Болит ухо тройничный нерв. Оталгия — ушная боль в здоровом ухе. Болезни зубов и десен
Боль в ухе может быть резкой, тупой или вызывать жжение в ухе, которое приходит и уходит, или остается постоянным. Боль может возникать как в одном ухе, так и в обоих сразу.
Когда стоит обратиться к врачу?
Позвоните своему доктору, если:
- Вы имеете высокую температуру (38 C или выше);
- Вы имеете другие симптомы, такие как головокружение, сильная головная боль или припухлость вокруг уха;
- Сильная боль в ухе не проходит в течение 24-48 часов;
Распространенные причины боли в ухе
Класс лекарств, называемый бензодиазепинами, уже существует. Если текущая теория о тиннитусе, генерируемая в стволе мозга, правильна, местное применение этих препаратов вряд ли будет работать, потому что препарат не сможет достичь ствола мозга. Таким образом, необходим системный препарат, предназначенный для мозга.
Мидазолам получали крысам, испытывающим вызванный салицилатом звон в ушах, который является широко используемой экспериментальной моделью для звона в ушах. Бензодиазепины могут вызывать антероградную амнезию и длительные проблемы с памятью. Противосудорожные препараты Из-за параллелей между тиннитусом и эпилепсией были опробованы низкие дозы противосудорожных средств, таких как габапентин и карбамазепин, но с небольшим успехом до сих пор.
- Инфекции в слуховом проходе (внешней стороны барабанной перепонки);
- Царапина или другое физическое повреждение внутри уха вызванные ватным тампоном, ушной палочкой или аналогичным средством личной гигиены;
- Застревание посторонних объектов внутри уха;
- Инфекция горла, такая как тонзиллит или ангина, которая может повлиять на ухо;
- Наращивание жидкости в глубине уха (позади барабанной перепонки). В основном, это встречается у детей
Из-за воспаления в ухе
Невралгия Фрея и Ханта
Одна бразильская группа сообщила о скромной, но статистически значимой пользе, использующей акампросат для лечения тиннитуса. Эти препараты мешают возбуждающему глутамату нейротрансмиттера. Поскольку глутамат является преобладающим нейротрансмиттером в головном мозге, эти препараты также будут действовать как обычные транквилизаторы или анестетики.
Нейромышечно-блокирующие препараты Единственным нервно-мышечным блокирующим препаратом, который в настоящее время используется для звона в ушах, является ботулинический токсин, который используется для парализации отдельных мышц. Другие лекарственные средства, такие как дантролен, миорелаксант, используемый для лечения мышечной спастичности, и препараты, подобные тубокурарину, сильному дилатанту из четвертичной аммониевой мышцы, не были протестированы. Также могут быть полезны некоторые антигистамины, такие как орфенадрин, который используется для лечения мышечных спазмов.
Возможно, это отит. В каком именно из отделов уха (наружном, среднем, внутреннем), началось воспаление, может сказать лор-врач.
Что подтвердит догадку?
Диагноз отит подтвердит такой характерный признак: если вы с усилием надавите на козелок — выступ в ушной раковине перед отверстием наружного слухового прохода — почувствуете боль. Также возможно повышение температуры, шум и «стрельба» в ушах, в запущенных случаях — гнойные выделения из уха.
Воспаление уха у взрослых характеризуется слабо выраженной болью тянущего или колющего характера в глубине («кольнет и пройдет»), а также ощущением закладывания. Ухо как будто заполнено водой. Боли усиливаются при жевании, разговоре. Так как передняя стенка наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, при возникновении в ней воспалительного процесса жевательные движения вызывают резкую болезненность. А это, в свою очередь, ведет к нарушению приема пищи.
Тем не менее, есть несколько сообщений об испытаниях этих препаратов. Инъекция ботулинического токсина в мышцу парализует его в течение 4-6 месяцев; поэтому введение его в одну из больших мышц, необходимых для жевания или поддержки головы, было бы очень плохой идеей.
Сообщалось, что тридециклические антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата нортриптилина и серотонина, такие как пароксетин и сертралин, уменьшают шум в ушах. Эти препараты могут работать из-за сходства между тиннитусом и нейропатической болью. Тем не менее, клинические исследования показали противоречивые результаты, причем шум в ушах иногда снижается у пациентов с депрессией, но не у пациентов, не страдающих депрессией.
Что делать? Если боль тянущая, не пульсирующая, если нет температуры и гнойных выделений из уха (в этих случаях надо сразу бежать к врачу), можно вылечиться самому. Для этого два раза в день (утром и на ночь) делайте сухой согревающий компресс (мешочек с солью нагрейте утюгом и лягте на него больным ухом) или заложите в ухо ватный шарик, смоченный борным, камфорным спиртом или спиртовой настойкой календулы, эвкалипта. Кроме того, постоянно держите больное ухо в тепле: любое переохлаждение — это для выздоровления шаг назад. При незначительном воспалении этих мер обычно бывает достаточно. Но если через несколько дней вы не почувствуете облегчение, обратитесь к лор-врачу.
Лечение воспаления тройничного нерва народными средствами
Внутренние волосковые клетки, которые соединены с нервными волокнами, являются первичными датчиками звука. Внутренние и внешние волосковые клетки не имеют прямого кровоснабжения. Таким образом, было высказано предположение, что гипербарический кислород может быть полезен в случаях шума, вызванного потерей слуха и акустической травмы, если он будет введен достаточно быстро. Однако до сих пор исследования были неубедительными. Выгодные результаты иногда видны, если они вводятся в течение первых нескольких месяцев.
Снять боль в ушах поможет чесночное масло.
Надо смешать равные объемы растертого в кашицу чеснока и растительного масла, настоять смесь в плотно закрытой посуде на солнечном свету или в теплом месте 10 дней, периодически встряхивая.
Затем процедить, добавить несколько капель эвкалиптового масла или глицерина и закапывать приготовленным составом больное ухо.
Перед употреблением состав слегка подогреть.
Аналогичная теория была предложена для магния. Если эти теории верны, они прогнозируют, что кислород и магний будут наиболее эффективными в течение нескольких часов после шумовой травмы и со временем станут менее эффективными. Несколько глав, посвященных лечению наркомании, можно найти в ссылке.
Болезни зубов и десен
Белый шум. Теория о том, что шум в ушах создается потерей тормозных стимулов, привел к наиболее перспективной новой терапии тиннитуса: терапия белого шума. Согласно описанной выше теории, шумовая потеря слуха вызывает шум в ушах, потому что это, по сути, создает тишину. Действительно, большинство нормальных людей будут испытывать шум в ушах при помещении в безэховую камеру. Таким образом, можно было бы логично ожидать, что фоновый шум будет предотвращать его. Однако это трудно доказать, потому что шум также маскирует тиннитус.
Что нельзя делать? Не назначайте себе сами антибиотики. Если из уха вытекает гной, если чувствуете пульсацию боли в голове, ни в коем случае не грейте больное ухо!
Профилактика. Чаще всего отит является осложнением после ОРВИ, гриппа, ангины, затяжных ринитов. Поэтому любую простуду, не говоря уже об инфекциях типа гриппа, важно «вылежать» и вылечить до конца.
Тем не менее, это правда - по крайней мере у животных. Этот замечательный вывод показывает, что может быть возможным предотвратить шумовой шум в ушах даже в случае акустической травмы. Само собой разумеется, что белый шум или любой другой шум, превышающий 85 децибел, вызовет потерю слуха, особенно если он длится длительное время. Более того, есть предположение, что белый шум может быть вреден для младенцев. Кроме того, разумно, что звуковая терапия или любая другая терапия не будут работать, если только то, что вызвало шум в ушах, в первую очередь, прекращается.
Из-за кариеса в зубе
«Ушная» боль может быть вызвана кариесом крайних зубов в запущенной стадии (т.е. при воспалении нерва или тканей, находящихся возле зуба).
Что подтвердит догадку? В пользу зубного происхождения боли в «ухе» будет говорить то, что боль пульсирующая, усиливается при надавливании на больной зуб и при приеме холодной и горячей пищи. Боль может отдавать в голову, ухо, висок, шею. Причем ночью боль обычно сильнее, чем днем.
Стимуляция рецепторов растяжения мышц
Теория предсказывала бы, что для максимального эффекта звуковой генератор должен работать непрерывно, а не только, когда звонит пациент. Также, чем ближе частота сгенерированного звука к частоте звона в ушах, тем больше эффективный он должен быть. Определенные упражнения на шею также были очень эффективны при устранении шума в ушах в некоторых случаях соматического шума в ушах. Конкретные упражнения иногда рекомендуются для растягивания стерноклеидомастоидной мышцы. Например, пациент может быть проинструктирован о том, чтобы опустить плечи, наклонить голову вверх, а затем потянуть челюсть, чтобы расслабить мышцу.
Что делать?
Полностью вылечиться от боли в зубе самостоятельно удается очень редко. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу, который точно назовет причину боли и начнет лечение. До визита к врачу можно облегчить состояние приемом обезболивающей таблетки (например, нимесулида, ибупрофена, анальгина). Ненадолго успокоить боль помогает полоскание с содой: на стакан теплой кипяченой воды возьмите 1 ч. л. соды и пару капель йода. Если вы поклонник натуральных методов лечения, воспользуйтесь «бабушкиным» рецептом - приложите к больному зубу измельченный лук или чеснок. Сверху накройте кашицу ватой. Лук и чеснок — природные антисептики, и если воспаление в десне незначительное, они могут с ним справиться. Но все эти меры не отменяют консультации со стоматологом.
Это легкая и безопасная терапия, если она сделана в разумных пределах. Другое упражнение, которое иногда срабатывает, - поворачивать голову в направлении от уха, которое звонит, одновременно вытягивая губы в одном направлении. Теория предсказывает, что расслабление мышцы уменьшит сигнал рецептора растяжения и тем самым уменьшит возбуждающую стимуляцию дорзального кохлеарного ядра, что создает тиннитус. Если правильная мышца растягивается, тиннитус часто исчезает через несколько секунд. Если пациент не может растянуть правильную мышцу, но прилагает усилия, чтобы расслабить мышцы вокруг уха, может потребоваться больше времени для исчезновения шума.
Что нельзя делать? Нельзя ставить согревающий компресс на челюсть со стороны больного зуба — особенно если уже образовался отек (флюс). Нельзя тереть больное место, ковырять в зубе твердыми предметами, трогать воспаленную десну руками. Все это может привести к распространению инфекции.
Профилактика. Зуб с дыркой, даже если он не болит, — это всегда потенциальный источник инфекции в организме. Кариес может вызывать проблемы с пищеварением, сердцем, почками. Поэтому не оттягивайте визит к врачу, если проблема уже существует.
Хирургия и электростимуляция
Упражнения шеи должны быть адаптированы к человеку. Они менее склонны работать, если шум в ушах вызван каким-то другим фактором, кроме мышечного спазма. Микрососудистая декомпрессия. Хирургический метод, называемый микрососудистой декомпрессией, который является эффективным средством лечения невралгии тройничного нерва, иногда также полезен для звона в ушах. Случается, что кровеносный сосуд, обычно артерия, сжимает кохлеарный нерв, вызывая шум в ушах и головокружение. Если это зафиксировано в течение примерно четырех лет, восстановление возможно.
Из-за простуженного нерва
Отдавать в ухо может невралгия тройничного нерва.
Что подтвердит догадку? Боль возникает внезапно, приступами продолжительностью по 2 минуты. Ее провоцирует жевание, умывание, чистка зубов, порыв ветра, простое прикосновение. По характеру она напоминает удар электрическим током. Может сопровождаться покраснением лица, спазмами мимических и жевательных мышц.
Более радикальные методы лечения включают кохлеарные имплантаты, которые заменяют отсутствующую стимуляцию нейронов искусственными электрическими сигналами. Хирургия уха или головного мозга чрезвычайно опасна и считается лечением последней инстанции. Болезнь Меньера. Для болезни Меньера экспериментальное лечение включает внутриматочные инъекции таких препаратов, как гентамицин или стероиды. В этой процедуре барабанная перевязка анестезируется и препарат вводится через барабанную перепонку. Поскольку эта процедура перфорирует барабанную перепонку, трудно оценить ее эффективность при звон в ушах.
Что делать?
При типичной невралгии тройничного нерва нужна врачебная помощь, поэтому поскорее обратитесь к невропатологу. Он назначит эффективное лечение. Обычно назначают курс (около 10-14 дней) спазмолитиков — препаратов, снимающих спазм, например, но-шпу, а также успокоительное — на основе валерианы, зверобоя, мелиссы. Для укрепления нервной системы полезно пропить курс витаминов группы В.
Из-за крайней инвазивности этой процедуры пациенты, по понятным причинам, неохотно проходят ее. Пациенты могут также ошибочно сообщать об улучшении, чтобы избежать второго лечения. Кохлеарные имплантаты Поскольку потеря слуха вызывает тиннитус, все, что даже частично восстанавливает слух, часто уменьшает шум в ушах. Многие исследования показали, что если кохлеарный имплантат восстанавливает слух, он обычно уменьшает шум в ушах. Однако, поскольку кохлеарный имплантат полностью и постоянно разрушает все остальные нормальные слухи, только пациенты с глубокой потерей слуха являются кандидатами на кохлеарный имплантат.
Что нельзя делать? На время нужно отказаться от возбуждающих напитков (кофе, крепкий чай) и острых блюд, пряностей. Все это может способствовать обострению.
Профилактика.
Чтобы предотвратить невралгию, важно не переохлаждаться. В некоторых случаях предупредить невралгию тройничного нерва тяжело, т. к. она может быть следствием травм или одним из проявлений других заболеваний — опухоли, герпеса, опять-таки больного зуба (кстати, часто появляется после плохо поставленной пломбы).
Неврологом должен быть тот, кто должен сделать реферал. В недавнем исследовании все пациенты с тиннитусом сообщили о частичной или полной ликвидации их звон в ушах после получения кохлеарного имплантата. Кохлеарный имплантат произвел тиннитус у 12% пациентов, у которых его не было до операции.
Как отличить от отита
Слуховые аппараты Слуховой аппарат может иметь такой же эффект и будет намного безопаснее, чем имплантат. Существуют специальные слуховые аппараты, которые содержат звуковые генераторы, которые стимулируют слуховой путь. У некоторых пациентов комбинация восстановленной слуховой и звуковой терапии может привести к реорганизации нейронных путей таким образом, что генерация тиннитуса уменьшается. К сожалению, как и при имплантации, если слух не может быть восстановлен, звуковая терапия вряд ли сработает.
Боль, вызванная повреждением уха
Боль в ухе может стать результатом повреждения внутри уха — например, путем соскоба ушной серы из наружного слухового прохода с помощью ватного тампона, или проталкивая ватной палочки слишком далеко в ухо, которая может проколоть барабанную перепонку.
Электрическая стимуляция мозга Некоторые исследователи полагают, что другое лечение, называемое глубоким стимуляцией головного мозга, может лечить тиннитус. Магнитная стимуляция, которая является неинвазивной процедурой, используется для определения точного местоположения, где шум в ушах воспринимается в слуховой коре. Затем в это место вставлен постоянный электрод, чтобы предотвратить слух от шума. Это лечение не приведет к восстановлению слуха. Он все еще находится на экспериментальных стадиях и пока недоступен для пациентов.
Еще одна новая методика включает электрическую стимуляцию слуховой коры. Это основано на новой теории, что при звон в ушах в слуховой коре слишком много нейронов, которые реагируют на определенную частоту звука. Было показано, что прямая электрическая стимуляция слуховой коры может блокировать тиннитус и частично восстанавливать пороги слуха. Техника по-прежнему очень экспериментальна и по-прежнему остается большая изменчивость результатов.
Ушной канал очень чувствителен и может быть легко поврежден. Ухо исцелиться само по себе, без лечения, но это может занять от шести до восьми недель для перфорированной барабанной перепонки.
Боль в ухе, вызванная ушной серой
Если боль в ухе происходит из-за затора жесткой ушной серы, не пытайтесь удалить ее ватным тампоном, так как это только подтолкнет ее дальше внутрь и Вы можете повредить барабанную перепонку.
Чтобы обойти риски стимуляции мозга напрямую, одна группа исследователей стимулировала блуждающий нерв у крыс с тиннитусом и спаривала его громким звуковым стимулом. Для минимизации сердечных осложнений использовался только левый блуждающий нерв. Исследователи обнаружили, что эта процедура, требующая хирургического вмешательства, уменьшает шум в ушах у крыс в течение как минимум трех недель. Хотя было невозможно быть уверенным, что крысы действительно испытывали шум в ушах, тесты на выявление нарушений слуха показали изменения, согласующиеся с длительным уменьшением шума в ушах.
Вместо этого, Ваш врач или фармацевт может выписать ушные капли, чтобы смягчить серу так, чтобы она выпала естественно. В некоторых случаях врачу необходимо удалить серу орошая ухо водой.
Как быть с грудничками?
Не застрахованы от боли в ухе и самые маленькие. «Мама, у меня болит ушко», — может сказать двухлетний малыш. Но грудничок не в состоянии рассказать о том, что причиняет ему дискомфорт, он просто будет плакать, отказываться от груди, беспокойно спать ночью, тереться ушком о подушку, тянуться ручкой к уху. Выяснить причину боли можно, интенсивно надавив на ушной козелок. Если малыш заплакал, вероятно, это отит. Чтобы избежать осложнений, срочно покажите ребенка врачу.
Профилактика.
Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых и вероятность осложнений больше. Это связано с особенностями строения детского уха: слуховая труба у них более широкая и короткая. Важно не допустить попадания в нее слизи во время простуды и молока во время кормления.Для этого:- учите малыша правильно сморкаться: делать это нужно без чрезмерного усилия, нельзя выдувать слизь из обеих ноздрей сразу, только поочередно,- после кормления держите грудничка вертикально, чтобы он срыгнул лишнее молочко и оно не попало из ротовой полости в носоглотку, а затем через слуховую трубу в среднее ухо.
PS. Приведенная выше информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики состояния Вашего здоровья, но может дать вам представление о том, что вызывает у вас боль в ухе. Она не включает всех возможных причин, но описывает наиболее частые причины боли в ухе.
Оталгия в переводе с латинского языка - это боль в ухе. На практике врачи-отоларингологи называют оталгией такой болевой синдром, когда человек жалуется на боль в ухе, а при осмотре органа слуха ничего патологического не обнаруживается. Принято считать , что оталгия составляет около 50% всех случаев ушной боли.
Механизм возникновения оталгии
Что может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями. Его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы. Эти же нервные стволы отдают ветки ко многим другим органам головы и шеи. Поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.
Заболевания, вызывающие оталгию наиболее часто
К причинам оталгии относятся:
Болезни зубов и десен;
Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
Болезни полости рта, глотки, гортани;
Болезни шейного отдела позвоночника;
Опухоли височной кости;
Опухоли мосто-мозжечкового угла;
Невралгии.
Болезни зубов и десен
Болезни зубов являются самой частой причиной оталгии. Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти.
Кариес, пульпит, пародонтальный абсцесс, ретинированный зуб мудрости могут вызывать боль в области уха.
В спорных случаях для выявления связи между болью в ухе и болезнью зуба может применяться блокада зуба с помощью инъекции местного анестетика. Если оталгия при этом исчезает, значит, имеется причинная связь.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) примыкает к передней стенке слухового прохода. Неудивительно, что его заболевания могут имитировать боль в ухе.
Для патологии ВНС характерны следующие признаки:
Боль в области сустава;
Затруднение при раскрытии рта;
Щелчки или хруст при движениях в суставе;
Болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.
Болезни полости рта, глотки, гортани
В этой группе причин оталгии можно выделить две подгруппы: воспалительные заболевания и опухоли.
Статьи по теме
