Prednizolon NPV'ler ile birlikte kullanılır. Prednizolon kullanımı

İlaç PREDNISOLON kullanmadan önce bir doktora danışmalısınız. Bu kullanım kılavuzu sadece referans amaçlıdır. Daha fazla bilgi için lütfen üreticinin ek açıklamalarına bakınız.

PREDNİSOLON: Klinik ve farmakolojik grup

04.001 (oral uygulama için GCS)

ÖN NİZOLON: Serbest bırakma, kompozisyon ve paketleme şekli

Tabletler beyaz ya da neredeyse beyaz, yuvarlak, yivli, pratik olarak kokusuz, bir tarafında “P” şeklinde oyulmuş.

Madde: laktoz monohidrat, silika, stearik asit, magnezyum stearat, talk, povidon, mısır nişastası, patates nişastası.

100 adet - polipropilen şişeleri (1) - karton paketleri.

Prednizolon: Farmakolojik etki

Sentetik glukokortikosteroid (GCS), hidrokortizonun susuz bir analogu. Anti-inflamatuar, immünosupresif ve anti-alerjik etkiye sahiptir.

Hedef hücrelere kolayca nüfuz ederek, sitoplazmada GCS reseptörleri ile yer alır. Serbest reseptörler genellikle sözde ile ilişkilidir. bir ısı şoku proteini (HSP90). GCS reseptörlerine bağlı kaldıktan sonra HSP90'ın yapısı değişir ve reseptörden ayrılır. İkincisi hücrenin çekirdeğine doğru hareket eder. Steroidlerin çok yönlü etkisi sözde varlığına bağlıdır. Diğer aktif halde iken, alıcı CRE birleştirilmek bir sonucu olarak "kapanır" bazıları bir çok genlerinin yükseltici bölgelerinde, glukokortikoid tepki elemanı (CRE). Bu karmaşık süreçte kilit rol, sözde yaygın olan tarafından oynanır. hücre içi transkripsiyon faktörü Nf-kB. Çeşitli inflamatuar mediatörler, sitokinlerin üretimini tetiklemek için Nf-kB'yi aktive eder. Kontrol istasyonu, bir inaktif sitoplazmik kompleks bununla NF-kB ve formları aktif yakalar IkB protein transkripsiyonunu indükler. Ek olarak, steroidler, başka bir protein ailesinin temsilcileri olan lipokortinler, β2-reseptör genlerinin transkripsiyonunu arttırırlar. eylem özü prostaglandinler, lökotrienler ve platelet aktive edici faktörün oluşumuna yol açan inhibisyon lipokortinov zincir reaksiyonlarıdır. Bu aracılar, normal olarak damar geçirgenliğini arttıran edilir ödem dokusuna yönlenen lökosit göçünü ve fibrin oluşumunun oluşmasına neden olmak üzere.

özellikle önemli bağlı polipeptid sentez inhibitörü uyarılmasına fosfolipaz A2 blok İNHİBİSYONU arakidonik asitin oluşumunu olan arasında enflamatuar sürecin her aşamasında, ilgili Prednizolon davranır, sözde lipokortin-1, daha sonra sözde, inflamasyon biyosentez aracıları inhibisyonu izledi. pleiotropik sitokindir akut faz enflamatuar cevabı: IL-1, TNF-α, ve interlökin-4 ve 5. Ayrıca, örneğin NO-sentaz ve siklooksijenaz iltihabı gibi enzimlerin genlerinin transkripsiyonunu bloke eder. Nötrofil ve makrofajların fonksiyonlarını bastırır. kimyasal aracıların salınımı ve kılcal üzerine etkileri. Prednizolon stabilizruet hücresel membranlar ve organeller (özellikle lipozom) ve çeşitli zarar verici faktörlerin kendi direncini arttırır. Bağ dokusunda enflamatuar reaksiyonları engellemek, skar dokusunun oluşumunu engeller.

Aşırı ya da "gereksiz" enflamatuvar reaksiyon yararlı bir etkisi varsa, etyolojisi bağımsız iltihaplanma sürecini inhibe eder, ancak koruyucu enflamatuar sürecin bastırılmasına bağlı enfeksiyonlar için risk oluşturmaktadır.

İmmün baskılayıcı etki özellikle önemli sitokin salgılanmasının inhibisyonu olan arasında çok sayıda hedef aksiyonu ile gerçekleştirilir. Prednizolon da dahil olmak üzere lenfosit proliferasyonu, bastıran lösemi lenfositler, makrofajlar ve yapışma moleküllerinin endotelyal hücreler üzerindeki MHC II ekspresyonu eosinopenia neden olur ve eozinofil degranülasyonunu engellemektedir ve nötrofillerin yapışması, hücrelerin sitokin (özellikle IL-2 ve γ-interferon) salınmasını ve salgılanmasını ve prostaglandin E salınmasını ve blok önler kollajen sentezini fibroblastlar. glukokortikoid yüksek dozlarda antikorların üretimini inhibe eder.

Bu alerjik reaksiyonların gelişmesini önler. Bu eozinofiller, bazofiller ve acil alerji arabulucular izolasyonunu dolaşan sayısını azaltır. antikorlar ile allerjen etkileşimi değişmeden kalır, ancak hiçbir iltihap zararlı etkileri vardır.

İlaç İnsan vücudundaki metabolizmasının farklı türlerini etkiler.

Karbonhidrat metabolizmasının prednizolon sonuçlanan indirgenebilir periferal glikoz kullanımı (hücre membranı boyunca glukoz taşıma) ile glukoneojenez (sindirim sistemi ile ilgili karbonhidrat artan emme, glikoz-6-fosfataz ve fosfoenol-piruvat kana karaciğer glukoz artması ile artan aktivitesi), aktive hiperglisemi ve bazen glukozüri. Bu etkiyi ortaya gizli diabetes prediabeticheskoy aşaması hastalığı tespit etmek için bir test olarak kullanılabilir.

Protein metabolizması: anabolizma düşük kas dokusu negatif nitrojen denge kaybına yol açan bir sabit ya da artan yoğunluğu, katabolik süreçler de (globülinleri azaltılması, albüminler albümin / globülin oranının arttırılması, karaciğer ve böbreklerde sentezini arttırmaktadır). bağlı olarak kemik dokusu, çocuklarda büyüme geriliği, deri atrofisi, protein matrisinin bir azalmaya olası osteoporoz yani cildin artan bir hassasiyet ve çizgilerinin oluşumuyla sonuçlanır artan kılcal kırılganlığını için. Yara iyileşmesi ve peptik ülserler yavaşlar ve fibröz doku oluşumu ile ilerler.

Yağ metabolizması: Omuz kayışı olarak, deri altı yağ ekstremite yüz ve karın ve harekete yağ birikimi ile daha yüksek yağ asitleri ve trigliseridlerin gelişmiş sentezi hiperkolesterolemi izledi.

Su ve elektrolit metabolizması (mineralokortikoid etkileri), böbrek kanallarında sodyum tutulmasını arttıran idrarda potasyum atılımı arttırır. Prednizolon aşırı kalsiyum gastrointestinal sistemden emilme (sarkoidoz, zehirlenme, D vitamini) ile hiperkalsemi, taş olası formasyonu ile idrarda kalsiyum atılımını arttırır azalır.

böbrek üstü bezleri, endojen glukokortikoid dolayısıyla sentezini inhibe hipofiz bezi tarafından sentez ve ACTH sekresyonu inhibe (androjenik: Uzun hasta adrenokortikal yetersizlik gelişiminde tedavi sonuçlarının kesilmesinden (a sürekli bir azalma elde edilmiş) alımı ile geri besleme hipotalamus-hipofiz-adrenokortikal sistemi bastırır ) hormonları.

Prednizolon Farmakokinetik

alımı gastrointestinal kanaldan iyi absorbe edilirse. Cmak plazma seviyeleri, 1-2 saatte elde. 82 ±% 13 arasında biyolojik olarak. prednizolon çoğunluğu transcortin bağlanan ile kan akımı ile temas (kortizol bağlayıcı globulin) ve albumin% 90-95 ulaşır.

Metabolizma karaciğer ve böbrek, ince bağırsak, bronş kısmen esas olarak gerçekleştirilir. sülfatlı veya glyukuroniziruyutsya Oksitlenmiş formlar. serbest ve konjuge metabolitleri şeklinde - değişmemiş olarak böbrekler, geri kalan tarafından atılır% 20. T1 / 2 2-3 saat (2.2 ± 0.5).

Prednizolon plasenta bariyerini geçer ve küçük bir miktar anne sütüne edilir.

Prednizolon dozaj

İçeride çiğnemeden ve az miktarda sıvı ile yıkayarak kullanın. Doz bireysel olarak seçilir. randevu olarak dikkate kortikosteroid salgılanmasının sirkadiyen ritmi almalıdır: dozda (2/3) veya doz tamamının büyük bir kısmı sabah alımı tabidir, 8 sabah saat ve 1/3 etrafında - akşam. Tedavi yavaş yavaş durdurulur, tedricen doz azaltılır.

Yetişkinler: akut koşullarda ve bir ikame terapisi olarak, başlangıç ​​günlük doz 20-30 mg olup, günlük doz 5-10 mg'dir. Gerekirse, başlangıçtaki günlük doz 15-100 mg olabilir, tutulur - 5-15 mg / gün.

Bebekler: - 300-600 g / kg 1-2 mg / kg vücut ağırlığı başlangıç ​​günlük dozu, günlük doz destek 4-6 resepsiyon dağıtılır.

Prednizolon: Aşırı doz

Semptomlar: artan yan etkiler.

Prednizolon: İlaç Etkileşimleri

Astımlı çocukların sempatomimetik aerosol ile bağlantılı olarak prednizolon kullanımı kontrendikedir.

sonrakinin prednisolon ve dolaylı antikoagülanlar: Antikoagülan etki birlikte uygulanması zayıflatılmış edilebildiği zaman, en azından - büyümek. Doz düzeltmesi gereklidir.

antikoagülan ve trombolitik ile prednisolon kombinasyonu gastrointestinal sistem kanaması ülser riskini artırır.

Prednizolonun salisilatlarla eş zamanlı kullanımı gastrointestinal kanama olasılığını artırır.

Eşzamanlı asetilsalisilik asit atılımını işleme ve kandaki konsantrasyonunda bir azalma hızlandırılması eşlik edilir ve prednizolon iptal - yan etkiler bir olasılık ile, kan salisilat artış.

bir diüretik, özellikle bir tiazid türevleri ve karbonik anhidraz inhibitörleri ile prednizolon kombinasyonu, amfoterisin B dahil olmak üzere elektrolit metabolizması bozuklukları şiddetlendirebilir Potasyum atılımını güçlendirmek için (amfoterisin B atanmasıyla birlikte kalp yetmezliği riski de artabilir).

Prednizolonun sodyum içeren ilaçlar ile kombinasyonu ödem ve artmış kan basıncına yol açar.

antihipertansif ilaçlar, antidiyabetik ilaçlar ve insülin ile PREDNİZOLONUN birlikte kullanımı ilacın kardiyak glikozitler ile, onların etkinliğini azaltır - hipokalemi nedeniyle ventriküler aritmi gelişmesi ile glikozit zehirlenme riskini artırır.

Hormonal kontraseptifler prednizolonun etkisini artırır.

prednisolon ve etanol ya da NSAID eş zamanlı kullanımı erosif-ülserli lezyonlar riskini arttırır ve mide-bağırsak kanamasının (dozda azalma gerektirir).

hirsutizm, akne ve şişme görünümü, diğer steroid hormonlar (androjenler, östrojenler, oral kontraseptif ve anabolik steroid) ile prednizolon aynı anda kullanılmasını kolaylaştırır.

Hormonal kontraseptif eş zamanlı olarak kullanılması nedeniyle sonrakinin boşluk azalmaya eylemler prednizolona güçlendirilmesi eşlik eder.

Gelişmekte olan katarakt riskini artırır antipsikotikler, karbutamıd ve azatioprin ile prednisolon kullanımı sırasında.

mikrozomal karaciğer enzimleri (fenitoin ve barbitüratlar, efedrin, rifampisin, teofilin) ​​indükleyicileri aynı anda kullanılması prednisolon ve zayıflama etkisi konsantrasyonunu azaltır.

Prednizolonun M-holinoblokatorami ile eşzamanlı kullanımı, dahil. antihistaminler, trisiklik antidepresanlar ve nitratlar göz içi basıncını artırmaya yardımcı olur.

Bir emziği olan Prednizolon almak ikincisinin konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur.

karaciğer enzimlerinin indüksiyonu parasetamol ve toksik metabolitlerin oluşumunun bir sonucu olarak parasetamol hepatotoksik etki artışları ile aynı anda tedavisi.

D vitamini ile eşzamanlı alım, ikincisinin bağırsakta kalsiyum emilimi üzerindeki etkisini azaltır.

Son düşüşlerin somatotropik hormon verimi ile eşzamanlı alımda.

özellikle yavaş asetilatörlerde, prednizolon ile çekerken metabolizma ve izoniazid düşük kan konsantrasyonları ve mekselitina artırıldı.

prednison ile ortak bir randevu ile Karbonik anhidraz inhibitörleri ve loop diüretikleri, osteoporoz gelişmesine de katkıda bulunabilir.

İndometasin prednizolon albümin ile ilişkili yer değiştirirse ve osteoporoz gelişmesine katkıda bulunmaktır.

Ergokalsiferol ve paratiroid hormon prednisolon osteopati gelişmesini engellemektedir.

ACTH prednizolonun etkisini artırır.

Siklosporin ve ketokonazol, bazı durumlarda, toksisitesini artırabilir, prednizolon metabolizmayı yavaşlatan.

Birlikte kabul ve adrenokortikal fonksiyonun diğer inhibitörleri prednizolon artan dozları gerekebilir.

Canlı virüs aşıları ve bağışıklama diğer türleri eşzamanlı kullanımı bulaşıcı hastalıkların gelişimine virüsün aktivasyonu katkıda bulunur.

Antasitler prednisolon emilebilirliğini azaltır.

Protivotireoidnye ilaçlar azaltmak ve tiroid hormonları prednizolonun boşluğunu artırır.

Prednizolon: Gebelik ve laktasyon

Bu hayvanlarda gebelik üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.

Hamilelik sadece sağlık nedenleriyle kullanılan prednizolon (özellikle ben üç aylık dönem). kortikosteroid kullanımı vazgeçilmez olduğu durumlarda, normal gebelik ile bir kadın hamile olmayan reçete benzer tedavi edilebilir. Hamilelik sırasında prednisolon ile uzun süreli tedavi gotik damak ve gelişme geriliği küçük riski ile ilişkili olabilir. Hamileliğin III üç aylık dönemde ilaç Kabul yenidoğanda replasman tedavisine ihtiyaç yol açar cenin adrenal kortikal atrofi, yol açabilir.

çünkü küçük miktarlarda, dikkatle alınan emzirme dönemi Glukokortikosteroidlerin, onlar anne sütü nüfuz. Adrenal bastırılması olası belirtileri belirlemek için dikkatle anneler steroidlerin farmakolojik dozlarda alıyor çocukların devlet için gözlenmelidir.

Prednizolon: Yan etkiler

yan etkilerin sıklığı ve şiddeti, tedavi, doza ve günlük ritim kortikosteroidler sentez hesap süresine bağlıdır.

sindirim sistemi Gönderen: ender de, hepatomegali, ülser, pankreatit, kanama midede steroid ülser, aşındırıcı özofajit, midenin ve bağırsakların duvarında delik, mide asitliği, bulantı, kusma, hıçkırık, mide gazı, hazımsızlık arttı azalmış veya iştah artışı olgu - hepatik transaminaz ve alkalin fosfataz aktivitesi artmış.

Kardiyo-vasküler sistem: arteriyel hipertansiyon, bradikardi, kardiyak arrest, aritmi, EKG yavaşlama, akut ve subakut miyokard infarktüsü yayılmış nekrozu kötüleşmesi ya da (yatkın onun hastalarda) kalp yetmezliği gelişimi, miyokard distrofi, hipokalemi tipik değiştirir skar dokusu oluşumu ve miyokardın yırtılmaya eğilim.

Kan pıhtılaşma sisteminin Gönderen: artan kan pıhtılaşması, tromboz, tromboembolizm.

negatif nitrojen dengesi (katabolik etkisi), bulimia nervosa, kilo alma: bir metabolizma kaynaktan.

su-elektrolit dengesi kaynaktan: periferal ödem vücut içinde potasyum atılımı, Hipokalemik sendromu (hipokalemi, kas ağrısı, kas spazmı, alışılmadık zayıflığı), sodyum ve su retansiyonu artış, hipernatremi, hipokalsemi kalsiyum atılımı artmıştır.

kas-iskelet sisteminin bir parçası üzerinde: Kas kütlesindeki azalma (atrofi), kas zayıflığı, steroid miyopati, osteoporoz, çok nadiren - kas tendon, büyüme gecikmesi ve işlemler kırılma omurların sıkıştırma kırıkları, patolojik kemik kırıkları, humerus başı ve femur aseptik nekrozu, çocuklarda ossifikasyon (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapatma).

Dermatolojik reaksiyonlar ekimoz, deri incelmesi, hiper veya hipopigmentasyon, ateş basması deri, alerjik dermatit, steroid akne, peteşiler, aşırı terleme.

MSS: deliryum, yönelim bozukluğu, öfori, halüsinasyon, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, sinirlilik, anksiyete, uykusuzluk, nöbetler, epilepsi, kranial hipertansiyon, baş dönmesi, baş ağrısı, psödotümör beyincik.

Endokrin sistemi: dismenore, amenore, çocuklar, hiperlipoproteinemiler, hirsutizm cinsel gelişimini yavaşlatma, stres zamanlarında özellikle fark Cushing sendromu, adrenal korteksin atrofi kadar adrenal yetmezlik,: travma, cerrahi, eşlik eden hastalıklarda, toleransı azalır glukoz, gizli diabetes mellitus bir tezahürü, steroid diyabet kadar hiperglisemi, "iptal" sendromu, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktiviteye sahiptir.

Göz posterior ikincil bakteriyel, viral ve mantar hastalıklarına subkapsüler steroid katarakt, glokom gizli tezahürü mümkün porvezhdeniem optik sinir trofik ile değiştirir kornea, ekzoftalmi geliştirilmesi: görme organı kısmında.

Bağışıklık sistemi: yorgunluk, enfeksiyona, yavaş yara iyileşmesi, lokal veya genel alerjik deri kızarıklık, kaşıntı, steroid vaskülit, anafilaktik şok (bağışıklık bastırıcı ilaçlar ve aşılar aynı anda kullanılmasını kolaylaştırır) enfeksiyonun alevlenme direnci azaldı.

Prednizolon: Şartlar ve depolama koşulları

Depolama koşulları

Liste B

15-30 ° C arasındaki bir sıcaklıkta, ışıktan ve çocukların erişemeyeceği korunmaktadır.

Raf ömrü:

Paketin üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Prednizolon: Endikasyonları

  • romatizmal ateş,
  • romatizmal kalp iltihabı,
  • kore hastalığı;
  • sistemik bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematoz,
  • skleroderma,
  • periartrit nodosa,
  • dermatomiyosit);
  • multipl skleroz;
  • eklem akut ve kronik iltihaplı hastalıklar (römatoid artrit,
  • jüvenil artrit,
  • ankilozan spondilit,
  • artritik ve psoriatik artrit,
  • poliartrit,
  • dondurulmuş omuz
  • osteoartrit dahil (
  • post-travmatik)
  • yine erişkinlerde sendromu,
  • bursit,
  • nonspesifik tenosinovit,
  • sinovit,
  • epikondilit);
  • bronşiyal astım,
  • astımlı durum;
  • interstisyel akciğer hastalığı (akut alveolit,
  • pulmoner fibroz,
  • sarkoidoz II-III sanat) .;
  • (Sitotoksik ilaçlar ile kombinasyon halinde), akciğer kanseri;
  • berylliosis,
  • (Belirli bir tedavi ile kombinasyon halinde) aspirasyon pnömonisi
  • loeffler eozinofilik pnömoni;
  • tB (akciğer tüberkülozu,
  • tüberküloz menenjit) - spesifik tedavi ile kombinasyon halinde;
  • dahil olmak üzere, birinci ve ikinci yetmezlik (
  • ), Böbreküstü bezleri çıkarılmasından sonra durumu;
  • konjenital adrenal hiperplazi;
  • adrenogenital sendromu;
  • subakut tiroidit;
  • akut ve kronik alerjik hastalıklar (ilaç ve gıda alerjileri,
  • serum hastalığı
  • saman nezlesi,
  • atopik dermatit,
  • büyük vücut yüzeyine içeren kontakt dermatit,
  • ürtiker,
  • alerjik rinit,
  • anjioödem,
  • stevens-Johnson sendromu,
  • toksikodermiya);
  • hepatit;
  • hipoglisemik durum;
  • de dahil olmak üzere oto-immün hastalıklar (
  • akut glomerulonefrit);
  • nefrotik sendrom;
  • gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları (ülseratif kolit,
  • crohn hastalığı,
  • yerel enterit);
  • kan hastalıkları ve kan organların (agranülositoz
  • panmielopatiya,
  • multipl miyelom,
  • akut lenfoid ve miyeloid lösemi,
  • hodgkin hastalığı,
  • trombositopenik purpura,
  • yetişkinlerde sekonder trombositopeni,
  • otoimmün hemolitik anemi,
  • eritroblastopeni,
  • konjenital hipoplastik anemi, eritroid);
  • oto-bağışıklık ve diğer cilt hastalıkları (egzama,
  • seboreik dermatit,
  • sedef,
  • lyell sendromu,
  • şişmeli dermatit herpetiformis,
  • pemfigus,
  • eksfolyatif dermatit);
  • ameliyat sonrası beyin ödemi,
  • radyasyon sonrası,
  • travma sonrası,
  • bir beyin tümörü ile (parenteral glukokortikosteroidlerden sonra kullanılır);
  • göz hastalıkları,
  • t.ch.
  • alerjik ve otoimmün (sempatik oftalmik,
  • konjonktivitin alerjik formları,
  • kornea alerjik ülserleri
  • pürülan olmayan keratit,
  • iridosiklit,
  • iritis,
  • şiddetli durgun anterior ve arka üveit,
  • koroidit,
  • optik sinirin nöritleri);
  • greft reddetme reaksiyonlarının önlenmesi;
  • kanser zemininde hiperkalsemi;
  • bulantı önleme ve rahatlama için,
  • sitostatik tedavide kusma.

Prednizolon: Kontrendikasyonlar

İlaç endikasyonları için kısa süreli kullanım durumunda, tek kontrendikasyon, ilacın bileşenlerine karşı arttırılmış duyarlılıktır.

Tedaviye başlamadan önce, olası kontraendikasyonları tanımlamak için hasta dikkatlice incelenmelidir. Daha sonra, tedavi sırasında, özellikle uzun süreli periyodik olarak kalp-damar sistemi ve su-elektrolit metabolizmasının çalışmasına anket tekrarlamanız gerekir, akciğer röntgeni, mide ve duodenum ülseri, üriner sistem, hem de periferik kan desen ve kan şekeri seviyesi incelenmesi ve idrar, vizyon organı.

Büyüme sırasında glukokortikosteroidli çocukların tedavisi sadece mutlak endikasyonlarla ve ilgilenen hekim tarafından dikkatli gözlemle mümkündür.

prednizolon tedavisi alan bebekler kızamık veya suçiçeği, profilaktik olarak uygulandığı özel immünoglobulinler olan hastalarda temas içindedir.

Tedavi sırasında Prednizolon immünizasyondan kaçınmalıdır.

Psikoz öyküsü olması durumunda, yüksek doz Prednisolone katı tıbbi gözetim altında verilmelidir.

Diyabetle, prednizolon sadece mutlak endikasyonlarda reçete edilir. yan etkileri azaltmak için anabolik steroidler potasyum alımı gövdesi (diyet, uyuşturucu potasyum) artış atanabilir.

Şiddetli bulaşıcı hastalıklarda, Prednisolone'un kullanımına sadece spesifik tedavinin arka planında izin verilir.

araya giren enfeksiyonlar, septik koşulları durumunda ve tüberküloz aynı anda kemoterapi veya antibiyotik gerektirir.

İlaç hipotiroidizm ve karaciğer sirozu durumunda daha belirgin bir etkiye sahiptir.

bu kombinasyon, akut adrenal yetmezlik (addisonichesky kriz) neden olabilir olarak Addison hastalığı, prednisolon ve barbitüratlar eşzamanlı uygulanmasını kaçınmalıdır.

özellikle yoksunluk belirtileri gelişebilir ilacın yüksek dozlarının uygulanması ya da altta yatan hastalığın kötüleşmesine sonra prednizolon dramatik bir tedavi, tedavi, prednizolon uygulanır. geri çekilme semptomları (iştah kaybı, bulantı, uyuşukluk, genel kas-iskelet ağrısı kaybı, halsizlik) gelişimini önlemek için, ilacın kaldırılması yavaş yavaş dozunun azaltılması, birkaç gün boyunca gerçekleştirilmiştir.

Dolayısıyla devam etmelidir hastaların izlenmesi, göreceli adrenal yetmezlik durumunu kurtardı aylarca ilaç kesildikten sonra. Eğer prednisolon sırasında stres yaşarsanız geçici iptal edip gerekirse endikasyonları, glukokortikoid ilaçlar reçete - mineralokortikosteroidami ile birlikte.

prednizolon adrenokortikal yetersizlik ile zayıf belirgin mineralokortikoid etkisi de mineralokortikoid ile kombinasyon halinde kullanılır çünkü.

böbrek ve idrar yolu Prednisolon latent enfeksiyonları teşhis değeri olabilir pyüri, kışkırtır zaman.

Prednizolon, 11- ve 17-oksiktokolikosteroidlerin metabolit içeriğini arttırır.

Prednizolon: Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda kullanın

Şiddetli böbrek yetmezliğinde dikkatli kullanın.

Prednizolon: Bozuk karaciğer fonksiyonu durumunda uygulama

Şiddetli karaciğer yetmezliğinde dikkatli kullanın.

İlaç karaciğer sirozu durumunda daha belirgin bir etkiye sahiptir.

Prednizolon glukokortikosteroid kategorisinden bir ilaç. İlaç vücudun tüm yönleri üzerinde terapötik bir etkiye sahiptir, bu yüzden tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu salgı, romatizmal, dermatolojik, hematolojik, nörolojik, onkolojik ve diğer hastalıkların tedavisinde de kullanılır.

Hazırlık hakkında

prednisolon çeşitli yararlı eylemler var. Gerçekten de, inflamasyon ve iltihaplanmayı azaltır alerji gelişimini engeller ve alerjik reaksiyonlara ortadan kaldırır, bir toksisite etkisi gösterebilen bir immüno süpresif, antişok bir etkisi vardır.

üretici

Ürünün üretildiği ülke: Hindistan. İlaç için iddialar şunlardır: Moskova, 111033, st. Zolotorozhsky Val, 11, sayfa 21.

Sorun ve kompozisyon şekli

Prednizolon tabletler, çözelti ve merhem formunda mevcuttur.

Ambalaj türüAmbalajdaki miktar (adet)Yaklaşık fiyat (rub.)
tabletler20 20 – 40
tabletler30 25 – 50
tabletler60 50 – 80
tabletler100 90 – 120
Çözüm3 35 – 65
Çözüm5 70 – 90
Çözüm25 270 – 300
Çözüm50 500 – 650
Merhem (alüminyum tüp)10 gram27 – 35

Preparasyon, 20, 30, 60, 100 adetlik paketler halinde tablet formunda üretilir. Tabletler, kabarcıklar ve cam şişelerde paketlenmiştir ve kullanım talimatları ile birlikte karton ambalajda bulunmaktadır.

  • Tablet bir aktif bileşen içerir - prednisolone. Yardımcı maddeler patates nişastası, magnezyum stearat, jelatin ve laktozdur.

    Kullanım talimatları

    tıp sabahları günde bir kez içilmesini tavsiye. Bazen daha sık kullanım gerekir. İlacın istenen terapötik etkisini elde ettikten sonra yavaş yavaş ilacın dozunu minimum seviyeye indirmek için tavsiye edilir.

    Talimatlara göre, yetişkinlerin günlük ortalama doz 5 - 60 mg / gün, maksimum - 200 mg / gündür. Ne zaman ilacın alevlenme sırasında multipl skleroz hastalığı 200 mg / gün miktarında reçete. 7 günlük bir süre ile ve daha sonra 80 mg / güne düşürüldü. ve bir ay içinde kabul süresi. İlacın çocuk dozu, ilacın 0.14 mg'ının 1 kg vücut ağırlığını hesaba katması temelinde hesaplanır. Bu doz 3 - 4 doza bölünmelidir.

    Herhangi bir nedenle ilaç cevapsız kaldıysa, bu kısa sürede alınmalıdır, ama zaten bir sonraki alış yaklaştı varsa, o zaman cevapsız doz buna değmez alır.

  • Eşzamanlı olarak iki doz ilaç alınmamalıdır.

    Kullanım endikasyonları

    Prednizolon tabletleri, çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanım için endikedir.

    1. öyle ki birinci adrenal yetmezlik ve ikinci dereceden, konjenital adrenal hiperplazi, ve endokrin sistemi patolojileri, adrenal yetmezliği olan hastalarda hastalık ve yaralanma şiddetli formları, ameliyat öncesi uygulanır.
    2. Örneğin, temas, atopik dermatit, serum hastalığı, vb.
    3. romatoid akut gut, psoriyatik artrit, sistemik lupus eritematozus, dev hücreli granülomatöz mezoarteriita, periateriita nodosa, nükseden polikondrit olarak Romatizmal hastalıkları, vs. Horton hastalığı, sistemik vaskülit,
    4. vb eksfolyatif dermatit Ritter, şişmeli dermatit herpetiformis, pemfigus, pemfigoid, mikozis fungoides, şiddetli sedef, egzama gibi dermatolojik hastalıklar,
    5. Böyle erişkinlerde hastalık trombositopenik purpura, hemoliz, aplastik anemi konjenital olarak hematolojik anormallikler, otoimmün hemolitik anemi satın aldı.
    6. Karaciğer hastalıkları, örneğin, ensefalopati ile alkolik hepatit, kronik aktif hepatit.
    7. enflamatuar eklem hastalıkları, örneğin akut tedovaginita, epikondilit, akut, subakut bursit, post-travmatik osteoartrit.
    8. Kanser, örneğin lenfoma, lösemi, prostat, meme, multipl miyelom, akut, kronik formları.
    9. subaraknoid blok, çok merkezli skleroz alevlenme, miyastenia tüberküloz, menenjit gibi nörolojik patolojiler,.
    10. Böyle ön olarak Göz hastalıkları, posterior optik nevrit halsiz şiddetli formları, sempatik oftalmi üveit.
    11. astım, berilyum, Loeffler sendromu, kronik pulmoner amfizem gibi solunum yolu hastalıkları,.
    12. Diğer patolojiler, örneğin, perikardit ve ayrıca greft reddetme reaksiyonlarını önlemek ve tedavi etmek için organ nakli ve dokuları kullanılır.

    Kontrendikasyonlar

    İlaç aşağıdaki durumlarda uygulamak yasaktır:

    • kOKSİDYOİDOMİKOZ;
    • ilacın bileşimine reaksiyonlar;
    • mide ülseri, duodenum;
    • osteoporoz;
    • itenko-Cushing sendromu;
    • bir trombüs ile kan damarlarının embolisine eğilimi;
    • böbrek yetmezliği;
    • şiddetli formda hipertansif hastalık;
    • zaaminelleze;
    • viral enfeksiyonlar;
    • aşılar;
    • aktif tüberküloz formu;
    • glokom;
    • tüberküloz;
    • frengi;
    • cildin şişmesi vb.

    Özel talimatlar

    Ilaç yemek yerken alBu tür uyanıklık, gastrointestinal sistemin organlarından olumsuz reaksiyonların meydana gelme olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır.

    Tedavi sırasında, planlamak, özellikle uzun Tabii ki, bir göz doktoru tarafından düzenli olarak takip edilmesi ve arterlerde kan basıncını, vücut, kan, periferik kan glikoz su ve elektrolit durumunu kontrol etmek için gerekli uzun olan bir.

    Dikkat edin!

    HASTALIK HASTALIKLARI ve eklemlerin tedavisi ve önlenmesi için, birçoğu popülerlik kazanıyor yöntemi kullanmaya başladı doğal, hızlı ve cerrahi olmayan tedavi  , önde gelen Rus uzmanları tarafından kas-iskelet sistemi hastalıklarında tavsiye edilir. Doktorlara göre ... "

    Antasitler olası yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olacaktır. Uygun seçilmiş yiyecek ve potasyum preparatları ile vücuttaki potasyum alımını arttırmak da önemlidir. Aynı zamanda yiyecekler protein bakımından zengin olmalı, vitaminler ve yağlar, karbonhidratlar ve tuzlar, aksine, sınırlı olmalıdır.

    Ilaç hipotiroidizm, karaciğer sirozu muzdarip olanlara karşı etkisini güçlendirebilir. Ek olarak, hasta zaten var olan duygusal dengesizliği, ruhsal bozuklukları şiddetlendirebilir. Bu bağlamda, anamnezde psikozlar hakkında bilgi varsa, yüksek doz sadece sıkı tıbbi gözetim altında reçete edilmelidir.

  • nekroz alanının yayılması ihtimali yara dokusu ve kalp kasının kopması oluşumunu yavaşlatmak, örneğin akut ve sub-akut miyokard enfarktüsü gibi herhangi bir hastalık olduğu için, eğer son derece dikkatli ile, ilaç kullanılmalıdır.

    Stresli durumlarda ve idame tedavisi (örneğin, travma, cerrahi) sırasında ilaç dozunu ayarlamak için önemlidir, veya kortikosteroidler için ihtiyaç arttırabilir.

    Hastalar uzun süreli tedavi ile tedaviden sonra bir yıl daha yakından izlenmelidir, aksi takdirde stresli durumlarda adrenal yetmezlik gelişebilir.

    İlaç keskin bir iptal ile çekilme sendromu gelişebilir dikkat çekicidir. Bu, özellikle tedavinin en başında yüksek dozlar uygulandığında ortaya çıkabilir. Yoksunluk sendromu iskelet ve kaslar, vücudun genel zayıf inhibe reaksiyonu, ağrı, refleks toshnotno, bu tür bir ağır tükenmesi gibi karakteristik özellikleri, bir sayısı ile birlikte verilmektedir, ve atandı Prednisolon tabletler tedavisi için, bu hastalığı şiddetlenebilir.

  • Bizim tarafımızdan tarif edilen terapi sırasında yapılan aşılar, çünkü onların etkinliği düşük olacağı anlamına gelmez.

    Çocukların tedavisi Prednizolon, bebeğin büyümesini ve gelişimini etkileyebileceğinden dikkatli olmalıdır. Tedavi sırasında, hasta kızamık, su çiçeği hastalığı ile temas halinde olan çocuklar ve bundan korunma için önleyici spesifik immünoglobulinler reçete edilir.

    Diyabetli kişiler kan şekeri durumunu kontrol etmeli ve tedaviye yönelik ayarlamalar yapılmalıdır.

    Osteoartiküler sistemin, omurga ve el fotoğrafları aracılığıyla X-ışını kontrolünün yardımıyla izlenmesi de önemlidir.

  • Böbreklerin latent enfeksiyöz patolojileri olan kişilerde, idrar yolu iltihabı lökositiye neden olabilir.

    Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar tarafından kullanımı


    İlginç bir durumda kadınlara ilaç verme ve emzirme yasaktır. Bununla birlikte, annenin yaşamı için bir tehdit varsa reçete edilebilir, fakat Prednisolone'un fetüsü olumsuz etkileyebileceğini ve malformasyonlara ve çirkinliğe neden olabileceğini hatırlamaya değer. Farelerde ve sıçanlarda yapılan deneysel çalışmalarda, hamilelik sırasında anneleri prednizolon verilen yavrularda kurt ağzının gelişimi gözlenmiştir.

  • Emzirme sırasında ilaca da izin verilmez, çünkü sütün içine girebilir ve bu sayede çocuk olumsuz etkilenir. Bu nedenle, emziren kadın bu ilaçla tedavi edilecekse, çocuk başka bir yiyeceğe aktarılmalıdır.

    Çocuklar ve yaşlılar tarafından kullanımı

    İlacın çocukluk çağına kabul edilmesi sadece acil durumlarda ve çocuğun hayatına bir tehdit olduğunda veya başka bir tedaviye boyun eğmeyen ciddi bir hastalığı olduğunda mümkündür.

  • Yaşlılarda ilaç da akut ihtiyaç ile alınmalıdır, çünkü bu yaşta advers reaksiyon insidansı dramatik şekilde artar.

    Yan etkileri ve aşırı doz

    Kısa süreli ilaç genellikle herhangi bir yan etki yaratmaz. Ancak, uzun bir süre alındığında, olumsuz reaksiyonlar gelişebilir.

    1. yüksek tansiyon;
    2. periferik ödem;
    3. yukarıdaki reaksiyonların amplifikasyonu.

  • Aşırı doz durumunda İlaçları durdurmaya veya dozu azaltmaya değer..

    Diğer ilaçlarla etkileşim

    İlaç, bazı ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, prednizolonun etkisi ve reaksiyonu değişebilir.

  • Prednizolondan etkilenen sistem ve organların hayati aktiviteleriİstenmeyen reaksiyonların listesi
    Su-elektronik denge - vücut sıvı, sodyum tutar;

    Potasyum eksikliği var;

    Basıncı arttırır;

    Dolaşım yetersizleşir;

    Hipokalemik alkaloz.

    Kas iskelet sistemi - Kaslarda zayıflık var;

    Steroid miyopati;

    Kas kütlesi kaybolur;

    osteoporoz;

    Omurganın bir kompresyon kırığı olabilir.

    Sindirim sistemi - pankreatit;

    şişme;

    Ülseratif özofajit;

    Hazımsızlık bozukluğu;

    bulantı;

    Artan iştah.

    Cilt kapakları - cilt tükenmiş;

    Yılan balığı görünür;

    Ciltte yaralar yavaş yavaş iyileşir;

    Peteşya, hematom, kızarıklık;

    Ter ayrımı yoğunlaşır.

    Dermatit alerjiktir;

    kovanlar;

    Anjioödem.

    Merkezi sinir sistemi ve periferik kan - kafatasındaki basınç yükselir, bu nedenle optik sinirde durağan meme başı sendromu vardır;

    Konvulsif fenomenler, başın eğriliği, baş ağrısında bir uyku bozukluğu görülebilir.

    Endokrin sistemi - Cushing sendromu;

    Çocuklar büyümede geride kalmaya başlar;

    Adet döngüsü bozulur;

    Kan şekeri yükselebilir;

    glikozüri;

    Karbonhidratlara vb.

    Görme organları - arka subkapsüler katarakt;

    Gözlerin içindeki basıncı arttırmak mümkündür;

    glokom;

    Göz küresinin öne ya da yana yer değiştirmesi.

    Psişik küre  (bir kural olarak, tedavinin başlatılmasından sonra 14 gün içinde ortaya çıkarılmıştır).- şizofreni, mani, delilik sendromu belirtileri var. Sistemik lupus eritematozuslu kadınlarda ve kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir.
    metabolizma - Azot dengesi olumsuz olabilir.
    Laboratuvar göstergeleri - lökositler artabilir, lenfositler, monositler azalır;

    İdrarda kalsiyum ve kan artabilir;

    Kolesterol genel olarak arttı;

    Alerjiler için deri testlerinde ve tüberküloz testi ile reaksiyonu zayıflatır.

    Ile etkileşim:


    Olası reaksiyonlar


    Kardiyak glikozitler

    Kalp hızının ihlali ile ilişkili artan risk;

    Hipokalemiye bağlı olarak glikozitlerin toksisitesi artabilir.


    Barbituratlar, fenitoin, karbamazepin gibi antiepileptik ilaçlar yanı sıra rifampisin, glutetimide

    Prednizolon metabolizması hızlandırılabilir;

    Eylemleri zayıflatıldı.


    antihistaminik


    Prednizolonun etkisini zayıflattı.


    Amforterisin B, karbonik anhidraz inhibitörleri


    hipokalemi;

    Kalbin sol ventrikül miyokardının hipertrofisi;

    Kan dolaşımının yetersizliği.


    parasetamol


    Kan plazmasındaki sodyum miktarını arttırır;

    Periferik ödem;

    Kalsiyum atılımı artar;

    Hipokalsemi, osteoporoz riski vardır;

    Parasetamolün hepatotoksisitesi riski artar.


    Anabolik ilaçlar androjenler


    Periferik ödem, akne riskinin artması;

    Bu kalp hastalıkları, karaciğer ile dikkatli kullanılır.


    Estrojen içeren oral kontraseptifler


    GCS'yi kan serumuna bağlayan globulinlerin konsantrasyonu artar;

    Metabolizma yavaşlar;

    T1 / 2'yi arttırır;

    Prednizolonun etkisi artar.


    Holin bloke edici ajanlar, özellikle Atropin


    Göz içi basıncını arttırır.


    Antikoagülanlar (kumarin, indanedionin, heparin türevleri), streotokinazin, ürokinazin


    Azaltılmış ve bazı hastalarda, aksine, verimliliği artırır;

    Doz PV'ye göre belirlenir;

    Gastrointestinal sistemden kanama, artan ülserasyon riski.


    Trisiklik antidepresanlar


    Prednizolon kullanımı ile ilişkili psişik bozukluklar. Bu bağlamda, ruhsal bozuklukların tedavisi için trisiklik antidepresanlar almayın.


    Oral antidiyabetikler, insülin


    Zayıflatılmış hipoglisemik eylem;

    Artan kan şekeri. Antidiyabetiklerin dozunu ayarlamak için gereklidir.


    Antitiroid ajanlar, tiroid hormonları


    Tiroid fonksiyonu değiştirilebilir.


    Diüretik ilaçlar


    Diüretiklerin etkisi (potasyum tutucu) azaltılabilir;

    Hipokalemi.


    Laksatifler ile


    Eylem zayıfladı;

    Hipokalemi.


    efedrin


    Prednizolonun metabolizması hızlandırılabilir.


    İmmünsüpresif ilaçlar


    Artmış enfeksiyon riski, lenfoma, diğer lenfoproliferatif hastalıklar.


    izoniazid


    Özellikle hızlı asetilasyona sahip olan kişilerde, kandaki isoniazid miktarı azalır.


    meksiletin


    Metabolizma, Mexiletin tarafından hızlandırılmıştır;

    Serumda azalır.


    Nöromüsküler iletimi engelleyen araçlar (depolarizan kas gevşeticiler)


    Prednisolon kullanımı ile ilişkili olan hipokalsemi;

    Sinapsların blokajı artabilir ve nöromüsküler blokaj süresinde bir artışa yol açabilir.


    Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, asetilsalisilik asit


    Ilacın etkisi zayıflamış;

    Artmış ülser riski ve gastrointestinal sistemden kanama.


    Sodyum içeren müstahzarlar ve yiyecekler


    Çevresel ödem var;

    Hipertansif hastalık. Bazen sodyumun yüksek sodyum içeriği olan gıda ve ilaçlarla alınmasını azaltmak gerekir, bazen GCS kullanımı ek sodyum enjeksiyonunu gerektirir.


    Canlı virüslerin bulunduğu aşılar


    Prednizolonun immünosupresif dozlarının kullanılması ile viral replikasyon olasılığı, viral hastalıkların gelişmesi;

    Antikorların üretimi azalır ve bu nedenle eş zamanlı kullanım önerilmemektedir.


    Diğer aşılar


    Nörolojik komplikasyon riski artar;

    Antikor üretimi azalır.


    Folik asit


    Asit ihtiyacı artmaktadır.


    Alkol ile etkileşim

    Prednizolon ile tedavi sırasında, alkol içeren ürünlerin kullanılması tavsiye edilmez, çünkü tarif edilen ilacın etkisi zayıflatılabilir ve ülseratif hastalık riskinin artması ve gastrointestinal sistemden kanama olasılığı vardır.

    Depolama, eczanelerden ayrılma

    Tabletler 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta depolanmalıdır. İlacın raf ömrü 24 aydır.

  • Prednizolon sadece reçete ile dağıtılır.

    analogları

    Prednizolonun aktif bileşendeki benzer bir dizi yapısal analogu vardır.

    1. Prednisolone Nycomed. İlacın maliyeti yaklaşık 50 ila 450 ruble ve dozaj formuna ve ilacın miktarına bağlıdır.
    2. Prednizol. 40 ila 80 ruble yaklaşık maliyeti.
    3. Rectodel, mumlar. 100 - 200 ruble.
    4. Gepazolon. 200 - 250 ruble maliyeti.
    5. Aurobin. 300 - 400 ruble maliyeti.

    Prednizolon, bağ dokusunu etkileyen sistemik hastalıklarla mücadele etmek için kullanılan glukokortikoidlerin farmakolojik grubunu ifade eder. İlaç belirgin bir anti-enflamatuar, antipruritik, antiexudatif klinik etkileri vardır. Ek olarak prednizolon, immün baskılayıcı ve anti-alerjik etkinin varlığı ile karakterize edilir. Prednizolon, endokrin sistem hasarı, romatizit, alerjik hastalıklar, hepatik patolojiler, hematolojik hastalıklar, eklemlerdeki enflamatuar lezyonlar için kullanılır.

    1. Farmakolojik eylem

       Prednizolon aksine, hücre içinde su ve sodyum korumak için daha güçlü bir aktivite az yeteneğine sahiptir adrenal hormonları (kortizol) sentetik bir analogudur, ancak. Bu steroid doğanın anti-enflamatuar ilaçların grubuna aittir ve aşağıdaki terapötik etki kompleksine sahiptir:
    • Anti-inflamatuar etkisi;
    • Anti-şok etkisi;
    • Azalmış eksternal deşarj;
    • Antialerjik etkisi;
    • Anti-şok etkisi;
    • Antitoksik etki;
    • Hücrelerin aşırı çoğalmasının baskılanması.
    Prednizolon iyi emilir ve yuttuktan bir buçuk saat sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Prednizolonun dekontaminasyonu karaciğerde, çürüme ürünlerinin giderilmesiyle oluşur - bağırsak ve böbreklerin yardımıyla.

    2. kullanım endikasyonları

    • Bağ dokusu yıkımı (kolajenozlar) ile birlikte hastalıklar;
    • Sistemik enfeksiyöz inflamasyon;
    • Romatizmal hastalıklar;
    • Prednizolon, akut formda adrenal kortekste hormonların yetersizliği için kullanılır;
    • Inflamatuar böbrek hastalığı;
    • Akut formda malign kan tümörleri;
    • Kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasından kaynaklanan anemi;
    • Kan basıncında keskin bir düşüş;
    • Şok durumları;
    • Çeşitli alerjik hastalıklar;
    • Greft reddinin belirtilerini bastırmak;
    • Gözlerin iltihaplı hastalıkları;
    • Akut formda pankreas iltihabı;
    •   ve nörodermatit;
    • Çoklu organ hasarı (mononükleoz) ile Ebstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon.

    3. kullanım yöntemi

       Prednizolon tabletler şeklinde:

    Böbreklerin ve bazı romatizmal hastalıkların iltihaplı hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Çoğu durumda, ilaç 1 / yetişkin hastaların ortalama doz 3 doz (bakım dozu) bölünmüş 3 doz (giriş doz) ve günde 1-2 tablet, bölünmüş günlük 4-6 tabletler, fakat bireysel olarak ayarlanabilir dayalı olabilir Hastaların durumundan ve hastalığın şiddeti. Pediyatrik hastaların tedavisinde dozaj, günde kilogram başına 1 / 4-1 / 2 tablet olup, 4-6 kabule bölünmüştür.

    Enjeksiyon için bir çözelti şeklinde Prednizolon:

    enjeksiyonluk çözelti halinde prednizolon kadar yavaş olması istenmeyen etkilerini neden olmamalıdır her iki durumda da şok ve hastalığın akut faz durumları, çıkarılması için bir damar içi kapsül ve damla enfüzyon olarak her iki kullanılır.

    • Şok durumunda, ilacın dozu 30-90 mg'dır;
    • Akut durumların giderilmesi için - 30-60 mg;
    • Diğer durumlarda - 30-45 mg.
    Prednizolonun damar içine uygulanması mümkün değilse, ilacın maksimum derinliğe kas içine uygulanması gerekir. Semptomları ortadan kaldırdıktan sonra, tedrici doz azaltımı ile tablet şeklinde Prednizolon kullanımına geçerler.

    Çocukluk çağı hastalarına intravenöz uygulama için Prednizolon dozajı aşağıdaki prensibe göre hesaplanır:

    • 2 aydan 1 yıla kadar yaş - vücut ağırlığının kilogramı başına 2-3 mg;
    • Bir yaştan 14 yaşa kadar - vücut ağırlığının kilogramı başına 1-2 mg.
    İlacın tekrarlanan uygulaması, bir öncekinin bitiminden sonra yarım saatten daha önce mümkün değildir.

    Romatoid ve inflamatuar eklem hastalıklarının tedavisinde Prednisolone intraartiküler enjeksiyon ve etkilenen bölgeyi çevreleyen yumuşak dokuların ayrılması için bir çözüm olarak kullanılır.

    Eklem içi enjeksiyon için dozaj, küçük eklemler için ilacın 10 mg'ı ve büyük eklemler için 25-50'dir. Enjeksiyondan sonra, enjeksiyon bölgesinde Prednizolonu daha iyi dağıtmak için çeşitli hareketler yapılması önerilir.

    Yumuşak dokular yontulduğunda, küçük alanlar için 25 mg preparat ve geniş lezyonlar için 50 mg ilaç kullanılır.
    Göz damlası şeklinde Prednisolone:

    Enflamatuar göz hastalıklarının tedavisinde, ilacın dozu iki haftadan fazla olmamak üzere günde üç kez 1-2 damladır.

    Uygulama özellikleri:

    • Prednisolone uygulaması sırasında hastanın durumu mutlaka izlenir. Elektrolit dengesine özellikle dikkat edilir;
    • İlacın uzun süreli kullanımı potasyum iyonları içeren ilaçlar ile birlikte yapılmalıdır;
    • Prednizolonun, doku çürümesi ve kırılgan kemiklerin gelişmesini önlemek için methandrostenolon ile birlikte kullanılması önerilir;
    • Dahil olmak üzere, enfeksiyöz hastalıklardan muzdarip hastalarda ilacın kullanımı, sadece antibiyotikler ile kombinasyon halinde mümkündür;
    • Ilacın Drastic çekilmesi kontrendikedir. Prednizolonun tedavi sonuna doğru yavaş yavaş azaltılması tavsiye edilir;
    • Diyabetli hastalarda ilacın kullanımı sadece vücudun insülinitesini insüline kaldırmak gerektiğinde mümkündür;
    • Tek bir Prednisolone dozu hesaplanırken, vücuttaki hormonların sentezinin tuhaflığının hesaba katılması gerekir: sabah - en yüksek doz, akşam - en küçük.

    4. yan etkiler

       Prednisolone'un uzun süreli kullanımı ile:
    • Vücuduna bir kanama ile birlikte pankreas iltihabı;
    • Sindirim sistemi organlarında ülser görünümü;
    • Kemiklerin kırılganlığı arttı;
    • Kilo alımı veya obezite;
    • Artan kan şekeri;
    • Aşırı saçlar;
    • Azalmış bağışıklık;
    • Adet döngüsünün ihlalleri;
    • Sinir sistemi ihlalleri;
    • Akne görünümü;
    İlacın keskin bir şekilde çekilmesiyle:
    • Hastalığın semptomlarının alevlenmesi;
    • Hastaların genel durumundaki keskin bozulma;
    • Böbreküstü bezlerinin fonksiyonel yetersizliği.

    5. Kontrendikasyonlar

    6. Hamilelik ve emzirme döneminde

       Prednizolon gebelikte ve emzirme döneminde herhangi bir zamanda kontrendikedir. İkinci durumda, ilacın kullanımı ancak tedavi boyunca emzirmenin tamamen reddedilmesinden sonra ve sadece akut bir ihtiyaç olduğunda mümkündür.

    7. Diğer ilaçlar ile etkileşim

    • Prednizolonun Parasetamol ile eşzamanlı kullanımı, karaciğerde uygulanan ikincisinin toksik etkisinde bir artışa yol açar;
    • Diüretiklerle eş zamanlı kullanım, elektrolit dengesinin ihlaline yol açar;
    • Kompozisyonlarında sodyum iyonları içeren ilaçlarla eş zamanlı kullanım, kan basıncında ve ödem gelişmesinde artışa neden olur;
    • Kan basıncını düşüren ve antidiyabetik ilaçları düşüren ilaçlarla eşzamanlı kullanım, terapötik etkinin azalmasına neden olur;
    • Kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlarla eşzamanlı kullanım, ikincisinin terapötik etkisinde önemli bir azalma vardır;
    • Asetilsalisilik Asit ile eş zamanlı kullanım, sindirim sisteminde kanama riskini artırır;
    • Kardiyak glikozidler ile eşzamanlı kullanım, kandaki ikincinin konsantrasyonunda ve zehirlenmenin gelişiminde önemli bir artışa yol açar;
    • Prednizolonun non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar ve etanol içeren preparatlarla eşzamanlı kullanımı, sindirim sisteminin dışavurumlarına yol açar;
    • Sinir sistemi, Azatiyoprin ve Karbutamid aktivitesini inhibe eden ilaçlarla eş zamanlı kullanım, katarakt riskini artırır;
    • Hormonal doğanın kontraseptif preparatlarla eşzamanlı kullanımı, prednizolonun terapötik etkisinin bir uzantısına yol açar.

    8. Aşırı doz

       Aşırı dozda prednizolon ile yan etkilerde keskin bir artış olur. Kanın mekanik temizliğinin uygun bir sonuç vermemesi nedeniyle, ilaçların semptomların giderilmesi önerilir.

    9. Sorunun şekli

       Tabletler, 1 mg, 5 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 1000, 3000 veya 6000 adet.
    Çözelti, 30 mg / 1 ml - amp. 3, 5, 6, 10 veya 20 adet.
    Merhem,% 0.5 - tüp 10 veya 15 g; 0.5 g / 100 g - 10 g tüpler.

    10. Saklama koşulları

       Prednizolon ışıktan korunan bir yerde saklanmalıdır.

    11. kompozisyon

    Prednisolone'un 1 tabletinde:

    • prednizolon - 5 mg.

    1 g merhem:

    • prednizolon - 5 mg.

    1 ml çözelti:

    • prednizolon (sodyum fosfat formunda) - 15 mg.

    12. Eczaneden izin koşulları

       İlaç sorumlu doktorun reçetesine göre dağıtılır.

    Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

      İlaç Prednisolone için tıbbi kullanım için talimatlar serbest çeviri yayınlanmıştır. KONTRENDİKASYONLAR VAR. KULLANMADAN ÖNCE, UZMAN İLE DANIŞMANIZ GEREKLİDİR

    Uluslararası isim

    Prednizolon (Prednizolon)

    Grup bağlantısı

    glukokortikosteroid

    Aktif maddenin tanımı (INN)

    prednisolon

    Dozaj formu

    tabletler
      prednisolon; enjeksiyon için çözüm
      prednisolon; intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat, intravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon, intramüsküler uygulama için süspansiyon
      prednisolon; dış kullanım için merhem
      prednisolon; göz damlası

    Glukokortikosteroit. Hidrokortizondan hidrojene edilmiş analogu, lenfositler ve makrofajlardan interlökin, interlökin, interferon gama salınımını inhibe eder. Anti-inflamatuar, anti-alerjik, duyarsızlaştırıcı, anti-şok, antitoksik ve immünsüpresif bir etkiye sahiptir.

    Dolaşımdaki beta-endorfin konsantrasyonunu azaltmazken hipofiz adrenokortikotropik hormon salgısını ve beta-lipotropini bastırır. Tiroid uyarıcı hormonların ve folikül uyarıcı hormonların salgılanmasına baskı yapmak.

    Bu, merkezi sinir sistemi heyecanlanma arttırır lenfositleri ile eozinofillerin sayısı azalır, kırmızı kan hücreleri (eritropoietin üretimini uyarır) sayısını artırır.

    Spesifik sitoplazmik reseptörlerle etkileşir ve hücrenin çekirdeğine nüfuz eden bir kompleks oluşturur ve matriks ribonükleik asidin sentezini uyarır; Bu da, lipokortin dahil olmak üzere, proteinlerin, hücresel etkilere aracılık eden oluşumunu indükler.

    Lipokortin fosfolipaz A2, araşidonik asit salınımını inhibe eder ve endoperoksitler, Pg, iltihaplanma, alerji ve benzeri süreçlere katkıda lökotrien sentezini inhibe inhibe eder.

    Protein metabolizması: bu albümin / globülin katsayısında bir artışla (nedeniyle globulin) plazmadaki protein miktarını azaltır, albümin karaciğer ve böbreklerde sentezini stimüle eder; Kas dokusunda protein katabolizmasını artırır.

    Lipid metabolizması: daha yüksek yağ asitleri ve trigliseridlerin sentezini artırır yağ olarak dağıtır (omuz kayışı birincil olarak yağ birikimi, yüz, karın), hiperkolesterolemi gelişmesine yol açar.

    Karbonhidrat metabolizması: Karbohidratların gastrointestinal sistemden emilimini artırır; Glikoz-6-fosfataz aktivitesini arttırır, bu da glikozun karaciğere kan içerisine girmesinde bir artışa yol açar; Fosfonenolpıruvat karboksilazın aktivitesini ve glukoneojenez aktivasyonuna yol açan aminotransferazların sentezini arttırır.

    Su elektrolit metabolizması: Ca + 2 kemikten, Ca + 2, böbrek atılımı gövdesinde Na + ve su geciktirir artar K + (ISS aktivitesi) çıkarılmasını teşvik + »o ", mide-bağırsak sisteminden yıkama Ca2 + abzorpsiyonunu azaltır.

    enflamasyon eozinofil aracılarının salınımı inhibisyonu göre anti-enflamatuar etkisi; lipocortin oluşumu indüksiyonu ve hyaluronik asit üretmek mast hücreleri sayısını azaltabilir; ve ayrıca kılcal geçirgenliğin azaltılması; hücresel zarların ve organellerin zarların (özellikle lızozomal) stabilizasyonu.

    Antialerjik etki lenfoid ve bağ dokusu, sentezinin baskılanması ve alerji aracıların salgılanmasına, bazofiller, dolaşımdaki T ve B-sayısını azaltarak sayısını azaltarak, duyarlı mast hücreleri ve bazofiller, histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler, bağışıklık tepkisi değişikliklere gelen salımının inhibisyonu bastırılması nedeniyle lenfositler, mast hücreleri, efektör hücrelerin duyarlılığı alerji aracılarını, antikor üretiminin inhibisyonunu azaltır.

    kronik obstrüktif akciğer hastalığı, ilaç etki, temel olarak eozinofil infiltrasyonu submukozal bronşiyal epitel, dolaşan bağışıklık kompleksi ve erozirovaniya ve mukozal deskuamasyon frenleme bronş mukozasında, enflamasyon, inhibisyonu veya mukozal ödem, çökelme gelişiminin önlenmesi inhibisyonuna dayanır. İlaç, bağlı inhibisyonu veya üretiminin azaltılmasına mukusun viskozitesini azaltır, endojen katekolaminler ve eksojen sempatomimetiklere küçük ve orta çaptaki bronşların beta-adrenerjik reseptörlerin duyarlılığını arttırır.


    Antişok ve artmış kan basıncı ile ilişkilidir antitoksik etkisi damar geçirgenliği membran-koruyucu özellikleri, endo- ve ksenobiyotik metabolizmasında rol oynayan karaciğer enzimlerinin aktivasyonunu azalan (ve dolaşımdaki katekolaminlerin artan konsantrasyonu nedeniyle adrenoreseptörler ve vazokonstriksiyon buna hassasiyeti geri).

    lenfositler ve makrofajlar arasından; sitokin salınımı (interferon gama interleykina1, interleykina2) inhibisyonuna ilacın immünosupresif etkiler.

    enflamtuvar süreci boyunca bağ dokusu reaksiyonu inhibe eder ve yara dokusunun oluşması ihtimalini azaltır hem de endojen kortikosteroid sentezini - ilaç sentezi ve adrenokortikotropik hormonun salgılanmasını ve bir ikinci inhibe eder.

    tanıklık

    Sistemik bağ dokusu hastalığı (dermatomiyosit, romatoid artrit, sistemik lupus eritematoz, periartrit nodosa, skleroderma).

    Yine artrit, donmuş omuz, non-spesifik tenosinovit, sinovit ve epikondilit, bursit, (post-travmatik dahil) yetişkin sendromu, arterit ve psoriatik artrit, osteoartrit var ankilozan spondilit (ankilozan spondilit), jüvenil artrit, akut ve kronik enflamatuar eklem hastalıkları.

    Romatizmal ateş, akut romatizmal kalp hastalığı.

    Astım durumu, bronşiyal astım.

    Akut ve kronik alerjik hastalıklar: polinosis, alerjik burun iltihabı, ürtiker, besinler ve ilaçlar, serum hastalığı, anjiyonörotik ödem, ilaç ekzantem alerjik reaksiyonlar.

    Deri hastalıkları: ilaç reaksiyonları, seboreik dermatit, eksfolyatif dermatit, egzema, sedef hastalığı, pemfigus, atopik dermatit, atopik dermatit, kontakt dermatit (büyük bir deri yüzeyine etki eden), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), habis eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu) , büllöz herpetiform dermatit.

    beyin ödemi (beyin tümörü arka plan üzerinde olmak üzere veya cerrahi, radyasyon tedavisi veya baş travması ile ilişkili) bir ön parenteral kullanım sonrası.

    Alerjik göz hastalıkları: alerjik konjunktivit formu, alerjik kornea ülserleri.
      Gözün Enflamatuar hastalıklar: optik nevrit, sempatik oftalmi, şiddetli kalıcı ön ve arka üveit.

    Primer ya da sekonder (böbrek üstü bezleri çıkarılmasından sonraki durumu da dahil olmak üzere).

    Adrenal bezlerin konjenital hiperplazisi.

    (Akut glomerulonefrit dahil) otoimmün kaynaklı renal hastalıklar; nefrotik sendrom.
      Subakut tiroidit.

    kan hastalıkları: akut lenfoid ve miyeloid lösemi, Hodgkin hastalığı, agranülositoz, panmielopatiya, otoimmün hemolitik anemi, konjenital (eritroid) hipoplastik anemi, trombositopenik purpura, yetişkinlerde ikincil trombositopeni, eritroblastopeni (kırmızı hücre anemisi).

    Akciğer hastalıkları: sarkoidoz, ikinci ya da üçüncü aşama, akut alveolit, pulmoner fibroz.
      Tüberküloz menenjit, akciğer tüberkülozu, (belirli bir kemoterapi ile kombinasyon halinde) aspirasyon pnömoni.

    Berylliosis, Loeffler sendromu (diğer bir tedavi için uygun olan).

    Malign akciğer tümörü (sitostatiklerle birlikte).

    Multipl skleroz.

    gastrointestinal sistem hastalıkları: Crohn hastalığı, ülseratif kolit, yerel bir enterit.

    Greft reddinin reddedilmesinin önlenmesi.

    sitostatik tedavi sırasında kanseri, mide bulantısı ve kusma arka plan üzerinde Hiperkalsemi.

    Miyeloma hastalığı.

    Kısa bir süre içinde "yaşayan" okumalar hazırlanması durumunda sadece kontrendikasyon ilaca prednisolon veya aşırı duyarlılıktır.

    Dikkatli kullanın:



      Sonrası Aşılama dönemi (önce sekiz hafta ve aşı sonrası iki hafta süresi dönemi), tüberküloz (BCG) karşı aşı edildikten sonra lenfadenit.

    İmmün yetmezlik koşulları (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil).

    gastrointestinal sistem hastalıkları: gastrit, peptik ülser ve 12 duodenal ülser, perforasyon veya apse oluşumu tehdidiyle akut veya latent peptik ülser, yeni kurulan bağırsak anastomoz, özofajit, divertikülit, ülseratif kolit,.

    , Dekompanse kronik kalp yetmezliği, hiperlipidemi, arteriyel (kalp kasının yırtılmasına yol açabilir yara dokusunun oluşumunu yavaşlatma zemin üzerinde nekroz odağı yayılabilir akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda) son miyokard enfarktüsü dahil kardiyovasküler sistem hastalıkları, hipertansiyon.
      Endokrin hastalıkları: hipotiroidizm, (karbonhidrat tolerans ihlal dahil) diabetes mellitus, hipofiz Cushing, hipertiroidi.

    Şiddetli kronik böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiaz.
      Hipoalbüminemya ve meydana predispoze koşullar.

    Ve ayrıca: polio ile gebelik ve emzirme, akut psikoz, sistemik osteoporoz, miyasteni gravis, arka plan üzerinde, obezite (üçüncü ya da dördüncü aşama), esnasında açık ve glokomunu (ensefalit bulber formu hariç).

    uygulama süresi, kullanılan dozaj ve uyum günlük ritim ilaç uygulama olasılığı boyutlu yan etkilerin şiddeti, ancak gelişme frekansına da bağlıdır.

    • endokrin sistemi: bir sendromdur Cushing (dismenore, amenore, ay yüz, hirsutizm, obezite, hipofiz tipi, yüksek kan basıncı, miyasteni gravis, stria), bozulmuş glukoz toleransı, "Steroid" diyabet veya gizli diabetes mellitus, böbrek üstü bastırılması bir tezahürü, çocuklarda cinsel gelişmede gecikme;
    • sindirim sistemi, "steroid" mide ülserleri ve 12 duodenum ülseri, pankreatit, kusma, bulantı, mideyle ilgili, kanama ve gastrointestinal sistem, hıçkırık, mide gazı delinmesi, artan veya iştah azalması. Nadir durumlarda - "karaciğer" transaminaz ve alkalin fosfataz artan aktivitesi;
    • kalp damar sistemi, yüksek kan basıncı, (yatkın hastalarda) gelişimi ya da (kalp durması kadar), kronik kalp yetmezliği, ritim bozukluğu, bradikardi ağırlaşmadan; EKG değişiklikleri, hipokalemi, tromboz, hiper pıhtılaşma özelliği. Akut ve subakut miyokard infarktüsü, kalp kasının olası kırılmasıyla sonuçlanan yara dokusunun oluşumunu yavaşlatan ortasında nekroz odak yayılma riski olan hastalarda;
    • sinir sistemi: uykusuzluk, sinirlilik ya da anksiyete, hezeyan, halüsinasyonlar, yönelim bozukluğu, öfori, manik depresif psikoz, depresyon, paranoya, intrakraniyal basınç, psödotümör beyincik, baş ağrısı, baş dönmesi, kramp, vertigo artış;
    • duyular: İkincil bakteri, mantar ya da kornea gözü, ekzoftalmi, trofik değişikliklerin viral enfeksiyonları geliştirilmesi mümkün optik sinir hasarı, arka subkapsüler katarakt, eğiliminde olan göz içi basınç artışı;
    • metabolizması: ağırlık kazancı, aşırı terleme, Ca2 +, hipokalsemi, negatif nitrojen dengesi (artmış protein yıkımı) atılımı artış;
    • iSS aktivitesi elde edilir: hipernatremi, sıvı tutma ve Na (dış yüzey ödemi), hipokalemi sendromu (sıradışı zayıflık, yorgunluk, hipokalemi, aritmi, kas ağrısı, kas spazmı);
    • kas-iskelet sistemi: osteoporoz (çok nadir - patolojik kırıklar, humerus başı ve femur aseptik nekrozu), büyüme ve kemikleşme çocuklarda (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapatma) için, aralığın kasları tendonlar, kas kütlesinin (atrofi) kaybını yavaşlatan " steroid »miyopati;
    • cilt ve mukoza: hiper veya hipopigmentasyon, akne, çizgiler, yavaş yara iyileşmesi, cilt incelmesi, eğilimi Piyoderma ve kandidiyaz, ekimoz, peteşi geliştirmek;
    • alerjik reaksiyonlar lokal alerjik reaksiyonlar, alerjik reaksiyonlar genel (deride kaşıntı, anafilaktik şok, deri döküntüsü);
    • diğer: gelişme ya da enfeksiyon şiddetlenmesi, "iptal" sendromu lökositüri (bu yan etki meydana gelmesi, zaman immün baskılayıcı ilaç ve aşı ile birlikte kullanılabilir olabilir).

    Uygulama ve dozaj

    İkame tedavisi ile, ilaç günde 20-30 miligramlık bir dozda reçete edilir.

    Bakım dozu günde 5-10 miligramdır.

    Bazı hastalıklarda (nefrotik sendrom, bazı romatizmal hastalıklar), ilaç daha yüksek dozlarda reçete edilir. Tedavi yavaş yavaş durdurulmalı, yavaş yavaş doz azaltılmalıdır.

    psikoz hastalarının öyküsü kaydedildi, en yüksek doz sıkı tıbbi gözetim altında yönetiliyor.

    Dozlar pediyatrik hastalar için başlangıç ​​dozu, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 2.1 miligram, dört schest teknikleri idame dozu günde vücut ağırlığının her bir kilogramı başına 0.3-0.6 mg olmasıdır.

    Doz ya da tüm dozun çoğu sabah verilmelidir. Bu glukokortikosteroidlerin günlük sekresyon ritminden kaynaklanmaktadır.

    Özel talimatlar

    Tedaviye başlamadan önce, hastayı olası kontrendikasyonlar açısından incelemek gerekir.

    Klinik muayene şunları içermelidir:

    • kardiyovasküler sistem çalışması;
    • akciğerlerin röntgen muayenesi;
    • mide ve duodenum çalışması;
    • idrar sistemi çalışması;
    • görme organlarının incelenmesi.

    Önce ve steroid tedavisi kan sayımı, kan ve idrardaki glikoz konsantrasyonunu, elektrolitler plazma konsantrasyonunun izlenmesi için gerekli olan sırasında.
      İnterkuktif enfeksiyonlar, septik durumlar ve tüberküloz ile eşzamanlı antibiyotik tedavisi gereklidir.

    Tedavi süresince bağışıklık kazandırmak için yapılmamalıdır.

    Sendromu .Bu sendromu, bulantı ifade edilir (özellikle yüksek dozlarda önce kullanılması durumunda), ilacın aniden ortadan kaldırılması, iştah azalması, yorgunluk, uyuşukluk, genel muskuloskeletal ağrılar azaldığı glukokortikosteroidler oluşur "iptal".

    Birkaç ay boyunca ilacın kesilmesinden sonra, nispi adrenokortikal yetersizlik kalır. Eğer bu dönemde stresli durumlar ortaya çıkarsa, glikokortikosteroidler, gerektiğinde bir süre için (endikasyonlar için) reçete edilebilir - ISS ile birlikte.

    Tedavi süresince hasta kızamık veya suçiçeği ile temas eden çocukluk hastalarına, önleme için spesifik Ig reçete edilmelidir.

    Yan etkileri azaltmak için, anabolik steroidler reçete, K + gıda ile alımını arttırmak için haklı.

    Addison hastalığı durumunda, akut adrenal yetmezliği (addisonichesky kriz) yakalanma riski vardır, bu durumda olduğu gibi, barbitüratlar eşzamanlı uygulamasını önlemek gerekir.
      İlk üç aylık dönemde ve laktasyon sırasında hamilelik sırasında uygulanması, beklenen terapötik etki ve fetus ve bebek üzerinde olumsuz etkisi dayalı ilaç reçete edilir.

    Hamilelik sırasında uzun süreli tedavi ile, fetal büyüme bozukluğu riski vardır. Hamileliğin üçüncü trimesterinde ilaç ile tedavi edildiğinde, yenidoğanda replasman tedavisi gerektirebilecek, fetusta adrenal kortekste atrofi riski vardır.

    Büyüme döneminde pediatrik hastalarda glukokortikosteroidler sadece mutlak endikasyonlarda ve doktorun en sıkı gözetiminde kullanılmalıdır.

    Prednizolon, kardiyak glikozitlerin toksisitesini arttırır, çünkü ortaya çıkan hipokalemiye bağlı olarak aritmiler riski artar.

    İlaç asetilsalisilik asit atılımını uyarır ve kandaki konsantrasyonunu azaltır. Prednizolonun geri çekilmesiyle, kandaki salisilatların konsantrasyonu artar, bu da yan etki riskini artırır.

    Canlı antiviral aşılarla ilacın eşzamanlı kullanımı ve diğer bağışıklık türlerinin arka planı ile, virüs aktivasyonu ve enfeksiyon gelişimi riski artar.

    Prednizolon, izoniazid, meksiletin (özellikle "hızlı" asetikleştiricilerde) metabolizmasını arttırır, bu da plazmadaki konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açar.

    Parasetamolün hepatotoksik reaksiyonları ("hepatik" enzimlerin indüksiyonu ve parasetamolun toksik bir metabolitinin oluşumu) geliştirme riskini arttırır.

    Uzun süreli tedavi ile, ilaç folik asit içeriğini artırır.

    Glukokortikosteroidlerin neden olduğu hipokalemi, kas gevşeticilerin arka planına karşı kas blokajının şiddetini ve süresini arttırabilir.

    İlacın yüksek dozlarda kullanıldığında, somatropinin etkisi azalır.

    Antasitler glukokortikosteroidlerin emilimini azaltır.

    Prednizolon hipoglisemik ilaçların etkisini azaltır ve kumarin türevlerinin antikoagülan etkisini artırır.

    D vitamininin bağırsak lümenindeki Ca2 + emilimine olan etkisini zayıflatır. Glukokortikosteroidlerin neden olduğu osteopati gelişimi, ergokalsiferol ve paratiroid hormon ile önlenir.
      İlaç kandaki prazikantant konsantrasyonunu düşürür.

    Siklosporin (metabolizmanın inhibisyonuna bağlı olarak) ve ketokonazol (düşük boşluktan dolayı) prednisolonun toksisitesini artırır.

    Tiazid diüretikler, karbonik anhidraz inhibitörleri, diğer glukokortikosteroidler ve amfoterisin B hipokalemi riskini artırır.

    Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ve etanol gastrointestinal mukoza ve kanama ülseri riskini artırır. Zaman terapötik etki toplamı için doz glükokortikosteroidlerin azaltabilir artrit tedavisinde steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla ilaç içeren.

    İndometasin, ikincisinin albüminlerle olan bağından dolayı yer değiştirmesi nedeniyle prednizolonun yan etki riskini artırır.

    Amfoterisin B ve karbonik anhidraz inhibitörleri osteoporoz riskini artırır.

    glukokortikoid terapötik aksiyon fenitoin, barbitüratlar, efedrin, teofilin, rifampisin ve diğer teşvik ediciler metabolik oranı içinde bir artış nedeniyle "karaciğer" mikrozomal enzimleri etkisinde azalır.

    Mitotan ve adrenal korteks fonksiyonunun diğer inhibitörleri, glukokortikosteroid dozunu arttırma ihtiyacına neden olabilir.

    Glukokortikosteroidlerin klerensi tiroid hormonlarının arka planına karşı yükselir.

    İmmünsüpresanlar, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili enfeksiyon ve lenfoma veya diğer lenfoproliferatif hastalık riskini artırırlar.

    Estrojenler (oral östrojen içeren kontraseptifler dahil), glukokortikosteroidlerin temizlenmesini azaltır, T1 / 2'yi uzatır, ayrıca bunların terapötik ve toksik etkilerini de azaltır.

    Ilacın diğer steroid hormonal ilaçlar (androjenler, östrojenler, anabolik, oral kontraseptifler) ile aynı anda kullanımı hirsutizm ve akne görünümünü neden olabilir.

    Trisiklik antidepresanlar, depresyona bağlı glukokortikosteroidlerin şiddetini artırabilir, bu nedenle bu yan etkilerin tedavisi için endike değildirler.

    Diğer glukokortikosteroidlerin, antipsikotik ilaçların (nöroleptikler), karbutamid ve azatioprinin arka planına karşı ilaç uygulanması durumunda katarakt gelişmesi riski artmaktadır.

    Prednizolonun m-holinoblokatorami (antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar dahil) ile eşzamanlı olarak reçete edilmesi, nitratlar artmış göz içi basıncının gelişmesine neden olur.

    Prednison - kullanım talimatları Omnadren 250 - kullanım talimatları

    Sentetik hormon Prednizolon, glukokortikosteroidlere atıfta bulunur ve adrenal bezler tarafından üretilen Cortisone ve Hydrocortisone'a benzer özelliklere sahiptir. Bu hormonlardan birkaç kat daha güçlüdür, ancak vücuttaki su ve sodyum birikimini teşvik etmez ve doğal hormonun aksine potasyum atılımını hızlandırmaz.

    Kullanım için ilaç ve endikasyonlar / kontrendikasyonların açıklaması

    Prednizolon saf formunda beyaz veya sarımsı renkli bir toz olup, kokusuzdur. Suda tamamen çözünmez ve alkol, kloroform ve metanolde oldukça kötüdür. Terapi, anti-inflamatuar güçlü bir anti-alerjik ilaç olarak kullanılır ve eksudatif diyatezi ilacı ile yardımcı olur.

    Anti-şok ve antitoksik özelliği de kullanılır. Toz içinde bulunan, deri hücrelerine giren hormonlar kompleksi, metabolizma maddelerinin ve biyolojik olarak aktif ürünlerin sentezini azaltır, epidermisin gereksiz hücrelerinin oluşumunu durdurur.

    Bir araç çeşitli biçimlerde üretilir:


    Bu ilaç tiplerinden herhangi biri sadece doktor reçetesi için kullanılır.

    Prednisolone kullanım için büyük bir gösterge listesi var:

    öksürük tedavisi için Okurlarımızın çoğu ve bronşit, zatürre, astım, tüberküloz aktif uygulamak geliştirmek Peder George'un manastır koleksiyonu  . Kronik öksürük, bronşit ve sigaradan kaynaklanan öksürük tedavisinde son derece yüksek verimliliğe sahip 16 şifalı bitkiden oluşur.


    İltihaplı bir doğanın göz hastalıkları ve ameliyat sonrası Prednizolon alabilirsiniz. Alerjik ataklar için hızlı etkili bir ilaçtır ve kalp krizi ile şoktan kurtulur. Bu yöntem karaciğer sirozu, böbrek yetmezliği, hepatit ve kimyasal zehirlenme için kullanılır.

    Eklem iltihabı durumunda, enjeksiyonlar doğrudan onlara yapılır. Tabletler Prednisolon basit ve ciddi olmayan hastalıklar ile içmek: artrit, bağ dokusu patolojisi, akciğer hastalığı, bronşit, hepatit, gastrointestinal lezyonlar ve diğerleri. Merhem şeklinde, nörodermatit, egzama, ürtiker ve diğer cilt hastalıkları için reçete edilir.

    Ilacın kullanımı kapsamlı listesine ek olarak, aynı zamanda kontrendikasyonları vardır. Hasta daha önce teşhis edilirse kullanılamaz:


    Bebeğin gebeliği ve emzirme döneminde Prednisolone ile tedavi edilemez.

    Uygulama özellikleri

    Prednizolonun çeşitli hastalıkların tedavisinde kendine has özellikleri vardır. Akciğer kanserinde, sadece sitostatiklerle birlikte alınan kompleks terapide kullanılır. Hastalar genel durumu iyileştirmek için onu atarlar, ancak inoperabl akciğer kanseri ile yaşam beklentisinde azalmaya yol açabilir. İlaç reçete zaman hasta sürekli olarak izlenmelidir.


    Astımdaki prednizolon, başka yollardan yardım almazsa veya ciddi durumlarda reçete edilir. Astım krizlerini durdurmak için kullanılır. Tedavinin başlangıcında Prednisolone büyük dozlarda reçete edilir ve daha sonra mümkün olan en düşük seviyeye kadar yavaş yavaş azalmaya başlar.

    Doktor ilacı her gün reçete edebilir, çünkü yan etki olasılığı nedeniyle ilacı almayı durduramazsınız: kilo alımı, katarakt, kemiklerin kırılganlığı artar, vb.

    Gebelik sırasında Prednizolon sadece hamile bir kadının rızası ile kullanılabilir. İlk trimesterde, ilaç ve prednizona izin verilmez.  Annenin iyileşme sonucu bebeğin riskini önemli ölçüde aştığı zaman, yaşamsal nedenlerle atanabilir. Katılan hekim bunu hamile bir kadına açıklamalı ve böylece Prednizolon içip içmeyeceğine karar vermelidir.

    Sarkoidoz tedavisi

    Sarkoidoz nadir görülen bir hastalıktır, granülomatöz hastalıklara işaret eder, herhangi bir organı etkileyebilir, ancak genellikle solunum organlarını seçer. Granülomlar bronşlar, akciğerler ve lenf düğümlerinde ortaya çıkar, bağımsız olarak çözülmeli veya bağ dokusunun proliferasyon safhasına girmelidir. 20 ila 40 yaşlarındaki gençlerin hastalıklarını etkiler ve kadınlarda daha sık görülür.


    Hastanın tedavisi, granülomların hastanın sürekli izlemesinin 6-8 ay içinde kaybolmadığı anlaşıldıktan sonra başlar. Sarkoidozun tedavisi sadece semptomatiktir ve prednizolonun kullanımı hastadaki komplikasyonları dışlamak için reçete edilir. 4 ila 6 aylık bir süreye sahiptir ve sonunda en aza indirgenen büyük dozlarla başlar.

    Bazen ajanın beraberinde gelen hastalıkları şiddetlendirdiği veya hastanın iyi tolere etmediği, süreksiz bir tedavi yöntemi önerdiği, ilacın 1-2 günde bir alındığı zaman olur. Sıklıkla Voltaren veya Indometazin, alternatif alımlar ile değiştirilir.

    Çocuklar için Prednisolone

    Çocuklara Prednizolon almanın mümkün olup olmadığı, hastalığın şiddetine bağlı olarak hekim tarafından kararlaştırılır. Dozu her çocuk için ayrı ayrı hesaplanır, bebeğin ağırlığına bağlıdır. Genellikle, çocuklara tabletlerde veya harici kullanımda bir ilaç reçete edilir.


    Sabah sarhoş olmalılar çünkü çocuğun uyuma sorunu olabilir. Tablet az miktarda su ile yıkanmalıdır. Çocuklar için başlangıç ​​dozu, kilogram vücut ağırlığı başına yaklaşık 2 mg oranında reçete edilir. Bakım dozu, kilogram vücut ağırlığı başına 600 μg'dır.

    Her yaştaki çocuklarda, akut ve kronik glomerülonefrit ve alerjik hastalık formu ile eklem iltihabı ile kısa kurslarda prednizolon reçete edilir. Çocuklarda atopik dermatiti tedavi etmek için hormonlar ve hormonlu kremler kullanılır.

    Astımı olan bir çocuk, inhalerlerle astım sendromunu ortadan kaldırmazsa, kısa kurslarda Pennidonol tabletleri içmesi tavsiye edilir. İlaç ayrıca, ciddi formda bronşit için kullanılır, ancak sadece tabletlerde.

    Ilacı kendiniz reçete etmeyin, çünkü birçok yan etkisi vardır.

    Yan etkileri

    Tüm ilaçlar gibi, Prednisolone da yan etkileri vardır. Etkinliğine rağmen, tüm vücutta kullanımından kaynaklanabilecek olası zararlar, belirli hastalıkların tedavisinde kullanımını sınırlandırmaktadır. Prednizolon ile tedavi kısa bir yol ise, yan etkiler vücudun üzerinde yıkıcı etkilere neden olacak ve iz bırakmadan yok olur.


    Uzun süreli tedavi ile karmaşık problemler olabilir. Bu hormonal ilaç, vücudun kendisine bağımlı hale gelmesine neden olur ve bunları kendi başına üretmeyi bırakır. Bu, tüm vücut sistemlerini harekete geçiren ve dolayısıyla su-tuz metabolizmasının süreçlerini hızlandıran ilacın prensibinden kaynaklanmaktadır.

    Bununla eş zamanlı olarak, potasyum ve azot iyonları hızla uzaklaştırılır, sodyum ve su biriktirilir, kan şekeri yükselir, yağlar da birikir ve hasta aşırı kilo alır. Endokrin bezlerin işlevi bozulur, böbreküstü bezlerinin çalışması engellenir, bu nedenle adet döngüsü kadınlarda kırılır, çocuklarda büyüme yavaşlar ve insülin eksiktir.

    İlacın uzun süreli tedavisi kemiklerin incelmesine yol açar, bu da onları daha kırılgan, sık kırıklar ortaya çıkarır ve osteoporoz gelişebilir.

    Bu nedenle, terapi sırasında, X-ışınları kullanılarak bir kemik iliği incelemesinin yapılması genellikle gereklidir. İlacın uzun süreli kullanımı, atrofisinin kas dokusunu etkileyebilir. Böyle belirtiler varsa, Prednizolon almayı bırakıp benzer biriyle değiştirmelisiniz.

    Ilacın diğer organlarda yan etkileri:



    Tablet şeklinde ilaç, sinir sisteminden yan etkilere neden olur:

    • mental durum sıklıkla değişir (depresyon, öfori);
    • uykusuzluk;
    • bayılma durumları.

    Göz hastalıkları tedavisi için Prednizolon göz kuruluğu neden olur ve ayrıca kornea yoğunluğu, sinir hasarı, katarakt gelişmesi değişikliklere yol açabilir. Diğer yan etkiler mümkündür.


    Bir merhem şeklinde Prednisolone cilt üzerinde aşağıdaki şekilde etkiler:

    • çatlakların oluşumu;
    • akne;
    • artan kuruluğu;
    • kaşıntı oluşumu.

    Terleme artabilir ve cildin tüylülüğü artabilir. Bu ilaca karşı tedaviye başlamadan önce, olası tüm sonuçları bilmeniz gerekir. Hiçbir durumda bağımsız olarak tedavi edilemez, ancak sadece bir doktorun reçetesinde ve gözetiminde olamaz.

    Hasta N. 29 yaşında.  Floroskopi muayenesi ve karartmanın tespiti sonrasında phthysician'a başvurdu. Bir tanı muayenesi yaptık, bunun sonucunda bir tanı yapıldı: İntrathorasik lenf nodlarının sarkoidozu ve 2. evrede akciğerler.

    Ayaktan tedavi reçete edilir: Bir ay boyunca günde 30 mg Prednizolon, daha sonra 3 ay içinde 15 mg'a düşürün. Sigarayı bırakmak tavsiye edilir.

    Prednizolon, alerjik veya astımlı atakların durdurulmasında hızlı yardım sağlayabilen güçlü bir ilaçtır. Belirli hastalıkların uzun süreli tedavisi pozitif sonuç vermezse ve hastanın durumu kötüleşirse kullanılır. Bu etkili bir ilaçtır, ancak terapi ve dozajın seyri hekim tarafından reçete edilmelidir.

  • İlgili makaleler