Как использовать водный раствор хлоргексидина. Хлоргексидин биглюконат — инструкция полоскания рта и горла. Показания для использования средства в стоматологии

20% водный раствор хлоргексидина биглюконата; во флаконах по 500 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антисептическое .

Показания препарата Хлоргексидин биглюконат

Обработка операционного поля и рук хирурга; стерилизации хирургического инструмента, обработка ран и ожогов, промывание мочевого пузыря при циститах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

Дезинфекция операционного поля — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; дезинфекция рук — 0,5% раствор в 70% этаноле или 1% водный раствор; антисептика ран и ожогов — 0,5% водный раствор; дезинфицирующие мероприятия в гинекологии и акушерстве — от 0,05 до 0,2% водного раствора; цистоскопия, промывание мочевого пузыря — 0,02% стерильный водный раствор; дезинфекция уретры при катетеризации — 0,05% стерильный раствор в глицерине; дезинфекция медицинского инструмента — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; стерилизация медицинского инструмента — 0,5% водный раствор при температуре 70 °C в течение 3 ч.

Условия хранения препарата Хлоргексидин биглюконат

В защищенном от света месте, при температуре 1-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлоргексидин биглюконат

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Хлоргексидин биглюконат
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01

Дата последнего изменения: 16.04.2004

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения.

Состав

Активное вещество:

Хлоргексидина биглюконат 20 г.

Вспомогательные вещества:

Вода до 100 мл.

Описание лекарственной формы

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Фармакодинамика

Антисептическое средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное - в концентрации б олее 0,01 % при температуре 22° С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - и при концентрации 0,05 %, при температуре 22 °С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие - проявляется при концентрации 0,01-1 %. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем - гарднереллез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С m ах достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.

Показания

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

0,05 %, 0,1 %, 0,2 % водные растворы:

Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

0,05 % и 0,2 % растворы:

Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
Профилактика инфекций в хирургии, урол огии, акушерстве и гинекологии;
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не по зднее 2 ч после полового акта);
· Обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

0,2 % раствор:

Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно - диагностических процедур;
Дезинфекция съемных протезов.

0,5 % раствор:

Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

1 % раствор:

Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

5 % концентрат:

Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью:

Детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05 %, 0,02 % и 0,5 % водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

Для обработки операционного поля разводят 20 % раствор 70 % этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне и ли путем орошения).
Спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5 % водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05 % и 0,1 %) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02 % стерильный водный раствор.
Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Разбавленный, 0,05 % раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5 % раствор в течение 5 мин.

0,1 % водный раствор хлоргексидина можно использовать для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура	Разбавление препарата и вид растворителя	Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат	Специальные требования
Дезинфекция рук и операционного поля	1:40 в 70 % этиловом спирте	0,5 %	Обработка раствором не менее 5 минут.
Антисептическая обработка ран и ожогов	1:40 в воде	0,5 %	Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве.
Антисептика в гинекологии и акушерстве	1:400	0,05 %	Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве.
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря	1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.	0,02 %	Стерильный раствор.
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)	1:1000 в воде	0,02 %	Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры	1:400	0,05 %	Соединять асептически со стерильным глицерином.

Побочные действия

В редких случаях - аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при длительном применении для антисептики полости рта.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 - выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116 °С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения 20 % по 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.

Для аптек - по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.

Для стационаров - по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения

При температуре от 1 °С до 25 °С. Защищать от света.

Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

Разбавленные растворы с ледует хранить не более недели.

Не использовать после ис течения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Хлоргексидин биглюконат - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01 от 2004-04-16

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
N30 Цистит	Обострение хронического цистита
	Острый бактериальный цистит
	Рецидивирующий цистит
	Уретроцистит
	Фиброзный цистит
	Цистопиелит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела	Вторичные процессы заживления
	Вяло гранулирующие раны
	Вяло заживающие раны
	Вялозаживающие раны
	Глубокие раны
	Гнойная рана
	Гранулирующие раны
	Длительно незаживающая рана
	Длительно незаживающая рана и язва
	Длительно незаживающая рана мягких тканей
	Заживление ран
	Заживление раны
	Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
	Кровоточащая рана
	Лучевые раны
	Медленно эпителизирующиеся раны
	Мелкие порезы
	Нагноившиеся раны
	Нарушение процессов заживления ран
	Нарушение целостности кожи
	Нарушения целостности кожного покрова
	Нарушения целостности кожных покровов
	Небольшие порезы
	Неинфицированные раны
	Неосложненные раны
	Операционная рана
	Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
	Первичная обработка ран
	Первично-отсроченная обработка ран
	Плохо рубцующаяся рана
	Плохое заживление раны
	Плохозаживающая рана
	Поверхностная рана
	Поверхностная рана со слабой экссудацией
	Рана
	Рана крупная
	Рана от укуса
	Раневой процесс
	Раны
	Раны вялозаживающие
	Раны культи
	Раны огнестрельные
	Раны с наличием глубоких полостей
	Трудно заживающие раны
	Труднозаживающие раны
	Хронические раны

Обновление: Октябрь 2018

Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

Основное вещество :

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе

16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вспомогательные вещества :

Вода очищенная до нужного объема

Спирт этиловый 95 % - 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л

Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Физико-химические свойства :

Жидкий, прозрачный раствор

Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом

Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Упаковка, цена :

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

кольпит трихомонадный;
зуд вульвы;
эрозия шейки матки;
профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

гингивиты;
афты;
стоматиты;
альвеолиты;
парадонтиты;
дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
ангина;
послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
Лечение бактериального вагиноза;
Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м 2 .
Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Латинское название: Chlorhexidini bigluconas
Код АТХ: D08AC02
Действующее вещество: Биглюконат хлоргексидина
Производитель: Али-Сан, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Хлоргексидин биглюконат успешно используется в качестве антисептика и дезинфектора. Препарат отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов. Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Показания

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2)

Назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
При дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
Обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
В качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
Для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
Для полоскания горла.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 0, 5%

Для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 1%

Профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
Для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Состав

Хлоргексидин биглюконат 0,05% 1 мл содержит 0,5 мг аналогичного вещества. Смесь 0, 25 мл 20 % соответствует 0,2 г основного компонента. Вспомогательные элементы – очищенная вода до 100 мл.

Лечебные свойства

Препарат является производным дихлорбигуанида. Принцип работы состоит в проникновении в фосфатные соединения клеточных оболочек. В результате переноса растворителя через мембрану происходит осмотическое давление. Из-за высокой проницаемости штаммы теряют целостность ядра, подвергаются лизису. Бактерии лишаются калия и фосфора, липопротеины дезагрегируются, разрушаются цитоплазмы. Благодаря воздействию хлоргексидина патоген погибает, не в состоянии продолжать жизненный цикл. Средство проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:

Pseudomonas (частично)
Proteus (умеренно)
Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma
Neisseri
Bacteroides
Gardnerella vaginalis
Trichomonas
Gonorrhoeae
Candida albicans
Herpesviridae.

Проявляют резистентность к составу некоторые виды грибов и вирусов. Препарат при наружном применении не способен всасываться в кровь, проходить абсорбцию, поэтому не воздействует на организм системно. Антимикробные функции сохраняются при наличии экссудата, выделений и крови, но эффективность незначительно снижается.

Хорошо очищает кожу, не вызывая повреждений и ожогов.

Формы выпуска

Медикамент поступает в продажу в виде раствора в стеклянных (5 и 20%) или полимерных флаконах (0,05; 0,1; 0,2; 0,5%), емкостью 100 мл. Прозрачная жидкость имеет ярко выраженный горько-соленый вкус. Верхняя часть пластиковой бутылки изготовлена в форме съемного колпачка с дозатором. Сверху накручивается крышка. Иногда при полоскании рта наконечник слетает, чтобы не пораниться, лучше придерживать его пальцем. Флакон светлый, с едва заметным розовым или голубым оттенком, бывает круглый или квадратный, слегка приплюснутый. Пачка картонная, белая, содержит 1 банку и инструкцию.

Стеклянные коричневые бутылки предназначены для клиник, выпускаются с алюминиевым обжимным колпаком и резиновой пробкой. Крышка оснащена пунктиром для удобства откупоривания. В гофрированной упаковке находится 20 единиц и инструкция.

Р-ор 0,5% 100 мл – 10 руб.

0,1% 100 мл – 15 руб.

0,2% 100 мл – 20 руб.

0,5% 100 мл – 25 руб.

5% 100 мл № 20 – 300 руб.

20% 100 мл № 20 – 500 руб.

Способы применения

Для профилактических целей водный раствор Хлоргексидина биглюконат 0,05 % вводится в полость уретрального или генитального канала в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Применение осуществляется в течение 2 часов после коитуса. Также необходимо смазать жидкостью кожу. Посещать туалет на протяжении 120 минут не рекомендуется, иначе эффективность использования значительно сократится.

Для лечения горла и стоматологических патологий назначают полоскания 0.05% или 0.1 % составом. Жидкость нужно набрать в рот, держать около полминуты, затем выплюнуть. Несмотря на достаточно горький вкус лучше не запивать. Детям можно разбавить небольшим количеством сиропа шиповника.

При тяжелой ангине горло смазывают при помощи специальной стеклянной палочки с турундой.

Для обработки ран, ссадин, царапин, ожогов, порезов ватный тампон смачивают в составе, наносят на поверхности. Также допускается применение аппликаций 0,1 или 0,5 % в течение 3 минут.

Для обеззараживания области, подготовленной к хирургическому вмешательству, требуется 20% препарат, разведенный этиловым спиртом 70% в пропорции 1 к 40. Участки обрабатывают дважды с промежутком в 2 минуты.

Перед диагностическими процедурами в урологии показано промывание 0,02% раствором.

При терапии инфекций, связанных с патологиями урогенитальной системы 2-3 мл средства 0,05% вводят в полость канала дважды в сутки через день. Общее время лечения занимает от 10 до 14 дней.

Хорошо дезинфицирует хлоргексидин при эпиляции. Чтобы не попала инфекция в раздраженную область, необходимо нанести препарат за 5 минут до процедуры и через 10 минут после нее.

Приготовление раствора

Для получения 1 л 0,5% раствора в целях обработки поверхностей и приборов в медицинских кабинетах для дезинфекции рук врача, а также для лечебных процедур используют следующие схемы:

20 мл 20% — этиловый спирт 70 % до метки флакона.
20 мл 20% — вода для инъекций.

Для приготовления препарата необходимы стерильные условия. Допускается обработка в автоклаве при температуре 1100С в течение получаса. При применении жесткой воды хлоргексидин выделяет соли, что значительно снижает его свойства. Категорически запрещено использовать аппараты с ионным излучением.

Использование при беременности

Противопоказания

Если выявлена восприимчивость к основному веществу, применение запрещено по причине аллергических реакций. Также препарат не назначают в следующих случаях:

Дерматиты
Возраст до 10 лет
При хирургическом вмешательстве на слуховых органах
В офтальмологии.

Лекарственные взаимодействия

При разведении жесткой водой снижаются бактерицидные функции возможно выпадение солевого осадка.

Средство не совместимо с элементами анионной группы, хлоридными, фосфатными, сульфатными, образованиями.

Лекарство снижает резистентность штаммов к антибиотикам в несколько раз.

Взаимодействие с этиловым спиртом способствует увеличению эффективности.

Применение других антисептиков не дает результата.

Побочные реакции

При лечении в некоторых случаях возникает зуд и жжение. Дискомфорт быстро проходит, поэтому терапию можно продолжать. Если появляется сухость слизистых, при полосканиях горла и рта изменяется тон зубов и образуется камень, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При наружном применении превышение не опасно. Если жидкость случайно попала в пищеварительную систему, можно употреблять молоко и сырые яйца для снижения интоксикации.

Условия и срок хранения

Состав 0,05 % годен к употреблению в течение 3 лет, 20% — 12 месяцев. После вскрытия жидкость можно держать не более недели. Хранить в затемненном месте, удаленном от детей.

Аналоги

Плевасевт

Pliva Hrvatska, Хорватия

Стоимость: флакон 5% 1л – 130-150 руб.

Антисептическое средство, предназначенное для растворения мембранных соединений грамположительных и отрицательных штаммов. В зависимости от концентрации приготовленного раствора обеспечивает бактерицидное или бактериостатическое действие. Сохраняет стабильность долгое время после нанесения. Не оказывает негативное влияние на эпидермис, не вызывает аллергию.

Состав можно делать при помощи стерильной воды или спирта. Температура должна выдерживаться в пределах 220С.

Назначается при заболеваниях горла, для полоскания рта, в терапевтических целях в венерологической практике и гинекологии. Является профилактическим средством в процессе предохранения от генитальных инфекций. Хорошо помогает от опрелостей, при обеззараживании кожных повреждений. Используется перед хирургическими и диагностическими процедурами. Запрещено применять в концентрированной форме (кроме обработки инструментов, рук и поверхностей в медицинской сфере).

Выпускается в полипропиленовых бутылках. В зависимости от дополнительных компонентов отличается голубым или розовым оттенком. Обладает горьким вкусом, не имеет запаха. Пачка картонная, белая, с рисунками цветов, содержит 1 флакон и инструкцию.

Достоинства:

В разбавленном виде можно использовать для полоскания рта и горла
Сохраняет свойства при наличии экссудата.

Недостатки:

Неудобная расфасовка
При соединении с жесткой водой теряет эффективность.

Октенисепт

Шульке & Майер, Германия

Стоимость: р-ор 50 мл – 550-600 руб.

250 мл – 900-950 руб.

Спрей 50 мл – 450-500 руб.

Препарат не имеет в своем составе хлоргексидина, но действующий компонент октенидин гидрохлоридный обладает аналогичными свойствами. За счет гидрофобного воздействия на цитоплазму он разрушает оболочки патогенных возбудителей. Спектр активности охватывает большую часть анаэробных и аэробных штаммов. При длительном применении не развивается резистентность. Средство не токсично, при наружном использовании не способно повреждать ткани.

Назначается для лечения инфекций полости рта, уретральных и генитальных патологий, вызванных восприимчивыми бактериями. Хорошо помогает при ангине, подходит для полоскания горла. Дезинфицирует зараженные раны, порезы и ожоги. Способ применения зависит от тяжести патологии.

Выпускается в виде прозрачного раствора в пластиковых бутылках, имеет слабый специфический запах и вкус. В картонную белую пачку с ярко-розовыми разводами входит 1 флакон, инструкция, аппликаторы и распылитель.

Второй вариант – спрей с дозатором и пропиленовой прозрачной крышкой. Удобен в применении при обработке рта и орошении горла. Также можно использовать для дезинфекции рук, при небольших повреждениях кожного покрова.

Достоинства:

Подходит для лечения в период беременности
Назначается для полоскания горла, приносит облегчение при ангине.

Недостатки:

Высокая стоимость
Несовместим с антисептиками на основе йода.

В настоящее время антибиотики стали настолько популярны, что их принимают самостоятельно по любому поводу. Тем не менее, существует класс антисептиков, которые, не являясь антибиотиками по своему химическому составу, оказывают достаточно эффективное влияние на многих вредных и могут применяться при различных инфекционных заболеваниях.

К таким веществам относится хлоргексидин инструкция по применению которого, содержит в показаниях широкий спектр инфекций кожных и слизистых покровов. Это антисептическое вещество представляет собой сложное химическое соединение на основе хлора, и полное его название хлоргексидина биглюконат.

Хлоргексидин обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на микроорганизмы, разрушает ДНК бактерии и блокирует аминокислоты, необходимые для ее жизнедеятельности, действует на:

возбудителей туберкулеза;
все виды стафилококка;
группы стрептокококков;
возбудителей сальмонеллеза,
группы кишечной палочки,
группы нейссерий,
другие микроорганизмы, анаэробные и аэробные.

Кроме этого, он действует не только на бактерии, но и на вирусы, такие как:

герпесвирусы;
возбудители гепатитов А, В, и С;
энтеровирусы;
ротавирусы;
штаммы вирусов гриппа;
другие вирусы.

А также на возбудителей заболеваний из других биологических групп, а именно на:

дрожжевые грибки;
дерматофиты;
хламидии;
трихомонады.

Хлоргексидин нейтрален к микроорганизмам, которые приобрели устойчивость к кислой среде. По некоторым данным, он способен влиять на споры бактерий только в сочетании с высокой температурой.

Раствор хлоргексидина обладает обеззараживающим и очищающим действием на кожные покровы и слизистые без оказания токсического действия и нарушения их целостности.

Активное вещество препарата сохраняет свою активность при наличии гнойного и серозного отделяемого, и в присутствии биологических жидкостей и других веществ. Длительность противомикробного эффекта после обработки покровов и поверхностей составляет до нескольких часов.

Хлоргексидин наиболее активен при нейтральной и слегка повышенной кислотности среды. Следует знать, что если присутствует защелачивание среды, в присутствии мыла, щелочных растворов, коллоидов и гумиарабика, то хлоргексидин теряет свои антимикробные свойства и выпадает в осадок.

Препарат хорошо совместим с лекарственными веществами, оказывающими окисляющее влияние, органическими кислотами, а также солями хлористой и бромидовой кислот.

В присутствии этилового спирта бактерицидное действие хлоргексидина усиливается, что используется при применении спиртового раствора. А вот, Хлоргексидин и препараты йода категорически не совместимы.

Обратите внимание, при попадании на цветные ткани хлоргексидин может оставлять белые или бурые пятна.

Противопоказания и побочные действия

Хлоргексидин применяется с осторожностью, в том случае если есть риск попадания раствора на мозговые оболочки, а также при беременности и кормлении грудью.

Также требуется соблюдать осторожность при применении у маленьких детей.

Хлоргексидин противопоказан при наличии кожных или других аллергических реакциях. Чувствительность к хлоргексидину желательно проверить до начала процедур путем нанесения его капли на кожу в области внутренней поверхности предплечья.

При попадании Хлоргексидина в глаза их необходимо незамедлительно промыть в большом количестве воды.

Если же средство попало внутрь несмотря на то, что оно практически не всасывается, необходимо использовать обволакивающие вещества, такие как молоко, белок яйца, и в обязательном порядке провести процедуру промывания желудка.

После применения Хлоргексидина редко встречаются побочные действия, но все же они имеют место быть, наиболее распространенные из них:

сухость кожи;
сыпь на коже;
реактивное воспаление;
повышенная светочувствительность;
липкость кожи рук;
изменение вкуса;
пожелтение эмали зубов;
пожелтение слизистых;
появление зубного камня.

Для препарата хлоргексидин инструкция содержит рекомендации к применению в различных ситуациях, требующих антисептического влияния, причем особенности применения зависят от того, в какой форме выпущен препарат.

Для спиртового раствора область применения включает следующие направления:

протирание и смазывание кожи перед операцией;
обработка рук хирурга;
промывание и дезинфекция хирургических инструментов;
протирание медицинской мебели;
дезинфекция аппаратуры, в том числе ультразвуковых датчиков;
обработка предметов ухода.

Также хлоргексидин применяется для гигиенической обработки рук не только у персонала медицинских учреждений, но и у работников коммунальных служб, на пищевом производстве, в столовых и кафе.

Применение водного раствора

Водный раствор хлоргексидина биглюконат 0.05 инструкция по применению содержит рекомендации для следующих заболеваний:

горла;
ротовой полости;
половых органов;
мочевого пузыря;
ран после операций;
ран с признаками инфекции и нагноения;
ран после ожогов и других поражений.

Хлоргексидин в стоматологиии

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта содержит рекомендации к применению его в стоматологии при следующих заболеваниях:

гингивите;
стоматите;
кандидозе.

Также он применяется:

после удаления зуба;
после вскрытия абсцессов на деснах;
перед удалением зуба;
перед проведением местной анестезии;
после стоматологических манипуляций;
для профилактики;
при ношении зубных протезов.

Следует знать, что данный препарат не растворяет налет и эффективен только после его снятия. Также важно помнить, что Хлоргексидин нельзя применять сразу после использования зубной пасты.

При использовании Хлоргексидина из питания должны быть исключены хромогенные вещества, а именно:

кофе;
сигареты;
красное вино.

При длительном применении хлоргексидина в сочетании с этими веществами зубы и язык могут окраситься в желто-бурый цвет, который придется удалять при помощи методов профессиональной чистки.

Препарат не используют более двух недель, во избежание развития дисбактериоза в полости рта.

Хлоргексидин у урологии и гинекологии

Хлорегксидин применяют в урологии и гинекологии для:

спринцеваний;
орошений;
инстилляций.

Хлоргексидин используют как для лечения, так и для профилактики.

Также Хлоргексидин активен в отношении возбудителей венерических заболеваний и применяется для профилактики распространения следующих возбудителей:

хламидии;
уреаплазмы;
трихомонады;
нейсерии гонореи;
бледная трепонема;
вирус генитального герпеса;
вирус папилломы человека;
вирус иммунодефицита человека.

Препарат эффективен в том случае, если использован сразу после полового акта или в течение не более двух часов.

Применение в лор-практике

Водный раствор хлоргексидина биглюконата хорошо зарекомендовал себя в ЛОР – практике, при заболеваниях верхних дыхательных путей, наружного слухового прохода, носа и его пазух.

Хлоргексидин показан для промывания и орошения:

горла;
миндалин;
полости носа;
лобных пазух;
наружного слухового прохода.

Он оказывает эффективное действие при следующих видах ангин:

бактериальная;

А также при любых ее формах:

катаральной;
лакунарной;
гнойной;
некротической.

Хлоргексидин можно применять для полоскания горла не только при ангине, но и при:

фарингите;
ларингите;
тонзиллите;
Гриппе.

Хлоргексидин для полоскания горла

Хлоргексидин в виде водного раствора с концентрацией 0,5%, 0,2% и 0,05% применяется для полоскания горла при вышеперечисленных заболеваниях.

Хлоргексидин возможно применять и у детей, но с осторожностью и под контролем взрослого.

Ребенку необходимо объяснить, как полоскать горло хлоргексидином (для полоскания горла также используют ) , проследить чтобы ребенок делал это правильно, выплевывал, а не глотал лекарство. Наилучшая концентрация для детей будет 0,05%.

Полоскания проводят после еды, дважды или трижды в день. В рот набирают приблизительно столовую ложку или немного меньше водного раствора хлоргексидина в рекомендованной врачом концентрации и полощут полминуты.

Также при использовании данного препарата следует соблюдать следующие правила:

нельзя есть и пить после полоскания не менее двух часов;
строго соблюдать время контакта хлоргексидина с поверхностью горла;
допускается включать раствор в комплексное лечение;
не сочетать с раствором Люголя, содержащим йод;
нельзя сочетать с перекисью водорода.

Маленьким детям допустимо смазывать миндалины водным раствором с помощью стерильного марлевого тампона.

Виды выпуска препарата

Хлоргексидин встречается в продаже в следующих лекарственных формах:

Раствор хлоргексидина биглюканата в спирте. 0,5%.
Раствор хлоргексидина биглюконата в воде,0,5%, 0,2% и 0,05%, 100 мл
Гель с концентрацией хлоргексидина биглюконата 0,5%
Свечи для вагинального применения 0,008 и 0,016%.

Хлоргексидин купить

Препарат хлоргексидин выпускается многими фармкампаниями, встречается практически во всех аптечных сетях и цена на него относительно невелика.

Флакон раствора хлоргексидина 0,5%, на спирту или на воде, объемом 100 мл стоит от 18 до 30 рублей. В виде спрея стоимость будет несколько дороже.

На свечи Хлоргексидин цена держится на уровне в 150-200 рублей.

Препараты, использующие в своей основе хлоргексидин, такие как Гексикон, Мирамистин, Дезискраб и прочие могут стоить значительно дороже.

Следует отметить, что низкая цена делает Хлоргексидин доступным для лечения людей с любым уровнем дохода.

Дезинфицирующее средство «Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%» представляет собой готовое к применению средство в виде бесцветной прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости без запаха или со слабым запахом. В состав средства входит хлоргексидина биглюконат и вода очищенная. Срок годности средства при условии его хранения в невскрытой упаковке производителя составляет 2 года со дня изготовления. Средство проявляет бактерицидное (в том числе в отношении возбудителей внутрибольничных инфекций), туберкулоцидное, вирулицидное (включая вирусы парентеральных гепатитов, полиомиелита, ВИЧ) и фунгицидное (в отношении грибов родов Кандида и трихофитон) действие. По параметрам острой токсичности средство относится к 4 классу мало опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 при нанесении на кожу, введении в желудок и ингаляционном воздействии. По классификации Сидорова К.К. при парентеральном введении средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений. Кожно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены. Средство обладает умеренным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз.

Средство «Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%» предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях:

Для гигиенической обработки рук медицинского персонала, в том числе персонала машин скорой медицинской помощи

Для обработки рук хирургов

Для обеззараживания и обезжиривания кожи операционного и инъекционного полей

Для обработки локтевых сгибов доноров

Для обработки кожи перед введением катетеров и пункцией суставов;

Для дезинфекции мелкого инструментария;

Как профилактическое и лечебное средство в виде орошений, полосканий и аппликаций

на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем,

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов,

а также

Для гигиенической обработки рук учащихся общеобразовательных учреждений, персонала детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения (дома престарелых, хосписы и т.п.), работников парфюмерно-косметических предприятий (в том числе парикмахерских, косметических салонов и т.п.), общественного питания, коммунальных объектов, предприятий пищевой и химико-фармацевтической промышленности;

Для гигиенической обработки рук и инъекционного поля населением в быту.

Статьи по теме