Kismedencei visszér kezelésére szolgáló gyógyszerek. Mi tele van a kismedencei szervek varikózisával: kezelés, tünetek és fotó patológia. Okok és kockázati tényezők

Tartalom

Az orvosi statisztikák szerint sok középkorú nő szenved fájdalomtól az alsó hasban. Ez a tünet gyakran a normális vérkeringés kudarcához kapcsolódik. Ezt a patológiát számos nőgyógyászati ​​betegség jelenlétében figyelik meg, amelyek között vannak a kis medence varikózusai a nőknél. Az érrendszeri problémák nagyon gyakori betegség. A kismedencei régió varikózus vénáit túlnyomórészt 25-50 éves nőknél észlelik.

Mi az a kismedencei visszér

A kismedencei visszér a nőknél a kismedencei régió minden szervének van kitéve. A reproduktív rendszer ebben a testrészben található, így a vénás patológiák gyakori kialakulása egyszerűen magyarázható. A kis medence ereiben megnövekszik. A vénák összenyomják az idegvégződéseket, fájdalmat okozva. A vénás betegségeket formák és szakaszok szerint osztályozzák.

A betegség formái és fokozatai

A varikózus vénák a következő formákra oszthatók:

1. A varikózis elsődleges típusa: a medence ereinek növekedése. Ennek oka a kétféle billentyűelégtelenség: szerzett vagy veleszületett.
2. A kismedencei vénák megvastagodásának másodlagos formáját csak nőgyógyászati ​​​​betegségek (endometriózis, neoplazmák, policisztás) jelenlétében diagnosztizálják.

A medence visszerek fokozatosan alakulnak ki. A kismedencei szervekben a keringési rendellenességek kialakulásának három szakasza van:

1. A kismedencei régióban lévő szervek vénái 5 mm átmérőjűre bővülnek.
2. A véna megnagyobbodása második szakaszát a vénák jelenléte jellemzi, amelyek akár tíz milliméterre is "növekednek". A bal oldalon található petefészket veszik körül.
3. A varikózus vénák harmadik szakasza - az edények átmérője több mint 10 mm. Rögzített vénás megnagyobbodás a jobb petefészekben. Átmérőjében balra közelít.

Miért következik be a kismedence vénáinak kitágulása

A kismedencei szervek varikózus vénái számos okból fordulnak elő nőknél. A keringési elégtelenség előfordulásának fő előfeltétele a vénák elzáródása vagy a petefészkek véráramlásának zavara. Gyakran előfordul a vénás törzs blokádja. Az elzáródás a vérkeringés mellékvágányának kialakulásához vezet. A varikózist a következő tényezők is okozzák:

• nehéz fizikai aktivitás;
• ismételt terhesség és szülés;
• a hosszan tartó ülőmunka is visszér kialakulásához vezet;
• különféle nőgyógyászati ​​betegségek: petefészek-gyulladás, a méh hátrahajlása, endometriózis és krónikus betegségek, beleértve;
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• a varikózist a magas ösztrogénszint okozza;
• terhesség elleni védelem PPA (megszakított nemi kapcsolat) segítségével, a nő nem éri el az orgazmust;
• a kismedencei szervek visszértágulatát hormontartalmú gyógyszerekkel történő kezelés válthatja ki.

A kismedence visszér a terhesség alatt

Nem ritkák a kismedencei vénás keringési problémák terhes nőknél. Az örökletes hajlam miatt jelennek meg a hormonális változások folyamatában. A varikózus vénák újabb "lökése" a női test jellemzőiként szolgálhat. A terhesség alatti RVMT fő okai mellett számos egyéb tényező is van:

• megnövekedett belső nyomás a vénákban a növekvő terhelés miatt;
• a gyermek növekedése és ennek eredményeként a méh tágulása;
• a vénás tágulás az alacsony fizikai aktivitás miatt következik be, ami sok terhes nőre jellemző.

A varikózis jelei

A kismedencei varikózus vénákat specifikus tünetek jellemzik. A nők értágulatának gyakori jelei a következők:

1. Súlyos időszakos vagy állandó fájdalom. Gyakran intenzívebbé válik a menopauza idején vagy az ovuláció után.
2. Hüvelyi folyás: színtelen vagy enyhén fehér.
3. A menstruációs ciklus megsértése a női kismedencei szervek vénáinak varikózus megvastagodását is jelzi.
4. A perineum bőrének fokozott érzékenysége, a hüvely nyálkahártyájának érzékenysége.
5. Fájdalom a terhesség utolsó szakaszában, szex közben vagy a nap vége felé.
6. A nehézség, a kismedencei régióra nehezedő nyomás a varikózis másik lehetséges tünete.
7. Visszerek jelenlétében a hüvely, a szeméremtest enyhe duzzanata.

Diagnosztika

A varikózus vénák megnyilvánulásának felismerése többféle módszerrel történik. A kismedencei szervek varikózisainak diagnosztikai intézkedései két feladatra összpontosítanak:

• vizsgálat, differenciáldiagnózis - visszér megerősítése;
• a helyes diagnózis felállításához szükséges a reflux előfordulási helyének azonosítása (a vénás vér fordított refluxja).

Tehát a kismedencei szervek megnagyobbodott vénáinak diagnózisa a következő eljárásokat tartalmazza:

1. Hüvelyi standard vizsgálat nőgyógyász által.
2. Az ultrahang (ultrahangvizsgálat) lehetővé teszi a petefészkek, a méh, a karbamid állapotának megtekintését és annak megállapítását, hogy egy nőnek van-e RVMT-je.
3. A dopplerográfia egy olyan vizsgálat, amely segít meghatározni a vérkeringés árnyalatait a kis medencében található erekben.
4. A flebográfia olyan diagnosztikai technika, amely felfedi a vérrögök területeit.
5. Laparoszkópia és számítógépes tomográfia. Kinevezett, ha szükséges, a végső megerősítése visszér.

Kezelés

A varikózis diagnosztizálását és kezelését phlebológus, érsebész végzi. Javasoljuk, hogy a nő varikózus vénáktól való megszabadulását célzó orvosi recepteket terápiás gyakorlatokkal és hagyományos orvoslással kombinálják. Az RVMT terápia számos fontos pontot foglal magában:

• megszabadulni a vénás vér fordított refluxjától;
• a betegség tüneteinek enyhítése;
• az érrendszeri tónus stabilizálása;
• a vérkeringés javítása a szövetekben.

Orvosi

A varikózus vénákra való készítményeket tanfolyamokon kell venni. A többi, fájdalomcsillapító szerepet betöltő gyógyszert csak fájdalomroham idején szabad inni. A hatékony terápia érdekében az orvos gyakran előírja a következő gyógyszereket:

• phleboprotectors ("Endotelon", "Venoruton", "Detralex" és mások);
• enzimkészítmények ("Flogenzym", "Wobenzym");
• gyógyszerek, amelyek enyhítik a varikózus vénák gyulladását ("Ibuprofen", "Ketonal");
• tabletták a vérkeringés javítására ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

Sebészeti

Néha műtétre van szükség. Például, amikor a visszér tünetei hosszú ideig fennállnak, és a betegség kialakul. Az orvos műtétre küldi a beteget. Többféle beavatkozás létezik, amelyek segítenek megszabadulni a varikózus vénáktól:

• vénák embolizációja a petefészekben;
• méhszalagok műanyaga;
• a megnagyobbodott vénák eltávolítása laparoszkópiával;
• a medencében lévő vénák szorítása speciális orvosi klipekkel (levágás);
• crossectomia - vénás lekötés (amit a kismedencei szervek mellett az alsó végtagok edényei is érintenek).

Népi jogorvoslatok

Egyes esetekben a kismedencei szervek varikózus vénáit hagyományos orvoslás segítségével kezelik. Igaz, ez a megközelítés csak bizonyos körülmények között lesz hatékony: ha a varikózist a kialakulás kezdetén észlelik, és az orvos úgy véli, hogy a „nagymama” tanácsai nem zavarják a gyógyszeres terápiát. Íme néhány jó recept a kismedencei szervek varikózisának kezelésére:

1. 1 asztalt egy pohár forró vízzel meg kell párolni. egy kanál gyermekláncfű gyökér. A kismedencei vénák visszér kezelésére szolgáló gyógyszert két órán át infundálja. Használja naponta négyszer, 50 ml.
2. Vegyünk 100 gramm apróra vágott gesztenyét. Öntsön alkoholt, vodkát (fél liter). Tarts ki pár hétig. Igyon 20 csepp infúziót naponta háromszor.
3. Készítsünk frissen facsart sárgarépalevet (100 ml). Adjunk hozzá egy teáskanál olajat (lehetőleg lenmagot). Vegye be a keveréket naponta reggel.

Fizikoterápia

A gyógyszeres és alternatív terápiát speciális gyógytorna és kompressziós fehérnemű viselése javasolt kombinálni. Nem lesz felesleges légúti visszerek elleni gimnasztikát végezni, amely egymás után végzett mély, nem kapkodó légzésekből / kilégzésekből áll. A női varikózus vénák kezelésére szolgáló fizikai aktivitás rendszere gyakorlatokból áll:

1. "Bicikli". Feküdjünk a hátunkra, kezünket a fejünk mögé tesszük, vagy a test mentén helyezzük el. A lábakat felemelve körkörös mozdulatokat végzünk velük, mintha biciklit pedáloznánk.
2. "Nyír". Feküdj arccal felfelé bármilyen kemény, kényelmes felületre. Emelje fel a lábát, és finoman tekerje át a feje fölé. Támassza meg az ágyéki régiót a kezével, könyökét a padlóra helyezve, lassan egyenesítse ki a lábát, emelje fel a testet.
3. "Olló". Kiinduló helyzet - hátul. Enyhén emelje fel a zárt lábakat a padló szintje fölé. Az alsó végtagokat oldalra osztjuk, visszatérünk és ismételjük meg.

Lehetséges szövődmények

Mi a veszélyes kismedencei visszér? Gyakran a betegség következő következményeit rögzítik:

• a méh, függelékeinek gyulladása;
• méhvérzés;
• eltérések a hólyag munkájában;
• vénás trombózis kialakulása (kis százalék).

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a kismedencei visszér a lehető leghamarabb eltűnjön, és a jövőben ne ismétlődjön meg a kismedencei szervek patológiája, érdemes betartani az egyszerű megelőző szabályokat:

• végezzen napi gimnasztikai gyakorlatokat;
• megakadályozza a székrekedést;
• kövesse az étrendet, amelyben növényi rostnak kell lennie;
• ne maradjon hosszú ideig egy helyzetben;
• vegyen kontrasztzuhanyt a perineumból;
• hogy a visszerek ne jelenjenek meg, érdemes kivételesen kényelmes cipőt és ruhát viselni.

Videó a varikózus vénákról

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A nők visszértágulata leggyakrabban a lábakban jelentkező elnehezüléssel, a vádli vénák megnagyobbodásával és a hosszan tartó ülés vagy séta okozta kényelmetlenséggel jár. Kevesen tudják, hogy a visszér a kismedencében is előfordul, ami jelentős kellemetlenséget okoz a szép nemnek, és jelentősen korlátozza életminőségüket.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegséget, beszélünk a kezelésről, és ami a legfontosabb, a betegség megelőzéséről.

Néhány információ a betegségről

A kismedencei visszér nőknél (VRVV) összetett orvosi probléma. E krónikus betegség sikeres kezelésének számos esetét leírták. A VRVMT-t azonban gyakran nem diagnosztizálják. Ezzel a betegséggel nagy a valószínűsége a diagnosztikai hibáknak, különösen a korai szakaszában.

Az RVMT-t két fő ok okozza:
1. A kismedencei szervek (petefészkek, csövek, méh) vénáinak elzáródása, ami nyomásnövekedést okoz az alatta lévő területeken és azok tágulását.
2. Nagyméretű vénás törzsek elzáródása, melyben a „bypass” (collateral) vénás kiáramlási utak kiterjedt hálózata alakul ki azok bővülésével.

Az RVMT gyakrabban fordul elő az életkorral. Tehát a 17 éves lányok 20%-ánál található meg. Perimenopausában lévő (45-50 éves) nőknél az RVMT előfordulása már 80%.
A VRVMT esetek 80%-a petefészek visszér. Nagyon ritkán (1%) a méh széles ínszalagjának varikózisai vannak.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusai

Az ülőmunka és az ülő életmód növeli annak valószínűségét, hogy egy nőnél kismedencei visszér alakul ki.

Az RVMT alapja a kötőszöveti diszplázia. Ez a kötőszövet szerkezetének és működésének megsértése az egész szervezetben. A sejteket egymással összekötő elemek gyengeségében nyilvánul meg minden szövetben. A kötőszöveti diszplázia egyik következménye az érfalak gyengesége, különösen a kis mennyiségű izomszövettel rendelkező erekben, azaz a vénákban. A kötőszöveti diszplázia kialakulásának okának a magzat terhesség alatti káros hatásait, a környezetszennyezést tartják.
Az RVMT a következő provokáló tényezők hatására fordul elő:
- hosszan tartó tartózkodás álló vagy ülő helyzetben szakmai tevékenység közben; nehéz fizikai munka;
- a coitus interruptus gyakori alkalmazása fogamzásgátló módszerként, anorgazmia;
- gyakori terhesség és szülés;
- számos nőgyógyászati ​​megbetegedés, például salpingitis, a méh retroflexiója (retroflexio);
- emelkedett ösztrogénszint; Talán a hormonális fogamzásgátlás is játszik bizonyos negatív szerepet.

A betegség tünetei

Az RVMT leggyakoribb tünete a krónikus fájdalom az alsó hasban. Leggyakrabban fájnak, húznak, "adják" a hát alsó részét és a lágyéki régiót. A betegek felénél a fájdalom a menstruáció előtt felerősödik. A fájdalmat hosszú ülő vagy álló helyzetben való tartózkodás, erős fizikai terhelés okozhatja. Néha a szexuális közösülés a fokozott fájdalom oka.

Sok nő ok nélkül megnövekedett folyást észlel a nemi traktusból. Fájdalmas menstruáció jellemző, premenstruációs szindróma kifejeződik.

A VRVMT egyik megnyilvánulása a perineális régió fájdalma. Megjelenhet.

Vizsgálatkor visszerek láthatók a combon, fenéken, perineumon.

Diagnosztikai módszerek

A VRVMT diagnosztizálásának fő módszere a kis medence vénáinak Doppler ultrahangja. Ebben a vizsgálatban a vénákat ultrahanggal vizualizálják. A képernyőn a kismedence kitágult, kanyargós vénái láthatók, bennük a véráramlás sebessége csökken. Meghatározzák a vénás billentyűk diszfunkciójának jeleit.
A VRVMT diagnosztizálásának informatív módszere a transzuterin flebográfia. Ez a kontrasztanyaggal való feltöltéshez kapcsolódó vénák tanulmányozása, amely jól látható a röntgenfelvételen. Ennek eredményeként a vénákról képsorozatot kapunk, ahol láthatóak a kollaterálisok, a tágult vénák, a trombózis helyek és a billentyűk állapota. A módszer ellenjavallt jódintolerancia (a kontraszt része) és terhesség esetén.
RVMT gyanúja esetén laparoszkópiát végeznek: a medenceüreg endoszkópos vizsgálata a hasfalon egy kis szúráson keresztül.

A leginkább informatív tanulmány a szelektív ovarikográfia: a petefészkek vénáinak röntgenvizsgálata kontraszt segítségével.

A kismedencei szervek egyéb betegségeivel való differenciáldiagnózis céljából számítógépes tomográfia végezhető.

Differenciáldiagnózist kell végezni olyan betegségek esetén, mint az endometriózis, a méh prolapsusa, a posztoperatív neuropátia, a vastagbél vagy a hólyag gyulladása, a csípőízületek patológiája.

Kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése magában foglalja a venotonikát és a vérkeringést javító gyógyszerek szedését, rendszeres edzésterápiával kombinálva,

Az RVMT terápia a következő célok elérésére irányul:
1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészek vénáin keresztül.
2. A vénák tónusának normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés és így tovább.

Az RVMT kezelése két fő összetevőből áll:
1. Természetesen gyógyszeres kezelés az exacerbáció során.
2. A fizioterápiás gyakorlatok állandó alkalmazása a visszaesések megelőzésére.

A gyógyszeres terápiában a fő szerepet a venotóniás gyógyszerek (javítják a vénák tónusát) angioaggregánsokkal kombinálva (megakadályozzák a vérrögképződést a vénákban). A pentoxifillin is javallt.

A modern venotonikus gyógyszer a Phlebodia 600 (diosmin). A terhesség II-III trimeszterében is felírható. A diosmin csökkenti a vénák nyújthatóságát, csökkenti a bennük lévő vér stagnálásának súlyosságát, javítja a nyirok kiáramlását és segít enyhíteni a duzzanatot. Normalizálja a mikrocirkulációt a szövetekben, javítva a vérellátásukat. A Phlebodia 600 gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.

Vegye be ezt a gyógyszert 1 tablettát reggel éhgyomorra, legfeljebb 4 hónapig.

A venotóniás gyógyszerek ismételt kurzusainak hatástalansága miatt sebészeti kezelés lehetséges.
A legjobb módszer a petefészek vénák mesterséges elzárása (embolizáció). Speciális szklerotizáló szerrel hajtják végre, amelyet vékony katéteren keresztül, röntgen-ellenőrzés mellett fecskendeznek be. Ez a beavatkozás minimálisan invazív és hatékony.
Ha egy ilyen beavatkozás lehetetlen, az érintett vénák sebészeti eltávolítását végezzük.
A tüneti kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapító alkalmazása.

Népi jogorvoslatok

A visszér kezelésére a legnépszerűbb népi gyógymódok a vadgesztenye, a pitypang gyökér, a kombucha (chaga). Ezeknek a gyógyszereknek a különféle módon elkészített infúziói és gyógyszerészeti tinktúrái normalizálják a vénás tónust. Nemcsak az alsó végtagok, hanem a kismedencei visszér kezelésére is használhatók.

Megelőzés

1. A munkakörülmények normalizálása a hosszú ülő vagy álló helyzetben való tartózkodás kivételével. Produkciós torna, rendszeres munkaszünet. A nehéz fizikai terhelés, súlyemelés kizárása.
2. A szék normalizálása, megszabadulása. Több növényi rostnak és növényi olajnak kell lennie. Az alkohol és a dohányzás megtagadása. A fűszeres és sós ételek kizárása az étrendből.
3. Naponta növekvő kontrasztzuhany a perineális területen.
4. Gyakorlatok fekvő helyzetben emelt lábakkal ("kerékpár", "nyír", "olló").
5. Légzőgyakorlatok: lassú légzés a hasizmok részvételével.
6. II kompressziós osztályú speciális terápiás harisnya viselése.
7. Venotoniás gyógyszerek profilaktikus beadása tanfolyamon, évente 3-4 alkalommal.

A hatékony kezelést olyan esetekben ismerik el, amikor a betegség tünetei leállnak, a vénás kiáramlás a műszeres vizsgálatok szerint javul, a beteg életminősége javul.

- a kis medence vénás rendszerének ereinek ektáziája, ami a belső és külső nemi szervek véráramlásának károsodásához vezet. A perineális és a szeméremtest vénák látható kitágulásában nyilvánul meg, melyet helyi ödéma, nehézség- és ívelési fájdalom, vérzés kísér. Kismedencei fájdalom, dysmenorrhoea, dyspareunia és egyéb tünetek jellemzőek. A kismedencei visszér diagnosztizálása nőgyógyászati ​​vizsgálattal és ultrahanggal történik színes dopplerrel, flebográfiával, CT-vel, laparoszkópiával. A szindróma kezelése lehet konzervatív (venotonika szedése, tornaterápia) vagy műtéti (gonadális vénák szklerobliterációja / embolizációja, phlebectomia stb.).

Általános információ

A kismedencei visszér (VRVV) a kismedencei vénák olyan betegsége, amely a kismedencei vénák felépítésének megsértésével és a vénás vér stagnálásával jár. A szakirodalomban a kismedencei visszérre utalnak a „medencei vénás plethora szindróma”, „női varicocele”, „krónikus kismedencei fájdalom szindróma” kifejezések is. A kismedencei visszér előfordulása az életkorral arányosan növekszik: a 17 év alatti lányok 19,4%-áról a perimenopauzás nők 80%-ára. Leggyakrabban a kismedencei vénák patológiáját a reproduktív időszakban diagnosztizálják a 25-45 év közötti betegeknél. Az esetek túlnyomó többségében (80%) a varikózus átalakulás a petefészek vénáit érinti, és rendkívül ritkán (1%) figyelhető meg a méh széles szalagjának vénáiban. A modern orvosi megközelítés szerint az RVMT kezelését nem annyira nőgyógyászati, hanem mindenekelőtt flebológiai szempontból kell elvégezni.

Az RVMT okai

A kismedencei visszértágulat patomorfológiai alapja a kötőszöveti diszplázia, amely a gyakorlatilag egészséges emberek 35%-ánál fordul elő. Ez az állapot veleszületett, és bizonyos típusú kollagéntartalom csökkenése jellemzi, ami a kötőszövet szilárdságának csökkenését okozza, beleértve az érfalat alkotó kötőszövetet is. Az ilyen patológia szélsőséges megnyilvánulása lehet az érfal fejletlensége vagy morfológiai összetevőinek hiánya. A kötőszövet szisztémás károsodása magyarázza a VRVMT gyakori kombinációját az alsó végtagok visszéreivel és az aranyérrel. A kötőszöveti diszplázia mellett a nemi hormonok (főleg a progeszteron), a PID és a kismedencei vénás trombózis bizonyos „gyengítő” hatást gyakorolnak a nők kismedencei vénás rendszerének tónusára.

A kismedencei visszér kialakulásának kockázatát növelő tényezők a nagy fizikai terhelés; álló vagy ülő helyzetben való kényszerű hosszú tartózkodáshoz kapcsolódó munka; terhesség és szülés, kismedencei trauma, orgazmus hiánya egy nőnél. A nőgyógyászati ​​betegségek közül az endometriózis, a hüvely és a méh prolapsusa, a méh és a petefészek daganatai, a méh retroflexiója stb. van a legjelentősebb hatással az RVMT kialakulására, a hormonális fogamzásgátlás és a hormonpótló terápia kiinduló szerepe a nem kizárt.

RVMT besorolás

A kismedencei visszértágulat két formában nyilvánulhat meg: a szeméremtest és a perineum visszértágulata és a vénás plethora szindróma. Az esetek több mint felében mindkét forma okozza és támogatja egymást. Az izolált szeméremtest és perinealis varikózusok gyakran a saphenofemoralis fistulán keresztül visszafolyó vérből erednek, a külső pudendalis véna károsodásával és a nagy saphena véna beáramlásával. A terhes nők 30%-ánál fordul elő, szülés után a nők 2-10%-ánál fennáll. A perineum és a szeméremtest visszér kialakulásának fő provokáló tényezője a növekvő méh nyomása a csípőre és az alsó üreges vénára. A kismedencei varikózus vénák patomorfológiai előfeltétele a petefészek vénán keresztüli visszafolyás.

A kis medence varikózus vénáinak 3 súlyossági foka van, figyelembe véve a vénás ectasia átmérőjét és lokalizációját:

• 1 fok- a kitágult erek legfeljebb 0,5 cm átmérőjűek és kanyargós lefutásúak; az elváltozás a kismedence bármelyik vénás plexusát érintheti;
• 2 fok- a kitágult erek átmérője 0,6-1 cm; a lézió lehet teljes, vagy érintheti a petefészek plexust, vagy a parametrikus vénákat vagy a myometrium íves vénáit;
• 3 fok- a kitágult erek átmérője meghaladja az 1 cm-t teljes típusú vagy fő típusú varikózisokkal (paraméteres lokalizáció).

Az RVMT tünetei

A szeméremtest és a perinealis visszér klinikai képének alapja a szemmel látható vénás erek kitágulása ezen a területen. A szubjektív panaszok közé tartozhat a viszketés, a kellemetlen érzés, a nehézség és a görbületi fájdalom a külső nemi szervek területén. A vizsgálat során a szeméremajkak duzzanata észlelhető. Lehetséges spontán vagy poszttraumás vérzés, amelyet gyakran szexuális kapcsolat vagy szülés vált ki. A vénás fal elvékonyodása és a varikózisok magas nyomása miatt az ilyen vérzés megállítása bizonyos nehézségekkel jár. Az ilyen lokalizációjú varikózus vénák másik szövődménye lehet a perineum vénáinak akut thrombophlebitise. Ebben az esetben intenzív fájdalom, hiperémia és a perineum bőrének duzzanata van. A varikózis által érintett vénák sűrűvé és fájdalmas tapintásúvá válnak. Hipertermiás szindróma alakul ki - a testhőmérséklet emelkedése 37,5-38,0 ° C-ra.

A kismedencei visszértágulat egy másik formája - a vénás plethora szindróma - polimorf klinikai képet adhat, ezért gyakran összetévesztik a gyulladásos nőgyógyászati ​​patológiával, vastagbélgyulladással, hólyaggyulladással, isiászsal stb. A legállandóbb tünet az alhasi fájdalom. , eltérő intenzitású, karakterű és besugárzású. A betegek gyakrabban fájdalmas fájdalmakként írják le érzéseiket, amelyek a lumbosacralis régióba, az ágyékba vagy a perineumba sugároznak. A kismedencei visszerekben szenvedő nők csaknem fele a menstruációs ciklus második szakaszában a fájdalom fokozódását észleli. A fájdalmat gyakran szexuális kapcsolat, hosszan tartó ülés vagy állás, fizikai aktivitás váltja ki. A kismedence vénás bőséges tünetegyüttesére jellemző a kifejezett premenstruációs szindróma, algomenorrhoea, dyspareunia és dysuriás rendellenességek jelenléte.

Az RVMT diagnosztikája

A kismedencei visszér diagnosztizálása szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálatból, az OMT és az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálatából, kismedencei flebográfiából, kismedencei CT-vizsgálatból, laparoszkópiából áll. Az RVMT-gyanús betegek vizsgálatában nőgyógyásznak és phlebológusnak kell részt vennie.

A külső nemi szervek vizsgálatakor kitágult felületes vénákat találunk a szeméremtestben és a perineumban; a hüvelyi vizsgálatot a hüvely falainak cianózisa, a has tapintásakor jelentkező fájdalom határozza meg. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a VRVMT megerősítését, míg a leginformatívabb a TA + TV hozzáférés kombinált ultrahangja. A vizsgálat nemcsak az organikus patológia azonosítását teszi lehetővé, hanem a CDI mód segítségével a megváltozott véráramlással, kóros vér refluxával járó varikózus vénák konglomerátumainak kimutatását is. Az erek ultrahangja szerint a véráramlás csúcssebességének csökkenését határozzák meg a méh, a petefészek és a belső csípővénákban. A beteg flebológiai állapotának felmérése részeként célszerű ultrahangos angioscanninget végezni az alsó végtagok vénáin.

A kismedencei varikózus vénák lokalizációjának és prevalenciájának, a billentyűrendszer és a vénás anasztomózisok állapotának, valamint a vérrögök kimutatásának tanulmányozására transzuterin flebográfiát végeznek. Vénás plethora szindrómában szelektív ovarikográfia javallható, amely magában foglalja a kontrasztanyag közvetlenül a petefészek vénákba történő bevezetését. Izolált vulva-perinealis varikózus vénák esetén varikográfiát alkalmaznak - a perineum vénáinak kontrasztjaként. Jelenleg a röntgenkontrasztos vizsgálatot felváltja a kismedencei szervek CT-je, amely diagnosztikus jelentőségét tekintve nem marad el tőlük. A differenciáldiagnózis részeként, valamint a felsorolt ​​módszerek elégtelen információtartalma miatt diagnosztikus laparoszkópiához folyamodnak.

Az RVMT kezelése

Terhesség alatt csak tüneti terápia lehetséges a kismedencei visszér kezelésére. Kompressziós harisnya viselése javasolt, érsebész javaslatára flebotonikát (dioszmin, heszperidin) szedni. A II-III trimeszterben a perineum varikózus vénák phlebosclerosisa elvégezhető. Ha a visszér miatt nagy a vérzés kockázata a spontán szülés során, akkor a műtéti szülés mellett kell dönteni.

A konzervatív taktika 1-2 fokos RVMT-ben lehet hatékony. A vénás és thrombocyta-aggregációt gátló kúra, NSAID-ok, tornaterápia, emelkedő kontrasztzuhanyok, a munkakörülmények és a fizikai aktivitás normalizálása, a kompressziós harisnya kiválasztása és egyéb intézkedések lassíthatják a visszér progresszióját és jelentősen javíthatják a közérzetet. Ha diszfunkcionális méhvérzés lép fel, hemosztatikus terápiát írnak elő. Egyes esetekben a betegnek szüksége lehet pszichoterapeuta segítségére.

A kezelhetetlen fájdalom szindróma, valamint a kismedence 3. fokú varikózisai a patológia sebészeti kezelésének indikációjaként szolgálnak. A minimálisan invazív műtét modern módszerei közé tartozik a szklerobliteráció vagy a petefészekvéna embolizáció, amelyeket angiográfiás kontroll mellett végeznek. A beavatkozás során helyi érzéstelenítésben szklerozánst fecskendeznek az ér lumenébe, vagy embolizációs tekercset helyeznek el, melynek eredményeként a gonadális véna obliterációja / elzáródása érhető el. Egy lehetséges alternatíva a petefészek vénák reszekciója laparotomiával vagy retroperitoneális hozzáféréssel, illetve endoszkópos levágással. Ha a VRVMT oka a méh retroflexiója, akkor a szalagos apparátus plasztikáját végezzük.

Izolált szeméremtest és perineális visszér esetén miniphlebectomia vagy phlebectomia a perineumban végezhető. A műtétet gyakran a kis- vagy nagyajkak reszekciója egészíti ki. A perineum és az alsó végtagok varikózus vénáinak kombinációja esetén crossectomia javasolt.

Az RVMT megelőzése

A kismedencei visszér kialakulásának és progressziójának csökkentését célzó megelőző intézkedések főként az életmód normalizálására korlátozódnak. Ebben a sorozatban a főszerep a hosszan tartó statikus és nehéz fizikai megterhelés kizárása, az étrend korrekciója (nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség beiktatása), az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása. A varikózis kezdeti tünetei esetén terápiás és légzőgyakorlatok, kompressziós harisnya viselése, valamint megelőző és visszaesés elleni konzervatív terápia javasolt. Ebben az esetben lehetséges a hosszú távú remisszió elérése és a betegek életminőségének javítása.

A kismedencei visszér (VRVV) meglehetősen gyakori betegség, különösen a nők körében. A betegség kezdeti szakaszai csak kisebb kellemetlenségeket okoznak a szeméremtestben és az alsó hasban.

A kismedencei visszértágulat előrehaladott formáiban szenvedő nők állandó erős fájdalmaktól, különféle nőgyógyászati ​​megbetegedésektől szenvednek, terméketlenek, esztétikai hibájuk van, kanyargós kitágult vénás csomók formájában a perineumon, a szeméremajkakon vagy a hüvely bejáratánál.

A betegség teljesen gyógyítható, de a kiújulás megelőzése érdekében élethosszig tartó profilaxis szükséges. Ezzel a problémával az érsebészek vagy phlebológusok és szülész-nőgyógyászok közösen foglalkoznak.

Ami?

A kismedencei varikózus vénák a kismedencei régió belső vagy külső vénás ereinek falának gyengülése, ami átmérőjük túlzott kiterjedéséhez (ectasia) vezet.

Okoz

A betegség leggyakoribb oka a terhesség, vagy inkább a petefészek vénáján keresztül a vér fordított áramlása (reflux), amelyet viszont a kismedencei erek összenyomódása vagy a terhesség alatti hormonszint változása okoz.

Ezenkívül a patológia okai lehetnek:

• inaktív ülő munka;
• számos nemzetség;
• a kötőszövet veleszületett patológiái;
• túlzott fizikai aktivitás;
• gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek;
• fokozott ösztrogéntermelés;
• szexuális diszfunkció.

A káros tényezők közé tartoznak a szexuális élet olyan jellemzői, mint a nemi közösülés gyakori megszakítása, az orgazmus hiánya. Az elmúlt években a szakemberek a hormonpótló kezelés és a fogamzásgátlás káros hatásairól vitatkoztak. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a posztmenopauzális időszakban a szindróma megnyilvánulásai jelentősen csökkennek.

Tünetek és fotók

A kismedencei varikózus vénákat specifikus tünetek jellemzik. A nők értágulatának gyakori jelei a következők:

1. A menstruációs ciklus megsértése a női kismedencei szervek vénáinak varikózus megvastagodását is jelzi.
2. A perineum bőrének fokozott érzékenysége, a hüvely nyálkahártyájának érzékenysége.
3. Súlyos időszakos vagy állandó fájdalom. Gyakran intenzívebbé válik a menopauza idején vagy az ovuláció után.
4. Hüvelyi folyás: színtelen vagy enyhén fehér.
5. Fájdalom a terhesség utolsó szakaszában, szex közben vagy a nap vége felé.
6. Visszerek jelenlétében a hüvely, a szeméremtest enyhe duzzanata.
7. A nehézség, a kismedencei régióra nehezedő nyomás a varikózis másik lehetséges tünete.

Az alábbi képen látható, hogyan nyilvánul meg a betegség a nőkben.

A betegség szakaszai

A kóros elváltozások természetének tükrözése érdekében a betegséget három fokozatra osztják:

A betegség fejlődési stádiumától függően megfelelő kezelést írnak elő.

Diagnosztikai módszerek

A VRVMT diagnosztizálásának fő módszere a kis medence vénáinak Doppler ultrahangja. Ebben a vizsgálatban a vénákat ultrahanggal vizualizálják. A képernyőn a kismedence kitágult, kanyargós vénái láthatók, bennük a véráramlás sebessége csökken. Meghatározzák a vénás billentyűk diszfunkciójának jeleit.

1. A VRVMT diagnosztizálásának informatív módszere a transzuterin flebográfia. Ez a kontrasztanyaggal való feltöltéshez kapcsolódó vénák tanulmányozása, amely jól látható a röntgenfelvételen. Ennek eredményeként a vénákról képsorozatot kapunk, ahol láthatóak a kollaterálisok, a tágult vénák, a trombózis helyek és a billentyűk állapota. A módszer ellenjavallt jódintolerancia (a kontraszt része) és terhesség esetén.
2. RVMT gyanúja esetén laparoszkópiát végeznek: a medenceüreg endoszkópos vizsgálata a hasfalon egy kis szúráson keresztül.
3. A leginkább informatív tanulmány a szelektív ovarikográfia: a petefészkek vénáinak röntgenvizsgálata kontraszt segítségével.
4. A kismedencei szervek egyéb betegségeivel való differenciáldiagnózis céljából számítógépes tomográfia végezhető.

Differenciáldiagnózist kell végezni olyan betegségek esetén, mint a függelékek gyulladása, endometriózis, méh prolapsus, posztoperatív neuropátiák, vastagbél- vagy hólyaggyulladás, isiász, csípőízületek patológiája.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

A kismedencei visszértágulatokat érsebészek vagy phlebológusok közösen kezelik szülész-nőgyógyászral. A modern elképzelések szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életmód normalizálása;
2. Konzervatív orvosi kezelés;
3. Kompressziós és szklerotizáló terápia;
4. Sebészet.

Lehetséges a medence visszerek gyógyítása. Ehhez a szakemberek egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek életre szóló kezelési és megelőző ajánlásokat kell betartaniuk.

Terhesség alatt

A csecsemő születésének időszakában, ha a patológia nem halad előre, és nem zavarja a tünetek megnyilvánulását, leggyakrabban a várandós taktikát választják. Ugyanakkor javasolt a kompressziós fehérnemű és a támasztófűző napi használata, valamint a mozgásterápiás gyakorlatok.

A terhesség alatti operatív kezelési módszerek tilosak, és csak akkor alkalmazhatók, ha az anya életét veszélyezteti. Szülés után az esetek 90%-ában a varikózisok teljesen eltűnnek, vagy maguktól a regresszió stádiumába lépnek.

Más esetekben konzultálni kell egy phlebológussal, és elő kell írni a szükséges kezelést.

Hogyan kezeljük a kis medence visszérét?

Még a legmagasabb minőségű kezelés sem teszi lehetővé a kismedencei visszér teljes gyógyulását. Ennek ellenére a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai megnyilvánulástól, és jelentősen javítsa a beteg állapotát. A következő feladatok megoldásában segít:

• a vénás tónus normalizálása;
• a pangó folyamatok megelőzése a kis medence edényeiben;
• javított szöveti táplálkozás.

A betegség farmakológiai készítményeket tanfolyamokon írják fel, és a következő farmakológiai csoportokat tartalmazzák:

• flebotonika (normalizálja a hangot és növeli a vénás fal rugalmasságát, javítja a reológiát - a véráramlást);
• thrombocyta-aggregáció gátló szerek (megakadályozzák a trombusképződést): trental, aszpirin, pentilil;
• phleboprotectors (gyulladáscsökkentő és roncsoló hatású, csökkenti az erek permeabilitását, javítja a nyirokáramlást);
• antioxidánsok és membránvédők (megakadályozzák az oxidációt, megszüntetik a szabad gyököket, támogatják a sejtmembránok működését, a sejtosztódást és az energiafolyamatokat): C és E vitaminok, ubikinon, likopid.
• NSAID-ok (ibuprofen, nise) - enyhítik a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatásúak;
• enteroszorbensek (megkötik a toxinokat a belekben): aktív szén, szmektit, poliszorb.

• phlebodia 600 - csökkenti a vénák nyújthatóságát, megszünteti a vénás pangást, normalizálja a nyirokáramlást és javítja a mikrokeringést, gyulladáscsökkentő hatású - 2-4 hónapig szedje;
• detralex - növeli a vénás fal tónusát és normalizálja a nyirok kiáramlását, a befogadás időtartama 6 hónap;
• troxevasin (tabletták és kenőcs formájában is kapható), legfeljebb 3 hónapig, helyi kezelésként - a szeméremtest és a perineális vénák kezelésére;
• aescusan (cseppekben kapható);
• venoruton;
• antistax;
• váza.

A szakértők azt tanácsolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizioterápiás gyakorlatokkal és kompressziós fehérneművel kombinálják.

Minden kezelés alapja a rend és a megfelelő táplálkozás. Mindenekelőtt az RVMT-ben szenvedő betegeknek meg kell oldaniuk a munkakörülmények kérdését. Lehetőség szerint a munkavállalót olyan munkára helyezik át, amely kizárja a nehéz emelést, a jelentős fizikai megterhelést. Ülő vagy álló munka esetén 30 percenként kisebb szünetet kell tartani egyszerű gyakorlatokkal (helyben járás, guggolás, magas térd). Ugyanezt az elvet szabadidődben is be kell tartani.

Át kell gondolnia az étrendjét is. Az étrendből ki kell zárni a tűzálló zsírokat (zsír, zsíros húsok), a fűszeres ételeket, fűszereket, pácokat, füstölt húsokat és savanyúságokat, alkoholos italokat, dohányzást. Tegye változatossá az étlapot nagyszámú friss zöldséggel és gyümölccsel, növényi olajokkal (E-vitamin forrás - antioxidáns), gabonafélékkel.

Fizikoterápia

A gyógyszeres és alternatív terápiát speciális gyógytorna és kompressziós fehérnemű viselése javasolt kombinálni. A női varikózus vénák kezelésére szolgáló fizikai aktivitás rendszere gyakorlatokból áll:

1. "Nyír". Feküdj arccal felfelé bármilyen kemény, kényelmes felületre. Emelje fel a lábát, és finoman tekerje át a feje fölé. Támassza meg az ágyéki régiót a kezével, könyökét a padlóra helyezve, lassan egyenesítse ki a lábát, emelje fel a testet.
2. "Bicikli". Feküdjünk a hátunkra, kezünket a fejünk mögé tesszük, vagy a test mentén helyezzük el. A lábakat felemelve körkörös mozdulatokat végzünk velük, mintha biciklit pedáloznánk.
3. "Olló". Kiinduló helyzet - hátul. Enyhén emelje fel a zárt lábakat a padló szintje fölé. Az alsó végtagokat oldalra osztjuk, visszatérünk és ismételjük meg.

Nem lesz felesleges légúti visszerek elleni gimnasztikát végezni, amely egymás után végzett mély, nem kapkodó légzésekből / kilégzésekből áll.

Kompressziós és szklerotizáló terápia

A szeméremtest és a perineum visszértágulatának kezelésében az egyik hatékony eszköz a kompressziós hatás.

Ennek a módszernek az elve hasonló a rugalmas kötések használatához a lábak visszér esetén. A felületes vénák kívülről történő összenyomása (kompressziója) hozzájárul a vér kiürítéséhez. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág ilyen hatást kelthet. Megvásárolhatja őket speciális gyógyszertárakban, üzletekben, gyógyászati ​​termékek szalonjaiban, egyénileg kiválasztva a megfelelő méretet és nyomóerőt.

A szkleroterápia a visszér szúrása speciális készítmények (Sclerovane, Fibrovein, Ethoxysclerol) lumenbe történő bevezetésével, amelyek összetapadását okozzák. Az ilyen kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózisokkal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák szklerózisosak is lehetnek, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb, és műtőben történik.

Népi módszerek

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg számos népszerű és hatékony recepttel:

• Sárgarépa koktél. A nagy sárgarépát finom reszelővel kell aprítani, majd a zöldséglevet sajtruhán keresztül préselni. Adjunk hozzá egy teáskanál lenolajat a léhez. Ezt a gyógyító italt naponta, lehetőleg reggel kell inni.
• Gesztenye tinktúra. A gyógyszer elkészítéséhez több gesztenye gyümölcsöt óvatosan össze kell törni, és fél liter orvosi alkohollal fel kell önteni (a közönséges vodka is megfelelő). Hagyja hatni 2 hétig. Gyógyászati ​​célokra naponta háromszor 25 csepp tinktúrát ajánlott inni.
• Gyermekláncfű infúzió. Egy evőkanál gyermekláncfű gyökerét meg kell párolni egy pohár forrásban lévő vízben. 2 óra elteltével hűtsük le és szűrjük le a kapott gyógyszert. Vegye pitypang tinktúra érdemes egy evőkanál, 4-szer a nap folyamán.

Jó terápiás hatást ad a hirudoterápia módszere is. A kismedencei vénák varikózus elváltozásaival rendelkező piócákat a keresztcsontra és az ágyéki régióra ajánlatos elhelyezni.

A kismedencei visszértágulat következményei

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észlel, forduljon orvoshoz tanácsért, ne hagyja felügyelet nélkül az állapotot. A véletlenre bízott kismedencei visszér számos kellemetlen következménnyel jár:

• a méh működésének megsértése;
• természetes úton történő szülés ellenjavallata;
• egyidejű betegségek megjelenése, például a lábak varikózisa és az aranyér;
• mentális zavarok (fokozott szorongás, ingerlékenység, alvászavarok, figyelemzavar, fájdalmas érzések miatti félelem a szexuális intimitástól).

A kismedencei visszér a nőknél meglehetősen súlyos betegség, amely számos nemkívánatos szövődmény kialakulásához vezethet. A terápiás kurzust szakember alakítja ki, a beteg állapotának súlyosságától és a provokáló tényezőktől függően. Egyidejű szövődmények jelenlétében, valamint a folyamat későbbi szakaszaiban sebészeti beavatkozás javasolt.

Megelőzés

A varikózisok megelőzhetők egyszerű intézkedések betartásával. A következő szabályokat kell betartania:

• megszünteti a kemény munkát;
• mozogjon többet;
• ne üljön órákig egy helyen;
• egészséges életmód vezetése;
• egyél több gyümölcsöt és zöldséget;
• vegyen be vitaminokat, amelyek befolyásolják az erek állapotát;
• a nemi szervek krónikus betegségeinek időben történő kezelése;
• feladni a súlyemelést.

Ha ennek ellenére a varikózis jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Kompressziós harisnyát kell viselni, és olyan gyógyszereket kell inni, amelyek erősítik az ereket. Ezeket a gyógyszereket több hónapig szedik, különben nem lesz hatás. Így a kismedencei szervek varikózisa gyakori patológia a nők körében.

A kismedencei varikózus vénák (CVV) vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma még mindig egzotikus betegség, amelynek diagnosztikai határai sok orvos számára tisztázatlanok.

Ez magyarázza azt a tényt, hogy egyes orvosok hosszú ideig "nem veszik észre" ezt a betegséget betegeiken, míg mások szinte minden második olyan személynél állítják fel ezt a diagnózist, aki állandó megmagyarázhatatlan fájdalomtól szenved az alhasban.

Eközben a páciens jövőbeli életének minősége, a szeretett személlyel való kapcsolatok intim oldalának élvezete és a család folytatásának lehetősége nagymértékben függ attól, hogy időben észlelték-e a kismedencei vénák visszérét.

A krónikus kismedencei fájdalom jelensége régóta ismert az orvosok előtt. De csak viszonylag nemrégiben vált ismertté ennek legvalószínűbb oka - a kis medence varikózisai. Ezt a betegséget először 1975-ben írták leés még nem tanulmányozták alaposan.

A legvalószínűbb, hogy ez a patológia a következő algoritmus szerint alakul ki:

1. A vénás plexus a kismedencében összetett képződmény, amely magában foglalja mind a nagy értörzseket, mind a belőlük kinyúló kisebb vénákat. Ugyanakkor a férfiak és nők kismedencei vénás rendszere szerkezetében különbözik, ami meghatározza a betegség nemi specifikációját - VRVMT sokkal gyakoribb a gyengébb nemhez tartozó nőknél.
2. Az erek összeszorítása, a vénás ágy teljes vagy részleges elzáródása, az érfalak tónusának megváltozása, a vér kiáramlása a mélymedencei vénákból zavart okoz.
3. Ennek eredményeként a vénák teljes mértékben nem látják el funkcióikat: a vénás billentyű-elégtelenség progressziójaés megzavarta a normális véráramlást.
4. A kismedencei vénákban torlódás kezdődik, amely a vér visszaáramlásával jár együtt az ereken keresztül - ez provokálja a vénák tágulását és a varikózus vénák kialakulását.

A kismedence belső szerveinek visszér (visszér) tünetei a reproduktív korú nőknél sokkal gyakoribbak, mint a férfiaknál. Ebben az esetben a petefészek ("petefészek") vénák leggyakrabban szenvednek - az esetek 85% -ában.

A vezető tünet a fájdalom, amely a betegek több mint 90% -ánál jelentkezik.. De ennek a betegségnek a lakosság körében való előfordulása még nem tisztázott: különböző tanulmányok szerint 6-80%. A "tanúvallomások" ilyen nagy eltérése csak a diagnosztikusok elégtelen képzettségének köszönhető a diagnózis felállításakor.

Okok és kockázati tényezők

A kismedencei varikózus vénák okai a szervezetben bekövetkező bármely olyan változás, amely kiválthatja a betegség kóros mechanizmusát:

A varikózus vénák anatómiai és élettani okai	Mi vezethet ehhez
A kismedencei vénák mechanikus összenyomása	lágyéksérv daganat a medencében megnövekedett nyomás a hasban a székrekedés miatt terhesség és szülés nőgyógyászati ​​betegségek (méh elhajlás, petefészek ciszta)
Az érrendszeri tónus változása	kötőszöveti betegségek, különösen annak diszplázia torlódás a medence ereiben, ami az alacsonyabb szintű szexuális élethez kapcsolódik örökletes hajlam és a vénás falak veleszületett gyengesége
A medence vénáinak elzáródása	orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása trombózisra való hajlam

Az RVMT kockázati tényezői a következők:

• megerőltető fizikai munka;
• nem kellően rendszeres vagy nem kielégítő szexuális élet;
• az intim életben megszakított szexuális bántalmazás;
• nagy számú terhesség és szülés;
• gyakori nőgyógyászati ​​betegségek;
• fogamzásgátlás hormonális gyógyszerekkel;
• hormonális zavarok a szervezetben;
• fizikai inaktivitás.

A varikózus vénák osztályozása és szakaszai

Az orvosi környezetben elfogadott a VRVMT feltételes felosztása a lefolyás jellege szerint a gát és a külső nemi szervek (, szeméremajkak) visszérre, valamint a kismedence vénás sokaságának szindrómára. Ennek az osztályozásnak nincs nagy gyakorlati jelentősége, hiszen a legtöbb esetben a betegek mindkét formája egyszerre, mint egymás megjelenését provokálva.

Megfelelhet a betegség besorolásának is az előfordulásának kiváltó oka szerint. Ebben a tekintetben a VRVMT a következőkre oszlik:

• elsődleges- a vénás billentyűk rossz teljesítménye okozza;
• másodlagos- belső szervek meglévő gyulladásos, nőgyógyászati ​​vagy onkológiai betegségeinek szövődményeként alakul ki.

Arra is van kísérlet, hogy ezt a betegséget a patológia súlyossága alapján osztályozzák. Ebben a tekintetben kiosztani A kismedencei varikózis 3 szakasza:

Mi a veszélyes és lesz-e következménye

Ez a fajta érrendszeri betegség nem nevezhető halálos betegségnek. Időben észlelve alkalmas az orvosi korrekcióra. De az egész probléma abban rejlik, hogy nem olyan könnyű megtalálni. Ebben szerepet játszik mind a betegség elégtelen ismerete, mind a diagnosztikusok többségének alacsony tudatossága.

Így kiderül, hogy a betegek évekig szenvednek ettől a betegségtől anélkül, hogy tudnának róla. És közben a testükben számos visszafordíthatatlan változás van:

• A varikózus vénák előrehaladnak, a kóros folyamatba a szomszédos területek is beletartoznak - a reproduktív szervek (például), a perineum és a vénáinak kiterjedése.
• Megjelenik a belső nemi szervek tartós diszfunkciója, amely meddőséghez vagy terhességi képtelenséghez vezethet nők körében.
• A fájdalom szindróma hátterében a neuraszténia típusától függően különféle pszicho-érzelmi rendellenességek alakulnak ki.
• Az intimitás során súlyosbodó krónikus fájdalom miatt az ember egyáltalán megtagadhatja a szexet.
• A kismedencei visszér legritkább és egyben legsúlyosabb szövődményeit tekintik és. Ők az esetek körülbelül 5%-ában fordulnak elő, de mindig halálosak.

Tünetek

A varikózus vénák és a kismedencei erek jellegzetes tünetei, amelyek kezelés céljából orvosi látogatást igényelnek, a következők:

• krónikus fájdalom. A fájdalomérzetek leggyakrabban az alsó hasban lokalizálódnak, néha az ágyéknak és a hát alsó részének "adnak". A menstruációs ciklus második felének növekedése nőknél, közösülés vagy hosszan tartó állás után.
• Kiválasztás a genitális traktusból. Ez egy tipikus "nőies" tünet. Ebben az esetben a váladék megjelenése normális, és nincs idegen szaga. A pácienst csak szokatlanul nagy számuk riasztja meg.
• A betegség külső jelei- pókvénák vagy fokozott vénás mintázat a combokon, a perineális régióban - a betegek körülbelül felénél fordul elő. Férfiaknál a pénisz vénái enyhén kitágulhatnak.
• Menstruációs rendellenességek nőknél és vizelési zavarok mindkét nemű betegeknél ritkán fordul elő, és a betegség előrehaladott formájára utal.

Mikor kell orvoshoz fordulni és melyikhez?

A fenti tünetek bármelyike ​​oka lehet az orvoshoz fordulásnak. Nem lehet halogatni, hiszen a kellemetlen érzés valódi okainak kiderítése és a hatékony kezelés előírása sok időbe telik.

Ennek a betegségnek a szakorvosa egy phlebológus, de a nők számára lehetséges a kezdeti nőgyógyász látogatása, aki megbizonyosodik arról, hogy nincsenek kísérő nőgyógyászati ​​betegségek.

Diagnosztika

Amerikai kutatók szerint a 2000-es évek elején az RVMT-ben szenvedő betegek mindössze 2%-a állította fel a kezdeti helyes diagnózist. Néha egy diagnosztikai hiba eredménye a nemi szervek eltávolítása volt nőknél, bár ez elkerülhető lett volna, ha a kismedencei varikózis diagnosztizálásának legpontosabb módszerei:

• A vénák ultrahang és Doppler vizsgálata- lehetővé teszi a varikózis gyanúját;
• Flebográfia- invazív vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
• Laparoszkópia– nélkülözhetetlen a VRVMT differenciáldiagnózisában a tünetekben hasonló nőgyógyászati ​​betegségekből (endometriózis, mióma, colpitis).
• Szelektív ovariográfia- a vénák állapotának vizsgálatát kontrasztanyag bevezetésével a legobjektívebb diagnosztikai módszernek tekintik.
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteinek tisztázását és megkülönböztetését a tünetekben hasonló egyéb nem nőgyógyászati ​​patológiáktól (ízületi betegségek, Crohn-betegség stb.).

Kezelési módszerek

Az RVMT kezelésében a következő feladatokat határozzák meg:

• normalizálja az érrendszeri tónust;
• javítja a szövetek táplálkozását;
• megakadályozza a torlódást és a lehetséges szövődményeket.

A kismedencei visszér kezelése egyszerre több irányba mehet, míg műtét csak a betegség 3. szakaszában szükséges.

Orvosi irány	Konkrét tevékenységek
Nem gyógyszeres terápia	rendszeres edzésterápia fogyókúra kontrasztos vízkezelések viselő és harisnya hirudoterápia
Orvosi terápia	fájdalomcsillapítás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel gyógyszerek felírása a venotonicitás fenntartására (flebotonik, angioprotektorok) a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek alkalmazása (pentoxifillin) szükség esetén hormonterápia a hormonális háttér korrigálása érdekében társbetegségek tüneti kezelése
Műtéti beavatkozás	a szkleroterápia a legjobb módszer minimális szövődményekkel phlebectomia - a vénás plexus átmetszése és lekötése lézeres vagy rádiófrekvenciás koaguláció - modern, minimálisan invazív módszer
Kezelés népi módszerekkel	pitypang, chaga és vadgesztenye alapú fitopreparátumok használata

További információ egy másik cikkből.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

A kismedencei visszér műtéti beavatkozás nélkül szinte lehetetlen teljesen meggyógyítani. A konzervatív orvoslás segítségével jelentősen enyhítheti, sőt megszüntetheti a legtöbb kellemetlen tünetetés jelentősen csökkenti a betegség szövődményeinek kockázatát. A műtét sem ad 100% -os garanciát arra, hogy a betegség nem tér vissza.

A betegség kiújulásának megelőzésére mindig ragaszkodnia kell a "varikózis elleni" életmódhoz:

• Tilos a dohányzás;
• ne használjon hormonális gyógyszereket ellenőrizetlenül;
• mozogjon többet és álljon kevésbé;
• kövesse a szklerotikus étrendet, sok friss növényi táplálékkal;
• naponta végezzen terápiás gimnasztikai és légzőgyakorlatokat az érrendszer egészségének megőrzése érdekében;
• A VRVMT műtéti beavatkozása után kompressziós harisnyát kell viselni, és az orvos által felírt venotóniás gyógyszerek profilaktikus dózisait kell bevenni.

Kismedencei visszér ez a nők egészségének rejtett csapása, egyfajta szellembetegség, amit nehéz kimutatni, de nagyon lehet szenvedni tőle.

A betegség fő tünete a krónikus kismedencei fájdalom, amely hosszú ideig kínozhatja a beteget, és az élet számos örömének elutasításának forrásává válik. Lehetetlen elviselni egy ilyen kellemetlenséget és nem menni orvoshoz!

Ha konkrét tünetek jelentkeznek, világosan meg kell érteni, hogy ez nem normális, és azonnal kérjen segítséget szakembertől.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Google Plusz