Главная Другое

Онкомаркеры: понятие, виды, роль в диагностике, анализы и трактовка. Онкомаркеры у беременной - нормы опухолевых маркеров Анализ на раковые клетки са 125

В таблице ниже представлены значения сывороточных у беременных и небеременных. Хотя уровень сывороточного СА-125 во время беременности колеблется, мониторингза его уровнем и сравнение с нормальными показателями помогают в наблюдении за беременными, у которых в анамнезе был рак яичников (РЯ) или во время беременности обнаружена опухоль придатков матки.

Уровень СА-125 особенно повышается в I триместре беременности - до 1250 ЕД/мл, к концу I триместра он снижается и до родов остается ниже 35 ЕД/мл. После родов уровень СА-125 временно увеличивается. Jacobs и Bast обнаружили, что уровень СА-125 может оставаться нормальным на протяжении всей неосложненной беременности.

Bon и соавт. изучили концентрацию СА-125 и СА-15-3 (маркеры РМЖ) при нормальной и осложненной беременности (n = 120): самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, нарушение развития плода, хромосомные или структурные аномалии и преэклампсия. Значения СА-125 были выше в I и III триместрах беременности, СА-15-3 - только в III триместре. Ни один из антигенов не показал связи с патологическим течением беременности.

Kjran и соавт. оценили уровень СА-125 , СА-15-3 , СА-19-9 и раково-эмбрионального антигена (РЭА ) в крови матери и пуповинной крови у 53 беременных. Все беременности закончились кесаревым сечением. СА-19-9 - маркер рака поджелудочной железы, РЭА - маркер муцинозной аденосаркомы. Во время нормальной беременности их уровень либо не изменяется, либо минимально повышается.

За исключением РЭА , уровень всех маркеров в крови у беременных значительно отличается от их уровня в пуповинной крови, независимо от пола и массы плода и наличия родов в анамнезе.

У млекопитающих а-фетопротеин (АФП ) относится к суперсемейству альбуминов. Молекулярные и генетические варианты АФП различаются по длине мРНК. После открытия плавления глобулы в 1981 г. признали существование кратковременной промежуточной формы АФП. Его используют в качестве маркера герминогенных опухолей, опухолей желточного мешка или эмбриона. Первоначально АФП продуцируется желточным мешком, позднее - печенью и ЖКТ зародыша.

Плод преимущественно синтезирует АФП . Уровень АФП в крови матери измеряют на 16-20-й неделе беременности с целью выявить нарушения в развитии нервной трубки. При повышении уровня а-фетопротеина у беременной необходимо дифференцировать герминогенные злокачественные новообразования и опухоль печени.

Boulay и Podczaski в своем обзоре, посвященном раку яичника (РЯ) при беременности, обратили внимание на необходимость определения уровня АФП при опухоли желточного мешка в анамнезе у женщин, у которых впоследствии наступила беременность. Одним из способов различить АФП, продуцируемый желточным мешком и печенью плода, служит деление на различные подгруппы по реактивности к лектинам, таким как конканавалин А.

Анализ хроматографии с конканавалином А позволяет дифференцировать АФП желточного мешка и печени, т. к. АФП желточного мешка содержит сахар.

Мониторинг хорионического гонадотропина у беременных в период ремиссии после лечения трофобластической болезни отчасти затруднен. Уровень ХГ неуклонно увеличивается в I триместре и может быть более 100 000 ЕД/мл на 10-й неделе беременности. Женщинам, у которых была трофобластическая болезнь в анамнезе, необходимо проводить трансвагинальное УЗИ, чтобы дифференцировать нормальную беременность и метастазирование, если уровень ХТ заметно повышен или имеются локальные симптомы.

Гликолитический энзим лактатдегидрогеназа (ЛДГ) превращает пируват в лактат. ЛДГ также служит маркером дисгермином. Фермент убиквитарный, имеет множество молекулярных форм. С помощью электрофореза выделили 5 изоформ. У больных с дисгерминомами особенно повышается уровень изоформ 1 и 2. При беременности и после родов величина ЛДГ мало изменяется, за исключением пациенток с преэклампсией.

В 1992 г. мы использовали определение активности ЛДГ во время беременности у 2 женщин с дисгерминомами; в обоих случаях она коррелировала с течением болезни.

Ингибин - гликопротеидный гормон, продуцируемый нормальными зернистыми клетками яичника и тестикулярными клетками Сертоли. В яичнике он ингибирует секрецию фолликулостимулирующего гормона. У больных с гранулезоклеточпой опухолью яичника уровень сывороточного ингибина повышен, что используют при определении рецидива. У беременных уровень сывороточного ингибина не повышается значительно, за исключением больных с преэклампсией или гипертензией.

Для определения секреции ингибина гранулезоклеточными опухолями яичника и андробластомами можно использовать ингибиновые моноклональные антитела.

Видео онкомаркеры в норме и при раке

Посетите раздел других .

Онкомаркер СА-125 представляет собой белково-углеводный комплекс, являющийся показателем онкологического процесса в организме. Для его определения пациенты сдают кровь на анализ, результаты которого в дальнейшем расшифровывает врач-онколог.

Для того чтобы понять, что показывает это белковое вещество, изначально необходимо разобраться в его структуре. Онкомаркер СА-125 в норме присутствует в любом организме:

В составе муцинозной жидкости полости матки;
В ткани маточного эндометрия;
В выстилающей поверхности плевры;
В выстилающей поверхности брюшины;
В эпителии перикарда;
В бронхах;
В желчном пузыре;
В кишечнике.

И это не полный список, где может быть обнаружено вещество СА-125. В норме он содержится в минимальных количествах, что означает, что его увеличение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или иных патологиях.

Любой источник скажет, что онкомаркер СА-125 является основным показателем рака яичника. На самом деле его спектр гораздо шире. Так, он может быть обнаружен в анализах при раке:

Эндометрия;
Фаллопиевых труб;
Молочных желез;
Поджелудочной железы;
Желудка;
Прямой кишки;
Легких;
Печени.

Но маркер применяют чаще всего для выявления онкологии яичников.

Показания к сдаче анализа

Несомненно, анализ на онкомаркер СА-125 показан лицам, у которых подозревается онкология ранее перечисленных органов. Он почти всегда входит в комплекс диагностических процедур.

Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет. Именно в этот период обычно начинается процесс менопаузы, сопровождающийся повышенным риском развития рака органов малого таза.

Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:

Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.

Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.

В не зависимости от цели сдачи, важно соблюдать все имеющиеся рекомендации по подготовке для того, чтобы результаты были максимально достоверными.

Подготовка и правила сдачи анализа

Пациентов, которым показан анализ крови на онкомаркер, врач в обязательном порядке информирует о правилах подготовки к сдаче. Это необходимо для того, чтобы результат был максимально точным.

Для женщин – сдачу материала на 2-3 день после окончания менструального цикла;
Соблюдение временного промежутка, не менее 8 часов, после последнего приема пищи;
Отказ от курения в течение 1 часа.

За 1-2 суток до анализа необходимо исключить:

Прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, стоит сказать об этом своему лечащему врачу;
Все возможные стрессовые ситуации;
Повышенные физические нагрузки. Лучше всего придерживаться привычного режима дня;
Жареную, сильно соленую и острую пищу;
Алкоголь, кофе и крепкий чай;
Иные процедуры диагностики и лечения инструментального характера, такие, как: ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия, лапароскопия и прочее.

В случае если возникла необходимость в пересдаче анализа, то промежуток между процедурами должен составлять, как минимум, 3 месяца.

Показатели результатов

Как было сказано выше, онкомаркер СА-125 в норме содержится в любом человеческом организме. Его повышение может происходить по различным причинам, как связанных с онкологическими патологиями, так и не связанных. По этой причине была создана таблица значений онкомаркера СА-125. Выглядит она следующим образом:

Таблица диагностических показателей СА-125 в сыворотке крови

Таким образом, референсный показатель, считающийся нормой у женщин составляет не более 35 ед/мл. Для мужчин он другой и составляет – 10 ед/мл и ниже.

В случае получения результатов между 35 и 65 ед/мл врач должен назначить дополнительные процедуры обследования для выявления провоцирующего фактора. Как правило, причиной этого становятся различные доброкачественные образования и заболевания репродуктивных органов. Например, онкомаркер СА-125 при кисте яичника может находиться на уровне 30-60 единиц, при эндометриозе и миоме матки – 60-65 единиц.

И, наконец, если анализы свидетельствуют о том, что уровень СА-125 повысился до 65 ед/мг и более, то врач должен заподозрить возможный онкологический процесс. В этом случае пациенту также назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Но и тут бывают исключения. Так в некоторых случаях имеющиеся патологии матки могут спровоцировать значительное повышение онкомаркера, вплоть до уровня 100 ед/мг.

Еще одной частой причиной повышенного СА-125 является период менопаузы. Поскольку он сопровождается серьезным гормональным сбоем, то величина онкомаркера может быть значительно повышена. Согласно некоторым источникам, показатели у женщин во время менопаузы могут достигать 200- и даже 300 ед/мл.

Точная расшифровка показателей онкомаркера СА-125 и выявление причин его повышения – главная задача лечащего врача. Поскольку от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.

Говоря о точности результатов анализа, можно привести данные следующей таблицы.

Таблица показателей ценности анализа на онкомаркер СА-125

Данная таблица свидетельствует о том, что не всегда анализ способен показать достоверный результат. Особенно вероятность низка на начальных стадиях рака. По этой причине врач при необходимости может назначить повторную сдачу крови.

Причины повышения СА-125

Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.

Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:

Эндометриозе матки;
Миоме матки;
Кисте яичников;
Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
Панкреотите;
Дисменореи;
Перитоните;
Воспалении плевры.

Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.

Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.

Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.

Маркер СА-125 при беременности

Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.

У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера. В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку. Причиной такого явления становится нарушенный гормональный фон. Но все же врач обязательно должен убедиться, что именно гормоны повлияли на онкомаркер, а не опухолевые процессы.

Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг. В противном случае, если уровень маркера остается высоким, ей придется пройти дополнительную диагностику для выявления причины.

Онкомаркер Са 125 – гликопротеин (белковое соединение). Этот белок присутствует в каждом организме в допустимых нормах, однако, при возникновении кисты, количество онкомаркеров Са 125 выше нормы.
Этот маркер указывает не только на онкологию яичников, его показатели могут увеличиваться при воспалительных процессах маточных труб, гинекологических инфекциях, эндометриозе, патологиях печени и др. Анализ крови онкомаркеров, в том числе Са 125 — огромное достижении медицины.

Данный анализ позволяет определить развитие опухоли на начальной стадии и назначить своевременную терапию, предотвратив серьезные патологии:

бронхиальной и легочной системы;
матки и придатков;
системы пищеварительного тракта;
маточных труб.

Даже незначительно повышенный онкомаркер означает, что в женских половых органах происходит воспалительный процесс .

При онкомаркере Са 125, норма у женщин при кисте, не должна превышать 35 ед./мл. Для установления более точного диагноза специалист назначает дополнительное обследование.

Клиническая картина анализа Са 125 при кисте придатков

Незначительное повышение белка служит поводом для повторной сдачи анализа. Пересдача анализов поможет исключить или подтвердить признаки серьезного заболевания (киста яичника).

Киста – доброкачественное новообразование, однако, опухоль выделяет гликопротеин (сложный белок). Избыток этого вещества ведет к онкологическим заболеваниям.

При расшифровке анализа, исследование показывает превышение Са 125, иногда более чем в два раза, а это говорит о возможном раке яичников. Данные результаты могут указывать и на другие онкозаболевания органов: желудка, прямой кишки, грудных желез, печени, поджелудочной, матки, легких, желудка, эндометрия, маточных труб. Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные обследования, которые помогут выявить точное место локализации новообразования и приступить к терапии.

Причины повышенного Са125 в плазме

Норма Са 125 при кисте яичника — не более 35 ед./мл. В Период менопаузы — 20 ед./мл.

Некоторые доброкачественные образования, где онкомаркеры Са 125, не превышают 110 ед./мл:

панкреатит хронической формы;
эндометриоз;
цирроз печени;
киста придатков;
гепатит хронического течения;
воспаление яичников;
плеврит;
месячный цикл;
инфекционные болезни половых органов;
перитонит.

При злокачественных новообразованиях уровень СА 125, от 100 ед./мл:

онкология легких;
онкология придатков, эндометрия, маточных труб;
онкология печени и поджелудочной;
онкология молочной железы;
онкология прямой кишки;
онкология желудка;
онкология двенадцатиперстной кишки;
онкология других органов.

Данные о повышении Са 125, говорят как о доброкачественных образованиях, так и злокачественных новообразованиях. Требуется более точная диагностика, для назначения четкой схемы лечения.

Как подготовиться для сдачи анализов на онкомаркеры

Для определения концентрации Са 125, необходима сдача венозной крови. При анализе на онкомаркеры, должны быть четко выполнены инструкции, это предотвратит от ошибочного диагноза.

Материал сдается в утренние часы натощак. После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов.
За 8 часов до сдачи крови, требуется исключить употребление напитков, кроме воды. Чай или кофе, могут влиять на результат анализа крови.
Перед сдачей крови, пациент должен быть в спокойном состоянии без эмоциональных нагрузок.
За 3 суток до сдачи крови, необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.
За несколько дней, следует отказаться от физических нагрузок, массажа и других методов диагностики (УЗИ, МРТ и др.).
Употребление жареной, соленой, копченой, маринованной и жирной пищи повышают концентрацию Са 125, поэтому необходимо за сутки до сдачи крови исключить данные продукты.

Стоит отказаться от приема лекарственных препаратов на время сдачи анализов, некоторые средства, могут изменять результаты. Обязательно сообщить лечащему врачу об использовании любых медикаментов.

Для получения точной картины исследования, необходимо учитывать месячный цикл. Кровь на данный анализ сдается в первой половине менструальной фазы (через 2-3 дня после кровотечения).

Рак придатков и анализ Са 125

Данный анализ применяют для диагностирования серозности рака придатков, и его рецидивов. Более чем у 75% пациенток больных онкологией яичников, уровень белка превышает норму и составляет от 120 до 165 ме/мл при норме до 35 ме/мл.

Стадия злокачественного процесса, зависит от концентрации маркера в сыворотке крови. Рак 1-2 степени отмечается повышенным Са 125 у 50% пациенток. В случае онкологии 3-4 степени, уровень Са 125, повышен практически у всех больных.

Чем выше концентрация белка при анализе, тем серьезнее патология злокачественного новообразования. Отмечаются случаи роста концентрации белка при повторных рецидивах.

Снижение концентрации маркера отмечается при химической терапии или хирургическом лечении рака. Причем анализ назначается до лечения, а после рекомендуются регулярные клинические наблюдения.

Анализ на онкомаркер – самый надежный способ обнаружения злокачественного новообразования. Он способствует оценке эффективности проводимой терапии. Благодаря данному анализу, можно рассмотреть рецидив болезни за несколько месяцев до начала проявления. Отзывы врачей и пациентов, говорят о действенности данной диагностики.

Причины кисты яичников

Физиологический процесс появления кисты яичников, до конца не изучен. Ученые утверждают, что возникновение патологии происходит из-за сбоя в гормональной сферен, воспалительных процессов и апоптоза (запрограммированная смерть клеток).

Киста яичников наблюдается у 8% женщин половой зрелости, в том числе при климаксе. Проявление кисты, связано с месячным циклом, независимо от возраста и здоровья. После климакса, киста редко проявляется. Когда киста подкреплена факторами риска: половой инфекцией, поздней менопаузой, стрессами, курением, ранним монархе, возможны опухолевые осложнения, снижение детородной функции, бесплодие, выкидыши.

При наличии кисты придатков, происходит увеличение количества онкомаркеров Са 125. Данное заболевание требует особого подхода и лечения, так как существует переход от кисты к раку.

Женщины климатического возраста должны регулярно сдавать анализ Са 125, для снижения риска развития опухоли. Это касается пациенток даже после удаления кист. Если уровень онкомаркеров превышен после климакса, это служит серьезным сигналом для тщательного обследования. Анализ на Са 125, после климакса, необходимо сдавать ежегодно.

Уровень Са 125 при беременности

Беременность на первом триместре, терпит сильнейшее перестраивание всего организма и гормонального фона.

Физиологические изменения происходят из-за способностей плода синтезировать онкомаркеры, за счет этого увеличивается норма Са 125. Количество белка доходит до максимального значения в некоторых случаях превышая их. Не стоит паниковать, это совершенно безопасно.

Результаты анализов, могут расшифровывать только специалисты, не нужно тратить зря время и силы на поиски в интернете таблиц шифрования. Диагноз устанавливается индивидуально с подходом к каждой пациентке. Во внимание берутся все дополнительные исследования, возраст, сопутствующие болезни, прием жизненоважных препаратов и т. д.

Видео об онкомаркерах при кисте

Благодаря плановым осмотрам гинеколога и сдачей нужных анализов, удается в большинстве случаев избегать серьезных осложнений приводящих к раку яичников. Если женщина наплевательски относится к своему здоровью, то это грозит серьезными патологическими изменениями, приводящими к раковым опухолям. В некоторых случаях пациентки обращаются слишком поздно, что приводит к летальному исходу. Здоровью женского пола нужно уделять особое внимание.

Граница 35 Ku / л для CA 125 определялась из статистики значений у здоровых людей, чтобы включать в себя 99% от нормального населения. Отсутствие международного стандарта для анализа CA 125 затрудняет сопоставимость среди разных лабораторий.

Значения маркера СА 125 в сыворотке крови, как правило, снижается с возрастом и наступлением менопаузы. Уровни также различаются в зависимости от расы. Концентрации, как правило, ниже в постменопаузе у азиатских и африканских женщин, чем у их белых сверстниц.

Расшифровка анализа СА 125

До 80% женщин с раком яичников эпителиального происхождения показывают повышенный уровень СА 125, который зависит от с клинически обнаруженной стадии. Степень повышения онкомаркера также связана с распространенностью опухоли и патологической стадией рака. Однако, из-за отсутствия чувствительности и специфичности, анализ на CA 125 не рекомендуется для обнаружения рака яичников или в начальной диагностике рака яичников. Уровень CA 125 также может быть повышен при других злокачественных опухолях, а также при доброкачественных и при некоторых физиологических состояниях.

Что показывает онкомаркер СА 125?

Злокачественные опухоли, связанные с повышенным уровнем СА 125 включают в себя следующее:

Эпителиальный рак яичников (включая маточную трубу и первичный серозно-перитонеальный рак): 75% -85% женщин
Рак эндометрия: 25% -48% случаев
Эндоцервикальная аденокарцинома: 83% случаев
Рак поджелудочной железы: 59% случаев
Рак молочной железы: 12% -40% случаев
Лимфома: 35% случаев
Рак легких: 32% случаев
Колоректальный рак: 20% случаев
Плоскоклеточный рак шейки матки / вагинальный рак: 7% -14% случаев [k]

Доброкачественные состояния, связанные с повышенным уровнем СА 125 включают в себя следующее:

Эндометриоз: 88% случаев
Цирроз: 40% -80% случаев
Острый перитонит: 75% случаев
Острый панкреатит: 38% случаев
Острые воспалительные заболевания органов таза: 33% случаев
Первый триместр беременности: 2% -24% случаев
Неизвестная причина: 0,6% -1,4% здоровых лиц

Из-за неоднородности его распределения, повышенное значение CA 125 должно интерпретироваться в контексте клинической картины и показаний, для которых сделан анализ.

Когда назначают анализ на онкомаркер CA 125

Есть 5 основных сценариев, в которых проводится тестирование.

Обнаружение опухоли в малом тазу

Повышение уровня СА 125 используется в качестве вспомогательного средства, чтобы помочь в дифференциации злокачественных и доброкачественных тазовых образований, обнаруженных с помощью клинического обследования или на УЗИ. Это особенно полезно у женщин в постменопаузе. CA 125 может быть использован для расчета риска индекса злокачественности (RMI).

Мониторинг реакции на терапию

Общее снижение уровня СА 125 показывает ответ на лечение, даже если болезнь не обнаруживается путем физического осмотра или УЗИ. В этом случае, повторные анализы CA 125 имеют большее клиническое применение, чем единичное тестирование.

Онкологи определяют ответ на лечение как снижение на 50% или более уровней CA 125, который не повышается в течение по крайней мере 28 дней. При этом уровень СА 125 до начала лечения должен быть по крайней мере в два раза выше верхнего предела нормы и сделан за 2 недели до начала лечения. Последующие пробы отбирают через 2 и 4 недели лечения и с интервалом в 2-3 недель после этого. Однако рецидив опухоли может происходить и в условиях нормальных уровней CA 125, а измерения в сыворотке крови не заменяют УЗИ и физическое обследование пациента.

Обнаружение рецидива рака

Повышение уровня СА 125 при отсутствии клинических или рентгенологических данных указывают на то, что называют биохимическим рецидивом, который предшествует клиническому обнаружению рецидива рака на 2-6 месяцев.

Повышенный уровень СА 125 выше 35 ед / мл может показать развитие вторичных опухолей с точностью до 95%.

Прогноз рака яичников

Повышенный уровень СА 125 является также прогностическим факторам для выживаемости при раке яичников. Пациентки с предоперационным уровнем СА 125 выше 65 Ku / л показывают более низкую 5-летнюю вероятность выживания, риск смерти у них в 6,37 раз выше, чем у пациенток с уровнями ниже 65 Ku / л.

Раннее выявление наследственных синдромов

В настоящее время нет данных которые поддерживают рутинный скрининг в общей популяции для выявления рака яичников, а не профессиональное общество не рекомендует использовать CA 125 для рутинного скрининга.

Тем не менее, предлагают использовать CA 125 для раннего обнаружения у пациентов высокого риска, с генетической предрасположенностью для наследственных синдромов рака яичников.

Лица с наличием мутации в генах BRCA1 или BRCA2 квалифицированы как имеющие наследственную предрасположенность рака молочной железы и рака яичников синдром (HBOC). У этих женщин пожизненный риск развития рака яичников составляет от 11% до 62%.

У пациенток с HBОС, которым не удалили придатки матки в качестве первичной профилактики, рекомендуется проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) и CA 125 измерение каждые 6 месяцев, начиная с возраста 30 лет.

И, наконец, онкологи считают, что одновременный анализ СА 125 и трансвагинальное ультразвуковое исследование также может быть полезным в раннем выявлении больных с наследственным неполипозным колоректальным раком или синдром Линча.

Как проводится анализ на онкомаркер

Для анализа берется кровь или сыворотка из вены пациента. Никакой подготовки перед забором крови не требуется.

Контейнер: Кровь собирают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА)

Взаимодействие: Гепарин и оксалат может помешать тестированию; их следует избегать.

Образец крови может храниться в холодильнике в течение 24 часов до обработки.

Онкомаркеры яичников СА 125 расшифровка

Онкомаркеры – это вещества белкового происхождения, повышающееся в крови человека при онкологических заболеваниях и других состояниях. При появлении даже небольшого числа опухолевых клеток в организме начинают синтезироваться маркеры опухолевого роста и выделяться в кровь, где можно их обнаружить. Онкомаркеры рака могут повышаться также при воспалении или доброкачественных опухолях.

По уровню маркеров судят о наличии или отсутствии опухоли, эффективности лечения рака. При обследовании пациента нельзя опираться только на этот признак опухоли, необходимо оценивать все критерии заболевания, чтобы избежать ошибки в диагнозе. Одним из таких маркеров является онкомаркер яичников. Онкомаркер при опухоли яичников называется СА 125.

Почему повышается СА-125

Существует множество маркеров, каждый их которых отвечает за опухоль своего органа. Для опухоли яичника характерно повышение в крови маркера СА-125. Он содержится не только в клетках яичников, но и в серозных оболочках (плевра, брюшина, перикард), в клетках органов пищеварительной системы, легких, почек, яичек у мужчин. Поэтому при повышении СА-125 лишь в 80% случаев можно предполагать наличие опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, а в 20% случаев вероятно наличие опухоли других органов.

Маркер повышается при воспалительных заболеваниях в этих органах, доброкачественных образованиях, во время беременности или при аутоиммунных заболеваниях, поэтому его повышение не обязательно говорит об опухолевом процессе. Если онкомаркер при опухоли яичников СА-125 повышен, расшифровка может проводиться только врачом.

Для уточнения диагноза необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ органа, эндоскопические исследования. В сложных случаях поможет пункционная биопсия с исследованием тканей на наличие опухолевых клеток.

Как необходимо проводить исследование на СА-125

Сдавать кровь необходимо строго натощак, чтобы избежать ложных результатов. Нельзя употреблять никакие напитки перед сдачей крови за исключением воды. Анализ можно проводить и днем, если после приема пищи прошло больше 8 часов. За час до исследования нельзя курить.

Желательно проводить исследование в первую половину цикла после месячных. Многие лечебные процедуры и лекарственные препараты могут повлиять на результат, поэтому перед исследованием нужно посоветоваться с врачом о необходимости их отмены. Для контроля излечения при опухолях исследование проводится один раз в три месяца.

Какова норма СА-125

Существуют общепринятые лабораторные нормы этого показателя: для женщин его уровень должен составлять не более 15 Ед/мл, от 15 Ед/мл до 35 Ед/мл считается сомнительным результатом, показатель более 35 Ед/мл считается повышенным. СА-125 при раке повышается обычно в несколько раз. Иногда на ранних стадиях опухолей маркер имеет нормальные показатели. Онкомаркер на вероятный рак яичников может держаться на нормальном уровне.

Ложноположительные результаты наблюдаются при доброкачественных опухолях, при других воспалительных и иммунных заболеваниях. При повышении уровня СА-125 или его сомнительном результате дополнительно проводят исследование крови на маркер НЕ-4, который является более специфичным для рака яичников и чувствительным.

Этот маркер не повышается при воспалительных процессах и кистах и выявляется на всех стадиях рака. Для уточнения наличия опухоли яичников гинекологи часто назначают исследование крови на индекс ROMA, который включает в себя определение маркера СА-125, НЕ-4 и расчет вероятности развития опухоли по специальной методике.

На фоне проводимой противоопухолевой терапии часто оценивают уровень снижения этого маркера. Если он остается повышенным, несмотря на лечение, это значит, что проводимая терапия неэффективна, тактику надо менять. Снижение маркера в два или более раз говорит об эффективности лечения и хорошем прогнозе.

Показания к обследованию на СА-125:

Киста яичника. Маркер Са-125 при кисте может быть повышен до двух норм. Это не обязательно говорит о ее злокачественности, но требует дополнительного обследования. Киста сама по себе является предраковым заболеванием, особенно риск онкологии возрастает в период менопаузы. Поэтому врач при обнаружении кисты и при повышении уровня онкомаркера может назначить операцию.
Эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание клеток эндометрия и распространение их за пределы матки. Это заболевание тоже может быть предшественником рака. СА-125 при эндометриозе может быть повышен в несколько раз. Лечение начинают с применения гормонов, а в тяжелых случаях назначают операцию.
Миома матки. Это доброкачественная опухоль, при которой маркер может быть повышен в два или три раза. Для уточнения характера процесса обязательно назначают ультразвуковое исследование, МРТ. Но часто, даже при подтверждении доброкачественности процесса, назначают операцию, так как риск онкоперерождения достаточно высок.
Беременность. Изменения уровня гормонов могут стать причиной повышения маркера в крови. Помимо этого плод ребенка сам становится источником образования маркера и выделения его в кровь. Для уточнения диагноза необходимо сделать исследование в динамике, а также сдать кровь на дополнительные опухолевые маркеры.
Менопауза. В этот период повышение онкомаркера СА 125 наиболее опасно, так как с возрастом растет риск образования в организме злокачественных опухолей. У пациенток в период менопаузы необходимо проводить тщательное обследование для исключения онкологии (МРТ, УЗИ, КТ, дополнительные онкомаркеры).

Если проведенное гинекологическое обследование не выявило патологии, а маркер СА-125 повышен, необходимо исключить опухоли других локализаций. Для начала нужно провести обследование желудочно-кишечного тракта.

Сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, провести фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию или ирригоскопию желудка и кишечника. Для исключения опухолей легких и плевры нужно сделать рентгенологическое или томографическое исследование. Опухоли перикарда можно обнаружить при допплерэхокардиографии и томографии грудной клетки.

Необходимо помнить, что уровень онкомаркеров не может быть основным критерием болезни. Оценивать состояние больного и ставить диагноз может только врач после полного обследования. При выявлении повышенного уровня маркеров опухоли в крови не стоит впадать в отчаяние, это может быть вызвано другими заболеваниями.

Что означает онкомаркер СА 125?

Статистика и рак

В последнее время неуклонно растет количество людей, болеющих различными формами рака. Этой проблемой озабочены медики и ученые всего мира. Однако статистика неумолима: рак молодеет, и сегодня среди пациентов онкологических клиник можно встретить не только людей, которые не достигли еще сорокалетнего возраста, но даже детей. В такой ситуации очень важной является своевременная диагностика. О наличии и развитии раковых опухолей свидетельствуют специальные белки – онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры?

Всевозможные новообразования, возникающие в организме человека, начинают вырабатывать определенные молекулы. Обычно это молекулы белков. Их-то и называют онкомаркерами. В здоровом организме они присутствуют в очень ограниченных количествах, но с появлением опухоли их число начинает возрастать. То есть онкомаркеры являются либо продуктом выработки раковых клеток, либо реакцией на опухоль соседних клеток. Идеальными можно считать такие опухолевые маркеры, которые обладают высокой чувствительностью к определенному виду новообразования. Их еще называют специфическими онкомаркерами.

Немного о важности диагностики

Выявить рак в зачаточном состоянии очень сложно. На сегодняшний день эта проблема частично решена. Ведь есть специальный анализ на онкомаркер. Он позволяет выявить белки, которые вырабатывают атипичные клетки. Злокачественные опухоли разных видов имеют свой набор таких меток. Например, онкомаркер специфический СА 125 может свидетельствовать о раке яичников. Сдать анализ на онкомаркер – это значит:

Определить, существует ли риск заболевания раком. Не стоит бояться этой процедуры и ее результатов. Ведь онкомаркеры присутствуют и в крови здоровых людей. И не всегда их незначительное повышение связано с возникновением опухоли. Так, онкомаркер СА 125 иногда повышается при беременности, менструации, воспалительных заболеваниях легких, печени.
Выявить предполагаемый источник опухоли на ранних стадиях. Анализ на онкомаркер дает возможность определить опухоль в то время, когда ее невозможно еще установить никакими другими методами. Все исследования (МРТ, УЗИ, рентген) не показывают отклонений на ранних стадиях.
Установить, доброкачественная или злокачественная опухоль назревает в будущем или уже имеет место быть. Это возможно определить по количеству содержания в сыворотке крови соответствующего онкомаркера.
Посмотреть, эффективно ли назначенное лечение, имеет ли оно результаты.
Предупредить рецидивы онкологического заболевания, контролировать состояние пациента.

Онкомаркер СА 125

Такое название получил основной маркер рака яичников. Если говорить языком научных терминов, онкомаркер СА 125 – это гликопротеин, то есть сложный белок. У плода он встречается в клетках эпителия пищеварительных и дыхательных органов. У взрослых женщин этот маркер присутствует в нормальной, неповрежденной ткани эндометрия, а также в жидкости матки. В кровоток он может попадать при разрушении природных барьеров, например, при аборте, при менструации, особенно, если женщина больна эндометриозом, или в первый триместр беременности.

Риск рака яичников

Онкомаркер специфический СА 125, норма которого составляет 35 ед./мл, может присутствовать в теле здоровых людей. Если вдруг в результате анализа выяснилось, что данный показатель завышен, это может означать, что яичники женщины подвержены онкологической трансформации. Вот почему надо раз в год проводить такое исследование. Рак женских половых органов – одна из основных причин смертности. Им заболевают примерно 12 из 1000 женщин. Выздоравливает только вторая-третья из них. Основными причинами выступают:

Отсутствие родов.
Генетическая предрасположенность (в том случае, если кто-то из родственников болел раком половых органов).
Большое количество беременностей или выкидышей.
Заболевания эндокринной системы.

Особенности рака яичников

Подвержены этому заболеванию женщины после 40, особенно в период постменопаузы. Плохо то, что в 70 % случаев болезнь обнаруживается не сразу. Ведь на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Когда пациентки обращаются в диагностические центры, заболевание уже успевает выйти за пределы малого таза. Бывают и такие случаи, когда при диагнозе рак яичников онкомаркер СА 125 не превышает нормальный уровень. Это объясняется тем, что опухоль не вырабатывает этот маркер, поэтому он непригоден для диагностики и лечения болезни при таком положении вещей. Данная ситуация наблюдается у 20 % женщин.

СА 125 при раке яичников

У пациентов с первой стадией рака яичников данный онкомаркер находится практически в норме или незначительно превышает ее. Но на второй и последующих стадиях этот показатель начинает стремительно возрастать. Что касается жизни больного, то здесь существует уже установившаяся закономерность. Достоверно выживают те больные, у которых уровень СА 125 снижается на протяжении первых 3 месяцев после начала лечения. Это означает, что назначенные процедуры эффективны. Если же значение онкомаркера постоянно повышается, то вывод здесь один: опухоль разрастается и прогрессирует, нет никакой реакции на используемые препараты. В том случае, когда нарастание происходит на фоне ремиссии, можно говорить о рецидиве заболевания.

Онкология: повышенный уровень СА 125

Но не только на рак яичников может указывать повышение рассматриваемого нами онкомаркера. Зачастую он может помочь определить и злокачественные образования в других органах. Наиболее частые из них:

Рак поджелудочной железы. В этом случае данный маркер используется для исследования в паре с СА 19-9.
Рак молочной железы.
Рак сигмовидной и прямой кишки.
Рак печени в начальной стадии.
Бронхогенная карцинома.

Доброкачественные образования

Однако не стоит однозначно записывать себя в разряд онкологических больных, если в результате исследований выяснилось, что СА 125 у вас повышен. В ряде случаев он указывает и на другие заболевания. Например, такие:

Образование кисты в яичниках.
Обычная гинекологическая инфекция, которая привела к воспалению придатков.
Эндометриоз.
Гепатит или цирроз печени.
Плеврит или перитонит.
Острый или хронический панкреатит.
Почечная недостаточность.
Аутоиммунная патология.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркер?

Специалисты утверждают, что те люди, которые находятся в группе риска, обязаны сдавать анализы на онкомаркер раз в год. Эта процедура должна входить в обычный профилактический осмотр. К этой категории можно отнести:

Лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах.
Имеющих наследственную предрасположенность.
Работающих на вредных производствах.
Страдающих заболеваниями предракового характера (например, цирроз печени или гепатиты всех видов).

Как подготовиться к исследованию

Всегда хочется сразу получить достоверные данные. Современное оборудование позволяет дать нам точный результат, но мы должны и сами подготовиться. Для исследования берут кровь из вены. Чтобы правильно сдать анализ на онкомаркеры, нужно придерживаться следующих правил:

За 1-3 суток ограничить или исключить совсем употребление жирной пищи.
Отказаться от алкоголя за столько же времени до анализа.
8-12 часов перед процедурой не есть.
В день проведения исследований необходимо воздержаться от курения.

Вместо послесловия

Врачи утверждают, что рак излечим. Но справиться с ним возможно только на ранних стадиях. Именно поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать всевозможными исследованиями.

Онкомаркер СА 125: норма и расшифровка результатов анализа крови

В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:

Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Запомните! Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно! Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме :

В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

Эндометриоз – 84%
Кистозные изменения яичников – 82%
Воспаление придатков матки– 80%
Дисменореи – от 72 до 75%
Группа преимущественно половых инфекций – 70%
Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл . – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните! При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
рак поджелудочной железы – 90%;
злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
рак легких и печени – 85%;
другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание: повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

Более подробную информацию о значении онкомаркеров, в частности маркера СА 125, в ранней диагностике рака вы получите, просмотрев данное видео:

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

Анализы на инфекции при беременности

Фолликулярный рак щитовидной железы

Уретроскопия: подготовка, когда назначается, расшифровка результатов

Здравствуйте! месяц назад пошла на узи к гинекологу, пошла для профилактики, ничего не беспокоило. В результате узи гинеколог обнаружила темное пятно в районе правого яичника и предположила что это опухоль. Месяц назад СА 125 показал 58, спустя месяц после повторной сдачи 81.Гмнеколог направила к другому специалисту на узи, но она ничего не рассмотрела, но узнав результаты СА 125 посоветовала обратится в онкологу. Подскажите, если СА 125 повышен то это 100% злокачественная опухоль? и влияет ли это на деторождаемость? мне 25 лет, детей нет.

Здравствуйте. Очень рекомендую ознакомиться с текстом статьи (см. выше) - Вы поймете, что может повлиять на результаты анализа. Однозначно говорить, что повышение значений связано с наличием рака, нельзя, т.к. в большинстве случаев отклонения от нормы наблюдаются в силу иных причин. Рекомендую обратиться к хорошему специалисту УЗД и повторно сделать УЗИ ОМТ в разные периоды цикла. Если результат будет сомнительный, запишитесь на прием к гинекологу, который назначит дополнительные виды обследований.

Мне 36,детей нет,во время диагностической лапроскопии обнаружили кисты яичников,удалили 3 миомных узла,удалили сальник.Взяли биопсию обоих яичников.Областная лаборатория подтвердила диагноз моего гинеколога:Серозная пограничная опухоль яичников.Анализ на онкомаркеры Са.8 НЕ4-114.9,индекс roma 38.65 .Может ли это значить что опухоль злокачественная

Здравствуйте. При ранней диагностике пограничная опухоль яичника не доставит пациентке каких-либо неудобств. При поздней диагностике есть риски, в том числе и перехода процесса в злокачественную форму. Если у Вас брали биопсию, то именно результаты этого анализа дадут ответ по поводу типа опухоли, но никак не тест на онкомаркеры.

Спасибо. Так и сделаем.

Я бы советовал пересдать анализ через 2 недели после перенесенной ОРВИ и гастроскопии.

Здравствуйте. У мамы с 2016 года рак яичников. После операции и химиотерапии маркер был 9.0 До ноября он потихонечку рос и стал уже 13.8. Сейчас мама делает обследования контрольные. Онкомаркеры повысился до 34.7.По результатам кт с контрастом брюшной полости и про с контрастом малого таза потологии и прогрессирования нет. Пугает уровень онкомаркеры. Резкое его повышение. Может ли быть такой скачок, если за 3 дня до его сдачи мама делала кт с контрастом, а за два дня до сдачи онкомаркера делала гастроскопию. Могло ли это как то повлиять на результат?

И за неделю до сдачи анализа у мамы был насморк и небольшой кашель с мокротой, что повысило СОЭ до 20 единиц.

По результатам обследований ничего не обнаружено, кроме скачка маркера до 34.7 единиц и выпота жидкости в малом тазу менее 20 мл.

Спасибо за Ваш ответ.

Здравствуйте. Гастроскопия - теоретически могла. Сколько лет маме?

Добрый день! Постменопауза, кровянистые выделения… по УЗИ в июне диагноз: миома и ГПЭ. Результат гистологии: слизь и кровь.

В то время СА-125 был 33. Сейчас возобновились выделения, сдала на онкомаркеры:

Прогностическая вероятность (ROMA) - 20,7

Антиген проскоклеточной карциномы (SCCA) 0,6 (0-1,5)

При таком САэто рак? Он может так быстро развиться с июня месяца, когда результат выскабливания был чист?

У меня еще обострился внутренний гемморой, сильные боли …он может давать повышение СА-125? Или это уже рак давит на прямую кишку? Я инвалид первой группы, бежать в больницу не могу, УЗИ приедет домой в субботу…но хотелось бы узнать мнение гинеколога-онколога о возможности рака в моем случае…

Добрый день! Скажите пожалуйста, о чем могут говорить следующие маркеры:раковоэмбриональный антиген- 0,8; CA,6; СА,0; СА,0. Пугает значение маркера СА 125. У пациентки месяц назад начались кровотечения в постменопаузе, госпитализировали в гинекологическое, обнаружили кисту в области яичника путем УЗИ (размеры 170×160×89), операцию по удалению произвели. Гастроскопия показала еще некое образование в желудке. На фоне всего железодефицитная анемия. За последние полторы недели состояние пациентки резко ухудшилось, передвигается с трудом, аппетит плохой, запор,быстрое утомление, резкое похудение. Врачи выписали из больницы,госпитализировать без исследований не хотят, но ездить проходить гастроскопию и колоноскопию пациентка не в состоянии. Возраст пациентки 54 года. Что Вы могли бы посоветовать? Заранее спасибо за ответ. У нас на руках - УЗИ всех органов брюшной полости и малого таза, результаты гистологических исследований, МРТ малого таза, КТ мозга, иммунологическое исследование.

Добрый день. Пациентку необходимо госпитализировать в гинекологическое либо гастроэнтерологическое отделение и проводить обследования. Коноскопия - в обязательном порядке, желательно - рентгенография желудка с контрастом или МРТ. Что по общему анализу крови? Есть отклонения?

Добрый день!Пришли мои анализы и вот результат.Можете помочь?Инсулин 11.3

Онкомаркер Не4 59,6

Индекс roma(постменопауза) 13,40

Индекс roma(пременопауза) 10,88

Здравствуйте. Сделайте, пожалуйста, фото или скан-копию результатов, т.к. Вы, вероятнее всего, допустили ошибку при переписывании результатов.

Добрый день, сдала анализы

СЕА-6,52 Напишите пожалуйста - есть ли отклонения? Спасибо

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода.

Норма онкомаркера CEA - до 5.

Таким образом, 2 показателя у Вас однозначно выше нормы, НЕ4 - зависит о возраста. Однако трактовать анализ должен только лечащий врач, знакомый с данными Вашего анамнеза и других обследований.

Подскажите, пожалуйста, у меня киста на обеих яичниках, сдала Ca, He4 - 41,3; Roma - 5,3.

У меня рак? Если нет, на деторождаемость это влияет?

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. У женщин младше 40 лет показатель НЕ4 в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л. У Вас он в норме.

Нормы ROMA - 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода и 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода. Показатель также в норме.

А вот Ca125 у Вас выше нормы, но при кистах - это обычное явление. Вы зря волнуетесь.

Что касается деторождаемости - это зависит от размеров и типа Ваших кист, ответить сможет Ваш гинеколог.

Добрый день.Врач при осмотре сказала,что эндометриоз,киста лев.яичн.,узи подтвердило.Сдала СА-125 показало 10.20

Подскажите,это какой результат? Спасибо

Здравствуйте. Результат в норме.

Добрый день! Сдала на СА 125 показал 38, сдала на второй день месячных, не знала. что нужно сдавать после на 2-3 день. Это что то значит?: Или лучше пересдать. Год назад показатель был 23. У меня миома.

Добрый день. При миоме показатель может быть выше нормы. Однако анализ сдается через 3 дня после окончания менструации - возможно, и это повлияло на результат. Если сильно переживаете, пересдайте по правилам.

Здравствуйте. Мама сломала ключицу, сказали что патологический перелом и отправили на КТ. Там сказали что у неё метастазы. Отправили сдавать онкомаркеры, но что бы не ждать результата, сделали сами:

Гинеколог сказал что все ок «шейка матки чистая, матка в норме», узи нижних органов сказало что все ок. Могло ли получиться так что на узи что то не заметили? или 88 результат не страшный? Все комментарии прочитал 🙂

Здравствуйте. Не понятен Ваш вопрос. Если на КТ визуализируются метастазы, то первичная опухоль однозначно есть. Если это не опухоль органов малого таза, Вам нужно просто продолжить обследование. Если Вы читали статью и посты, то знаете, что анализ на онкомаркеры неспецифический и на основании его результатов диагноз поставить невозможно.

Можете сделать по заключению КТ, визуализируются ли там метастазы?

«Вероятно, отдаленные секундарные изменения» = вероятно, метастазы.

Спасибо за ответ Александр. Часто бывает что человека ничего не беспокоит при метастазах?

Увы, при метастазах в костях первым признаком обычно становится склонность к переломам, боли при этом человек может и не чувствовать.

Я так понимаю это означает последнюю стадию рака в любом случае, какой средний прогноз по срокам в таких случаях? Просто раньше жало не было, не думал что рак 4й стадии может проходить бессимптомно.

Вам известно, где лоцируется основная опухоль? Для того, чтобы говорить о стадии, а тем более - прогнозе, нужно знать все данные анамнеза. Вы этими данными не располагаете, поэтому я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу матери и уже с ним выяснять все детали.

Пообщался с мамой, в целом ситуация такая, перелом ключицы был 14 ноября, скорая приехала и уехала, сказали неврология. Только через 2 недели наложили повязку, заключение рентгенолога 14 декабря. Онколог послал маму к терапевту! Теперь результаты узи, гинеколога и КТ + кровь смотрит она, обычный терапевт. Это нормально?

Спасибо большое, т.е. сразу онкологу показать в СПб?

Да, это самое правильное решение. А врач уже назначит нужные анализы (у Вас, как я понял, нет даже биохимии и ОАК) и обследования (сцинт., МРТ - что сочтет нужным).

Хорошо, можно Ваше мнение, до её приема у меня есть 2 недели, могу ли я её привезти сюда на неделю, сделать сцинтиграфию и обратно отправить в лечащему врачу? Ни о какому самолечении не идет речи. Я работаю в мед. центре, это не онкофобия.

Вы не хотите меня слышать: Вам нужно проконсультироваться с хорошим врачом, вот для этого можно отвезти маму в СПб. Если он сочтет нужным (а он, вероятно, сочтет), то направит Вас на сцинтиграфию. Но в зависимости от клинической картины врач может порекомендовать и другие виды обследований, например, МРТ, чтобы не только оценить степень поражения костной ткани, но и распространение опухоли на окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы.

Александр, причем тут самолечение, в результатах КТ написано что показана сцинтиграфия.

Олег, повторяю еще раз: решение принимать Вам. Выше я написал свое мнение.

Карту её потеряли, подозревает потому что неверно скорая не забрала её с переломом и оставила дома. В любом случае, на руках у нее только снимок перелома, платные КТ и онкомаркеры. Времени теряем очень много, уже два месяца, а толком только КТ. Учитывая что явка в поликлинику только в середине следующего месяца, думаю имеет смысл забрать. Есть отрицательные показания для сцинтиграфии? Там сразу будет понятно все. К слову, знаю о ситуации около недели.

Да как раз не пытаюсь, ей назначили в поликлинике (обычной местной) прием терапевта. Будет ли правильно забрать её в Питер завтра и тут на месте решать дела? сцинтиграфия по приезду. У неё прием назначен на 14е января. У терапевта.

Нужен хороший врач, поэтому если мама живет в небольшом городке, то лучше отвезти ее в СПб. Но предварительно соберите все анализы из местной поликлиники и не забудьте взять медкарту. До разговора с врачом доп. обследований проводить не стоит, тем более, рентгенологических.

Завтра получу данные с диска с КТ, не подскажите, кто сможет сделать второе контрольное заключение? Мама может говорить и думать что угодно, начиталась интернета и поставила себе смертельный диагноз. Единственный плюс в её сторону это заключение КТ, где написано возможно mts. По опыту скажите, шанс ошибки заключения есть, т.е. размытость заключения? Без левых надежд спрашиваю, собираюсь перевести на сцинографию в СПб их провинции, я так понял там ожидать результата раньше месяца даже не стоит. По терапевту её ответ: «все ответы я должна забрать у него и пойти к онкологу».

У Вас в заключении написано «возможно» - смысл этого слова Вам понятен. Моя рекомендация неизменна - предварительный разговор с лечащим врачом. Диагноз «Рак» подтверждается при помощи целого ряда анализов и исследований. Так, отклонения должны быть при наличии метастаз даже в общем и биохимическом анализах крови - отмечается анемия при миелофтизе, гиперкальциемия и пр. Также есть определенные симптомы, на основании которых можно предположить наличие метастаз и рака. Ваша ситуация - вовсе не та, которую можно решить заочно. И пытаясь найти решение в Интернете, Вы лишь теряете время, что может быть критично.

Либо Ваша мама не говорит Вам всего, либо она не совсем правильно передает Вам слова врачей. Нужно идти и общаться с лечащим врачом (терапевтом либо онкологом). Все остальное - «гадание на кофейной гуще».

В данный момент ждет результатов от терапевта(?) по поводу узи молочных желез. Гинеколог и узи нижнего отдела ничего не выявило. Далее направление на анализ крови, который уже платно сами сделали.

Вам нужно обратиться со всеми результатами анализов к онкологу. Врач сможет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз.

Здравствуйте,после удаления матки и яичников матери через год анализ ca 125 дал 87,5,до этого сдавала 3 раза и было в норме,может ли иметь место временное повышение в связи с гриппом или воспалением легких?спасибо

Здравствуйте. При инфекционных заболеваниях незначительное повышение может отмечаться, но у Вашей мамы превышение значительное. Нужно пересдать анализ и обязательно обратиться к лечащему врачу, особенно, если в анамнезе были онкологические заболевания.

Добрый день,27,72ед/мл на 4м месяце беременности, это нормально или стоит задуматься и прибегнуть к какой либо диете?

Добрый день. При беременности ценности анализа снижается, так как беременность сама по себе провоцирует повышение значений. Расшифровкой должен заниматься Ваш лечащий врач, опираясь на данные УЗИ.

Здравствуйте, мне 31 год. На 7 неделе беременности сдала анализ на онкомаркер СА 125, значение 69. На правом яичнике есть киста эндометриоидная размер 2,6 см на 1,6 см. Стоит ли беспокоится?

Здравствуйте. При беременности данный анализ неинформативен в принципе, так как значения будут повышены даже при отсутствии кист. Киста также будет провоцировать повышение значений.

При наличии кисты яичника онкомаркер са 125 дал результат 15.39 Подскажите это норма? И стоит ли соглашаться на её удаление?

Значение в норме, но решение об удалении кисты принимается однозначно не на основании результатов данного анализа. Все зависит от типа кисты, возраста женщины, планов относительно беременности, размеров и динамики роста образования.

Здравствуйте. Подскажите, может ли процедура плазмолифтинга повлиять на результат СА-125, если сделана она была за 2 суток до сдачи анализа? Результат СА(0-35 норма).

Имеется миома 3х4. Миома лет 6 уже. Последнее узи 1 месяц назад. СА-125 полгода назад был в норме.

Здравствуйте. Нет, не может повлиять. Вам нужно пересдать анализ и проконсультироваться с врачом-гинекологом, наблюдающим Вас.

Здравствуйте! У меня обнаружили кисту левого яичника в размере 2,5на3,5 см эндометроидная, онкомаркер показал 31! Скажите обязательно оперировать? Врач сказал это не лечится и операция обязательна… что делать? Мне 24, не рожала.

Здравствуйте. Вам нужно прислушаться к мнению лечащего врача, который имел возможность осмотреть Вас и ознакомиться с результатами обследований. Если не доверяете своему врачу, ОЧНО (!) обратитесь к другому специалисту, в Вашем случае онлайн-консультанты не смогут дать правильного ответа заочно.

Са.это нормально ответьте пожалуйста

Да, это нормальный результат.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

В онкологической практике применяется масса диагностических методов, позволяющих выявить новообразования на самых ранних стадиях, среди которых отличные результаты показывает анализ на онкомаркеры. Наиболее важным и информативным считается СА 125 окномаркер у женщин, который помогает выявить не только опухоли, но и другие патологии в женском организме.

Что показывает такой анализ, когда его проводят, и что означают результаты онкомаркера СА 125?

Зачем нужны онкомаркеры

Онкомаркеры представляют собой группу сложных белковых веществ, которые вырабатываются организмом при развитии в нем раковых клеток либо же являются реакцией на развитие патологий, не связанных с онкологией.

Наиболее информативными считаются онкомаркеры, проявляющие чувствительность к определенному типу раковых клеток – иначе их называют «специфическими». К таким онкомаркерам относят антиген СА 125, который вырабатывается в яичниках и в норме присутствует в тканях эндометрия, брюшине, жидкостях матки и перикарде.

Хотя в норме антиген и присутствует в органах, он не поступает в кровь, если в организме не наблюдается никаких нарушений. То есть, СА 125 в организме присутствует всегда, разница лишь в его концентрации в крови.

Важно! Тест СА 125 у здоровой женщины показывает концентрацию антигена в пределах 10-15 Ед/мл. Наиболее критичным считается показатель 120 – 160 Ед/мл, что практически на 100% указывает на онкологию.

Но превышение антигена не всегда свидетельствует о развитии онкологии и для подтверждения диагноза следует провести ряд других исследований, т.к. превышение нормы антигена может также наблюдаться:

При развитии миомы;
При ;
При менструальных кровотечениях;
При беременности;
При плеврите;
При патологиях печени;
При ;
При инфекциях половых органов;
При аутоиммунных воспалительных процессах;
После аборта.

Для исключения перечисленных ложно-положительных результатов теста проводятся дополнительные исследования: , УЗИ, анализы мочи и крови, гастроскопия и т.д. Но, если ни одно из предположений не подтверждается, то это практически в 100% случаев указывает на онкологию.

Что показывает тест СА 125:

Существует ли риск заболеть раком;
Источник имеющейся раковой опухоли и ее локализацию;
Природу новообразования (доброкачественная или злокачественная);
Имеются ли рецидивы онкозаболеваний;
Эффективность тактики лечения и его результаты.

Тест СА 125 – один из методов диагностики, позволяющих женщине обратить внимание на какое-либо нарушение в организме и вовремя начать лечение патологий.

Показания к проведению исследования

Тест на онкомаркер не является стандартным исследованием и обычно предлагается тем женщинам, у которых имеется подозрения на опухолевые образования яичников. Такие пациентки обычно обращаются к врачу с определенным набором жалоб, на основании которых назначает исследование.

На основании жалоб пациента врач принимает решение о назначении исследования

Симптомами, указывающими на развитие онкологических процессов, могут быть:

Возникновение тошноты и рвоты без объективных на то причин;
Сильная потеря веса за последние 2-3 месяца;
Появление мажущих выделений, не связанных с менструациями;
Возникновение болей в яичниках, иногда отдающих в поясницу;
Повышение температурных показателей – длительно сохраняющаяся субфебрильная температура;
Появление дискомфорта и болей при попытке опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
Увеличение лимфатических узлов без явных причин;
Боли, возникающие при половом акте.

Перечисленные признаки не специфичны и могут появляться и при других патологиях женской половой системы, поэтому онкомаркер не будет единственным исследованием, назначаемым женщине для уточнения диагноза.

Важно! Превышение СА 125 антигена позволяет обнаружить наличие опухоли в организме еще до того, как она будет диагностирована с помощью других способов диагностики. Это позволяет во многих случаях предотвратить развитие онкологии.

Планово проведение теста на онкомаркер назначается работникам вредных производств, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям, людям, живущим в загрязненных экологических районах.

Правила сдачи теста на онкомаркер

Истинность результатов теста во многом зависит от оборудования, с помощью которого будет установлена точная концентрация антигена в крови. Однако, существует еще ряд условий, которые должны соблюдаться при исследовании, помогающие получить максимально достоверный результат:

Перед проведением теста нельзя принимать пищу, последний раз можно поесть за 8-12 часов до анализа.
Примерно за трое суток до сдачи теста необходимо отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков.
За 8 часов до исследования нужно прекратить прием чая, кофе и других напитков.
За 3-4 дня перед сдачей теста следует ограничить либо вовсе прекратить физические нагрузки, отказаться от массажа и физиотерапевтических процедур.
За день до исследования рекомендуется исключить из рациона жареные, соленые, копченые, жирные блюда.
Перед проведением теста нужно привести в порядок психоэмоциональный уровень – не переживать, не нервничать, не расстраиваться.
Если принимаются какие-либо лекарственные препараты, об этом необходимо известить врача – возможно на время теста от них придется отказаться.

При соблюдении перечисленных правил женщине уже не надо будет повторно проводить тестирование, чтобы убедиться в правильности результата.

Обратите внимание! Средняя стоимость проведения теста на онкомаркер СА 125 составляет 700-800 руб.

Проводить исследование следует с утра – между 7 и 11 часами. Время ожидания результата может варьироваться от одного дня до недели в зависимости от клиники, где проводился анализ.

Расшифровка результатов

Превышение в крови вещества СА 125 не обязательно является подтверждением онкологии – важно насколько превышен этот уровень:

Допустимая норма у женщин – 10-15 Ед/мл;
Присутствие воспалительного процесса – 16-35 Ед/мл;
Подозрение на патологию – более 36 Ед/мл;
Стопроцентная вероятность онкологии – свыше 100 Ед/мл.

Дополнительная диагностика назначается женщине, если уровень антигена выше отметки в 35 Ед/мл. Но такие результаты – не повод впадать в панику, т.к. клинические данные указывают, что превышение может быть связано с целым рядом патологий, не имеющих онкологическую природу:

В 84% – с ;
В 82% – с кистозом яичников;
В 80% – с воспалительными процессами в придатках матки;
В 70-75% – с дисменореей;
В 70% – с плевритами, перитонитами, перикардитами, половыми инфекциями;
В 65-70% – с хроническим , патологиями печени.

Перечисленные патологии могут давать превышение уровня антигена до 100 единиц – после этого порога вероятность обнаружения онкологии практически стопроцентная.

Показатель при миоме

В 25% при гормональных сбоях в женском организме возникает матки, представляющая собой опухоль доброкачественного характера.

Показатель при кисте

Кисты яичников – одна из наиболее частых причин, приводящих к повышению онкомаркера СА 125.

При такой патологии уровень антигена превышает значение 35 Ед/мл и может достигать 60 единиц.

В этом случае очень важно пройти дополнительное обследование и немедленно приступить к лечению, т.к. вероятность перерождения кисты в рак весьма высока.

Показатель при эндометриозе

Эндометриоз встречается обычно у женщин от 20 до 40 лет, и является гинекологическим заболеванием, при котором вполне может произойти перерождение клеток матки в злокачественные.

Концентрация СА 125 может превышать при эндометриозе допустимую норму в десятки раз и достигать значения 100 единиц.

Показатель при менопаузе (климаксе)

Организм женщины в период менопаузы становится очень уязвим, а такие возможные причины повышения уровня антигена, как беременность, эндометриоз, месячные, уже исключаются.

Поэтому вероятность развития злокачественного новообразования возрастает и при отклонении от нормы следует обязательно пройти дополнительную диагностику и постоянно контролировать уровень антигена в крови.

В ряде случаев само наступление может спровоцировать незначительное превышение СА 125 у женщин, но если показатели выше максимального порога, то речь, скорее всего, идет о развитии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного).

Показатель при беременности

В период вынашивания ребенка антиген СА 125 может превышать допустимый уровень, что связано с гормональной перестройкой организма.

Физиологические изменения в организме женщины, особенно в 1 триместре беременности, могут провоцировать увеличение показателей антигена до максимальных границ.

Такие изменения не представляют опасности для беременной женщины, однако, лучше все же контролировать процесс и на всякий случай пройти дополнительные обследования, а позже пересдать тест на онкомаркер.

Показатель при раке

Заподозрить рак практически со стопроцентной достоверностью позволяют результаты теста СА 125 с показателями выше уровня 120 Ед/мл.

Антиген вырабатывается не только при раке яичников, он может указывать на другие виды онкологии:

Рак эндометрия, фаллопиевых труб, яичников – 96-98%;
Онкология молочной железы – 92%;
Злокачественные патологии поджелудочной железы – 90%;
Раковые патологии прямой кишки и ЖКТ – 88%;
Онкология печени и лёгких – 85%;
Другие виды злокачественных опухолей – 65-70%.

При превышении показателей антигена свыше 100 Ед/мл врач назначает повторную сдачу теста. Если анализ снова показывает такие результаты либо произошло нарастание показателей, то, так как это подразумевает достаточно широкий спектр патологий, назначается более обширное исследование.

Онкомаркер СА 125 – важный тест, позволяющий выявить и оценить патологические процессы, и помочь вовремя остановить их и назначить верное лечение.

Статьи по теме