Vrste herni. Lečenje kile abdomena.

Lekari dijagnostikuju vrste herni u zavisnosti od lokacije. Neke su često pronađene, druge su mnogo retke. Osim toga, odvojeno uzimaju u obzir hernije u detinjstvu.

Uobičajeni tipovi

Najčešći tipovi se nalaze u abdomenu. Oni su unutrašnji (četvrtina slučajeva) i spoljni. Glavni razlog za pojavu je povećan pritisak unutar abdominalne šupljine. Ovo se takođe olakšava istezanjem i smanjenjem debljine abdominalnog zida. Oni vode do trudnoće, traume, podizanja težine, starenja, raznih bolesti. Mnogo toga znači nasledstvo, pol, specifičnosti strukture organizma.

Kod muškaraca češće nego kod žena, otkrivaju se ingvinalne vrste. Oni imaju karakter stečenih ili urođenih. Formacije prolaze kroz inguinalni kanal. - na bočnoj fozi i kosoj - na medijalnom.

Ponekad se grnjična kesa spušta u skrotum, što dovodi do ingvinalnog i skrivenog izgleda. Kod žena, hernija se spušta u velike gabaje.

Sledeći najčešći su femoralni. Najčešće se javlja kod žena. Ova vrsta bilateralne, ali se dijagnostikuje leva ili desna strana hernija odvojeno. Iz prepona se razlikuje lokacija: prva se nalazi u prepucima, druga - ispred stegna.

Kod žena, pupčana kila je češća. Obično je lako postaviti, a ivice hernialne foramine su pržene prstom. Ponekad je ovaj tip praćen dodatnim simptomima:

• abdominalna osjetljivost;
• mučnina i povraćanje.

Izolirajte tetive kila na abdomen - bela linija. Često se dijagnostikuje kod muškaraca. Može biti latentnih pojavljivanja unutar tetiva kada izbacivanje ne izlazi. U zavisnosti od lokacije, ove vrste se razlikuju:

• ispod gutanja;
• perianopic;
• supra-cevasti.

Obično nema dodatnih simptoma. Ponekad se pacijent požali na bol u procesu jedenja, može povraćati. Karakteristični otok se manifestuje kada se napreza, u uspravnom položaju i nestaje kada osoba leži. Ova sorta je česta pratilac bolesti kao što je čir, holecistitis i drugi.

Postoje i postoperativne ventralne vrste. Uzroci kile ove vrste - gusto zapaljenje ili tamponacija rane, zašto se ožiljak razređuje i postoji mogućnost "isušivanja" organa abdominalne šupljine.

Unutrašnji tipovi se ne manifestiraju. Obično se nalaze u radiografiji ili drugim istraživačkim metodama. Najčešća varijanta je dijafragmatična kila. Dijafragma ima fiziološke rupe kroz koje prolazi jednjak, želudac i čak i drugi organi.

S obzirom na to, potrebno je napomenuti. Ova protrljka kroz otrgnutu fasiju (mišićne membrane vezivnog tkiva), zašto su karakterističnije za sportiste. Takva sorta se pojavljuje zbog:

• uticaj na mišiće;
• prekomerna opterećenja, zbog čega postoji prenapon;
• hirurška manipulacija;
• heredit.

Retke vrste

Takve vrste abdominalne kile su mnogo manje uobičajene:

• xiphoid process;
• blokiranje;
• sciatic;
• perineal.

Podolgovati proces grudnog koša ima prirodno otvaranje, kroz koje organi organa za varenje mogu proturati kroz plućnu šupljinu. Dijagnoza ovog stanja je komplikovana, jer je ova formacija slična tumoru.

Starije žene češće pate od strživih kile. Vizuelno, možda se ne pojavljuju. Ali boli uz nerv je problematičan. Mogu dati u kukovima, karlice, kolenima.

Lumbalna varijanta (obično lijeva strana), pojavljuje se bočno i iza stomaka. Ako osoba leči na bolnoj strani, pojavljuje se štrajk. Kada se obrnuto sa druge strane, ovaj fenomen nestaje.

Iza karličnog područja formira se ishijalna hernija. Izlaz na površinu se dešava kroz sebične rupe, male i velike, duž nerva. Takva sorta se češće posmatra sa desne strane nego sa leve strane. Karakterističnije je njihovo obrazovanje za muškarce. Lokacija direktno blizu sjevernog nerva može izazvati bolne senzacije.

Poremećaji strukture genitourinarnog septuma dovode do stvaranja perinealne vrste. Karakterističnije je za ženski seks. Po izgledu on podseća na ingvinalnu ili Išijatičnu. Da bi se to razlikovalo, postaje moguće samo prilikom ispitivanja vagine ili rektuma.

Hernija u detinjstvu

Odvojeno, uzmite u obzir koja su hernija kod dece. Oni se razvijaju u utero ili prvim danima nakon porođaja. Najčešći tipovi su ingvinalna i umbilikalna.

Novorođenčad se pojavljuju kosi izgled ingvinalnog tipa. Takva situacija se razvija zbog nekompletne peritonealne infekcije, zbog čega unutrašnji organi dobijaju priliku da izađu.

Umbilička kila se manifestuje snažnim, oštrim povećanjem intra-abdominalnog pritiska. Ovo se dešava kad se kašlje, napreza. Kao rezultat, pojavljuje se konveksna oblast blizu pupka.

Opasno, često nekompatibilno sa životom, moždane herne su posledica patologija intrauterinog razvoja. Oni se stavljaju na lobanj i kičmu. Kranijalno-cerebrum češće izlazi u predelu nosa, uglovi očiju, rijetko su okcipitalni. Vrlo rijetko, postoji unutrašnja kila, slična polipu u nosu ili nazofarinksu. Spinal formirana zbog nerazvijenosti kičmene zašto pukotinu kralješka vire kroz kičmene moždine.

Najveća opasnost od kile je mogućnost povrede. Izbušeni delovi prestaju da dobijaju krv i uskoro umiru. Obično se pridržava inflamatornog procesa u susednim organima, najčešće peritonitisu. Ovo, naravno, komplikuje tretman. Zato je najbolje započeti odmah nakon pojavljivanja ove bolesti.

Hernija stomak (ili ventralne) - je izlaz unutrašnjih organa abdomena u grudni koš, skrotum, koža trbuha, leđa, prepone, butine (ovisno o vrsti formiranja). U ovom slučaju organi ne dolaze u dodir s vanjskim okruženjem, jer integritet peritoneuma i kože ostaje netaknut.

Ovo je jedan od najčešćih kirurških patologija: prema statističkim podacima, ona se nalazi u 3-7% odraslih, a među operativnog zahvata za hernije vrijedan frekvencije na drugom mjestu (nakon operacije za uklanjanje dodatak).

Deca imaju i ventralne kile (svih vrsta). Najčešće - umbilikalna (zabeležena u 25-35% odojčadi) i ingvinalna.

Spolja, ova kila izgleda kao protrljaj. Pronalaženje toga, mnogi pacijenti čak i bez konsultovanja sa lekarom, lako se odluče šta je to.

U početku, kada je bolest želuca kila - izbočenje simptomi rijetko pružaju ozbiljne neugodnosti, ne remete pacijente, sami po sebi nisu opasni. Djeca obično nemaju pritužbe, osim prisustva obrazovanja. Međutim, čak i kod asimptomatskih i malih formacija, uvek postoji rizik od povrede - i ovo je životno opasan uslov.

Zbog toga, ako se na stomaku otkrije kila, treba kontaktirati hirurg što je pre moguće.

Jedini način lečenja ventralnih kile kod odraslih (sa izuzetkom dijafragmatične kile) je operacija. Za hirurg je jednostavan i lak postupak, što je 90% od pune lijek kile i komplikacija.

Kod djece, liječenje bez operacije ili čak potpuno odsustvo tretmana (budnim čekanja) se češće koristi kao rast djeteta često nestaju uzroci ispupşenje, i formiranje leči sebe.

Klasifikacija

Herni su klasifikovani prema nekoliko znakova:

Simptom	Vrste hernija	karakteristike
Anatomska lokacija		Ime se daje prisutnošću protrusa
Poreklo	1. Kongenitalan	Ispitivanje ili preduslovi za njegovo pojavljivanje položeni su u utero
	2. Kupljeno:	Obrazovanje se formira nakon rođenja
	a. pripremljeno,	Organi izlaze kroz prirodne otvore ili slabe tačke abdominalnog zida (pupčani prsten, bela abdominalna linija, ingvinalni kanal, itd.).
	b. postoperativan,	Organi izlaze na mesto postoperativnog ožiljaka
	c. recidiva,	Ponovna pojava abdominalne kile nakon hirurškog tretmana
	d. traumatičan,	Organi izlaze kroz tkiva oštećena tokom povrede
	e. neuropatski.	Bolesti povezane sa bolestima (poliomijelitis, slabe veze sa nervom (inernacija) mišića trbušnog zida itd.)
Po stepenu izlaska organa	Kompletna	Organi su izašli u drugu šupljinu ili ispod kože
	Nepotpuno	Agencije su već izašli iz trbušne šupljine, ali još uvijek se nalazi unutar druge anatomske formiranje i izvana nisu vidljivi (npr, u ingvinalni kanal)
Prema kliničkim znacima	Zamenljivo	Izliv se lako sklanja u abdominalnu šupljinu
	Nepovratni	Ispupčenje se ne napuni
	Struggled	Unutrašnji organi su stisnuti na izlaznoj tački izbočine, oni se ne prilagođavaju samim sobom, poremećaj njihovog krvnog pritiska
Prisustvo komplikacija	Komplikovano, jednostavan.

Uzroci bolesti

Abdominalna kila se razvija kao rezultat urođenih i stečenih uzroka.

(ako tabela nije potpuno vidljiva - okrenite je desno)

Uzroci uzroka	Kupljeno
Urodni - ovo su anatomske abnormalnosti, zbog kojih se olakšava izlazak unutrašnjih organa kroz slaba mesta abdominalnog zida. U prisustvu urođene uzroka dijete ne nužno rođena sa kilom - protruzija može biti formirana, a mnogo kasnije, u srednjim godinama, pod uticajem izazivanja faktora (povećanje intra-abdominalni pritisak, povrede, bolesti).	Iz stečenih razloga su faktori: Povećanje intra-abdominalnog pritiska (trudnoća, porođaja, gojaznosti, težine podizanja). Kršenje integriteta mišića trbušnog zida (trauma, operacija).

Hirurgija na abdominalnoj šupljini je jedan od razloga za pojavu kile stomaka

Simptomi

Glavni simptomi hernija stomaka su prisustvo protruma veličine veličine od graška do lubenice.Kada se neprimetno izbacuju spolja, dok organi otišaju u grudnu šupljinu.

Manje često, bol u stomaku, konstipacija, mučnina, povraćanje, žvakanje.

Bolne senzacije stomačne kile retko prate. Najčešće, bol se javlja sa velikim ili dugotrajnim postojećim formacijama i razvojem komplikacija. Bol je obično lokaliziran pored izbočina, ali se može širiti preko čitavog abdomena ili dati u donjem delu leđa, prepona, sakruma. Sa dijafragmatičnom kili, iza grudnog koša nalazi se gorenje i bol.

Hirnije različitih vrsta stomaka takođe imaju svoje specifične simptome, karakteristične samo za njih:

• Kada dođe do poremećaja mokrenja, a bol u stomaku je naglo uvećana potpunim ispravljanjem trupa.
• Sa dijafragmaticnim kilnama, glavni simptomi su zgaga, eruktacija i gutanje. Moguće poremećaji disanja, kašalj, hripavost.

Iznenadni pojave jake stomačne bolove, slabost, mučnina i ponavlja povraćanje - prijeti simptomima koji ukazuju na kršenje protruzijom. Kada se pojave, odmah morate pozvati hitnu pomoć i otići u hiruršku bolnicu.

Dijagnostika

Dijagnozu potvrđuje hirurg, čak i ako je pacijent siguran da ima kilu. Kile se mogu zamijeniti s drugim bolestima i simptomima trbušne kile na malim veličinama izbočina atipični lokaciju ili nepotpune tijelo izlaz možda neće biti vidljivi spolja.

Za potvrdu dijagnoze je obično dovoljan hirurg i istraživanje pacijenta ankete ponašanja palpaciju (osjećaj) formiranje i okolno tkivo.

Metode liječenja

Terapija kod odraslih

Operativna intervencija

Kriza kod svih odraslih leči se operativno.   Izuzetak - dijafragmalna kile (koje su u početnim fazama tretiraju konzervativno) i slučajeve u kojima je kontraindicirana operacije (starost, teška hroničnih bolesti).

Operativno lečenje jednostavan izbočina obavlja u planski nakon usvajanja opšteg pregleda (testovi krvi i urina, konsultacije hirurga i terapeuta).

Hirurgija kila - svakodnevna i jednostavna, sprovode se u hirurškim bolnicama bilo kog nivoa (uključujući i male regionalne bolnice). Tokom intervencije, hirurg usmjerava ispupčenje, ojačava oslabljeno tkivo sisanjem izlaznog mjesta kile.

Period oporavka nakon operacije je brz.

Da biste spriječili ponavljanje bolesti trbušne kile u ranom postoperativnom periodu, pacijent nosi zavoj, au budućnosti - ograničava ili isključuje faktore koji dovode do povećanja pritiska unutar trbušne.

Konzervativne metode

Konzervativne metode tretmana:

• nosi zavoj ili posebne zavoje;
• dijeta,
• gimnastika;
• masaža;
• eliminacija faktora koji povećavaju intra-abdominalni pritisak (zaprtje, ozbiljan fizički napor, itd.);
• medicinski preparati (laksativi, antispazmodici za olakšavanje bola).

Konzervativne metode lečenja koriste se za sprečavanje komplikacija, sprečavanje rasta obrazovanja i ublažavanje simptoma kod pacijenata:

koji se ne mogu upravljati (zbog senilnog doba, teških kardiovaskularnih patologija, poremećaja strjevanja krvi i nekih drugih stanja);

koja je operacija privremeno kontraindikovana (trudnoća, pogoršanja hronične bolesti).

Terapija kod dece

Kako tretirati kilu kod djece, odlučuju na individualnoj osnovi, ovisno o vjerojatnost samoisceljenja, rizik od komplikacija dinamike bolesti (povećava ili smanjuje formiranje ako se pojave simptomi).

Često se posmatra dijete (bez liječenja) ili privremeno propisana konzervativna terapija, a zatim se rezultati ocjenjuju.

A nekomplicirano i nije sklono rastu umbilikalne kile kod dece starije od 4-5 godina, leči se konzervativno.

Zaključak

Ako ste odrasli i imate stomačnu kilu (osim dijafragmatičnog) - pre nego idite na hirurga za operaciju. Odlaganje sa neophodnim tretmanom može dovesti do razvoja povrede - i onda će operacija još uvijek biti potrebna, ali će vam biti mnogo traumatičnija.

(blok ispod može se pomerati desno do kraja)

Glavni znak stomačne kile je prisustvo zapreminske formacije (za spoljne kile). Može se zaokružiti, u doslednosti koja podseća na testo, može se podesiti ili ne postaviti u abdominalnu šupljinu.

Nakon što je smanjenje svojih palpaciju trbušnog zida kvar se može otkriti okruglog ili prerezati oblika - hernial prsten, kroz koju kilu ide ispod kože.

Dimenzije hernialne protrse se mogu razlikovati od dva do nekoliko desetina centimetara (gigantske kile).

Tipična lokalizacija ("slabe tačke" abdomena):

• ingvinalna oblast;
• umbilikalni prsten (pupka);
• femoralni kanal (koji se nalazi na prednjoj površini butine);
• bela stomačka (srednja vertikalna linija u sredini prednjeg abdominalnog zida);
• područje postoperativnih ožiljaka.

  Hernialna protrljka je obično bezbolna, smanjuje se ili nestaje sa horizontalnim položajem tela, uz fizički napor. Ostali simptomi kod nekomplicirane kile, po pravilu, su odsutni.

Posebnu opasnost u kliničkoj praksi su stranguliranom kila (štipanje - iznenadni ili postepeno kompresije hernial sadržaj u hernial prsten, koji je u pratnji cirkulacije poremećaja, i produženi kršenje - nekroze (nekroze) hernial sadržaja).

Oštećena kila je hitno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hiruršku intervenciju. Simptomi su:

• pojavljivanje iznenadnih akutnih bolova u predelu kile. Mogu se pojaviti nakon podizanja težine, defekacije (pražnjenja rektuma), vežbanja ili bez očiglednog razloga;
• hernialni protrusion postaje napet, bolan, prestaje da se ispravi (neometano se pomera) u abdomenu šupljinu.

Obrasci

Po poreklu, kile su podeljene u nekoliko oblika.

• Kožni (javljaju se u detinjstvu zbog grešaka u razvoju zidova abdomena).
• Kupljeno   (nastaju pod uticajem različitih faktora):
  • "Od truda" - sa prekomernom fizičkom naporu;
  • "Iz slabosti" - zbog slabosti prednjeg abdominalnog zida;
  • postoperativni;
  • traumatski (uzrok njihovog pojave je trauma na abdomen).

  Na lokaciji (mestu) kile su eksterno   i interni.

• Vanjski   nalaze se:
  • u predelu prepona (ravna, kosi ingvinalna kila);
  • na prednjem abdominalnom zidu (pupčana, lateralna, epigastrična, nadpuzyrnaya);
  • u predelu karlice (opstruktivna, ishijalna, perinealna);
  • u lumbalnoj regiji;
  • na prednjoj površini butine (femoralna hernija);
  • u polju postoperativnih ožiljaka (hernija postoperativnog cicatrixa).

• Unutrašnje kile nalaze se:
  • u abdominalnoj šupljini (intra-abdominalni: hernija vreće za punjenje, itd.);
  • u dijafragmi (dijafragma).

  Prema kliničkom toku, jednostavna, komplikovana   i recidivna kila.

• Nekomplicirana kila.
• Komplikovana hernija.   Komplikacije mogu biti:
  • nepopravljiv;
  • povreda;
  • opstrukcija creva;
  • zapaljenje, suppuration.

• Rekurentna (pojavljuje se više puta posle operacije) hernija.

Uzroci

Faktori koji dovode do razvoja kile su podijeljeni na predispoziciju (stvaranje uslova za pojavu kile) i stvaranje (koje su "potiskivači" za pojavu kile).

Faktori predisponiranja su:

• oštećenja stomaka u abdominalnom zidu;
• proširenje prirodnih otvora abdominalnog zida (pupka, ingvinalnog prstena, femoralnog prstena);
• proređivanje i gubitak elastičnosti tkiva protiv starenja organizma, iscrpljenost;
• trauma ili povreda (posebno postoperativno). Suppuracija postoperativne rane povećava rizik od nastanka kila.

  Proizvodni faktor za pojavu kile je povećanje intra-abdominalnog pritiska. Ovo olakšava:

• težak fizički rad;
• kašalj (za hronične bolesti pluća);
• teškoće uriniranja;
• konstipacija;
• ascites (akumulacija tečnosti u abdominalnoj šupljini);
• nadutost (prekomerna akumulacija gasova u crevima);
• gojaznost.

Dijagnostika

Dijagnoza kila uspostavlja se na osnovu:

• analiza anamneze bolesti i pritužbi (kada su bili simptomi kile, s kojom povezuju pacijenta sa njihovom pojavom);
• anamneza života (prenesene bolesti, operacije).

  U nekim slučajevima možda vam je potrebno:

• ultrazvuk (ultrazvuk) abdominalnih organa;
• herniografija - rentgenska metoda, koja podrazumijeva uvođenje kontrastnog medija u abdominalnu šupljinu radi ispitivanja kile;
• ultrazvučni pregled hernialnih protrusa je dodatni metod istraživanja.

Lečenje stomačne kile

Lečenje hirurških kile.

Konzervativni tretman u obliku nošenja zavoja preporučuje se samo za nekomplikovane kile kod starijih i bolesnih osoba za koje je rizik od operacije visok.

Kršenje (iznenadna ili postepena stiskanje bilo kog organa abdominalne šupljine u hernialnim vratima) hernija - apsolutna indikacija za hitnu operaciju.

Operacije povezane sa uklanjanjem nekomplikovane kile se obavljaju rutinski nakon odgovarajuće obuke. Sve operacije mogu se podeliti na:

• plastika sa svojim tkivima (kada se hernialne kapije (defekti abdominalnog zida) eliminišu šivanjem sopstvenih tkiva abdominalnog zida različitim metodama);
• plastika sa veštačkim materijalima - koriste se specijalne mreže.

  U postoperativnom periodu potrebno je:

• usklađenost dijete;
• nosi zavoj;
• ograničenje fizičke aktivnosti.

Komplikacije i posljedice

• Povreda kila sa nekrozom (nekroza) sadržaja kile (abdominalni organi unutar kile) i razvoj peritonitisa (upale svih organa abdomena).
• Opstrukcija crijeva (teškoća ili nedostatak prolaska hrane kroz creva).
• Marginalna povreda sa perforacijom (oštećenje zida) creva i razvoj fekalnog peritonitisa (teško zapaljenje svih organa abdomena).
• Suppuration (phlegmon).
• Postepeno povećanje "mali stomak sindrom" sadržaja kile i razvoj nakon operacije (stanje u kojem sadržaj kile zaustavljanja nalazi u trbušnoj šupljini).

  Nekomplicirana kila nije hitno stanje, ali može izazvati neugodnosti. Ali moramo zapamtiti stalni rizik od povrede kile. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je da dođe do doktora.

Ukoliko dođe do znakova povrede, neophodna je hitna hospitalizacija i hirurgija, jer je ovo stanje stvarna opasnost za život pacijenta.

Sprečavanje kile u stomaku

• Umerena fizička aktivnost kako bi se održao tonus mišića u prednjem abdominalnom zidu (izbegavanje prekomernog fizičkog naprezanja). Ako je izvršena operacija, neophodno je pratiti preporuke lekara o fizičkoj aktivnosti.
• Racionalno i uravnoteženu ishranu (jesti namirnice bogate vlaknima (povrće, voće), non-začinjene, masne, pržene, slane namirnice, prejedanje izuzetak).
• Pravovremena evakuacija creva.

Abdominalna hernija -. To je protruzija abdominalnih organa, zajedno sa oblogom od lišća parijetalni peritoneum kroz "slaba" mjesta trbušnog zida ispod kože ili u raznim džepovima i torbama peritoneum zaštitni znak trbušne kile - ušteda premaz membrane (peritoneum).

Ćirilica želuca je najčešća patologija koja zahteva hiruršku intervenciju. Dovoljno je bolesti na 50 ljudi na 10 000 stanovnika. Herni se posmatraju u bilo kojoj dobi, ali najčešće u deci predškolskog uzrasta i kod ljudi nakon 50 godina života.

Kod muškaraca, abdominalna kila se formira češće nego kod žena. Najčešći su ingvinalni (75-80%), zatim postoperativni (8-10%) i umbilikalni (3-8%).

Vanjski, abdominalna kila izgleda kao štrcaljka. Palpating ovu zonu, možete osetiti jako obrazovanje, zbog toga postoje bolne senzacije.

Ako dođe do kompresije, abdominalna kila može biti praćena davljenja. U takvim slučajevima, prigušene, stranguliranom organa nalazi u hernial ulici, cirkulaciju krvi poremećaj javlja, do nekroze tih organa, koja je opasna za život pacijenta, tako da je predmet operacije kile.

Pokušaj da se popravi hernija ne slijedi, jer ovo može dovesti do ozbiljnih komplikacija. 2-3 sata nakon povrede počinje nekroza zadržanog područja. Zbog toga je toliko važno da pacijentu što je pre moguće odnesete na hirurško odjeljenje.   Na području kile možete staviti mehur sa ledom, što će na neki način olakšati patnju pacijenta.

Konzervativno lečenje se vrši pomoću pupčane kile kod dece. Sastoji se od upotrebe zavoja sa pelotom, koji sprečava izlazak unutrašnjih organa. Odrasli primjenjuju različite vrste zavoja.

Hirurško lečenje je glavni metod za sprečavanje takvih teških komplikacija kila, kao njeno povrede, upale, itd.

Foto: kakva izgleda stomak kila

Klasifikacija herni

Hernije su klasifikovane po anatomskim, etiološkim i kliničkim znacima.

Simptom	Vrste hernija
lokacija	vanjski (proširiti iznad abdominalnog zida ispod kože); unutrašnji (organi se kreću u uvećane otvore mezenterije creva ili dijafragme unutar abdominalne šupljine).
lokalizacija	ingvinal - kosi i direktni u odnosu na položaj u odnosu na spermatozu; pupčano, nalazi se direktno u pupku; blizu popkovine, nalazi se u blizini pupčarskog prstena; postoperativni, češći se kod žena posle operacije; hernija epigastrija, koja se nalaze duž srednje linije peritoneuma; ventralna, smeštena u donjem dijelu prednjeg zida abdomen; femoral; hernija spigelia linija; lumbalni; kila otvore za hranu membrane; blokiranje kile.
iznos	kompletna kila karakteriše činjenica da se hernija, zajedno sa sadržajem, nalazi izvan zidova abdominalne šupljine; Uz nepotpunu kilu stomaka, hernija nastane od abdominalne šupljine, ali ne i margina abdominalnog zida.
posebne vrste	kongenitalni (zbog razvojnih abnormalnosti); klizanje, sadrži organe koji nisu pokriveni peritoneumom; hernija Littra (sadrži u hernial sacu diverticulum jejunum).
povreda kile	opterećenje (kalorija) se javlja kada se crevo pukne i prolaz fekalne materije se zaustavlja u crevima; davljenje (elastično) - kada se posude mesenterije pomeraju sa nekrozom nekroze creva; marginalna (hernija Richtera) - kada se ne ometa celokupna petlja, ali samo mali deo crevnog zida sa nekrozom i perforacijom na ovom mestu.

Uzroci stomačne kile

Kriza se javlja kao rezultat naslednih ili stečenih uzroka.

Nasledno	Kupljeno
Urođene kile se češće primećuju kod dece kao rezultat abnormalnog razvoja abdominalnog zida. Predispozicija na formiranje kile može proći kroz nasleđe, ali to se uvek ne dešava, ali u prisustvu dodatnih faktora života čoveka, njegovog uzrasta, težine i opšteg ustrojstva tela.	težak fizički rad; neuhranjenost; teški kašalj; tuberkuloza; produženi zaprt; gojaznost; nedostatak proteina; teškoće uriniranja; nekontrolisani vrištanje ili smejanje; predispozicija na formiranje kile, u kojoj se ova bolest može kombinovati sa varikoznim venama na nogama i hemoroidima.

Simptomi stomačne kile

Glavni simptom kile u abdominalnoj šupljini je prisustvo protrusa.   Oblik ove kile je zaobljen, sa starim poreklom ponekad nepravilnim ili krušastim, površina je glatka.

Manje često postoje eruktacije, mučnina, povraćanje, opšte pogoršanje, zaprtje i bol.

Bolesnici su obično blagi, tupi, boleći. Često se bolovi odražavaju u prirodi i osećaju se od strane pacijenata u epigastičnom regionu, donjeg leđa, u skrotumu itd. Ponekad bol nije prisutna, a pacijent ne sumnja ni na postojanje kile.

U položaju sklonosti, ovaj štitnik može nestati. Ako hernialni sadržaj u leđnom položaju ne nestane i ne može se ručno podesiti, onda kažu da je hernija nepovratna. Kada je dlan nadvišen na hernialnu štitnju i kašalj kašlja, šok se prenosi na dlan. Kada se perkusije primećuju timpanijske (petlje creva) ili tupi (omentum) zvuk. Sa unutrašnjom hernijom, klinička slika se uglavnom karakteriše opstrukcijom creva.

Međutim, u zanemarenim stanjima se pojavljuje karakterističan sindrom bola, što je vrlo teško da se zbuni sa nečim drugim, bol se oštro i iznenada pojavljuje mučnina i ponavljajuća povraćanja. Odmah morate pozvati hitnu pomoć i otići u hiruršku bolnicu.

Metode dijagnoze kile želuca

Ako se hernialni tumor pojavi na uobičajenim mestima kila (ingvinalna, femoralna, umbilikalna oblast), onda se hernija lako može prepoznati. Pojava takvog tumora na perineumu, u sjevernoj oblasti ili na području brave otvora pre svega čini jednu da razmisli o svojoj mogućnosti.

Drugi karakteristični znak kile je "potiskivanje od kašlja". Ako stavite ruku na tumor i učinite pacijentu da se kašlje, onda ruka oseća jak udarac. Prisluškivanje, osećaj hernialnog tumora, kao i pregled prstiju hernialnih vrata, uspostavlja dijagnozu.

Pored toga, s hernijom bele linije abdomena, mogu se koristiti i dodatne dijagnostičke metode:

• radiografija želuca i duodenuma;
• gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografija - rendgenska metoda, koja se sastoji od umetanja u abdominalnu šupljinu posebne kontrastne supstance radi ispitivanja kile;
• Ultrazvučni hernialni protrusion.

Metode liječenja stomačne kile

Lečenje kod odraslih

Operacija uklanjanja

Kila abdominalne šupljine kod odraslih tretira se izuzetno na operativan način.   Upotreba zavoja je palijativna vežba. To je naznačeno samo u slučajevima kada se, iz jednog ili drugog razloga, operacija ne može izvršiti (starost, bolest).

Pre planirane operacije pacijent se pregleda ambulantno. U bolnici uoči operacije u večernjim časovima i ujutru napravljena je klistirna klistir. Operacija se vrši pod lokalnom anestezijom.

Glavni princip hirurškog tretmana herni je individualni, diferencirani pristup izboru metode popravke kila. Pri rešavanju ovog problema neophodno je uzeti u obzir oblik kila, njegovu patogenezu, stanje tkiva abdominalnog zida i veličinu hernialnog defekta.

Sa velikim ventralne kile prije operacije u roku od 2 tjedna obavlja previjanja čvrsto abdomena sprečavanje iznenadne povećan pritisak u trbuhu, vrši terapiju i obuku grudnog koša disanje.

Kada se abdominalna kila zadrži, pacijent je hitno hospitalizovan u hirurškom odjelu za hitnu operaciju. Uvođenje lekova protiv bolova i antispazmodika je neprihvatljivo, jer se može desiti samo-kontrola. Priprema za rad se vrši ne više od 1,5 sata. Započnite operaciju pod lokalnom anestezijom.

Nakon operacije, pacijentu se dodeljuje posteljina u trajanju od 2 dana. Dva dana nakon operacije, bez komplikacija, njima je dozvoljeno piti i uzimati tekuću hranu.

Drugog dana pređu na zajednički sto. Nakon ulaska iz kreveta, preporučuje se da nosite čvrsti pojas oko stomaka 1-2 nedelje i ograničite fizičko opterećenje 3-4 nedelje.

Konzervativne metode lečenja

Konzervativna tretmani za trbušne kile, koristi se za sprečavanje rasta komplikacija i ublažavanje simptoma kod pacijenata koji su zabranjeni transakcije (dob, teške bolesti), ili da je operacija je privremeno kontraindicirana (trudnoća):

• eliminacija faktora koji povećavaju intra-abdominalni pritisak;
• gimnastika;
• masaža;
• nosi zavoj;
• dijeta,
• medicinski preparati).

Lečenje kod dece

Pupčana kila kod djece može dostići 3-4 centimetara u promjeru, ali to se događa vrlo rijetko kršenje, kao iu pupčanoj prsten nije mišića, što rezanje mogao krše hernial protruzijom.

Kako liječiti kilu kod dece, odlučite pojedinačno. Da bi ojačali i razvili abdominalne mišiće 8-10 puta dnevno, dijete je postavljeno na stomak 2-3 minuta, svakodnevno mu daje masažu i redovno se bavi gimnastikom.

Jednako je važno striktno pratiti režim i voditi brigu o pravilnoj ishrani bebe tako da plakanje ili poremećaj funkcije creva ne uzrokuje nepoželjne napetosti mišića.

Ako se sve ovo stara, do tri do pet godina starosti, pupčani prsten se može smanjiti, a abdominalna kila nestati. Na kasniji datum (posle 6 godina) računati na samo-zarastanje nije neophodno, a zatim se bori za brzu intervenciju.

Optimalno vreme za uklanjanje abdominalne kile je 5-6 godina, au 30% slučajeva, rekuperacija umbilikalne kile se odvija bez hirurške intervencije.

Karakteristike pupčane kile kod deteta	Simptomi koji prethodi herni kod deteta
bez operacije, možete lečiti ispupčenje dece do 6 meseci; velika kila koja ne nestaje 5 godina zahteva operaciju; operacija se može izvršiti radi poboljšanja estetike kada nema rizika za zdravlje; sama pupinska kila ne predstavlja opasnost za dijete, komplikacije izazivaju istovremene bolesti, infekcija, creva, što je izuzetno retko pre petog uzrasta.	naduvavanje i uvećani umbilikalni prsten, koji može biti praćen promjenom boje defekta; povraćanje krvlju, odloženo odleđivanje, pojavljivanje krvi sa fecesom; nemogućnost obnove kile na mestu; jak plak djeteta, ukazujući na sindrom jakog bola; iznenadno ili postepeno povećanje pupčane kile; koža pupka postaje osjetljivija, grubija, nabrekne.

Sprečavanje kile u stomaku

Najbolji način za spriječavanje kile je jačanje mišića abdominalnog zida. Za ovo je najbolja fizička obuka. Primetno je da se kod sportista i ljudi koji vode aktivan način života kile manje izgledaju. Pored toga, neophodno je eliminisati efekte neželjenih faktora koji mogu dovesti do pojave bolesti:

• neuhranjenost,
• viška težine,
• prekomerna opterećenja,
• konstipacija.

Komplikacije kile abdomena

Komplikacije kile na stomaku nastaju zbog neblagovremene žalbe na medicinsku pomoć i kasnu dijagnostiku:

• opstruktivna ileus nastaje kada gaženje crijeva petlje kroz trbušni zid defekt sa pojavom mehaničkih prepreka za prolaz crijevnih sadržaja u rezultat kompresije ili infleksije crijevo (tzv fekalne odmicanjem);
• opstrukcija crijevnih davljenje sa nekrozom i perforacije crijeva petlje je uzrokovan kompresije mezenterijalnim plovila sa nepravilnog protoka krvi u zidu uschemlonnoy crijevo (tzv elastična povrede);
• izolovana nekroza sa perforacijom udubljenog dela crevnog zida s kilatorom Richtera.

Kao

Pitanja i odgovori na "Hernia Hernia"

Pitanje:   Zdravo. Nakon prve trudnoće pojavila se hernija linije stomaka. Ako obavite operaciju prije druge trudnoće, da li će nakon porođaja doći do recidiva? Ako NE obavljate operaciju pre trudnoće, zar nije opasno? Imam 30 godina, dijete je 2 godine.

Odgovor:   Dobar dan! Može da dovede kilu u abdominalnu liniju i ne ometa trudnoću, ili se može mešati. Bez pregleda, teško je dati savjete.

Pitanje:   Zdravo, recite mi, molim vas, bebinu kilu linije stomaka za njega 4,5 godine, imate operaciju, da li moram sada da radim?

Odgovor:   Zdravo. 4,5 godine je normalna dob za obavljanje operacije za abdominalnu kilu.

Pitanje:   Zdravo, Moja kćerka je rođena sa kilnatom linijom stomaka. Abdominalna. To je veličina prepelice jaja. Otišli na recepciju hirurgu, rečeno nam je da ćemo doći kada dete bude 3 meseca, dobićemo referencu za testove i radićemo. Da li je moguće izbjeći operaciju? Veoma je žalosno za takvu mrvicu i radi.

Odgovor:   Zdravo, abdominalna kila je indikacija za planiranu operaciju. Ne postoji drugi način lečenja. Međutim, ako postoji tendencija smanjenja veličine, operacija se može odložiti na starije godine.

Koji su simptomi kila na stomaku? Ovo pitanje se javlja kod ljudi koji su otkrili nepojmljivo sabijanje ili protrusion u abdominalnom zidu. Obično su uznemireni bolom u retroperitonealnom prostoru.

Pre nego što pređemo na opis simptoma patologije, vredi malo shvatiti šta je ova patologija. Hernija - promjena položaja tijela, njegov izlazak iz komore, koji je imao u normalnom stanju treba da, uz očuvanje integriteta strukture membrane koje pokrivaju to. Kriza nije retka pojava. To je češće kod muškaraca nego kod žena. Žene obično pate od umbilikalne kile. To se dešava zbog trudnoće, zbog čega se peritoneum proteže i pupčani oslobađa.

Klasifikacija oblika bolesti

Zbog pogodnosti, ovakav defekt, prema svojoj strukturi, obično je strukturiran u hernial sacu, njen sadržaj, kapiju i membrane. Oslabljena zona peritoneuma, kroz koju se formacija proteže, naziva se hernialni portal. Hernialna vreća se obično naziva deo peritoneuma koji pada kroz ovu kapiju. Sadržaj je ono što je u torbi: petlje creva, bešike i drugih organa. Šupljine se zovu tkivo pored hernija.

Klasifikacioni znaci hernija u peritoneumu su izgrađeni na njihovim karakteristikama:

• po lokaciji;
• status;
• iz razvojnih razloga.

Lokalizacijom se razlikuju umbilikalne kile, femoralne, dijafragmatične, bele i špigelne abdominalne linije. Lokalizacija hernialnog izbočina može biti različita.

Prema stanju kile može biti:

• zamjenjiva;
• nepopravljiv;
• uzdržan.

Popravljena protrljica je stanje kile, u kojoj se njen sadržaj može samorekrmivati ​​u šupljinu, odnosno slobodno ulazi u mjesto.

Neprevodljive izbočine su posledica različitih vrsta efekata. Na primjer, nosite zavoj. U takvoj situaciji, sadržaj izbočina ne može se vratiti na svoje mjesto nezavisno zbog adhezivnih procesa ili iz drugih razloga. Ishrana tkiva hernialne vrećice nije oštećena. Oštećeni se smatraju hernijima, u kojima je sadržaj podložan kompresiji u oblasti vrata. U zavisnosti od stanja abdominalne kile, njeni simptomi će se razlikovati.

Iz razloga porijekla izolovani su urođeni i stečeni oblici bolesti. Najčešće kongenitalne patologije su umbilikalna i ingvinalna kila. Stečeno može biti unapred pripremljeno, posle operacije, koje je posledica traume i neuropatije.

Pripremljeni su na slabim mestima. To je - .. prepone, femoralne i pupčana prsten, Petit trougao spigelievoy nedostatke i bijele linije, dijamant-Lesgafta Grunfeld, slab površina otvora, itd Postoperativna su zbog laparotomija, neuropatske - infektivne bolesti, kao što je polio. Traumatskog formiranje kila pojaviti nakon ozljede, kao rezultat koji nije bio slomljen integritet kože, ali ostatak anatomske slojeva peritoneuma pogođeni.

Postoperativne kile mogu dati recidiv, odnosno razvijati se nakon iscrpljivanja štrcanja. Kririja je unutrašnja. Prilikom vizuelne kontrole nije otkriveno. Ovi nedostaci se često dijagnoziraju tokom operacije na peritoneumu.

Simptomi

U prisustvu kile se može primetiti:

• sindrom bola;
• bol, davanje u nogu (oštećenjem donjeg abdominalnog zida);
• uvećani čvor na zidu stomaka, blaga i ponekad bolna;
• hiperemija kože u području defekta.

Prvi i glavni simptom je bol. Ako imate bolove, koji utiču na stomaku, pacijenti koji su, iz bilo kog razloga, osumnjičeni na takav kvar, pitati šta su znaci trbušne kile? Simptomi će donekle varirati ovisno o lokaciji protruzija, sadržaj vrećice i državi (u zatvoru / non-zatvoren).

Bol je sjajan znak formiranja defekta. Povećava se sa motoričkom aktivnošću. Vremenom, s obzirom da se veličina hernialnog vreća povećava, bol se razmazuje.

Karakterističan znak kile je izbočina.

Međutim, to se ne dešava sa svim mogućim vrstama patologije.

U nekim vrstama kila može povećati tjelesna temperatura, poremećaj crijeva, probavne smetnje i druge simptome. Ukoliko dođe do ovih simptoma, odmah se obratite lekaru. To su glavni simptomi stomačne kile. Ostatak zavisi od njegove lokacije i koji organi su uključeni u proces.

Ako je hernial sac su crijeva petlje, simptomi mogu oponašati opstrukcije, u pratnji zatvor, mučnina i povraćanje. Ako se ispostavi bešike, ali i dalje ima svoje kršenje odmah otkrivena dizurija u defekt području. Ako hiatal kila formirana u dijafragmu području, ne protruzija nije vizuelno, ali, kao rezultat redovne kontakte sa sadržaja želuca u jednjak, stalno regurgitacije i žgaravica su zagarantovani.

Komplikacije abdominalne kile i njihove simptome

Povređena kila - ovo je zapravo komplikacija nezdravljenog izbijanja abdominalnog zida. Uzrok kršenja sadržaja torbe u kapijama kile može biti fizički napor. Ovo nije samo teret težine, već čak i kašalj. U nekim slučajevima uzrok kršenja je spazma okruženja oštećenja tkiva. Najčešće stisnute su petlje creva. Proces je okarakterisan kao veoma bolan i opasan. Kada organa i tkiva raseljavanja hrane pogoršava poremećen dotok krvi, zid razrjeđivanje, razvoj ćelija nekroze i degradacije. U slučaju povrede dijela crijeva može zupčanje komprimirani zidova domene i ulaska sadržaja u trbušnu šupljinu. Posledica ovog procesa je peritonitis i bez blagovremene hirurške intervencije - fatalni ishod.

Simptomi kile u abdomenu u slučaju povrede, kao i razvoj neprijatne posledice - što je mučnina, povraćanje, blijeda koža, groznica, hladni ekstremiteti, hiperhidroze stopala i dlanova, kršenje flatus, bol tokom inspekcije zahvaćenog područja, vrtoglavica, poremećaj funkcije srca, slabljenje puls. Često ljudi brkaju simptome trovanja i simptome kršenje kile trbušne šupljine, pokušavajući da budu tretirani upijača. Međutim, ovo stanje zahteva hitnu medicinsku intervenciju.

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+