जालीदार पुल। पुलों के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण। वन-पीस ब्रिज की विशेषताएं

इस पद्धति से बड़ी संख्या में दोषों को दूर करने की संभावना के कारण अब ठोस पुलों वाले प्रोस्थेटिक्स का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जा रहा है। यह समझने के लिए कि ऐसा पुनर्स्थापना विकल्प क्या है, इस बात पर विचार करें कि नैदानिक ​​और प्रयोगशाला वातावरण में संरचना कैसे बनाई जाती है, इसके क्या फायदे और नुकसान हैं।

ठोस पुल क्या हैं

एक संयुक्त वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस का निर्माण

ब्रिज प्रोस्थेसिस (पुल)सहायक तत्वों और कई कृत्रिम मुकुटों के साथ एक डिज़ाइन है जो लापता दांतों को बदल देता है। "वन-पीस कास्ट" की अवधारणा का तात्पर्य है कि संरचना एक चरण में डाली गई है।

वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस के निर्माण में विभिन्न तत्वों का एक-दूसरे से चिपकना शामिल नहीं है। निर्माण विभिन्न मिश्र धातुओं की ढलाई से किया जाता है, और अधिक बार यह सोना, चांदी, पैलेडियम, क्रोमियम, कोबाल्ट होता है।

कृत्रिम अंग की एक-चरण कास्टिंग आपको बुनियादी कार्यों की ताकत और प्रदर्शन के मामले में इसे उच्च गुणवत्ता का बनाने की अनुमति देती है। अब बेहतर निर्माण तकनीक और अपेक्षाकृत कम लागत के कारण दंत चिकित्सा में उनकी सराहना की जाती है, जिससे बड़ी संख्या में रोगियों के लिए इस प्रकार की बहाली पर विचार करना संभव हो जाता है।

वो कैसे दिखते हैं

वन पीस ब्रिज ब्रिज के समान है। डिजाइन में कई जुड़े हुए मुकुट होते हैं, जो जबड़े के एक तरफ दोष को बदलने की अनुमति देता है। कृत्रिम अंग से दो मुकुट सहारा दे रहे हैं, वे स्वस्थ दांतों पर लगे होते हैं। बाह्य रूप से, धातु के फ्रेम का एक विशिष्ट रंग होता है, जो सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित करता है, इसलिए, इस तरह के पुनर्स्थापना विकल्प को दांतों के चबाने वाले समूह को बदलने के लिए माना जाता है।

जरूरी! एक-टुकड़ा पुल निर्माण के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह जोड़ों और ब्रेज़्ड तत्वों के बिना एक संपूर्ण है।

ऐसे उत्पादों को विभिन्न विनिर्माण विकल्पों के संयोजन, छिड़काव, बहुलक पैच के साथ कोटिंग करके बेहतर बनाया जा सकता है। बहाली की इस विधि को चबाने वाले दांतों के नुकसान के लिए माना जाता है।

चबाने वाले दांतों का वन-पीस ब्रिज इस तरह दिखता है।

पुल जैसे उत्पादों को सामने के दांतों पर रखा जा सकता है, लेकिन उनकी उपस्थिति प्राकृतिक दांतों के ऊतकों के अनुरूप नहीं होती है, इसलिए, "मुस्कान क्षेत्र" को बहाल करने के लिए अधिक सौंदर्य विकल्पों का चयन किया जाता है। यदि चुनाव एक ठोस-कास्ट पुल संरचना पर किया गया था, तो इसे एक समग्र के साथ कवर करना संभव है, जो उपस्थिति को और अधिक प्राकृतिक बना देगा।

स्थापना संकेत

सॉलिड-कास्ट ब्रिज का निर्धारण निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• दो से अधिक मुकुट गायब होने पर एक सुस्त दोष;
• क्षरण से दांतों का गंभीर क्षय या आघात के कारण क्षति;
• पहले से स्थापित पुलों या मुकुटों का प्रतिस्थापन।

उपयोग किया गया सामन

ठोस कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए, सोने का उपयोग किया जाता है (शुद्ध रूप में और स्पटरिंग दोनों के रूप में) और स्टेनलेस धातु, या उनके मिश्र धातु। उपयोग की जाने वाली सामग्रियों को जोड़ा जा सकता है, और इस तरह के कृत्रिम अंग को संयुक्त या लिबास के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा।

वन-पीस ब्रिज के निर्माण में आधार सामग्री के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• सोना;
• चांदी और पैलेडियम;
• कोबाल्ट और क्रोमियम।

क्रोमियम और कोबाल्ट डिजाइन को दांतों के प्राकृतिक कठोर ऊतकों के समान प्राकृतिक निर्माण, सोना चढ़ाना, सिरेमिक कोटिंग द्वारा बेहतर बनाया जा सकता है।

प्रकार

निम्नलिखित प्रकार की संरचनाएं प्रतिष्ठित हैं:

• छिड़काव- सोने के कृत्रिम अंग।

• कोई छिड़काव नहीं- पॉलिश धातु की तरह दिखता है।

• क्लैडिंग के साथ- सामने की सतह पर एक समग्र या प्लास्टिक ओवरले है। एक खामी है - दरारें और चिप्स का खतरा।

• संयुक्त- सौंदर्यशास्त्र में सुधार के लिए मुस्कान क्षेत्र में चबाने वाले मुकुट और सिरेमिक में निर्माण एक-टुकड़ा हो सकता है।

संयुक्त डेन्चर

प्रोस्थेटिक्स की तैयारी

एक आर्थोपेडिक संरचना की स्थापना के लिए तैयारी चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, आर्थोपेडिक और ओर्थोडोंटिक हो सकती है। मौखिक गुहा की स्थिति और दोष के प्रकार के आधार पर प्रारंभिक स्वच्छता के प्रकारों को जोड़ा जा सकता है।

डेंटिस्ट पर प्रोस्थेटिक्स की तैयारी कैसी चल रही है:

1. मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन।
2. कठोर दंत जमा को हटाने के साथ पेशेवर सफाई करना।
3. यदि आवश्यक हो तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।
4. कैविटी कैविटी को हटाना, पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस और दांतों और श्लेष्मा झिल्ली की अन्य मौजूदा विकृति का उपचार।
5. दंत लुगदी (संकेतों के अनुसार)।

सर्जिकल प्रकार की तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. दांत निकालनाजिसका इलाज नहीं किया जा सकता। संकेत क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस, सिस्ट, मुकुट की पैथोलॉजिकल गतिशीलता हैं।
2. कोमल ऊतकों को हटानाउनके अतिवृद्धि (हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन) के साथ।
3. व्यापक उपचारदंत वायुकोशीय विकृति।

ऑर्थोडोंटिक प्रशिक्षण में ब्रेसिज़, माउथ गार्ड्स, प्लेट्स के उपयोग के माध्यम से स्वस्थ दांतों के सामान्य काटने की वापसी शामिल है। व्यक्तिगत एबटमेंट क्राउन की स्थिति को ठीक करने और पुल संरचना के निर्धारण के लिए मौखिक गुहा में जगह बनाने के लिए उपचार आवश्यक है।

आर्थोपेडिक तैयारी चरण में प्रक्रियाएं शामिल हैं जैसे:

1. सुधारात्मक माउथगार्ड बनानाविस्तारित मुकुट को विपरीत दिशा में ले जाने के लिए, जहां दांत गायब है। इस तरह, आर्थोपेडिस्ट संरचना की स्थापना के लिए जगह बनाता है।
2. कार्यात्मक संरेखक बनानाचबाने वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए। स्थापना के बाद पुल के टूटने को रोकने के लिए हाइपरटोनिटी के लिए एक ऐसी घटना दिखाई गई है।

पुल के निर्माण के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरण

चरण और उनकी विशेषताएं (के - नैदानिक, एल - प्रयोगशाला):

1. प्रति- दंत चिकित्सक द्वारा निदान, रोगी के साथ निर्माण के प्रकार का चयन, सहायक मुकुट तैयार करना, जिसके बाद छापें ली जाती हैं।
2. ली- एक प्लास्टर मॉडल का निर्माण, कृत्रिम अंग के रंग का चयन, एक अस्थायी संरचना का निर्माण।
3. प्रति- एक अस्थायी उत्पाद की फिटिंग, रोड़ा की जाँच करना।
4. ली- एक स्थायी पुल संरचना की ढलाई।
5. प्रति- एक कृत्रिम अंग पर कोशिश कर रहा है।
6. ली- क्लैडिंग या छिड़काव।
7. प्रति- इसके फिट की गुणवत्ता के आकलन के साथ मौखिक गुहा में संरचना की स्थापना, विशेष सीमेंट के साथ निर्धारण।

प्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया के लिए दंत चिकित्सक के कार्यालय में 2 यात्राओं की आवश्यकता होगी:

1. प्रथम।दोष का आकलन किया जाता है, डॉक्टर इष्टतम बहाली विकल्पों पर विचार करता है, और रोगी के साथ स्पष्ट करता है कि कौन सी बहाली विधि बेहतर है। पहली यात्रा पर, मौखिक गुहा को साफ किया जाता है और सहायक तत्वों को पीस लिया जाता है। दंत चिकित्सक छापों को लेता है, उन्हें प्रयोगशाला में भेजता है और अस्थायी संरेखक लगाता है।
2. दूसरा।दंत चिकित्सक तैयार वन-पीस ब्रिज पर रखता है, यह पता लगाता है कि यह रोगी को कितनी अच्छी तरह फिट बैठता है, और क्या कोई दोष हैं। जब सब कुछ क्रम में होता है, तो संरचना को मिश्रित सीमेंट के साथ तय किया जाता है।

जरूरी! जब श्लेष्म झिल्ली या अन्य सापेक्ष contraindications की सूजन संबंधी विकृति होती है, तो समस्या समाप्त होने तक किसी विशेषज्ञ के कई दौरे की आवश्यकता होगी।

तैयार उत्पाद की गुणवत्ता में असंगति के मामले में, इसके सुधार की आवश्यकता होगी। इस मामले में, प्रोस्थेटिक्स को दो से अधिक यात्राओं में भी बढ़ाया जाएगा।

स्थापना प्रक्रिया

एक ठोस संरचना को स्थापित करने की पूरी प्रक्रिया में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. मौखिक गुहा की स्वच्छता।
2. एनेस्थीसिया का उपयोग करके एबटमेंट क्राउन को पीसना। लगभग 1.5 मिमी ऊतक हटा दिया जाता है। कृत्रिम अंग के सुरक्षित फिट के लिए मुकुट को विशेष रूप से आकार दिया गया है।
3. एक छाप ले रहा है।
4. इसके बाद के निर्धारण के साथ एक अस्थायी कृत्रिम अंग पर प्रयास करना।
5. फिट की गुणवत्ता की जांच के साथ स्थायी संरचना पर प्रयास करना।
6. स्थायी संरचना को सीमेंट करना।

फायदे और नुकसान

मतभेद

मुंह में वन-पीस डेन्चर

सापेक्ष और पूर्ण सीमाएं हैं जो एक-टुकड़ा पुल की नियुक्ति की अनुमति नहीं देती हैं। पहले में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो पुनर्प्राप्ति की इस पद्धति को पूरी तरह से बाहर करती हैं। सापेक्ष मतभेदों को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है।

निम्नलिखित स्थितियों में वन-पीस ब्रिज का उपयोग नहीं किया जाता है:

• दोष जब 1 से अधिक दाढ़, 2 प्रीमियर और 4 कृन्तक गायब हैं;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस और ऑस्टियोपोरोसिस सहित जबड़े की हड्डियों के संक्रामक और भड़काऊ विकृति;
• मनोवैज्ञानिक बीमारियां जो रोगी को खुद की देखभाल करने से रोकती हैं, साथ ही मिर्गी भी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त के थक्के के उल्लंघन के साथ विकृति;
• प्रयुक्त सामग्री या संवेदनाहारी से एलर्जी।

इस पुनर्प्राप्ति विकल्प की सापेक्ष सीमाएँ होंगी:

• रात में दांत पीसना या ब्रुक्सिज्म;
• मौखिक श्लेष्म की सूजन संबंधी विकृति की तीव्र अवधि;
• खराब मौखिक स्वच्छता;
• तामचीनी का पैथोलॉजिकल घर्षण;
• बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ पीरियडोंटल टिश्यू की गंभीर विकृति;
• सुधार की संभावना के बिना दांतों का असामान्य काटना।

सेवा जीवन और देखभाल

एक टुकड़ा पुल, उचित देखभाल के साथ, बिना टूटे 15 साल या उससे अधिक समय तक चल सकता है। ऐसे उत्पाद का सेवा जीवन व्यावहारिक रूप से असीमित है, लेकिन साथ ही समय पर समस्याओं की पहचान करने और प्रारंभिक चरण में उन्हें हल करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।

अपने कास्ट ब्रिज की ठीक से देखभाल करने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है:

• मानक स्वच्छता नियमों के अनुसार नियमित रूप से अपना मुंह साफ करें;
• गम और संरचना के बीच अंतराल को साफ करने के लिए दैनिक टूथब्रश, दंत सोता और एक विशेष ब्रश का उपयोग करें;
• सप्ताह में कई बार मौखिक सिंचाई का प्रयोग करें;
• पेशेवर मौखिक स्वच्छता और आर्थोपेडिक संरचना की स्थिति का आकलन करने के लिए हर कुछ महीनों में दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
• प्रत्येक भोजन के बाद मुंह को कुल्ला और साफ करें, जिसके लिए दुर्गन्ध दूर करने वाले कुल्ला या जड़ी-बूटियों से घर पर तैयार किए गए घोल का उपयोग करना पर्याप्त है, जो सूजन संबंधी बीमारियों को रोकेगा।

जरूरी! वन-पीस कृत्रिम अंग की स्थापना मानक पेशेवर मौखिक स्वच्छता को पूरा करना असंभव बनाती है। आपके दांतों को साफ करने के लिए, दंत चिकित्सक विशेष सफाई एजेंटों और ब्रश का उपयोग करता है। उच्च दबाव मोड में सिंचाई का उपयोग करना भी अस्वीकार्य है, धारा को कृत्रिम अंग तक निर्देशित करना।

कीमत

वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस की अनुमानित लागत 7,000 रूबल से भिन्न होती है।कीमत अलग-अलग होती है, जो दोष की लंबाई और प्रयुक्त धातु मिश्र धातुओं पर निर्भर करती है।

यदि इसकी उपस्थिति में सुधार करने के लिए संरचना अतिरिक्त रूप से सिरेमिक से ढकी हुई है तो लागत अधिक होगी। इसके अलावा, संयुक्त डेन्चर और विनियर्ड उत्पादों के लिए कीमत अलग-अलग है।

प्रोस्थेटिक्स की विधि चुनने के लिए, अपने आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक से संपर्क करें। डॉक्टर आवश्यक शोध करेंगे, चुनें कि कौन सा कृत्रिम अंग किसी विशेष स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त है, और आपको बाद के प्रोस्थेटिक्स की सभी जटिलताओं के बारे में बताएगा।

दंत चाप के पूर्वकाल या पार्श्व भाग (एक से अधिक दांत नहीं) में छोटे दोषों के लिए प्लास्टिक के पुलों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, उनकी कम ताकत को देखते हुए, लापता दाढ़ों को बदलने के लिए उनके उपयोग से बचना चाहिए। केवल एक प्रीमियर को हटाने के मामले में, इस तरह के एक कृत्रिम अंग, बशर्ते कि एक द्विपक्षीय समर्थन का उपयोग किया जाता है, एक विश्वसनीय चिकित्सीय प्रभाव दे सकता है। स्थायी कृत्रिम अंग के निर्माण की अवधि के दौरान दांतों में दोषों को बदलने के लिए अक्सर प्लास्टिक पुलों का उपयोग अस्थायी उपाय के रूप में किया जाता है। जैसे, इस तरह के कृत्रिम अंग अपूरणीय हैं और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के क्लिनिक में यथासंभव व्यापक रूप से उपयोग किए जाने चाहिए।

प्लास्टिक के मुकुट की तकनीक का उपयोग करके एबटमेंट दांत तैयार किए जाते हैं। इंप्रेशन प्लास्टर, एल्गिनेट मास के साथ प्राप्त किए जाते हैं, या एक डबल इंप्रेशन लिया जाता है। उत्तरार्द्ध को इसकी उच्च सटीकता और इसके आधार पर एक संयुक्त मॉडल तैयार करने की संभावना के कारण सबसे बेहतर माना जाता है, जिनमें से दांत मजबूत प्लास्टर से बने होते हैं, और बाकी सामान्य से। आर्टिक्यूलेटर में तय किए गए वर्किंग मॉडल पर, एबटमेंट क्राउन और मध्यवर्ती भाग को रंगहीन मोम से तैयार किया जाता है, जो प्रतिपक्षी और आसन्न दांतों के साथ निकट संपर्क बहाल करता है। मॉडलिंग मोम को थोड़ी अधिक (0.5-0.7 मिमी) के साथ लगाया जाता है, विशेष रूप से एबटमेंट दांतों की गर्दन के क्षेत्र में। मौखिक गुहा में फिट करने के बाद प्लास्टिक के मुकुटों के किनारे की पर्याप्त मोटाई बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है। दांतों की तैयारी में थोड़ी सी भी त्रुटि या काम करने वाले मॉडल की अशुद्धियों पर, प्लास्टिक की एक अतिरिक्त परत को एबटमेंट क्राउन की आंतरिक सतह से हटा दिया जाता है, जो प्लास्टिक की एक छोटी सी आपूर्ति के अभाव में उनके पतला होना और, परिणामस्वरूप, उनकी ताकत को कमजोर करना। मुकुट और कृत्रिम दांतों की मॉडलिंग करते समय, कृत्रिम दांतों के व्यक्तिगत आकार को ध्यान में रखा जाता है और इसे मोम में बहाल करने का प्रयास किया जाता है।

एक प्लास्टर ब्लॉक, कृत्रिम अंग और आसन्न प्लास्टर दांतों के मोम प्रजनन से युक्त, प्लास्टिक के साथ बाद के प्रतिस्थापन के लिए एक क्युवेट में प्लास्टर मॉडल और पेरिस के प्लास्टर से अलग किया जाता है। प्लास्टिक के आटे की ढलाई एक ही समय में या भागों में रंग के चयन के अनुसार की जाती है। दूसरे मामले में, पीले रंग के प्लास्टिक को मुकुट के ग्रीवा भाग और कृत्रिम अंग के शरीर में ढाला जाता है, और हल्के और पारदर्शी प्लास्टिक को किनारे के किनारे पर ढाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप संक्रमण रंग बना सकते हैं। प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन के बाद, कृत्रिम अंग जमीन है, लेकिन प्रसंस्करण पूरा नहीं हुआ है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्लास्टिक का एक हिस्सा मौखिक गुहा में कृत्रिम अंग को फिट करते समय संभावित सुधार के लिए छोड़ देता है।

मौखिक गुहा में निर्मित प्लास्टिक पुल की जांच करने के लिए, इसे कार्बन पेपर का उपयोग करके दांतों में लगाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब मुकुटों को फिट किया जाता है, तो उनमें से प्लास्टिक का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, जिससे मुकुट कम टिकाऊ हो जाता है। एब्यूमेंट क्राउन की आंतरिक सतह को तैयार दांतों के आकार के अनुरूप सटीक रूप से लाने के लिए, तेजी से- सख्त प्लास्टिक का उपयोग किया जा सकता है। प्लास्टिक के उपयोग की विधि आमतौर पर इससे जुड़े निर्देशों में दी गई है, लेकिन कुछ विशेषताएं हैं जिन्हें हमेशा ध्यान में रखना चाहिए। तेजी से सख्त होने वाले प्लास्टिक का उपयोग करते समय, सबसे पहले, आधार सामग्री के साथ इसका विश्वसनीय संबंध सुनिश्चित करना आवश्यक है। इसके लिए, आंतरिक सतह को अच्छी तरह से degreased, सुखाया जाता है और रिलाइनिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले प्लास्टिक के मोनोमर तरल के साथ इलाज किया जाता है। दूसरे, यह आवश्यक है कि प्लास्टिक के आटे को एबटमेंट दांतों से चिपकने से रोका जाए जब उन पर एक पुल लगाया जाए। ऐसा करने के लिए, आप सटे हुए दांतों को वैसलीन तेल की एक पतली परत से ढक सकते हैं या उन्हें गर्म पानी से भरपूर मात्रा में गीला कर सकते हैं, क्योंकि प्लास्टिक का आटा आसानी से केवल सूखे दांतों से चिपक जाता है। परिपक्वता के रेतीले चरण में प्लास्टिक का उपयोग भी अस्वीकार्य है - जब कृत्रिम अंग लगाया जाता है, तो यह सहायक मुकुटों से खराब रूप से विस्थापित हो जाएगा, और जब हटा दिया जाता है तो उनसे अलग होना आसान होता है। प्लास्टिक के लिए इष्टतम पकने की अवस्था बहुत प्रारंभिक आटायुक्त स्थिरता है। एबटमेंट क्राउन को जल्दी से ठीक करना आवश्यक है, जबकि प्लास्टिक सख्त नहीं हुआ है, कृत्रिम अंग को कई बार लगाएं और निकालें। इसी समय, सहायक मुकुट में तैयार दांत के स्टंप की छाप की सटीकता, सीमांत पीरियोडोंटियम के संबंध में मुकुट के किनारे की स्थिति और विरोधी दांतों के संबंध में पूरे कृत्रिम अंग को नियंत्रित किया जाता है। हटाने और आवेदन को दोहराकर, संभव संकोचन को रोकना संभव है, जो प्लास्टिक के सख्त होने के बाद, कृत्रिम अंग के कठिन स्थान का कारण बन सकता है।

दांतों के संरचनात्मक आकार की बहाली की सटीकता का आकलन करने के बाद, ओसीसीप्लस संबंध और प्लास्टिक के रंग, कृत्रिम अंग को अंतिम परिष्करण और पॉलिशिंग के अधीन किया जाता है, और फिर एबटमेंट दांतों पर सीमेंट के साथ मजबूत किया जाता है। अस्थायी डेन्चर

अस्थायी (अनंतिम) मुकुट बनाने की विधियाँ।

दांतों की तैयारी के लिए लुगदी की संभावित प्रतिक्रिया को रोकने के लिए अस्थायी मुकुट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि, उनकी गरिमा केवल इसी में नहीं है। डॉक्टर - आर्थोपेडिस्ट इस बात से अच्छी तरह वाकिफ हैं कि प्रोस्थेसिस के निर्माण के दौरान उनके ओसीसीप्लस दांतों की तैयारी के कारण लंबे समय से प्रतिपक्षी के संपर्क से कटे हुए दांतों पर कृत्रिम अंग लगाने में कितनी परेशानी होती है। अंत में, अस्थायी मुकुट अस्थिर मानस वाले रोगियों को अमूल्य सहायता प्रदान करते हैं, जो सामने के दांतों के आकार, आकार और रंग के उल्लंघन को दर्दनाक रूप से सहन करते हैं।

मुकुट बनाने के 3 तरीके सबसे व्यापक हैं।

पहली विधि में, दांत तैयार करने से पहले, एक एल्गिन द्रव्यमान के साथ एक छाप प्राप्त की जाती है और उस पर प्लास्टर से एक कामकाजी मॉडल डाला जाता है। एक आंख स्केलपेल या एक तेज स्पुतुला के साथ, प्लास्टिक के मुकुट के लिए मॉडल के एबटमेंट दांत तैयार किए जाते हैं। मुकुटों की बाद की फिटिंग की सुविधा के लिए, प्लास्टर की हटाई गई परत कठोर ऊतक की परत से थोड़ी छोटी होनी चाहिए जिसे प्राकृतिक दांत से हटा दिया जाएगा।

प्लास्टर मॉडल पर एबटमेंट दांतों को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है, तैयार किए गए स्व-सख्त प्लास्टिक, प्राकृतिक दांतों के रंग के अनुसार अग्रिम रूप से चुने गए, दांतों की छाप पर छापे जाते हैं। छाप को मॉडल पर रखा जाता है और प्लास्टिक पोलीमराइजेशन के अंत तक उस पर रखा जाता है। उसके बाद, मॉडल को इंप्रेशन से अलग किया जाता है। प्लास्टिक के मुकुटों को प्लास्टर से मुक्त किया जाता है, संसाधित किया जाता है, पॉलिश किया जाता है और रोगी के मुंह में जांच की जाती है।

दूसरी विधि में, 2 प्लास्टर मॉडल एल्गिनेट द्रव्यमान के साथ प्राप्त छाप से डाले जाते हैं। एक मॉडल पर, एक थर्मल वैक्यूम उपकरण और 0.4 मिमी मोटी पॉलीस्टायर्न प्लेट का उपयोग करके, एक व्यक्तिगत चम्मच बनाया जाता है। यह सभी संलग्न दांतों को कवर करना चाहिए, और जब पुलों के प्रोस्थेटिक्स को दोष के प्रत्येक तरफ कम से कम दो दांतों को कवर करना चाहिए। दूसरे प्लास्टर कास्ट में, प्लास्टिक के मुकुट के लिए एबटमेंट दांत तैयार किए जाते हैं। पॉलीस्टाइनिन से बने एक व्यक्तिगत चम्मच के तैयार टुकड़े को पेट्रोलियम जेली की एक पतली परत के साथ चिकनाई की जाती है, जिसे स्व-सख्त प्लास्टिक से भरा जाता है और प्लास्टर मॉडल के तैयार एबटमेंट दांतों पर लगाया जाता है। प्लास्टिक के पोलीमराइजेशन के बाद, तैयार मुकुट को अलग-अलग चम्मच और प्लास्टर से मुक्त किया जाता है, संसाधित किया जाता है, पॉलिश किया जाता है और क्लिनिक में स्थानांतरित किया जाता है।

एक अस्थायी पुल बनाते समय, दोष क्षेत्र में पहले मॉडल पर उनके प्लास्टिक को चिपचिपा मोम मानक प्लास्टिक के दांतों से मजबूत किया जाता है, जो कि ओसीसीप्लस संबंध को ध्यान में रखते हैं। कृत्रिम दांतों को पहले इसके निर्माण के दौरान एक व्यक्तिगत पॉलीस्टायर्न चम्मच में स्थानांतरित किया जाता है, और फिर स्वयं-सख्त प्लास्टिक का उपयोग करके पुल के सहायक मुकुट से जोड़ा जाता है।

क्लिनिक में वर्णित विधियों की जाँच करने के बाद, वी.आई. बुलानोव और सह-लेखकों ने उनके महत्वपूर्ण लाभों में से एक की खोज की: अस्थायी कृत्रिम अंग के निर्माण में, प्लास्टिक मोनोमर के साथ सीमांत पीरियोडोंटियम के तैयार दांतों का कोई संपर्क नहीं है। हालांकि, स्व-इलाज राल की अंतर्निहित सरंध्रता अस्थायी डेन्चर की गुणवत्ता को कम करती है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका 6 एटीएम के दबाव में एक विशेष बारोपॉलीमराइजेशन कक्ष में स्व-सख्त प्लास्टिक का पोलीमराइजेशन हो सकता है। यह अनंतिम मुकुट की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है। अंत में, गर्म इलाज वाले प्लास्टिक का उपयोग करके अस्थायी प्लास्टिक कृत्रिम अंग की उच्च लोच प्राप्त की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, दांतों को तैयार करने से पहले एक एल्गिनेट इंप्रेशन से प्राप्त एक कार्यशील प्लास्टर मॉडल पर, प्लास्टिक की परत की मोटाई के लिए एबटमेंट दांतों से प्लास्टर की एक परत हटा दी जाती है। मॉडलिंग मोम की मदद से, संरचनात्मक आकार को बहाल किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो पुल के मध्यवर्ती भाग को मॉडल किया जाता है, और फिर मोम को पारंपरिक प्रयोगशाला तरीके से गर्म पोलीमराइज्ड प्लास्टिक से बदल दिया जाता है। तैयार अस्थायी डेन्चर को प्लास्टर से अलग किया जाता है, संसाधित किया जाता है, पॉलिश किया जाता है और रोगी के मौखिक गुहा में जांच के लिए क्लिनिक भेजा जाता है।

आधुनिक आर्थोपेडिक उपचार की प्रक्रिया में, विभिन्न इलाज तंत्र (स्व-इलाज, डबल-क्योरिंग, लाइट-क्योरिंग, आदि) के साथ अनंतिम सामग्री का उपयोग किया जाता है। उच्च सौंदर्यशास्त्र और यांत्रिक शक्ति के अलावा, अस्थायी संरचनाओं को विरोधी दांतों के विस्थापन को रोकना चाहिए जो विरोधी और आसन्न दांतों से संपर्क खो चुके हैं, उन्हें कार्यात्मक अधिभार से बचाते हैं, मसूड़े के मार्जिन के प्राकृतिक समोच्च को संरक्षित करते हैं, और तैयार दांतों को आक्रामक पर्यावरण से अलग करते हैं। कारक वर्तमान में, स्वचालित मिश्रण प्रणालियों के साथ स्व-सख्त बाइसैक्रिलेट कंपोजिट, जो एक अस्थायी संरचना को जल्दी से बनाना संभव बनाता है, चिकित्सकों के बीच बहुत लोकप्रिय हो गए हैं। वे ताकत और सतह कठोरता के उच्च यांत्रिक गुणों की विशेषता रखते हैं, और मौखिक गुहा में अधिक स्थिर होते हैं। बिसैक्रेलिक रेजिन पर आधारित सामग्री में मिथाइल मेथैक्रिलेट नहीं होता है, इसलिए तैयार मुकुट और पुल अत्यधिक जैव-संगत होते हैं। मौखिक गुहा में काम करने की प्रक्रिया में, अस्थायी संरचनाओं को महत्वपूर्ण भार के अधीन किया जाता है। स्व-सख्त प्लास्टिक की लचीली ताकत औसतन 70 एमपीए है, और थकान की ताकत 30 एमपीए है। पानी में 1 और 3 सप्ताह के बाद, स्व-सख्त प्लास्टिक एकल लागू भार के तहत यांत्रिक गुणों में वृद्धि दर्शाता है। इसी समय, सामग्री के प्रकार के आधार पर थकान शक्ति में परिवर्तन की अलग-अलग प्रवृत्ति होती है। नैदानिक ​​​​मूल्यांकन टूटने, पुनर्प्राप्ति क्षमता और संरचना की सतह की स्थिति के लिए परिचालन समय हो सकता है। मामले में जब आर्थोपेडिक उपचार में लंबा समय लगता है, तो मलिनकिरण अस्थायी सामग्री के महत्वपूर्ण नुकसानों में से एक हो सकता है। दंत निर्माण सामग्री प्रोस्थेटिक बेड के श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, जिससे ऊतक हाइपरमिया, मसूड़े के मार्जिन के समोच्च में परिवर्तन आदि हो सकते हैं। इस प्रकार, विभिन्न अस्थायी सामग्रियों के बेहतर गुणों की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​अध्ययन की आवश्यकता है। इस काम का उद्देश्य स्वचालित मिक्सिंग सिस्टम के साथ स्व-सख्त बाइसैक्रिलेट कंपोजिट के साथ अस्थायी प्रोस्थेटिक्स की गुणवत्ता का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन था।

प्रस्तुत स्व-उपचार प्लास्टिक से बने अस्थायी पुलों और मुकुटों की रंग स्थिरता को संपूर्ण अवलोकन अवधि के दौरान "उत्कृष्ट" और "अच्छे" के स्तर की विशेषता थी। सिस्टमप से बने निर्माणों में मलिनकिरण की अधिक स्पष्ट प्रवृत्ति देखी गई। मुंह में एक महीने के अस्थायी डेन्चर के बाद, 32 में से 17 रोगियों में रंग में गिरावट देखी गई, जो Luxatemp उत्पादों की तुलना में 24% अधिक है। Luxatemp और Protemp से अस्थायी पुलों और मुकुटों का सीमांत आसंजन उच्च स्तर पर था; एक महीने के अवलोकन के बाद, केवल एक रोगी (3%) को पूरे क्राउन मार्जिन और संरचना की गतिशीलता के साथ एक ढीला पालन था। रंग स्थिरता के साथ, Systemp उत्पादों के लिए सीमांत फिट में गिरावट का रुझान है। एक महीने के ऑपरेशन के बाद, यह आंकड़ा लक्सटेम्प से बने निर्माणों की तुलना में 30% कम है। अस्थायी पुलों और स्व-सख्त प्लास्टिक से बने मुकुटों की सतह की अखंडता अन्य अस्थायी सामग्रियों से बनी संरचनाओं की तुलना में बाहरी यांत्रिक तनाव के प्रति कम संवेदनशील होती है। Luxatemp और Protemp से बनी संरचनाओं में पहला चिप्स ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद दिखाई दिया; एक महीने के बाद, इस मानदंड में परिवर्तन की प्रवृत्ति अलग नहीं थी। सिस्टमप से बने कृत्रिम अंग की सतह का विघटन सभी समय अवधि की जांच में देखा गया था। एक महीने के बाद इनकी संख्या अन्य प्लास्टिक से बनी संरचनाओं की तुलना में 33-36% बढ़ जाती है। अध्ययन के तहत सामग्री से बने एकल मुकुट बिना विनाश के ऑपरेशन के हर समय का सामना करते हैं। मुंह में 2 सप्ताह के बाद केवल दो रोगियों में लक्सटेम्प अस्थायी डेन्चर का फ्रैक्चर देखा गया। उसी सामग्री के साथ मरम्मत ने संरचनाओं के सेवा जीवन को 1 महीने तक बढ़ा दिया। संपूर्ण अनुवर्ती अवधि में, प्रोटेम्प से बने कृत्रिम अंग के फ्रैक्चर 8 रोगियों में, और सिस्टमप से - 11 रोगियों में हुए। फ्रैक्चर लाइनें आमतौर पर एबटमेंट क्राउन के क्षेत्र में चलती हैं। मध्य भाग में कोई टूट-फूट नहीं देखी गई। एक महीने के अवलोकन के बाद संचयी जीवित रहने की दर थी: Luxatemp के लिए - 94%, Protemp - 77%, Systemp - 67%। टूटने की उपस्थिति रोगी के लिंग या उम्र पर निर्भर नहीं करती है। आसपास के ऊतकों की ओर से, प्रोटेम्प प्रोस्थेटिक्स के साथ कम से कम भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का उल्लेख किया गया था। एक महीने बाद 5 मरीजों के मसूढ़ों में हल्की सूजन आई। इसी अवधि के दौरान, Protemp संरचनाओं की तुलना में Systemp संरचनाओं पर जटिलताओं की संख्या में 39% की वृद्धि हुई। जलन के लिए दांतों की प्रतिक्रिया केवल लक्सटेम्प प्रोस्थेटिक्स वाले एक रोगी में नोट की गई थी। इस प्रकार, जांच की गई स्व-सख्त प्लास्टिक अच्छी जैव-सहिष्णुता के साथ उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री है, जो व्यावहारिक रूप से संपर्क करने वाले नरम ऊतकों और कठोर दांतों के ऊतकों दोनों से जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। Luxatemp Automix Plus ने एकल और विस्तारित दोनों संरचनाओं के लिए अन्य सामग्रियों की तुलना में सबसे बड़ा लाभ दिखाया है। टूटने और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, अस्थायी संरचना के कामकाज को एक महीने तक सीमित करने की सलाह दी जाती है।

एक दांत की अनुपस्थिति भी दांतों के सामान्य कामकाज में बाधा डालती है, इसलिए किसी भी खोए हुए दांत को जल्द से जल्द कृत्रिम एनालॉग से बदला जाना चाहिए। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से रोगी के लिए आरोपण अस्वीकार्य है, तो इसका मतलब है कि उसे टाला नहीं जा सकता है।

पुलों के निर्माण के लिए संकेत

क्या दंत पुल, उन लोगों के लिए भी कल्पना करना आसान है जिन्होंने कभी प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता का सामना नहीं किया है। यह दो समर्थनों का निर्माण है, जिसके बीच एक कृत्रिम दांत "लटकता है"। खाली छेद के दोनों किनारों पर स्थित दांत समर्थन के रूप में काम करते हैं - उन पर सहायक मुकुट लगाए जाते हैं, जबकि पुल का मध्य भाग दांतों में समस्या क्षेत्र को भर देता है।

यह समझना आसान है कि के लिए संकेत पुलों का निर्माणकेवल शामिल हैं, लेकिन दांतों के टर्मिनल दोष नहीं काम कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उनका उपयोग एक दांत को बदलने के लिए किया जाता है, कम बार दो दांतों को बदलने के लिए, समर्थन के क्षेत्र में वृद्धि के अधीन। हाल तक, पुलों के माध्यम से दांतों के व्यापक दोषों का इलाज करना संभव नहीं था, हालांकि, प्रत्यारोपण के आगमन के साथ, इसे व्यापक अवसर प्राप्त हुए - उदाहरण के लिए, दोषों के मामले में पर्याप्त लंबी लंबाई के पुलों का समर्थन करने की अनुमति है दंत चिकित्सा के पार्श्व क्षेत्र में। हाल ही में, वे लापता दांतों को बहाल करने के अन्य तरीकों के बीच अधिक से अधिक लोकप्रिय हो गए हैं।

पुलों के निर्माण के लिए सामग्री

चीनी मिट्टी के बरतन या प्लास्टिक के साथ मिलकर पुल बनाने के लिए विभिन्न प्रकार की धातुओं का उपयोग किया जाता है। सस्ते पुलों में, मुकुट के ढांचे आमतौर पर कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातुओं से बने होते हैं। पुल का मध्य भाग भी इसी सामग्री से बना है। उच्च गुणवत्ता से बना पुल है। धातु-सिरेमिक मुकुट के ढांचे को टाइटेनियम, कोबलक्रोम मिश्र धातु और कीमती धातुओं से बनाया जा सकता है। उत्कृष्ट सौंदर्यशास्त्र के साथ संयुक्त लंबे समय तक चलने वाले कृत्रिम परिणाम रोगी की गारंटी देते हैं सोने पर प्रोस्थेटिक्स... हाल के वर्षों में, पुल अमीर मरीजों के बीच बहुत लोकप्रिय हो गए हैं, जो उपयोग करते हैं जिरकोनियम ऑक्साइड फ्रेमवर्क- एक नवीन सामग्री, उच्च सौंदर्य गुणों के अलावा, मानव शरीर के जीवित ऊतकों के साथ आदर्श जैव-रासायनिकता रखती है।

पुलों के प्रकार

ब्रिज प्रोस्थेटिक्स का मुख्य नुकसान हमेशा स्थापित करने में असमर्थता माना गया है बिना मुड़े पुलआसन्न दांत, जिन्हें अक्सर उनसे गूदा निकालकर "मारना" पड़ता था। आज, आर्थोपेडिक्स में शास्त्रीय डिजाइनों के अलावा, नए प्रकार के पुलों का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, जो एबटमेंट दांतों पर मुकुट की मदद से नहीं, बल्कि दांतों में बने खांचे में तय किए गए लघु प्रोट्रूशियंस के कारण होते हैं। तामचीनी पुल बनाने की यह विधि अधिक कोमल और सौंदर्यपूर्ण है, हालांकि जब पीछे के दांतों को बदलने की बात आती है तो यह हमेशा स्वीकार्य नहीं होता है। एबटमेंट दांतों के प्रारंभिक मोड़ की आवश्यकता नहीं है और सीधे जबड़े की हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है।

पुल बनाने के चरण

पुलों के निर्माण की प्रक्रिया जबड़े के निशान लेने से शुरू होती है, जिसके अनुसार दंत प्रयोगशाला में एक प्लास्टर मॉडल बनाया जाता है। इस तरह के एक व्यक्तिगत मॉडल पर, दंत तकनीशियन भविष्य के कृत्रिम अंग का फ्रेम बनाता है। पुल के निर्माण में अगले चरण हैं दांतों के लिए चौखटे की फिटिंग, संरचना के मध्यवर्ती भाग के लिए छापों को लेना, चौखटे के लिए सामग्री का चुनाव।

इसके अलावा, कृत्रिम अंग को आर्थोपेडिस्ट के निपटान में रखा जाता है, जो पुल को दांतों से समायोजित करता है और सीमेंट का उपयोग करके इसे समर्थन में ठीक करता है। शास्त्रीय प्रक्रिया के विपरीत, एक चिपकने वाला पुल का निर्माण दंत तकनीशियन की भागीदारी के बिना किया जा सकता है, यानी सीधे रोगी के मुंह में, लेकिन इसके लिए डॉक्टर को इस प्रोस्थेटिक्स तकनीक की अच्छी कमान की आवश्यकता होती है। इस मामले में, दंत चिकित्सा कार्यालय की एक यात्रा में एक दंत पुल का निर्माण किया जाता है।

अनास्तासिया वोरोन्त्सोवा

ढलाई द्वारा विभिन्न मिश्र धातुओं से वन-पीस ब्रिज बनाए जाते हैं।

वन-पीस कास्ट ब्रिज पूरी तरह से डाले गए हैं। यह टांका लगाने, धातुओं की विषमता, साथ ही निर्माण त्रुटियों को समाप्त करता है।

अक्सर, संरचनाओं के निर्माण के लिए सोना, चांदी - पैलेडियम या कोबाल्ट - क्रोम मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है।

ग्राहक की इच्छा के आधार पर, कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु से बना कृत्रिम अंग हो सकता है:

• अपने शुद्धतम रूप में।
• सोने में लिपटे पाउडर।
• सामने या सभी तरफ सिरेमिक या प्लास्टिक के साथ पंक्तिबद्ध।

लाभ

ऑल-मेटल ब्रिजफायदे हैं:

• समारोह के संरक्षण के साथ दांतों की बहाली।
• संलग्न दांतों पर कसकर फिट होने के कारण, संरचना के तहत लार, सूक्ष्मजीवों और खाद्य मलबे का प्रवेश पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
• इसकी उच्च शक्ति और पहनने के प्रतिरोध के कारण कृत्रिम अंग की स्थायित्व।
• सोल्डर की अनुपस्थिति के कारण उच्च संरचनात्मक ताकत।
• कृत्रिम अंग के निर्माण के दौरान, मध्यवर्ती भाग और सहायक मुकुट एक साथ सटीक रूप से तैयार किए जाते हैं, जिससे इसकी कार्यात्मक दक्षता बढ़ जाती है।
• मुकुट के नीचे दांत पीसते समय, दांत के अधिकांश ऊतक संरक्षित होते हैं।
• किफायती मूल्य।

कमियां

• डिजाइन के कम सौंदर्यशास्त्र, जिसके संबंध में दांतों के कृत्रिम अंग के लिए गैर-हटाने योग्य एक-टुकड़ा कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है जो मुस्कान क्षेत्र में नहीं आते हैं।
• धातु की उच्च तापीय चालकता। गर्म खाना खाते समय बेचैनी।
• एबटमेंट दांत तैयार करने की आवश्यकता।
• यदि पुल को सही ढंग से डिजाइन नहीं किया गया है, तो पीरियोडोंटल अधिभार संभव है।
• हटाने योग्य संरचनाओं की तुलना में लागत अधिक है।
• समय के साथ, बढ़े हुए तनाव से जुड़े दांतों को ढीला करना और नुकसान को बाहर नहीं किया जाता है।
• स्वच्छ मौखिक देखभाल में कठिनाई।

मतभेद

पुल की स्थापना के लिए अंतर्विरोध पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में संरचना को स्थापित करना असंभव है:

• एक से अधिक दाढ़ की अनुपस्थिति में, दो प्रीमियर और एक पंक्ति में चार कृन्तक।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस या जबड़े की हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ।
• यदि रक्तस्राव विकार है।
• संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के असहिष्णुता के साथ।
• कैंसर की उपस्थिति।
• मानसिक विकार।

पुल स्थापित करने के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• दांतों का अनैच्छिक पीसना (ब्रक्सवाद)।
• कुरूपता।
• पीरियोडोंटल बीमारी (पीरियडोंटल बीमारी और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस)।
• दांतों का घर्षण बढ़ जाना।
• मौखिक गुहा की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।
• खराब मौखिक स्वच्छता।

संकेत

एक ठोस कृत्रिम अंग की स्थापना निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

• व्यक्तिगत दांतों और दांतों के दोष।
• दांत का आघात।
• क्षरण।
• पहले से निर्मित पुल संरचनाओं का प्रतिस्थापन।

वन-पीस ब्रिज प्रोस्थेसिस का निर्माण

चरणों संरचनाओं के निर्माण में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत दांतों और दांतों की स्थिति की जांच और निदान। जांच के बाद, यदि आवश्यक हो, संलग्न दांतों का इलाज किया जाता है, रूट कैनाल भर दिया जाता है।
• पीरियोडॉन्टल स्थिति का मूल्यांकन। रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, मसूड़ों का इलाज किया जाता है।
• एबटमेंट दांतों की तैयारी। उन्हें तेज किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो लुगदी को बाहर किया जाता है।
• ऊपरी और निचले जबड़े के निशान लेना और उन्हें प्रयोगशाला में भेजना।
• प्रयोगशाला में जबड़ों के मॉडल बनाए जाते हैं, जिन पर भविष्य की संरचना का फ्रेम बनता है।
• धातु फ्रेम कास्टिंग।
• सिरेमिक लिबास के लिए रंग मिलान।
• पुल संरचना की फिटिंग और फिटिंग। विपरीत जबड़े के दांतों के साथ दांतों का बंद होना, डिजाइन के सौंदर्यशास्त्र की जाँच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो सुधार किया जाता है।
• पुल को सीमेंट करना।

वीडियो: “ब्रिज प्रोस्थेसिस। धातु सिरेमिक "

ब्रिज प्रोस्थेसिस एक गैर-हटाने योग्य आर्थोपेडिक संरचना है जिसे 1 से 4 दांतों को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एक पंक्ति (दाढ़ और कृन्तक) में हैं। यह फिक्सिंग तत्वों के साथ पहले जमीन से सटे दांतों से जुड़ा होता है, जो समर्थन के रूप में कार्य करता है।

डेंटल ब्रिज में मुकुट होते हैं जो समर्थन पर पहने जाते हैं और कृत्रिम दांतों के साथ एक मध्यवर्ती भाग होता है। इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स की मदद से, संवेदनशीलता और स्वाद को बनाए रखते हुए मुस्कान क्षेत्र की सौंदर्य उपस्थिति और चबाने की क्रिया को बहाल किया जाता है।

निम्नलिखित अनिवार्य शर्तों के तहत ब्रिज प्रोस्थेटिक्स करना संभव है:

• दंत चिकित्सा में शामिल दोष की उपस्थिति;
• समर्थन के रूप में कार्य करने वाले प्राकृतिक पार्श्व दांतों को एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम की विशेषता होनी चाहिए - जड़ क्षेत्र में सूजन के बिना, मजबूत, बढ़े हुए चबाने के भार के लिए प्रतिरोधी।

ऐसे मामलों में जहां कोई दांत नहीं होते हैं जो एक पुल के लिए समर्थन के रूप में काम कर सकते हैं, वे हड्डी के ऊतकों में एक धातु की छड़ लगाने का सहारा लेते हैं - एक प्रत्यारोपण जो पूरी तरह से जड़ प्रणाली और दांत के मुख्य भाग को बदल देता है। इसे इम्प्लांटेबल ब्रिज कहा जाता है (नीचे देखें)।

पुलों के साथ दंत कृत्रिम अंग के लिए मुख्य संकेत:

• व्यापक दोषों की उपस्थिति, चोटों और विभिन्न दंत रोगों के परिणामस्वरूप दांतों की विसंगतियाँ;
• एक दाढ़ गायब है;
• पूर्वकाल समूह के एक या अधिक दांतों को बहाल करना आवश्यक है (यदि स्वस्थ दांत हैं);
• मौजूदा निम्न-गुणवत्ता वाले कृत्रिम अंग का प्रतिस्थापन;
• कॉस्मेटिक दोषों का उन्मूलन, चबाने और भाषण समारोह की बहाली।

प्रोस्थेटिक्स के लिए प्रतिबंध:

• लापता दाढ़, दो प्रीमियर, एक पंक्ति में चार कृन्तक;
• मौखिक गुहा की भड़काऊ प्रक्रियाएं (उपचार आवश्यक है);
• जटिल आकार;
• ब्रुक्सिज्म की उपस्थिति (दांतों का अनियंत्रित पीसना);
• विसंगतियों के साथ काटने (सुधार के बाद स्थापना संभव है);
• तामचीनी के बढ़ते घर्षण के साथ;
• ऑस्टियो-जबड़े के रोगों के साथ;
• मौखिक स्वच्छता का पालन न करना।

ओक्साना श्याक

डेंटिस्ट थेरेपिस्ट

खराब रक्त के थक्के, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी वाले लोगों के लिए फिक्स्ड ब्रिज का उपयोग नहीं किया जाता है।

विचारों

पुलों के प्रकार विविध हैं, और उपयोग की जाने वाली सामग्री, निर्माण की विधि और म्यूकोसा के निर्धारण के आधार पर वर्गीकृत किए जाते हैं।

बन्धन की विधि के लिए, उनमें से अधिकांश गैर-हटाने योग्य संरचनाओं का उपयोग करते हैं। एक हटाने योग्य पुल (नेसबिट) की स्थापना केवल उन मामलों में की जाती है जहां चिकित्सा कारणों से महत्वपूर्ण मतभेद होते हैं। इसका मुख्य अंतर निर्धारण की विधि है - दो-सशस्त्र समर्थन-पकड़ने वाले अकवार, मुकुट नहीं।

समर्थन के प्रकार से, पुलों को प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. एक तरफा - ब्रैकट, केवल दांतों के पूर्वकाल समूह के प्रोस्थेटिक्स के लिए अभिप्रेत है;
2. द्विपक्षीय;
3. प्रत्यारोपण का उपयोग करना;
4. ताले पर।

मसूड़ों के सापेक्ष कृत्रिम अंग का मध्यवर्ती भाग कहाँ स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, दंत पुल हैं:

• स्पर्शरेखा - श्लेष्म झिल्ली के साथ पक्षों में से एक का संपर्क, पूर्वकाल समूह की बहाली के लिए उपयोग किया जाता है;
• धुलाई - देखभाल की सुविधा के उद्देश्य से, संरचना और श्लेष्म झिल्ली के बीच की जगह की उपस्थिति के कारण, भोजन अटक नहीं जाता है;
• काठी - श्लेष्म झिल्ली के संबंध में एक कसकर स्थापित कृत्रिम अंग, दांतों के पूर्वकाल समूह के साथ काम करने में उपयोग किया जाता है। कम आम, लेकिन कभी-कभी अपूरणीय।

चिपकने वाला (गोंद)

यह एक शीसे रेशा टेप है जिसमें कृत्रिम दांत होते हैं जो दो एबटमेंट दांतों के बीच फैले होते हैं। निर्धारण के लिए, उन पर एक छोटा चरणबद्ध अवकाश बनाया जाता है और कृत्रिम अंग को एक मिश्रित सामग्री के साथ तय किया जाता है।

इसे मैरीलैंड ब्रिज भी कहा जाता है। मुख्य विशेषताएं:

• उपयोग किया जाता है यदि केवल एक दांत को बहाल करने की आवश्यकता होती है;
• स्थापना और निर्माण की परिचालन प्रक्रिया - पूरी प्रक्रिया एक यात्रा में की जाती है;
• दीर्घकालिक संचालन के लिए अभिप्रेत नहीं है, इसे एक अस्थायी विकल्प माना जाता है;
• एबटमेंट दांतों को पीसने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह चबाने वाली सतह और दोष के क्षेत्र को तैयार करने के लिए पर्याप्त है।

धातु प्लास्टिक

धातु-प्लास्टिक के पुलों में एक धातु फ्रेम और उस पर मिश्रित प्लास्टिक के मुकुट होते हैं। वर्तमान समय में धातु-प्लास्टिक का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसे अस्थायी विकल्प के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

पैरामीटर:

• एक हल्का वजन;
• कॉस्मेटिक खामियों को अस्थायी रूप से खत्म करना;
• चिप्स का निर्माण संभव है;
• मलिनकिरण की प्रवृत्ति, काला पड़ना;
• सामग्री नाजुक है।

प्लास्टिक पुल

प्लास्टिक कृत्रिम अंग का मुख्य उद्देश्य मामूली दोषों की बहाली, पीसने वाले दांतों की अस्थायी सुरक्षा है, इसका उपयोग स्थायी संरचना की स्थापना के लिए तैयारी की अवधि में सहायक विकल्प के रूप में किया जाता है। बन्धन विशेष हुक (क्लैप्स) के साथ किया जाता है, जो विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करते हैं।

cermets . से

यह चीनी मिट्टी के बरतन से ढके कास्ट मेटल फ्रेम पर आधारित है। फ्रेम निकल, क्रोमियम, कोबाल्ट, सोना, चांदी, प्लेटिनम, पैलेडियम से बना है।

ख़ासियतें:

• डिजाइन उच्च शक्ति, विश्वसनीयता, सौंदर्य विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है;
• घर्षण के लिए मुकुट का प्रतिरोध;
• जब चिप्स दिखाई देते हैं, तो मौखिक गुहा में मरम्मत करना संभव है;
• पूर्वकाल समूह की बहाली के लिए उपयुक्त;
• एबटमेंट दांतों को हटाना, साथ ही उनकी सतह को पीसना आवश्यक है;
• एक मजबूत और विस्तारित पुल (4 दांत) बनाना संभव है।

चीनी मिट्टी

यह प्रकार 1-2 दांतों की लंबाई के साथ ललाट समूह को बहाल करने के लिए आदर्श है, मामूली कॉस्मेटिक दोषों को समाप्त करता है। सिरेमिक डेन्चर हल्के होते हैं, समर्थन पर कसकर फिट होते हैं और प्राकृतिक दांतों के अधिकतम समानता से प्रतिष्ठित होते हैं।

उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, चीनी मिट्टी की चीज़ें अपनी सौंदर्य विशेषताओं को नहीं खोती हैं: चमक और रंग समान रहते हैं।

ठोस कास्ट

वन-पीस ब्रिज कास्टिंग द्वारा क्रोम और कोबाल्ट से बने होते हैं। यह एक एकल, निर्बाध डिज़ाइन बनाता है। वे सिरेमिक ओवरले के साथ सरल, सोना चढ़ाया हुआ या प्लास्टिक हो सकते हैं।

एक-टुकड़ा पुल बहुत टिकाऊ और व्यावहारिक हैं, वे समर्थन के लिए कसकर फिट होते हैं, लेकिन उनके पास बेहद कम सौंदर्य विशेषताएं हैं, जो उन्हें पूर्वकाल के दांतों की बहाली के लिए अनुपयुक्त बनाती हैं। ऐसे में वन पीस ब्रिज काम नहीं करेगा।

ब्रेज़

ये एक साथ वेल्डेड मुद्रांकित मुकुट हैं, जो आधुनिक समय में कई कमियों की उपस्थिति के कारण लंबे समय से अपनी प्रासंगिकता खो चुके हैं।

ये निश्चित पुल दांतों को संरचना का एक सुखद फिट प्रदान नहीं कर सकते हैं, जो लार और खाद्य मलबे के संचय में योगदान देता है। ऐसी परिस्थितियां भड़काऊ प्रक्रियाओं, माध्यमिक क्षरण और अन्य परिणामों के विकास के लिए अनुकूल वातावरण हैं।

इम्प्लांट ब्रिज

प्रत्यारोपण पर पुल ढहने योग्य हैं, यदि आवश्यक हो, तो मुकुट को बदला जा सकता है। प्रोस्थेटिक्स का सार गम (प्रत्यारोपण) में धातु की छड़ का प्रारंभिक आरोपण और उसके बाद पुल के बन्धन है।

जड़ना एक धातु या सिरेमिक फिलिंग है जिसे भारी पीसने की आवश्यकता के बिना एक खुली रूट कैनाल को बंद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डिजाइन टिकाऊ नहीं है, और दो से अधिक दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए उपयुक्त है।

निर्माण और स्थापना

चुने गए प्रकार के आधार पर सीधे प्रयोगशाला में पुलों का निर्माण प्रौद्योगिकी में भिन्न हो सकता है।

प्रक्रिया के लिए सामान्य प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. एक दंत चिकित्सक के साथ प्रारंभिक परामर्श, आगे की कार्रवाई के लिए एक योजना तैयार करना;
2. मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन, अनुपालन के लिए पीछे के दांतों की जांच करना;
3. मुंह में सूजन प्रक्रियाओं वाले मरीजों, क्षय, पीरियोडोंटाइटिस को ऑपरेशन की अनुमति नहीं है, इसलिए, जब उनका पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर मौजूदा बाधाओं को समाप्त कर देता है;
4. यदि आवश्यक हो, पेशेवर दांतों की सफाई की जाती है;
5. प्रोस्थेटिक्स के लिए सामग्री का चयन, पुल का प्रकार;
6. यदि आपके स्वयं के स्वस्थ दांत गायब हैं, तो प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। जब वे अभ्यस्त हो जाएँ (2-3 महीने), उन पर शुरू करें;
7. मानक प्रोस्थेटिक्स में एक ड्रिल के साथ एबटमेंट दांतों की तैयारी (पीसने) का चरण शामिल है, डॉक्टर के विवेक पर, प्रतिरूपण भी किया जाता है;
8. मौखिक गुहा पूरी तरह से तैयार होने के बाद, डॉक्टर कास्ट लेता है;
9. स्थायी संरचना के निर्माण की अवधि के लिए, रोगी को एक अस्थायी प्लास्टिक उत्पाद से सुसज्जित किया जाता है;
10. कास्ट के आधार पर जबड़े का एक प्लास्टर मॉडल बनाया जाता है, जिस पर दंत तकनीशियन द्वारा संरचना का फ्रेम बनाया जाता है;
11. तैयार फ्रेम फिटिंग; यदि सब कुछ फिट बैठता है, तो वे कृत्रिम अंग के शरीर के लिए कास्ट लेते हैं, और सामना करने वाली सामग्री का भी चयन करते हैं;
12. अंतिम फिटिंग, फिर दंत चिकित्सक अस्थायी निर्माण को हटा देता है, और तैयार कृत्रिम अंग स्थापित और तय किया जाता है, पहले अस्थायी सीमेंट के साथ और फिर स्थायी सीमेंट के साथ।

नीचे दिया गया वीडियो पुल बनाने की पूरी प्रक्रिया दिखाता है:

स्थापना के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी के लिए कई नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. बहुत गर्म, ठंडे भोजन, पेय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
2. यदि संभव हो, तो चबाने के भार को मुख्य रूप से विपरीत जबड़े में वितरित करें;
3. यदि तापमान में वृद्धि, दर्द, मौखिक गुहा में असुविधा होती है, तो आपको अपने दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए;
4. जटिलताओं की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया के एक महीने बाद किसी विशेषज्ञ का दौरा भी प्रोस्थेटिक्स का एक अनिवार्य हिस्सा है। स्थिति की निगरानी और संभावित परिणामों को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

पुलों का निर्माण कैसे किया जाता है यह पूरी तरह से डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करेगा, जो प्रक्रिया के सभी चरणों में तैयारी, निर्माण और स्थापना के लिए तकनीक का पालन करता है।

मुंह में कृत्रिम दांतों की उपस्थिति किसी व्यक्ति को बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करने से राहत नहीं देती है। इसके विपरीत, दांतों की एक नई ठोस पंक्ति को अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, केवल इस तरह से डेन्चर कई वर्षों तक चलेगा और समस्या पैदा नहीं करेगा। हटाने योग्य प्रकार के उत्पादों की तुलना में डिज़ाइन के लिए उपयोग करना बहुत तेज़ है और असुविधा के साथ नहीं है।

• सामान्य तरीके से स्वच्छता करें - उच्च गुणवत्ता वाले टूथब्रश के साथ, पेस्ट, सफाई के बाद, माउथवॉश समाधान का उपयोग करें;
• कठिन-से-पहुंच वाले स्थानों पर विशेष ध्यान दें, अत्यधिक दबाव के बिना, व्यापक चिकनी आंदोलनों के साथ आंतरिक सतह को साफ करें;
• दांतों के बीच की जगह को साफ करने के लिए फ्लॉस (डेंटल फ्लॉस) का इस्तेमाल करें;
• दरारें, चिप्स से बचने के लिए, बीज, अन्य ठोस भोजन, च्यूइंग गम चबाने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• स्थापना के तुरंत बाद, आपको कॉफी, चाय, रेड वाइन पीने से बचना चाहिए;
• हर छह महीने में कम से कम एक बार निवारक परीक्षाओं के लिए दंत चिकित्सक के पास जाएं।

एक पुल कृत्रिम अंग आर्थोपेडिक संरचनाओं में से एक है जो एक निश्चित समय के लिए काम करेगा - उत्पाद के प्रकार के आधार पर, सेवा जीवन 5 से 10 वर्ष तक भिन्न हो सकता है। उसके बाद, पुल के अनिवार्य प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह अनायास गिर सकता है, जिससे कई समस्याएं हो सकती हैं।

दंत चिकित्सक स्थापित कृत्रिम अंग की स्थिति को ट्रैक कर सकता है, इसके लिए उसे नियमित रूप से जाना आवश्यक है। यदि संरचना ढीली हो जाती है, टूट जाती है, माइक्रोक्रैक, चिप्स दिखाई देते हैं, सीमेंट को धोया जाता है, मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव होता है, तो समय से पहले निष्कासन किया जाता है।

नीचे दिए गए वीडियो में, प्रोस्थेटिस्ट इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के बारे में सभी संभावित बारीकियों को बताता है:

यह जोर देने योग्य है कि संरचना का स्वतंत्र निष्कासन सख्त वर्जित है, यह प्रक्रिया विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा कई संकेतों की उपस्थिति में की जाती है। और तब आप निश्चित रूप से कह सकते हैं कि - पुल। आपकी मुस्कान के लिए स्वास्थ्य!