが最適かをアドバイスします。現在、この分析はほぼすべての医療研究所で行われています。精子の妊孕性は、個々のパラメータではなく、すべての指標によって同時に評価されることが重要です。精液分析には次のものが含まれます。

物理パラメータ (色、体積、pH、液化速度、粘度);
量的特性（射精液1mlあたりの精子の運動性と数）。
形態学的特徴（正常な精子の内容と病理学的特徴）。
精子形成細胞と凝集の存在;
赤血球、白血球、粘液の内容。

結果が標準と大きく異なる場合、または男性不妊症の診断の場合は、スペルモグラムの再撮影が処方されます。医師は結果を解読し、病理が発生した場合には原因を特定します。

スペルグラム分析に合格するにはどうすればよいですか?

初めてスペルグラムに合格できるとは限りませんが、これを回避するには、いくつかのルールに従う必要があります。

2～7日間性的禁欲を観察します。
少なくとも1週間はアルコール飲料の摂取を完全に排除してください。
3か月間、体に対する有毒物質の影響を排除します（これらは、悪い習慣、喫煙、職業上の危険、さまざまな種類の中毒である可能性があります）。
炎症性泌尿生殖器疾患（睾丸炎、前立腺炎、尿道炎、水疱炎、精巣上体炎）がある場合は、治療後少なくとも2週間が経過してからスペルモグラムを撮影することをお勧めします。
最近、体温の上昇を伴う急性感染症や炎症性疾患が発生した場合、診断は 7 ～ 10 日間延期する必要があります。
10日間はサウナと入浴を控えてください。
前立腺マッサージを行う場合、通常は 7 ～ 10 日以内にスペルモグラムを行う必要があります。
精液を採取する 24 時間以内は、精神的および肉体的な激しい運動を避けることをお勧めします。

男性不妊症が疑われる場合は、少なくとも2回は精子検査を受けることをお勧めします。 7〜20日の間隔で。非常に異なる指標を使用して、射精物の追加分析が実行されます。上記のルールを遵守することで、精液分析の定性的および定量的指標を低下させるマイナス要因の影響を最小限に抑えることができます。

スペルモグラムを撮影するには何が必要ですか?

スペルグラムに合格するには、マスターベーションによって特別な滅菌容器に精液を収集する必要があり、その後すぐに検査室に渡さなければなりません。コンテナは研究室で無料で発行されます。自宅で精子検査は可能ですか？はい、できます。この後のみ、収集された射精液を冷やさず、20〜30分以内に分析のために提供する必要があります。しかし現在、多くの診断センターには精液を採取するための別室が設置されています。

男性の生殖能力は、女性の妊娠の可能性を確保するだけでなく、将来の子孫がどれだけ健康で本格的なものになるかを決定する要因でもあります。男性の体の生殖能力は主に遺伝子レベルで規定されていますが、人は意識的にその状態を改善または悪化させることができます。実際のところ、男性の体内でのホルモンと生殖細胞の生理学的生成は、悪い習慣の傾向、質の高い栄養、およびアクティブなライフスタイルに直接依存しています。長い間子供が生まれないカップルは、女性の健康の問題だけでなく、男性の健康の程度を判断することにも注意を払う必要があります。

男性の生殖能力、つまり受精する能力は、生成される精子の質に依存します。したがって、その特性を判断するために、いくつかの特別な健康検査が実行されます。その1つがスペルモグラムです。

特徴

精子は、男性の体の性腺の分泌活動の成分で構成される、非常に濁った粘稠な物質です。精子は、精嚢と前立腺によって生成される精液と、精子と呼ばれる形状要素から構成されます。それらは精液の総量のわずか 5 ～ 6 パーセントを占め、スペルグラムの研究の対象となります。

スペルグラムは男性の射精物（精子）の分析であり、形状要素（精子）の受精能力を示します。スペルグラムは、研究対象の材料の巨視的および顕微鏡的特性を考慮することを意味します。肉眼検査により、得られた精子の定量的指標、物質の色、液化反応速度、粘度、および射精液の酸塩基環境が決定されます。

顕微鏡検査では、男性の生殖細胞の量、その可動性、形態的構造が示され、白血球、赤血球の存在、および精子形成の過程で現れるまだ若い未熟な精子の数も決定されます。

種類

不妊の原因を特定して排除するために、男性はさまざまな種類の精子分析を受け、受精できない問題が正確に何であるかを確認します。精子の研究は現代医学によってさまざまな方法で行われています。それぞれの場合において、生殖専門家は、精子形成に関連する問題について最も正確で包括的な情報を収集するのに役立つ一連の必要な診断手順を正確に選択します。 精子検査には次の種類があります。

基本的なスペルモグラム、一般に受け入れられているWHO（世界保健機関）の基準に従って実行され、生化学分析の観点から精子形成の全体的なプロセスを評価します。

クルーガーによる精子記録- これは男性の生殖細胞の形態学的分析であり、異常な発育を有する細胞に対する正常な生理学的構造の精子の量と質を決定することができます。

精子の電子顕微鏡検査 (EMIS)- この方法により、男性の体内で発生する男性生殖細胞の構造の逸脱を遺伝子レベルで特定することができます。この分析は、ベースの精子像で精子の運動活動の低下が見つかり、形態学的特徴によって多数の非定型標本が検出された場合に使用されます。

精子 DNA 断片化 (Tunel)- この分析により、男性の生殖細胞を介して胎児に伝達される遺伝子セットについての情報が得られます。この方法により、雄系を通じて子孫に伝わるすべての病理学的プロセスと遺伝性疾患を非常に正確に決定することができます。多くの場合、この技術は精索の病状を持つ男性や、生殖器系や泌尿器系の長期にわたる炎症性疾患に対して処方されます。
MAR試験不妊症を引き起こす自己免疫因子の存在が明らかになります。この検査を使用すると、自身の精子に対する自己免疫攻撃によって身体によって産生される抗体の存在を検出できます。この病状は非常にまれですが、不妊の原因を特定する場合には推奨されることがよくあります。
精液アクロシン検査- 妊娠の可能性と子宮による精子の受け入れの程度を決定します。このプロセスは、精子に含まれるアクロシンと呼ばれるタンパク質によって制御されています。精液中のアクロシンレベルの上昇と精子の運動活性の明らかに低下は、子宮頸部にある細胞膜と粘液を介して、座りっぱなしの精子が雌の卵子に導入される可能性の一因となります。射精液中のアクロシンのレベルは、受精プロセスが成功する可能性に関する情報を提供します。

さまざまなタイプの精子研究の組み合わせは、いわゆる要約分析、つまり生殖能力マップに反映されます。この要約分析は、男性の健康レベル、男性の受精能力を決定し、また彼の子孫がどの程度健康であるかについての情報も提供します。

予約の目安

精子検査は、男性の生殖能力を診断するための非常に有益な方法です。 以下の場合を予定しております。

1～3年以内に定期的に性行為をし、出産適齢期に避妊具を使用しなかった場合、女性は妊娠しません。
男性が骨盤臓器に損傷を負った場合、X線または電離放射線に曝露された場合、感染症または性感染症に罹患した場合、その男性は生殖器官の先天性病状を患っているか、またはこれらは病理学的過程である可能性があります。何らかの理由で生じたもの（精索静脈瘤など）。
体外受精手順を実行する前に、男性の射精物の質的特徴がチェックされます。
男性の体の生殖器系の病状のタイムリーな診断と治療を予防する目的で。
ドナーとして精子を提供する前に。

男性の健康と生殖能力に関する十分な診察を受け、医療援助を受けるには、スペルモグラムの実施が必要です。この分析は、男性不妊の原因を特定し始めるための出発点です。得られた結果は、不妊のカップルにおける男性の治療戦略と女性の受精方法に影響を与えます。

納品の準備

スペルモグラムの結果を最も正確かつ信頼できるものにするために、男性は、原則として、分析のために精子を提供する準備を事前に行います。このようなトレーニングには一定のルールがあり、厳密に遵守する必要があります。実際のところ、男性に影響を与える特定の状況によって、精子の本当の姿が大きく歪められる可能性があります。一般に、これらの要因は外部要因と内部要因に分類できます。

外部要因には、分析のために精液が採取されたときの温度条件、手の清潔さ、分析容器の無菌性などが含まれます。内部原因ははるかに多様です - 精子の組成は、一般的な幸福と健康の指標、毎日の食事の組成、悪い習慣の存在、さらには好ましくない環境生態の影響によっても影響されます。

スペルモグラムの準備の基本原則:

バランスの取れた食事– 生産される精子の量が十分であり、精子の運動性が最大化されるように、分析開始の 7 ～ 10 日前に健康的でバランスの取れた食事を続ける必要があります。スパイス、ハーブ、香辛料の使用を控え、塩漬け、燻製、漬物、缶詰食品を食事から取り除くことが求められます。コーヒー、紅茶、合成炭酸飲料は避けてください。揚げ物は食べず、ファストフードも避けてください。食事には、乳製品、赤身の肉、魚、鶏肉、さらに多くの野菜や果物を含める必要があります。シリアルやナッツを使用できます。

有害な依存症の排除- 妊娠計画または精子検査の開始の少なくとも 3 か月前に、男性はアルコール、喫煙、薬物を完全に排除しなければなりません。アルコール飲料は、射精液が液体になり、その組成中の生きた精子の数と移動する精子の数が大幅に減少するという事実に寄与することが証明されています。さらに、アルコールや薬物により精子に突然変異が起こり、その突然変異が遺伝子レベルで子孫に伝わり、先天異常や遺伝性疾患を持った子どもが生まれることもあります。

精子形成の結果として精子の全体の組成が更新されるためには、身体が少なくとも3か月必要です。禁煙できない場合は、できるだけタバコの本数を減らす必要があります。

性的禁欲 - 少なくとも3日間。この規則に従わない場合、分析のために送られる精子の量が減り、その組成は液体になります（つまり、精子の数が減少します）。禁欲プロセスが4〜6日を超える場合、これも分析結果に悪影響を及ぼします。精子が厚くなりすぎ、精子間の固着が観察され、生きている細胞と可動細胞の数が減少します。

薬剤の除外– 抗生物質の投与後、分析のために精子を採取するまで少なくとも 3 週間経過する必要があります。男性がホルモン剤を服用した場合、分析前に少なくとも1か月の休止期間が必要です。鎮痛剤と抗炎症薬はスペルモグラム検査の 10 ～ 14 日前に中止する必要があります。抗けいれん薬または向精神薬の服用後も同じ期間を維持する必要があります。

男性がこれらの薬物の使用を除外する機会がなく、一連の治療を受けている場合、スペルモグラムはこのコースの終了後、完全な排除に必要な時間が経過した後にのみ実行されます。体からの薬物の排出。

温度体制の遵守 -精子検査の10日前には、風呂やサウナへの訪問を拒否する必要があり、また、体の高温への曝露も除外する必要があります。男性の生殖器が過度に加熱されると、運動精子の活発な死が起こり、このためスペルグラム指標が悪化します。精子の品質に対するこのような悪影響は、車の座席に暖房が付いている場合さえも可能です。

集中的な心理的および身体的活動- 試験を受ける前に 3 ～ 5 日間、過度の身体的および精神的ストレスを避けてください。ストレスの多い状況を排除し、睡眠と休息の計画を守ることができるように夜間に働くことをお勧めします。過度のスポーツでも精子の質を低下させる可能性があるため、検査前にジムに行くことはお勧めできません。また、エクストリームスポーツはさらに禁忌です。

機械的刺激を排除する- スペルグラムを3〜5日間検査する前に、前立腺の機械的研究を放棄する必要があり、前立腺マッサージセッションも行わない必要があります。前立腺の機械的刺激の影響下で、液体の生成が活性化され、それが精子に入り、精子を希釈します。さらに、生殖器官のさまざまな損傷を除外する必要があります。それらが存在する場合は、分析をより好ましい時期に延期する必要があります。

これらの推奨事項に従えば、スペルモグラムの結果はあなたの生理学的基準に可能な限り近くなり、不妊治療の医師が検査時の状況と受精の可能性を確実に評価するのに役立ちます。

どのように実施されますか?

さまざまな医療機関において、分析のために精子を提供する方法の要件は、医療機関の壁内で材料を収集するか、患者が自分で検査室に精子を届けて渡すかの 2 つのオプションがあります。

医療機関で精子検査を行う際には、オナニーなどにより射精した精液を滅菌容器に採取します。このため、男性には手を洗って生体材料を入手するための手順を実行できる特別な部屋が与えられます。採取された精子は検査室に送られ、すぐに分析されます。これは世界保健機関が推奨する精子採取方法です。

採取手順が自宅で行われる場合、射精液の採取は、滅菌容器または精子を破壊する可能性のある潤滑コーティングが施されていないコンドームのいずれかで行うことができます。さらに、材料は分析のために収集の瞬間から 1 時間以内に研究室に届けられなければなりません。精子を輸送するときは、その安全性が周囲の温度に依存することを覚えておく必要があります。 それは人体の温度-36.6度に等しいはずです。

分析のために精液を収集するときは、必要な衛生要件に従うことが重要です - 手と外生殖器の領域を洗剤で洗う必要があります。滅菌容器では、内壁に触れないよう注意して材料を慎重に収集する必要があります。生成された射精液の全量を損失なく収集することが重要です。そうでないと、分析の信頼性が低くなり、やり直す必要があります。

復号化

スペルグラムの結果を解読する際、専門家は、すべての医療機関で共通であり、世界保健機関によって使用が広く認められている特定の用語を使用します。

正常精子症 - 基準標準の値に対応する精子の状態。
無精子症 - 精子が完全に存在しない状態。
乏精子症 - 放出された射精物の定量的指標が、その生成の生理学的基準を下回っています。
無精子症 - 私たちは、成熟した生殖細胞も若い生殖細胞も存在しない射精について話しています。
停留精子症 - 精子数が非常に少ないため、検出が困難です。
精子無力症 - 精子の運動能力が正常以下です。
アキノズー精子症 - 精子の運動性が完全に欠如していることについて話しています。
乏精子症 - 射精液中の精子の含有量が正常な指標のレベルを下回っている。
奇形精子症 - 形態的に健康な精子の数が正常を下回っています。
壊死精子症 - 射精液中に生きた精子は存在しませんが、死んだ細胞が見つかります。
血精液症 - 血液が赤血球の形で精液中に存在します。
白血球精子症 - 白血球の数が正常レベルを超えています。

複合的な病態が検出された場合、通常はいくつかの用語を 1 つの単語に結合します (たとえば、「乏性奇形精子症」、「無力奇形精子症」など)。

規制指標

2010 年、世界保健機関は、この生体材料の研究方法の改善に関連して、精液分析に関する既存の規範指標を改訂しました。 新たに認められた基準によると、基準の指標は次のとおりです。

定量的指標 - 1.5ミリリットル以上。
精子の数 - 3900万以上。
試験物質1ミリリットル中の精子の濃度は1,500万以上である。
運動精子の数の一般的な指標は 4% 以上です。
進行性の運動を伴う精子の数の一般的な指標は 32% 以上です。
精子の全体的な生存率 - 58% 以上。
正常な形態の精子の合計率は4％以上です。

これらの指標に加えて、精液の検査は他のパラメータに従っても実行されます。

精液の液化速度とその粘度 - 通常、射精液は 15 ～ 60 分以内に粘性の状態から液体の状態に変化します。規定の期間を過ぎても精子が液状にならない場合は、精子が全く液状化できないことを意味します。さらなる研究のために、非液化精液は酵素タンパク質分解成分を使用して液化されます。
射精液の酸塩基反応 - WHOによると、通常、この指標は少なくとも7.2である必要があります。健康な男性の pH 反応測定値は通常 7.7 ～ 8.0 の範囲になります。

診断において精液の色指数はそれほど重要ではないため、スプロモグラムテストにはこの情報がむしろ従来の指標として含まれています。精子は、白から灰色がかった色まで、どの色合いでも優れた特徴を持っています。ただし、射精液の色のピンク色と黄色の色調は、生殖器官の組織の完全性に特定の炎症過程または欠陥があることを示しています。

精子の色の変化は一時的なものである可能性があります。たとえば、怪我の後、数日後に状況は正常に戻り、検査値も正常に戻ります。そのため、怪我をした直後は検査を受けることができません。しかし、精子形成にとって好ましくない理由が長期間保存され、スペルグラムの画像が理想から程遠い状況もあります。