ttgt3の分析。ホルモンのテスト：TSH、T4、ATからTPO。どのようなテストを行う必要はありません。甲状腺の病気のテスト

どの甲状腺ホルモンがテストされますか？

現在、インターネットには医療トピックに関する資料がたくさんあります。特に、甲状腺ホルモンの産生レベルを評価するための血液検査のトピックに関する記事があります。原則として、これらのテキストは医師によって書かれたものではないため、文盲であり、多くの事実上の誤りが含まれています。そのような資料は質問に答えませんが、読者をさらに混乱させるだけです。

TSHとTPOに加えて、知らない著者は甲状腺ホルモンの中に含まれています。しかし、これは根本的に間違っています。

最初の2つのホルモンは、甲状腺ホルモンとして非常に正しく分類されています。それらは実際には甲状腺によって合成されます。 TSHは非特異的なホルモンですが、その合成は別の内分泌器官である下垂体によって行われます。

下垂体は脳にある小さな腺です。下垂体の主な機能は、活性物質を放出することによって内分泌系全体の働きを調節することです（それは多くの活性物質を分泌すると言わなければなりません、それらの数は数十によって決定されます）。

したがって、TSH（いわゆる甲状腺刺激ホルモン）は下垂体の「シグナル伝達」ホルモンです。その効果のおかげで、甲状腺は仕事の強度を高め、より多くの活性物質を放出します。

TPOは甲状腺ホルモンに起因することもできません。この物質はホルモンではなく、抗体です。免疫系はそれを放出してヨウ素含有物質を破壊します。ただし、上記の4つの物質は互いに密接に関連しており、甲状腺のメカニズムを形成しているため、これら4つの物質すべてを一緒に検討する必要があります。

チロキシン（テトラヨードチロニニルT4）。2つの主要な甲状腺ホルモンの1つ。それは甲状腺によって合成されるすべての化合物の大部分を構成します（最大90％）。

トリオドチロニン（T3）。それは別の甲状腺ホルモンです。その活性はT4の活性を1000％上回っています。 T3には4つではなく3つのヨウ素原子が含まれているため、ホルモンの化学的活性が大幅に増加します。多くの人がトリヨードチロニンを主要な甲状腺ホルモンであると考えており、T4はその生産の「原料」です。 T3は、セレン含有酵素で4原子ホルモンに作用することによりT4から合成されます。

TKとT4はどちらも特定の甲状腺ホルモンです。つまり、甲状腺ホルモンとして分類されます。それらの合成は、自律および神経系の正常な機能、ならびに自律的なエネルギー消費プロセスの機能が発生する基本的な代謝（心臓の筋肉の収縮、神経信号の伝導など）に必要です。

特定のホルモンは、遊離状態または結合状態のいずれかで存在する可能性があります。このため、実験室試験の結果では、遊離T3ホルモンまたは遊離T4ホルモンなどのいくつかの列が強調表示されることがよくあります。 FT3（無料T3）またはFT4（無料T4）と呼ばれることもあります。甲状腺物質のほとんどは、タンパク質化合物に関連する状態にあります。ホルモンが血中に放出されると、それらは特別なタンパク質TSH（甲状腺結合グロブリン）と結合し、必要な器官やシステムに輸送されます。輸送が完了すると、甲状腺ホルモンが再び放出されます。

遊離ホルモンには活性があるため、甲状腺の機能を評価するには、この指標の研究が必要であり、最も有益です。

TSHは、甲状腺細胞の受容体に作用することにより、甲状腺の機能に影響を与える下垂体ホルモンです。

このような暴露は、以下の結果を引き起こす可能性があります。

甲状腺ホルモンの合成の強度を高める（甲状腺の細胞がより活発に働き始めるという事実のために）;

甲状腺組織の拡張。組織が成長するにつれて、器官のびまん性の変化が激しくなります。

次に重要な指標は抗体です。正しい診断には、ヨウ素含有化合物に対する抗体の量の評価が必要です。

抗体には次の3つのタイプがあります。

TPO（チロペルオキシダーゼ）のタンパク質;

TGのタンパク質（サイログロブリン）;

rTTG（TSH受容体）のタンパク質。

実験室試験の結果では、物質名の省略形が最も頻繁に示されています。 AT-抗体。 TG、RTTG、TPO。

チロペルオキシダーゼに対する抗体

TPOは、甲状腺ホルモンの合成に直接関与する主要な酵素の1つです。結果の正常からの逸脱の程度によっては、これらの抗体の濃度の増加は、まったく現れないか、または（甲状腺ホルモン産生のレベルの低下）につながる可能性があります。レベルの上昇は比較的一般的です。世界全体で女性の約10％、男性の半分（5％）です。

甲状腺中のヨウ素含有物質の濃度が最大であるため、チロペルオキシダーゼは甲状腺細胞細胞の機能を破壊します。その結果、生成される甲状腺ホルモンの量が減少します。指標の過剰を疾患のマーカーと明確に呼ぶことは不可能ですが、研究と統計によると、TPO含有量の増加は、ホルモンのレベルが正常である同様の場合よりも約5倍頻繁に甲状腺の甲状腺機能低下症を引き起こします。

この物質の存在についての血液検査は、甲状腺のびまん性有毒ゴイターを検出するために実施されます。

サイログロブリンに対する抗体

サイログロブリンに対する抗体のレベルの過剰は、チロペルオキシダーゼに対する抗体の同様の結果よりもはるかに一般的ではありません。統計によると、より大きな方向への基準からの逸脱が検出された人の数は、女性の約5％、男性の約3％です。

指標は非常に多様であり、2種類の疾患の存在を示している可能性があります。

2番目のケースでは、TGの生成が増加するのはこれらのタイプの腫瘍であるため、濾胞性または乳頭性の2つの形態の癌について話します。サイログロブリンは、甲状腺細胞または悪性腫瘍細胞によってのみ産生されます。基準の超過が検出された場合、患者と主治医の両方が警戒する必要があります。 TGは同時に腫瘍マーカーとして機能します。

影響を受けた甲状腺と一緒に除去する手術後、サイログロブリンレベルは最小レベル（ゼロまで）に低下するはずです。これが起こらない場合、その理由は癌の再発にあります。

TGに対する抗体のレベルが高くなると、結果が不正確になる可能性があることに注意してください。抗体は、ヨウ素を含むTGタンパク質と単一の構造を作成し、非常に緊密に結合しているため、実験室での研究では、リンパ球から分泌されるタンパク質とサイログロブリン自体を区別することはできません。 TGのレベルを評価するには、独立した分析を行う必要があります。

また、サイログロブリンレベルの過剰は必ずしも腫瘍学の指標ではないことを覚えておく必要があります。甲状腺が除去されていない患者の血中のTG濃度の分析を行うことは単に無意味です。過剰なTGは、腺が除去されている場合にのみ腫瘍マーカーと見なすことができます。

臓器に他の変化がある患者では、TGインデックスは多くの理由で標準とは異なる場合があります：臓器組織の体積が増加する内分泌器官のびまん性の病理学的変化、結節形成など。比較的健康な患者にサイロ\u200b\u200bグロブリンの血液検査が割り当てられている場合、これはただ1つのことを意味します。分析を行う診療所は、その人の無知を利用したいと考えており、必要のないものを臨床検査のリストに含めます。

甲状腺が除去されていない患者の癌の存在を検出するには、カルシトニン含有量の血液検査を処方することをお勧めします。これは腫瘍学の本当に重要なマーカーです。それはあなたが甲状腺癌の髄質の形態を識別することを可能にします。 C細胞癌は、最終段階では非常に危険で実質的に不治の病です。化学療法も放射線療法も適切な結果をもたらしません。この甲状腺腫瘍を治癒する唯一の方法は、時間通りに手術を受けることです。そのためには、タイムリーに病気を特定する必要があります。

原則として、びまん性臓器変化のある患者では、髄質癌を発症する可能性は最小限です。小結節があり、存在する場合、カルシトニンの血液検査は必須です。静脈血の研究は、細針生検と併せて実施する必要があります。

rTTGに対する抗体

甲状腺刺激ホルモン受容体に対する抗体の存在の分析は、確認された甲状腺疾患（例えば、甲状腺のびまん性毒性ゴイター）の患者に処方されます。

静脈血の研究は、特定の活性物質の産生レベルを低下させる薬物による保存療法を背景に実施されています。研究によると、この病気の結果は、rTTGに対する抗体の減少レベルに依存することがよくあります。治療が望ましい効果をもたらさず、抗体濃度の程度が低下しない場合、これは病気の好ましくない経過を意味します。この場合、患者は外科的治療を処方されるべきです。

ただし、指標自体の過剰は、外科的介入の絶対的な指標ではありません。決定を下すとき、医師は、病気の一般的な経過、結節性およびびまん性の変化の程度、ゴイターのサイズなどの要因のシステムから進めなければなりません。

したがって、甲状腺の病状が疑われる人、または臓器疾患が確認されている人は、以下の指標について静脈血検査を実施する必要があります。

T3（トリヨードチロニン）;

T4（テトラヨードチロニンまたはチロキシン）;

サイログロブリンに対する抗体;

チロペルオキシダーゼに対する抗体。

他の指標を調査するかどうか-内分泌学者は患者の病歴に基づいて決定します。

なぜ甲状腺はホルモンを産生するのですか？

甲状腺は、すべてのシステムと器官の正常な機能に必要な基盤を作成するためのホルモンを生成します。そのおかげで、体内の安定したエネルギー代謝と自律神経系の働きが提供されます。

比喩的に言えば、有機体は石炭を動力源とする高層ビルとして想像することができ、甲状腺の機能は石炭火力ボイラープラントの操作のようなものです。この場合の炭は甲状腺ホルモンそのものです。

ボイラー室に石炭を入れすぎると、全室が熱くなります。建物で働く人々は、高すぎる温度、汗、かすかななどに苦しんでいます。石炭の添加量が少なすぎると、暖房効果が不十分になり、部屋が凍結します。人々は寒さに苦しみ始め、暖かい服を着て、低温から身を隠そうとします。

明らかに、どちらの場合も、通常の操作モードはなく、誰もが不利な状況から身を隠す方法についてのみ考えます。

この例では、人間の労働者は、臓器やシステムだけでなく、人体によって生成される他のすべてのホルモン（下垂体腺、副腎腺、膵臓など）を表しています。

通常の状態では、甲状腺の役割はほとんど見えませんが、失敗や違反が始まるとすぐに深刻な結果が生じます。甲状腺は、生物全体の最小限の効果と安定した機能に必要な基盤を提供します。

甲状腺の病理学的変化の種類と形態に応じて、2つの主なケースが考えられます。

合成されるホルモンが多すぎます（過剰）。

特定のホルモンは、体の正常な機能（欠乏症）には十分ではありません。

過剰な甲状腺ホルモン（甲状腺ホルモン）

静脈血を分析することにより、甲状腺ホルモンの過剰量を決定することは非常に簡単です。この状況は「甲状腺機能亢進症」と呼ばれ、身体への影響が呼ばれます。

甲状腺ホルモンが過剰になると、いくつかの症状が観察されます。

熱中症。言い換えると、。持続的かつ周期的で、熱性以下の状態まで（37.1〜37.7のマーク）;

精神的および肉体的活動の強化。その人は攻撃的で神経質になり、過度に興奮します。

体重の変化。患者は残忍な食欲を持っており、より多くの食物を消費しているにもかかわらず、体重は着実に減少しています。

身震い。手足の揺れ（指と手自体が揺れている）、そして時には頭の揺れが見られます。

後の段階で、または甲状腺ホルモンのレベルが標準から大幅に逸脱すると、甲状腺機能亢進症のより手ごわい症状が観察されます。

心機能障害..。血管の高張性、圧力の上昇、身体活動がない場合でも持続する;

神経系の障害。人は知性、集中力、記憶に苦しんでいます。

消化管機能障害..。頻繁な便秘または下痢、「消化不良」、消化不良および腸の不調が発生します。

甲状腺機能亢進症では、すべての臓器の働きに全身障害が見られます。

トリオドチロニンおよびテトラヨードチロキシン（T3およびT4）のレベルの上昇は、甲状腺機能亢進症の指標です。この場合、下垂体ホルモンTSHのレベルは急激に低下します。血中の遊離甲状腺ホルモンの濃度の上昇がわずかな程度でさえ検出された場合、患者はその内容を正常化するために特別な治療を処方されます。

過剰が著しく、保守的な治療で必要な結果が得られない場合は、手術が処方されます。

甲状腺ホルモンの欠如

血中の特定の甲状腺物質のレベルが指定された最小値を下回っている状態は、甲状腺機能低下症と呼ばれます。

甲状腺機能低下症は、以下の症状を特徴とします。

低体温。体温を35.5°Cまで下げます。身体活動をしても温度は正常に戻りません。

減圧。通常のレベルを下回っています（最大90-85 / 60-50）。低血圧が観察されます。

腫れ。体液は非常に低い速度で体から排出されます。排泄システムの正常な機能が破壊され、腎臓の対処が悪化します。手足と顔の深刻な腫れが発生します。

不眠症。夜は患者は眠ることができず、日中は弱く、無気力で弱く感じます。生物学的リズムは失われます。

体重の増加。多くの場合、付随します。この理由は、代謝率の低下です。

他の内分泌腺の働きの不十分な効率。悪影響の発生に貢献します。性ホルモンの産生と曝露のレベルの低下は、性欲の消滅と性的機能不全、月周期の混乱を伴います。消化ホルモンの分泌の弱体化は、消化器系の不安定で機能不全の一因となります。下垂体物質の産生の減少は、神経系および身体全体の機能に影響を及ぼします。

皮膚や爪の状態の悪化。皮膚は乾燥してたるみ、爪はもろくなり、髪は抜けます。

ホルモンのレベルが臨界レベルまで低下すると、心臓の働きの悪化も観察されます（など）。静脈血の分析は、甲状腺物質のレベルの低下を明らかにします。ホルモンの分析と同時に、機能不全の原因を特定するために、チロペルオキシダーゼ（TPO）に対する抗体の分析も実施する必要があります。原因は自己免疫疾患である可能性があります。

同時に、甲状腺ホルモンの数が多すぎても不十分でも、人体の生殖機能を無効にします。甲状腺の問題は、妊娠困難の主な原因の1つです。すでに妊娠していて母性を計画している女性も、TSH指標に注意を払う必要があります。

小児および青年のホルモン機能障害は深刻な問題です。早期および移行期に甲状腺ホルモンの過剰または不足がある場合、脳の発育不全または神経系の問題による精神遅滞のリスクがあります。

このように、甲状腺の活性物質は、それらのすべての不可視性とともに、身体の機能および人の通常の生活において主要な役割を果たします。甲状腺刺激活性物質のレベルの偏差は、生活の質を大幅に低下させる重度の全身障害につながります。

さまざまなケースで甲状腺ホルモンのどのような検査が行われますか？

内分泌学者がホルモン検査に合格することを推奨したが、どの指標が必要かを指定しなかった場合は、正確に調べることが重要です。明確に理解すれば、結果は可能な限り有益になり、不必要な分析に余分なお金を払う必要はありません。

患者の初期検査

患者が初めて内分泌学者に苦情を申し立てたり、予防検査のために来た場合は、以下の指標を調べる必要があります。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）;

ATからチロペルオキシダーゼ（TPO）へ。

このリストは、甲状腺の一般的な状態を評価するのに十分です。

ホルモンレベルの上昇が疑われる

患者が甲状腺ホルモンの過剰に特徴的な兆候（高体温など）を持っている場合、甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症）を除外する必要があります。

この場合、分析用のインジケーターのリストは次のようになります。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）;

T4セント。（遊離テトラヨードチロキシン）;

T3セント。（無料のトリヨードチロニン）;

ATからチロペルオキシダーゼ（TPO）;

ATからTSH受容体（rTTG）。

後者の指標は、甲状腺の機能亢進の存在を最も明確に示している可能性があります。

甲状腺剤による治療の有効性を監視するために、以下が調査されます。

T4無料;

特定の治療を実施する場合、数値は同じままであるか、それらのダイナミクスに関心がないため、他の指標の分析は必要ありません。

甲状腺の結節性変化の存在下で

小結節が甲状腺に存在する場合、一次血液検査には以下の物質のレベルの測定を含める必要があります。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）;

T4セント。（遊離テトラヨードチロキシン）;

T3セント。（無料のトリヨードチロニン）;

ATからチロペルオキシダーゼ（TPO）;

カルシトニン（腫瘍マーカー）。

後者の指標により、結節性甲状腺腫に特徴的な腫瘍性疾患を早期に正確に判断することができます。

妊娠中の

妊娠中、以下が検査されます。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）;

T4セント。（遊離テトラヨードチロキシン）;

T3セント。（無料のトリヨードチロニン）;

ATからチロペルオキシダーゼ（TPO）へ。

妊婦では、TSHホルモンのレベルが示された基準を下回ることが多いことを覚えておくことが重要です。これは、病気や病理学的プロセスの存在を示すものではありません。

甲状腺の乳頭状または濾胞性腫瘍を除去するための手術が行われた場合

癌の再発を排除するために、ホルモンレベルと特定のタンパク質のレベルが正常化されていることを確認する必要があります。

調査済み：

TSH（甲状腺刺激ホルモン）;

T4セント。（遊離テトラヨードチロキシン）;

サイログロブリンへのAT;

タンパク質サイログロブリン。

髄質腫瘍を切除するために手術が行われた場合

このような操作の後、以下が調べられます。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）;

T4セント。（遊離テトラヨードチロキシン）;

腫瘍マーカーカルシトニン;

CEA特異的癌抗原。

血中の甲状腺ホルモンの濃度をテストするかどうかを決定するときは、いくつかの規則に従う必要があります。それらは情報コンテンツを増やし、不必要な支出を回避します：

チロペルオキシダーゼに対する抗体の濃度は一度テストされます。数値の変化は病気の経過のダイナミクスにまったく影響を与えないため、この指標を決定するために繰り返し血液を提供しても情報は得られません。この兆候のある有能な内分泌学者は、そのような分析を2回行うことを推奨していません。

同じ分析では、遊離および結合甲状腺ホルモンを研究することはできません。これらと他の指標の両方の結果はぼやけます。この種の包括的な分析を行うことが強く推奨されている場合は、収益を増やすことは不正行為です。

手術を受けていない甲状腺癌の患者は、サイログロブリンについて検査されるべきではありません。このタンパク質は、甲状腺の除去後にのみ調査され、再発の腫瘍マーカーです。比較的健康な人でも、このタンパク質のレベルは標準を超える可能性があります。これは何の意味もありません。医師または研究室が分析にサイログロブリンを含めることを主張する場合、お金を引き出すことは不正な操作です。

患者が甲状腺機能亢進症の疑いを持っていない場合、甲状腺刺激物質に対するATを調べる価値はありません。この分析には多額の費用がかかり、甲状腺中毒症を除外したり、甲状腺機能亢進が確認された状態で行われている治療のダイナミクスを評価したりするには、有能な専門家の指示に従って厳密に提出する必要があります。

カルシトニンは一度テストされます。血中のカルシトニンのレベルの最後のチェック以降、患者に新しい結節が現れていない場合、このテストを受けることは無意味です。同じことが腫瘍性新生物を除去するために行われる手術にも当てはまります。腫瘍の出現と再発を排除するために、カルシトニンの試験に再合格する理由は、これら2つの症例のみです。

女性の甲状腺ホルモンの規範

ホルモンの統一された規範は長い間なくなっていることに注意する必要があります。現在、基準は、血液を検査する装置の種類、および使用する試薬の種類に応じて決定されます。「ベンチマーク」指標は、国際的な文書や協定に記録されている数値です。したがって、おおよその数について話すことはまだ可能です。

特定の甲状腺ホルモンと下垂体ホルモンTSHの割合は、女性と男性の両方に共通です。それらは同じ番号によって特徴付けられます。

遊離状態のトリヨードチロニン（T3ホルモン）

この物質の研究は多くの技術的困難に関連しており、職員のスキルと注意を高める必要があります。技術に違反している場合、指標が不当に高い可能性があります。結果の正確性に疑問がある場合、患者には結合ホルモンの分析が割り当てられます（合計T3）。

現代の診療所や研究所の標準は2.6から5.7ペタモル/リットルです。 T3研究のエラーは非常に一般的です。

分析は、原則として1回提出されます。多くの場合、再度調査が必要です。

トリオドチロニンのレベルが基準を超えており、甲状腺刺激ホルモンが正常範囲内にある場合。

トリオドチロニンのレベルが正常値を下回り、甲状腺刺激ホルモンが正常範囲内にある場合。

トリオドチロニンのレベルが正常値を下回り、テトラヨードチロニンが正常範囲内にある場合。

遊離テトラヨードチロニン（T4ホルモン）

現代の研究所で分析すると、その基準は9.0〜19.0ペタモル/リットルの範囲です。さまざまな機関で、上限の小さな変更は最大3.0ユニットの範囲内で可能ですが、それ以上はできません。

この分析には多くのエラーもあります。実験室研究の説明に同時に低レベルのテトラヨードチロキシンが含まれており、甲状腺刺激ホルモンが正常である場合、またはその逆の場合、分析は違反を伴って実行される可能性が最も高いです。これは、結果が不正確であることを意味します。この場合、別の機関で再度調査を受けることをお勧めします。

甲状腺刺激ホルモン（TSH）率

世界規模で標準化された値を持っています。 1ミリリットルあたり0.39〜3.99マイクロ国際単位で構成されます。最新世代のデバイスを使用する場合、上限が1単位増加します。

古いELISAメソッドを使用すると、説明の範囲が大幅に狭くなります（0.26から3.45）。最大半単位の高いエラーが許容されるため、同じ価格で最新のクリニックで分析をやり直すことをお勧めします。

カルシトニンテスト

この物質の基準は厳密には確立されていません。各機関には独自の機関があります。分析を実行する場合、半分の単位内のわずかな値でさえ、悪性腫瘍の形成の初期段階およびさらには発達した段階を示すことができるため、高い精度が必要です。

刺激分析のために特別な内分泌学センターに連絡するのが最も合理的です。それを用いて、カルシウム塩の溶液を静脈内に注射し、その後、一定の時間間隔の後、血中のカルシトニンの濃度の値を推定します。

甲状腺ペルオキシダーゼ抗体試験

厳格な規範は、国際協定や文書によって確立されていません。上限と下限はクリニックごとに異なります。範囲は研究の説明シートで定義され、その形式は研究室で受け入れられます。規範を評価するときに構築する必要があるのは彼からです。

最も一般的な基準は、0から19-20ユニット、または最大120です。このような広がりは、装置と研究へのアプローチの違いによるものです。

（患者自身による）一般的な初期解釈では、いくつかの特徴に留意する必要があります。

静脈血中の抗体濃度の過剰の程度は役割を果たしません。内分泌系の状態を評価するには、指標が上部のバーを超えているという事実そのものが重要です。結果が1000回を超えたとしても、特別な注意やパニックを起こしてはなりません。

研究所の確立された範囲内の結果は、常に通常どおり受け入れられます。下の境界線の近くにあるか上の境界線の近くにあるかにかかわらず、さまざまな指標は完全に同じです。記載されている結果が上のバーより1つ少ない場合でも、これはインジケーターが正常であることを意味します。この事実を考慮に入れる必要があり、それが通常の数の範囲に収まる場合、かなりの集中に脅かされないようにする必要があります。

サイログロブリンに対する抗体の濃度の程度

最新世代の機器を備えた研究所では、この指標はゼロから4.1または65ユニットまでの範囲で変化します。

TGに対する抗体が過剰になる理由は2つあります。

増加または正常

大幅に削減

濃度が下がる

増加

初期の段階では、T3とT4が増加し、甲状腺が枯渇すると、これらの指標は急激に減少します。

増加（さらにATによってTSH受容体に決定）

増加

削減または標準

変えないで

甲状腺ホルモン表

T3ホルモン（トリヨードチロニン）合計

TKホルモン（トリヨードチロニン）フリー

T4ホルモン（テトラヨードチロキシン）合計

T4ホルモン（テトラヨードチロキシン）フリー

ホルモンTSH（甲状腺刺激ホルモン）

TSHレベルの解釈：

0.1μIU/ ml未満-甲状腺中毒症（TSH抑制）

0.1〜0.4μIU / ml-甲状腺中毒症の可能性（TSHの低下）

2.5〜4μIU / ml-通常のTSHレベルが高い

0.4〜2.5μIU / ml-通常のTSHレベルが低い

4.0〜10.0μIU / ml-無症候性甲状腺機能低下症

10.0μIU/ ml以上-明らかな甲状腺機能低下症

その他のホルモン

ホルモン名	指定	通常のインジケーター値
TG（サイログロブリン）		< 54 нг/мл
サイログロブリンに対する抗体
チロペルオキシダーゼに対する抗体		< 5,5 Ед/мл
TSH受容体に対する抗体	AT-rTTG：
	AT-rTTG：ネガティブ
	AT-rTTG：疑わしい	1.0-1.4 U / l
	AT-rTTG：ポジティブ	\u003e 1.4 U / l
MAG（甲状腺細胞のミクロソーム画分）に対する抗体

*さまざまな調査方法を使用している研究所は、指標を変える可能性があります

甲状腺ホルモンの血液検査を正しく行う方法は？

多くの場合、甲状腺ホルモンのために血液を提供しなければならない患者は、インターネットで助けを求めます。そこで彼らは、研究の準備方法、およびサンプリング手順自体がどのように行われるかについての一般的な推奨事項を見つけることを期待しています。

ただし、ネットワークには非常に疑わしいコンテンツの素材がたくさんあります。大まかな検査を行っても、知識のある医師がほとんどの推奨事項の不一致を判断します。そのような「記事」の広範な流通は問題を悪化させています。なぜなら、サイトは互いに資料をコピーし、言葉をわずかに変更するだけで、本質を残しているからです。

たとえば、テストの1か月前に甲状腺薬の服用を中止し、テストの1週間前にヨウ素を含む薬の服用を中止することが推奨されることがよくあります。そのような情報は根本的に間違っていますが、無知な人はそれを額面通りに受け取ります。

実際、患者はいくつかの簡単なルールを知り、それに従う必要があります。

すべての甲状腺および関連するホルモンのレベルは、食事にまったく依存しません。分析は、食事の前後の両方で行うことができます。血中のこれらの物質の濃度は安定しています。

ホルモン検査は一日中いつでも行うことができます。甲状腺刺激ホルモンの濃度は時間帯によって異なりますが、指標の変動は非常に小さいため、朝と夕方の違いは重要な役割を果たしません。

ホルモン剤を中止すると、健康上のリスクが生じ、治療の効果が低下する可能性があります。多くの場合、分析が行われるのは保存療法の背景に反しており、その目的は治療の有効性を判断し、プロセスのダイナミクスを追跡することです。唯一の推奨事項は、研究の日に薬を服用しないことです。

月経周期の間、性ホルモンの背景は変化し、甲状腺や下垂体ホルモンの特定の物質ではありません。月経期間を含むサイクルの特定の日は、甲状腺ホルモンのレベルの血液検査を受けるのに不適切ではなく、結果の特別な修正も必要ありません。

甲状腺ホルモンの検査結果の解読

専門家の助けを借りずに実験室で得られた指標を解読することは、無意味でありがたい仕事です。研究結果を正しく正しく解釈できるのは医師だけです。この方向での独立した行動は、患者を間違った結論に導きます。

一般的に、最も一般的な定式化と典型的な結果のいくつかについて話すことができます。下垂体ホルモンTSHおよび特定の甲状腺刺激ホルモンの指標は全身的に解釈されなければなりません。

ホルモンTSHが正常を上回っている場合

これはほとんどの場合、甲状腺機能低下症（甲状腺機能の低下）を意味します。腺が体の正常な機能に必要なレベルの活性物質の生成を停止するとすぐに、下垂体は刺激的なTSHホルモンを分泌します。

下垂体ホルモンの増加を背景に、テトラヨードチロニン（T4）が正常値を下回っている場合、明らかな甲状腺機能低下症について話すことができます。

T4が正常なままである状況があるかもしれません、そして、我々は甲状腺機能低下症の潜在的な形について話している。

どちらの場合も、甲状腺は限界まで機能しています。ただし、同時にT4が正常である場合、甲状腺は甲状腺機能正常状態にあり、より手ごわい病気に発展する可能性があります。

患者のTSHレベルの増加に伴い、以下の臨床症状が観察されます。

精神運動活動の低下。その人は無気力で抑制されているように見えます。

睡眠の問題（人がどれだけ長く休んでも、あなたは常に眠りたいです）;

骨、爪、髪の脆弱性;

筋肉の緊張の弱体化。

甲状腺機能正常状態では、専門的な治療法は処方されていません。患者へのすべての支援は、プロセスの進展を常に監視することに限定されます。停止した場合、それ以上のアクションは必要ありません。 T4合成のレベルが正常を下回っている場合は、状態が正常になるまで（7か月から1年）、合成甲状腺ホルモンによる代替治療が処方されます。

誤った分析結果のこの図は、甲状腺に問題があるか、問題を準備しているだけの人に最もよく見られます。

TSHが確立された正常値の範囲内であり、テトラヨードチロニンが基準を下回っている場合。研究エラーの可能性はほぼ100％です。症例の1％では、びまん性有毒ゴイターの治療のための薬剤の投与量をほぼまたはほぼ超えている可能性があります。

TSHが許容値内にあり、トリヨードチロニン（T3）が正常値を下回っている場合、それは実験室のエラーです。

TSHは正常であり、T4も許容値内であり、トリヨードチロニンは確立されたレベルを下回っています-実験室誤差。

TSHは正常範囲内であり、それを超える甲状腺ホルモンは実験室のエラーです。合成が強化される客観的な理由がないため（下垂体からの信号がないため）、これは単純に不可能です。

そうでなければ、甲状腺刺激ホルモンが確立された基準を超えている場合、甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症）の状況が起こります。 TSHが標準から逸脱し、チロキシンが高い場合、明らかな甲状腺機能亢進症について話している。特定のホルモンが許容値の範囲内にある場合、これは潜在的な甲状腺機能亢進症です。これらすべての場合において、直ちに医師の診察が必要です。

唯一の例外は妊婦です。妊娠中、甲状腺刺激ホルモンのレベルが確立された基準を下回る可能性があります。これは、細心の注意と治療を必要としない自然な生理学的プロセスの一部です。

妊娠中の遊離甲状腺刺激ホルモンT4の検査結果の違いは何ですか？

妊婦の内分泌学的検査に関しては、医師は特に注意しなければなりません。妊婦のホルモンの背景は大きく変わります。これは、性ホルモンだけでなく、下垂体および甲状腺ホルモンにも当てはまります。

妊娠の過程で、甲状腺刺激ホルモンのレベルは、原則として減少します。この現象の本質は次のとおりです。子宮内で、特別な器官が発達します-胎盤。特定の活性物質hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）を産生することができます。その作用機序は甲状腺刺激ホルモンの原理に似ています。また、甲状腺での活性物質のより強力な生成を刺激します。 TSHの合成が低下するのはこのためです。下垂体活性物質の産生強度が同じレベルにとどまると、甲状腺が過剰な数の甲状腺ホルモンを血中に放出し、甲状腺機能亢進症が発生します。このため、妊婦の静脈血中の甲状腺刺激ホルモンの濃度を評価する場合は、通常通りTSH値を下げる必要があります。

妊娠期間中、このホルモンは不安定な状態にあり、その合成はhCG産生の強度に依存します。この点で、遊離テトラヨードチロキシン（T4ホルモン）のレベルは特に重要な指標になります。妊婦の甲状腺の病理学的過程の存在を決定する必要があるのはその上です。

正常な妊娠の古典的な絵は、確立された限界を下回る下垂体の甲状腺刺激ホルモンであり、遊離テトラヨードチロニンは正常範囲内にあります。

チロキシンが上限の外にあるが、重要ではない場合、これは標準の変形と見なすことができます。しかし、同じことが甲状腺疾患の発症を示している可能性があります。明確にするために、一連の追加の検査を実行する必要があります。

T4レベルを大幅に超え、これを背景に血中のトリヨードチロニンの含有量が増加した場合（おそらく別々にまたは一度に両方）、治療を直ちに開始し、ホルモンを正常に戻す必要があります。

関連する（一般的な）テトラヨードチロニンの分析を行うために妊婦を処方することは意味がありません妊娠中、ホルモンに結合する特別な輸送タンパク質の濃度が増加します。したがって、ほとんどの場合、このインジケーターは通常の範囲外になりますが、この増加には診断値がありません。しかし、妊娠期間中のTSH濃度基準の超過は、深刻な問題を示しています。この状況は、母親の健康と胎児の健康の両方に悪影響を与える可能性があります。

甲状腺刺激ホルモンのレベルの過剰は、甲状腺物質の不足を示しています。甲状腺をより活発に機能させるために、下垂体は化学信号を臓器に送ります。 TSHが長期間過剰になると、母体の鉄はびまん性で結節状の変化を起こす可能性があります。必要な量のヨウ素塩を捕捉するために、器官は変化し、成長し始めますが、合成の程度は増加しません。甲状腺機能低下症の状態は残ります。ヨウ素を含むホルモンが不足している状態では、脳を中心とする神経系が正常に形成されないため、子供の体も苦しみます。

研究データによると、甲状腺の特定の物質の濃度が非常に低い妊娠は、ほとんどの場合、流産で終わります。重度の過剰なTSHレベルで生まれた子供は、精神障害を持って生まれる可能性があります。しかし、この状況は簡単に変えることができ、合成ホルモン剤を服用することで妊婦のホルモン状態を正常に戻すことができます。

医師は、子供の知的発達に対する脅威が認識されているため、人為的に妊娠を終了することを強く推奨する場合があります。統計と医療行為が示すように、21世紀にはTSHの欠如のために精神障害のある子供を産むことはほとんど不可能です。いかなる場合でも、妊娠を終了するべきではありません。そのような推薦をする医者は明らかに不十分な資格を持っています。

したがって、甲状腺の全身状態を評価することを目的とした分析を行う場合、特定の物質だけでなく、臓器の機能に直接影響を与える物質、すなわち下垂体ホルモンTSHおよび抗体タンパク質も調査する必要があります。甲状腺は、生物全体の正常で安定した機能に必要な基本的な機能を果たします。

テストは疑わしい病気によって異なります。ある場合には、いくつかの抗体について血液をテストする必要があり、他の場合には、他の抗体についてテストする必要があります。一部の物質は腫瘍マーカーとして機能しますが、ごく一部の限られたケースでのみレベルを決定するために血液を提供する価値があり、結果はあいまいに解釈されます。

ホルモン血液検査の指標が正常化する時代は過ぎ去りました。料金は、使用する機器、化学試薬、および独自の方法に基づいて、さまざまな診療所によって個別に計算されます。したがって、各クリニックで結果は異なります。これらの指標は再計算できないため、異なるクリニックの結果を同等に解釈しようとすることは空の問題です。

専門家の基礎となるいくつかの基準はまだ存在しており、それらは世界規模で医療文書に祀られています。臨床検査の説明を適切に解読および解釈できるのは医師だけです。患者自身が間違いを犯し、自分自身を間違った診断をし、自己治療に頼ることによって彼の体に甚大な害を及ぼす危険があります。

甲状腺ホルモンの検査を受けるには、特別な規則の準備や順守は必要ありません。ネットワーク上のこの問題に関するすべての情報は、医学教育を受けていない通りにいる平均的な哲学者の発明または妄想にすぎません。妊娠中の患者が内分泌学者に転向すると、この状態ではホルモンの背景が劇的に変化し、血液検査への特別なアプローチが必要であることを覚えておくことが重要です。

教育：ロシア国立医科大学の卒業証書にちなんで名付けられました一般医学の学位を持つNIPirogov（2004）。モスクワ州立医歯学大学のレジデンシー、内分泌学の卒業証書（2006年）。

そして、そのホルモンは、ほとんどすべての体のシステムの正常な機能に重要な役割を果たしています。ほぼすべての疾患、予防、および妊娠中のホルモンTSHおよびT4の分析を行うことをお勧めします。予防的血液検査の助けを借りて、多くの病気を時間内に検出して修正することができます。

ホルモンの説明と機能および分析のための割り当て

ホルモンT4の増加の理由は、甲状腺機能亢進症、つまり甲状腺によるこのホルモンの過剰産生に関連しています。

この状態の理由は次のとおりです。

ベースドウ病。これは、体の免疫系の機能不全によって引き起こされるかなりまれな病気です。彼女はホルモンTSHの生成を開始し、甲状腺をより活発に機能させ、大量のホルモンT4を生成します。グレイブス病の典型的な症状は、発汗、頻脈、体重減少、およびこの病気の特徴である膨らみです。
甲状腺炎。これは、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であり、最も一般的な甲状腺障害です。女性は男性の10倍の頻度で苦しんでいます。この病気はまた、ヨウ素欠乏よりも免疫系に関連しています。甲状腺炎は、喉の痛みと圧迫感、喉の痛み、声の変化、発汗、頻脈を伴います。
腺腫。それは良性の新生物であり、適切な治療をすれば治癒可能です。場合によっては、未治療の場合、腺腫は悪性腫瘍に変性します。
肥満。通常、甲状腺ホルモンと体重は関連しています。ホルモンのバランスが崩れると、体はすぐに体重が増え始めます。逆に、肥満の場合、ホルモンの産生が妨げられます。

衰退の理由と兆候

TSHとT4が減少する理由も異なります。ホルモンTSHは、T4が高いまたは低い場合、および正常な甲状腺ホルモンレベルで減少する可能性があります。最も一般的なのは、TSHレベルの上昇とT4レベルの低下です。

甲状腺と視床下部-下垂体系の間には密接な関係があります。甲状腺が産生に対処しなくなるとすぐに、下垂体はより活発に働き始め、TSHを放出してホルモンレベルを正常化します。

T4レベルは、生理学的な理由で、たとえば妊娠の最初の学期に減少することもあります。経口避妊薬もT4産生を減少させます。

TSHレベルの低下は、付随するほとんどすべての甲状腺疾患に見られます。

さまざまな病気もホルモンのレベルの低下の理由として役立つことができます：

固有のgoiter。これは、臓器のサイズが大きくなるが、ホルモンの産生が減少する疾患です（甲状腺機能低下型）。体は慢性的なヨウ素欠乏を経験するので、組織は成長し始めます。患者は首の部分に圧力と痛みを感じ、成長中にゴイターが見えて触知できます。
チレオプロピノーマ。それは下垂体の良性腫瘍であり、その機能を部分的に抑制します。ほとんどの場合、この病気は甲状腺機能亢進症につながりますが、甲状腺機能低下症にもつながる可能性があります。症状は甲状腺機能低下症と一致しています。手順は、腫瘍を検出するのに役立ちます。
下垂体腺疾患。下垂体または視床下部の炎症過程は、ホルモンのレベルが低下するという事実につながります。 TSHの欠如は、T4ホルモンの欠如にもつながる可能性があり、その結果、慢性甲状腺機能低下症が発症します。
原発性および続発性甲状腺機能低下症。甲状腺機能低下症は、それ自体で、または他の疾患を背景に発症する可能性があります。 T4が不足すると、患者は脱力感、無関心、うつ病、疲労、浮腫、耐寒性、過剰体重、腸の問題（鼓腸、便秘）を発症します。

甲状腺ホルモンを正常化する方法

栄養とビタミンだけでホルモンバランスを回復できる場合もあれば、長期のホルモン療法が必要な場合もあります。

いくつかの病気は不治のままです。この場合、治療は合併症の発症を止めるために腺の機能とホルモンのレベルを維持するのに役立ちます。残念ながら、ほとんどの病気は、最初は無症候性であり、心配する必要がないため、後の段階で診断されます。

T4ホルモンが不足し、甲状腺機能が不十分なため、L-チロキシンが処方されることがよくあります。それは、体内の欠乏を補う合成的に作成されたホルモンです。この薬は、妊娠中を含む甲状腺機能低下症の症状に対して処方されます。用量は、診断に応じて個別に処方されます（1日あたり25〜100mcg）。薬を服用する前に、医師に相談してください。

腫瘍がある場合、医師は臓器の一部を外科的に切除することを勧める場合があります。この場合、治療は合併症の観点から効果的である可能性がありますが、生涯にわたる甲状腺機能低下症が発症し、ホルモン剤の継続的な摂取が必要になります。

治療には必須の食事が必要です。

甲状腺機能低下症の場合は、ヨウ素が豊富な食品（新鮮な果物、野菜、魚介類、海藻）をもっと食べることをお勧めします。また、十分なタンパク質摂取量を監視する必要があります：赤身の肉、穀物、豆。一部の医師は、動物の脂肪を避け、治療中にビーガンダイエットをすることを勧めています。

ホルモン障害の場合のすべての身体活動は、主治医と調整する必要があります。わずかな逸脱、加齢に伴う変化がある場合は、予防用量のヨードマリンまたはヨウ化カリウムを飲むことをお勧めします。ヨウ素製剤は過剰摂取を引き起こす可能性がありますが、食品に付属するヨウ素は過剰摂取や副作用を引き起こすことは決してないので、食事から始めることをお勧めします。

甲状腺によって生成される非常に重要な生物学的に活性な物質-ホルモンは、人の正常な身体的および感情的な状態を提供します。合成の失敗は、体全体に障害を引き起こし、甲状腺機能低下症または甲状腺中毒症を引き起こします。ただし、甲状腺ホルモンT3 sv T4 svの血液検査では、TSHがデータをデコードすることで、ホルモン障害を特定し、必要な措置を講じることができます。

ホルモンの助けがなければ、正常なタンパク質、脂質、炭水化物、水塩の代謝は不可能です。血液組成中のそれらの必要量が変化した場合、この事実は体の力の動員に貢献し、ストレスの多い状況が発生したときにそのような事件が発生する可能性があります。しかし、それらはまた、体が必要とする残りの部分、および使用済みエネルギーの回復も提供します。

甲状腺によって生成される生物学的に活性な生成物の厳密に投与された量は、すべての器官の正常な成長と発達に貢献しますが、それらのレベルが低下すると、老年期が始まります。

統計によると、甲状腺の病状は、病気の発生率の点で主導的な位置を占めています。

これらの問題の理由は次のとおりです。

甲状腺ホルモンの分泌の失敗。
規制TSHの生産において下垂体によって引き起こされた問題。
組織内の腺の生物学的に活性な物質の活動の失敗。

体内のホルモンの機能が低下すると、次のような症状が現れます。

体重の増加。
嗜眠状態。
メモリの問題。
声にかすれた音色が現れます。
一般的な弱点が見られます。

チロキシンが過剰に分泌されると、次のようになります。

緊張、動揺の状態の増加。
眠りにつくトラブル、落ち着きのない睡眠。
通常の食事による体重減少。
圧力が上昇します。
虚血のすべての兆候が現れます。
心房線維化の兆候。

血液検査は、病気を特定し、効果的な治療法を見つけるのに役立ちます。

内分泌器官は、何らかの形で、すべての人間の器官とシステムの健康状態に影響を与えます。病状はすぐに多くの病気の出現につながります。この研究により、医師は人間の内分泌器官がその責任にどれだけうまく対処しているかを判断することができます。

甲状腺の病気を特定する方法はたくさんあります。では、なぜ血も寄付するのでしょうか。本当にたくさんの方法があります。しかし、これらの方法だけが互いに補完し合っています。そして、さまざまな方法で得られた正確な情報がある場合にのみ、効果的な治療法を選択するために、自信を持って正確な診断を確立することが可能です。

医学研究のおかげで、甲状腺を取り除いた人々は非常に快適に暮らし、健康で精神的に正常で美しい子供を産む機会があります。内分泌器官のホルモンを制御するための研究が必要です。それらは、治療の専門家の監督の下で定期的に実施されます。

テストを受けるための特別な推奨事項や準備ルールはありません。人だけがすでに臓器の機能を調節する薬を服用している場合。この場合、医師は結果を研究する際にこの情報を考慮に入れる必要があります。通常、患者は、検査の進め方と準備方法に関する医師の推奨事項を受け取ります。薬の休憩後、または休憩を取らないことを勧めることができるのは医師だけです。女性は、準備とテストの際にホルモン性避妊薬を服用しないことをお勧めします。

しかし、TSH指標は、ストレス、大きな身体活動、低体温の影響を受けます。

生成されたアドレナリンと熱を維持するためのエネルギーの消費は代謝を大幅に加速するため、通常よりも多くのホルモンが必要になります。したがって、配信の前夜に、結果が信頼できるものであるためには、極端に自分を押し付けない方が良いです。これは、重い身体活動で自分を過負荷にしないことを意味します。重い食べ物で胃を過負荷にしないでください。

患者の状態は緊張することなくリラックスする必要があります。 1日あたりアルコール性の辛い食べ物を摂取しないことをお勧めします。空腹時にテストを受けることをお勧めします。水を飲むことができ、喫煙しないでください。

大人と子供の両方のホルモンレベルについて受け入れられている基準があります。

主な誘導体の量を追跡するチロトロピンの含有量の読み取り：T3、T4。健康な体では、0.4〜4.0 mU / lが含まれている必要があります。
T3を含まない甲状腺ホルモンは、酸素代謝と組織による吸収に関与し、その含有量は2.6〜5.7 pmol / lの範囲です。
遊離T4はタンパク質の合成を助け、その量は9.0から最大22.0 pmol / lの範囲でなければなりません。
サイログロブリンに対する抗体で、AT-TGと簡単に呼ばれます。それらの存在により、橋本病やびまん性有毒ゴイターなどの自己免疫性甲状腺疾患の有無を明らかにすることができます。それらの可能な含有量は最大18U / mlです。
TPOに対する抗体は、甲状腺酵素に対する抗体の制御を示します。体内の抗体量の増加は自己免疫疾患のシグナルですが、量の減少は人の免疫が感染症に非常に敏感であることを示しています。

研究は、その意味を解読するだけでなく、体内のプロセスを正常化するために非常に重要です。

甲状腺刺激物質は甲状腺器官の派生物ではなく、別の腺である下垂体によって産生されます。それでは、甲状腺によって生成されないのに、なぜその量を知っているのでしょうか？それは下垂体の前葉によって生成されます。それは好塩基性細胞によって合成されます。 TSHは主な生物学的役割を果たします：甲状腺の活発な活動の制御。

濃度の増加は、チロキシン（T4）およびトリヨードチロニン（T3）の合成の増加につながります。

これは、次の理由で発生します。

T3とT4の形成速度を上げます。
生物活性物質としてのTSHは甲状腺細胞分裂を活性化します。

TSHは、腺下垂体に作用する甲状腺を調節し、甲状腺刺激ホルモンの過剰な活動を抑制します。また、組織と甲状腺ホルモンとの接触を増加させます。甲状腺器官のビーコンとして機能します。その信号のおかげで、甲状腺は、生物学的に活性な物質の生成速度を増減する必要があるときに情報を受け取ります。

TSHは、起こっている変化に最初に反応し、最も有益で、甲状腺の活動を制御し、影響を与えます。その指標は、病気を早期に特定するのに役立ちます。

血中のTSHの高低は、下垂体またはSDの問題を示す症状です。しかし、結果だけでは診断を決定または確認するのに十分ではありません。血中のTSHの通常の含有量は0.4〜4μIU / mlです。

分析中にそれが明らかになった場合：

過大評価された内容、これは原発性甲状腺機能低下症の発症、または続発性甲状腺中毒症の発症の証拠である可能性があります。
減少した人は、原発性甲状腺中毒症または続発性甲状腺機能低下症の出現について話します。

甲状腺ホルモン：T3とT4が主な甲状腺です：

T4と略されるチロキシンまたはテトラヨードチロキシン。この甲状腺は、甲状腺によって合成される物質の大部分、約90％を占めています。
活性が非常に高いトリヨードチロキシンまたはT3。テトラヨードチロキシンの活性の10倍。事実、T3分子には3つのヨウ素原子しか含まれていないため、チロトキシンの活性は何倍も増加します。主なホルモンと考えられているのはトリヨードチロキシンですが、T4はその生産の原料にすぎません。 T3は、チロキシンに対するセレン含有酵素の作用によってT4から生成されます。

成人のトリヨードチロニン（T3）の基準は、1.08 -3.14 nmol / lです。結果が過大評価された数値を示した場合、これは甲状腺腺腫または甲状腺機能亢進症、またはペンドラー症候群などの病気の発症である可能性があります。確立された基準を下回る指標は、甲状腺機能低下症またはおそらく重度のヨウ素欠乏症の発症の可能性を示しています。

チロキシン、量：

女性の標準は71-142nmol / lです。
男性では59-135nmol / l。

過大評価されている数値がある場合、この事実は次の疾患を示しています：甲状腺毒性腺腫、おそらくチロキシン結合グロブリンまたは腎症症候群の量の減少が発生し、慢性肝疾患が発生する可能性が非常に高いです。

TKとT4がなければ、自律、神経、代謝など、すべてのシステムの正常な機能はありません。これらの生物学的に活性な物質のおかげで、生物全体の通常の生活が実行されます。 T3とT4はどちらもフリーまたはバウンドにすることができます。したがって、分析結果のあるフォームには、空きT3とT4の値が示されている列が含まれています。

血液に入る総量のT4とT3の0.25％だけが自由な状態のままであり、この事実は彼らが彼らの活動を示すことを可能にします。したがって、彼らはほとんどすべてのプロセスに参加しています。それらはFT4（遊離チロキシン）およびFT3（遊離トリヨードチロニン）と呼ばれます。血中のトリヨードチロニンの遊離FT4は、遊離チロキシンの2分の1です。

FT4とFT3が血液に浸透した後、タンパク質（甲状腺結合グロブリン）との接続が発生し、簡単にTSHが目的の器官とシステムに転送されます。配達が完了すると、甲状腺物質は遊離状態に戻ります。

無料のFT4とFT3のみがアクティブであるため、調査結果で甲状腺活動を確実に評価するには、これらの指標がより多くの情報を提供するため、非常に必要です。

たとえば、彼らはエネルギーと物質の両方の代謝プロセスの参加者であり、すべての器官と組織の成熟と成長も制御します。

通常の遊離チロキシン-FT4含有量：0.8-1.8 pg / mlまたは10-23 pmol / l。過小評価された指標は、明らかな甲状腺機能低下症の発症とともに発生します。上昇している、おそらく明白な甲状腺中毒症を示している

遊離トリヨードチロニンの通常量-FT3：3.5-8.0 pg / mlまたは5.4-12.3pmol / l

サイログロブリンに関する情報は重要です-過大評価された指標は、腫瘍学的プロセスの進行を示し、おそらく、治療後に現れた癌の再発、またはおそらく亜急性甲状腺炎または腺腫が発生します。

妊娠中のホルモンの指標

女性の身体では、甲状腺の生物学的に活性な生成物が、妊娠過程の正常な経過を確実にし、健康な子供の産卵に貢献し、さらに授乳をサポートするように身体を調整する責任があります。甲状腺のような小さな器官は、胎盤代謝の全過程において、胎児の発育に大きな影響を及ぼします。

妊娠中、女性の身体に生理学的変化が起こるため、女性のTSH指標は正常レベルを下回る可能性があります。

したがって、そのような指標は病理学ではありません。

妊娠中は、遊離型のチロキシンに多くの注意が払われます。規範または病理学の主な指標となり得るのはこの形態です。妊娠中は、TSHが低くチロキシンレベルが高いことを示す血液検査が一般的です。この状況は病状ではありません。しかし、T4とT3が同時に大量に増加する場合、そのような状況では医師の緊急の対応が必要になります。

甲状腺で抗体を産生するための最も一般的な目的は、サイログロブリン、まもなくTG、および酵素甲状腺ペルオキシダーゼ、まもなくTPOであり、これらはトリヨードチロニンおよびチロキシンの産生を積極的に促進します。ペルオキシダーゼに向けられた抗体はこの酵素の活性を遮断するため、T3とT4の合成は減少します。このような失敗を判断するには、ATTPOおよびATTGの血液検査を行う必要があります。

TPOに対する抗体の高いデータは、自己免疫プロセス中に発生します。橋本甲状腺炎（95％で発生）、またはおそらく分娩後甲状腺炎またはグレイブス病（約85％）である可能性があります。 TPOに対するこれらの抗体は、分娩後甲状腺炎を発症する可能性のある妊婦にとって非常に危険です。

今日は、甲状腺ホルモン（TSH、T3、T4）の血液検査を独立して解読する方法を紹介し、医学教育を受けていない人に実験データを独立して理解することを教える素晴らしい本を紹介します。

私は3年前に甲状腺機能低下症とAITと診断され、同時にL-チロキシンによる「治療」を処方されました。しかし最近、私は診断が間違って行われたことを発見しました。内分泌学者は私のTSHが上昇したという事実によって、ホルモンを服用する必要性を正当化しました。 3年間、私は1つの指標であるTSHを監視しました。

「甲状腺疾患の血液検査」という本を手にしたとき、診断についての私の考えは完全に逆さまになりました。この本は私にとって本当の救いとなり、血液検査を使った本格的な診断の重要性を理解していない文盲の医師から私の健康を守る機会を与えてくれました。

甲状腺ホルモン検査の自己解読のすべてのステップを私と一緒に歩きましょう。あなたが完全に異なる状態（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症）を持っていても、それは見た目ほど難しくないことがわかります。

2016年12月19日、私は民間の臨床診断研究所に行き、TSH、合計T3、合計T4、無料T3、無料T4、抗TPO、および抗TGの指標のために血液を寄付しました。結果は次のとおりです。

地元のポリクリニックの内分泌学者は、TSH値の増加が何を意味するのか理解していないため、私が緊急にL-チロキシンを処方する必要があることをすぐに「理解」します。通常のTG抗体を超えると、彼女は同情的な表情で私を見るようになります。彼女は、「自己免疫プロセスが甲状腺機能低下症を引き起こした」と「L-チロキシンを服用してTSHを制御する必要がある」という別の話をしてくれました。私たちは合格しました-私たちは知っています:)

そのため、急いで医師の診察を受けることはしませんでしたが、目の前で「甲状腺疾患の血液検査」という本を開き、ペン、紙、計算機で武装して、個々の症例の研究を始めました。

本「甲状腺疾患の血液検査」

ここでは、分析のサンプルトランスクリプトのみを提供していることをもう一度警告します。詳細な方法論については説明しませんが、最善を尽くして行います。なぜなら、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、および甲状腺代謝の代償状態の3つの状態の本質を理解していない場合、この知識がなければ、分析を解読してもほとんど意味がありません。それでも何かについてお話ししますが、全体像を把握しておくことをお勧めします。ウシャコフ博士の甲状腺の病気の分類は、医師が以前にあなたに言ったことやあなたがインターネットで自分で見つけることができるものとは根本的に異なります。この本は、カバーからカバーへと購入して読む価値が150％あります。

TSH分析のトランスクリプト

まず、TSHから始めましょう。私の場合、TSH \u003d 9.02です。これは何を意味するのでしょうか？

TSHの増加は、甲状腺機能低下症の兆候です。しかし、我が国の内分泌学者の99％は、頭にしっかりと根付いた甲状腺機能低下症の誤った定義を持っています。親愛なる読者、あなたは甲状腺機能低下症が何であるか知っていますか？「甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモンの欠乏である」または「甲状腺機能の低下」と聞いたり読んだりしたことがあるかもしれません。

私のテストフォームを詳しく見ると、TSHが高くなっているので、甲状腺ホルモンが不足していないことがわかります。そして、これは珍しいケースではありません-「血液検査」という本のデータによると、甲状腺機能低下症の患者の30％以上が血中に甲状腺ホルモンを完全に含んでいます。彼らは（私の場合のように）誤って内分泌学者のオフィスに入るまで、甲状腺機能低下症を疑うことさえないかもしれません。

残りはどうですか< 70% пациентов с гипотиреозом? У них может наблюдаться недостаток Т3 и Т4. Но это ни в коем случае не связано с «уменьшением функции щитовидной железы».

物理学は学校で私のお気に入りの科目であり、私の高等教育は工学と技術でした。ですから、甲状腺機能低下症の本質を理解しやすくするために、頭の中で次のような絵を想像していただきたいと思います。甲状腺が工場労働者であると想像してください。それは「製品」、つまり体によって消費される甲状腺ホルモンを生成します。甲状腺には優れた「反対者」がいます-これは下垂体腺です（別の、より「優れた」リーダーがいます-あなたは本から彼について学びます）。この下垂体の監督は、彼が甲状腺に指示を与えるラウドスピーカーを持っています。このラウドスピーカーには、スピーカーが発する音の周波数を増減できるボリュームコントロールが含まれています。

ですから、TSHは下垂体が甲状腺に命令を与える量であると想像してほしいのです。彼は彼女に何を注文していますか？もちろん、甲状腺ホルモンを生成します！

TSHと刺激量

それで、私たちは主なことになります、そして今あなたは、医師によって与えられ、インターネットが散らばっている甲状腺機能低下症の定義が何のナンセンスであるかを理解するでしょう。 TSH分析のデコードは誰にでも明らかになります！

TSHは、甲状腺を刺激するように設計された下垂体ホルモンです。したがって、 甲状腺機能低下症は刺激的な兆候です。 甲状腺ホルモンの欠乏ではなく、甲状腺の機能の低下でもありません。つまり、TSHを介した甲状腺の過剰な活性化の兆候です!!!

十分な甲状腺ホルモンがあるが、TSHが通常よりも増加している場合、この状態は依然として甲状腺機能低下症と呼ばれます。

TSHインデックスを使用すると、刺激の量に応じて甲状腺機能低下状態を分類できます。 TSHが多ければ多いほど、下垂体の「叫び声」が大きくなり、甲状腺が緊張してホルモンを生成するようになります。この本の中で、ウシャコフ博士は、甲状腺刺激の3つの程度、つまり、小さい、中程度、そして重要であると説明しています。

甲状腺ホルモンの血液検査を書き写す

私の場合、TSH \u003d 9.02です。上限基準値（最大7-10 mU / l）のこのような超過は、甲状腺ホルモンの産生の明確であるが比較的小さい活性化を示します。これは、これらのホルモンに対する私の体の必要性が増加していることを私に教えてくれますが、これまでのところ十分な代償力があり、生産の増加により、甲状腺はこれらの必要性を完全に提供します。この程度の甲状腺刺激は 軽度の甲状腺機能低下症 .

小さな甲状腺機能低下症 TSHが4から7-10mU / lに増加することを特徴とします。*

中等度の甲状腺機能低下症 10〜20〜30 mU / lの範囲のTSHの値によって決定されます。*

TSH値が30mU / lを超えると、次のように考えることができます。重大な甲状腺機能低下症。*

* 0.4〜4.0 mU / lの割合で。

甲状腺機能低下症の分類について詳しくは、ウシャコフ博士の「甲状腺疾患の血液検査」をご覧ください。

T3セント。およびT4St。

あなたの医者があなたにTSHだけを紹介した場合、彼はどのようにして甲状腺ホルモンの適切性をナビゲートするつもりですか？私は、TSHの上昇が1つだけであることに基づいて、L-チロキシンの平均（50μg）用量を処方する必要があることに気付いたまさにそのような医師に出会いました。さて、数年後、私はその内分泌学者が定量化の原理と甲状腺ホルモン間の関係に単に精通していなかったことを理解しています。

ウシャコフ博士が患者のための教科書で与えている知識は「普通の」内分泌学者のレベルをはるかに超えているので、そのような話が私にもあなたにも起こらないことを非常に嬉しく思います。

ケージ内の紙に分析のトランスクリプトを表示した上の写真を見ると、各インジケーターについて、実験室の参照間隔を表すセグメントを描いていることがわかります。 T3およびT4ホルモンの場合、これらのセグメントは4つの部分に分割する必要があります。

ホルモンの私の指標T4セント。およびT3St。基準の平均50％のゾーン（影付きの領域）にあります。つまり、最適です。この場合、赤い旗T4St。 T3svフラグの少し左側にあります。この状態はと呼ばれます甲状腺 補償。

どういう意味ですか？甲状腺が体にホルモンを完全に供給するのに十分な代償能力を持っていること。甲状腺補償の場合、レボチロキシンを処方する必要はありませんが、これは「万が一に備えて」、概略的にどこでも行われます。

T3svの場合。およびT4sv。 T4svであるのに対し、標準の平均50％のゾーンにあります。 T3wよりわずかに小さい場合、この状態はと呼ばれます甲状腺 補償。

T3svの場合。およびT4sv。参照間隔の少なくとも25％にある場合、そのような血液検査の写真はと呼ばれます甲状腺 副補償。

両方のホルモンT3wの値。およびT4sv。基準よりも少ない甲状腺 補償解除。

「サブコンペンセーション」と「デコンペンセーション」の概念はどういう意味ですか。「甲状腺疾患の血液検査」患者向け教科書の101ページの「ホルモン代謝の代償状態」のセクションを参照してください。

ホルモンの比率T3w。 T4svへ。

百分率は、配列要素のランクを1から100までの数値として表すデータセットの特性であり、値の何パーセントが特定のレベルを下回っているかを示します。たとえば、30パーセンタイルの値は、値の30％がこのレベルを下回っていることを示します。

それらを数えるのは簡単です-最初から赤い旗までのセグメントの長さを計算し、結果の値を参照間隔全体の長さで割る必要があります。つまり、私のインジケーターT3Stの場合です。百分位数は（3.21-2）/（4.4-2）\u003d 0.5になります。確かに、StのT3値。参照間隔の中央のどこかにあります。

次に、StのT3パーセンタイルの比率を計算します。 T4セントへ。最適な結果は1.1から2.8の間です。最適なT4セントの状態で。通常の速度とT3svでT3に変換されます。また、通常の速度で消費されます。

比率Т3w。/Т4свの値。 2.8以上が呼び出されます 甲状腺補償の増加、および1.1未満- 甲状腺の過剰消費（患者のための教科書のp.107「甲状腺の病気の血液検査」）。