C反応性タンパク質16.血中のC反応性タンパク質の増加。この研究の準備

静脈から。確かに、この診断方法の過程で、超音波検査、コンピューターまたは磁気共鳴イメージング、X線の間でさえ決して現れないそれらの病気が明らかにされます。

統合されたアプローチのみが正しい診断を保証します。つまり、静脈からの生化学物質のおかげで、病気を早期に特定することが可能になります。

血は、その独自性がすべての器官に存在することにあり、身体の働きの一種の「鏡」です。これは、機能する過程で、各器官がそれだけに固有の生命活動の産物である特定の物質を供給するために起こります。それらの数が一方向または別の方向にずれている場合、身体にいくつかの問題があると結論付けることができます。

深刻な病気を診断するための信頼できる方法の1つは 生化学 静脈から c反応性タンパク質.

免疫系の反応のこの要素は、常に体内に存在します。しかし、その量が増えれば、それは人が何らかの病気を進行していることを意味します。このような診断は、目に見える健康状態の場合に特に重要です。

この記事では、c反応性タンパク質が上昇する理由、原因、治療の問題について説明しています。

C反応性タンパク質とは何ですか？

炎症の診断に関与する血漿タンパク質は、C反応性タンパク質またはCRP（CRP）と呼ばれます。

血中のその濃度は、免疫系の活動に直接関係しています。

この成分が常に少量存在するのは正常です。

結局のところ、人は日々、バクテリアやウイルスに襲われ、時には軽傷を負います。つまり、体の防御システムは絶えず機能しなければなりません。

簡単に言えば、プロセスは次のように説明できます。 臓器の炎症または感染中に、細胞膜が損傷します。その結果、生化学的プロセスが崩壊し、赤血球が死に、毒素が血液に入ります。

C反応性タンパク質は有害な老廃物に結合し、それらを体から取り除くのを助けます。また、食作用とリンパ球の働きを活性化します。通常、C反応性タンパク質の量は5mg / lを超えません。

CRPは、急性炎症または慢性疾患の悪化時に肝臓で産生されます。

C反応性タンパク質は最も 敏感なマーカー、血の増加がすでに指摘されているので 6〜12時間で 炎症の発症後。そして、タンパク質の存在は特定の病気を示すものではありませんが、それは破壊的なプロセスが体内で始まったことを意味します。

C反応性タンパク質が上昇するのはなぜですか

CRPの量の上方への変化は、次のような多くの病気によって引き起こされる可能性があります。

心臓病、
呼吸器系、
感染性（ウイルス性または細菌性）、
と他の多く。

たとえば、成分がわずかに過剰な場合は、心血管疾患のリスクがあることを示している可能性があります。

c反応性タンパク質の分析は、心臓病学における血管壁の損傷を検出するための基本的な診断方法です。 CRPが通常の量で存在していても、常に上限に近いレベルにあります（ 3mg / l以上）、アテローム性動脈硬化症のプロセスが体内で実行されていると想定する必要があります。

c反応性タンパク質が基準を大幅に超えている場合、その病気はすでに強さを増しています。

さらに、CRPのレベルが高いほど、炎症プロセスはより激しく困難になります。次に、c反応性タンパク質が大幅に増加する理由、その理由、および治療について詳しく見ていきましょう。

10〜30 mg / lまでのCRPの増加 ウイルス感染の存在、腫瘍または転移の出現、慢性または糖尿病の緩慢な経過
CRPが40から100-200mg / lに増加 細菌感染（、）、術後期間の合併症、急性、または慢性疾患（関節リウマチ、全身性血管炎）の悪化を示します。
300 mg / lを超えるCRPの増加 重度の全身感染、皮膚損傷（火傷）または血液中毒（）が体内で進行していることを意味します。

最も危険な状態は、一見健康であると思われるc反応性タンパク質の増加です。 症状なし..。結局のところ、これはある種の覆い隠された病理学的プロセスが体内で起こっていることを意味します。そのため、条件が良好であっても、CRPの分析を定期的に行う必要があります。

C反応性タンパク質試験の準備方法

事前に検査の準備をする必要がありますが、これは血中のCRP量の研究にも当てはまります。

WHOによると、心臓血管系（CVS）の病状は、世界中の人々の死因の中で主導的な地位を占めています。この事実は、早い段階で標準からの逸脱を特定することが重要になります。血液中のc反応性タンパク質（CRP）のレベルを特定するための実験室分析は、CVD疾患のリスクを評価し、その結果を予測し、炎症過程を特定するために必要です。適切な抗生物質療法を選択する必要がある場合、またはすでに選択されている方法を修正する場合、この研究は特に重要です。

C反応性タンパク質は、いくつかのオリゴ糖に共有結合したタンパク質（ペプチド）で構成される2成分分子です。この名前は、ストレプトコッカス科の細菌のC-多糖類と相互作用して、安定した抗原-抗体複合体を形成する能力に由来しています（沈殿反応）。このメカニズムは、感染性感染に対する人体の保護反応を指します。

病原体が入ると、免疫系が活性化され、小さなペプチド分子（サイトカイン）の合成が刺激されます。それらは、炎症過程の発現およびCRPである急性期タンパク質の産生を増加させる必要性についてのシグナルの伝達を確実にします。 1〜2日後、CRPの増加は、通常の値と比較して数十倍および数百倍になります。

細菌病因の感染症では、CRPの最大レベル（150 mg / ml以上）が記録されていることが注目されました。ウイルス感染中、タンパク質濃度は30 mg / lを超えません。組織死（壊死）は、心臓発作、悪性新生物、およびアテローム性動脈硬化症（血管内の過剰なコレステロール沈着）を含む、c反応性タンパク質の増加の別の原因です。

CRPの生理学的機能

CRPは、炎症過程の急性期のタンパク質に属し、以下に積極的に関与します。

褒め言葉システムの酵素反応のカスケードを開始する。
単球の産生を増強する-比較的大きな外来粒子の貪食のプロセスを実施することができる白色血液細胞;
感染性物質の表面への免疫細胞の付着に必要な付着分子の合成を刺激する。
低密度リポタンパク質（「悪い」コレステロール）を結合および変換するプロセス。その蓄積により、CVD病態のリスクが間接的に増加します。

このように、人体にとってのc反応性タンパク質の重要性を過大評価することは困難です。なぜなら、それなしでは、外来の病原性微生物に対する本格的な保護を実行することは不可能だからです。

反応性タンパク質による血液検査

CRPの定量化は、民間および一部の公的研究所で実装されている手法です。バイオマテリアルを服用した日を除いた実行期間は、1日を超えません。ただし、実験室の作業負荷が高いため、結果の取得が遅れる場合があります。

分析は、免疫比濁法を使用して実行されます。その本質は、安定した「抗原-抗体」複合体の形成の存在下または非存在下での溶液の濁度を決定することです。この方法の利点には、低コスト、高度な信頼性、および定量的な結果を得る能力が含まれます。

この手法は、通常の感度と増加した感度の分析に分けられます。血管内の急性だけでなく慢性の炎症過程、および初期のアテローム性動脈硬化症の存在を診断するには、高感度の血液検査が必要です。デバイスによって検出されるCRPの最小レベルは0.1mg / lです。

c反応性タンパク質の上昇の兆候

CRPレベルの上昇の症状は、この病的状態を引き起こした疾患の臨床像に対応しています。多くの場合、患者は体温（発熱）、関節痛、吐き気、嘔吐の急激な上昇に加えて、全身の衰弱と眠気の増加を経験します。

腫瘍学は、典型的な兆候を示すことなく、長い間進行する可能性があります。古典的な臨床像は、悪性新生物が組織壊死と転移の拡大をもたらした癌の3〜4段階で発症する可能性があります。

アテローム性動脈硬化症の危険性は、無症状の長期にわたる経過にあります。この病気では、致命的となる可能性のある心筋梗塞のリスクが大幅に増加します。

したがって、必須の一般的な臨床的および生化学的分析のセット、および多くの場合特定の実験室マーカー（必要に応じて）を含む、毎年計画された予防検査を受けることが非常に重要です。

テストの適応

血中のc反応性タンパク質の分析は以下のために処方されています：

自己免疫病態または感染性浸潤に起因する炎症過程を特定する必要性。
感染症を治療するために選択された戦術の有効性を評価する。
細菌感染とウイルス感染の区別;
炎症性または自己免疫性疾患の重症度を決定する。
術後の管理と感染性合併症の予防;
抗生物質療法を処方する必要性、およびコースの期間を決定する。
膵臓壊死を背景に、致命的なものを含む予測を行う。
悪性新生物による損傷組織の程度と程度の分析;
症状と症状が類似しているいくつかの病的状態の分化。例：肉芽腫性腸炎では、c反応性タンパク質が増加し、非特異的潰瘍性大腸炎では減少します。
慢性病態の活動の継続的なモニタリング。

敗血症が疑われる場合は、新生児のC反応性タンパク質の血液検査を行います。個々の臓器や組織ではなく、人体全体の病原性微生物による感染が特徴です。状態は生命を脅かしています。

大人と子供のための規範の指標

重要：主治医のみが血液検査の結果を解読し、診断を決定し、治療法を選択することができます。

患者を検査する際にCRPテストを単独で使用することは容認できないことに注意する必要があります。最終的な診断を行うために、他の臨床検査および機器診断方法からのデータ、ならびに患者の病歴が考慮されます。

女性と男性のc反応性タンパク質の基準は、使用した方法の感度の程度によって異なり、表に示されています。

小児のc反応性タンパク質の基準は成人の基準と類似しており、示された参照（正常）値を超えてはならないことに注意する必要があります。

50年後の女性の反応性タンパク質の基準も標準値に対応していますが、参照値のわずかな増加でさえ、包括的な検査の十分な理由です。

CRPによる心臓発作のリスクの評価

重要：心臓発作のリスクを評価するために、非常に敏感な技術を使用することは許容されます。通常の感度でのテストでは、心臓発作やその他のCVD疾患を発症する可能性を判断することはできません。

CRPレベルとCVS病態のリスクの程度、およびそれらの合併症との間に直接的な関係が確立されました。したがって、1 mg / lを超えない正常値は、CVD疾患を発症する可能性が低いことを特徴としています。検討中の実験基準の濃度1〜3 mg / lは、アテローム性動脈硬化症を発症する平均リスクと相関し、その結果、心筋梗塞を発症します。 3 mg / l以上までの値の増加は、血管および心臓の病状の可能性が高いことを示します。

CRPを10mg / l以上に増やすことは、感染症、ウイルスまたは細菌の病因を検出するための追加検査の十分な理由です。

比較すると、CRPレベルが高く「悪い」コレステロールのレベルが正常な患者は、CRPが正常でコレステロールレベルが高い患者よりもCVD病態を発症するリスクが高いという特徴があることに注意する必要があります。

冠状動脈性心臓病の人が検討中の基準の値が高い場合、心臓発作または脳卒中の再発の危険なリスク、および冠状動脈バイパス移植後に合併症を発症する可能性が高いことについて話すことができます。

成人のC反応性タンパク質が上昇しているとはどういう意味ですか？

小児患者と成人患者でc反応性タンパク質が増加する理由は異なる可能性があり、これにより研究を低特異性として分類することができます。考えられる原因のリスト：

ウイルス（10〜30 g / lの範囲で増加）または細菌（40〜100 mg / ml、重度の感染の場合は最大200 mg / l）による急性型の感染性感染症。
自己免疫病態（関節炎、血管炎、多関節炎）;
いくつかのリンパ節腫脹;
組織および臓器の完全性に対する広範な損傷：手術、外傷、急性膵炎、膵臓組織の壊死、心臓発作、脳卒中（最大100mg / l）;
心臓弁の組織への病原性微生物の浸透;
転移の広がりを伴う癌;
広範囲の火傷および敗血症（300mg / l以上）;
女性の性ホルモン（エストロゲンおよびプロゲステロン）の過剰産生。これは、妊娠中および経口避妊薬を服用しているときの女性の血中CRPの増加を説明しています。ただし、基準からの大幅な逸脱（2回以上）は疾患の発症を示しており、直ちに追加の検査が必要であることに留意する必要があります。

正常値のわずかな過剰が真性糖尿病、血圧の上昇、およびヒトの過剰体重の存在下で記録されていることに留意されたい。

バイオマテリアルの配送の準備

試験の生体物質は、専門医が肘の肘静脈から採取した静脈血血清です。ミスの70％以上は、分析前の段階、つまり患者の準備段階で、採血手順が正しく実施されていない場合に発生します。したがって、得られた結果の信頼性は、実験室でのテストの正確な実施だけでなく、患者自身の正しい準備にも依存します。

午前中は空腹時に厳密に献血する必要があり、最後の食事からの最短時間は12時間です。さらに、生体物質の送達前の30分間、患者は喫煙を禁じられているだけでなく、身体的および精神的ストレスを経験することも禁じられています。朝の研究室訪問前の夕方のスポーツトレーニングもキャンセルする必要があります。

2日間は、以前に医師に相談したことのある薬の摂取を除外する必要があります。この規則は、次の薬を使用する人々にとって特に重要です。

アスピリン®;
イブプロフェン®;
ステロイド;
低脂血症剤;
ベータブロッカー。

この事実は、検討中の実験基準の濃度を一時的に低下させる上記の薬剤の能力によるものです。ルールに従わないと、偽陰性の結果につながる可能性があり、その結果、必要な治療の予約が遅れる可能性があります。

あなたの健康に責任あるアプローチを取り、病気が早期に発見されるほど、それを治すのがより簡単になり、患者自身の結果の予後がより良くなるという事実を認識することは非常に重要です。

C反応性タンパク質（CRP）は、炎症過程の急性期の指標です。血中の濃度の上昇は、体内の病理学的過程の発達を示しています。その感度において、反応性タンパク質はESRより優れています。それは、人体のあらゆる部分の炎症または壊死過程への応答として肝臓によって合成されます。反応性タンパク質は、肺炎球菌のC-多糖と沈殿反応を起こすことができるという事実からその名前が付けられています。これは、病気の初期段階での感染に対する重要な防御メカニズムです。

CRPレート

指標は1リットルあたりのmgで測定されます。炎症がない場合、成人の血液中に反応性タンパク質が検出されないか、そのレベルが5 mg /リットル未満です。新生児の基準は1.6mg /リットル未満です。

CRPは体内の炎症の非特異的マーカーです

DRB機能

CRPは、炎症に反応して合成され、体を保護します。その生成は、病理学的プロセスの強度に依存します。つまり、後者がより顕著であるほど、より反応性の高いタンパク質が血液に入ります。 CRPは免疫系の反応を活性化し、免疫反応のすべての部分に影響を及ぼします。反応性タンパク質の機能は次のとおりです。

白血球の移動性の増加;
bリンパ球とTリンパ球の相互作用への参加;
補体系の活性化;
食作用、凝集および沈殿反応の加速;
インターロイキンの生産。

治療が成功すると、血漿Cタンパク質濃度は6〜10日後に減少します。

診断値

C反応性タンパク質は、組織の損傷に非常に敏感な炎症の非特異的指標です。血中の濃度の急激な増加は、病気の最初の4時間の間に起こります。したがって、血液中のC反応性タンパク質は、プロセスの強度を反映して、感染症の最初の兆候です。炎症があると、そのレベルは20倍以上に増加する可能性があります。この指標の決定は診断目的で行われ、病気を監視するためにはそれを管理する必要があります。

彼らは何のために処方されていますか？

次の場合、CRPの血液検査が必要です。

急性感染症の診断;
糖尿病、アテローム性動脈硬化症、および血液透析を受けている患者において心血管合併症を発症する可能性の決定;
腫瘍の診断;
慢性疾患の治療の有効性の評価;
移植後の臓器拒絶反応の発症の決定;
抗生物質療法の有効性の評価;
心筋梗塞後の壊死の程度の決定;
手術後の期間における合併症の特定;
びまん性結合組織疾患におけるプロセス反応性の決定および治療の有効性の評価。

研究は以下の場合に処方されます：

健康な高齢者の検査;
脳卒中または心臓発作による死亡を防ぐための冠状動脈性心臓病および高血圧症の患者の検査;
その有効性を評価するために心血管疾患の治療コースを受けた後;
冠状動脈バイパス移植後;
死の可能性を決定するために、腹膜および急性冠状動脈症候群の患者における血管形成術後。

RBUの分析

血漿中の反応性タンパク質の濃度を決定するために、血液生化学が実行されます。この分析は、朝、空腹時に行う必要があります。つまり、材料を摂取する前に12時間は食べることができません。普通の水しか飲めません。静脈血は患者から採取されます。彼女の血清は研究に使用されます。最新の方法では、CRPが0.5 mg /リットル未満であっても検出できます。

反応性タンパク質の濃度を決定するために、生化学的血液検査が行われます

なぜ上がるのですか？

反応性タンパク質の増加の理由は次のとおりです。

急性感染症：細菌、真菌、ウイルス。髄膜炎、結核、新生児敗血症などの一部の細菌性疾患では、レベルを1リットルあたり100mg以上に上げることができます。ウイルス性病変の場合、この指標はあまり増加しません。
自己免疫プロセス：関節リウマチ、全身性血管炎、クローン病。さらに、タンパク質濃度が高いほど、病状はより重症になります。
心筋梗塞。原則として、CRPのレベルは、疾患の発症後18〜32時間で増加し、20日までに減少し、40日までに正常化します。この場合の好ましくない兆候は、CRPレベルの大幅な増加です。
急性の複雑な膵炎、膵臓壊死。
怪我、火傷による組織の損傷。
CRPは手術後に上昇します。手術直後は特に濃度が高く、急激に低下します。高レベルの反応性タンパク質は、外科的処置および移植された組織の拒絶の後に始まった炎症を示している可能性があります。
あらゆる場所の悪性腫瘍：肺、胃、前立腺、卵巣などの癌。
消化器系の病気。
糖尿病。
太りすぎ。
動脈性高血圧。

さらに、反応性タンパク質の増加が可能です：

激しい肉体的努力を伴う;
妊娠中の;
経口避妊薬を服用した結果として;
ホルモン補充療法を伴う;
悪い習慣を持つ人々、特に喫煙者に。

結論

反応性タンパク質は、炎症過程のゴールドマーカーと呼ばれ、診断の主要なパラメーターの1つです。他の指標と組み合わせたCRPの血液検査は、心血管疾患を発症する可能性を評価し、それらの経過を予測し、合併症のリスクを決定し、治療および予防戦術を開発することを可能にします。 CRPの分析により、治療の有効性を評価することができます。

C反応性タンパク質（ CRB ）炎症の指標としてESRとともに臨床診断に使用されます。との関係 CRB 心血管疾患は長年研究されており、その結果は多くの独自のレビュー研究で報告されています。参加の可能性についての最も一般的な結論 CRB アテローム性動脈硬化症と急性心筋梗塞の病因において。

炎症マーカーC反応性タンパク質

パフォーマンスの向上 CRB 血液検査で通常よりも高いと、肺がんのリスクが3〜4倍増加します-VO2max値（最大酸素消費量）に応じて-左のグラフを参照してください。

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26008754

上級 CRB 心臓病による突然死のリスクを大幅に高めます。そして一緒に高い価値 CRBと同時に、かなりの確率で脳の脳卒中を予測することができます。

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23906927
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627113

C反応性タンパク質（ CRB ) 年齢、性別、体重指数、喫煙を調整した後でも、加齢に伴う病気や人間の期待寿命を発症するリスクを十分に予測します。

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27274758

特定のリスクグループの米国心臓協会と米国疾病管理予防センターは、CVDのリスクが低く（1 mg / L以下）、C反応性タンパク質のレベルを決定します。

https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hscrp/tab/test

2018年2月5日。ユニバーシティカレッジロンドン、英国。 c反応性タンパク質レベルが10年以上上昇した高齢者は、老化に悪影響を与えるリスクが高くなり、健康状態が悪化しました。

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29462285

上昇したc反応性タンパク質で死亡率を低下させる方法と手段：

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[06-050 ] C反応性タンパク質、定量的（高感度法）

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急性期タンパク質、血中の塩基\u200b\u200b性濃度の長期的な上昇は、血管壁の炎症過程、アテローム性動脈硬化症の発症を示し、心血管疾患およびそれらの合併症を発症するリスクに関連しています。

同義語ロシア語

英語の同義語

高感度C反応性タンパク質（hs-CRP）、定量的、心臓CRP、高感度CRP、超高感度CRP。

研究方法

免疫比濁法。

ユニット

Mg / L（ミリグラム/リットル）。

研究に使用できる生体材料は何ですか？

静脈血。

研究の適切な準備方法は？

テストする前に12時間食べないでください。
研究の30分前に身体的および精神的ストレスを取り除きます。
検査前に30分間喫煙しないでください。

研究に関する一般情報

C反応性タンパク質は肝臓によって産生される糖タンパク質であり、炎症の急性期に属します。抗炎症性サイトカイン（インターロイキン-1、腫瘍壊死因子-アルファ、特にインターロイキン-6）の影響下で、その合成は6時間後に増加し、血中濃度は炎症の発症後24〜48時間以内に10〜100倍に増加します。最高のCRPレベル（100 mg / L以上）は細菌感染で観察されます。ウイルス感染症では、CRPレベルは通常20 mg / Lを超えません。 CRPの濃度は、組織壊死（心筋梗塞、腫瘍壊死を含む）とともに増加します。

CRPは、補体（免疫系の一部であるタンパク質のグループ）、単球、内皮表面での接着分子ICAM-1、VCAM-1、E-セレクチン（細胞相互作用を提供する）の発現の刺激、低密度脂質（LDL）の結合と修飾の活性化に関与します。つまり、アテローム性動脈硬化症の発症に寄与します。最近の研究の結果によると、血管壁の緩慢な炎症は、心血管疾患の発生に関連するアテローム性動脈硬化症の発症に大きな役割を果たしています。血管壁の損傷、炎症、およびCRPの増加は、心血管疾患の「古典的な」リスク要因である喫煙、肥満、およびインスリンの作用に対する組織の感受性の低下によって促進されます。

わずかに上昇したCRPのベースラインレベルは、高感度の分析方法によってのみ決定でき、血管の内層の炎症の活動を反映しており、アテローム性動脈硬化症の信頼できる兆候です。いくつかの研究は、CRPが高くLDLコレステロールが正常な患者は、CRPが正常でLDLコレステロールが高い患者よりも心血管疾患を発症するリスクが高いことを示しています。明らかに健康な個人の正常なコレステロールレベルでさえ、比較的高いCRPレベルは、高血圧、心筋梗塞、脳卒中、心臓突然死、2型真性糖尿病および末梢血管閉塞性アテローム性動脈硬化症のリスクを予測します。冠状動脈疾患の患者では、過剰なCRP含有量は悪い兆候であり、冠状動脈バイパス移植後の再梗塞、脳卒中、血管形成術における再狭窄および合併症のリスクが高いことを示しています。

血中のCRPのレベルは、アセチルサリチル酸とスタチンによって低下します。これらは、血管壁の炎症の活動とアテローム性動脈硬化症の経過を低下させます。定期的な身体活動、適度なアルコール消費、および体重の正常化は、CRPのレベルの低下につながり、したがって、血管合併症のリスクにつながります。

ご存知のように、先進国の成人人口の死亡原因の中で、心血管疾患とその合併症が第一位です。他の指標と組み合わせたCRPレベルの研究は、比較的健康な人々の心血管疾患を発症する可能性のあるリスクを評価するのに役立つだけでなく、予防目的や治療戦術の計画に使用できる心臓患者の疾患の経過を予測するのに役立ちます。

研究は何のために使われますか？