増殖期の兆候。 月経周期（子宮周期）。 月経周期のフェーズ。 月経期。 月経周期の増殖期。 正常な構造

月経周期中増殖期と呼ばれる、子宮の粘膜の構造は、一般的に、上記の特徴を持っています。 この期間は、月経の血流の直後に始まり、その名前が示すように、子宮粘膜で増殖過程が起こり、粘膜の機能部分が再生され、月経中に拒絶されます。

複製の結果として 生地、粘膜の残骸（すなわち、基底部）での月経後に保存され、機能ゾーンのそれ自体の薄層の形成が再び始まる。 月経後に子宮に保存された薄い粘膜層から、機能部分全体が徐々に回復し、腺上皮の増殖のおかげで、子宮腺も長くなり、拡大します。 しかし、粘膜では、それらはまだ均一のままです。

粘膜全体が徐々に 厚くなる、通常の構造を取得し、平均的な高さに達します。 増殖期の終わりに粘膜の表層上皮の繊毛（キノシリア）が消え、腺が分泌される準備が整います。

フェーズと同時に ねずみ算 卵巣の月経周期の中で、濾胞と卵細胞の成熟が起こります。 グラーフ濾胞の細胞から分泌される濾胞ホルモン（フォリキュリン、エストリン）は、子宮粘膜の増殖過程を引き起こす要因です。 増殖期の終わりに、排卵が起こります。 濾胞の部位で、月経の黄体が形成され始めます。

彼 ホルモン 子宮内膜に刺激効果があり、サイクルの次の段階で変化を引き起こします。 増殖期は、月経周期の6日目から始まり、14〜16日目まで続きます（月経の最初の日から数えて）。

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子宮周期分泌期

刺激的な影響下で ホルモン 一方、卵巣で形成されるルテウムコーパス（プロゲステロン）は、子宮粘膜の腺が拡張し始め、特に基底領域で、体がコルクスクリューのようにねじれるため、縦断面ではエッジの内部構成が鋸歯状のギザギザの外観になります。 粘膜の典型的な海綿状の層が現れ、海綿状の粘稠度を特徴とする。

腺の上皮が始まります ぬるぬるした秘密を秘密にするかなりの量のグリコーゲンを含み、この段階で腺細胞の体内に沈着します。 それ自身の粘膜薄層の組織における粘膜の緻密層のいくつかの結合組織細胞から、細胞質および核を弱く染色する拡大した多角形細胞が形成され始める。

これらの細胞はに散らばっています 生地 単独で、またはクラスターの形で、それらの細胞質にはグリコーゲンも含まれています。 これらはいわゆる脱落膜細胞であり、妊娠の場合、粘膜でさらに増殖するため、それらの数が多いことは、妊娠の初期段階の組織学的指標です（キュレット中に得られた子宮粘膜の断片の組織学的検査-キュレットによる卵子の除去）。

そのようなことを実行する 研究 特に異所性妊娠を決定するときに非常に重要です。 事実、子宮の粘膜の変化は、受精した卵細胞、またはむしろ若い胚が、正常な場所（子宮粘膜内）ではなく、子宮外の別の場所（異所性）でうなずく（移植片）ときにも発生します。 妊娠）。

子宮の内層は子宮内膜と呼ばれます。 この組織は複雑な構造構造と非常に重要な役割を持っています。 体の生殖機能は粘膜の状態に依存します。

サイクル全体を通して毎月、子宮の内層の密度、構造、サイズが変化します。 増殖期は、自然な粘膜の変化を開始する最初の段階です。 それは活発な細胞分裂と子宮層の増殖を伴います。

増殖性子宮内膜の状態は、分裂の強さに直接依存します。 このプロセスでの違反は、結果として生じる組織の異常な肥厚につながります。 細胞が多すぎると健康に悪影響を及ぼし、深刻な病気の発症につながります。 ほとんどの場合、女性で検査すると、子宮内膜の腺過形成が明らかになります。 緊急の医療処置を必要とする他のより危険な診断および状態も可能です。

受精を成功させ、問題のない妊娠過程を実現するには、子宮の周期的な変化が正常な指標に対応している必要があります。 子宮内膜の非定型構造が観察された場合、病理学的異常が発生する可能性があります。

症状や外的症状から子宮粘膜の不健康な状態を知ることは非常に困難です。 医師はこれを支援しますが、子宮内膜の増殖とは何か、組織の増殖が健康にどのように影響するかを理解しやすくするには、周期的な変化の特徴を理解する必要があります。

子宮内膜は、機能層と基底層で構成されています。 後者は、多数の血管が貫通するぴったりとした細胞粒子です。 その主な機能は、機能層を復元することです。機能層は、施肥に失敗した場合、剥離して血中に排泄されます。

月経後、子宮は自己洗浄し、この期間中の粘膜は滑らかで薄く均一な構造になります。

標準的な月経周期は通常3つの段階に分けられます：

1. ねずみ算。
2. 分泌。
3. 出血（月経）。

自然変化のこの順序では、増殖が最初に来ます。 このフェーズは、月経終了後のサイクルの5日目頃に始まり、14日間続きます。 この期間中、細胞構造は活発な分裂によって増殖し、組織の増殖につながります。 子宮の内層は16mmまで成長する可能性があります。 これは、増殖型の子宮内膜層の正常な構造です。 この肥厚は、胚を子宮層の絨毛に固定するのに役立ち、その後排卵が起こり、子宮粘膜は子宮内膜の分泌期に入ります。

受胎が起こった場合、黄体は子宮に移植されます。 妊娠に失敗すると、胚は機能を停止し、ホルモンのレベルが低下し、月経が始まります。

通常、サイクルの各段階はこの順序で互いに続きますが、このプロセスで障害が発生する場合があります。 さまざまな理由で、増殖が止まらない場合があります。つまり、2週間後、細胞分裂が制御不能に続き、子宮内膜が成長します。 子宮の内層が密で厚すぎると、受胎の問題や深刻な病気の発症につながることがよくあります。

増殖性の病気

増殖期の子宮層の集中的な成長は、ホルモンの影響下で起こります。 このシステムに障害が発生すると、細胞分裂活動の期間が長くなります。 新しい組織が過剰になると、子宮体の癌と良性の腫瘍形成の発生が引き起こされます。 背景の病状は、病気の発症を引き起こす可能性があります。 その中で：

• 子宮内膜炎;
• 子宮頸部の子宮内膜症;
• 腺腫症;
• 子宮線維;
• 子宮の嚢胞およびポリープ;

過剰な細胞分裂は、内分泌障害、真性糖尿病、高血圧が確認された女性で観察されます。 中止、キュレット、過体重、ホルモン性避妊薬の乱用は、子宮粘膜の状態と構造に悪影響を及ぼします。

ホルモンの問題を背景に、過形成が最も頻繁に診断されます。 この病気は子宮内膜層の異常な成長を伴い、年齢制限はありません。 最も危険な時期は思春期とです。 35歳未満の女性では、この年齢のホルモンのバックグラウンドが安定しているため、この病気が検出されることはめったにありません。

子宮内膜過形成には臨床症状があります：周期が乱れ、子宮出血が観察され、腹部に絶え間ない痛みが現れます。 この病気の危険性は、粘膜の逆の発達が妨げられることです。 生い茂った子宮内膜のサイズは減少しません。 これは、不妊症、貧血、および癌につながります。

増殖の後期および初期段階がどれだけ効果的に通過するかに応じて、子宮内膜過形成は非定型で腺状になる可能性があります。

子宮内膜腺過形成

増殖過程の高い活動と集中的な細胞分裂は、子宮粘膜の体積と構造を増加させます。 病理学的増殖と腺組織の肥厚により、医師は腺過形成を診断します。 病気の発症の主な原因はホルモン障害です。

典型的な症状はありません。 明らかな兆候は、多くの婦人科疾患の特徴です。 基本的に、女性の不満は、月経中および月経後の状態に関連しています。 サイクルは変化しており、以前のものとは異なります。 激しい出血は痛みを伴い、血餅が含まれています。 多くの場合、放電はサイクルの外に出て、貧血につながります。 重度の出血は、脱力感、めまい、体重減少を引き起こします。

この形態の子宮内膜過形成の特徴は、新しく形成された粒子が分裂しないことです。 病理学が悪性腫瘍に変わることはめったにありません。 それにもかかわらず、このタイプの疾患は、腫瘍形成に典型的な不屈の成長と機能の喪失を特徴としています。

非定型

形成不全の子宮内膜プロセスに関連する子宮内疾患を指します。 基本的に、この病気は45年後に女性で検出されます。 100人中3分の1で、病状は悪性腫瘍に発展します。

ほとんどの場合、このタイプの過形成は、増殖を活性化するホルモンの破壊が原因で発生します。 構造が乱れた細胞の制御されていない分裂は、子宮層の増殖につながります。 非定型過形成では、子宮内膜のサイズと厚さが増大し続けるため、分泌期は存在しません。 これは、長期にわたる、痛みを伴う重い期間につながります。

重度の異型は、子宮内膜の危険な状態を指します。 活発な細胞増殖が起こるだけでなく、核の上皮の構造と構造が変化しています。

非定型過形成は、粘膜の基底層、機能層、および両方の層で同時に発症する可能性があります。 癌を発症する可能性が高いため、後者の選択肢が最も難しいと考えられています。

子宮内膜増殖期

通常、女性が子宮内膜増殖の段階が何であるか、そして一連の段階の混乱が健康とどのように関連しているかを理解することは困難です。 子宮内膜の構造に関する知識は、問題を理解するのに役立ちます。

粘膜は、塩基性物質、腺層、結合組織（ストロマ）および多数の血管で構成されています。 サイクルの約5日目から増殖が始まると、各コンポーネントの構造が変化します。 全期間は約2週間続き、初期、中期、後期の3つのフェーズに分けられます。 増殖の各段階はさまざまな形で現れ、一定の時間がかかります。 正しい順序が標準と見なされます。 フェーズの少なくとも1つが存在しないか、その過程で障害が発生した場合、子宮内の膜に病状が発生する可能性が非常に高くなります。

早い

増殖の初期段階は、サイクルの1〜7日目です。 この期間中、子宮の粘膜は徐々に変化し始め、組織の以下の構造変化を特徴とします。

• 子宮内膜は円筒形の上皮層で裏打ちされています。
• 血管はまっすぐです。
• 腺は密で、薄く、まっすぐです。
• 細胞核は深紅で楕円形です。
• ストロマは長方形で紡錘状です。
• 初期のポリ発酵期の子宮内膜の厚さは2〜3mmです。

平均

増殖性子宮内膜症の中間段階が最も短く、通常は月経周期の8〜10日目です。 子宮の形が変化し、粘膜の他の要素の形と構造に顕著な変化があります。

• 上皮層は円筒形の細胞で裏打ちされています。
• カーネルは薄いです。
• 腺は細長く曲がっています。
• 緩い結合組織;
• 子宮内膜の厚さは成長を続け、6〜7mmに達します。

遅い

サイクルの11〜14日目（後期）に、膣内の細胞の体積が増加し、膨張します。 子宮膜でも大きな変化が起こります。

• 上皮層は高く、多層です。
• 一部の腺は長くなり、波状になっています。
• 血管網は曲がりくねっています。
• 細胞核はサイズが大きくなり、丸みを帯びます。
• 増殖後期の子宮内膜の厚さは9〜13mmに達します。

これらの段階はすべて、分泌の段階と密接に関連しており、基準の指標に対応している必要があります。

子宮体のがんの原因

子宮体の癌は、増殖期の最も危険な病態に属します。 初期の段階では、このタイプの病気は無症候性です。 この病気の最初の兆候には、大量の粘膜分泌物が含まれます。 時間の経過とともに、下腹部の痛み、子宮内膜の断片を伴う子宮出血、頻繁な排尿衝動、衰弱などの症状が現れます。

癌の発生率は、45歳に特徴的な無排卵周期の出現とともに増加します。 閉経前の女性では、濾胞は依然として卵巣から分泌されますが、成熟することはめったにありません。 それぞれ排卵は起こらず、黄体は形成されません。 これは、癌性腫瘍の最も一般的な原因であるホルモンの不均衡につながります。

危険にさらされているのは、妊娠や出産がなく、肥満、糖尿病、代謝障害、内分泌障害が確認された女性です。 生殖器の体の癌を引き起こす背景疾患は、子宮のポリープ、子宮内膜過形成、線維症、多嚢胞性卵巣です。

腫瘍学の診断は、癌性病変の子宮壁の状態によって複雑になります。 子宮内膜が緩み、繊維が異なる方向に配置され、筋肉組織が弱くなります。 子宮の境界がぼやけており、ポリープ状の成長が目立ちます。

病理学的過程の段階に関係なく、子宮内膜がんは超音波によって検出されます。 転移の存在と腫瘍の局在を決定するために、彼らは子宮鏡検査に頼ります。 さらに、女性は生検、X線、およびいくつかの検査（尿、血液、止血検査）を受けることをお勧めします。

タイムリーな診断により、腫瘍新生物の成長、その性質、サイズ、タイプ、および隣接する臓器への広がりの程度を確認または除外することができます。

疾病療法

子宮体の癌性病変の治療は、疾患の病期と形態、および女性の年齢と全身状態に応じて、個別に処方されます。

保存療法は初期段階でのみ使用されます。 ステージ1〜2の疾患と診断された生殖年齢の女性には、ホルモン療法が行われます。 治療の過程で、定期的に検査を受ける必要があります。 そのため、医師は細胞核の状態、子宮粘膜の構造の変化、および疾患の発症のダイナミクスを監視します。

最も効果的な方法は、影響を受けた子宮（部分的または完全）の除去です。 手術後に単一の病的細胞を排除するために、放射線療法または化学療法のコースが処方されます。 子宮内膜の急速な成長と癌の急速な増加の場合、医師は生殖器、卵巣、付属器を取り除きます。

早期診断とタイムリーな治療により、どの治療法でも肯定的な結果が得られ、回復の可能性が高まります。

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月経とは何ですか？

月経 （Lat。mensisから-月、menstruus-毎月）、月経または規制-女性の体の月経周期の一部。 月経中、子宮内膜の機能層（子宮内膜）は拒絶され、出血を伴います。 月経初日から月経周期が始まります。

なぜあなたはあなたの期間が必要ですか？
月経過程は、毎月子宮上皮が更新される期間です。

この過程で、上皮に不可逆的な変化が起こり、使用できなくなったため、体から取り除かれます。 代わりに、新しい上皮が体内で形成され、内部プロセスにうまく関与します。

機能的な目的：

細胞の再生。 月経過程では、上皮細胞を更新することができます。これは、少女の生殖能力に重要な役割を果たします。

自然保護。 月経過程では、子宮の別の層が関与します。これは、受精していない卵の問題を分析する役割を果たし、これらの卵の移植を妨害します。 これらの卵は毎月上皮とともに体から取り除かれます。

月経血 凝固せず、血管内を循環する血液よりも色が濃い。 これは、月経血に一連の酵素が存在するためです。

月経血は、月経中の膣からの液体です。 厳密に言えば、より正確な用語は月経液です。その組成には、血液自体に加えて、頸部腺の粘膜分泌物、膣腺および子宮内膜組織の\u200b\u200b分泌物が含まれるためです。

Great Medical Encyclopediaによると、1回の月経周期中に放出される月経液の平均量は約50〜100ミリリットルです。

ただし、個人差は10〜150ミリリットル、さらには最大250ミリリットルの範囲です。

この範囲は正常であると考えられており、より豊富な（または逆に乏しい）放電が病気の症状である可能性があります。 月経液は赤褐色で、静脈血よりわずかに暗い。

月経血で失われる鉄の量はほとんどの女性にとって比較的少なく、それ自体では貧血の症状を引き起こすことはできません。

ある研究では、貧血の症状のある女性のグループが内視鏡で検査されました。 それらの86％が実際にさまざまな胃腸疾患（胃炎や十二指腸潰瘍など、胃腸管への出血が発生する）に苦しんでいることが判明しました。

鉄欠乏が誤って月経失血に起因したため、この診断は見落とされた可能性があります。 ただし、場合によっては定期的に重い月経出血が依然として貧血につながる可能性があります。

月経（および一般的な月経周期） 通常、妊娠中および授乳中には発生しません。 そして、予想される時間に月経がないことは、妊娠を示唆する一般的な症状です。

女性は彼女の期間中に身体的な不快感を経験するかもしれません。..。 月経前には、刺激性、眠気、疲労、脈拍数のわずかな増加、月経中の脈拍のわずかな減速が見られる場合があります。

月経前症候群

一部の女性は、月経に関連する感情的な変化を経験します。

時々、刺激性、疲労、涙、うつ病があります。 この範囲の感情的影響と気分の変化も妊娠に関連しており、エンドルフィンの不足が原因である可能性があります。

月経前症候群の発生率の推定値は3％から30％の範囲です。 まれに、精神障害を起こしやすい個人では、月経が月経精神病を引き起こす可能性があります。

サイクルの日を知ることは重要です。その説明は、自分自身をよりよく知るのに役立ちます。

日ごとの女性のサイクル、これらの日に何が起こっているか、すべての女性は知っておく必要があります。なぜなら、それはあなたが妊娠する準備ができているとき、あなたが情熱的であるとき、または逆に寒いとき、なぜ気分が変わるのかを示すからです：

1日目 子宮は使用済みの子宮内膜を排出します。つまり、出血が始まります。

女性は気分が悪く、下腹部に痛みを感じることがあります。 痛みを和らげるには、「ノーシュプ」「ブスコパン」「ベラステジン」「パパベリン」をお召し上がりください。

2日目 激しい発汗が始まります。

3日目 子宮は非常に開いており、感染の導入に寄与する可能性があります。 この日は女性も妊娠する可能性があるので、セックスを守る必要があります。

4日目から 気分が良くなり始め、月経が終わりに近づき、作業能力が現れます。

午後のサイクルとは何ですか？

日々、 始めて 9日目から11日目 危険だと考えられていると、妊娠する可能性があります。

彼らは、この時点であなたは女の子を想像することができると言います。 そして排卵の日とその直後は男の子を妊娠するのに適しています。

12日 日は女性の性欲を高め、それは強い性的欲求を伴います。

後半はいつ始まりますか？

14日目から排卵は、卵が男性の起源に向かって動き始めるときに起こります。

16日目 女性は食欲が増すにつれて体重が増える可能性があります。

19日まで 妊娠する可能性は残っています。

20日目から 「安全な」日が始まります。 安全な日とは何ですか？ 丁度！ 「安全」-引用符で！

この頃、妊娠する可能性は低くなります。 多くの女性が質問をします：女性が月経周期の前に妊娠することは可能ですか？ 可能性は低いですが、誰も完全な保証を与えることはできません。

あなたの期間の期間は多くの要因のために変わることができます。 生涯を通じて均等なサイクルを持つ女性はいない。 寒さ、疲労、ストレスでさえそれを変えることができます。

多くの医師は、体が繰り返し排卵を「与える」ことができると警告しているので、あなたの期間の1日前でもあなたは赤ちゃんを妊娠することができます。

閉経

発症年齢 閉経 （月経の停止）：標準-40-57年、おそらく-50-52年。

温暖な気候では、月経は平均して最大50年続き、その後閉経が起こります。 最初に、規制は数か月間消え、次に現れて再び消えます、等々。

しかし、70歳までの期間を維持する女性がいます。 医学的見地から、閉経は、その年の間に月経がまったくなかった場合に発生したと見なされます。

月経周期とは何ですか？

メナーク。

月経の初登場 （メナーク） 女性では、平均して12〜14歳で発生します（9〜11歳から19〜21歳の範囲）。 暑い気候での月経は11歳から15歳の間に始まります。 温暖な気候（12〜18歳）と寒い気候（13〜21歳）。

メナークの年齢は、特定の人種の違いを明らかにします。たとえば、多くの研究は、メナークが同じ社会経済的条件に住む白人よりも早くネグロイドで発生することを示しています。

最初の期間の後、次の期間は2〜3か月になる可能性があります。 時間の経過とともに、月経周期は落ち着き、28日間続きますが、21〜35日の周期は正常です。 すべての女性のわずか13％が正確に28日の周期を持っています。 月経は約2〜8日続きます。 すべての排出は膣から来ます。

月経周期は、平均して、通常12〜15歳で始まり、約45〜50歳まで続きます。

月経周期は卵母細胞の形成に関連する卵巣の変化の結果であるため、女性は月経周期がある限り肥沃です。 これは、閉経の開始とともに性的活動が停止することを意味するのではなく、生殖能力のみが消失します。

実用上の理由から、月経周期の開始は月経出血が発生する日と見なされます。

月経の流れは、破裂した血管からの血液と混合された崩壊しつつある子宮内膜からなる。

月経が始まる前に、以下の現象が観察されます。

• 仙骨、しばしば腰に痛みを感じる;
• 頭痛;
• 疲労、脱力感;
• 乳首感度
• 体重の増加;
• 時々粘膜分泌物の排出があります。

日ごとの割り当て：

• 1日-わずかな排出;
• 2。3日-豊富;
• 4。5日目-排出量の減少;
• 6〜7日-月経の停止。

月経期は平均して3〜4日間続きます。 その後、月経周期の他の2つの段階、つまり増殖段階と分泌段階（黄体相、または黄体体の相）が続きます。

分泌期は排卵後に始まり、約14日間続きます。 増殖期の期間は変動し、平均10日です。

したがって、月経周期は通常、期間と呼ばれ、その始まりが考慮されます 月経の出現の初日、そして最後に-次の月経の流れが現れる前日。

健康な女性の通常の月経周期には4つの段階があり、それぞれが約7日間続きます。 サイクル全体の期間は28日です。 ただし、月経周期28日の期間は平均値です。

個々の女性ごとに、それは上向きと下向きの両方で変化する可能性があります。 ただし、21〜35日続くサイクルも正常と見なされます。

サイクルがこれらの時間間隔内に収まらない場合、これは標準ではありません。 この場合、婦人科医に連絡し、彼の指導の下で包括的な検査を受ける必要があります。

月経周期のフェーズ詳細

月経周期にはいくつかの段階があります。 卵巣と子宮内膜の変化の段階は異なります。 それぞれに独自の特徴と特徴があります。

妊娠のための女性の体の準備は、子宮の子宮内膜の周期的な変化によって特徴付けられます。これは、月経、増殖、分泌の3つの連続した段階で構成され、子宮または月経周期と呼ばれます。

月経期-サイクルの最初の段階

子宮周期が28日の月経期は平均5日間続きます。 この段階は、卵の受精と移植がない場合、卵巣周期の終わりに発生する子宮腔からの出血です。

月経は、子宮内膜層を引き裂くプロセスです。 月経周期の増殖期と分泌期には、次の卵巣周期中に卵を移植する可能性のある子宮内膜修復のプロセスが含まれます。 最も不快で、しばしば痛みを伴う段階。

増殖期または濾胞期-第2段階サイクル

増殖期の期間は7日から11日までさまざまです。 この段階は、卵巣周期の濾胞期および排卵期と一致し、その間に血漿中のエストロゲン、主にest-radiol-17pのレベルが上昇します。

月経周期の増殖期におけるエストロゲンの主な機能は、子宮内膜の機能層の回復と子宮粘膜の上皮内層の発達により、生殖器系器官の組織の細胞増殖を刺激することです。

増殖（濾胞）期 -サイクルの前半-は、月経の初日から排卵の瞬間まで続きます。 このとき、エストロゲン（主にエストラジオール）の影響で、基底層の細胞が増殖し、子宮内膜の機能層が回復します。

フェーズの期間はさまざまです。 基礎体温は正常です。 基底層の腺の上皮細胞は表面に移動し、増殖し、子宮内膜の新しい上皮内層を形成します。 子宮内膜では、新しい子宮腺の形成と基底層からのらせん状動脈の内部成長も起こります。

この段階では、エストロゲンの影響下で、子宮の子宮内膜が厚くなり、粘液を分泌する腺のサイズが大きくなり、らせん状の動脈の長さが長くなります。 エストロゲンは膣上皮の増殖を引き起こし、子宮頸部の粘液の分泌を増加させます。

分泌物が豊富になり、その組成物中の水の量が増加し、それがその中の精子の動きを促進します。

月経周期の初めに、女性の体は女性のホルモンであるエストロゲンの濃度が非常に低くなっています。 このような低レベルは、視床下部が特別な放出ホルモンを産生する刺激となり、下垂体組織にさらに影響を及ぼします。 月周期を調節する2つの主要なホルモン物質である濾胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）が産生されるのは、下垂体腺です。

これらの化学物質は血流に入り、女性の卵巣の組織に到達します。 この相互作用の結果として、卵巣はそれらの非常にエストロゲンを生成し始めますが、それは月経周期の最初の日には体内で十分ではありません。 卵胞（女性の生殖細胞）の活発な成長のプロセスが卵巣で始まるためには、血中の高レベルのエストロゲンが必要です。

子宮内膜の増殖過程の刺激は、子宮内膜細胞の膜上のプロゲステロン受容体の数の増加と関連しており、このホルモンの影響下で増殖過程を促進します。 最後に、血漿中のエストロゲン濃度の増加は、ファロピウス管の平滑筋および微小絨毛の収縮を刺激し、これは、卵の受精が起こるファロピアン管の膨大部の方向への精子の前進を促進する。

女性の体では毎月、そのような細胞がいくつか一度に熟し始め、その中で1つの優勢な濾胞が際立っています。 濾胞と呼ばれる月経周期の最初の段階に名前を割り当てるための基礎を形成したのは、濾胞の成熟と成長のプロセスです。

この段階の期間は女性ごとに異なる場合がありますが、平均して28日周期で、濾胞の成熟には約14日かかります。 この段階が長く続くほど、女性の月経周期全体が長くなります。

この期間は、最も予測不可能で最も「優しい」と考えられています。 身体がそれに起こるすべての否定的な現象に鋭く反応するのは増殖期の間です。

ストレスや病気は、卵胞の成熟のプロセスを簡単に停止し、それによってサイクルを長くすることができます。逆もまた同様で、回復を始めたばかりの子宮内膜の拒絶につながります（月経の模倣）。

濾胞期の終わりまでに、FSHレベルが低下し、サイクルの途中が始まり、体は排卵の準備をします。

月経周期のメカニズムのビデオ

排卵は月経周期の第3段階です

それはLH（黄体形成ホルモン）の突然の急増の後に始まります、 いわゆる黄体化バースト..。 優勢な濾胞が破裂した後、卵はそれから出てきて、ファロピウス管に沿って動き始めます。

卵胞の外に出ると、卵はファロピアンまたはファロピアンチューブに入ります（このプロセスは排卵と呼ばれます）。 管の内面は絨毛で覆われており、その動きのおかげで卵は子宮腔に移動し、施肥と移植の準備をします。

LHの影響下で、頸部粘液は軟化し、緩くなります。そのため、精子細胞は子宮腔やチューブに入るのが困難です。 卵の寿命は12〜48時間です（精子は5日まで生きます）。 この期間中に排卵が起こらなければ、卵細胞は死にます。

排卵は、以下の兆候によって計算および決定できます。

1. 女性は強い性的欲求を経験し始めます。
2. 基礎温度が上昇します。
3. 排出量が増える、それらはぬるぬるした、糸状になりますが、軽いままで、他の症状を伴います。
4. 背中の下部では、中程度の引っ張りの痛みが発生する可能性があります。

この瞬間に卵と精子の出会いがあれば、胚が形成され、女性は妊娠することができます。

上記のように、第2段階では、優勢な濾胞が活発かつ急速に成長しています。 この間、そのサイズは約5倍になり、その結果、拡大した細胞は、まるで卵巣の壁から突き出ているかのように突き出ます。

この突出の結果、濾胞膜が破裂し、卵が放出され、さらなる施肥の準備が整います。 子供を妊娠するための最も好ましい期間が始まるのは、月経周期のこの段階です。

Luteal（秘書）-月経周期の第4段階

分泌（黄体）相 -後半-排卵から月経の開始まで（12-16日）続きます。 黄体から分泌される高レベルのプロゲステロンは、胚移植に有利な条件を作り出します。 基礎体温は37℃以上です。

卵巣の変化

黄体形成ホルモンの産生は、排卵直後に始まったのと同じくらい突然停止します。 濾胞の代わりに、黄体体が形成されます。これは、妊娠ホルモンであるプロゲステロンを産生する一種の内分泌器官です。

子宮の変化

プロゲステロンは、すでに拡大した子宮内膜への豊富な血液供給に貢献しています。 粘膜は柔らかく「べたつく」ようになり、受精卵が粘膜に付着しやすくなります。

施肥が行われなかった場合、ルテウム体が死に、プロゲステロンの放出が止まるため、子宮内膜にそれほど集中的に血液が供給されず、死に至ります。 子宮内膜の表層は拒絶され、死んだ卵と一緒に外側に放出されます。 月経周期の最初の段階が始まります-女性のホルモンが最も貧弱であるため、月経中の女性はしばしば刺激的で攻撃的です。

健康な女性では、排卵は月経周期の途中で起こります。 排卵の前後3日を加えることで、子供を妊娠するのに最適な日数が得られます。 事実、精子は排卵前に子宮腔に入ることができますが、その寿命が長いため、排卵の4〜5日前に性交が行われたとしても受精が起こる可能性があります。

骨盤炎症性疾患や内分泌障害に苦しむ女性にも月経不順があります。 また、その期間と規則性が変更されていない場合でも、一部のフェーズがシフトしたり、サイクルから外れたりする場合があります。

月経周期の増殖期と分泌期への分割は恣意的です。 分泌の初期段階では、腺の上皮と間質に高レベルの増殖が持続します。 排卵後4日目までに高濃度のプロゲステロンが血中に出現するだけで、子宮内膜の増殖活性が急激に抑制されます。

月経中の性交

長い間、さまざまな種類の感染症に対する脆弱性が増しているため、月経中の性的交流は避けるべきであると考えられていました。 現代の推奨によれば、月経中の性的活動は禁じられていませんが、生殖器感染症の伝播のリスクが高まる可能性があるため、コンドームを使用することをお勧めします。

月経障害

月経不順は非常に一般的であり、要約すると次のようになります。

• 終了または一時停止（amenorrhea）。
• たわみまたは変位した出血（menstruatiovicaria）。
• 強化（月経痛）。
• 痛みを伴う月経（月経困難症、古いアルゴメノレア）。

月経の停止は、さまざまな条件によって異なります。

受胎は正常な血流を止め、生理学的原因を構成します。 月経は、体の別の部分による著しい失血で停止する場合があります。その場合、月経血は他の手段によって保持または除去されます。

月経が止まったときは、この異常の原因に注意する必要があります。 風邪を引いた後、精神的な苦痛を感じた後、長期間月経が起こらない場合は、医師に相談する必要があります。 月経の機械的遅延は特筆に値します。 それは、膣への入り口が狭くなるとき、膣自体と子宮頸部が狭くなるときに起こります。

時々出血は子宮から離れた部分に現れます、後者から、流れは減少するか停止することができます、この現象は追加または逸脱した月経と呼ばれます（ 代行月経).

このような場合、流れは通常、皮膚のない場所、たとえば傷や潰瘍で発生します。 粘膜、例えば口、鼻にも。

一般的に言えば、追加の月経が観察されない体の表面上の単一の点はありません。 同時に、月経によく見られる現象は卵巣で起こります。

いつ 月経困難症 有効期限が長くなります。

これは、子宮または隣接する臓器の疾患で発生します。

• 子宮の炎症を伴い、
• 子宮頸部のびらんを伴う、
• 広い靭帯に血液などが注入されたとき。
• 子宮の障害がない場合もあり、血流の増加は一般的な健康状態の悪化に依存します。

月経困難症 痛みを伴う月経と呼ばれます。

それらと一緒に、血餅はしばしば去ります。 治療中、月経不順の根本的な原因に注意を払い、それを取り除く試みがなされます。

月経中の個人衛生の特徴。

女性が月経中の生殖器の衛生状態を観察することは非常に重要です。

もちろん、あなたは常にあなたの体の清潔さを監視する必要があります、しかしあなたがあなたの期間を持っているならば、あなたはそれをもっと注意深くするべきです。

外生殖器を少なくとも1日2〜3回温水と石鹸で洗い（洗い流し）、シャワーの下で毎日自分自身を洗うことをお勧めします。 温浴、加熱パッド、鎮痛剤は、痛みを伴う月経の不快感を軽減することができます。

この期間中の女性の作業能力はある程度維持されますが、身体活動の増加、低体温、過熱は避ける必要があります。

アルコールや辛い食べ物は、腹部の臓器への血液の急増による子宮の出血を増加させるため、禁じられています。

月経の行動規則。

• 1日に数回自分を洗ってください。
• 下着が汚れたら交換してください。
• 特別な衛生パッドまたはタンポンを使用してください。 日中に少なくとも3時間に1回交換してください。
• タンポンで寝ないでください。 これは、膣の炎症を引き起こす可能性があります。
• または、医療グレードのシリコーン製のものを使用してください。 ボウルは少なくとも12時間に1回空にする必要があります。 低アレルギー性の月経カップで眠ることができます。
• 正しく食べて、ビタミンを取りなさい。 彼らは心理的な不快感に対処するのに役立ちます。

月経衛生製品の違いは何ですか？ どの治療法が優れていますか？

上記のように、個人の衛生状態を維持するために、思春期の少女と女性は、下着に取り付けられた使い捨てパッドおよび/または膣に挿入されたタンポンを使用します。

どちらの場合も、パッドまたはタンポンの組織が月経の流れを吸収します。月経の流れは、湿気の多い暖かい環境では、有害な病原体の発生や膣の炎症、TSS（毒性ショック症候群）の原因となる可能性があります。

ヨーロッパ諸国、米国、カナダ、そして現在ロシアでは、再利用可能（最長5年の耐用年数）が個人用衛生製品としてますます人気を集めています。 このタイプの衛生製品は分泌物を吸収しませんが、それらを収集するので、交換せずに最大12時間ボウルを使用しても安全です。

カップはほぼ密閉されているので、プールで一緒に泳いだり、水が入って感染することを恐れずに水を開けることができます。

これは、あなたが何をしても、彼女が一晩中または一日中あなたを守ることができることを意味します！

また、天然素材で作られた再利用可能なエコパッドは、今やかなり急速に人気を集めています。

結局のところ、一部の女性は、自分自身に挿入する必要のある衛生製品を断固として使用したくないのです。 さまざまな理由で。 したがって、月経カップとタンポンはそれらのために働くかもしれません。

使い捨ての医薬品衛生製品の使用は、女性の健康を確実に改善するわけではありません。 それらが引き起こす可能性のある問題がいくつかあります...どうすればよいですか？

そのような場合のために、便利でより信頼性が高く安全な代替手段として、それらは適しています。

再利用可能なパッドの利点：

• 保存します。 製造業者は、注意深く使用すれば、耐用年数は最大5年であると主張しています。
• 環境への配慮。 毎月の無駄を減らしました。
• 健康のための利益。 多くの女性は、漂白剤や香料などを使用して精製された石油製品から作られた使い捨ての合成衛生製品を単にあきらめることによって、迷惑なかゆみやツグミを取り除きました。
• 心地よい触感。 呼吸します。
• それらは温室効果を生み出しません。 体にくっつかないでください。
• それらは不快感や刺激を引き起こしません。
• 使い捨てパッドよりも信頼性があります。 彼らはますますよく吸収します。 漏れないでください。
• それらは防水材料で作られた防水層を持っています。
• 再利用可能なパッドの大部分の自然な組成は、綿、粘性、竹布、マイクロファイバーです。

月経カップはどこで買えますか？

これは本当に素晴らしい発明です！ 女性にとってこれまでで最高のもの。

結局のところ、月経カップを試した女性の99％は、女性の親密な衛生のそのような超近代的な手段について今学んだことを後悔しているだけです！

結局のところ、健康な女性がボウルを使用するための婦人科の禁忌はありません。 どういたしまして！

そして、月経カップを使用することには非常に多くの利点があり（従来の女性の親密な衛生製品と比較して）、それらの30以上を数えたので、それらはすべて私たちのブログの別の記事に含まれています。

最大限の快適さのために、親密な衛生状態には、乾燥や刺激を引き起こすことなく微生物叢を適切に処理できる特別な製品も必要です。

洗ったりシャワーを浴びたりするときに使う意味は個別に決める必要があります。多くの点で、女の子の肌のタイプがここで重要な役割を果たします。

たとえば、どのような手段もアルカリ性の高い組成を持ち、皮膚に大きな圧力をかけ、体に新しい緊張を加え、リラックスを与えないことを理解する必要があります。

女の子の肌が乾燥している場合、製品に含まれるアルカリが多いほど、肌への刺激が大きくなります。

このような場合は、石鹸の使用を拒否し、ゲル製品を優先することをお勧めします。 ゲルは、皮膚に新たな程度の刺激をもたらすことなく、親密な領域からすべての不純物をより穏やかに除去します。

日常使用に最適なツールは、優しく親密なジェルです .

特別な処方で肌をやさしくケアし、予防効果と若返り効果があります。 従来のジェルや石鹸とは異なり、アレルギーや刺激を引き起こしません。 プロビタミンB5、カモミール抽出物、アロエベラゲルが含まれています。

カモミール抽出物は、刺激と赤みを和らげるのに役立ちます。 親密なゲルは繊細な質感とニュートラルな香りがあります。 泡立ちが良く、少量の水でも簡単に洗い流すことができます。 一日中、清潔さ、新鮮さ、快適さを提供します。

ニュートラルフォーミュラは、自然なpHバランスを維持するのに役立ちます。 攻撃的な界面活性剤（SLS、SLES）は含まれていません

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子宮内膜の主な目的は、受胎と妊娠の成功のための条件を作り出すことです。 増殖性子宮内膜症は、集中的な細胞分裂による粘膜組織の有意な増殖を特徴とします。 ご存知のように、月経周期全体を通して、子宮腔の内側を覆う内層が変化します。 これは毎月発生し、自然なプロセスです。

子宮内膜の構造構造は、基礎層と機能層の2つの主要な層で構成されています。 基底層は、後続のサイクル中に機能層を復元するように設計されているため、変更の影響をあまり受けません。 その構造は、複数の血液を消費する血管が貫通する、互いにしっかりと押し付けられた細胞によって表されます。 は1〜1.5 cmの範囲です。逆に、機能層は定期的に変化します。 これは、月経中、出産中、流産中の外科的介入および診断操作による損傷が原因です。 サイクルにはいくつかの主要なフェーズがあります：増殖、月経、分泌および分泌前。 これらの交代は、定期的に、特定の期間ごとに女性の身体に必要な機能に従って発生する必要があります。

正常な子宮内膜構造

サイクルのさまざまな段階で、子宮内の子宮内膜の状態が異なります。 たとえば、増殖期間の終わりまでに、基底粘膜層は2 cmに増加し、ホルモンの影響にほとんど反応しません。 サイクルの最初の期間では、子宮の粘膜はピンク色で滑らかであり、最後のサイクルで形成された不完全に分離された機能層の小さな領域があります。 次の週に、細胞分裂によって引き起こされる増殖型が発生します。

血管は、子宮内膜の不均一に厚くなった層から生じるひだに隠されています。 増殖型の子宮内膜における粘膜の最大の層は、子宮の後壁とその底に観察され、前壁とその下の子供の場所の一部はほとんど変化していません。 この時期の粘膜は12mmの厚さに達する可能性があります。 理想的には、サイクルの終わりまでに、機能層は完全に拒否されるべきですが、これは通常は発生せず、拒否は外側の領域でのみ発生します。

子宮内膜の構造の標準からの逸脱の形態

子宮内膜の厚さの正常値との違いは、機能上の理由と病理学の結果の2つのケースで発生します。 機能的なものは、妊娠の初期段階、つまり、赤ちゃんの場所が厚くなる卵の受精のプロセスの1週間後に現れます。

病理学的原因は、通常の細胞の分裂の違反によって引き起こされ、過剰な組織をもたらし、腫瘍形成の形成、例えば、結果として生じる子宮内膜過形成をもたらす。 過形成は通常、いくつかのタイプに起因します。

• 、機能層と基底層の間に明確な分離がなく、さまざまな形状の腺の数が増加している。
• 腺のどの部分が嚢胞を形成するか。
• 限局性、上皮組織の増殖およびポリープの形成を伴う;
• 、結合細胞の数の減少を伴う子宮内膜の構造の変化した構造を特徴とする。

非定型過形成の限局性形態は危険であり、子宮の癌性腫瘍に発展する可能性があります。 ほとんどの場合、この病状が発生します。

子宮内膜発達の段階

月経期間中、ほとんどの子宮内膜は消滅しますが、新しい月経の開始とほぼ同時に、細胞分裂の助けを借りてその回復が始まり、5日後、子宮内膜の構造は完全に更新されたと見なされますが、薄いままです。

増殖段階は、初期段階と後期段階の2つのサイクルを経ます。 この期間中の子宮内膜は成長することができ、月経の開始から排卵まで、その層は10倍に増加します。最初の段階では、子宮内の膜は管状の腺を備えた円筒形の低い上皮で覆われています。 第2サイクルの経過中に、増殖型の子宮内膜は上皮のより高い層で覆われ、その中の腺は長くなり、波状の形状になります。 プレセクター段階では、子宮内膜腺の形状が変化し、サイズが大きくなります。 粘膜の構造は、粘液を分泌する大きな腺細胞で嚢状になります。

子宮内膜の分泌段階は、活動を示さない緻密で滑らかな表面層と玄武岩層によって特徴付けられます。

重要！ 増殖性子宮内膜の段階は、形成の期間と一致し、

増殖の特徴

毎月、妊娠の瞬間と妊娠の始まりの期間を対象とした変化が体に起こります。 これらのイベント間の時間間隔は、月経周期と呼ばれます。 増殖性子宮内膜の子宮鏡状態は、周期の日によって異なります。たとえば、初期の期間では、それは均一で十分に薄いです。 後期は子宮内膜の構造に大きな変化をもたらし、それは厚くなり、白い色合いの明るいピンクがかった色になります。 この増殖期には、ファロピウス管の開口部を調べることをお勧めします。

増殖性疾患

子宮内膜の増殖中に、集中的な細胞分裂が起こります。 このプロセスの規制では、分裂している細胞が過剰な組織を形成する結果として違反が発生することがあります。 この状態は、子宮内の腫瘍性新生物の発生、子宮内膜の構造の障害、子宮内膜症、およびより多くの病状を脅かします。 ほとんどの場合、検査により子宮内膜過形成が明らかになります。これには、腺性と非定型の2つの形態があります。

過形成の形態

女性の過形成の腺症状は、閉経中および閉経後の高齢で発生します。 過形成では、子宮内膜は肥厚した構造を持ち、子宮腔内にポリープが形成されます。 この病気の上皮細胞は正常細胞よりも大きい。 腺過形成では、そのような形成はグループ化されるか、腺構造を形成します。 この形態が形成された細胞のさらなる分裂を引き起こさず、原則として、めったに悪性の方向をとらないことが重要である。

非定型は前癌状態を指します。 若い場合、それは発生せず、年配の女性の閉経中に現れます。 検査中に、大きな核と小さな核を伴う円柱状上皮の細胞の増加に気付くことが可能です。 また、脂質含有量の軽い細胞が検出され、その量は病気の予後と結果に直接関係しています。 非定型腺過形成は、女性の2〜3％で悪性の形態をとります。 場合によっては、発達を逆転させ始めることがありますが、これはホルモン剤で治療された場合にのみ起こります。

病気の治療

粘膜の構造を大きく変えることなく流れるので、通常は治療可能です。 このために、診断キュレットを使用して研究が行われ、その後、粘膜組織の採取されたサンプルが分析のために実験室に送られます。 非定型コースの診断が下された場合、外科手術はキュレットで行われます。 生殖機能を維持し、キュレット後の妊娠能力を維持する必要がある場合、患者はプロゲスチンと一緒にホルモン剤を長期間服用しなければなりません。 病理学的障害の消失後、女性はほとんどの場合妊娠します。

増殖とは常に細胞の集中的な成長を意味し、同じ性質を持ち、1つの場所で同時に発達し始めます。つまり、細胞は局所的に位置します。 女性の周期的機能では、増殖は規則的にそして生涯を通じて起こります。 月経中、子宮内膜は拒絶され、その後細胞分裂によって回復します。 生殖機能に異常があるか、病状が検出されている女性は、超音波検査中または子宮からの診断的掻き取りを行うときに、子宮内膜が増殖のどの段階にあるかを考慮に入れる必要があります。 サイクルのさまざまな期間で、これらの指標は互いに大幅に異なる可能性があるためです。

卵巣	ENDOMETRY	内分泌の変化
増殖の段階
初期（月経3日後）
小さな洞濾胞の中で、直径5-6から9-10 mmの1つまたはいくつか（2-3）の成熟した濾胞が際立っています。	月経終了直後の子宮内膜の厚さは2〜3mmです。 構造は均質（細いエコーポジティブライン）、1層または2層です。 3日後-4-5mm、構造は増殖期に特徴的な3層構造を獲得します	初期および中期はFSHによって制御され、FSHは血液および濾胞液中のエストラジオール濃度の増加を刺激します。 後者は、増殖期の中期の終わりまでに最大レベルに達します。 そして後期には、優勢な濾胞は、FSHとそこに蓄積されたエストラジオールの影響下で発達する自己調節システムになります。 初期および中期の増殖性子宮内膜の厚さの増加は、エストロゲンのほぼ孤立した効果のためにも発生します。
中期（6〜7日続く）
成熟した濾胞の1つは、そのサイズ（\u003e 10 mm）で他の濾胞よりも際立っています。これは、1日2〜4 mmの成長（成熟）速度で、優勢な濾胞の特徴を獲得します。 この段階の終わりまでに15〜22mmに達します	粘膜の厚さが2〜3 mm増加すると、構造は3層になります。
後期（3〜4日続く）
優勢な濾胞はサイズが大きくなり続け、月経後12〜14日で排卵前の濾胞に変わり、直径23〜32mmに達します。	増殖している子宮内膜の体積は2〜3 mm増加し、排卵前の厚さは約8mmです。 並行して、機能性上皮の密度は、特に基底層との境界でわずかに増加します（粘膜の一般的な構造は3層のままです）-成熟した濾胞によるプロゲステロンの排卵前分泌の結果です。	エストラジオールレベルが200nmol / mlを少なくとも30〜50時間超えると、LHサージが発生します。 この時までに、優勢な濾胞は通常、適切な量のLH / CG受容体を蓄積し、血中LHレベルが上昇するため、肉芽腫細胞の黄体形成が始まります。 濾胞の成熟を完了する決定的な瞬間は、ホルモンのバックグラウンドがFSHからLHレベルに切り替わることです。 濾胞内液に蓄積するLHは、濾胞内でのプロゲステロンの産生を刺激し（そして、血液中ではより少ない程度で）、エストラジオールの濃度の低下を伴います。 排卵前の排卵前濾胞には、高レベルのFSH、LH、およびプロゲステロン、わずかに減少したレベルのエストラジオール、およびごくわずかな量のアンドロステンジオールが含まれています。 子宮内膜は、エストロゲンとプロゲステロンという二重の効果を経験します。 最初のものが粘膜の体積のさらなる増加を刺激する場合、プロゲステロンはらせん状動脈の発達を引き起こします。 子宮内膜の増殖とともに、エストロゲンは、サイクルの第2段階で完全に機能するように粘膜分泌装置を準備します。
排卵
排卵前の濾胞の画像が消えます。 流出する濾胞内液は、後部空間または傍卵巣で測定することができます。
秘密の段階
初期段階（3〜4日続く）
排卵した濾胞から発達する黄体は通常位置を特定しません。液体を失った濾胞膜が閉じ、黄体組織が卵巣髄質の画像と融合します。 シェルの崩壊した壁の内側に少量の液体が保持されている場合、コーパスルテウムはエコー陽性の縁に囲まれた星状のアメーバ状または緑がかった空洞の形でエコーグラフィック（20-30％）で検出できます。これは徐々に減少し、初期段階の終わりに向かって消えます。	エコー密度が均等に増加し、3層構造が消えます。 中期の初めまでに、粘膜は中程度の密度のほぼ均質な組織です-分泌性子宮内膜	サイクルの第2段階は、月経黄体のホルモン活性とそれに対応するプロゲステロンの激しい分泌に関連しています。 その影響下で、腺陰窩の肥大と間質要素のびまん性肥厚があります。 らせん状の動脈が長くなり、複雑になります。
中期（6〜8日続く）
卵巣の構造は、髄質の周辺に沿って位置する複数の洞濾胞によって表されます	このサイクルでの粘膜の最後の肥厚は1〜2mmです。 直径-12〜15 mm; 構造と密度は同じです。 初期段階と比較して、エコー密度がわずかに増加することはあまりありません。	子宮内膜の分泌変換は、黄体体ホルモンの最大濃度のために最大に発現されます。 腺陰窩は互いに密接に隣接しており、間質で脱落膜様反応が発生し、らせん状動脈は複数のもつれの形でよく表現されます。 この段階は、胚盤胞の移植に最適な条件の期間であり、受精卵の発達に必要な複雑な液体の子宮腔への子宮内膜の放出の頂点です。
後期（3日間続く）
ダイナミクスなし	全体的なエコー密度はわずかに減少します。 構造では、低密度の単一の小さな領域が目立ちます。 エコーネガティブな拒絶反応の縁が粘膜の周りに現れます、2-4 mm	プロゲステロンの分泌が急速に減少し、粘膜に顕著な栄養変化を引き起こします。 黄体の死の結果として、プロゲステロンの濃度が急激に低下し、子宮内膜の血液循環が妨げられ、組織の壊死と機能層の拒絶（月経）が起こります。

コーパスルテウム

破裂した濾胞が黄体に変わると、髄腔細胞ではなく、濾胞（上皮）細胞（濾胞壁に隣接）が増殖（増殖）します。 それらの変態の産物（いわゆる黄体細胞）は、もはやエストロゲンホルモンを産生せず、プロゲステロンを産生します。

黄体体の発達は、排卵を誘発するのと同じホルモンである下垂体黄体形成ホルモン（LH）によって開始されます。 その後、その機能（プロゲステロンの産生を含む）は、下垂体または（妊娠中）胎盤で産生されるラクトトロピックホルモン（LTH）によってサポートされます。

黄体体のライフサイクルでは、図に示すように、4つの段階が区別されます。

その素数のコーパスルテウム：

腺変態の過程で、濾胞上皮の細胞から黄体細胞が形成されます。 それらは大きく、丸みを帯びており、細胞細胞質を持ち、黄色の色素（ルテイン）を含み、ホルモンのプロゲステロンを生成します。 これらのセルはほとんど固体です。 他の内分泌形成と同様に、ルテウム体には、テカから成長する多数の血管が含まれています。ルテウム体の周囲には繊維状の結合組織が優勢であり、そこでは髄腔細胞は観察されなくなります。

「卵巣と子宮内膜の生理学的周期的変化のダイナミクス」（©S。G。Khachkuruzov、1999）

• 子宮内膜の目的と構造
• 正常な子宮内膜構造
• 規範からの逸脱
• 疾病療法

増殖性子宮内膜症とは何かを知るためには、女性の身体がどのように機能するかを理解する必要があります。 子宮内膜で裏打ちされた子宮の内部は、月経期間を通して周期的な変化を受けます。

子宮内膜は、子宮の内面を覆う粘膜層であり、血管が豊富に供給され、臓器に血液を供給する働きをします。

子宮内膜の目的と構造

子宮内膜の構造は、基礎と機能の2つの層に分けることができます。

第1層の特徴は、ほとんど変化せず、次の月経期における機能層の再生の基礎となることです。

それは、腺と多数の分岐した血管を備えた、組織（ストロマ）を接続する密接に隣接した細胞の層で構成されています。 通常の状態では、厚さは1〜1.5センチメートルです。

基底層とは異なり、機能層は常に変化しています。 これは、月経中の血流中の剥離、出産、妊娠の人為的な終了、診断中の擦り傷の結果として、その完全性が損なわれるためです。

子宮内膜はいくつかの機能を実行するように設計されており、その主な機能は、胎盤の構造を構成する腺と血管の数が増加したときに、妊娠の開始と成功に必要な条件を提供することです。 保育園の目的の1つは、胚に栄養素と酸素を供給することです。 別の機能は、子宮の対向する壁が互いにくっつくのを防ぐことです。

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女性の体は毎月変化し、その間に受胎と支持のための好ましい条件が作り出されます。 その間の期間は月経周期と呼ばれ、20〜30日続きます。 サイクルの始まりはあなたの期間の最初の日です。

この期間中に発生した逸脱は、女性の体に何らかの障害が存在することを示しています。 サイクルは3つのフェーズに分かれています。

• ねずみ算;
• 分泌;
• 月経。

増殖は、分裂による細胞分裂のプロセスであり、体組織の増殖につながります。 子宮内膜増殖は、正常な細胞分裂の結果としての子宮内の内層組織の増加です。 この現象は月経周期の一部として発生する可能性があり、病的な原因があります。

増殖期の期間は約2週間です。 この期間中に子宮内膜に起こる変化は、成熟する濾胞によって生成されるホルモンエストロゲンの量の増加によるものです。 このフェーズには、初期、中期、後期の3つの段階があります。

5日から1週間続く初期段階では、次の特徴があります。子宮内膜の表面は円筒形の上皮細胞で覆われ、粘膜層の腺は直管に似ており、断面では腺の輪郭は楕円形または円形です。 腺の上皮は低く、細胞の核はそれらの基部に位置し、楕円形で濃い色をしています。 組織（ストロマ）をつなぐ細胞は、大きな核を持つ紡錘状です。 血液動脈はほとんどねじれていません。

8日目から10日目までの中間段階は、粘膜面が背の高い角柱状の上皮細胞で覆われているのが特徴です。

腺はわずかに縮れた形をしています。 核は色を失い、サイズが大きくなり、さまざまなレベルにあります。 間接分裂によって得られた多数の細胞が現れる。 間質は緩く浮腫状になります。

11日から14日続く後期では、腺が曲がりくねって、すべての細胞の核が異なるレベルにあるのが特徴です。 上皮は単層ですが、多くの列があります。 一部の細胞では、グリコーゲンを含む小さな空胞が現れます。 船は曲がりくねっています。 細胞核はより丸みを帯びた形状を取り、サイズが大幅に増加します。 ストロマが注がれます。

サイクルの分泌段階は、次の段階に分けられます。

• サイクルの15日から18日まで続く初期の;
• 中程度で、分泌が最も顕著で、20日から23日で流れます。
• 遅い（分泌物の消滅）、24日から27日まで。

月経期は2つの期間で構成されています。

• 剥離は、サイクルの28〜2日で発生し、施肥が行われていない場合に発生します。
• 再生は3〜4日間続き、子宮内膜の機能層が完全に分離する前に始まりますが、増殖期の上皮細胞の成長が始まります。

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正常な子宮内膜構造

子宮鏡検査（子宮腔の検査）の助けを借りて、腺の構造を評価し、子宮内膜における新しい血管の発生の程度を評価し、細胞層の厚さを見つけることが可能です。 月経期間のさまざまな段階で、テスト結果は互いに異なります。

通常、基底層の厚さは1〜1.5 cmですが、増殖期の終わりに2cmまで増加する場合があります。 ホルモンの影響に対する彼の反応は弱い。

最初の週の間、子宮の内側の粘膜表面は滑らかで、薄いピンク色で塗られ、前のサイクルの分割されていない機能層の小さな粒子があります。

2週目には、増殖型の子宮内膜が肥厚し、健康な細胞の活発な分裂が起こります。

血管が見えなくなります。 子宮内膜の肥厚の不均一性により、子宮の内壁にひだが現れます。 増殖期では、通常、後壁と底部の粘膜層が最も厚く、前壁と子供の場所の下部が最も薄くなります。 機能層の厚さは5〜12ミリメートルの範囲です。

通常、機能層はほぼ基本的に完全に拒否されます。 実際には、完全な分離は発生せず、外側の領域のみが拒否されます。 月経期の臨床的違反がない場合、私たちは個々の規範について話している。

月経周期は、女性の体内で生物学的にプログラムされた複雑なプロセスであり、卵子の成熟と（その受精を伴う）さらなる発達のための子宮腔への移植の可能性を目的としています。

月経周期機能

月経周期の正常な機能は、次の3つの要素によるものです。

視床下部-下垂体-卵巣系の周期的変化;

ホルモン依存性器官（子宮、ファロピウス管、膣、乳腺）の周期的変化;

体の神経系、内分泌系、心臓血管系、その他のシステムの周期的な変化。

月経周期中の女性の体の変化は二相性であり、これは濾胞の成長と成熟、排卵、および卵巣の黄体の発達に関連しています。 このような背景から、子宮内膜の周期的な変化も、すべての性ホルモンの作用の標的として起こります。

女性の体の月経周期の主な機能は生殖です。 施肥が行われない場合、子宮内膜の機能層（施肥された卵が沈むはずの）が拒絶され、血の排出が現れます-月経。 月経は、いわば、女性の体の別の周期的なプロセスを終了します。 月経周期の期間は、月経開始の周期の初日から次の月経の初日まで決定されます。 最も一般的な月経周期は26〜29日ですが、23〜35日になることもあります。 理想的なサイクルは28日と見なされます。

月経周期の経過のレベル

女性の身体の周期的プロセス全体の調節と組織化は5つのレベルで実行され、それぞれがフィードバックメカニズムによって上にある構造によって調節されます。

月経周期の最初のレベル

このレベルは、体のホルモン状態に影響される生殖器、乳腺、毛包、皮膚、脂肪組織によって直接表されます。 効果は、これらの臓器にある性ホルモンの特定の受容体を介して行われます。 これらの臓器におけるステロイドホルモンの受容体の数は、月経周期の段階によって異なります。 細胞内メディエーター-標的組織細胞の代謝を調節するcAMP（環状アデノシン一リン酸）も、同じレベルの生殖系を指すことがあります。 これには、cAMPを介してその作用を実現するプロスタグランジン（細胞間調節因子）も含まれます。

月経周期のフェーズ

月経周期の段階は区別され、その間に子宮の子宮内膜に特定の変化が起こります。

月経周期の増殖期

増殖期。その本質は、腺、間質、子宮内膜血管の増殖です。 このフェーズは月経の終わりに始まり、平均14日間続きます。

腺の成長と間質の増殖は、徐々に増加するエストラジオールの濃度の影響下で起こります。 腺の外観は、真っ直ぐなチューブまたは真っ直ぐな内腔を持ついくつかの複雑なチューブに似ています。 好銀性繊維のネットワークは、間質の細胞の間に位置しています。 この層には、少しねじれたらせん状の動脈があります。 増殖期の終わりまでに、子宮内膜腺は圧着され、時にはコルクスクリューであり、それらの内腔はわずかに拡張します。 多くの場合、グリコーゲンを含む小さな核内空胞は、個々の腺の上皮に見られます。

基底層から成長するらせん状動脈は子宮内膜の表面に到達し、いくらかねじ\u200b\u200bれています。 次に、好銀性繊維のネットワークは、子宮内膜腺および血管の周りのストロマに集中している。 このフェーズの終わりまでに、子宮内膜の機能層の厚さは4〜5mmになります。

月経周期の分泌期

分泌期（黄体）、その存在は黄体体の機能に関連しています。 このフェーズの期間は14日です。 この段階では、前の段階で形成された腺の上皮が活性化され、酸性グリコサミノグリカンを含む秘密を生成し始めます。 最初は分泌活動は小さいですが、後でそれは一桁増加します。

月経周期のこの段階では、限局性出血が子宮内膜の表面に現れることがあります。これは排卵中に発生し、エストロゲンレベルの短期間の低下に関連しています。

この段階の途中で、プロゲステロンの最大濃度とエストロゲンのレベルの増加が認められ、これにより子宮内膜の機能層が増加し（その厚さは8〜10 mmに達する）、2つの層に明確に分割されます。 深層（海綿状）は、多数の高度に複雑な腺と少量のストロマによって表されます。 緻密な層（コンパクト）は、機能層全体の厚さの1/4であり、腺が少なく、結合組織細胞が多く含まれています。 この段階の腺の内腔には、グリコーゲンと酸性ムコ多糖を含む秘密があります。

分泌のピークはサイクルの20〜21日目になり、その後、タンパク質分解酵素と線維素溶解酵素の最大量が検出されることに注意してください。 同じ日に、脱落膜様の形質転換が子宮内膜のストロマで起こります（緻密層の細胞が大きくなり、グリコーゲンが細胞質に現れます）。 この瞬間、らせん状の動脈はさらにねじれ、糸球体を形成し、静脈瘤も認められます。 これらの変更はすべて、卵子の移植に最適な条件を作成することを目的としています。 このプロセスに最適な時期が来るのは、28日間の月経周期の20〜22日です。 24〜27日目に、黄体体が退行し、それによって生成されるホルモンの濃度が低下します。 これは、子宮内膜の栄養の違反と、子宮内膜の退行性変化の漸進的な増加につながります。 子宮内膜のサイズが減少し、機能層のストロマが縮小し、腺壁の折り畳みが増加します。 リラクシンを含む顆粒は、子宮内膜ストロマの顆粒細胞から放出されます。 リラクシンは、機能層の好銀性線維の弛緩に関与し、それによって粘膜の月経拒絶を準備します。

月経周期の26〜27日目に、毛細血管のラクナ拡張と間質の限局性出血が緻密層の表層で観察されます。 子宮内膜のこの状態は、月経開始の1日前に記録されます。

月経周期の出血期

出血期は、子宮内膜の剥離と再生のプロセスで構成されています。 黄体のさらなる退行と死は、子宮内膜の拒絶につながり、ホルモンの含有量の減少を引き起こし、その結果、子宮内膜の低酸素変化が進行します。 動脈の長期の痙攣、うっ血、血餅の形成が観察され、血管の透過性および脆弱性が増加し、それが子宮内膜の出血の形成につながる。 子宮内膜の完全な拒絶（剥離）は、サイクルの3日目の終わりまでに発生します。 その後、再生プロセスが開始され、これらのプロセスの通常の過程で、サイクルの4日目に、粘膜の創傷表面が上皮化されます。

月経周期のコースの第2レベル

このレベルは、女性の体の性腺、つまり卵巣によって表されます。 それらは、濾胞の成長と発達、排卵、黄体体の形成、ステロイドホルモンの合成に関与しています。 女性の体の生涯にわたって、濾胞のごく一部だけが、前前から排卵前までの発達サイクルを経て、排卵し、小体に変わります。 各月経周期では、1つの濾胞のみが完全に成熟します。 月経周期の最初の日の優勢な濾胞は2mmの直径を持っており、排卵の時までに、その直径は21mmに増加します（平均14日間）。 濾胞液の量もほぼ100倍に増加します。

病前の濾胞の構造は、濾胞上皮の平らな細胞の1つの列に囲まれた卵細胞によって表されます。 濾胞が成熟すると、卵自体のサイズが大きくなり、上皮細胞が増殖して、顆粒状の濾胞層が形成されます。 顆粒膜の分泌により濾胞液が出現する。 卵細胞は液体によって周辺に押しやられ、数列の肉芽腫細胞に囲まれ、産卵マウンドが現れます（ cumulus oophorus).

将来、濾胞は破裂し、卵は子宮管腔を離れます。 濾胞破裂は、濾胞液中のエストラジオール、濾胞刺激ホルモン、プロスタグランジンおよびタンパク質分解酵素、ならびにオキシトシンおよびリラクシンの含有量の急激な増加によって引き起こされる。

卵胞が破裂した部位に黄色い体が形成されます。 プロゲステロン、エストラジオール、アンドロゲンを合成します。 月経周期のさらなる過程で非常に重要なのは、本格的な黄体体の形成であり、これは、黄体形成ホルモン受容体の含有量が高い十分な数の肉芽腫細胞を含む排卵前濾胞からのみ形成することができます。 ステロイドホルモンの直接合成は、肉芽腫細胞によって行われます。

ステロイドホルモンが合成される由来物質はコレステロールであり、血流とともに卵巣に入る。 濾胞刺激および黄体形成ホルモン、ならびに酵素系-アロマターゼは、このプロセスを引き起こし、調節します。 十分な量のステロイドホルモンがあれば、それらの合成を停止または減少させる信号が受信されます。 コーパスルテウムがその機能を実行した後、その退行と消滅が起こります。 このプロセスで重要な役割を果たしているのは、黄体溶解作用のあるオキシトシンです。

月経周期の第3レベル

前下垂体（腺下垂体）のレベルが表示されます。 ここでは、ゴナドトロピックホルモンの合成が行われます-濾胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH）、プロラクチンおよび他の多く（サイロトロピック、サイロトロピン、ソマトトロピン、メラノトロピンなど）。 黄体形成ホルモンと濾胞刺激ホルモンは構造上の糖タンパク質であり、プロラクチンはポリペプチドです。

FSHとLHの主なターゲットは卵巣です。 FSHは、濾胞の成長、肉芽腫細胞の増殖、および肉芽腫細胞の表面でのLH受容体の形成を刺激します。 次に、LHは、排卵後の黄体形成肉芽腫細胞でのプロゲステロンの合成と同様に、theca細胞でのアンドロゲンの形成を刺激します。

プロラクチンは乳腺の成長を刺激し、授乳過程を調節します。 降圧効果があり、脂肪動員効果があります。 不利な瞬間は、プロラクチンのレベルの増加です。これは、卵胞の発達と卵巣のステロイド産生を阻害するためです。

月経周期の第4レベル

視床下部の向フィソトロピックゾーンのレベルが表されます-腹内側、弓状、背側核。 それらは下垂体ホルモンの合成です。 フォリベリンは単離されておらず、現時点では合成されていないため、視床下部性腺刺激ホルモン分泌リベリンの一般的なグループ（HT-RT）の略語を使用します。 それにもかかわらず、放出ホルモンが前下垂体によるLHとFSHの両方の分泌を刺激することは確かに知られています。

視床下部のHT-RGは、視床下部の内側隆起の毛細血管と密接に接触している軸の末端を通って、視床下部と下垂体を結合する循環系に入ります。 このシステムの特徴は、双方向の血流の可能性と呼ぶことができ、これはフィードバックメカニズムの実装において重要です。

HT-RGの合成と血流への侵入の調節はかなり複雑です;血中のエストラジオールのレベルは重要です。 排卵前の期間（最大のエストラジオール放出の背景に対して）のHT-RG放出の値は、初期の濾胞および黄体相よりも有意に高いことが注目されています。 プロラクチン合成の調節における視床下部のドーパミン作動性構造の役割も注目された。 ドーパミンは下垂体からのプロラクチンの放出を阻害します。

月経周期の第5レベル

視床下部上大脳構造の月経周期のレベルが提示されます。 これらの構造は、外部環境および受容体間からのインパルスを感知し、神経インパルス送信機のシステムを介して視床下部の神経分泌核に伝達します。 次に、実施された実験は、ドーパミン、ノルエピネフリン、およびセロトニンが、HT-RTを分泌する視床\u200b\u200b下部ニューロンの機能の調節において主要な役割を果たすことを証明している。 そして、神経伝達物質の機能は、モルフィン様神経ペプチド（オピオイドペプチド）-エンドルフィン（END）とエンケファリン（ENK）によって実行されます。

大脳皮質も月経周期の調節に重要な役割を果たしています。 月経周期の神経液性調節におけるアミグダロイド核と辺縁系の関与の証拠があります。

月経周期の調節の特徴

結果として、上記のすべてを要約すると、周期的な月経過程の調節は非常に複雑なシステムであると結論付けることができます。 このシステム自体の中での調節は、長いフィードバックループ（HT-RT-視床下部神経細胞）と短いループ（下垂体の前葉-視床下部）または超短いループ（GT-RT-視床下部神経細胞）の両方に沿って実行できます。

同様に、フィードバックは負または正のいずれかになります。 たとえば、濾胞期の初期にエストラジオールのレベルが低いと、下垂体前部によるLHの放出が増加します-負のフィードバック。 正のフィードバックループの例は、FSHとLHの放出を引き起こすエストラジオール放出のピークです。 超短的な負の関係の例は、視床下部の神経分泌ニューロンにおけるその濃度の減少を伴うHT-RTの分泌の増加である可能性があります。

月経周期の調節の特徴

生殖器の周期的変化の正常な機能において、女性の体の他の器官および系の周期的変化、例えば、中枢神経系の抑制反応の優勢、運動反応の減少などが重要であることに留意されたい。

月経周期の子宮内膜の増殖期では、副交感神経の優勢、および分泌期では、自律神経系の交感神経分裂の優勢が認められた。 次に、月経周期中の心臓血管系の状態は、波のような機能的変動によって特徴付けられます。 現在、月経周期の最初の段階では、毛細血管がいくらか狭くなり、すべての血管の緊張が高まり、血流が速いことが証明されています。 そして第2段階では、逆に毛細血管がいくらか拡張し、血管緊張が低下し、血流が常に均一になるとは限りません。 血液系の変化も認められました。

今日まで、機能診断の分野で最も一般的な検査の1つは、子宮内膜の削りくずの組織学的検査です。 機能診断を実行するために、いわゆる「ストリークスクレーピング」がよく使用されます。これには、小さなキュレットで子宮内膜の小さなストリップを採取することが含まれます。 女性の月経周期全体は、増殖、分泌、出血の3つの段階に分けられます。 さらに、増殖と分泌の段階は、初期、中期、および後期に細分されます。 そして出血段階-剥離と再生のために。 この研究に基づいて、子宮内膜は増殖期または他の何らかの期に対応していると言えます。

子宮内膜で発生する変化を評価するときは、サイクルの期間、その主な臨床症状（月経後または月経前の血液区画の有無、月経出血の期間、失血量など）を考慮に入れる必要があります。

増殖期

増殖期の初期（5〜7日目）の子宮内膜は、小さな内腔を備えた真っ直ぐな管の形をしており、その断面では、腺の輪郭は円形または楕円形です。 腺の上皮は低く、角柱状であり、核は楕円形であり、細胞の基部に位置し、強く着色されています。 粘膜の表面は立方体の上皮で裏打ちされています。 ストロマには、大きな核を持つ紡錘形の細胞が含まれます。 しかし、らせん状の動脈は弱くねじれています。

中期（8日目から10日目）では、粘膜の表面に高い角柱状の上皮が並んでいます。 腺はわずかに複雑です。 多くの有糸分裂が核に分泌されます。 粘液の縁が特定の細胞の頂端に現れることがあります。 ストロマは浮腫性で緩いです。

後期（11日目から14日目）に、腺は曲がりくねった輪郭を獲得します。 それらの内腔はすでに拡張されており、核はさまざまなレベルにあります。 一部の細胞の基底部では、グリコーゲンを含む小さな空胞が現れ始めます。 ストロマはジューシーで、核は拡大され、着色され、丸みを帯びていますが、強度は低くなっています。 船は複雑になります。

説明されている変化は、通常の月経周期の特徴であり、病理学で指摘することができます

• 革新的なサイクルを伴う月次サイクルの後半の間。
• 排卵過程による機能不全の子宮出血を伴う;
• 腺過形成の場合-子宮内膜のさまざまな部分で。

増殖期に対応する子宮内膜の機能層でらせん状血管のもつれが検出された場合、これは前の月経周期が二相性であったことを示唆し、次の月経期間中に機能層全体の拒絶のプロセスは起こらず、逆発達しただけであった。

分泌段階

分泌期の初期段階（15日目と18日目）に、核内空胞化が腺の上皮で検出されます。 空胞は核細胞の中央部分に押し込まれます。 コアは同じレベルにあります。 空胞にはグリコーゲンの粒子が含まれています。 腺の内腔は拡大されており、秘密の痕跡はすでにそれらの中に明らかにされています。 子宮内膜ストロマはジューシーでルーズです。 船はさらに曲がりくねっています。 子宮内膜の同様の構造は、通常、そのようなホルモン障害で見られます。

• 月次サイクルの終わりに欠陥のあるコーパスルテウムの場合;
• 排卵の開始が遅れた場合;
• 開花期に達していない黄体体の死により発生する周期的出血の場合;
• 非周期的出血の場合、これはまだ欠陥のある黄体体の早期死亡によるものです。

分泌期の中間段階（19日目から23日目）に、腺は拡張し、壁が折りたたまれます。 上皮細胞は低く、腺の内腔に分泌される分泌物で満たされています。 間質では、脱落膜様の反応が21日から22日の間に現れ始めます。 スパイラル動脈は鋭く複雑で絡み合っており、これは完全な黄体相の最も信頼できる兆候の1つです。 子宮内膜のこの構造に注意することができます：

• 黄体の長期機能の増加を伴う;
• 高用量のプロゲステロンを服用しているため。
• 子宮妊娠初期;
• 進行性異所性妊娠の場合。

分泌期の後期（24日から27日）では、黄体の退行により、組織のジューシーさが最小限に抑えられます。 機能層の高さが減少します。 腺の折り畳みが大きくなり、鋸歯状になります。 腺の内腔には秘密があります。 ストロマは、反応のような激しい血管周囲のdeciduapを持っています。 コイルは、互いに密接に隣接するらせん状の容器によって形成されます。 26日から27日目に、静脈血管は血塊のように見える血液で満たされます。 ストロマ内の緻密な層の出現の白血球による浸潤; 限局性出血、ならびに浮腫の領域が発生し、成長します。 この状態は、細胞浸潤が主に腺と血管の周りにある場合、子宮内膜炎と区別する必要があります。

出血段階

剥離の段階（28日目から2日目）の月経または出血の段階では、分泌後期に見られる変化の増加が特徴的です。 子宮内膜拒絶反応のプロセスは表層から始まり、焦点の特徴を持っています。 剥離は、月経の3日目までに完全に終了します。 月次フェーズの形態学的兆候は、壊死組織における崩壊した星状腺の検出です。 再生プロセス（3日目または4日目）は、基底層の組織から実行されます。 4日目までに、粘膜は通常上皮化されます。 子宮内膜の拒絶反応と再生障害は、遅いプロセスまたは不完全な子宮内膜の拒絶反応によって引き起こされる可能性があります。

子宮内膜の異常な状態は、いわゆる過形成性増殖変化（腺嚢胞性過形成、腺性過形成、腺腫症、混合型の過形成）、ならびに形成不全状態（機能しない、休止中の子宮内膜、移行性子宮内膜、形成不全、子宮内膜、混合）によって特徴付けられる。

コンテンツ

子宮内膜は子宮全体を内側から覆い、粘膜構造によって区別されます。 毎月更新され、いくつかの重要な機能を果たします。 分泌性子宮内膜には、子宮体に血液を供給する多数の血管があります。

子宮内膜の構造と目的

子宮内膜は基本的で機能的な構造です。 最初の層は実質的に変更されないままですが、2番目の層は月経中に機能層を再生します。 女性の体に病理学的プロセスがない場合、その厚さは1〜1.5センチメートルです。 子宮内膜の機能層は定期的に変化します。 このようなプロセスは、月経中に壁の別々のセクションが子宮腔内で剥離するという事実に関連しています。

損傷は、労働中、機械的中絶中、または組織学の診断サンプリング中に現れます。

子宮内膜は女性の体の中で非常に重要な機能を果たし、妊娠の成功を助けます。 果物はその壁に付着しています。 胚は生命に必要な栄養素と酸素を受け取ります。 子宮内膜の粘膜層のおかげで、子宮の反対側の壁は互いにくっつきません。

女性の月経周期

女性の身体では、子供を妊娠して産むための最適な条件を作り出すのに役立つ変化が毎月起こります。 それらの間の期間は月経周期と呼ばれます。 平均して、その期間は20〜30日です。 サイクルの始まりはあなたの期間の最初の日です。 同時に、子宮内膜は更新され、清掃されます。

• ねずみ算;
• 分泌;
• 月経。

増殖とは、細胞の再生と分裂の過程を指し、体の内部組織の増殖に寄与します。 子宮内膜の増殖中に、正常細胞は子宮腔の粘膜で分裂し始めます。 このような変化は、月経中に発生するか、病的な原因があります。

増殖期間は平均して最大2週間です。 女性の体では、すでに成熟した濾胞によって生成されるエストロゲンが集中的に増加し始めます。 このフェーズは、初期、中期、後期に分けることができます。 子宮腔の初期段階（5〜7日）では、子宮内膜の表面は円筒形の上皮細胞で覆われています。 この場合、血液動脈は変化しません。

中期（8〜10日）は、粘膜面が角柱状の上皮細胞で覆われているのが特徴です。 腺は軽く複雑で、コアの色合いは弱く、サイズが大きくなります。 分裂の結果として生じた膨大な数の細胞が子宮腔に現れます。 ストロマは浮腫性になり、かなり緩くなります。

後期（11〜15日）は、多くの列を持つ単層の上皮によって特徴付けられます。 腺は曲がりくねり、核はさまざまなレベルにあります。 一部の細胞には、グリコーゲンを含む小さな空胞が含まれています。 血管は曲がりくねった形をしており、細胞の核は徐々に丸みを帯びた形になり、サイズが大幅に大きくなります。 ストロマが注がれます。

子宮の分泌性子宮内膜症は、いくつかの段階に分けることができます。

• 初期（月経周期の15〜18日）;
• 培地（20〜23日、顕著な分泌が体内で観察される）;
• 遅い（24-27日、分泌物は徐々に子宮腔で薄れる）。

月経期はいくつかの期間に分けることができます：

1. 剥離。 このフェーズは、月経周期の28〜2日で実行され、子宮腔内で受精が発生していないときに発生します。
2. 再生。 このフェーズは3日目から4日目まで続きます。 それは、上皮細胞の成長の始まりとともに、子宮内膜の機能層の完全な分離の前に始まります。

正常な子宮内膜構造

子宮鏡検査は、医師が子宮腔を調べて、腺、新しい血管の構造を評価し、子宮内膜細胞層の厚さを決定するのに役立ちます。

研究が月経周期の異なる段階で実施される場合、検査の結果は異なります。 たとえば、増殖期間の終わりまでに、基底層が増加し始めるため、ホルモンの影響に反応しなくなります。 サイクルの最初の段階で、子宮の内部粘膜腔はピンクがかった色合い、滑らかな表面、および不完全に分離された機能層の小さな領域を持っています。

次の段階で、増殖型の子宮内膜が女性の体内で成長し始め、これは細胞分裂に関連しています。 血管はひだに位置し、子宮内膜層の不均一な肥厚に起因します。 女性の体に病理学的変化がない場合、機能層は完全に拒絶されるべきです。

子宮内膜の構造の正常からの逸脱の形態

子宮内膜の厚さの偏差は、機能的な原因または病理学的変化に起因します。 機能障害は、妊娠の初期段階または卵子の受精後1週間で現れます。 子宮腔内では、子供の場所が徐々に厚くなります。

病理学的プロセスは、過剰な軟組織を形成する健康な細胞の無秩序な分裂から生じます。 この場合、悪性の新生物と腫瘍が子宮の体内に形成されます。 これらの変化は、子宮内膜過形成におけるホルモンの破壊の結果として最も頻繁に発生します。 過形成にはいくつかの形態があります。

1. 腺。 この場合、基底層と機能層の間に明確な分離はまったくありません。 腺の数が増えます。
2. 腺嚢胞形態。 腺の特定の部分が嚢胞を形成します。
3. フォーカル。 子宮腔では、上皮組織が成長し始め、多数のポリープが形成されます。
4. 非定型。 女性の体では、子宮内膜の構造が変化し、結合細胞の数が減少します。

分泌型の子宮の子宮内膜は、月経周期の第2段階に現れ、受胎の場合、卵子が子宮壁に付着するのを助けます。

内分泌型分泌型

月経周期の間に、ほとんどの子宮内膜は死にますが、月経が起こると、細胞分裂によって回復します。 5日後、子宮内膜の構造が新しくなり、かなり薄くなります。 分泌型の子宮の子宮内膜は、初期段階と後期段階があります。 それは成長する能力があり、月経の開始とともに数倍に増加します。 最初の段階では、子宮の内層は管状の腺を持つ円筒形の低い上皮で覆われています。 2番目のサイクルでは、子宮の分泌型子宮内膜が厚い上皮層で覆われます。 その中の腺は伸び始め、波状の形になります。

分泌形態の段階で、子宮内膜は元の形状を変化させ、サイズが大幅に増加します。 粘膜の構造が嚢状になり、腺細胞が現れ、そこから粘液が分泌されます。 分泌性子宮内膜は、基底層を備えた緻密で滑らかな表面が特徴です。 しかし、彼は活動的ではありません。 子宮内膜の分泌型は、濾胞の形成およびさらなる発達の期間と一致します。

グリコーゲンは徐々に間質細胞に蓄積し、それらの特定の部分は脱落膜細胞に変換されます。 期間の終わりに、プロゲステロンの働きが止まる間、コーパスルテウムは回転し始めます。 子宮内膜の分泌期には、腺および腺嚢胞性過形成が発症する可能性があります。

腺嚢胞性過形成の原因

腺嚢胞性過形成は、さまざまな年齢の女性に発生します。 ほとんどの場合、形成はホルモン変化の期間中に子宮内膜の分泌型で発生します。

腺嚢胞性過形成の先天性の原因は次のとおりです。

• 遺伝性の遺伝的異常;
• 青年期の思春期のホルモンの混乱。

後天的な病状は次のとおりです。

• ホルモン依存性の問題は子宮内膜症と肥満症です。
• 生殖器の炎症過程;
• 骨盤内臓器の感染症;
• 婦人科の操作;
• 削り取りまたは中絶;
• 内分泌系の適切な機能の障害;
• 太りすぎ;
• 多嚢胞性卵巣;
• 動脈性高血圧;
• 肝臓、乳腺、副腎の機能低下。

家族の中で女性の1人が子宮内膜の腺嚢胞性過形成と診断された場合、他の女の子は彼らの健康に特別な注意を払う必要があります。 子宮腔内の可能な逸脱または病理学的障害を時間内に決定することができる婦人科医に予防検査のために定期的に来ることが重要です。

腺嚢胞性過形成の臨床症状

分泌性子宮内膜に形成される腺嚢胞性過形成は、以下の症状によって現れる。

• 月経不順。 期間間のスポッティングスポッティング。
• 排出量は多くはありませんが、血の混じった血塊があります。 失血が長引くと、患者は貧血を経験する可能性があります。
• 下腹部の痛みと不快感。
• 排卵の欠如。

病理学的変化は、婦人科医による次の定期検査で決定することができます。 分泌性子宮内膜の腺嚢胞性過形成はそれ自体では解決しないため、資格のある医師に時間内に助けを求めることが重要です。 包括的な診断の後でのみ、専門家は治療的治療を処方することができます。

診断方法

以下の診断方法を使用して、分泌性子宮内膜の腺嚢胞性過形成を診断します。

• 婦人科医による診断検査。
• 患者の病歴の分析、および遺伝的要因の決定。
• 子宮腔と骨盤器官の超音波検査。 特殊なセンサーが子宮に挿入され、そのおかげで医師は子宮の分泌型子宮内膜を検査および測定します。 また、ポリープ、シスト、または結節をチェックします。 しかし、超音波は最も正確な結果をもたらさないため、他の検査方法が患者に処方されます。
• 子宮鏡検査。 このような検査は、特別な医療用光学装置を使用して行われます。 診断中、子宮の分泌性子宮内膜の示差的キュレットが行われます。 得られたサンプルは組織学的検査に送られ、病理学的プロセスの存在と過形成のタイプが決定されます。 このテクニックは、月経が始まる前に行う必要があります。 得られた結果は最も有益であるため、婦人科医は正確で正確な診断を行うことができます。 子宮鏡検査の助けを借りて、病状を決定するだけでなく、患者の外科的治療を行うことも可能です。
• 吸引生検。 婦人科検査中に、医師は分泌性子宮内膜をこすり落とします。 得られた資料は組織学に送られます。
• 組織学的検査。 この診断方法は、診断の形態、および過形成のタイプを決定します。
• 体内のホルモンレベルの実験室試験。 必要に応じて、甲状腺と副腎のホルモン障害をチェックします。

徹底的かつ包括的な検査の後にのみ、医師は正しい診断を下し、効果的な治療を処方することができます。 婦人科医は個別に薬とその正確な投与量を選択します。

崩壊

子宮内膜は、子宮腔を裏打ちする外側の粘膜層です。 彼は完全にホルモン依存性であり、月経周期の間に最大の変化を経験するのは彼であり、拒絶され、月経中に分泌物と一緒に去るのは彼の細胞です。 これらのプロセスはすべて、特定のフェーズに従って進行し、これらのフェーズの経過または期間の逸脱は、病状と見なすことができます。 増殖性子宮内膜-超音波の説明でよく見られる結論は、増殖期の子宮内膜です。 この資料では、このフェーズとは何か、どのステージがあり、何が特徴であるかについて説明します。

定義

それは何ですか？ 増殖期は、あらゆる組織の活発な細胞分裂の段階です（その活動は正常を超えませんが、つまり、病的ではありません）。 このプロセスの結果として、組織は復元、再生、および拡張されます。 分裂中に、正常な非定型細胞が現れ、そこから健康な組織、この場合は子宮内膜が形成されます。

しかし、子宮内膜の場合、これは粘膜の活発な拡大、その肥厚のプロセスです。 このようなプロセスは、自然な理由（月経周期の段階）と病理学的な理由の両方によって引き起こされる可能性があります。

増殖は、子宮内膜だけでなく、体内の他のいくつかの組織にも適用される用語であることに注意する必要があります。

理由

増殖型の子宮内膜は、子宮内膜の機能的（再生）部分の多くの細胞が月経中に拒絶されたためにしばしば現れる。 その結果、大幅に薄くなりました。 サイクルの特徴は、次の月経の開始のために、この粘膜層が機能層の厚さを回復しなければならないということです。さもなければ、更新するものは何もありません。 これはまさに増殖段階で起こることです。

場合によっては、そのようなプロセスは病理学的変化によって引き起こされる可能性があります。 特に、子宮内膜過形成（適切な治療なしに不妊症につながる可能性のある疾患）は、細胞分裂の増加を特徴とし、子宮内膜の機能層の肥厚をもたらします。

増殖期

子宮内膜の増殖は、いくつかの段階を経て発生する正常なプロセスです。 これらの段階は常に標準に存在し、これらの段階のいずれかの経過の欠如または違反は、病理学的プロセスの発達の始まりを示します。 増殖の段階（初期、中期、後期）は、細胞分裂の速度、組織増殖の性質などによって異なります。

全体のプロセスは約14日かかります。 この間、濾胞は熟し始め、エストロゲンを生成し、成長が起こるのはこのホルモンの影響下にあります。

早い

この段階は、月経周期の約5日目から7日目まで発生します。 その上で、粘膜には次の兆候があります。

1. 上皮細胞は層の表面に存在します。
2. 腺は、断面が細長い、まっすぐ、楕円形、または円形です。
3. 腺上皮は低く、核は濃く着色されており、細胞の基部に位置しています。
4. 間質細胞は紡錘形です。
5. 血液動脈はまったくねじれていないか、最小限にねじれています。

初期段階は、月経終了後5〜7日で終了します。

平均

これは、サイクルの8日目から10日目までの約2日間続く短い段階です。 この段階で、子宮内膜はさらに変化します。 次の機能と特性を取得します。

• 子宮内膜の外層を裏打ちする上皮細胞は角柱状の外観をしており、背が高い。
• 腺は前の段階と比較してわずかに複雑になり、核の色は薄くなり、大きくなり、どの場所にも安定した傾向はありません。すべて異なるレベルにあります。
• 間質は浮腫性になり、緩みます。

分泌期の中期の子宮内膜は、間接分裂法により形成された一定数の細胞の出現を特徴とする。

遅い

増殖の後期の子宮内膜は、複雑な腺によって特徴づけられ、そのすべての細胞の核は異なるレベルに位置しています。 上皮には1つの層と多くの列があります。 グリコーゲンを含む真空は、多くの上皮細胞で発生します。 血管も複雑で、ストロマの状態は前の段階と同じです。 細胞核は丸く、サイズが大きい。 この段階は、サイクルの11日目から14日目まで続きます。

分泌段階

分泌期は増殖直後（または1日後）に始まり、それと密接に関連しています。 その中では、初期、中期、後期など、いくつかの段階も区別されます。 それらは、月経期のために子宮内膜と体全体を準備するいくつかの典型的な変化によって特徴付けられます。 分泌型の子宮内膜は緻密で滑らかであり、これは基底層と機能層の両方に当てはまります。

早い

この段階は、サイクルの約15日から18日まで続きます。 分泌が弱いのが特徴です。 この段階では、開発が始まったばかりです。

平均

この段階では、特にフェーズの途中で、分泌が最も活発になります。 分泌機能のわずかな消失は、この段階の最後にのみ観察されます。 それは20日から23日まで続きます

遅い

分泌期の後期は、分泌機能が徐々に消滅し、この段階の最後に完全に収束して、その後、女性が期間を開始することを特徴とします。 このプロセスは、24日から28日までの期間で2〜3日続きます。 すべての段階に特徴的な機能に注目する価値があります。正確な期間は特定の患者の月経周期の日数によって異なりますが、2〜3日続きます。

増殖性疾患

増殖期の子宮内膜は非常に活発に成長し、その細胞はさまざまなホルモンの影響下で分裂します。 潜在的に、この状態は、病的細胞分裂に関連するさまざまな種類の疾患（新生物、組織の異常増殖など）の発症によって危険です。段階を通過する過程でのいくつかの失敗は、このタイプの病状の発症につながる可能性があります。 同時に、分泌性子宮内膜症はほとんど完全にそのような危険にさらされていません。

粘膜増殖期の違反の結果として発症する最も典型的な疾患は過形成です。 これは、子宮内膜の病理学的増殖の状態です。 この病気は非常に深刻であり、重度の症状（出血、痛み）を引き起こし、完全または部分的な不妊症につながる可能性があるため、タイムリーな治療が必要です。 しかし、腫瘍学への転換の症例の割合は非常に低いです。

過形成は、分裂過程のホルモン調節の障害とともに起こります。 その結果、細胞はより長く、より活発に分裂します。 粘膜層は著しく厚くなります。

なぜ増殖過程の阻害があるのですか？

子宮内膜増殖のプロセスの阻害は、増殖プロセスが十分に活性化されていないか、まったく進行しないという事実を特徴とする、月経周期の第2段階の機能不全としても知られるプロセスです。 これは、閉経、卵巣不全、排卵不足の症状です。

このプロセスは自然であり、閉経の開始を予測するのに役立ちます。 しかし、それは病的である可能性もあります。生殖年齢の女性に発症した場合、これは、月経困難症や不妊症につながる可能性があるため、除去する必要のあるホルモンの不均衡を示しています。

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増殖型の子宮内膜は、粘膜の子宮層の集中的な増殖であり、子宮内膜の細胞構造の過剰な分裂によって引き起こされる過形成過程を背景に発生します。 この病状により、婦人科疾患が発症し、生殖機能が損なわれます。 増殖性子宮内膜症の概念に直面して、これが何を意味するかを理解する必要があります。

子宮内膜-それは何ですか？ この用語は、子宮の内側の表面を裏打ちする粘膜層を指します。 この層は、次のフラグメントを含む複雑な構造構造を持っています。

• 腺上皮層;
• 基本的な物質;
• ストロマ;
• 血管。

子宮内膜は女性の身体で重要な機能を果たします。 卵子の付着と妊娠の成功の原因となるのは粘膜の子宮層です。 受胎後、子宮内膜血管は胎児に酸素と必須栄養素を提供します。

子宮内膜の増殖は、胚への正常な血液供給と胎盤の形成のための血管床の増殖に寄与します。 月経周期の間に、子宮内でいくつかの周期的な変化が起こり、次の連続した段階に細分されます。

• 増殖期の子宮内膜 - それらの活発な分裂による細胞構造の増殖による集中的な成長を特徴とする。 増殖の段階では、子宮内膜が成長します。これは、完全に正常な生理学的現象、月経周期の一部、または危険な病理学的プロセスの兆候のいずれかである可能性があります。
• 分泌期-この段階で、子宮内膜層は月経期に備えます。
• 月経期、子宮内膜の剥離-剥離、生い茂った子宮内膜層の拒絶、および月経血による体からのその排泄。

子宮内膜の周期的変化とその状態がどの程度正常であるかを適切に評価するには、月経周期の持続時間、増殖の段階と秘密期間、機能不全の子宮出血の有無などの要因を考慮する必要があります。

子宮内膜増殖の段階

子宮内膜増殖のプロセスには、標準の概念に対応するいくつかの連続した段階が含まれます。 その過程でフェーズまたは混乱の1つがないことは、病理学的プロセスの発達を意味する可能性があります。 全体の期間は2週間かかります。 このサイクルの間に、濾胞は成熟し、ホルモンのエストロゲンの分泌を刺激し、その影響下で子宮内膜の子宮層の成長が行われる。

増殖期の次の段階が区別されます。

1. 早期-月経周期の1〜7日続きます。 フェーズの初期段階で、子宮粘膜が変化します。 子宮内膜には上皮細胞が含まれています。 血液動脈は実際にはねじれず、間質細胞は紡錘体に似た特定の形状をしています。
2. 中-月経周期の8日から10日の間に発生する短いフェーズ。 子宮内膜層は、間接的な分裂によって形成された特定の細胞構造の形成を特徴としています。
3. 後期段階は、サイクルの11日から14日まで続きます。 子宮内膜は複雑な腺で覆われ、上皮は多層であり、細胞核は丸くて大きい。

上記の段階は、確立された基準の基準に準拠している必要があり、分泌段階とも密接に関連しています。

子宮内膜分泌の段階

分泌内膜は緻密で滑らかです。 子宮内膜の分泌変換は、増殖段階の完了直後に始まります。

専門家は、子宮内膜分泌の次の段階を区別します。

1. 初期段階-月経周期の15日から18日まで観察されます。 この段階では、分泌は非常に弱く、プロセスはまだ発達し始めています。
2. 分泌段階の中間段階-サイクルの21日から23日まで実行されます。 この段階は、分泌の増加を特徴としています。 プロセスのわずかな抑制は、ステージの最後にのみ示されます。
3. 後期-分泌期の後期では、分泌機能の抑制が典型的であり、月経自体の開始時にピークに達し、その後、子宮内膜子宮層の逆発達のプロセスが始まります。 後期は、月経周期の24〜28日の期間に観察されます。

増殖性の病気

増殖性子宮内膜症の病気-これはどういう意味ですか？ 通常、分泌型子宮内膜は、実際には女性の健康に脅威を与えることはありません。 しかし、増殖期の粘膜子宮層は、特定のホルモンの影響下で集中的に成長します。 この状態は、細胞構造の病理学的な分裂の増加によって引き起こされる疾患の発症に関して潜在的な危険をもたらします。 良性と悪性の両方の性質の腫瘍新生物の形成のリスクが増加します。 増殖型の主な病状の中で、医師は以下を区別します。

過形成 -子宮子宮内膜層の病理学的増殖。

この病気は、次のような臨床症状によって現れます。

• 月経不順、
• 子宮出血
• 痛み症候群。

過形成により、子宮内膜の逆発達が妨げられ、不妊症のリスクが高まり、生殖障害および貧血が発症します（大量の失血を背景に）。 子宮内膜組織の\u200b\u200b悪性変性および腫瘍性疾患の発症の可能性も大幅に増加します。

子宮内膜炎 -粘膜子宮子宮内膜層に局在する炎症過程。

この病状は現れます：

• 子宮出血
• 重くて痛い時期
• 化膿性の血の性質の膣分泌物、
• 下腹部に限局した痛む痛み感、
• 親密な接触の痛み。

子宮内膜炎はまた、女性の身体の生殖機能に悪影響を及ぼし、受胎の問題、胎盤の機能不全、流産の脅威、初期の自然流産などの合併症の発症を引き起こします。

子宮がん -サイクルの増殖期に発生する最も危険な病状の1つ。

50歳以上の患者は、この悪性疾患に最もかかりやすいです。 この病気は、筋肉組織への浸潤性発芽を伴うと同時に、活発な外因性増殖によって現れます。 このタイプの腫瘍学の危険性は、特に病理学的プロセスの初期段階で、ほとんど無症状の経過にあります。

最初の臨床的兆候は、粘液性の膣分泌物である白斑ですが、残念ながら、ほとんどの女性はこれに特別な注意を払っていません。

次のような臨床症状：

• 子宮出血
• 下腹部に限局した痛み、
• 排尿衝動の高まり、
• 血まみれの膣分泌物、
• 一般的な弱さと疲労の増加。

医師は、増殖性のほとんどの疾患は、ホルモン性の婦人科的障害を背景に発症すると指摘しています。 主な誘発因子には、内分泌障害、真性糖尿病、子宮線維症、子宮内膜症、高血圧、過体重が含まれます。

ハイリスクグループでは、婦人科医には、ホルモン性避妊薬を乱用する、流産、流産、キュレット、生殖器系の臓器への外科的介入を受けた女性が含まれます。

そのような病気を予防し、タイムリーに検出するために、あなたはあなたの健康を監視する必要があり、予防の目的で婦人科医による検査を受けるために少なくとも年に2回必要です。

増殖抑制の危険性

子宮内膜層の増殖過程の阻害は、クライマクテリック期と卵巣機能の消滅に特徴的なかなり一般的な現象です。

生殖年齢の患者では、この病状は形成不全と月経困難症の発症を伴います。 形成不全の性質の過程で、子宮層の粘膜が薄くなり、その結果、受精卵が正常に子宮壁に固定できなくなり、妊娠が起こりません。 この病気はホルモン障害を背景に発症し、適切でタイムリーな医療が必要です。

増殖性子宮内膜-拡大する粘膜子宮層は、正常の兆候または危険な病状の兆候である可能性があります。 増殖は女性の身体の特徴です。 月経中、子宮内膜層は拒絶され、その後、活発な細胞分裂によって徐々に回復します。

生殖機能障害のある患者の場合、診断検査を実施する際に子宮内膜の発達段階を考慮することが重要です。これは、期間によって指標に大きな違いが生じる可能性があるためです。

子宮内膜は子宮の粘膜内層であり、卵子の付着に最適な条件を形成し、月経期間中にその厚さを変化させます。

最小の厚さはサイクルの開始時に観察され、最大の厚さは最後の日に観察されます。 月経周期中に受精が起こらない場合は、上皮の一部が剥離され、未受精の卵が月経細胞から除去されます。

簡単に言えば、子宮内膜は分泌物の量だけでなく、月経の頻度と周期性にも影響を与えると言えます。

女性では、負の要因の影響下で、子宮内膜が薄くなる可能性があり、これは胚の付着に悪影響を与えるだけでなく、不妊症にもつながる可能性があります。

婦人科では、卵を薄層に置くと自然に流産する場合があります。 有能な婦人科治療は、妊娠と妊娠の安全な経過に悪影響を与える問題を排除するのに十分です。

子宮内膜層の肥厚（過形成）は、良性の経過を特徴とし、ポリープの出現を伴う場合があります。 子宮内膜の厚さのずれは、婦人科検査および処方検査中に検出されます。

病状の症状がなく、不妊症が観察されない場合、治療は処方されない場合があります。

過形成の形態：

• シンプル。 腺細胞が優勢であり、ポリープの出現につながります。 治療には、薬と手術が使用されます。
• 非定型。 それは腺腫症（悪性疾患）の発症を伴います。

女性の月経周期

女性の身体では、子供を妊娠して産むための最適な条件を作り出すのに役立つ変化が毎月起こります。 それらの間の期間は月経周期と呼ばれます。

平均して、その期間は20〜30日です。 サイクルの始まりはあなたの期間の最初の日です。

同時に、子宮内膜は更新され、清掃されます。

月経周期の間に女性に逸脱が見られる場合、これは身体に深刻な障害があることを示しています。 サイクルはいくつかのフェーズに分かれています。

• ねずみ算;
• 分泌;
• 月経。

増殖とは、細胞の再生と分裂の過程を指し、体の内部組織の増殖に寄与します。 子宮内膜の増殖中に、正常細胞は子宮腔の粘膜で分裂し始めます。

このような変化は、月経中に発生するか、病的な原因があります。

増殖期間は平均して最大2週間です。 女性の体では、すでに成熟した濾胞によって生成されるエストロゲンが集中的に増加し始めます。

このフェーズは、初期、中期、後期に分けることができます。 子宮腔の初期段階（5〜7日）では、子宮内膜の表面は円筒形の上皮細胞で覆われています。

この場合、血液動脈は変化しません。

子宮内膜過形成の分類

組織学的変異体によると、いくつかのタイプの子宮内膜過形成が区別されます：腺性、腺嚢胞性、非定型（腺腫症）および限局性（子宮内膜ポリープ）。

子宮内膜の腺過形成は、子宮内膜の機能層と基底層への分割の消失を特徴とします。 筋膜と子宮内膜の境界がはっきりと表現され、腺の数が増えていますが、位置が不均一で、形状が同じではありません。

子宮内膜は、子宮腔を裏打ちする外側の粘膜層です。 彼は完全にホルモン依存性であり、月経周期の間に最大の変化を経験するのは彼であり、拒絶され、月経中に分泌物と一緒に去るのは彼の細胞です。 これらのプロセスはすべて、特定のフェーズに従って進行し、これらのフェーズの経過または期間の逸脱は、病状と見なすことができます。 増殖性子宮内膜-超音波の説明でよく見られる結論は、増殖期の子宮内膜です。 この資料では、このフェーズとは何か、どのステージがあり、何が特徴であるかについて説明します。

崩壊

定義

それは何ですか？ 増殖期は、あらゆる組織の活発な細胞分裂の段階です（その活動は正常を超えませんが、つまり、病的ではありません）。 このプロセスの結果として、組織は復元、再生、および拡張されます。 分裂中に、正常な非定型細胞が現れ、そこから健康な組織、この場合は子宮内膜が形成されます。

しかし、子宮内膜の場合、これは粘膜の活発な拡大、その肥厚のプロセスです。 このようなプロセスは、自然な理由（月経周期の段階）と病理学的な理由の両方によって引き起こされる可能性があります。

増殖は、子宮内膜だけでなく、体内の他のいくつかの組織にも適用される用語であることに注意する必要があります。

理由

増殖型の子宮内膜は、子宮内膜の機能的（再生）部分の多くの細胞が月経中に拒絶されたためにしばしば現れる。 その結果、大幅に薄くなりました。 サイクルの特徴は、次の月経の開始のために、この粘膜層が機能層の厚さを回復しなければならないということです。さもなければ、更新するものは何もありません。 これはまさに増殖段階で起こることです。

場合によっては、そのようなプロセスは病理学的変化によって引き起こされる可能性があります。 特に、子宮内膜過形成（適切な治療なしに不妊症につながる可能性のある疾患）は、細胞分裂の増加を特徴とし、子宮内膜の機能層の肥厚をもたらします。

増殖期

子宮内膜の増殖は、いくつかの段階を経て発生する正常なプロセスです。 これらの段階は常に標準に存在し、これらの段階のいずれかの経過の欠如または違反は、病理学的プロセスの発達の始まりを示します。 増殖の段階（初期、中期、後期）は、細胞分裂の速度、組織増殖の性質などによって異なります。

全体のプロセスは約14日かかります。 この間、濾胞は熟し始め、エストロゲンを生成し、成長が起こるのはこのホルモンの影響下にあります。

早い

この段階は、月経周期の約5日目から7日目まで発生します。 その上で、粘膜には次の兆候があります。

1. 上皮細胞は層の表面に存在します。
2. 腺は、断面が細長い、まっすぐ、楕円形、または円形です。
3. 腺上皮は低く、核は濃く着色されており、細胞の基部に位置しています。
4. 間質細胞は紡錘形です。
5. 血液動脈はまったくねじれていないか、最小限にねじれています。

初期段階は、月経終了後5〜7日で終了します。

平均

これは、サイクルの8日目から10日目までの約2日間続く短い段階です。 この段階で、子宮内膜はさらに変化します。 次の機能と特性を取得します。

• 子宮内膜の外層を裏打ちする上皮細胞は角柱状の外観をしており、背が高い。
• 腺は前の段階と比較してわずかに複雑になり、核の色は薄くなり、大きくなり、どの場所にも安定した傾向はありません。すべて異なるレベルにあります。
• 間質は浮腫性になり、緩みます。

分泌期の中期の子宮内膜は、間接分裂法により形成された一定数の細胞の出現を特徴とする。

遅い

増殖の後期の子宮内膜は、複雑な腺によって特徴づけられ、そのすべての細胞の核は異なるレベルに位置しています。 上皮には1つの層と多くの列があります。 グリコーゲンを含む真空は、多くの上皮細胞で発生します。 血管も複雑で、ストロマの状態は前の段階と同じです。 細胞核は丸く、サイズが大きい。 この段階は、サイクルの11日目から14日目まで続きます。

分泌段階

分泌期は増殖直後（または1日後）に始まり、それと密接に関連しています。 その中では、初期、中期、後期など、いくつかの段階も区別されます。 それらは、月経期のために子宮内膜と体全体を準備するいくつかの典型的な変化によって特徴付けられます。 分泌型の子宮内膜は緻密で滑らかであり、これは基底層と機能層の両方に当てはまります。

早い

この段階は、サイクルの約15日から18日まで続きます。 分泌が弱いのが特徴です。 この段階では、開発が始まったばかりです。

平均

この段階では、特にフェーズの途中で、分泌が最も活発になります。 分泌機能のわずかな消失は、この段階の最後にのみ観察されます。 それは20日から23日まで続きます

遅い

分泌期の後期は、分泌機能が徐々に消滅し、この段階の最後に完全に収束して、その後、女性が期間を開始することを特徴とします。 このプロセスは、24日から28日までの期間で2〜3日続きます。 すべての段階に特徴的な機能に注目する価値があります。正確な期間は特定の患者の月経周期の日数によって異なりますが、2〜3日続きます。

増殖性疾患

増殖期の子宮内膜は非常に活発に成長し、その細胞はさまざまなホルモンの影響下で分裂します。 潜在的に、この状態は、病的細胞分裂に関連するさまざまな種類の疾患（新生物、組織の異常増殖など）の発症によって危険です。段階を通過する過程でのいくつかの失敗は、このタイプの病状の発症につながる可能性があります。 同時に、分泌性子宮内膜症はほとんど完全にそのような危険にさらされていません。

粘膜増殖期の違反の結果として発症する最も典型的な疾患は過形成です。 これは、子宮内膜の病理学的増殖の状態です。 この病気は非常に深刻であり、重度の症状（出血、痛み）を引き起こし、完全または部分的な不妊症につながる可能性があるため、タイムリーな治療が必要です。 しかし、腫瘍学への転換の症例の割合は非常に低いです。

過形成は、分裂過程のホルモン調節の障害とともに起こります。 その結果、細胞はより長く、より活発に分裂します。 粘膜層は著しく厚くなります。

なぜ増殖過程の阻害があるのですか？

子宮内膜増殖のプロセスの阻害は、増殖プロセスが十分に活性化されていないか、まったく進行しないという事実を特徴とする、月経周期の第2段階の機能不全としても知られるプロセスです。 これは、閉経、卵巣不全、排卵不足の症状です。

このプロセスは自然であり、閉経の開始を予測するのに役立ちます。 しかし、それは病的である可能性もあります。生殖年齢の女性に発症した場合、これは、月経困難症や不妊症につながる可能性があるため、除去する必要のあるホルモンの不均衡を示しています。

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