क्या शर्बत नुवेरिंग को प्रभावित करते हैं? गर्भनिरोधक हार्मोनल रिंग नुवेरिंग - उपयोग के लिए निर्देश। कब उपयोग करना है और कब उपयोग नहीं करना है

नुवेरिंग - दवा का एक नया विवरण, आप औषधीय कार्रवाई, उपयोग के लिए संकेत, नुवेरिंग देख सकते हैं। नुवेरिंग के बारे में समीक्षाएँ -

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक।
दवा: NuvaRing®
दवा का सक्रिय पदार्थ: एथिनाइलेस्ट्रैडिओल, ईटोनोगेस्ट्रेल
ATX कोडिंग: G02BB01
केएफजी: अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015428/01
पंजीकरण दिनांक: 12/25/03
मालिक रजि. प्रमाणपत्र: ऑर्गन एन.वी. (नीदरलैंड)

नुवेरिंग रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

योनि का वलय चिकना, पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन होता है, जिसमें कोई बड़ी दृश्य क्षति नहीं होती है, जंक्शन पर एक पारदर्शी या लगभग पारदर्शी क्षेत्र होता है।
योनि वलय
1 अंगूठी
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
2.7 मिलीग्राम
etonogestrel
11.7 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (28% विनाइल एसीटेट), एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (9% विनाइल एसीटेट), मैग्नीशियम स्टीयरेट, शुद्ध पानी।

1 पीसी। - एल्युमिनियम फॉयल बैग (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

NuvaRing दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

नुवेरिंग की औषधीय क्रिया

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक जिसमें एस्ट्रोजेन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और गेस्टाजेन - ईटोनोगेस्ट्रेल शामिल हैं। ईटोनोगेस्ट्रेल, एक 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन व्युत्पन्न, लक्ष्य अंगों में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को बांधता है।

NuvaRing दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न तंत्रों पर आधारित है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का निषेध। NuvaRing दवा का पर्ल इंडेक्स 0.765 है।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, NuvaRing दवा मासिक धर्म चक्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। इसके उपयोग से, चक्र अधिक नियमित हो जाता है, मासिक धर्म कम दर्दनाक होता है, कम रक्तस्राव होता है, जो बदले में आयरन की कमी की स्थिति की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होने का प्रमाण है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

ईटोनोगेस्ट्रेल

चूषण

NuvaRing से निकलने वाला Etonogestrel योनि म्यूकोसा द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। रिंग सम्मिलन के लगभग एक सप्ताह बाद ईटोनोगेस्ट्रेल सीमैक्स लगभग 1700 पीजी/एमएल तक पहुंच जाता है। सीरम सांद्रता में मामूली उतार-चढ़ाव होता है और 3 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे 1400 पीजी/एमएल के स्तर तक पहुंच जाता है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 100% है।

वितरण

ईटोनोगेस्ट्रेल सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। ईटोनोगेस्ट्रेल का वीडी 2.3 एल/किग्रा।

उपापचय

ईटोनोगेस्ट्रेल को हाइड्रॉक्सिलेशन और कमी द्वारा सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्म बनाने के लिए चयापचय किया जाता है। सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.5 लीटर/घंटा है।

निष्कासन

सीरम ईटोनोगेस्ट्रेल सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है। टी1/2 चरण लगभग 29 घंटे का होता है। ईटोनोगेस्ट्रेल और इसके मेटाबोलाइट्स 1.7:1 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का T1/2 लगभग 6 दिन है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

नुवेरिंग से निकलने वाला एथिनिल एस्ट्राडियोल योनि म्यूकोसा द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। सीमैक्स लगभग 35 पीजी/एमएल है, जो अंगूठी डालने के 3 दिन बाद हासिल होता है और 3 सप्ताह के बाद घटकर 18 पीजी/एमएल हो जाता है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 56% है, जो मौखिक जैवउपलब्धता के बराबर है।

उपापचय

एथिनिल एस्ट्राडियोल को शुरू में विभिन्न प्रकार के हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, जो मुक्त अवस्था में और ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्म के रूप में मौजूद होते हैं। सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.5 लीटर/घंटा है।

निष्कासन

सीरम एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है। टी1/2 चरण में बड़े व्यक्तिगत अंतर होते हैं, और, औसतन, लगभग 34 घंटे होते हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है; इसके मेटाबोलाइट्स 1.3:1 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का T1/2 लगभग 1.5 दिन है।

उपयोग के संकेत:

गर्भनिरोधक.

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

NuvaRing को हर 4 सप्ताह में एक बार योनि में डाला जाता है। अंगूठी को 3 सप्ताह के लिए योनि में रखा जाता है और फिर सप्ताह के उसी दिन हटा दिया जाता है जिस दिन इसे योनि में रखा गया था। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद एक नई अंगूठी डाली जाती है। दवा बंद करने से जुड़ा रक्तस्राव आमतौर पर नुवेरिंग को हटाने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और अगली रिंग का उपयोग करने की आवश्यकता होने तक पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है।

पिछले मासिक धर्म चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था

NuvaRing को मासिक धर्म चक्र के पहले और पांचवें दिन के बीच प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन चक्र के 5 वें दिन से बाद में नहीं, भले ही महिला को मासिक धर्म का रक्तस्राव पूरा न हुआ हो। NuvaRing उपयोग के पहले चक्र के पहले 7 दिनों के दौरान, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के अतिरिक्त उपयोग की सिफारिश की जाती है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से स्विच करना

NuvaRing को दवा लेने के अंतराल के अगले दिन से बाद में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। यदि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक में निष्क्रिय गोलियां (प्लेसीबो) भी शामिल हैं, तो NuvaRing को अंतिम प्लेसबो टैबलेट लेने के अगले दिन से पहले प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

केवल प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक (मिनी-पिल, इम्प्लांट, या इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक) या प्रोजेस्टोजेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) से स्विच करना

NuvaRing को किसी भी दिन (यदि रोगी ने मिनी-गोलियाँ ली हों), इम्प्लांट या आईयूडी को हटाने के दिन, और इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक के साथ - उस दिन प्रशासित किया जाना चाहिए जब अगला इंजेक्शन आवश्यक हो। इन सभी मामलों में, NuvaRing के उपयोग के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद

आप गर्भपात के तुरंत बाद NuvaRing का उपयोग शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, अन्य गर्भ निरोधकों के अतिरिक्त उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि गर्भपात के तुरंत बाद NuvaRing का उपयोग अवांछनीय है, तो रिंग का उपयोग उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे कि पिछले चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद

NuvaRing का उपयोग बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद चौथे सप्ताह के भीतर शुरू होना चाहिए। यदि NuvaRing का उपयोग बाद की तारीख में शुरू किया गया है, तो NuvaRing के उपयोग के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का अतिरिक्त उपयोग आवश्यक है। हालाँकि, यदि इस अवधि के दौरान संभोग हो चुका है, तो आपको पहले गर्भावस्था को बाहर करना होगा या NuvaRing का उपयोग शुरू करने से पहले अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना होगा।

यदि रोगी अनुशंसित आहार का उल्लंघन करता है तो गर्भनिरोधक प्रभाव और चक्र नियंत्रण ख़राब हो सकता है। आहार से विचलन के मामले में गर्भनिरोधक प्रभाव के नुकसान से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

यदि आप लंबे समय से अंगूठी का उपयोग नहीं कर रहे हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपनी योनि में एक नई अंगूठी रखनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। यदि आपने अंगूठी के उपयोग से ब्रेक के दौरान संभोग किया है, तो आपको गर्भावस्था की संभावना पर विचार करना चाहिए। जितना लंबा ब्रेक होगा, गर्भधारण का खतरा उतना अधिक होगा।

यदि अंगूठी गलती से हटा दी गई और 3 घंटे से कम समय तक योनि के बाहर रही, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होगा। अंगूठी को यथाशीघ्र योनि में पुनः डाला जाना चाहिए। यदि अंगूठी को 3 घंटे से अधिक समय तक योनि के बाहर छोड़ दिया जाए, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। अंगूठी को जितनी जल्दी हो सके योनि में डाल देना चाहिए, जिसके बाद इसे कम से कम 7 दिनों तक लगातार योनि में रहना चाहिए, और इन 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए। यदि इसके उपयोग के तीसरे सप्ताह के दौरान अंगूठी 3 घंटे से अधिक समय तक योनि के बाहर थी, तो इसका उपयोग निर्धारित तीन सप्ताह से अधिक बढ़ाया जाना चाहिए (रिंग के दोबारा डालने के बाद 7 दिनों के अंत तक)। इसके बाद, अंगूठी को हटा देना चाहिए और एक सप्ताह के ब्रेक के बाद नई अंगूठी रखनी चाहिए। यदि अंगूठी का उपयोग करने के पहले सप्ताह के दौरान योनि से अंगूठी को 3 घंटे से अधिक समय तक हटाया जाता है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

अंगूठी के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, लेकिन 4 सप्ताह से अधिक नहीं, गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है। आप एक सप्ताह का ब्रेक ले सकते हैं और फिर एक नई अंगूठी रख सकते हैं। यदि NuvaRing 4 सप्ताह से अधिक समय तक योनि में रही है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है, और नई NuvaRing रिंग का उपयोग करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि रोगी अनुशंसित आहार का पालन नहीं करता है और फिर अंगूठी के उपयोग से एक सप्ताह के ब्रेक के दौरान अंगूठी हटाने के कारण रक्तस्राव का अनुभव नहीं करता है, तो नई योनि अंगूठी का उपयोग करने से पहले गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, आप एक सप्ताह के ब्रेक के बिना एक नई अंगूठी का उपयोग शुरू कर सकते हैं। अगली अंगूठी का प्रयोग भी 3 सप्ताह तक करना चाहिए। इससे रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकती है। फिर, आवश्यक एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, आपको NuvaRing के नियमित उपयोग पर वापस लौटना चाहिए।

अंगूठी के उपयोग की वर्तमान योजना के अनुसार मासिक धर्म की शुरुआत को सप्ताह के दूसरे दिन से स्थानांतरित करने के लिए, आप अंगूठी के उपयोग में आने वाले ब्रेक को आवश्यकतानुसार कई दिनों तक छोटा कर सकते हैं। अंगूठी के उपयोग में जितना कम अंतराल होगा, अंगूठी हटाने के बाद रक्तस्राव न होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, और अगली अंगूठी के उपयोग के दौरान असामयिक रक्तस्राव या धब्बे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

NuvaRing का उपयोग करने के नियम

रोगी स्वतंत्र रूप से NuvaRing को योनि में डाल सकता है। अंगूठी डालने के लिए, एक महिला को वह स्थिति चुननी चाहिए जो उसके लिए सबसे आरामदायक हो, उदाहरण के लिए, खड़ा होना, एक पैर उठाना, बैठना या लेटना। NuvaRing को तब तक निचोड़कर योनि में डालना चाहिए जब तक कि रिंग आरामदायक स्थिति में न आ जाए। योनि में नुवेरिंग की सटीक स्थिति रिंग के गर्भनिरोधक प्रभाव के लिए निर्णायक नहीं है।

सम्मिलन के बाद, अंगूठी को लगातार 3 सप्ताह तक योनि में रहना चाहिए। यदि इसे गलती से हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, टैम्पोन को हटाते समय), तो अंगूठी को गर्म पानी से धोया जाना चाहिए और तुरंत योनि में रखा जाना चाहिए। अंगूठी निकालने के लिए, आप इसे अपनी तर्जनी से उठा सकते हैं या इसे अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के बीच दबाकर योनि से बाहर निकाल सकते हैं।

NuvaRing के दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, माइग्रेन, अवसाद, भावनात्मक विकलांगता, चक्कर आना, चिंता, थकान की भावना।

पाचन तंत्र से: मतली, पेट दर्द, दस्त, उल्टी, कामेच्छा में कमी।

अंतःस्रावी तंत्र से: शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।

प्रजनन प्रणाली से: योनि स्राव ("ल्यूकोरिया"), योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, दर्द, तनाव और स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, कष्टार्तव।

मूत्र प्रणाली से: मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस सहित)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अंगूठी का खो जाना, महिलाओं और पुरुषों में संभोग के दौरान असुविधा महसूस होना, योनि में किसी विदेशी शरीर की अनुभूति।

अंतर्विरोध नुवेरिंग

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (इतिहास सहित);

घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक (इतिहास सहित);

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;

मधुमेह एंजियोपैथी;

अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित) उच्च स्तर के हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (एलडीएल सांद्रता 500 मिलीग्राम/डीएल से अधिक) के साथ संयोजन में;

गंभीर यकृत रोग (कार्य संकेतकों के सामान्य होने तक);

लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक, इतिहास सहित);

हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (स्थापित या संदिग्ध, उदाहरण के लिए, जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर);

अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;

गर्भावस्था या इसका संदेह;

स्तनपान की अवधि;

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा को मधुमेह मेलेटस, मोटापा (30 किग्रा/एम2 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स), धमनी उच्च रक्तचाप, आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय वाल्व रोग, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, यकृत या पित्ताशय रोग, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। एसएलई, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, मिर्गी, 35 वर्ष से अधिक उम्र के साथ संयोजन में धूम्रपान, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), क्लोस्मा (पराबैंगनी के संपर्क से बचें) किरणें), साथ ही ऐसी स्थितियां जो योनि रिंग (सरवाइकल प्रोलैप्स, मूत्राशय हर्निया, रेक्टल हर्निया, गंभीर पुरानी कब्ज) का उपयोग करना मुश्किल बनाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

NuvaRing का उपयोग गर्भावस्था, संदिग्ध गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित है।

नुवेरिंग के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

NuvaRing को निर्धारित करने से पहले, आपको रोगी का विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करना चाहिए और मतभेदों और सावधानियों को ध्यान में रखते हुए एक चिकित्सा परीक्षण करना चाहिए। NuvaRing के उपयोग की अवधि के दौरान, वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षा दोहराई जानी चाहिए। अध्ययन की आवृत्ति और सूची प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में, रक्तचाप नियंत्रण, स्तन ग्रंथियों, पेट और पैल्विक अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा और प्रासंगिक प्रयोगशाला परीक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। .

यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है या यदि अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग किया जाता है तो NuvaRing की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

यदि NuvaRing का उपयोग करते समय ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो रिंग के गर्भनिरोधक प्रभाव को प्रभावित कर सकती हैं, तो आपको NuvaRing का उपयोग करने के अलावा गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। NuvaRing का उपयोग करते समय माइक्रोसोमल लीवर एंजाइमों के इंड्यूसर लेते समय, आपको सहवर्ती दवाएं लेने के दौरान और उन्हें रोकने के 28 दिनों के बाद गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। एक साथ एंटीबायोटिक्स लेते समय (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन को छोड़कर), जीवाणुरोधी चिकित्सा के पाठ्यक्रम को रोकने के बाद कम से कम 7 दिनों के लिए बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि सहवर्ती दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स रिंग के उपयोग के 3 सप्ताह से अधिक जारी रहता है, तो अगली रिंग एक सप्ताह के ब्रेक के बिना तुरंत लगाई जाती है।

गर्भनिरोधक स्टेरॉयड का उपयोग कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर, परिवहन प्रोटीन के प्लाज्मा स्तर (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन), लिपिड/लिपोप्रोटीन अंश शामिल हैं। , कार्बोहाइड्रेट चयापचय के पैरामीटर और जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक। संकेतक, एक नियम के रूप में, सामान्य मूल्यों के भीतर भिन्न होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान या मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर, गर्भावधि दाद, श्रवण हानि, सिडेनहैम कोरिया (मामूली कोरिया), और पोर्फिरीया जैसी स्थितियां हो सकती हैं।

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि NuvaRing एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

NuvaRing का उपयोग करते समय, अनियमित रक्तस्राव हो सकता है (मामूली स्राव या अचानक रक्तस्राव)।

कुछ महिलाओं को अंगूठी का उपयोग नहीं करने पर अंगूठी हटाने के कारण होने वाले किसी भी रक्तस्राव का अनुभव नहीं होता है। यदि NuvaRing का उपयोग निर्देशानुसार किया जाता है, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती होगी। यदि आप अनुशंसित आहार से विचलित होते हैं और दवा बंद करने से कोई रक्तस्राव नहीं होता है, या यदि लगातार 2 बार रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

लिंग की त्वचा के माध्यम से अवशोषण के माध्यम से यौन साझेदारों पर एथिनिल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल के जोखिम की सीमा और संभावित औषधीय प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

मात्रा से अधिक दवाई:

ओवरडोज़ के मामले अज्ञात हैं।

अपेक्षित लक्षण: मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव।

उपचार: रोगसूचक उपचार करें। कोई मारक नहीं हैं.

अन्य दवाओं के साथ नुवेरिंग की परस्पर क्रिया।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभाव का नुकसान हो सकता है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकारबाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, रीतोनवीर, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन पौधा) को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ नुवेरिंग के एक साथ उपयोग से, सेक्स हार्मोन का चयापचय बढ़ जाता है और गर्भनिरोधक प्रभाव बढ़ जाता है। NuvaRing की मात्रा कम हो गई है।

एक ही समय में कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन, लेने पर NuvaRing की प्रभावशीलता भी कम हो सकती है। ये दवाएं एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता कम हो जाती है।

इंट्रावागिनली निर्धारित एंटीफंगल दवाओं और शुक्राणुनाशकों के गर्भनिरोधक प्रभाव और NuvaRing की सुरक्षा पर प्रभाव अज्ञात है।

ईटोनोगेस्ट्रेल और सह-प्रशासित एथिनिल एस्ट्राडियोल के बीच कोई सीधा संपर्क नहीं देखा गया है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.

NuvaRing एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

नुवेरिंग दवा के भंडारण की शर्तें।

NuvaRing को बच्चों की पहुंच से 2° से 8°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन: 3 वर्ष.

- एक हार्मोनल गर्भनिरोधक, जिसके इंट्रावागिनल प्रशासन से हार्मोन - और एलएच के संश्लेषण में रुकावट आती है, ओव्यूलेशन में रुकावट आती है, कूप की परिपक्वता में रुकावट आती है, जिससे ओव्यूलेशन अवरुद्ध हो जाता है और अप्रत्याशित गर्भावस्था की शुरुआत होती है।

पर्ल इंडेक्स को ध्यान में रखते हुए, इस गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद संभावित गर्भावस्था 0.96% से अधिक नहीं होती है। दवा हड्डियों के घनत्व में कमी को प्रभावित नहीं करेगी, लेकिन एसाइक्लिक मासिक धर्म रक्तस्राव की आवृत्ति और आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास को कम कर सकती है।

मिश्रण

योनि में डालने के लिए रिंग में शामिल हैं:

• एथिनिल एस्ट्राडियोल (2.7 मिलीग्राम), ईटोनोगेस्ट्रेल (11.7 मिलीग्राम), 2 सक्रिय सामग्रियों के रूप में;
• आवश्यक सहायक पदार्थ के रूप में एथिलीन कॉपोलीमर, विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर और मैग्नीशियम स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

नुवेरिंग योनि सम्मिलन के लिए एक स्पष्ट रिंग है। इसका कोई विशेष रंग नहीं है और इसे वाटरप्रूफ बैग में रखा गया है। पैकेजिंग फॉर्म: 1-3 रिंग वाले पैक और उपयोग के लिए संलग्न निर्देश।

दवा का असर

ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करना नुवेरिंग की संरचना में 2 सक्रिय घटकों के कारण होता है - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, महिला शरीर में प्राकृतिक रिसेप्टर्स के साथ बांधने वाले के रूप में, लक्ष्य अंग पर एक जटिल प्रभाव डालते हैं:

यदि आप लगातार नुवेरिंग का उपयोग करते हैं, तो आप अनुभव करेंगे:

• मासिक धर्म चक्र का विनियमन;
• ऐंठन, दर्द सिंड्रोम, रक्तस्राव में कमी;
• अनुमेय अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि, स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास में बाधा।

नुवेरिंग के साथ, घटकों को योनि म्यूकोसा के ऊतकों में समान रूप से वितरित किया जाता है और लगभग पूरी तरह से प्रणालीगत रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है।

उपयोग के संकेत

यह दवा एक उत्कृष्ट और सुरक्षित गर्भनिरोधक है और प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए सबसे अच्छा गर्भनिरोधक माना जाता है।

इसमें कम खुराक वाला संयुक्त हार्मोनल प्रभाव होता है, जो बढ़ावा देता है:

• अंडाशय से अंडे की रिहाई को रोकना;
• अनचाहे गर्भ से सुरक्षा;
• मासिक धर्म का सामान्यीकरण;
• दर्द रहितता, चक्रीय अभिव्यक्तियों में कमी।

नुवेरिंग का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए किया जा सकता है, यदि, निश्चित रूप से, संकेतों के अनुसार, ट्यूमर बढ़ना बंद हो गया है।

हालाँकि आपको गर्भनिरोधक के उपयोग की उपयुक्तता के बारे में पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, हार्मोनल रिंग का उपयोग करने से एंडोमेट्रियोसिस के साथ रोग के पाठ्यक्रम में सुधार होता है।

मासिक धर्म के आगमन के साथ, रोगियों में काफी कम रक्त कम होने लगता है, दर्द कम हो जाता है और एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत बहाल हो जाती है।

नुवेरिंग की क्रिया- नरम और कोमल, इसलिए यह सिस्टम और अंगों की विफलता का कारण नहीं बनता है, और सक्रिय तत्व, जब वे गर्भाशय की श्लेष्म परत के संपर्क में आते हैं, तो स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव डालना शुरू कर देते हैं।

सुरक्षित दिनों का कैलेंडर

आखिरी माहवारी का पहला दिन

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

जनवरी फरवरी मार्च अप्रैल मई जून जुलाई अगस्त सितंबर अक्टूबर नवंबर दिसंबर

औसत चक्र की लंबाई

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

मासिक धर्म की अवधि

2 3 4 5 6 7 8 9 10

मतभेद

कुछ मामलों में, अंगूठियों का उपयोग अस्वीकार्य है और चिकित्सा कारणों से इसे वर्जित किया गया है।

18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के लिए नुवेरिंग के उपयोग पर अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है। प्रारंभिक किशोरावस्था में डिवाइस का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि, अज्ञानतावश, इसका अभी भी उपयोग किया जाता था, तो अप्रिय लक्षण प्रकट होने पर, आपको तत्काल दवा बंद कर देनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पहले संभावित जोखिमों और लाभों का आकलन करने के बाद, गर्भनिरोधक का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

यदि ये बीमारियाँ बिगड़ती हैं और स्थिति तेजी से बिगड़ती है, तो आपको दवा बंद करने और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव

नुवेरिंग के उपयोग के बाद दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन मामले सामने आए हैं:

नुवेरिंग को अन्य हार्मोनल दवाओं के साथ संयोजन में लेने पर अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं, जब एलर्जी, मुँहासे, कामेच्छा में कमी और उल्टी हो सकती है।

नुवेरिंग रिंग्स के उपयोग के निर्देश

आप अंगूठी को अपने हाथों से और अपने घर पर आराम से योनि में डाल सकती हैं।

यह करना आसान है, बस:

यदि आप नियमों और आवेदन के तरीके का उल्लंघन करते हैं, तो प्रभाव की प्रभावशीलता बहुत कम आंकी जाएगी।

एक नोट पर! यदि अंगूठी गलती से टूट जाती है, तो जारी हार्मोन की एकाग्रता में बदलाव नहीं होना चाहिए। आमतौर पर क्षतिग्रस्त अंगूठी तुरंत गिर जाती है। इस मामले में, इसे तुरंत एक नए से बदलने की सलाह दी जाती है।

उपयोग की शर्तें

अगर अंगूठी गिर जाए

महत्वपूर्ण! ऐसा होता है कि अनुचित उपयोग के कारण या टैम्पोन के साथ संयुक्त निष्कासन के परिणामस्वरूप दवा अचानक गिर जाती है। इस मामले में, आप गर्म पानी से कुल्ला कर सकते हैं और इसे वापस लगा सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप मासिक धर्म के आगमन का समय बदल सकते हैं, उदाहरण के लिए, आवश्यक दिनों के लिए डिवाइस का उपयोग करके ब्रेक को छोटा कर सकते हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग

यदि आपने पहले मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, तो पाठ्यक्रमों के बीच मध्यवर्ती अंतराल के अंतिम, 7वें दिन रिंग पर स्विच किया जाना चाहिए।

इस मामले में, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे पहले यह सुनिश्चित कर लें कि कोई गर्भधारण न हो और उसके बाद ही चक्र के किसी भी दिन से नियमित रूप से नुवेरिंग लेना शुरू करें।

प्रसव और गर्भपात के बाद

यदि, चिकित्सीय कारणों से, गर्भपात के दौरान उपकरण का उपयोग अवांछनीय है, तो आप मासिक धर्म चक्र के बीच के अंतराल में गर्भनिरोधक की एक अलग विधि चुन सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि के दौरान या सर्जरी (गर्भपात) के बाद, नुवेरिंग का उपयोग चौथे सप्ताह से शुरू किया जाना चाहिए। यदि आपने पहले 7 दिनों के दौरान संभोग किया है, तो यह सलाह दी जाती है कि पहले यह जांच लें कि कहीं कोई गर्भावस्था तो नहीं है, फिर, यदि इससे इनकार किया जाता है, तो मासिक धर्म के आने की प्रतीक्षा करें और दवा का उपयोग फिर से शुरू करें।

इसके अलावा, गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय महिलाओं को निम्नलिखित नियमों और सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए:

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय, आवृत्ति का उल्लंघन करने और 3 सप्ताह की समय अवधि से अधिक की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि पहले मिनी-पिल्स का उपयोग किया गया है, तो गर्भनिरोधक अंगूठी तुरंत अगले दिन डाली जानी चाहिए या अतिरिक्त बाधा विधियों का उपयोग करके 7 दिनों के ब्रेक की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन इसे डालकर महीने में एक बार अंगूठी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि पिछले मासिक धर्म चक्र में हार्मोनल गर्भनिरोधक का कोई उपयोग नहीं हुआ था, तो चक्र के 2-5 दिनों में नुवेरिंग शुरू की जा सकती है।

वलय योनि में 3 सप्ताह तक रहता है।

गिरने या जानबूझकर हटाने को लंबे समय तक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए। दवा को नई दवा से बदलना आवश्यक नहीं है। यदि यह बरकरार स्थिति में है, तो गर्म पानी से कुल्ला करना और अगले तीन घंटों के भीतर इसे दोबारा लगाना पर्याप्त है।

जरूरत से ज्यादा

डॉक्टर दवा का उपयोग करते समय अधिक मात्रा का संकेत नहीं देते हैं, भले ही यह योनि में तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहे।

कुछ मामलों में, मतली, उल्टी और योनि से मामूली रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से पहली बार दवा का उपयोग करने वाली लड़कियों में देखा जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यदि आप कुछ दवाएं एक ही समय पर लेते हैं तो दवा का प्रभाव कम हो सकता है:

1. यदि सहवर्ती चिकित्सा करना आवश्यक है, तो नुवेरिंग लेते समय आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, ताकि बाद में प्रतिकूल प्रतिक्रिया न हो।
2. कई दवाएं चक्रीय रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। एक साथ नहीं लेना चाहिए. एंटीफंगल "शुक्राणुनाशक" के साथ एक साथ लेने पर रिंग टूटना भी संभव है।
3. यदि सपोजिटरी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो बातचीत से अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, अन्य योनि गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से पहले निर्देशों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

टैम्पोन और पैड का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं होगा और नुवेरिंग प्रशासित होने पर प्रभाव को प्रभावित नहीं करेगा, हालांकि ऐसा होता है कि टैम्पोन को हटाने के साथ-साथ रिंग को गलती से हटा दिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

नुवेरिंग को महिला शरीर को अनचाहे गर्भ से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

गर्भावस्था होने पर, जैसे ही इसका पता चले, दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

इस स्थिति में, नवजात शिशुओं में दोषों का पता लगाने के मामलों की अनुपस्थिति के बावजूद, समय पर गर्भनिरोधक बंद करना महत्वपूर्ण है।

नुवेरिंग को योनि में शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है, और इसे एक सुरक्षित दवा माना जाता है, लेकिन स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। सक्रिय तत्व स्तनपान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे और स्तन के दूध के उत्पादन को कम करेंगे।

यह ज्ञात है कि मेटाबोलाइट्स और स्टेरॉयड स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, हालांकि बच्चों के स्वास्थ्य पर इसका नकारात्मक प्रभाव साबित नहीं हुआ है।

बच्चों के लिए स्वागत

बच्चों और किशोरों के लिए नुवेरिंग का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि सुरक्षा का अध्ययन या सिद्ध नहीं किया गया है।

विशेष निर्देश

analogues

आज ऐसी कोई दवा ज्ञात नहीं है जो नवारंग के प्रभाव और संरचना के समान हो।

औषधीय समूह को ध्यान में रखते हुए, एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन के संयोजन को निम्नलिखित अनुरूप माना जा सकता है:1476 रगड़।

आप वेबसाइट - wer.ru पर ऑनलाइन फ़ार्मेसी के माध्यम से एक नुवेरिंग डिवाइस खरीद सकते हैं 1307 आरयूआर, यूरोफार्म के लिए - के लिए 3699 रूबल।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
- ईटोनोगेस्ट्रेल

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

योनि वलय चिकनी, पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन, बिना किसी बड़ी दृश्य क्षति के, जंक्शन पर एक पारदर्शी या लगभग पारदर्शी क्षेत्र के साथ।

सहायक पदार्थ: एथिलीन और विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (28% विनाइल एसीटेट) - 1677 मिलीग्राम, एथिलीन और विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (9% विनाइल एसीटेट) - 197 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम।

1 पीसी। - एल्युमिनियम फॉयल से बने वाटरप्रूफ बैग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
1 पीसी। - एल्युमिनियम फॉयल से बने वाटरप्रूफ बैग (3) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

एक संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा जिसमें ईटोनोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं।

ईटोनोगेस्ट्रेल एक प्रोजेस्टोजन (19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न) है जो लक्ष्य अंगों में रिसेप्टर्स के साथ उच्च संबंध के साथ बांधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एक एस्ट्रोजन है और गर्भ निरोधकों के उत्पादन में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का दमन।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, 18 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में पर्ल इंडेक्स (गर्भनिरोधक के 1 वर्ष के दौरान 100 महिलाओं में गर्भावस्था की घटनाओं को दर्शाने वाला एक संकेतक) 0.96 (95% सीआई: 0.64-1.39) और 0.64 (95%) पाया गया। सीआई: 0.35-1.07) क्रमशः सभी यादृच्छिक प्रतिभागियों (आईटीटी विश्लेषण) के सांख्यिकीय विश्लेषण और प्रोटोकॉल (पीपी विश्लेषण) के अनुसार उन्हें पूरा करने वाले अध्ययन प्रतिभागियों के विश्लेषण में। ये मान लेवोनोर्गेस्ट्रेल/एथिनिल एस्ट्राडियोल (0.150/0.030 मिलीग्राम) या ड्रोसपाइरोन/एथिनिल एस्ट्राडियोल (3/0.30 मिलीग्राम) युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) के तुलनात्मक अध्ययन में प्राप्त पर्ल इंडेक्स मूल्यों के समान थे।

दवा के उपयोग से, चक्र अधिक नियमित हो जाता है, मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव का दर्द और तीव्रता कम हो जाती है, जिससे आयरन की कमी की स्थिति को कम करने में मदद मिलती है। इस संयोजन वाली दवाओं के उपयोग से एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि कैंसर का खतरा कम होने का प्रमाण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

0.150 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल और 0.020 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और अंतर्गर्भाशयी एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता के माप के आधार पर, देखा गया कि एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता तुलनीय थी।

एथिनिल एस्ट्राडियोल सीरम स्तर से बंधता है। स्पष्ट Vd लगभग 15 लीटर/किग्रा है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल को सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। इसके बायोट्रांसफॉर्मेशन के दौरान, बड़ी संख्या में हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो मुक्त अवस्था में और ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्मों के रूप में प्रसारित होते हैं। स्पष्ट निकासी लगभग 3.5 लीटर/घंटा है।

रक्त में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है। टर्मिनल चरण में टी 1/2 व्यापक रूप से भिन्न होता है; माध्यिका लगभग 34 घंटे है। एथिनिल एस्ट्राडियोल अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है; इसके मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से 1.3:1 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1.5 दिन है।

ईटोनोगेस्ट्रेल

दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं और 0.150 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल और 0.020 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के अंदर ईटोनोगेस्ट्रेल सांद्रता के माप के परिणामों के आधार पर, ईटोनोगेस्ट्रेल सांद्रता के देखे गए मूल्य तुलनीय थे। ईटोनोगेस्ट्रेल सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। ईटोनोगेस्ट्रेल का स्पष्ट वी डी 2.3 एल/किग्रा है। ईटोनोगेस्ट्रेल का बायोट्रांसफॉर्मेशन सेक्स हार्मोन चयापचय के ज्ञात मार्गों के माध्यम से होता है। स्पष्ट प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 3.5 लीटर/घंटा है। रक्त प्लाज्मा में ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है। टर्मिनल चरण में, टी1/2 लगभग 29 घंटे का होता है। ईटोनोगेस्ट्रेल और इसके मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ 1.7:1 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 6 दिन है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, सेक्स हार्मोन का चयापचय बिगड़ सकता है।

संकेत

गर्भनिरोधक.

मतभेद

घनास्त्रता (धमनी या शिरापरक) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकारों सहित); घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना सहित) वर्तमान में या इतिहास में; वंशानुगत बीमारियों सहित शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के विकास की प्रवृत्ति: सक्रिय प्रोटीन सी का प्रतिरोध, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस); वर्तमान में या इतिहास में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन; संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस; शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए स्पष्ट या एकाधिक जोखिम कारक: घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन या तत्काल परिवार में से किसी एक में कम उम्र में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना), धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय के वाल्वुलर तंत्र के घाव, अलिंद फ़िब्रिलेशन, व्यापक सर्जरी, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक आघात, मोटापा (बीएमआई>30 किग्रा/एम2), 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में धूम्रपान; गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ संयोजन में अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित); गंभीर जिगर की बीमारी; यकृत ट्यूमर, घातक या सौम्य (इतिहास सहित); स्थापित या संदिग्ध हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, जननांग अंग या स्तन); अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव; गर्भावस्था (संदिग्ध सहित); स्तनपान की अवधि; किसी भी सक्रिय या सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति: घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन या निकटतम रिश्तेदारों में से एक में कम उम्र में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना), धूम्रपान, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, फोकल न्यूरोलॉजिकल के बिना माइग्रेन लक्षण, वाल्व रोग हृदय रोग, लय गड़बड़ी, लंबे समय तक स्थिरीकरण, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप; सतही नसों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस; डिस्लिपोप्रोटीनीमिया; हृदय वाल्व रोग; पर्याप्त रूप से नियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप; संवहनी जटिलताओं के बिना मधुमेह मेलेटस; तीव्र या जीर्ण जिगर की शिथिलता; कोलेस्टेसिस के कारण होने वाला पीलिया और/या खुजली; पित्त पथरी रोग; पोरफाइरिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम कोरिया (लघु कोरिया); ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि; वाहिकाशोफ (वंशानुगत) शोफ; पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस); दरांती कोशिका अरक्तता; क्लोस्मा; ऐसी स्थितियां जो योनि रिंग का उपयोग करना मुश्किल बनाती हैं: सर्वाइकल प्रोलैप्स, मूत्राशय हर्निया, रेक्टल हर्निया, गंभीर पुरानी कब्ज।

मात्रा बनाने की विधि

इस संयोजन का उपयोग सामयिक उपयोग के लिए एक विशेष खुराक के रूप में किया जाता है।

दुष्प्रभाव

प्रतिरक्षा प्रणाली से:अतिसंवेदनशीलता

चयापचय और पोषण:भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना।

तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, माइग्रेन, चक्कर आना, हाइपोस्थेसिया, अवसाद, कामेच्छा में कमी, मूड में बदलाव, थकान, चिड़चिड़ापन।

मूत्र प्रणाली से:गर्भाशयग्रीवाशोथ, सिस्टिटिस, मूत्र मार्ग में संक्रमण, डिसुरिया, मूत्र संबंधी आग्रह, पोलकियूरिया इसुरिया, मूत्र संबंधी आग्रह, पोलकियूरिया।

पाचन तंत्र से:पेट दर्द, मतली, सूजन, दस्त, उल्टी, कब्ज।

प्रजनन प्रणाली से:योनि में संक्रमण, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और कोमलता, महिलाओं में जननांग खुजली, दर्दनाक मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव, श्रोणि क्षेत्र में दर्द, योनि स्राव, मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की अनुपस्थिति, स्तन ग्रंथियों में असुविधा, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां, गांठें स्तन ग्रंथियां, गर्भाशय ग्रीवा पॉलीप्स गर्भाशय, संपर्क (संभोग के दौरान) स्पॉटिंग (रक्तस्राव), संभोग के दौरान दर्द, गर्भाशय ग्रीवा का एक्ट्रोपियन, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, भारी मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव, चक्रीय रक्तस्राव, श्रोणि क्षेत्र में असुविधा, मासिक धर्म से पहले जैसा सिंड्रोम , योनि में जलन, योनि से दुर्गंध, योनि में दर्द, योनी और योनि के म्यूकोसा में असुविधा और सूखापन।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:पीठ दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, अंगों में दर्द।

त्वचा और त्वचा के लिए:मुँहासे, खालित्य, एक्जिमा, खुजली वाली त्वचा, दाने, पित्ती।

दृष्टि के अंग की ओर से:दृश्य हानि।

हृदय प्रणाली से:बाहरी थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, गर्म चमक, रक्तचाप में वृद्धि।

अन्य:योनि रिंग का उपयोग करते समय असुविधा, योनि रिंग का नुकसान, अस्वस्थता, सूजन, विदेशी शरीर की अनुभूति, गर्भनिरोधक का उपयोग करने में कठिनाई, रिंग का टूटना (क्षति)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

के बीच बातचीत हार्मोनल गर्भनिरोधकऔर अन्य दवाएं चक्रीय रक्तस्राव और/या गर्भनिरोधक विफलता के विकास का कारण बन सकती हैं।

दवाओं के साथ संभावित अंतःक्रिया माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करना, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी बढ़ सकती है। निम्नलिखित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया स्थापित की गई है: फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी.

किसी भी सूचीबद्ध दवा का इलाज करते समय, आपको अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि (कंडोम) का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। दवाओं के सहवर्ती उपयोग के दौरान जो कारण बनता है माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों का प्रेरण, और उनके रद्द होने के 28 दिनों तक, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

सहवर्ती उपयोग के साथ एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी देखी गई है एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स. इस प्रभाव के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। फार्माकोकाइनेटिक इंटरेक्शन अध्ययन में, मौखिक प्रशासन एमोक्सिसिलिन (875 मिलीग्राम 2 बार/दिन) या डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिलीग्राम/दिन, फिर 100 मिलीग्राम/दिन)दवा के उपयोग के दौरान 10 दिनों के भीतर ईटोनोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर थोड़ा प्रभाव पड़ा। उपयोग करते समय एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन और डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर)आपको उपचार के दौरान और एंटीबायोटिक्स बंद करने के 7 दिन बाद तक गर्भनिरोधक की बाधा विधि (कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। यदि रिंग के उपयोग के 3 सप्ताह बाद सहवर्ती चिकित्सा जारी रखनी है, तो अगली रिंग को सामान्य अंतराल के बिना तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। तदनुसार, प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी सांद्रता बढ़ सकती है (जैसे, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (जैसे, लैमोट्रीजीन)।

विशेष निर्देश

यदि निम्नलिखित में से कोई भी बीमारी, स्थितियाँ या जोखिम कारक मौजूद हैं, तो दवा का उपयोग शुरू करने से पहले प्रत्येक महिला के लिए लाभ और संभावित जोखिमों का आकलन किया जाना चाहिए। बीमारियों के बढ़ने, स्थिति बिगड़ने या नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति के पहली बार होने पर महिला को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग शिरापरक घनास्त्रता (गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) और धमनी घनास्त्रता के विकास के साथ-साथ संबंधित जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है, जो कभी-कभी घातक भी हो सकती हैं।

किसी भी COC के उपयोग से COCs का उपयोग न करने वाले रोगियों में VTE के जोखिम की तुलना में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (VTE) विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। सीओसी का उपयोग करने के पहले वर्ष में वीटीई विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम देखा जाता है। विभिन्न COCs की सुरक्षा के एक बड़े संभावित समूह अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि COCs का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में जोखिम की तुलना में जोखिम में सबसे बड़ी वृद्धि, COC का उपयोग शुरू करने या ब्रेक के बाद उनके उपयोग को फिर से शुरू करने के बाद पहले 6 महीनों में देखी जाती है ( 4 सप्ताह या अधिक) मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग न करने वाली गैर-गर्भवती महिलाओं में, वीटीई विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 महिला-वर्ष (डब्ल्यूवाई) में 1 से 5 है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में, वीटीई विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 महिलाओं में 3 से 9 मामलों तक होता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान जोखिम कुछ हद तक बढ़ जाता है, जब यह प्रति 10,000 YL पर 5-20 मामले होते हैं (गर्भावस्था के आंकड़े मानक अध्ययनों में गर्भावस्था की वास्तविक अवधि पर आधारित होते हैं; जब 9 महीने की गर्भावस्था अवधि में परिवर्तित किया जाता है, तो जोखिम प्रति 10,000 जेएल में 7 से 27 मामले होते हैं)। प्रसवोत्तर महिलाओं में, वीटीई विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 महिलाओं पर 40 से 65 मामलों तक होता है। 1-2% मामलों में वीटीई घातक है।

सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं को घनास्त्रता के संभावित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जानी चाहिए। यदि घनास्त्रता का संदेह या पुष्टि हो, तो COC का उपयोग बंद कर देना चाहिए। इस मामले में, प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि एंटीकोआगुलंट्स (कौमारिन) में टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।

सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण है। महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि COCs के लंबे समय तक उपयोग से इस जोखिम में अतिरिक्त वृद्धि होती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह किस हद तक अन्य कारकों जैसे अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर परीक्षाओं और यौन व्यवहार में अंतर के कारण होता है। अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग.

COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में पाया जाने वाला स्तन कैंसर चिकित्सकीय रूप से उन महिलाओं में पाए जाने वाले कैंसर की तुलना में कम गंभीर होता है, जिन्होंने कभी COCs का उपयोग नहीं किया है। स्तन कैंसर का बढ़ा हुआ जोखिम COCs लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान, COCs के जैविक प्रभाव या दोनों के संयोजन के कारण हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, COCs लेने वाली महिलाओं में सौम्य, और इससे भी अधिक दुर्लभ, घातक यकृत ट्यूमर के विकास के मामले देखे गए हैं। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर के कारण पेट की गुहा में जीवन-घातक रक्तस्राव का विकास हुआ। एक डॉक्टर को किसी महिला के विभेदक निदान में लिवर ट्यूमर की संभावना पर विचार करना चाहिए यदि लक्षणों में ऊपरी पेट में गंभीर दर्द, बढ़े हुए लिवर या इंट्रा-पेट में रक्तस्राव के लक्षण शामिल हैं।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या संबंधित पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली कई महिलाओं को रक्तचाप में मामूली वृद्धि का अनुभव होता है, लेकिन रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के बीच कोई सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यदि उपयोग के दौरान रक्तचाप में लगातार वृद्धि देखी जाती है, तो आपको योनि रिंग को हटाने और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित करने के बारे में निर्णय लेने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पर्याप्त रक्तचाप नियंत्रण के साथ, दवा का उपयोग फिर से शुरू करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान और सीओसी के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित स्थितियों का विकास या बिगड़ना नोट किया गया था, हालांकि गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ उनका संबंध निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है: कोलेस्टेसिस के कारण होने वाला पीलिया और/या खुजली, पित्त पथरी का निर्माण, पोरफाइरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया (मामूली कोरिया), गर्भावस्था के दाद, ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि, एंजियोएडेमा (वंशानुगत) एडिमा।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के कारण जिगर समारोह परीक्षण सामान्य होने तक इसे बंद करना पड़ सकता है। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो पहले गर्भावस्था के दौरान या सेक्स स्टेरॉयड का उपयोग करते समय देखी गई थी, दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, खासकर गर्भनिरोधक के पहले महीनों में।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बिगड़ने का प्रमाण है।

दुर्लभ मामलों में, चेहरे की त्वचा का रंजकता (क्लोस्मा) हो सकता है, खासकर अगर यह गर्भावस्था के दौरान पहले हुआ हो। क्लोस्मा विकसित होने की संभावना वाली महिलाओं को सूरज की रोशनी और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

उपयोग के दौरान, एसाइक्लिक ब्लीडिंग (स्पॉटिंग या अचानक रक्तस्राव) हो सकता है। यदि सही उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियमित चक्रों के बाद ऐसा रक्तस्राव देखा जाता है, तो आपको आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षण करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जैविक विकृति विज्ञान या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए। निदान इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं का उपयोग कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक संकेतक, परिवहन प्रोटीन के प्लाज्मा सांद्रता (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन), लिपिड/लिपोप्रोटीन शामिल हैं। अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक। संकेतक, एक नियम के रूप में, सामान्य मूल्यों के भीतर भिन्न होते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान गर्भनिरोधक।

लीवर की खराबी के लिए

वर्जितगंभीर यकृत रोगों के लिए (कार्य संकेतकों के सामान्य होने तक)।

या नुवेरिंग हार्मोनल रिंग के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न, जिन्हें डॉक्टर हर अपॉइंटमेंट पर सुनते हैं।

नुवेरिंग क्या है?

यह एक इलास्टिक रिंग है जिसे योनि में गहराई तक डाला जाता है। यह प्रणाली मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में स्थापित की जाती है और 21 दिनों तक जननांग पथ में रहती है। गर्भनिरोधक अंगूठी में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन होते हैं। ये पदार्थ धीरे-धीरे निकलते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे ओव्यूलेशन अवरुद्ध हो जाता है और गर्भधारण असंभव हो जाता है। हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को भी चिपचिपा बना देते हैं ताकि फुर्तीले शुक्राणु अंदर प्रवेश न कर सकें और अपना इच्छित उद्देश्य पूरा न कर सकें।

आज, NuvaRing योनि रिंग को हार्मोन की न्यूनतम मात्रा के साथ सबसे प्रभावी गर्भ निरोधकों में से एक माना जाता है। यह तथ्य इस प्रणाली को युवा और वृद्ध महिलाओं दोनों के बीच लोकप्रिय बनाता है। आपको NuvaRing के बारे में क्या पता होना चाहिए और इस गर्भनिरोधक का सही तरीके से उपयोग कैसे करें?

NuvaRing किसके लिए उपयुक्त है?

गर्भनिरोधक अंगूठी विभिन्न श्रेणियों की महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प है:

• एक यौन साथी वाली युवा और अशक्त महिलाएं।
• प्रसव के बाद और स्तनपान पूरा होने के बाद।
• प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में (पुरानी विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में जो एक विरोधाभास बन सकता है)।

NuvaRing जन्म नियंत्रण गोलियों से बेहतर क्यों है?

समान संरचना वाले COCs की तुलना में योनि वलय के तीन स्पष्ट लाभ हैं:

• एस्ट्रोजन की खुराक किसी भी हार्मोनल गोलियों की तुलना में कम है।
• दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से नहीं गुजरती है और पाचन को प्रभावित नहीं करती है।
• आपको हर दिन गोलियाँ लेना याद रखने की ज़रूरत नहीं है - बस एक बार अंगूठी डालें और 21 दिनों के लिए इसके बारे में भूल जाएं।

क्या NuvaRing नर्सिंग माताओं को दी जा सकती है?

गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करने के निर्देश स्तनपान के दौरान NuvaRing का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। आपको स्तनपान पूरा होने तक इंतजार करना चाहिए और उसके बाद ही अंगूठी डालनी चाहिए। स्तनपान कराने वाली माताएं गर्भनिरोधक के रूप में मिनी-पिल्स (विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन तैयारी) का उपयोग कर सकती हैं। कंडोम के बारे में मत भूलना.

क्या कोई महिला स्वयं गर्भनिरोधक अंगूठी पहन सकती है या उसे डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

NuvaRing सरल, सुविधाजनक और किफायती है। कोई भी महिला बिना किसी परेशानी के खुद अंगूठी डाल सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको एक आरामदायक स्थिति लेने की ज़रूरत है - बैठना, खड़ा होना या लेटना - और अंगूठी को जितना संभव हो उतना गहराई से डालें। यदि कोई कठिनाई आती है, तो आप डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। डॉक्टर अंगूठी डालेंगे और फिर रोगी को विस्तार से बताएंगे कि इसे घर पर कैसे करना है।

क्या कोई पुरुष सेक्स के दौरान रिंग महसूस कर सकता है?

नहीं, संभोग के दौरान NuvaRing बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है।

क्या कोई महिला योनि के छल्ले को महसूस कर सकती है?

नहीं, यदि NuvaRing को सही तरीके से स्थापित किया गया है, तो यह योनि में महसूस नहीं होता है।

अंगूठी बाहर क्यों नहीं गिरती?

NuvaRing को गहराई से डाला जाता है, जिसे मांसपेशियों द्वारा योनि में सुरक्षित रूप से स्थापित किया जाता है। इसके अलावा, अंगूठी जननांग पथ में क्षैतिज रूप से स्थित होती है, जैसे कि एक शेल्फ पर, और इसके गिरने की संभावना बेहद कम होती है।

क्या अंगूठी गिर सकती है?

यह दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। इस मामले में, आपको अंगूठी को गर्म या ठंडे पानी से धोना होगा और सावधानीपूर्वक इसे वापस योनि में डालना होगा। यदि अंगूठी गिरने के बाद 3 घंटे से कम समय बीत चुका हो तो गर्भनिरोधक प्रभाव प्रभावित नहीं होता है।

अंगूठी गिर गई, लेकिन मेरे पास उसे तुरंत वापस अपनी जगह पर रखने का समय नहीं था। क्या करें?

यदि अंगूठी गिरने या हटाए जाने के बाद 3 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको निम्नलिखित योजना के अनुसार आगे बढ़ने की आवश्यकता है:

1. यदि NuvaRing अंगूठी का उपयोग करने के पहले या दूसरे सप्ताह में ऐसी समस्या होती है, तो आपको इसे जल्द से जल्द अपनी जगह पर वापस करना होगा। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, और कुछ समय तक महिला को अनचाहे गर्भ से सुरक्षा नहीं मिलेगी। अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
2. यदि उपयोग के तीसरे सप्ताह के दौरान अंगूठी गिर जाती है, तो उसे फेंक देना चाहिए और तुरंत एक नई अंगूठी डालनी चाहिए। इस मामले में, मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन कम रक्तस्राव देखा जा सकता है। यह सामान्य है, घबराने की जरूरत नहीं है. निर्धारित 21 दिनों के बाद अंगूठी को हटा दिया जाता है, फिर 7 दिनों के लिए ब्रेक लिया जाता है और एक नई दवा पेश की जाती है।
3. यदि कोई महिला तुरंत नई अंगूठी नहीं लेना चाहती है, तो वह रक्तस्राव निकलने की प्रतीक्षा कर सकती है और 7 दिनों के बाद नुवेरिंग डाल सकती है। यह विकल्प तभी संभव है जब पहले दो हफ्तों के दौरान अंगूठी कभी न गिरे। यदि समस्या पहले हुई है, तो बिंदु 2 देखें।

क्या सेक्स के दौरान योनि का छल्ला निकालना संभव है?

हाँ, लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है, क्योंकि NuvaRing एक महिला या पुरुष की तरह महसूस नहीं करता है। यदि अंगूठी फिर भी हटा दी जाती है, तो इसे 2-3 घंटों के भीतर वापस कर देना चाहिए, बाद में नहीं।

क्या NuvaRing बहुत गहराई तक डूब सकती है?

नहीं, गर्भनिरोधक अंगूठी योनि से सुरक्षित रूप से जुड़ी होती है। यह गर्भाशय में नहीं गिरेगा, क्योंकि प्रजनन अंग का प्रवेश द्वार बंद ग्रसनी द्वारा अवरुद्ध है। अंगूठी को महिला के जननांग पथ से कहीं भी नहीं जाना है, और यहां तक ​​कि सेक्स के दौरान भी यह बहुत गहराई तक प्रवेश नहीं करेगी।

क्या नुवेरिंग रिंग को योनि में 4 सप्ताह तक छोड़ना संभव है?

यह स्वीकार्य है क्योंकि प्रणाली का गर्भनिरोधक प्रभाव 28 दिनों तक रहता है। 4 सप्ताह के बाद, अंगूठी को हटा देना चाहिए: हार्मोन का स्तर गिर जाता है, और महिला अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा खो देती है।

क्या NuvaRing को फ़्रीज़ करना संभव है?

आप जन्म नियंत्रण अंगूठी को रेफ्रिजरेटर में 12 घंटे तक रख सकते हैं। सिस्टम को फ़्रीज़र में फ़्रीज़ करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आपको अपने साथ गर्भनिरोधक ले जाने की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, किसी दूसरे शहर की यात्रा करते समय), तो एक विशेष कूलर बैग का उपयोग करें।

क्या पीरियड्स रद्द करना संभव है?

हां, आप एक सप्ताह के ब्रेक के बिना नई अंगूठी डाल सकते हैं। मासिक धर्म नहीं आएगा, लेकिन चक्र के बीच में स्पॉटिंग हो सकती है। नई रिंग को योनि में 21 दिनों तक (हमेशा की तरह) छोड़ा जा सकता है।

NuvaRing अंगूठी का उपयोग करते समय मासिक धर्म की तारीख को कैसे स्थगित करें?

यह बहुत सरल है: आपको केवल 7 दिनों के बाद नहीं, बल्कि, उदाहरण के लिए, पिछली अंगूठी को हटाने के 5 या 6 दिनों के बाद एक नई अंगूठी डालने की आवश्यकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है: ब्रेक जितना छोटा होगा, चक्र के बीच में स्पॉटिंग की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

क्या 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियाँ जन्म नियंत्रण अंगूठी का उपयोग कर सकती हैं?

किशोरों में NuvaRing की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। डॉक्टर से व्यक्तिगत परामर्श आवश्यक है।

यदि मुझे गर्भाशय बाहर निकल गया है तो क्या मुझे रिंग का उपयोग करना चाहिए?

इस विकृति के साथ, NuvaRing बाहर गिर सकता है। गर्भनिरोधक के अन्य साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आपको रिंग है तो आप एंटीबायोटिक्स क्यों नहीं ले सकते?

यह पूरी तरह से सच नहीं है। यदि डॉक्टर ने जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की हैं, तो उन्हें अवश्य लेना चाहिए। समस्या यह है कि कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (विशेषकर एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन) का उपयोग करने पर गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी आ जाती है। जब एक महिला एंटीबायोटिक्स ले रही है, तो उसे अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग करना चाहिए - उपचार की पूरी अवधि के लिए और चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरा करने के 7 दिनों के लिए।

क्या NuvaRing टूट सकती है?

हाँ, ये संभव है. फंगल संक्रमण (थ्रश) के खिलाफ योनि सपोसिटरी के एक साथ उपयोग से रिंग फटने का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के दौरान, आपको अतिरिक्त रूप से कंडोम का उपयोग करना चाहिए और नुवेरिंग की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

क्या मैं टैम्पोन के साथ जन्म नियंत्रण अंगूठी का उपयोग कर सकती हूँ?

हां, टैम्पोन का उपयोग NuvaRing की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करता है। दुर्लभ मामलों में, टैम्पोन हटाने के बाद अंगूठी गिर सकती है।

क्या NuvaRing से सर्वाइकल कैंसर होता है?

ऐसा माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के घातक घावों का मुख्य कारण मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) है, लेकिन हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं। आंकड़े बताते हैं कि जिन महिलाओं ने NuvaRing का उपयोग किया है उनमें सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है, लेकिन स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसका श्रेय डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और वार्षिक परीक्षणों (ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर) को देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस स्थिति में, बीमारी का आमतौर पर शुरुआती चरण में पता चल जाता है, जब इसका इलाज करना बहुत आसान होता है।

NuvaRing हटाने के बाद आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं?

दवा बंद करने के 1-3 महीने के भीतर प्रजनन क्षमता बहाल हो जाती है। इसका मतलब यह है कि अंगूठी निकालने के बाद महिला पहले चक्र में गर्भवती हो सकती है। कुछ मामलों में, बच्चे का गर्भाधान 3-12 महीने के बाद होता है।

योनि रिंग की स्थापना के बाद मासिक धर्म चक्र कैसे बदलता है?

NuvaRing की शुरूआत के बाद, हार्मोन का क्रमिक स्राव शुरू हो जाता है। मासिक धर्म चक्र नीरस हो जाता है। आपके अपने हार्मोन का स्तर स्थिर रहता है। मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है और इसकी अवधि कम हो जाती है। NuvaRing के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव हर 28 दिनों में निर्धारित समय के अनुसार होता है।

NuvaRing की लागत कितनी है?

एक गर्भनिरोधक अंगूठी की औसत कीमत लगभग 1,000 रूबल है।

नुवेरिंग योनि रिंग गर्भनिरोधक की एक आधुनिक विधि है जो बहुत विश्वसनीय और उपयोग में अपेक्षाकृत आसान है। NuvaRing हार्मोनल रिंग अधिक से अधिक लोकप्रियता हासिल कर रही है और स्त्री रोग विशेषज्ञों से इसे अच्छी समीक्षा मिल रही है।

गर्भनिरोधक अंगूठी योनि में डाली जाती है और 3 सप्ताह तक वहीं रहती है। एक बार योनि में, NuvaRing हार्मोन की छोटी खुराक छोड़ता है जो अंडाशय को दबाता है, ओव्यूलेशन को रोकता है और गर्भावस्था को असंभव बनाता है।

निर्माता के अनुसार, गर्भावस्था को रोकने में नुवेरिंग योनि रिंग की प्रभावशीलता लगभग 99% है, हालांकि, स्वतंत्र अध्ययनों के अनुसार, यह 92% के भीतर है। NuvaRing गर्भनिरोधक अंगूठी जन्म नियंत्रण गोलियों की तुलना में अधिक विश्वसनीय है और लगभग उतनी ही प्रभावी है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

NuvaRing हार्मोनल रिंग 1 और 3 टुकड़ों के पैकेज में लचीली पारदर्शी रिंग के रूप में उपलब्ध है।

प्रत्येक नुवेरिंग रिंग में हार्मोन ईटोनोगेस्ट्रेल (11.7 मिलीग्राम) और एथिनिल एस्ट्राडियोल (2.7 मिलीग्राम) होते हैं।

NuvaRing योनि रिंग के लाभ

NuvaRing के क्या फायदे हैं? गर्भनिरोधक अंगूठी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• जन्म नियंत्रण गोलियों के विपरीत, जिन्हें हर दिन लेने की आवश्यकता होती है, नुवेरिंग हार्मोनल रिंग को महीने में केवल एक बार योनि में डालने की आवश्यकता होती है (अधिक सटीक होने के लिए, हर 4 सप्ताह में एक बार)।
• NuvaRing के निरंतर उपयोग से, मासिक धर्म कम दर्दनाक और कम प्रचुर हो जाते हैं।
• कुछ अध्ययनों के डेटा से पता चलता है कि NuvaRing के उपयोग से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम हो जाता है।
• नुवेरिंग रिंग महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुकूल होती है, इसलिए इसे महिला या उसके यौन साथी द्वारा किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक इंजेक्शन के विपरीत, नुवेरिंग रिंग लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं बनती है।

NuvaRing गर्भनिरोधक रिंग के नुकसान

NuvaRing रिंग का मुख्य नुकसान इसकी कीमत (जन्म नियंत्रण गोलियों की तुलना में अधिक) और गलत तरीके से डालने पर रिंग के गिरने का खतरा है। अंगूठी को सही ढंग से डालने का कौशल अनुभव के साथ आता है।

इसके अलावा, NuvaRing अंगूठी यौन संचारित रोगों (आदि) से रक्षा नहीं करती है, इसलिए इसे केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनके पास एक स्थायी साथी है जिस पर उन्हें भरोसा है।

महत्वपूर्ण सूचना

यह न भूलें कि नुवेरिंग रिंग गर्भनिरोधक की एक हार्मोनल विधि है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग कुछ जोखिमों से जुड़ा है। NuvaRing का उपयोग स्वयं या दोस्तों की सिफारिशों के आधार पर शुरू न करें। दवा का उपयोग करने से पहले, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें और सुनिश्चित करें कि गर्भनिरोधक की इस पद्धति के लिए आपके पास कोई विरोधाभास नहीं है।

NuvaRing अंगूठी के उपयोग के लिए मतभेद

NuvaRing हार्मोनल गर्भनिरोधक रिंग का उपयोग करने से बचें यदि:

• आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं।
• आप स्तनपान करा रही हैं.
• आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है और आप धूम्रपान करते हैं।
• आपको शिरा घनास्त्रता है या रक्त के थक्के बनने का खतरा है।
• आपको उच्च रक्तचाप है.
• आपको अक्सर सिरदर्द रहता है.
• आपको मधुमेह है.
• आपको स्तन कैंसर या अन्य घातक बीमारियाँ रही हैं।
• आपको अक्सर योनि से रक्तस्राव होता है, और इसका कारण आपके लिए स्पष्ट नहीं है।

कुछ स्थितियों में, आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद NuvaRing के उपयोग की अनुमति है:

• वैरिकाज़ नसों के लिए.
• ऊंचे रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ।
• 90 किलो से अधिक वजन के साथ।
• मिर्गी के लिए.
• पित्ताशय की थैली के रोगों (कोलेसीस्टाइटिस, पित्त पथरी) के लिए।
• थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं के लिए.

यह संपूर्ण सूची नहीं है। यदि आप अनिश्चित हैं कि NuvaRing आपकी बीमारी या स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

NuvaRing रिंग का उपयोग करने के नियम

NuvaRing हार्मोनल रिंग को 3 सप्ताह के लिए योनि में डाला जाना चाहिए और सप्ताह के उसी दिन हटा दिया जाना चाहिए। नई अंगूठी ठीक 7 दिन बाद डाली जानी चाहिए। सप्ताह के ब्रेक के दौरान, आपको मासिक धर्म शुरू हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपने सोमवार को रात 8 बजे एक अंगूठी डाली है, तो आपको इसे ठीक 3 सप्ताह बाद सोमवार को रात 8 बजे निकालना होगा और अगले सोमवार को लगभग 8 बजे एक नई अंगूठी डालनी होगी।

अंगूठी डालने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें। एक आरामदायक स्थिति लें: शौचालय पर एक पैर रखकर खड़े होना, बैठना या लेटना। पैकेज से अंगूठी निकालें, इसे अपनी तर्जनी और अंगूठे के बीच निचोड़ें और योनि में गहराई तक डालें। अंगूठी स्वचालित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर वांछित स्थिति ले लेगी। यदि अंगूठी सही ढंग से डाली गई है, तो आपको इसका एहसास नहीं होगा।

नुवेरिंग को हटाने के लिए, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं, एक आरामदायक स्थिति लें और एक या दो उंगलियों से अंगूठी उठाएं। उपयोग की गई अंगूठी को कूड़ेदान में फेंका जा सकता है (लेकिन शौचालय में नहीं)।

क्या ब्रेक के दौरान गर्भनिरोधक प्रभाव बरकरार रहता है?

एक सप्ताह के ब्रेक के दौरान, नुवेरिंग रिंग का गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है, और आपको गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। यह तभी सत्य है जब आप ब्रेक समाप्त होने के बाद एक नई रिंग डालते हैं।

यदि आपने पिछले चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया था

अपनी माहवारी के पहले दिन नुवेरिंग जन्म नियंत्रण अंगूठी डालें। इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत होगा। यदि किसी कारण से आपने मासिक धर्म के 2-5वें दिन अंगूठी डाली है, तो आपको इसे अगले 7 दिनों के भीतर उपयोग करना चाहिए।

जन्म नियंत्रण गोलियों से NuvaRing पर कैसे स्विच करें?

यदि आपकी जन्म नियंत्रण गोलियों के पैकेज में 21 गोलियाँ हैं, तो सप्ताह के ब्रेक के 7वें दिन (अर्थात्, जिस दिन आपने गोलियों का अगला पैकेज लेना शुरू किया था) नुवेरिंग रिंग डालें।

यदि आपके OC में प्रति पैकेज 28 गोलियाँ हैं, तो अंतिम 28 गोलियाँ लेने के अगले दिन NuvaRing रिंग का प्रबंध करें।

बच्चे के जन्म के बाद NuvaRing का उपयोग कैसे करें?

नुवेरिंग हार्मोनल रिंग को बच्चे के जन्म के एक महीने से पहले योनि में नहीं डाला जाना चाहिए। यदि जन्म के बाद पहले 4 हफ्तों में अंगूठी डाली जाती है, तो इसके गिरने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

यदि आपने अंगूठी डालने से पहले ही असुरक्षित यौन संबंध बना लिया है, तो आपको पहले यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि आप गर्भवती नहीं हैं, या अपनी पहली माहवारी शुरू होने तक प्रतीक्षा करें।

यदि आपको अभी तक मासिक धर्म नहीं आया है, तो आप किसी भी दिन अंगूठी का उपयोग शुरू कर सकती हैं (यह सुनिश्चित करने के बाद कि आप गर्भवती नहीं हैं)। अंगूठी डालने के बाद, अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक (कंडोम) का उपयोग करें।

क्या NuvaRing का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है?

गर्भपात के बाद नुवेरिंग रिंग का उपयोग कैसे करें?

यदि गर्भावस्था 12 सप्ताह से कम समय में समाप्त हो गई थी, तो गर्भपात के दिन नुवेरिंग रिंग डाली जा सकती है। इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत होता है, और आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके पास गर्भपात के दिन अंगूठी डालने का समय नहीं है, तो अपने अगले मासिक धर्म तक प्रतीक्षा करें और अपनी अवधि के पहले दिन अंगूठी डालें। मासिक धर्म शुरू होने से पहले कंडोम का प्रयोग करें।

यदि गर्भावस्था की समाप्ति 12 सप्ताह से अधिक हो गई है, तो "बच्चे के जन्म के बाद नुवेरिंग का उपयोग कैसे करें" अनुभाग में दिए गए निर्देशों का उपयोग करें।

यदि मैं 3 सप्ताह के बाद नुवेरिंग को हटाना भूल गया तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप NuvaRing रिंग को समय पर हटाना भूल गए हैं, तो यह याद रखने का प्रयास करें कि आपने इसे कितने समय पहले स्थापित किया था:

• यदि अंगूठी 4 सप्ताह या उससे कम समय पहले डाली गई थी, तो जितनी जल्दी हो सके अंगूठी हटा दें और 7 दिन का ब्रेक लें। 7वें दिन पिछली अंगूठी निकालकर नई अंगूठी डालें। आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस मामले में नुवेरिंग रिंग का गर्भनिरोधक प्रभाव संरक्षित रहता है।
• यदि अंगूठी 4 सप्ताह से अधिक समय पहले डाली गई थी, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इस मामले में, आपको यह याद रखना होगा कि क्या आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं। यदि आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो अंगूठियों का उपयोग तब तक बंद कर दें जब तक आप सुनिश्चित न हो जाएं कि आप गर्भवती नहीं हैं (बनाना या दान करना)। यदि आपने असुरक्षित संभोग नहीं किया है और आप आश्वस्त हैं कि आप गर्भवती नहीं हैं, तो पिछली अंगूठी को हटाने के तुरंत बाद एक नई अंगूठी डालें और अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करें।

यदि मैं एक सप्ताह के ब्रेक के बाद नई नुवेरिंग लगाना भूल गया तो मुझे क्या करना चाहिए?

यह याद रखने की कोशिश करें कि पिछली अंगूठी निकालने के बाद क्या आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए थे। यदि ऐसा है, तो गर्भावस्था से इंकार होने तक नई अंगूठी न डालें।

यदि आपने पिछली अंगूठी को हटाने के बाद से असुरक्षित यौन संबंध नहीं बनाया है, तो जितनी जल्दी हो सके एक नई अंगूठी डालें और अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों (कंडोम) का उपयोग करें।

यदि नुवेरिंग गिर जाए तो क्या करें?

यदि NuvaRing को सही ढंग से स्थापित नहीं किया गया है, तो यह योनि से बाहर गिर सकता है। इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है और गर्भधारण का खतरा हो सकता है।

यदि छल्ला 3 घंटे से कम समय पहले गिरा हो, तो इसे ठंडे पानी से धो लें और वापस योनि में डालें। इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव ख़राब नहीं होता है और गर्भधारण का जोखिम नहीं बढ़ता है।

यदि अंगूठी 3 घंटे से अधिक समय पहले गिरी हो, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है।

• यदि अंगूठी डालने के बाद यह पहला या दूसरा सप्ताह है, तो अंगूठी को ठंडे पानी से धोने के बाद, इसे वापस योनि में डालें और अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों (कंडोम) का उपयोग करें।
• यदि अंगूठी डालने के बाद यह तीसरा सप्ताह है, तो इसे फेंक दें और तुरंत नई अंगूठी डालें। इस मामले में, आपको रक्तस्राव नहीं हो सकता है, या आपको स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। यह ठीक है। यदि किसी कारण से आपने तुरंत नई अंगूठी नहीं डाली है, तो रक्तस्राव (मासिक धर्म) शुरू होने की प्रतीक्षा करें और पिछली अंगूठी को हटाने के पहले 7 दिनों में नई अंगूठी डालें।

NuvaRing अंगूठी का उपयोग करके अवांछित मासिक धर्म को कैसे स्थगित करें?

NuvaRing गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करते समय, आपके पास अपनी अगली माहवारी को स्थगित करने का अवसर होता है यदि किसी कारण से आप इसे (छुट्टी, आदि) नहीं चाहते हैं।

ऐसा करने के लिए, 7 दिन का ब्रेक लिए बिना, उसी दिन एक नया NuvaRing स्थापित करें जिस दिन पिछला हटाया गया था। 3 सप्ताह के बाद इस अंगूठी को हटा दें और फिर 7 दिन का ब्रेक लें और अपनी सामान्य अंगूठी के उपयोग पर लौट आएं।

ऐसे में आपको स्पॉटिंग और स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। यह ठीक है।

नुवेरिंग रिंग का उपयोग करते समय खूनी (भूरा) स्राव

गर्भनिरोधक NuvaRing का उपयोग करते समय, चक्र के बीच में स्पॉटिंग और स्पॉटिंग हो सकती है। यह एक सामान्य घटना है जिसके लिए दवा बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको लगभग हर दिन या पूरे एक महीने तक हर दिन स्पॉटिंग का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

चक्र के बीच में धब्बे का दिखना यह भी संकेत दे सकता है कि अंगूठी गिर गई है और गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो गया है। इस संबंध में, जब स्पॉटिंग दिखाई दे, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रिंग अपनी जगह पर है। ऐसा करने के लिए, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें और एक आरामदायक स्थिति लेते हुए, अंगूठी को महसूस करने की कोशिश करते हुए, योनि में एक उंगली डालें।

क्या मैं एक ही समय में टैम्पोन और नुवेरिंग का उपयोग कर सकता हूँ?

हां, इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इस मामले में, निश्चित रूप से, आपको इसका अनुपालन करना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, जब आप टैम्पोन हटाते हैं तो अंगूठी गिर सकती है, इसलिए आपको नियमित रूप से जांच करनी चाहिए कि टैम्पोन का उपयोग करते समय अंगूठी अपनी जगह पर है या नहीं।

किन मामलों में NuvaRing रिंग के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम किया जा सकता है?

कुछ दवाएँ लेने से NuvaRing का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेते समय, एक महिला को उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और एंटीबायोटिक उपचार समाप्त होने के बाद अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक (कंडोम) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

कोई भी दवा लेने से पहले, अपने डॉक्टर से जांच लें कि क्या यह NuvaRing के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकती है।

यदि आपका मासिक धर्म एक सप्ताह के ब्रेक के भीतर नहीं आता है तो क्या करें?

कुछ महिलाओं में नुवेरिंग रिंग के लगातार इस्तेमाल से मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो सकता है।

यदि आपकी अवधि एक सप्ताह के लंबे ब्रेक के दौरान नहीं आती है, तो यह याद रखने की कोशिश करें कि क्या पिछले महीने 3 घंटे से अधिक समय तक रिंग गिरी थी। यदि यह गिर जाता है, तो अंगूठी का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आपको इसे करने की आवश्यकता है।

यदि आपने निर्देशों के अनुसार अंगूठी का उपयोग किया है, तो गर्भावस्था की संभावना काफी कम है। इस स्थिति में, आप पिछली अंगूठी को हटाने के बाद 7वें दिन एक नई अंगूठी डाल सकते हैं। यदि मासिक धर्म दूसरे चक्र में शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि NuvaRing रिंग का उपयोग करते समय गर्भावस्था हो जाए तो क्या करें?

NuvaRing गर्भनिरोधक रिंग की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, दुर्लभ मामलों में इसके उपयोग के दौरान गर्भावस्था होती है। यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो तुरंत अपनी योनि से अंगूठी निकालें और अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि गर्भावस्था की पुष्टि हो गई है और आप इसे बरकरार रखना चाहती हैं तो इसमें कोई बाधा नहीं है। अंगूठी के उपयोग से भ्रूण में विकास संबंधी असामान्यताओं का खतरा नहीं बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि आपके पास अभी भी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की उच्च संभावना है।

NuvaRing रिंग का उपयोग करने के बाद गर्भवती कैसे हों?

यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं तो अंगूठी का उपयोग करने के तीसरे सप्ताह के बाद इसे हटा दें और नई अंगूठी न लगवाएं। NuvaRing का उपयोग बंद करने के बाद अगले चक्र में गर्भावस्था हो सकती है।

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