जेस के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक। जेस की समीक्षाएँ रचना में क्या शामिल है

नमस्ते!

• पीएमएस के लक्षणों से राहत (अश्रुपूर्णता, घबराहट)
• डिस्चार्ज की मात्रा में कमी (डिस्चार्ज की मात्रा बड़ी थी और इस उम्र के लिए विशिष्ट नहीं थी)
• चक्र सामान्यीकरण
• दर्द में कमी (रात को जागना क्योंकि दर्द बहुत तेज़ था)

उपयोग का पहला महीना

• जेस का उपयोग शुरू करने के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान, मेरे मूड में बहुत तेज बदलाव हुए, जो परेशान करने के अलावा कुछ नहीं कर सका।
• इसके अलावा पहले महीने में चेहरे और पीठ पर त्वचा संबंधी गंभीर समस्याएं थीं।
• कोई स्पॉटिंग या स्पॉटिंग नहीं देखी गई। केवल उपयोग के पहले 2 दिनों में मतली और चक्कर आना।
• ओके का उपयोग करने के पहले महीने के बाद डिस्चार्ज की मात्रा कम हो गई, अवधि 7-8 दिनों से 4-5 तक।
• मैंने प्लेसीबो गोलियाँ नहीं लीं।

उपयोग का दूसरा महीना

• ओके का दूसरा पैक लेना शुरू करने के बाद, त्वचा संबंधी समस्याएं गायब हो गईं (शायद 100% नहीं, बल्कि 80%-85%)।
• स्तन थोड़े बढ़ गए, पूर्ण बी बन गए, यदि सी नहीं तो। उपचार के तीसरे सप्ताह में, वह ट्रेकोब्रोनकाइटिस से बीमार पड़ गईं, गले में सूजन हो गई, जिसे केवल अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ प्रबंधित किया गया था।
• उसका इलाज एंटीबायोटिक्स से किया गया क्योंकि किसी और चीज़ से फायदा नहीं हुआ। वैसे, आखिरी बार जब मैं इतना गंभीर रूप से बीमार हुआ था तब स्कूल में था। साथ ही मैंने विटामिन भी लिया. शाम को तेज मतली और चक्कर आने लगे।
• डिस्चार्ज की मात्रा थोड़ी कम हो गई है और अवधि भी घटकर 4 दिन रह गई है।

उपयोग का तीसरा महीना

• मेरे ठीक होने के बाद अभी एक सप्ताह भी नहीं बीता था कि मैं फिर से बीमार पड़ गया, जिससे मैं बहुत परेशान हो गया।
• मुझे ऐसा लगता है कि जेस ने इसमें एक नकारात्मक चरित्र के रूप में कुछ भूमिका निभाई है, और इसलिए, उसने कम से कम कुछ समय के लिए इस ओसी को लेना बंद करने का फैसला किया है। लेकिन साथ ही स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि इसका कोई संबंध ही नहीं है और यह महज संयोग है. लेकिन, निश्चित रूप से, मैं इस समस्या को लेकर चिंतित हूं।

परिणाम:

1. पीएमएस के लक्षणों से राहत मिली
2. डिस्चार्ज की मात्रा कम हो गई है
3. चक्र सामान्यीकृत
4. दर्द सिंड्रोम कम हो गया
5. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना

पी.एस.शायद भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो विराम और प्रतिरक्षा की बहाली के बाद, मैं ओके लेना शुरू कर दूंगा। मैं अब जारी रखने के लिए तैयार नहीं हूं.

• मैंने बीमार होना बंद कर दिया, जो अच्छी खबर है।
• मेरे सिर के बाल, साथ ही मेरी पलकें भी काफी हद तक झड़ने लगीं, हालाँकि मैं यह कहने की हिम्मत नहीं कर सकती थी कि यह संबंध सीधा है।
• पीएमएस के लक्षण अभी भी उत्पन्न नहीं होते हैं। चक्र की अवधि 27 दिन है। डिस्चार्ज की मात्रा थोड़ी बढ़ गई है.

उपयोग के बाद पहला महीना

• मेरे बाल अब ज्यादा नहीं झड़ते।
• त्वचा पर ज़्यादा सूजन नहीं है, जिसका मुझे बहुत डर था.
• पीएमएस के लक्षण उत्पन्न होते हैं। चक्र की अवधि 28 दिन है। डिस्चार्ज की मात्रा काफी बढ़ गई है.

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

जेस: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

जेस एंटीएंड्रोजेनिक गुणों वाली एक मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

जेसा का खुराक रूप फिल्म-लेपित गोलियां है: उभयलिंगी, गोल, टूटने पर कोर लगभग सफेद से सफेद रंग का होता है: सक्रिय हल्के गुलाबी होते हैं, एक तरफ नियमित षट्भुज के रूप में एक उत्कीर्णन होता है अक्षर "डीएस"; प्लेसबोस - सफेद, एक तरफ "डीपी" अक्षरों के रूप में एक नियमित षट्भुज में उत्कीर्ण (28 पीसी।, जिसमें 24 सक्रिय और 4 प्लेसबो शामिल हैं, फफोले में, एक तह पुस्तक में 1 या 3 छाले; 30 पीसी। (सक्रिय) गोलियाँ) फफोले में, फ्लेक्स कार्ट्रिज में 1 ब्लिस्टर, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 3 फ्लेक्स कार्ट्रिज, संभवतः एक क्लाईक डिस्पेंसर के साथ पूरा)।

1 सक्रिय टैबलेट में सक्रिय तत्व:

• एथिनिल एस्ट्राडियोल (बीटाडेक्स क्लैथ्रेट के रूप में) - 0.02 मिलीग्राम;
• ड्रोसपाइरोनोन - 3 मिलीग्राम।

1 टैबलेट में सहायक घटक (सक्रिय/प्लेसीबो):

• कोर: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 48.18/23.205 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 0/54.21 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 28/0 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.8/0.585 मिलीग्राम;
• खोल: टैल्क - 0.3036/0.2024 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 1.5168/1.0112 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1.1748/0.7864 मिलीग्राम, लाल डाई आयरन ऑक्साइड - 0.0048/0 मिलीग्राम।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

जेस संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों में से एक है जिसमें एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड और एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होते हैं।

गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं गर्भाशय ग्रीवा स्राव के गुणों में परिवर्तन और ओव्यूलेशन का दमन।

जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो पर्ल इंडेक्स 1 से कम होता है (यदि अनुशंसित खुराक का पालन नहीं किया जाता है तो बढ़ सकता है)।

उपचार के दौरान, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम बार विकसित होती है, और रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे एनीमिया की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की संभावना को कम करने में मदद मिलती है।

जेस के सक्रिय घटकों में से एक, ड्रोसपाइरोनोन में एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है। वजन बढ़ने और एडिमा की उपस्थिति को रोकता है, जो एस्ट्रोजन के कारण होने वाले द्रव प्रतिधारण से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। ड्रोसपाइरोनोन का प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ड्रोसपाइरोनोन में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि भी होती है और यह मुँहासे, तैलीय बालों और त्वचा को कम करने में मदद करता है। यह प्रभाव प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के समान है, जो शरीर द्वारा उत्पादित होता है।

ड्रोसपाइरोनोन में एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, एंटीग्लुकोकॉर्टिकॉइड या ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि नहीं होती है। यह सब, एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभावों के साथ मिलकर, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान औषधीय और जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल के साथ ड्रोसपाइरोन प्रदान करता है।

ड्रोसपाइरोनोन, जब एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ प्रयोग किया जाता है, तो लिपिड प्रोफाइल पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो एचडीएल में वृद्धि की विशेषता है।

जेस को नियमित ("24+4") या "लचीला" (विस्तारित) मोड में लिया जा सकता है, जिसमें 120 दिनों तक लगातार सक्रिय गोलियां लेना शामिल है। इस प्रकार, उपयोग की निरंतर अवधि 24 से 120 दिनों तक हो सकती है, और गोलियाँ लेने में अंतराल 4 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। यह थेरेपी मोड केवल क्लाइक डिस्पेंसर और फ्लेक्स कार्ट्रिज के साथ ही संभव है। यह आपको रक्तस्राव के बिना मासिक धर्म की अधिकतम अवधि (120 दिनों तक) प्राप्त करने और प्रति वर्ष मासिक धर्म के दिनों की कुल संख्या को 41 दिनों तक कम करने की अनुमति देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

drospirenone

अवशोषण: पदार्थ जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है; जैवउपलब्धता - 76-85% (भोजन सेवन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता); सीरम में सीमैक्स (पदार्थ की अधिकतम सांद्रता) लगभग 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है और लगभग 38 एनजी/एमएल है।

वितरण: मौखिक प्रशासन के बाद, सीरम ड्रोसपाइरोन के स्तर में क्रमशः 1.6 ± 0.7 घंटे और 27 ± 7.5 घंटे के टी1/2 (आधे जीवन) के साथ द्विध्रुवीय कमी देखी गई है। ग्लोब्युलिन से बंधता नहीं है, सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है। सीरम में पदार्थ का सी एसएस अधिकतम (चक्रीय प्रशासन के दौरान संतुलन एकाग्रता) उपचार के 7 से 14 दिनों के बीच पहुंच जाता है और लगभग 70 एनजी/एमएल है।

चयापचय: ​​पदार्थ का बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। प्लाज्मा में मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से ड्रोसपाइरोन के एसिड रूपों द्वारा दर्शाए जाते हैं। ड्रोसपाइरोन ऑक्सीडेटिव चयापचय के लिए एक सब्सट्रेट भी है, जो साइटोक्रोम पी 450 आइसोनिजाइम CYP3A4 द्वारा उत्प्रेरित होता है।

उन्मूलन: सीरम में पदार्थ की चयापचय निकासी की दर 1.5 ± 0.2 मिली/मिनट/किग्रा है। टी 1/2 - लगभग 40 घंटे। अपरिवर्तित, यह केवल अल्प मात्रा में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन गुर्दे और आंतों के माध्यम से लगभग 1.4: 1.2 के अनुपात में होता है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

अवशोषण: पूरी तरह से और जल्दी से अवशोषित; एकल मौखिक खुराक के बाद, सीमैक्स 1-2 घंटे के भीतर पहुंच जाता है और लगभग 88-100 पीजी/एमएल होता है। यकृत के माध्यम से "प्रथम मार्ग" के दौरान पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 60% है। सहवर्ती भोजन के सेवन से एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता कम हो सकती है।

वितरण: एथिनिल एस्ट्राडियोल की सीरम सांद्रता द्विचरणीय रूप से कम हो जाती है, टर्मिनल चरण का T1/2 24 घंटे है। स्पष्ट Vd लगभग 5 लीटर/किग्रा है। पदार्थ महत्वपूर्ण रूप से, लेकिन विशेष रूप से नहीं, सीरम एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) से बंधा होता है और सीरम एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि का कारण बनता है।

चयापचय: ​​पदार्थ यकृत और आंतों में महत्वपूर्ण प्राथमिक चयापचय से गुजरता है। मेटाबॉलिक क्लीयरेंस की दर लगभग 5 मिली/मिनट/किग्रा है।

उत्सर्जन: व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स आंतों और गुर्दे के माध्यम से 6: 4 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। टी1/2 मेटाबोलाइट्स - 24 घंटे।

उपयोग के संकेत

जेस को गर्भनिरोधक के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें मध्यम मुँहासे (मुँहासे वुल्गारिस) और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सहवर्ती उपचार शामिल हैं।

मतभेद

निरपेक्ष:

• धमनी/शिरापरक घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति;
• घनास्त्रता (धमनी और शिरापरक) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, गहरी शिरा घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन सहित), जिसमें इन रोगों का एक जटिल इतिहास, सेरेब्रोवास्कुलर विकार शामिल हैं;
• धमनी/शिरापरक घनास्त्रता (सक्रिय प्रोटीन सी के प्रतिरोध, एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन सी और एस की कमी सहित), हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी की प्रवृत्ति (वंशानुगत या अधिग्रहित) की उपस्थिति;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• पारिवारिक इतिहास सहित घातक/सौम्य यकृत ट्यूमर;
• हार्मोन-निर्भर घातक रोग, जिनमें स्तन ग्रंथियों या जननांग अंगों के रोग शामिल हैं, जिनमें निदान या संदिग्ध रोग भी शामिल हैं;
• गंभीर/तीव्र गुर्दे की विफलता;
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
• एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हमले और जटिल चिकित्सा इतिहास सहित घनास्त्रता से पहले की अन्य स्थितियाँ;
• जटिल चिकित्सा इतिहास सहित फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;
• संवहनी जटिलताओं के साथ होने वाला मधुमेह मेलेटस;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता;
• गर्भावस्था (पुष्टि या संदिग्ध) और स्तनपान अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

सापेक्ष (बीमारियाँ/स्थितियाँ जिनमें जेस के उपयोग के लिए लाभ-जोखिम अनुपात के आकलन की आवश्यकता होती है):

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति, जिसमें धूम्रपान, घनास्त्रता, कम उम्र में मायोकार्डियल रोधगलन या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का पारिवारिक इतिहास, माइग्रेन, प्रमुख आघात, प्रमुख सर्जरी, हृदय वाल्व रोग, हृदय अतालता, लंबे समय तक स्थिरीकरण शामिल है। डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप;
• वंशानुगत एंजियोएडेमा;
• अन्य बीमारियाँ जिनमें परिधीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, जिनमें मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, सतही नसों के फ़्लेबिटिस, सिकल सेल एनीमिया, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग शामिल हैं;
• जिगर के रोग;
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया;
• प्रसवोत्तर अवधि;
• ऐसी बीमारियाँ जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दीं या बिगड़ गईं, उदाहरण के लिए, कोलेस्टेसिस, पीलिया, पोरफाइरिया, कोलेलिथियसिस, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, गर्भावस्था हर्पीस, सिडेनहैम कोरिया।

जेस के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

रिसेप्शन मोड "24 + 4"

जेस की गोलियाँ प्रतिदिन (बिना ब्रेक के), लगभग एक ही समय पर, 1 टुकड़ा लेनी चाहिए। प्रति दिन थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। 28 दिनों के बाद (पिछले पैकेज से गोलियाँ समाप्त होने के बाद), एक नए पैकेज से प्रशासन जारी रखा जाता है। आमतौर पर, प्लेसबो टैबलेट (निष्क्रिय, सफेद) शुरू करने के 2-3 दिन बाद वापसी रक्तस्राव शुरू हो जाता है और अगला पैक शुरू होने तक जारी रह सकता है।

"लचीला" रिसेप्शन मोड

गोलियाँ प्रतिदिन, लगभग एक ही समय पर, 1 टुकड़ा लेनी चाहिए। प्रति दिन थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। इस मोड का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब आपके पास फ्लेक्स कार्ट्रिज और क्लाइक डिस्पेंसर हो। जेस को कम से कम 24 दिनों तक लगातार लिया जाता है। रोगी के विवेक पर, 25 से 120 दिनों की चिकित्सा के बीच 4 दिन (अधिकतम) का ब्रेक लिया जा सकता है। चिकित्सा में अंतराल लगातार गोली लेने के 120 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रत्येक ब्रेक के बाद गोलियां लेने की अवधि न्यूनतम 24 दिन, अधिकतम 120 दिन होनी चाहिए। निकासी रक्तस्राव आमतौर पर दवा लेने के दौरान ब्रेक के दौरान विकसित होता है। यदि योनि से स्पॉटिंग/रक्तस्राव 25 और 120 दिनों के बीच लगातार 3 दिनों तक दिखाई देता है, तो 4 दिनों का ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे रक्तस्राव के दिनों की कुल संख्या कम हो जाएगी।

दवा लेना शुरू करें

• पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लेना: चिकित्सा मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होती है (यानी, मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन), अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि उपचार 2-5 दिनों में शुरू किया जाता है, तो पहले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, योनि रिंग या गर्भनिरोधक पैच से स्विच करना: अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन चिकित्सा शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन सामान्य सात दिन के ब्रेक (21 गोलियों का पैक) या लेने के बाद अगले दिन से पहले नहीं। अंतिम निष्क्रिय टैबलेट (28 टैबलेट का पैक); योनि रिंग या पैच - थेरेपी हटाने के दिन से शुरू होती है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब एक नया पैच लगाया जाना है या एक नई रिंग डाली जानी है;
• केवल जेस्टाजेन युक्त गर्भ निरोधकों से, या जेस्टाजेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से स्विच करना (पहले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है): "मिनी-पिल" से स्विच करना - आप किसी भी दिन चिकित्सा शुरू कर सकते हैं (बिना ए के) तोड़ना); इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से जेस्टाजेन के साथ स्विच करना - चिकित्सा उनके हटाने के दिन से शुरू होती है; इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक से स्विच करना - चिकित्सा उस दिन शुरू होती है जब अगला इंजेक्शन लगने वाला होता है;
• गर्भपात (सहज/चिकित्सा) और प्रसव के बाद उपयोग करें: गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात - आप अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपायों के बिना गर्भपात के तुरंत बाद जेस लेना शुरू कर सकते हैं; दूसरी तिमाही में गर्भपात और प्रसव (स्तनपान की अनुपस्थिति के मामलों में) - चिकित्सा 21-28 दिनों के बाद शुरू हो सकती है (यदि चिकित्सा बाद में शुरू होती है, तो गर्भनिरोधक की अतिरिक्त बाधा विधियों का उपयोग 7 दिनों के लिए आवश्यक है)। ऐसे मामलों में जहां संभोग पहले ही हो चुका है, आपको पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना होगा या पहले गर्भावस्था को बाहर करना होगा।

चिकित्सा का बंद होना

आप किसी भी समय जेस लेना बंद कर सकते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाने के मामलों में, चिकित्सा पूरी होने के बाद प्राकृतिक मासिक धर्म रक्तस्राव की प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

छूटी हुई गोलियाँ लेना

यदि आप "24 + 4" आहार लेते समय प्लेसबो टैबलेट लेने से चूक गए हैं, तो उन्हें फेंकने की सिफारिश की जाती है ताकि उन्हें लेने की अवधि गलती से न बढ़े। किसी अतिरिक्त उपाय की आवश्यकता नहीं है.

यदि देरी 24 घंटे से कम है, तो जेस का प्रभाव कम नहीं होता है। छूटी हुई एकल खुराक को खुराक के नियम में और बदलाव किए बिना, जितनी जल्दी हो सके ले लिया जाना चाहिए।

लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। जितनी अधिक गोलियाँ छूट गईं और विराम निष्क्रिय गोलियाँ लेने के चरण ("24 + 4" मोड) या गोलियां लेने से मुक्त अवधि ("लचीला" मोड) के जितना करीब होगा, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ऐसे मामलों में, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• जेस लेने में ब्रेक 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए ("लचीला" मोड और "24 + 4" मोड के लिए, सक्रिय गोलियां लेने के लिए अनुशंसित अंतराल 4 दिन है);
• 7 दिनों की निरंतर चिकित्सा के बाद हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष का पर्याप्त दमन हासिल किया जाता है।

क्लाइक डिस्पेंसर का उपयोग करके, आप अपनी गोली के सेवन को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना आवश्यक है तो डिस्पेंसर महिला को चेतावनी भी देता है (यदि कोई गोली छूट जाती है या लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक गोली नियमित रूप से नहीं ली जाती है तो डिस्प्ले पर "विस्मयादिबोधक चिह्न" चिह्न के साथ) . ऐसे मामलों में जहां एक से अधिक गोलियां छूट जाती हैं, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

यदि क्लाइक डिस्पेंसर से जानकारी उपलब्ध नहीं है या आपको इसकी विश्वसनीयता के बारे में संदेह है, तो आपको नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

दिन 1-7, किसी भी खुराक नियम के अधीन: आपको जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली लेनी होगी, भले ही इसका मतलब एक बार में 2 गोलियाँ लेना हो। अगले 7 दिनों में महिला को अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपाय अपनाने चाहिए। यदि संभोग छूटी तारीख से 7 दिन पहले हुआ हो, तो गर्भधारण की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

"24 + 4" मोड के साथ 8-14 दिन और "लचीले" मोड के साथ 8-24 दिन: आपको छूटी हुई टैबलेट को जल्द से जल्द लेने की आवश्यकता है, भले ही इसका मतलब एक बार में 2 टैबलेट लेना हो। खुराक के नियम को और अधिक समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि पिछली अवधि में जेस शासन का उल्लंघन नहीं किया गया है, तो अतिरिक्त सुरक्षात्मक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, या यदि आप 7 दिनों के भीतर ≥ 2 गोलियाँ लेना भूल जाते हैं, तो आपको अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपायों के लिए सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

"24 + 4" आहार के साथ 15-24 दिन और "लचीले" आहार के साथ 25-120 दिन: इस अवधि के दौरान दवा की प्रभावशीलता में कमी होने की संभावना है। नीचे दिए गए दो नियमों में से एक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले के 7 दिनों के दौरान, दवा आहार का उल्लंघन नहीं किया गया था, तो अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, आपको निम्नलिखित में से पहले नियम का उपयोग करना चाहिए और अतिरिक्त 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

1. आपको छूटी हुई खुराक यथाशीघ्र लेनी होगी, भले ही इसका मतलब एक बार में 2 गोलियाँ लेना हो। "24 + 4" मोड - बाद की गोलियाँ सामान्य समय पर ली जाती हैं जब तक कि पैकेज में सक्रिय गोलियाँ खत्म न हो जाएँ, जिसके बाद आपको प्लेसबो को छोड़कर, एक नए पैकेज से सक्रिय गोलियाँ लेना शुरू करना होगा। जब तक आप नया पैकेज लेना समाप्त नहीं कर लेते, रक्तस्राव वापसी की संभावना नहीं है, लेकिन स्पॉटिंग/ब्रेकथ्रू रक्तस्राव संभव है। "लचीला" आहार - गोलियाँ कम से कम 7 दिनों तक प्रतिदिन लेनी चाहिए।
2. "24 + 4" मोड - सक्रिय गोलियां लेना बाधित किया जा सकता है, और 4 दिन के ब्रेक के बाद, आप उन्हें सामान्य आहार के अनुसार एक नए पैकेज से लेना शुरू कर सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां प्लेसबो लेते समय रक्तस्राव नहीं होता है, गर्भावस्था की अनुपस्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए। "लचीला" मोड - चार दिन का ब्रेक (अनुपस्थिति के दिन सहित) लेने की अनुमति है, और फिर एक नया चक्र शुरू करें। यदि अगली ब्रेक अवधि के दौरान निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था का अनुमान लगाया जा सकता है।

गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जेस का अवशोषण अधूरा हो सकता है, और इसलिए अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपाय किए जाने चाहिए।

यदि सक्रिय टैबलेट लेने के बाद 3-4 घंटों के भीतर दस्त या उल्टी होती है, तो आपको गोलियां छोड़ने की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, या एक अतिरिक्त एकल खुराक लेनी चाहिए।

प्रत्याहार रक्तस्राव की शुरुआत में देरी करने के लिए, निष्क्रिय गोलियों को छोड़ देना चाहिए। इस प्रकार, इस अवधि को पैकेज से गोलियों के समाप्त होने तक किसी भी अवधि के लिए बढ़ाया जा सकता है। आप चाहें तो 4 दिनों का ब्रेक लेकर किसी भी समय सक्रिय गोलियां लेना बंद कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

दो खुराक नियमों का पालन करने पर संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (> 10% - बहुत आम; > 1% और< 10% – часто; >0.1% और< 1% – нечасто; >0.01% और< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющейся информации определить частоту появления нарушения не представляется возможным):

बहुत ही दुर्लभ विकास या विलंबित लक्षणों वाले विकारों का विकास भी संभव है (संभवतः जेस लेने के साथ कोई संबंध है):

• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के कारण अग्नाशयशोथ;
• यकृत ट्यूमर (सौम्य और घातक);
• ट्यूमर;
• एरीथेमा नोडोसम, एरीथेमा मल्टीफॉर्म (केवल "लचीली" खुराक प्रणाली का उपयोग करते समय);
• क्लोस्मा;
• वंशानुगत एंजियोएडेमा के लक्षणों का प्रकट होना/बिगड़ना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• उपचार के दौरान दिखाई देने वाली/बिगड़ने वाली स्थितियाँ (संबंध सिद्ध नहीं), जिनमें कोलेस्टेसिस, पोर्फिरीया, कोलेलिथियसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिडेनहैम कोरिया, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, गर्भावस्था के दौरान हर्पीज, ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई में गिरावट से जुड़ा पीलिया और/या खुजली शामिल है;
• इंसुलिन प्रतिरोध पर प्रभाव/ग्लूकोज सहनशीलता में परिवर्तन;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
• क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, पित्ती सहित)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब अन्य दवाओं (एंजाइम इंड्यूसर) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को विकसित/कम कर सकती है।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: उल्टी, मतली, मेट्रोरेजिया, स्पॉटिंग; गंभीर ओवरडोज़ के मामलों पर कोई डेटा नहीं है।

थेरेपी: रोगसूचक; कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

विशेष निर्देश

चिकित्सा निर्धारित/करते समय, स्थितियों/जोखिम कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है (लक्षणों की उपस्थिति/गंभीरता के मामलों में, जेस रद्द कर दिया गया है):

• हृदय प्रणाली के रोग: जब कई जोखिम कारक संयुक्त होते हैं या उनमें से एक अत्यधिक व्यक्त होता है, तो पारस्परिक सुदृढीकरण की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए; धूम्रपान, मोटापा, पारिवारिक इतिहास, लंबे समय तक गतिहीनता, बड़ी चोटें और प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप, माइग्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ (माइग्रेन की गंभीरता/आवृत्ति में वृद्धि के मामलों में, दवा बंद कर दी जाती है), एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है। , डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, हृदय वाल्व रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही उम्र के साथ;
• ट्यूमर: लगातार मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है; चिकित्सा के दौरान सौम्य ट्यूमर का विकास केवल दुर्लभ मामलों में देखा जाता है; अत्यंत दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर की घटना नोट की जाती है; गंभीर पेट दर्द, अंतर-पेट रक्तस्राव या यकृत वृद्धि के लक्षणों के लिए विभेदक निदान करते समय, इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए;
• इसके विकास के बढ़ते जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरकेलेमिया: चिकित्सा का पहला चक्र सीरम पोटेशियम एकाग्रता के नियंत्रण में किया जाना चाहिए;
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या इस बीमारी के पारिवारिक इतिहास के कारण अग्नाशयशोथ;
• चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण, रक्तचाप में लगातार वृद्धि: जेस को बंद कर देना चाहिए, एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी का उपयोग करके सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त करने के बाद चिकित्सा जारी रखी जा सकती है;
• एंजियोएडेमा: लक्षणों का दिखना/बिगड़ना।

जेस टैबलेट निर्धारित करने से पहले, एक चिकित्सा परीक्षण और व्यक्तिगत/पारिवारिक इतिहास की जांच की जानी चाहिए। गर्भावस्था को बाहर करना भी आवश्यक है। अतिरिक्त अध्ययन का दायरा और अनुवर्ती परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। नियंत्रण परीक्षाएं आमतौर पर हर 6 महीने में कम से कम एक बार की जाती हैं।

जेस एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

दवा की प्रभावशीलता में कमी तब देखी जा सकती है जब सक्रिय गोलियां छूट जाती हैं, उल्टी और दस्त के मामलों में, साथ ही दवा की परस्पर क्रिया के कारण भी।

किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन लगभग 3 चक्रों (या "लचीली" खुराक व्यवस्था के साथ 3 महीने) की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, गर्भावस्था या घातकता को बाहर करने के लिए एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा की जानी चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जेस कुछ ट्यूमर और हार्मोन-निर्भर ऊतकों के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निर्देशों के अनुसार, जेस को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वर्जित किया गया है।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो आप किसी भी समय दवा लेना बंद कर सकती हैं।

जब गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो चिकित्सा तुरंत बंद कर दी जाती है; मां और भ्रूण के स्वास्थ्य पर चिकित्सा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

स्तनपान के दौरान जेस लेने से स्तन के दूध की मात्रा में कमी और इसकी संरचना में बदलाव हो सकता है।

बचपन में आवेदन

जेस को मासिक धर्म के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है.

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

तीव्र/गंभीर गुर्दे की विफलता जेस लेने के लिए एक निषेध है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग वर्जित है:

• जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारी (सामान्य होने तक);
• पारिवारिक इतिहास सहित घातक/सौम्य यकृत ट्यूमर।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को जेस निर्धारित नहीं है।

दवा बातचीत

संभावित इंटरैक्शन:

• ऐसी दवाएं जो माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करती हैं: सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी हो सकती है / ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति हो सकती है (गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि चुनने या बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है) गर्भनिरोधक की, जिसमें ऐसी दवाओं को बंद करने के बाद 28 दिनों की अवधि भी शामिल है);
• बार्बिट्यूरेट्स, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन और, संभवतः, फ़ेलबामेट, ऑक्सकारबाज़ेपाइन, ग्रिसोफुल्विन, टोपिरामेट, साथ ही सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी: जेस की निकासी बढ़ाना और इसके प्रभाव को कम करना;

भंडारण के नियम एवं शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर भंडारण करें। बच्चों से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• 30 गोलियों का फ्लेक्स कार्ट्रिज - 3 वर्ष;
• 28 गोलियों का छाला - 5 वर्ष।

पूरे शरीर को जहर देना आसान है!

लाभ: अनचाहे गर्भ को रोकता है

नुकसान: माइग्रेन दिखाई दिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं खराब हो गईं, वापसी के बाद, बाल झड़ गए और त्वचा खराब हो गई!, प्रिये

ये गोलियाँ मुझे एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई थीं; हमने अभी तक और बच्चों की योजना नहीं बनाई है, और मैं चिकित्सीय कारणों से आईयूडी नहीं ले सकती। मुझे डर था कि मेरा वजन बढ़ जाएगा (आमतौर पर लड़कियां शिकायत करती हैं कि हार्मोनल गोलियां उनका वजन बढ़ाती हैं), लेकिन डॉक्टर ने उन्हें यह कहते हुए "सांत्वना" दी कि नई पीढ़ी की गोलियां बहुत अच्छी हैं, सोने की तरह। ठीक है, हाँ, उन पर मूल्य टैग "सुनहरा" है, एक महीने के लिए एक हजार से अधिक। इसके अलावा, "जेस" और "जेस+" हैं, फोलिक एसिड को बाद में जोड़ा गया था। गोलियों के लिए निर्देश मतभेदों और दुष्प्रभावों की एक सूची के साथ एक पूरी पुस्तिका है! लेकिन डॉक्टर ने इसे मेरे लिए निर्धारित किया! पीने लगा. अनुकूलन अवधि (पहला महीना) सुचारू रूप से चली, मुझे कोई समस्या नहीं हुई, मैं खुश था और जारी रहा। चक्र छोटा हो गया है, पहले "राक्षसों" को 5-6 दिन लगते थे, लेकिन अब वे 2-3 में फिट हो जाते हैं, पूरी तरह से दर्द रहित। मेरे स्तन थोड़े बड़े हो गए (मेरे पति इससे प्रसन्न थे), लेकिन वास्तव में मेरा वजन नहीं बढ़ा। लेकिन एक साल बाद, एक माइग्रेन प्रकट हुआ (वैसे, यह साइड इफेक्ट्स में सूचीबद्ध है)। मैं पहले कभी नहीं जानता था कि सिरदर्द इतना भयानक हो सकता है! मैं कम से कम तीन दिनों के लिए इस जीवन से बाहर हो गया; एक भी दर्द निवारक दवा ने मदद नहीं की। कामेच्छा गायब हो गई (यह परिस्थिति अब मेरे पति को प्रसन्न नहीं करती)। फिर पेट में कुछ दर्द होने लगा, मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गई, डॉक्टर ने कहा, ओह, अग्न्याशय में कुछ गड़बड़ है। मैंने फैसला किया: बस, खुद का मज़ाक उड़ाना बंद करो, मैं हर दिन गोलियाँ नहीं लूँगा। मैंने पैक ख़त्म कर दिया और बस इतना ही, मैंने इसे रद्द कर दिया। लेकिन रद्दीकरण के बाद, कुछ भयानक शुरू हुआ: मेरे बाल इस तरह झड़ने लगे! ईमानदारी से कहूं तो, आज तक मेरे सिर के शानदार बालों में जो कुछ बचा है वह एक चूहे की पूंछ है, उस गंदी चाल "जेस" ने मेरे बाल खा लिए। मेरी त्वचा ख़राब हो गई और चमड़े के नीचे बड़े-बड़े मुँहासे उभर आए, जिनसे मैं अभी भी जूझ रही हूँ। साइकिल को ठीक होने में काफी समय लगा। कम से कम माइग्रेन रुक गया है, और इसके लिए धन्यवाद। दवा ने मेरे पूरे हार्मोनल संतुलन को नष्ट कर दिया, और मैं अभी भी इसके परिणामों से जूझ रही हूं। लड़कियों, ये चीजें मत पीजिए, बीमार मत पड़िए।

उन्होंने मेरी बीमारी में मदद नहीं की।

लाभ: नहीं मिला

नुकसान: तेजी से वजन बढ़ना

मेरे पति और मेरी शादी को 3 साल हो गए हैं, लेकिन किसी कारण से हमारे बच्चे नहीं हो सके। हमने परीक्षण कराने का फैसला किया। उसे और मुझे दोनों को छोटी-मोटी समस्याएँ थीं। बचपन से ही मेरी किडनी में समस्या थी; इसके कारण हार्मोनल जटिलताएँ पैदा हुईं। और इसलिए मुझे अपने हार्मोनल स्तर को ठीक करने की आवश्यकता थी। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने जेस को 3 महीने के लिए एक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा दी। रचना में विटामिन भी शामिल हैं और इन्हें बिना किसी रुकावट के पिया जाता है। मैंने उन्हें 3 महीने तक नहीं पीया। इसका कारण यह है कि उन्हें लेने के 2 सप्ताह में, मेरे चेहरे, कंधों और छाती पर बहुत अधिक वजन बढ़ गया। मेरे स्तनों का आकार 2 से 4 हो गया, यह एक प्लस हो सकता है, लेकिन मैं वास्तव में इससे आगे बढ़ने की कोशिश नहीं कर रही थी साइज़ 40 से 50. कोई सिरदर्द नहीं था और मेरा पेट सामान्य था। लेकिन मेरे पति के प्रति मेरी चाहत पूरी तरह ख़त्म हो गई है. और इससे वह और मैं दोनों चिढ़ गए। जेस ने शराब पीना बंद कर दिया - एक महीने के भीतर उसके स्तन, चेहरा और बाहें गायब हो गईं। विश्लेषण के मुताबिक, हार्मोन्स का असंतुलन अभी भी गड़बड़ा हुआ था. एक दोस्त ने मुझे अपने पति के साथ समुद्र की सैर कराई और हमने वहां बच्चे के साथ संतुलन स्थापित किया।

गर्भनिरोधक औषधि

लाभ: समस्या से अच्छी तरह निपटता है

नुकसान: बहुत महंगा

मैं 18 साल की उम्र से गर्भनिरोधक गोलियाँ ले रही हूँ, मैंने कई तरह की गोलियाँ खाईं और अंत में मेरा वजन कुछ अतिरिक्त बढ़ गया, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मेरे लिए जेस लेने की सलाह दी। मैंने ये गोलियाँ तीन महीने तक लीं, हालाँकि इनकी कीमत बहुत ज़्यादा है। इस दवा को लेते समय, गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, चेहरे की त्वचा की स्थिति में सुधार हुआ, यह साफ हो गई, कोई मुँहासा नहीं हुआ। नाखून और बाल बेहतर बढ़ने लगे, उनकी गुणवत्ता में सुधार हुआ। मासिक धर्म चक्र सामान्य हो गया है। पहले दिनों में मुझे सिरदर्द था, लेकिन वह जल्दी ही ठीक हो गया। फिर मैंने और मेरे पति ने बच्चे को जन्म देने का फैसला किया और यह दवा लेना बंद कर दिया और पहले महीने में ही बहुत जल्दी गर्भवती हो गईं।

हर तरह से बहुत अच्छा, बस महंगा

फायदे: गर्भधारण से प्रभावी ढंग से बचाता है, मुंहासों से छुटकारा मिलता है, वापसी के बाद कोई हार्मोनल असंतुलन नहीं होता है, मुझे कोई गंभीर दुष्प्रभाव महसूस नहीं हुआ

नुकसान: कीमत, संभावित दुष्प्रभाव

मेरे द्वारा खरीदी गई सबसे सुरक्षित दवाओं में से एक। उन्होंने मुझे मुँहासे के कारण जेस निर्धारित किया, जिसका कारण हार्मोन - एण्ड्रोजन था। कीमत बहुत अधिक है - मैंने इसे लगभग 1100 में खरीदा, पैकेज एक महीने के लिए पर्याप्त है - यह लाभदायक नहीं है। लेकिन जेस में बहुत कम हार्मोन होते हैं, जो दवा बंद करने के बाद गंभीर हार्मोनल विकारों के खतरे को समाप्त कर देता है - जब मैंने दवा बंद की, तो मेरा मासिक चक्र बिल्कुल भी नहीं बदला! दूसरा प्लस गर्भनिरोधक के रूप में इसकी प्रभावशीलता है। मैंने इसे छह महीने तक लिया - कोई घटना नहीं। तीसरा, मुझे वास्तव में मुंहासों से पूरी तरह छुटकारा मिल गया - मेरी त्वचा साफ हो गई, यहां तक ​​कि चिकनी और रेशमी भी। इसके अलावा, लगभग एक महीने बाद ऐसा हुआ - दो सप्ताह के बाद नए दाने निकलना बंद हो गए, और फिर मौजूदा दाने सिकुड़ गए और रगड़ने के बाद ये पपड़ियाँ गायब हो गईं। इन सभी फायदों के साथ, कीमत के अलावा, मुझे कोई नुकसान नहीं दिख रहा है - इसे लेने की शुरुआत में मुझे केवल साइड इफेक्ट्स (मतली, मूड में बदलाव, स्पॉटिंग) हुए, और फिर किसी भी चीज ने मुझे परेशान नहीं किया। अब मैं गर्भवती हूं, लेकिन जन्म देने के बाद मैं जेस के पास लौटने की सोच रही हूं, क्योंकि मैंने अभी तक इससे बेहतर दवा नहीं देखी है।

एक उत्कृष्ट गर्भनिरोधक

लाभ: उपयोग में आसानी, 100% गर्भनिरोधक, मासिक धर्म चक्र को संतुलित करता है, त्वचा और बालों में सुधार करता है

नुकसान: कोई नहीं मिला.

मासिक धर्म चक्र को सुचारू करने के लिए, आईयूडी के साथ असफल मुठभेड़ के बाद शरीर को बहाल करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में मुझे जेस की सिफारिश की गई थी। मैं चिंतित थी, मैं हार्मोनल दवा लेने से डर रही थी, क्योंकि उन्हें लेने के परिणामों के बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा गया है। लेकिन अगर ये जरूरी है तो ये जरूरी है. मेरी धारणा पूर्णतः सकारात्मक है। मासिक धर्म चक्र स्पष्ट है, हर दिन सब कुछ निर्धारित समय पर होता है। टैबलेट का उपयोग करके हर चीज़ की गणना पहले से की जा सकती है। मेरे लिए मुख्य बात यह है कि एमसी के पहले दिनों में पेट के निचले हिस्से में दर्द बंद हो गया। गर्भनिरोधक प्रभाव, मेरे मामले में 100%। मेरी उम्मीदों के विपरीत, वजन न केवल बढ़ा, बल्कि 4 किलो कम भी हो गया! निर्देशों में बताया गया दृश्य प्रभाव भी देखा गया है - त्वचा की स्थिति में सुधार हुआ है, कम ब्लैकहेड्स हैं, और बाल कम चिकने हो गए हैं। मेरे लिए, जेस अत्यधिक प्रभावी थी!

सर्वोत्तम मौखिक गर्भनिरोधक

लाभ: सुविधाजनक, सुरक्षित, महिला रोगों का इलाज, कम हार्मोन सामग्री

नुकसान: मुझे अपने लिए कुछ नहीं मिला

मैं दो साल से अधिक समय से जेस का उपयोग कर रहा हूं। और, मैं आपको बताऊंगा कि इसकी हार्मोनल संरचना के बारे में मेरे सारे डर बहुत जल्दी दूर हो गए। सबसे पहले, मेरा वजन थोड़ा भी नहीं बढ़ा, और दूसरे, कोई बाल नहीं दिखे। लेकिन चेहरे पर मुंहासे, छोटे-छोटे दाने और ब्लैकहेड्स गायब हो गए, मासिक धर्म दर्द रहित हो गया और, सबसे महत्वपूर्ण बात, एंडोमेट्रियोसिस का विकास बंद हो गया। दवा के बारे में एक और बात मैं कह सकता हूं कि इसे अपने साथ ले जाना और ले जाना बहुत सुविधाजनक है। भूलने की बीमारी के कारण एक खुराक को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है, क्योंकि आपको इसे लेने से ब्रेक लेने की भी आवश्यकता नहीं है (छाले में 28 गोलियाँ हैं, यानी एक चक्र के लिए पर्याप्त)।

साइड इफेक्ट के साथ गर्भनिरोधक

लाभ: अनचाहे गर्भ से बचाता है

नुकसान: गंभीर दुष्प्रभाव

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का चुनाव सावधानी से और किसी अच्छे डॉक्टर से जांच के बाद ही किया जाना चाहिए। जेस ने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह पर इसे गर्भनिरोधक के मुख्य साधन के रूप में लेना शुरू कर दिया। चूँकि मैं एक डायरी रखता हूँ, मैं परिणामों का कालानुक्रमिक रूप से बिल्कुल सटीक वर्णन करूँगा। जैसा कि अपेक्षित था, मैंने अपने मासिक धर्म के पहले दिन, सोने से पहले दवा लेना शुरू कर दिया। पहले 3 दिन सब कुछ ठीक था. उपयोग की अवधि के दौरान, एक सामान्य दुष्प्रभाव देखा गया - रक्तस्राव, लेकिन ज्यादा नहीं। मेरी माहवारी बिना हार्मोन वाली दूसरी गोली से शुरू हुई और 4 दिनों तक चली। लेकिन दूसरे पैक पर, समस्याएं शुरू हुईं: सबसे पहले, गालों और माथे पर दाने दिखाई देने लगे, जिनमें से कुछ हल्के नीले रंग के थे। एक हफ्ते बाद, आंख के बाहरी कोने में एक समझ से बाहर दाने दिखाई दिए, और आंख की श्लेष्मा झिल्ली में बहुत खुजली हुई, लगातार आंसू बह रहे थे। मुझे भूख लगने लगी और एक महीने में मेरा वज़न 3 किलो बढ़ गया। और स्तन...सूजे हुए, आधे आकार तक बढ़ गये। दर्दनाक हो गया. लेकिन सबसे कठिन बात भावनात्मक उतार-चढ़ाव है, दवा मुझे सूट नहीं करती थी।

मासिक उपयोग के लिए एक अच्छी लेकिन महंगी दवा।

लाभ: दक्षता

नुकसान: कीमत

मुझे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का पता चला, प्रत्येक में 10 से अधिक रोम थे, 3 महीने के लिए जेस निर्धारित किया, शराब पीना बंद कर दिया और मेरी पीठ में भयानक दर्द शुरू हो गया, मेरे पेट के निचले हिस्से में खिंचाव हो रहा था, मेरा वजन 3 किलो बढ़ गया। हम सेक्स करते हैं, लेकिन हम अपने पति के साथ सुरक्षा का उपयोग नहीं करते हैं। मुझे बताओ यह क्या हो सकता है? शरीर की विफलता? गर्भावस्था? उन्होंने केवल जनवरी की शुरुआत में एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया था, और केवल तभी जब मेरी अवधि आती है, लेकिन वे केवल इसके बाद ही अल्ट्रासाउंड करते हैं। मुझे बताओ यह क्या हो सकता है? जेस के बाद दुष्प्रभाव?

ए, निज़नी नोवगोरोड

उत्तर दिया गया: 12/18/2016

नमस्ते, यह जेस का साइड इफेक्ट नहीं है - यह आपकी अंतर्निहित बीमारी - पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का प्रकटीकरण हो सकता है। यह मासिक धर्म की अनुपस्थिति और शरीर के वजन में वृद्धि की विशेषता है। दवा वापसी के दौरान गर्भावस्था की भी बहुत संभावना है। कम से कम, गर्भावस्था परीक्षण करें और अल्ट्रासाउंड के लिए जाएं: यह न केवल मासिक धर्म के बाद किया जाता है (अन्यथा यह गर्भवती महिलाओं को देखने जैसा होगा - उन्हें मासिक धर्म नहीं होता है)

स्पष्टीकरण प्रश्न

संबंधित सवाल:

तारीख	सवाल	स्थिति
31.07.2015	दो सप्ताह से मैं पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान था। मुझे लगा कि यह एक हार्मोनल असंतुलन है, क्योंकि मैंने एक साल बाद फिर से सेक्स करना शुरू कर दिया था। संभोग के दौरान दर्द भी होता था. सामान्य तौर पर, मुझे लगा कि यहां महिलाओं के साथ कुछ गड़बड़ है। मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई और अल्ट्रासाउंड कराया - सब कुछ सामान्य था। लेकिन समस्या यह है कि मैं पिछले दो दिनों से शौचालय नहीं जा पा रहा हूं। जैसे ही मैं धक्का लगाना शुरू करता हूं तो दर्द होता है, जैसे अंदर कुछ सूज गया हो. जब मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ, तो डॉक्टर ने मुझे बताया कि मेरी आंतें बदसूरत हैं...
26.03.2014	नमस्ते! 17 मार्च को, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने गर्भवती होने के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ (जेस) लेना बंद कर दिया; 20 मार्च को, मेरे पति की जाँच की गई और पता चला कि गर्भवती होना संभव है (मुझे एक्टोपिक बीमारी है) गर्भावस्था, जिसके बाद 1 मार्च 2014 को मेरी ट्यूब की जाँच की गई)। कल (25 मार्च) शाम को मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द हुआ, आज भी उसी तरह दर्द हो रहा है, लेकिन अब उतना नहीं! कोई खूनी स्राव नहीं है. दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है, और कल मेरे पैरों में भी दर्द हुआ (परसों और कल मैं बहुत घबराया हुआ था)। दर्द हो सकता है...
25.05.2015	नमस्ते! निम्नलिखित स्थिति मुझे चिंतित करती है: मेरी शादी 2011 से हुई है। 2012 में, वह गर्भवती हो गई, परीक्षण और अल्ट्रासाउंड से पता चला कि एंब्रायोनिक प्रकार की फ्रोज़न गर्भावस्था है। उसके बाद, मैंने बहुत सारे परीक्षण किए, सब कुछ सामान्य था, सिवाय इसके कि मुझे पॉलीसिस्टिक रोग था। कैरियोटाइपिंग भी की गई। मेरे पति के पास 46 xy है, और मेरे पास 46 xx है, जो गुणसूत्र 9 की लंबी भुजा में हेटरोक्रोमैटिक क्षेत्र की लंबाई में वृद्धि है। जनवरी 2015 के अंत में, मैं फिर से गर्भवती हो गई। अप्रैल में, 12 सप्ताह के एक अल्ट्रासाउंड ने पुष्टि की कि गर्भावस्था रुकी हुई थी...
12.11.2015	नमस्कार, अल्ट्रासाउंड द्वारा मुझे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का पता चला, मैं और मेरे पति वास्तव में बच्चे चाहते हैं, क्या गर्भवती होना संभव है?
29.01.2016	शुभ दोपहर मुझे संभोग के दौरान दर्द की समस्या है, डॉक्टर ने मुझे बताया कि मेरा गर्भाशय विस्थापित हो गया है, क्या इसकी वजह यह हो सकती है? मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और उन्होंने कहा कि सब कुछ सामान्य है। मुझे चिंता है कि अचानक मुझे वहां किसी प्रकार का आसंजन हो गया है और उनके कारण विस्थापन हो रहा है, उन्होंने पहले विस्थापन के बारे में बात नहीं की थी। मुझे भी क्षरण है, क्या यह दर्द का कारण हो सकता है? मैंने सूजन का इलाज किया, लेकिन दर्द दूर नहीं हुआ। इस वजह से मुझे सेक्स लाइफ में दिक्कत होती है, मेरे पति समझ नहीं पाते, कभी-कभी मुझे ये सब सहना पड़ता है, क्योंकि सेक्स लाइफ न हो ये भी नामुमकिन है...

अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए मौखिक गर्भनिरोधक सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है। पर्ल इंडेक्स, जो गर्भनिरोधक की एक निश्चित विधि का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रति वर्ष होने वाली गर्भधारण की संख्या को दर्शाता है, सबसे कम है और 0.15-0.5 के बराबर है। तुलना के लिए, एक कंडोम में यह संकेतक 12 पर होता है। कई दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, जेस जन्म नियंत्रण गोलियों में एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है और कुछ कॉस्मेटिक त्वचा दोषों को खत्म कर सकता है।

क्या शामिल है?

एक छाले में 28 गोलियाँ होती हैं। उनमें से 24 सक्रिय हैं और उनमें एक हार्मोनल घटक होता है, और अंतिम 4 गोलियाँ शांत करने वाली होती हैं। वे दवा लेने की लय बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

सक्रिय तत्व एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टिन घटक हैं, जो निम्नलिखित पदार्थों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• बीटाडेक्स क्लैथ्रेट के रूप में एथिनिल एस्ट्राडियोल - 20 एमसीजी;
• ड्रोसपाइरोनोन - 3 मिलीग्राम।

जेस और जेस प्लस की संरचना बाद में एक अतिरिक्त पदार्थ - मेटाफोलिन - की उपस्थिति से भिन्न होती है। यह सक्रिय 24 टैबलेट में शामिल है और 4 अतिरिक्त टैबलेट का मुख्य घटक भी है।

औषधीय प्रभाव

हार्मोनल दवा की क्रिया दबाने की क्षमता पर आधारित होती है। अंडे की परिपक्वता नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था असंभव है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिति बदल जाती है: यह अधिक चिपचिपा हो जाता है, इसलिए अधिकांश शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाते हैं। यदि आप निर्देशों का पालन करते हैं, तो जेस लेते समय गर्भावस्था व्यावहारिक रूप से असंभव है।

मासिक धर्म चक्र पर सकारात्मक प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चक्र की अवधि बराबर हो गई है;
• मासिक धर्म का दर्द कम हो जाता है;
• रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है।

खून की कमी कम होने से शरीर की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एनीमिया की प्रवृत्ति वाली महिलाओं में हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य हो जाता है।

डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं पर सिद्ध निवारक प्रभाव।

गेस्टेजेनिक प्रभाव ड्रोसपाइरोनोन द्वारा प्रदान किया जाता है। इसमें एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है, जो निम्नलिखित में प्रकट होता है:

• मासिक धर्म से पहले एडिमा की गंभीरता को कम करना, जो एस्ट्रोजेन के प्रभाव में होता है;
• तरल पदार्थ को निकालकर शरीर के अतिरिक्त वजन को बढ़ने से रोकता है;
• लक्षणों से निपटने में मदद करता है।

ड्रोसपाइरोनोन एक एंटीएंड्रोजेनिक दवा के रूप में कार्य करता है। साथ ही त्वचा और बालों की चिकनाई कम हो जाती है और मुंहासे खत्म हो जाते हैं। एस्ट्रोजेनिक घटक के साथ संयोजन में, ड्रोसपाइरोन एचडीएल को बढ़ाकर रक्त लिपिड प्रोफाइल को सामान्य करता है।

जेस और जेस प्लस में क्या अंतर है?

जैसा ऊपर बताया गया है - एक अतिरिक्त घटक में। कैल्शियम लेवोमेफोलेट, या मेटाफोलिन, फोलिक एसिड (विटामिन बी₉) का एक जैविक रूप से सक्रिय रूप है। फोलेट कोशिका परमाणु विभाजन में शामिल होते हैं। इनकी कमी से कोशिका प्रजनन प्रभावित होता है और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया भी बाधित हो जाती है, जिससे फोलेट की कमी से एनीमिया हो जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विटामिन बी₉ की आवश्यकता बढ़ जाती है। संरचना में फोलेट का समावेश यह सुनिश्चित करता है कि शरीर इस विटामिन से संतृप्त है। इसलिए, दवा बंद करने या गोलियां छोड़ने और आकस्मिक गर्भावस्था के बाद, महिला को फोलिक एसिड की कमी से बचाया जाता है, और भ्रूण को न्यूरल ट्यूब दोष से बचाया जाता है। फोलेट हेमटोपोइजिस और हीमोग्लोबिन निर्माण की प्रक्रिया में भी शामिल होते हैं, जिसका रक्त चित्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जेस को किसे दिखाया गया है?

दवा का मुख्य प्रभाव गर्भनिरोधक है, इसलिए अतिरिक्त प्रभावों को ध्यान में रखते हुए उपयोग के संकेत इस पर आधारित हैं:

• मासिक धर्म से पहले गंभीर एडिमा सिंड्रोम वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक।
• त्वचा की बढ़ी हुई चिकनाई और मुँहासों की प्रवृत्ति के लिए गर्भनिरोधक।
• भावी गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में गर्भनिरोधक के साथ फोलेट की कमी की रोकथाम।
• जन्म नियंत्रण के साथ संयोजन में पीएमएस के गंभीर रूप।

जेस मोनोफैसिक कम खुराक वाले गर्भ निरोधकों को संदर्भित करता है। यह किशोरों में पहली बार उपयोग के लिए आदर्श है। शर्त यह है कि लड़की मासिक धर्म से गुजर रही हो। इसे शुरुआत से पहले नहीं लिया जा सकता. गर्भनिरोधक प्रभाव लड़की को इस उम्र में अवांछित गर्भधारण से बचाएगा, और एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव त्वचा की स्थिति में सुधार करेगा, जो अक्सर किशोरों में बढ़े हुए तैलीयपन और मुँहासे से जुड़ा होता है।

दवा किन मामलों में उपयुक्त नहीं है?

दवा लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से किसी भी व्यक्तिगत मतभेद पर चर्चा करनी चाहिए। इसके उपयोग की पृष्ठभूमि में, कुछ दर्दनाक स्थितियाँ तीव्र हो सकती हैं।

जेस लेने के लिए मतभेद

• दवा के किसी घटक या एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता जो पहले हुई हो या वर्तमान में मौजूद हो। इस स्थिति की अभिव्यक्तियों में मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और मस्तिष्कवाहिकीय विकार शामिल हैं।
• यदि ऐसी स्थितियां हैं जो घनास्त्रता के विकास से पहले होती हैं या इसमें विकसित हो सकती हैं: क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस।
• एंटीथ्रोम्बिन III की कमी के साथ धमनियों या नसों के घनास्त्रता की वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाओं में, प्रोटीन सी या एस की कमी, रक्त में होमोसिस्टीन की बढ़ी हुई सांद्रता, फॉस्फोलिपिड्स (कार्डियोलिपिन, जैसे) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति साथ ही ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट)।
• ऐसी स्थितियों में जो घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाती हैं: सर्जरी, पैर की चोटें, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम।
• इतिहास में या वर्तमान में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का निदान। एस्ट्रोजन की सांद्रता माइग्रेन के विकास के रोगजनन में भूमिका निभाती है। कुछ मामलों में, हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ, माइग्रेन के लक्षण तेज हो जाते हैं। यदि यह आभा से पहले होता है, तो इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं को प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक () निर्धारित किए जाते हैं।
• मधुमेह उस चरण में जब संवहनी जटिलताएं विकसित हो गई हों (रेटिना, गुर्दे, हाथ-पैर, हृदय की सूक्ष्मवाहिकाओं को क्षति)।
• अग्नाशयशोथ, जिसमें रक्त ट्राइग्लिसराइड्स में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
• तीव्र जिगर की बीमारियाँ, तीव्र चरण में पुरानी बीमारियाँ, जिगर की विफलता के साथ स्थितियाँ। यदि गंभीर बीमारियों से पीड़ित महिलाओं में लीवर परीक्षण सामान्य हो जाता है तो दवा ली जा सकती है।
• तीव्र गुर्दे की विफलता या गंभीर गुर्दे की विकृति।
• अधिवृक्क कार्य की अपर्याप्तता.
• इतिहास में या वर्तमान में घातक और सौम्य यकृत ट्यूमर।
• अतीत या वर्तमान में घातक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर का निदान, विशेष रूप से प्रजनन अंगों और स्तन ग्रंथियों में।
• योनि से रक्तस्राव का अज्ञात कारण. कुछ मामलों में, खूनी निर्वहन की उपस्थिति ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़ी हो सकती है। हार्मोन का उपयोग अक्सर विकृति विज्ञान की प्रगति को तेज करता है।
• गर्भावस्था या इसका संदेह.
• स्तनपान की अवधि.

दवा में लैक्टोज होता है, इसलिए इसका उपयोग लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम के लिए नहीं किया जाता है।

ऐसे सापेक्ष मतभेद हैं जिन्हें प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए और स्थिति के बिगड़ने के संभावित जोखिम को दवा के उपयोग के लाभों के विरुद्ध तौला जाना चाहिए। इसलिए, जेस को सावधानी से लें जब:

• घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति। यह करीबी रिश्तेदारों में ऐसी बीमारी की उपस्थिति से निर्धारित होता है। जितनी कम उम्र में संवहनी दुर्घटनाएँ हुईं, जेस लेते समय रोगी में पुनरावृत्ति की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• नियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना माइग्रेन, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय वाल्व दोष।
• वंशानुगत एंजियोएडेमा पूरक प्रणाली की कमी से जुड़ी एक बीमारी है, जो हाथ-पैर और स्वरयंत्र की अचानक सूजन से प्रकट होती है, जिससे दम घुटने लगता है।
• परिधीय परिसंचरण की संभावित हानि वाले रोग: सीधी मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, सिकल सेल एनीमिया, सतही नसों के फ़्लेबिटिस।
• अन्य यकृत रोग जो पूर्ण मतभेदों में सूचीबद्ध नहीं हैं। आपको हमेशा इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि सीओसी लेते समय स्थिति खराब हो सकती है या सुधार से बिगड़ सकती है।
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई सांद्रता की स्थिति है। यह तीव्र हृदय रोगों और तीव्र अग्नाशयशोथ से जटिल हो सकता है।
• पीलिया जो गर्भावस्था के दौरान विकसित हुआ, कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस के कारण खुजली। और सिडेनहैम का कोरिया, हर्पीस, पोर्फिरीया भी जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न हुआ।
• प्रसवोत्तर अवधि में, यदि जन्म के बाद 21-28 दिन से कम समय बीत चुका हो। स्तनपान न कराना भी आवश्यक नहीं है।

यदि ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जो आपको जेस या जेस प्लस लेना बंद करने के लिए मजबूर करती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेने तक गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के साथ संयोजन

गर्भवती महिलाओं में हार्मोनल दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। यदि, गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय, निर्देशों का पालन न करने के परिणामस्वरूप गर्भावस्था का संदेह उत्पन्न होता है, तो आपको तुरंत हार्मोन लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अध्ययनों से यह पता नहीं चला है कि गर्भावस्था से पहले या प्रारंभिक अवस्था में लापरवाही के कारण कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भधारण या बच्चे के विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए यह दवा वर्जित है। जो लोग स्तनपान और हार्मोनल गर्भनिरोधक को जोड़ना चाहते हैं, उनके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ लैक्टिनेट या नोवा-रिंग हार्मोनल योनि रिंग की सलाह देते हैं।

अवांछनीय प्रभावों के रूप में "नुकसान"।

कोई भी दवा कुछ रोगियों में अवांछित प्रभाव पैदा कर सकती है। उनका प्रकट होना आवश्यक नहीं है, लेकिन यदि वे प्रकट होते हैं, तो ज्यादातर मामलों में उन्हें दवा बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। जेस के सबसे आम दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• जी मिचलाना;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव.

सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया धमनियों या शिराओं का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान, निम्नलिखित संभावित प्रभावों की पहचान की गई, जिन्हें घटना की आवृत्ति के घटते क्रम में सूचीबद्ध किया गया है।

1. तंत्रिका तंत्र से, माइग्रेन अक्सर होता है; पेरेस्टेसिया आपको शायद ही कभी परेशान कर सकता है।
2. संभावित मानसिक विकार: मूड में बदलाव, उदास मनोदशा या अवसाद में बदलना। कम सामान्यतः, कामेच्छा में कमी या पूर्ण एनोर्गास्मिया होता है। कुछ महिलाओं को अनिद्रा की शिकायत होती है।
3. हृदय प्रणाली पर प्रभाव: शिरापरक या धमनी एम्बोलिज्म एक गंभीर जटिलता है, लेकिन शोध के अनुसार, यह शायद ही कभी विकसित होता है। इन स्थितियों में परिधीय गहरी शिरा रोड़ा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रल स्ट्रोक या रोधगलन शामिल हैं। तचीकार्डिया और नाक से खून आना नोट किया जाता है।
4. पाचन तंत्र के लिए, हार्मोन के उपयोग से मतली, पेट दर्द, पेट फूलना, सूजन और कब्ज हो सकता है। कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।
5. त्वचा की ओर, मल्टीमॉर्फिक एरिथेमा का विकास, खुजली, चकत्ते, एक्जिमा, शुष्क त्वचा, खालित्य और संपर्क जिल्द की सूजन की उपस्थिति संभव है।
6. जननांग अंगों के लिए, वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस का विकास, दुर्लभ या कम मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव, योनि का सूखापन, सकारात्मक। शायद ही कभी, ग्रीवा पॉलीप, डिम्बग्रंथि पुटी और एंडोमेट्रियल शोष विकसित होते हैं।
7. रक्त प्रतिक्रियाओं में एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शामिल हो सकते हैं।

हार्मोनल दवा के उपयोग की सामान्य प्रतिक्रियाओं में अस्थेनिया, अस्वस्थता की भावना और परिधीय शोफ की उपस्थिति शामिल हो सकती है। किसी भी अवांछनीय प्रभाव की उपस्थिति के लिए जेस को बंद करना आवश्यक है।

जेस को सही तरीके से कैसे लें?

सामान्य नियम इस प्रकार हैं:

1. मासिक धर्म के पहले दिन, पैकेज पर नंबर 1 द्वारा इंगित पहली गोली लें।
2. हर दिन, लगभग एक ही समय पर, अगली क्रमांकित गोली लें। इसे थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है।
3. आपको गोली लेना नहीं छोड़ना चाहिए।
4. आप गोलियों की संख्या नहीं बदल सकते, आपको संख्याओं के अनुसार ही आगे बढ़ना चाहिए।
5. पैकेजिंग 28 दिनों के लिए डिज़ाइन की गई है।
6. एक पैकेज ख़त्म करने के बाद अगले दिन अगला शुरू करें।

जेस लेते समय मासिक धर्म सक्रिय गोलियों से प्लेसीबो पर स्विच करने के 2 दिन बाद शुरू होता है। नई पैकेजिंग पर स्विच करने के बाद वे तुरंत नहीं रुकते, बल्कि 2-3 दिनों तक चल सकते हैं।

कुछ शर्तों के बाद दवा के उपयोग की कुछ विशेषताएं हैं:

• किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक, हार्मोनल रिंग या के बाद जेस पर स्विच करना: पहली गोली पिछली दवा को रोकने के अगले दिन ली जाती है। यदि आप पैच या योनि रिंग से स्विच कर रहे हैं, तो जिस दिन नया पैच लगाना हो उसी दिन टैबलेट लें।
• मिनी-पिल से स्विचिंग: बिना किसी रुकावट के किसी भी दिन किया जा सकता है।
• निष्कासन: उसी दिन जेस पर स्विच करें, लेकिन पहले 7 दिनों के दौरान आपको गर्भनिरोधक की अतिरिक्त बाधा विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

गर्भपात के बाद पहली बार जेस कैसे लें?

यह गर्भपात के समय पर निर्भर करता है। जिन महिलाओं का 12 सप्ताह से पहले गर्भपात हुआ था, वे प्रक्रिया के दिन गोली लेती हैं। यदि चिकित्सीय कारणों से 21 सप्ताह से पहले गर्भपात किया गया हो, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद, जेस को 21-28 दिनों पर लिया जाता है। यदि आप बाद में हार्मोन लेना शुरू करते हैं, तो आपको 7 दिनों के लिए अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। जिन महिलाओं ने इसे लेने से पहले संभोग किया है, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे गर्भवती नहीं हैं और अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करें।

चूक के मामले में कार्रवाई

अगर कोई महिला गोली लेना भूल जाए तो क्या करें? यह सब छूटी हुई गोली की संख्या पर निर्भर करता है। यदि यह निष्क्रिय है और अंतिम में से एक है, तो चूक का कोई परिणाम नहीं है, आप इसे अनदेखा कर सकते हैं और आवश्यक समय सीमा के भीतर नई पैकेजिंग का उपयोग शुरू कर सकते हैं।

12 घंटे से कम की देरी से गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। भूली हुई गोली यथाशीघ्र और अगली गोली सामान्य समय पर लेना आवश्यक है। यदि ब्रेक 12 घंटे से अधिक है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है।

1 से 7 तक कोई भी गोली छूट गई

छूटी हुई गोली तुरंत लें। कभी-कभी इसका मतलब छूटी हुई गोली और अगली गोली एक ही समय पर लेना होता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि कनेक्शन को बहाल करने में 7 दिन लगते हैं, इसलिए इस दौरान कंडोम का उपयोग किया जाता है।

8 से 14 गोलियाँ तक

छूटी हुई गोली और अगली गोली, कभी-कभी एक ही समय पर लें। यदि पिछले 7 दिनों में किसी महिला ने निर्देशों के अनुसार दवा ली है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि नहीं, तो आपको अतिरिक्त 7 दिनों तक कंडोम का उपयोग करना होगा।

15-24 दिन

यदि पिछले दिनों में दवा के उपयोग में कोई अन्य त्रुटियां नहीं थीं, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और पहले की तरह, छूटी हुई खुराक और अगली खुराक सही समय पर लें। यदि त्रुटियाँ थीं, तो दो विकल्प हैं:

1. छूटी हुई खुराक लें, फिर सही समय पर आवश्यक गोली लें। निष्क्रिय चरण तक पैकेज पिया जाता है। शेष 4 गोलियों को फेंक दिया जाता है और मासिक धर्म की शुरुआत की प्रतीक्षा किए बिना तुरंत एक नया पैकेज शुरू कर दिया जाता है।
2. स्किप करने के बाद, 4 दिन गिनें और एक नया पैकेज शुरू करें। बचे हुए गर्भ निरोधकों को फेंक दिया जाता है। यदि इन 4 दिनों के भीतर रक्तस्राव शुरू नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई गर्भावस्था नहीं है।

यदि दवा लेने के 4 घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इस मामले में, वे निम्नलिखित नियमों द्वारा निर्देशित होते हैं:

1. किसी एक योजना के अनुसार टेबलेट लें, जैसे कि आप समय के साथ खुराक लेने से चूक गए हों।
2. अतिरिक्त पैकेज से समान संख्या की खुराक का उपयोग करें।

कुछ स्वागत सुविधाएँ

यह याद रखना चाहिए कि हार्मोनल गर्भनिरोधक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, यदि ऐसी स्थितियां हैं जो समान जोखिमों को और बढ़ाती हैं, तो हार्मोनल गोलियों का सावधानीपूर्वक उपयोग और अतिरिक्त जांच आवश्यक है। ये निम्नलिखित राज्य हैं:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में धूम्रपान;
• मोटापा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• चोटों, सर्जिकल ऑपरेशन के कारण लंबे समय तक लेटे रहने की स्थिति।

यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो आपको एक महीने पहले ही जेस और कोई अन्य सीओसी लेना बंद कर देना चाहिए। लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद, हार्मोन का उपयोग 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं किया जा सकता है।

जेस लेना शुरू करने के बाद पहले दो महीनों के दौरान चक्र के बीच में भूरे रंग का स्राव आपको परेशान कर सकता है। इसलिए, पहले तीन चक्रों को अनुकूलन अवधि कहा जाता है और रक्तस्राव का आकलन करते समय इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है।

यदि रक्तस्राव सामान्य चक्रों के बाद दिखाई देता है या अनुकूलन अवधि के बाद नहीं रुकता है, तो ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा आवश्यक है।

कभी-कभी सक्रिय गोलियां ख़त्म करने के बाद जब प्लेसिबो गोलियों पर स्विच किया जाता है, तो मासिक धर्म नहीं होता है। यदि ऐसा केवल एक बार होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर दो चक्रों तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जेस के उपयोग से सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। दवा का प्रभाव एंडोमेट्रियम को सक्रिय रूप से बढ़ने नहीं देता है, और शरीर पर एक सामान्य हार्मोनल लय लागू हो जाती है। इन कारकों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी उनकी गतिविधि को कम कर सकते हैं। लेकिन गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में, उपचार के लिए सीओसी का उपयोग अप्रभावी है।

कुछ मामलों में, मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना आवश्यक है। यह हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करके किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सक्रिय गोलियां लेना समाप्त करने के बाद, आपको प्लेसीबो गोलियों को नजरअंदाज करते हुए, अगले दिन एक नया पैक शुरू करना होगा। आपको दूसरा पैकेज अंत तक पीना चाहिए। लेकिन इस पद्धति का बार-बार सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कभी-कभी अन्य दवाओं के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक होता है। दोनों पक्षों की प्रभावशीलता भिन्न हो सकती है, और COCs का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है या प्रतिकूल प्रतिक्रिया बढ़ सकती है।

अधिकांश दवाओं का चयापचय यकृत में होता है। यह अलग-अलग तरीकों से हो सकता है: माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण का उपयोग करके, प्रोटीन के साथ संयुग्मन द्वारा, साइटोक्रोम पी-450 प्रणाली के माध्यम से। कुछ पदार्थ इन प्रक्रियाओं को बढ़ा या बाधित कर सकते हैं, जो दवाओं के चयापचय को प्रभावित करते हैं।

ऐसी दवाएं जो माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को प्रेरित कर सकती हैं, सेक्स हार्मोन की निकासी (विषहरण गुणांक) में वृद्धि का कारण बनती हैं। ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• फ़िनाइटोइन;
• कार्बामाज़ेपाइन;
• रिफैम्पिसिन;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• प्राइमिडोन;
• ग्रिसोफुल्विन।

सेंट जॉन वॉर्ट जड़ी बूटी का एक समान प्रभाव होता है।

जेस दवा और अल्कोहल की अनुकूलता खुराक पर निर्भर करती है। छोटी खुराक (एक गिलास वाइन) से चयापचय पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा। लेकिन शराब के लगातार सेवन से माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम भी प्रेरित होते हैं, जिसका मतलब है कि जेस की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

जेस और एंटीबायोटिक्स को मिलाया जा सकता है, लेकिन उनमें से कुछ का इलाज करते समय, अतिरिक्त की आवश्यकता होती है। पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन जेस के मुख्य घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता को कम करके यकृत में एस्ट्रोजेन के परिसंचरण को कम कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक साथ एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स लें, उपचार की पूरी अवधि के दौरान और उसके एक सप्ताह बाद तक कंडोम का उपयोग करें।

दवा बंद करना और गर्भावस्था की योजना बनाना

एक निश्चित बिंदु पर, एक महिला निर्णय लेती है कि उसे गर्भवती होने की आवश्यकता है और निर्णय लेती है कि जेस को शराब पीना कैसे बंद करना है। सबसे अच्छा तरीका यह है कि पूरा पैकेज पी लें और कोई नई शुरुआत न करें। गर्भनिरोधक प्रभाव एक सप्ताह तक रह सकता है। लेकिन 2-3 दिनों के भीतर, आपका मासिक धर्म सामान्य रूप से शुरू हो जाना चाहिए। अगला मासिक धर्म भी समय पर शुरू होना चाहिए, लेकिन इसकी तीव्रता अधिक हो सकती है। आप किसी भी दिन जेस लेना बंद भी कर सकते हैं।

अगले चक्र के लिए जेस को रोकने के बाद गर्भावस्था के कारण मासिक धर्म में देरी हो सकती है। आपको एक परीक्षण करने और सुनिश्चित करने की ज़रूरत है या डॉक्टर से मिलें और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराएं।

यदि सीओसी को 3-6 महीने की छोटी अवधि के लिए निर्धारित किया गया था, तो दवा बंद करने के बाद मासिक धर्म चक्र तुरंत बहाल हो जाता है। इसलिए, विच्छेदन के बाद पहले चक्र में गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। मौखिक गर्भनिरोधक, जो थोड़े समय के लिए निर्धारित किए जाते हैं, उनका रिबाउंड प्रभाव (रिबाउंड प्रभाव) होता है। यह गुण इस तथ्य के कारण है कि, हार्मोन के प्रभाव में, अंडाशय को आराम करने के लिए कुछ समय मिलता है, लेकिन इसके रद्द होने के बाद वे सक्रिय रूप से काम में शामिल हो जाते हैं। इसलिए, स्वस्थ महिलाओं में जिन्होंने थोड़े समय के लिए जेस लिया है, गर्भधारण बंद होने के बाद अगले चक्र में हो सकता है। एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

यदि COCs का उपयोग बिना किसी रुकावट के लंबे समय तक किया गया है, विशेष रूप से 1-2 वर्षों तक, तो उपयोग की समाप्ति कभी-कभी चक्र पुनर्प्राप्ति की अवधि के साथ होती है। शरीर को अपने डिम्बग्रंथि समारोह को सामान्य करने के लिए 2-3 महीने की आवश्यकता होती है। यह 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, हर साल गर्भ निरोधकों के उपयोग से 1-2 महीने का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

सीओसी के लिए उच्च पर्ल इंडेक्स को ध्यान में रखते हुए, यह सवाल अप्रासंगिक है कि क्या जेस लेते समय गर्भवती होना संभव है। यदि आप दवा के निर्देशों का पालन करते हैं, गोलियाँ नहीं छोड़ते हैं या ऐसी गलती के मामले में सही कदम उठाते हैं, तो गर्भधारण की संभावना शून्य हो जाती है।

विशेष पैकेजिंग

निर्माताओं ने भुलक्कड़ महिलाओं का ख्याल रखा और विशेष रूप से ऐसी पैकेजिंग विकसित की ताकि वे न केवल प्रशासन के क्रम में आसानी से नेविगेट कर सकें, बल्कि इसे सप्ताह के दिनों के साथ भी जोड़ सकें।

फोल्ड-आउट पैकेजिंग में एक ब्लिस्टर होता है जिसमें सक्रिय घटक वाली 24 गुलाबी गोलियां और प्लेसबो प्रभाव वाली 4 नारंगी गोलियां होती हैं।

7 पट्टियों के स्टिकर का एक ब्लॉक भी है, जिनमें से प्रत्येक सप्ताह के किसी एक दिन से शुरू होता है, और फिर बाकी क्रम में चलते हैं। जब एक महिला जेस लेना शुरू करती है, तो उसे सप्ताह का वर्तमान दिन निर्धारित करना होगा और उस पट्टी का चयन करना होगा जो इसके साथ शुरू होती है। स्टिकर को शुरुआती पंक्ति से शुरू करके, गोलियों की पहली पंक्ति के ऊपर छाले के सामने स्थानांतरित किया जाता है। इस तरह आप हमेशा सप्ताह के दिनों के अनुसार पता लगा सकते हैं कि क्या आवश्यक खुराक ली गई थी, कितने दिन छूट गए थे और अगला पैकेज कब पीना शुरू करना है।

जेस या कोई अन्य दवा?

फार्मेसी श्रृंखला बड़ी संख्या में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की पेशकश करती है। पहली नज़र में, वे रचना में जेस के समान हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष रोगी के लिए सबसे अच्छा क्या है। कई दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव होते हैं या, समान संरचना के बावजूद, एक अलग खुराक होती है। आप कुछ व्यापारिक नामों की एक दूसरे से तुलना कर सकते हैं। तो, जेस या...

...यरीना

दवाओं की संरचना समान है, लेकिन सक्रिय अवयवों की खुराक 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 3 मिलीग्राम ड्रोस्पेरिनोन तक बढ़ा दी गई है। इसका नैथियान्रोजेनिक प्रभाव भी है, लेकिन जेस की तुलना में अधिक स्पष्ट है। इसलिए, गंभीर पीएमएस के साथ-साथ हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है। दवाओं को निर्धारित करने का उद्देश्य समान है।

यदि कम खुराक वाली दवा पीएमएस और सूजन की गंभीरता को कम नहीं करती है तो जेस से यारिना पर स्विच करना आवश्यक हो सकता है। ऐसे मामलों में रिवर्स स्विच की आवश्यकता हो सकती है जहां यारिना के दुष्प्रभाव परेशान करने वाले हों। यह पाया गया है कि कभी-कभी जब खुराक कम कर दी जाती है, तो अवांछनीय प्रभाव की गंभीरता भी कम हो जाती है।

...डिमिया

रचना में औषधियाँ पूर्ण अनुरूप हैं। अंतर केवल इतना है कि डिमिया जेस का एक सामान्य संस्करण है। वे। यह हार्मोनल उत्पाद उस फार्मास्युटिकल कंपनी के लाइसेंस के तहत निर्मित किया जाता है जिसने जेस को विकसित किया है, लेकिन एक अलग कंपनी द्वारा। उसने विकास में भाग नहीं लिया और भौतिक लागत नहीं उठाई, इसलिए जेनेरिक की लागत मूल दवा से कम है। कभी-कभी कच्चे माल की तैयारी और कुछ तकनीकी पहलुओं में अंतर होता है, इसलिए कई लोग जेनेरिक को कम प्रभावी मानते हैं। इन दोनों COCs को अशक्त किशोरों में कम उम्र में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि वे सबसे सुरक्षित हैं।

...क्लेरा

उनके बीच अंतर महत्वपूर्ण हैं. क्लेरा तीन चरण वाले हार्मोनल एजेंटों से संबंधित है। इसकी पैकेजिंग में पांच तरह की टैबलेट हैं। पहले प्रकार में केवल एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है। दूसरे प्रकार को डायनोगेस्ट, एक प्रोजेस्टिन घटक के साथ पूरक किया जाता है। तीसरे प्रकार में, संयोजन समान होता है, लेकिन जेस्टजेन की खुराक बढ़ा दी जाती है। चौथे प्रकार की गोली (1 पीस) में भी केवल एस्ट्रोजन होता है। अंतिम दो प्लेसबो हैं। कुल 28 टुकड़े हैं।

क्लेरा में डिएनोगेस्ट का भी एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। रक्त में एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ-साथ भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए क्लेरा की सिफारिश की जाती है। अधिकतर ये 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगी होते हैं। एस्ट्रोजेन घटक उम्र से संबंधित परिवर्तनों जैसे योनि सूखापन से भी मुकाबला करता है।

...जेनाइन

एक डॉक्टर आपको हार्मोनल दवा का सही चुनाव करने में मदद करेगा, क्योंकि दोनों दवाएं मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक हैं। लेकिन जेनाइन की संरचना में, ड्रोसपाइरोनोन को डायनोगेस्ट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कि गेस्टाजेन का दूसरा रूप है, जिसमें एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव भी होता है। कुछ महिलाएं जेनाइन लेने से अधिक स्पष्ट दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करती हैं। इसलिए, यदि आप उनमें से किसी एक के प्रति असहिष्णु हैं तो आप COCs को बदलने का प्रयास कर सकते हैं।

...लॉगेस्ट

रचना में जेस्टोडीन को जेस्टाजेनिक घटक के रूप में उपयोग किया जाता है। लेकिन इसमें जेस की विशेषता वाले अतिरिक्त प्रभाव नहीं हैं। इसलिए, इसका उपयोग केवल गर्भनिरोधक के उद्देश्य से किया जाता है। इसका उपयोग किशोर लड़कियों में उनके पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बाद किया जा सकता है।

...डायना-35

इसमें गर्भनिरोधक, एस्ट्रोजेनिक, एंटीएंड्रोजेनिक और जेस्टाजेनिक प्रभाव होते हैं। यह दवा की संरचना द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जिसमें 35 एमसीजी तक की बढ़ी हुई खुराक में एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन एसीटेट शामिल है। डायने-35 का उपयोग करते समय वजन बढ़ सकता है। अतिरिक्त प्रभावों का उपयोग मुँहासे, एंड्रोजेनिक खालित्य, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, अतिरोमता, यानी के लिए किया जाता है। अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ।

...रेगुलोन

इसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में कमजोर एंटीएंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि है। रेगुलोन का उपयोग करते समय, कामेच्छा में कमी, उदास मनोदशा और अवसाद जैसे दुष्प्रभाव कम स्पष्ट होते हैं। चक्र के बीच में स्पॉटिंग होना उसके लिए सामान्य बात नहीं है। लेकिन कुछ वजन बढ़ सकता है और स्तन ग्रंथियां फूल सकती हैं।

रोगी की स्थिति, उसकी जीवनशैली और मौजूदा बीमारियों के आधार पर डॉक्टर द्वारा हार्मोनल दवा का चुनाव किया जाना चाहिए। निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखना भी आवश्यक है, जिसमें कुछ COCs विशेष रूप से प्रभावी हैं, जबकि अन्य केवल अवांछनीय अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकते हैं:

• मुँहासे के लिए आपको जेस, यारीना, डायना-35, डिमिया चुनना होगा;
• यदि स्तन ग्रंथियों में सूजन है, तो आपको एथिनिल एस्ट्राडियोल की खुराक को 20 एमसीजी तक कम करने की आवश्यकता है, जो जेस और डिमिया में संभव है;
• तीन-चरण गर्भनिरोधक, उदाहरण के लिए, क्लेयरा, योनि के सूखेपन से निपटते हैं;
• कामेच्छा में कमी, चक्र के बीच में रक्तस्राव के साथ, क्लेरा, लिंडिनेट, यारिना, फेमोडेन, रेगुलोन, रिग्विडॉन, जेनाइन की आवश्यकता होती है;
• नोविनेट, मिनिज़िस्टन, मर्सिलॉन भारी मासिक धर्म में मदद करेंगे;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति - तीन चरण सीओसी।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक अवांछित गर्भधारण को रोकने का एक साधन हैं, लेकिन वे यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा करने में असमर्थ हैं। इसलिए किसी नए पार्टनर के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाते समय आपको कंडोम का इस्तेमाल करना चाहिए।

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