Эффект "утренней зари": что делать? Что представляет собой феномен утренней зари у диабетиков и как его предотвратить? Что такое феномен утренней зари

Уже минус 7кг, Сахар не выше 6
Что меня беспокоило, это утренний сахар. Если днём сахар 5 или5,5 то утром 6-6,5

Теперь я знаю!

Феномен утренней зари и как его контролировать

Поддерживать в норме утренний сахар в крови при диабете обычно сложнее всего. Но и это вполне реально, если понять причины, составить программу лечебных мероприятий, а потом соблюдать режим. Феномен утренней зари проявляется в том, что сахар в крови необъяснимо повышается рано утром. Он наблюдается чаще всего с 4 до 6 часов утра, но может быть и до 9 часов утра. Феномен утренней зари встречается у 80 — 100% взрослых, страдающих диабетом 1 типа, а также у многих больных диабетом 2 типа. Он повышает уровень глюкозы в плазме крови обычно на 1.5-2 ммоль/л по сравнению с показателями посреди ночи.

Предполагается, что феномен утренней зари возникает из-за того, что в утренние часы печень особенно активно изымает инсулин из кровотока и разрушает его. Также причиной может быть повышенная секреция в утренние часы гормонов, противодействующих инсулину. У здоровых людей бета-клетки поджелудочной железы просто вырабатывают больше инсулина, чтобы покрыть увеличившуюся потребность в нем. Но у больных диабетом такой возможности нет. В результате, сахар в крови поднимается.

Феномен утренней зари повышает сахар по-своему у каждого больного диабетом. У одних людей это повышение оказывается незначительным, у других — серьезным. Это одна из многих причин, по которым программа лечения диабета может быть эффективной, только если она составляется и корректируется индивидуально. А от использования “шаблонов” толку мало.

Ешьте на завтрак углеводов меньше, чем в остальные приемы пищи. Потому что “погасить” углеводы, которые диабетик съедает на завтрак, сложнее, чем углеводы, которые он потребляет на обед и на ужин. В то же время, пропускать завтрак категорически не рекомендуется, особенно больным диабетом 2 типа с избыточным весом. Вы будете с удовольствием есть белковые продукты на завтрак, если приучите себя ужинать не позже 18.30. Ставьте в телефоне напоминание “Пора поужинать” на 17.30.

Врачам эндокринологам хорошо знаком феномен утренней зари при сахарном диабете. За красивым термином скрывается всего лишь резкий скачок глюкозы в крови, приходящийся на то время, когда человек ранним утром еще находится в постели. Несомненно, такое сложное заболевание, как диабет, требует тотального контроля за состоянием организма, поскольку гликемия может стать серьезной угрозой здоровью человека.

Разберемся в причинах возникновения синдрома, а так же способах борьбы с ним. Информация будет полезна пациентам как с первым, так и со вторым типом диабета.

Причины

В организме человека всё взаимосвязано, а каждое действие имеет своё противодействие. К примеру, гормону инсулин противостоит его антагонист глюкагон. И если первый сахар в крови утилизирует, то его противоположность его продуцирует. Помимо глюкогона организм вырабатывает и другие вещества, присутствие которых провоцирует повышение концентрации глюкозы. Это гормон роста соматотропин, генерируемый гипофизом, кортизол который синтезируют надпочечники, а так же тиреотропный гормон (его тоже продуцирует передняя доля гипофиза). Пик их секреции как раз и приходится на раннее утро, вернее на промежуток с четырех до восьми. Активность всех систем перед пробуждением заложена природой. Организм, благодаря этому, получает встряску перед новым днем, просыпается для работы.

Период активности надпочечников и гипофиза индивидуален, во многом он зависит от возраста.

У здорового организма одновременно включается компенсационный механизм, то есть выработка инсулина, но в случае диагноза «диабет» этого не происходит.

Синдром утренней зари характерен для подростков и детей, поскольку провоцирует его, в основном, гормон роста (соматотропин), синтезируемый гипофизом. Поскольку растут дети циклично, скачки глюкозы по утрам тоже не будут постоянными. С годами уровень соматотропина понижается, среднестатистический человек растет до 25 лет.

Симптомы

Инсулинозависимому диабетику утренний подъем сахара доставляет множество неудобств. Учитывая, что состояние повторяется периодически, приходится принимать меры для его улучшения. Среди причин феномена эндокринологи выделяют несколько основных:

  • слишком маленькая доза инсулина;
  • плотный ужин;
  • воспалительные заболевания;
  • стрессовое состояние;
  • ошибка в расчётах дозы инсулина на фоне синдрома Сомоджи.

Лечение осуществляется в двух направлениях, но оно непременно включает коррекцию дозы инсулина, которой по каким либо причинам оказалось недостаточно до утреннего приема пищи.

В некоторых случаях вполне достаточным оказывается перенос инъекции на более позднее время. Подобная нехитрая уловка работает при использовании так называемых «инсулинов средней продолжительности», типа «Протофана» или «Базала». Они имеют выраженный пик, сдвигая который можно сделать так, что действие препарата будет приходиться на время выработки гормонов-антагонистов инсулина. Таким образом, они успешно компенсируют друг друга.

«Беспиковые» аналоги не имеют таких свойств, и перенос времени их введения никак не поможет компенсировать сидром утренней зари. В этом случае понадобиться дополнительное введение препарата, время укола должно приходиться в этом случае на время 4- 5 утра. Дозировка препарата рассчитывается, исходя из разницы между установленной нормой глюкозы, признанной за эталон и максимальным порогом повышения. Чтобы не начался процесс гипогликемии, выбранную дозу корректируют по самочувствию. Короткий инсулин перед завтраком тоже вводится с учетом уже имеющегося активного вещества.

Третий способ победить синдром утренней зари при сахарном диабете 1 типа - самый дорогостоящий, это применение инсулиновой помпы. Она избавит от необходимости просыпаться, чтобы сделать укол. Запрограммировав устройство на определенное время, можно впрыскивать гормональный препарат автоматически. Таким образом, глюкоза подниматься не будет и больной избежит губительных последствий, связанных с этим.

Утренняя гликемия при диабете 2 типа

Нужно понимать, что эффект утренней зари при диабете 2 типа это не одноразовое явление, а постоянное состояние. И хотя наблюдается синдром далеко не у каждого больного и в процентном отношении данный показатель ниже, чем для заболевания первого типа, нужно знать причины данного явления и ни в коем случае его не игнорировать. Печень здорового человека синтезирует до 6 г глюкозы в течение часа. Но при диагнозе «диабет 2 типа» этот показатель увеличивается. Резистентность к инсулину тканей организма приводит к тому, что в состоянии покоя ночью наблюдается высокий уровень сахара. Выработка гормонов-антагонистов инсулина, которая тоже происходит ближе к утру, приводит к тому, что анализ крови натощак показывает повышенную концентрацию сахара. У большинства положение исправляется после приема пищи.

Опасность подобного явления заключается в том, что на его фоне интенсивно прогрессируют различные осложнения диабета. Среди них такие опасные недуги, как катаракта, нефропатия (нарушение функционирования почек), полинейропатия (поражение периферической НС).

Надо заметить, что гипергликемия возникает не просто на фоне разового нарушения диеты, а провоцируется процессами, происходящими в организме регулярно.

То есть для того, чтобы избавится от неё необходимо корректировать терапию.

Синдром Сомоджи – в чём его отличие

Симптомы «утренней зари» схожи с синдромом Сомоджи. Однако причина возникновения гипергликемии для двух этих случаев будет разной. Чтобы уточнить диагноз,требуется мониторинг уровня сахара на протяжении времени с трех часов ночи и до семи утра. Некоторые медики рекомендуют проводить замеры, начиная с полуночи, с периодичностью 1 час. Если утренняя гипергликемия характеризуется плавным повышением, без колебаний «вверх-вниз», мы имеем дело с феноменом, носящим романтичное название.

Для проведения исследования крови у детей на протяжении короткого промежутка времени лучше всего использовать неинвазивные (атравматичные) устройства. Они проводят определение концентрации сахара методом термоспектроскопии. Забора крови такие приборы не требуют. Одним из наиболее популярных и доступных устройств является «Омелон». Прибор снимает показатели АД и пульса, преобразуя их в показатель уровня сахара.

При синдроме Сомоджи изменение концентрации глюкозы неравномерно и вызвано тем, что в организм с инъекциями поступает слишком много гормона.

Проще говоря, синдром Сомоджи это банальная инсулиновая передозировка, которую организм старается нивелировать, подключая к этому собственные резервы. То есть больной сам стимулирует синтез антогонистов для инсулина. На протяжении суток при этом нарушении наблюдаются перепады, часто очень резкие, от гипергликемии к гипогликемии и обратно. Подтвердить диагноз поможет анализ мочи, при инсулиновой передозировке в урине появляется ацетон.

Определить, что имеет место хронический избыток инсулина, можно по таким симптомам, как:

  • общее ухудшение состояния,
  • слабость,
  • головные боли,
  • пелена или яркие точки перед глазами,
  • упадок сил,
  • депрессия,
  • нарушения засыпания и сна,
  • плохой аппетит или, напротив, чувство постоянного голода.

Конечно, общая клиническая картина не является определяющим показателем, поскольку может быть вызвана многими недугами. Уточнение диагноза рикошетной гипогликемии (синдрома Сомоджи) требует проведения дополнительных анализов.

Лечение такой патологии подбирать должен специалист, врач эндокринолог, постоянно наблюдающий пациента. Он имеет полное представление о клинической картине течения заболевания, а так же о проводимой терапии. При таком опасном заболевании, как диабет, залогом сохранения работоспособности служит железная дисциплина и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Когда речь идет о здоровье детей, огромная ответственность ложится на родителей.

Сахарный диабет является весьма коварной болезнью, ведь по сей день не было разработано универсального лекарственного средства от него. Единственный способ улучшения жизни больного – активизация продукции инсулина различными методами.

Существует 2 типа диабета, причем у каждого вида имеется специфическая симптоматика. Так, при первом типе заболевания возникает жажда, тошнота, быстрая утомляемость и плохой аппетит.

Признаки 2 типа диабета – это кожный зуд, ухудшение зрения, усталость, расстройство сна, слабость мышц, онемение конечностей, жажда сухость во рту и плохая регенерация. Однако выраженная клиническая картина при диабете, находящемся на начальной стадии развития, не проявляется.

Стоит заметить, что в процессе развития заболевания больной сталкивается не только с неприятной симптоматикой, но и с различными диабетическими синдромами, одним из которых является феномен утренней зари. Поэтому диабетикам нужно знать, что это за явление и как оно развивается и можно ли его предупредить.

Что собой представляет синдром и каковы его причины

У диабетиков эффект утренней зари характеризуется повышением уровня глюкозы в крови, что происходит при восходе солнца. Как правило, такой утренний подъем сахара наблюдается в 4-9 часов утра.

Причины возникновения подобного состояния могут быть различными. Это стрессы, переедание на ночь или введение малой дозы инсулина.

Но в целом в основе развития синдрома утренней зари лежит механизм выработки стероидных гормонов. Утром (4-6 утра) концентрация котринсулярных гормонов в крови достигает своего пика. Глюкокортикостероиды активизируют выработку глюкозы в печени и в итоге сахар в крови сильно повышается.

Однако такое явление происходит только у пациентов, больных диабетом. Ведь поджелудочная железа здоровых людей вырабатывает инсулин в полном объеме, что позволяет компенсировать гипергликемию.

Примечательно, что синдром утренней зари при сахарном диабете 1 типа зачастую встречается у детей и подростков, ведь возникновению этого явления способствует соматотропин (гормон роста). Но по причине того, что развитие детского организма циклично, то утренние скачки глюкозы также не будут постоянными, тем более что по мере взросления концентрация соматотропина снижается.

Следует помнить, что утренняя гипергликемия при диабете 2 типа повторяется часто.

Однако такое явление характерно не для каждого диабетика. Еще в большинстве случаев это явление устраняется после приема пищи.

В чем опасность синдрома утренней зари и как диагностировать феномен?

Уровень сахара

Такое состояние опасно сильной гипергликемией, не прекращающейся до момента введения инсулина. А как известно, сильные перепады концентрации глюкозы в крови норма которой составляет от 3.5 до 5.5 ммоль/л, способствует скорейшему развитию осложнений. Поэтому неблагоприятными последствиями при диабете 1 или 2 типа в этом случае могут быть – диабетическая катаракта, полинейропатия и нефропатия.

Также синдром утренней зари опасен тем, что он появляется не один раз, а возникает у пациента каждый день на фоне чрезмерной продукции контринсулярных гормонов в утренние часы. По этим причинам обмен углеводов нарушается, что существенно увеличивает риск развития диабетических осложнений.

Стоит заметить, что важно уметь отличать эффект утренней зари от феномена Сомоджи. Так, для последнего явления характерна хроническая передозировка инсулина, возникающая на фоне постоянной гипогликемии и постгипогликемических реакций, а также вследствие недостатка базального инсулина.

Чтобы выявить утреннюю гипергликемию, следует каждую ночь измерять концентрацию глюкозы в крови. Но в целом такое действие рекомендуется проводить в период с 2 до 3 часов ночи.

Также для создания точной картины, желательно делать ночные замеры по следующей схеме:

  1. первый – в 00:00;
  2. последующие – с 3 до 7 часов утра.

Если в этот период времени не было выявлено существенное понижение концентрации глюкозы в крови в сравнении с полуночью, а наоборот, происходит равномерное увеличение показателей, тогда можно говорить о развитии эффекта утренней зари.

Как предупредить синдром?

Если при сахарном диабете 2 типа часто возникает феномен утренней гипергликемии, тогда следует знать, что нужно делать, чтобы предупредить повышение концентрации сахара по утрам. Как правило, для купирования гипергликемии, возникающей в начале дня, достаточно сместить введение инсулина на два или три часа.

Так, если последняя инъекция перед сном делалась делаться в 21 00, то теперь искусственный гормон нужно вводить в 22 00 – 23 00 часа. В большей части случаев такие меры помогают предупредить развитие феномена, однако есть свои исключения.

Стоит заметить, что такая коррекция графика срабатывает, только при использовании , обладающего средней длительностью действия. К таким препаратам относится:

  • Протафан;
  • Хумулин НПХ и друге средства.

После введения этих лекарств пик концентрации гормона достигается приблизительно через 6-7 часов. Если вводить инсулин позже, то наивысшая концентрация гормона наступит, как раз в то время, когда происходит изменение концентрации глюкозы в крови. Однако стоит знать, что коррекция графика инъекций не влияет на диабетический синдром, если применяется Лантус либо Левемир.

У этих препаратов отсутствует пик действия, так как они только поддерживают уже существующую концентрацию инсулина. Поэтому при чрезмерной гипергликемии эти средства не могут повлиять на ее показатели.

Существует и другой способ введения инсулина при синдроме утренней зари. Согласно этому методу, рано утром пациенту делается укол инсулина короткого действия. Чтобы рассчитать необходимую дозу правильно и предупредить появление синдрома, первым делом необходимо провести замеры уровня гликемии на протяжении ночи. Доза инсулина рассчитывается в зависимости о того, насколько повышена концентрация глюкозы в кровяном потоке.

Сахарный диабет сопровождается осложнениями и различными патологиями.

Синдром утренней зари является специфичным, он развивается при всех типах диабета, но чаще встречается при инсулинозависимом (1 тип).

На рассвете без видимой причины в крови пациента увеличиваются показатели глюкозы в крови. Красивым названием сидром «обязан» временному интервалу проявления – между 4 и 6 часов утра.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт


Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Что такое «утренняя заря» при диабете

С синдромом сталкивается каждый второй диабетик по , болеющий не первый год. Диабетики-подростки сталкиваются с эффектом утренней зари во многих случаях. Детям с помощью родителей нужно научиться замерять в часы рассвета для выяснения причин увеличения глюкозы.

Чтобы выяснить наличие или отсутствие синдрома, нужно:

  • замерять в ночное время (с 0.00 часов каждый час) показатели сахара;
  • продолжать контроль показателей с 3 утра до 6-7 часов;
  • при отсутствии подъема глюкозы к утру - синдрома нет;
  • плавное увеличение показателей свидетельствует о данном феномене.

Проявления эффекта подъема сахара не зависят от количества , полученного организмом перед сном. Дополнительные контрольные замеры усложняют ночной и утренний сон подростков и взрослых.

Синдром сопровождается признаками:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • упадок сил;
  • потеря навыков ориентирования;
  • постоянное ощущение жажды;
  • проблемы со зрением, мелькание мушек.


Опасен ли симптом утренней зари для диабетика? Колебания показателей глюкозы от гипер- к гипогликемии могут дать толчок в быстрым диабета:

  • разрывам стенок кровеносных сосудов;
  • нарушениям в работе органов выделения;
  • (повышенному содержанию ацетона);
  • развитию катаракты;
  • разрушению нервных периферических окончаний.

Основной проблемой является ежедневное повторение симптомов, усложняющих качество жизни больного.

Причины возникновения

Причиной феномена утренней зари у диабетиков являются следующие факторы:

  • уменьшенное количество инсулина для пациента с диабетом 2 типа;
  • переживания, недавний стресс;
  • развитие вирусной инфекции.


Печень больного СД реагирует на продуцирование соматотропина симптомом утренней зари. Это характерно для пациентов с патологией всех типов. В ходе исследований медики установили:

  • рано утром (от 4 до 6 часов) активно идет процесс выработки гормонов, количество гормона роста (соматропина) имеет максимальные значение;
  • инсулин интенсивно усваивается печенью, гликоген преобразуется в сахар;
  • меняются пропорции между инсулином и глюкозой;
  • для больных по поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина для усвоения собственного объема глюкозы;
  • печень диабетиков не воспринимает инсулин, количество глюкозы превышает допустимое значение, что приводит к резкому скачку сахара.

У подростков активно идет выработка соматропина. Именно эта группа пациентов ощущает весь дискомфорт от эффекта утренней зари при диабете 1 типа. В зрелом и пожилом возрасте проявляется редко.


Симптоматика

Для феномена утренней зари при диабете характерно проявление следующих симптомов:

  • упадок сил, слабость;
  • тошнота;
  • постоянная усталость;
  • дезориентация в пространстве;
  • , жажда;
  • проблемы со зрением, «искры» в глазах;
  • раздражительность без особых причин;
  • внезапная агрессивность;
  • перепады настроения.

Чаще всего синдром сопровождается утренними головными болями. Для окончательной уверенности в наличии феномена нужно замерять уровень глюкозы. Больному рекомендуют встать в 2 часа ночи для начала определения значений. Затем меряют в 3 ночи и так каждый час последовательно, не забывая записывать значения.

Следует разграничивать эффект утренней зари при диабете и . При передозировке инсулина в течение длительного времени развивается рикошетная гипергликемия. Это состояние называется феноменом Сомоджи. Для его выявления нужен ночной контроль значения сахара.


Рекомендация врачей здесь следующая: замер выполнить первый раз в полночь, потом ежечасно с 3 ночи до 7 утра. При этом если вместо снижения показателей глюкозы наблюдается постепенное возрастание, имеет место синдром эффекта утренней зари.

При утреннем подъеме сахара - в течение ночи концентрация сахара постоянная. Эффект Сомоджи характеризуется постоянным показателем сахара в начале ночи, а к 3-4 часам утра он падает.

Профилактика

Профилактические меры для синдрома утренней зари требует исключение симптомов основного заболевания. Чтобы предотвратить резкий подъем сахара, нужно использовать сочетание и лекарственных средств для понижения сахара. Рекомендуют в разных случаях (зависит от величины показателей) лекарства быстрого, среднего и пролонгированного (длительного) действия.

К сожалению, убрать полностью синдром нельзя. Его профилактика зависит от выбранного типа лечения:

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф . Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

  1. При зависимости от инсулина для диабетиков, применяющих человеческий инсулин , Химулин НПХ - нужно делать инъекцию поздно вечером, примерно в полночь. Время укола сдвигается на 1-2 часа.
  2. Инсулин быстрого действия следует вводить за пару часов раньше времени повышения сахара (около 2 ночи). Предварительно нужно знать детально часовой график повышения сахара, и на сколько единиц происходит увеличение глюкозы. Все эти мероприятия помогут рассчитать дозу инсулина.
  3. Понижение утренних значений . Это наиболее удобный способ профилактики.

Феномен утренней зари требует корректного и четкого выполнения всех рекомендаций. Необходим постоянный контроль и индивидуальная корректировка доз и лекарственных средств.

Использование инсулиновой помпы

Помпа является современным электронным прибором. Это портативное устройство с индивидуальной дозировкой инсулина для ввода в организм пациента. Помпа в автоматическом режиме контролирует уровень глюкозы и впрыскивает инсулин по времени. Настраивать прибор нужно один раз.

Внешне напоминает пейджер или плейер. Состоит из основного корпуса с электронным дисплеем, кнопками для управления, отсеком с инсулиновыми картриджами. После установки помпы игла убирается, под кожей диабетика оставляют только катетер.

Для пациента облегчается проблема постоянного контроля уровня сахара, можно не думать об самостоятельных инъекциях. Минусом аппарата является его высокая себестоимость.


Принцип работы инсулиновой помпы

Подача инсулина осуществляется постоянно, все 24 часа. Аппарат не забывает и не пропускает время инъекций. Лекарство вводится через одинаковые промежутки времени. В работе используется быстродействующий инсулин, подача идет через несколько минут, мини-дозами. Это умное достижение допускает изменение дозы подаваемого инсулина в пределах суток.

При синдроме утренней зари из-за повышения уровня сахара на рассвете - доза вводимого препарата увеличивается.

Сегодня я понимаю, что именно то, о чём я вам буду говорить, наверное, новый тактический подход к лечению сахарного диабета и первого и второго типа. Ну, давайте после такого отступления я покажу ещё один синдром, который надо обязательно всем знать, потому что бывают ситуации так называемой "утренней зари".

Вот если вы ночью замерили в 2-4 часа ночи резкое падение сахара, помните, что это как раз первый синдром — синдром Сомаджи. Но если вы видите, что у вас сахара утром высокие, а ночью тоже были пределы, а то и выше, помните, что есть ещё второй феномен "утренней зари".

Вот этот феномен как раз и возникает на фоне так называемых контринсулярных гормонов. Когда или какие-то физические нагрузки, или стрессовые ситуации вызвали выброс.. или видите даже соматотропный гормон — это гормон роста, который выделяется у подростков, больше всего в период, наверное с 5 до 7 лет. В этот период люди очень часто заболевают сахарным диабетом.

И в период у девочек с 10 до 13 лет, мальчики с 13 лет до 16 лет, когда человек растет по одному сантиметру в месяц и мы даже не догоняем именно с питанием его клеток. Особенно, если мы его ещё отправляем в школу, заставляем его учиться по-максимому, одни пятерки, да ещё тут три секции ему даём, от которых он еле язык ворочает и так далее.

А питание, вы сами понимаете: еда, вода и стрессов столько везде. И получается, что у этого ребёнка повышаются сахара в крови. Я сегодня понимаю, что если при таких повышенных сахарах сразу назначить инсулин, то мы здорового ребёнка, практически здорового ребёнка превращаем в инвалида.

И даже если мы видим, что С-пептида мало, недостаточно, то есть мы видим, что поджелудочная железа не выделяет инсулина много, я вас сегодня очень прошу, сейчас я обращаюсь к врачам, послушайте и постарайтесь повторить всё то, что я вам буду говорить. Именно на практике и не отрицая всего того, что вы знаете, что вы умеете, что вы делаете, но постарайтесь изменить тактический ход ведения этих больных.

Не важно, попал ли ребёнок в реанимацию, или в ваше отделение, или он наблюдается дома. Поверьте, что вот в этом состоянии "утренней зари" тем более как при синдроме хронической передозировки инсулина (синдроме Сомаджи) не надо начинать лечение с введения инсулина. А что надо сделать, как вы думаете?

А всё гениально просто. В этот момент надо просто провести маленький эксперимент. Дать ребёнку не инсулин, а дать ребёнку глюкозу. Дайте пол-ложечки мёда, дайте мороженного немножко съесть и дайте ему хорошую физическую нагрузку. Дайте ребёнку сжечь эти адреналины, норадреналины, их около ста разных гормонов, которые действительно реально, реально блокируют действие инсулина или разрушают инсулин в печени.

И тогда они сгорят в мышцах, потому что помните, что все эти гормоны стресса сжигаются только в мышцах, а выводятя только тремя жидкостями — это слёзы, это моча и это пот. Поэтому эти дети становятся плаксивыми, они очень часто раздражительны, у них очень лабильна нервная система, они начинают иногда очень сильно потеть во сне, а мы не понимаем, почему они потеют.

А это защитная реакция организма. Организм старается эти контринсулярные гормоны просто выкинуть, выбросить из своего организма. Слышали слово лимфодренаж? Что такое пот? Это лимфа. Поэтому сегодня мы говорим о том, что если дать такому ребёнку пропотеть в ванной, в сауне, дать ему физическую нагрузку, дайте ему сжечь в мышцах этот адреналин, норадреналин.

Но помните, что маленькие нагрузки — хорошо. Большие нагрузки, особенно при сахарном диабете — это смерти подобно. Поэтому должна быть физкультура, ни в коем случае не спорт. И посмотрите, как поведут себя сахара. Если вы на этом фоне видите, что они начали снижаться — не торопитесь делать инсулин.

А если вы заметили, что ночные сахара у вас падают ниже нормы — 4 или там 3 даже, вот тут постарайтесь договориться со своим врачом, я сейчас говорю пациентам, а вы врачи постарайтесь срочно применить меры, чтобы снизить хотя бы длинный инсулин, который назначается на ночь.

Или перейти на процесс отмены инсулина двумя путями: есть быстрый путь уменьшения инсулина за две-три недели и есть медленный — за два-три месяца. То есть, если мы видим, что поджелудочная железа начала выделять собственный инсулин, а мы это увидим, потому что у нас будут улучшаться показатели и сахара будут снижаться.

Или они начнут прыгать. Вот как только они начали прыгать, помните, что вот здесь вы проспали синдром Сомаджа, вы проспали эту гипогликемию. Ну а дальше всё гениально просто почему, потому что, если у вас потихонечку снижается количество инсулина, вы будете использовать только то, что я сейчас расскажу, и дальше идёт наблюдение за этим ребёнком.

Вы спросите, Виктор, а может врачи ошибаются и зря многим детям, у которых повышен сахар, сразу назначают инсулин, ставя им клеймо — сахарный диабет? Вы знаете, я не могу судить врачей, но я бы очень хотел, чтобы сегодня врачи изменили тактику. И ни в коем случае в реанимации, если нет процесса декомпенсации, то есть комы, коматического состояния, не начинали лечение сахарного диабета с введения инсулина.

Делайте детоксикацию, выводите токсины с организма, ощелачивайте среду, давайте то питание, о котором я сегодня буду рассказывать и посмотрите, как поведут себя сахара у этих детей на протяжении ближайших двух-трех суток. Если они придут в норму, делайте капремонт этого организма, потому что наверняка ослаб иммунитет.

Определите что-там за причина: инфекция или аутоиммунное; и здесь два-три месяца не торопитесь делать инсулин, а посмотрите как поведут себя сахара на фоне этого, казалось бы очень простого лечения, которое навредить не может, а уж помочь наверняка может.

Даже если вы всё-таки выписались с больницы и вам делают инсулин, сейчас я обращаюсь к родителям, никто вам не запретит использовать те методы, которые я сейчас расскажу. Потому что это не медикаментозное лечение, это опять же еда, вода и голова.

Статьи по теме