Что сейчас цветет аллергия. Аллергия: финальный отсчёт. Пыльцевой мониторинг
Аллергосезон 2016 открыт: в середине марта полетела первая пыльца. Аллергия вообще и аллергия на пыльцу в частности - тема широкая, и о ней будет несколько публикаций в блоге .
Для начала предлагаем бросить два «пристрелочных» взгляда на пыльцу: количественный и качественный. Количественный взгляд: сколько пыльцы в воздухе, которым мы дышим, и на какие сервисы пыльцевого мониторинга стоит обратить внимание. Качественный взгляд: какими признаками должна обладать аллергенная пыльца и как она выглядит под электронным микроскопом.
Терапия показана у детей старше 5 лет, подростков и взрослых с клинически значимыми признаками аллергического риноконъюнктивита, вызванного пыльцой травы. Это открывает возможности новой эффективной формы подъязычной иммунотерапии. Новая форма подъязычной иммунотерапии - таблетки, содержащие аллергены.
Специфическая аллергенная иммунотерапия в настоящее время является единственной причинной терапией, препятствующей развитию специфической гиперчувствительности. С его постепенными последствиями он способен подавлять аллергию пациента, вызывая толерантность к «естественному» аллергену, о котором идет речь.
Сколько пыльцы в воздухе
Определить допустимые нормы концентрации пыльцы нельзя. Реакция на аллергены у всех разная, поэтому ПДК будет для каждого своя. Свой порог чувствительности можно найти, если по ходу аллергосезона соотносить свое самочувствие и количество пыльцы в воздухе.
Концентрацию пыльцы в воздухе оценивают с помощью пыльцевого мониторинга. В России стоит выделить два сервиса: Кестин и Пыльца Club.
За последние несколько лет на передний план вышла новая форма иммунотерапии аллергеном благодаря безопасности и доступности подъязычного применения. Терапия назначается детям старше 5 лет, подросткам и взрослым с клинически значимыми симптомами аллергического риноконъюнктивита, вызванного пыльцами различных трав. Таким образом, с новой, эффективной формой подъязычной иммунотерапии новые возможности становятся для нас открытыми. Автором был английский врач Леонард Полн, который дал подкожные инъекции экстрактов пыльцы травы пациентам с аллергическим ринитом, связанным с пыльцой травы.
Для больных аллергией и специалистов - аллергологов важно знать, в какой период времени пыльца какого растения находится в наибольшем количестве в воздухе. Это и является предметом изучения аэропалинологической службы. Работники этих служб собирают данные примерно теми же методами, что и метеорологи. Ежедневно они берут пробу воздуха и на ее основании производят фильтр пыльцы, показывающий загрязнение воздуха пыльцой и спорами различных растений. Результат этой работы доступен всем и отражен в интернете на сайтах производителя препарата кестин. Такое взаимодействие стало возможным благодаря запуску по всей России проекта «Пыльцевой мониторинг». В 2015 году многие пользователи смогли оценить работу этой службы, за основу которой принят ежедневный фильтр пыльцы.
Леонард Полн предположил, что использование малых доз «пыльцевого токсина» у пациентов с аллергическим ринитом может привести к «иммунному статусу». В нашей стране этот процесс заживления вскоре заработал своих сторонников. Йозеф Лишка, которая первой провела тесты на аллергию на кожу в нашей стране, и он заслужил производство экстрактов для аллергенов. В настоящее время применение терапевтических аллергенов не является эмпирическим подходом. Конкретная аллергенная иммунотерапия способна смягчить процесс аллергенизации пациента, постепенно вызывая иммунологическую толерантность к каузальному «естественному» аллергену.
Прогноз возникновения аллергически опасных очагов
Аэропалинологические службы заняты не только тем, что ежедневно осуществляют пыльцевой мониторинг, их действия в большей степени направлены на возможность прогнозирования появления высокий концентрации раздражителя. Возможность сделать предположение, в какой местности и в каком количестве следует ожидать максимальный выброс пыльцы, каким растением будет вызвана аллергическая реакция у людей, помогает врачам и аптечной сети заранее подготовиться к вспышкам поллиноза среди населения. Такое знание полезно и больным сезонной сенной лихорадкой, зная в каком регионе пыльцевой мониторинг, показал наличие опасной для здоровья пыльцы, можно планировать отпуск с отъездом в безопасные регионы.
Суть этого заключается в подкожном или сублингвальном применении терапевтического аллергена, что является причиной проблем с пациентами. Для многих аллергенов целесообразно использовать сублингвальный путь введения. Однако форма капельки аллергенов может быть обременена сокращенным уровнем сотрудничества пациентов и рядом недостатков в администрировании протокола. Использование подъязычной иммунотерапии аллергеном в виде таблеток с определенным содержанием стандартизованного аллергена является важной вехой в расширении этого лечения.
Активность пыльцы определенных растений зависит от таких факторов, как погодные условия и годовая цикличность. К примеру, для средней полосы России главным растением, вызывающим аллергию являются березы. Их пыление происходит, начинаясь с конца апреля, и заканчивается только в мае, однако учеными подмечено, что для березы характерен двухлетний цикл чередования интенсивности пыления. Если в текущем году у этого растения было много пыльцы, то в следующем году её будет гораздо меньше. У яблоневых деревьев, как и у березы, тоже отмечено проявление годовой цикличности. Такие выводы ученые сделали, основываясь на сравнительных графиках, в основу которых был заложен фильтр пыльцы, проводившийся каждодневно в течение нескольких лет.
Преимущества сублингвальной таблеточной формы иммунотерапии очевидны для пациента - по сравнению с подкожным лечением, но эта форма не требует регулярных визитов к врачу для инъекций. Преимущество новой лекарственной формы заключается в быстром достижении кумулятивной дозы аллергена.
Это лиофилизат стандартизованного экстракта аллергенов из пыльцы. Аллергическая болезнь является результатом взаимодействия между индивидуальным генетическим расположением и факторами окружающей среды, включая повторный контакт с аллергенами. Регулярно применяемый аллерген обрабатывается и представляется антигенпредставляющими клетками, которые обеспечивают сигналы для гетерогенной группы регуляторных Т-лимфоцитов и индуцируют их дифференцировку. Ключом является индукция регуляторных Т-лимфоцитов, которые способны контролировать специфичные к аллергену эффекторные Т-лимфоциты.
Влияние дальнезаносной пыльцы на проявление аллергии у жителей соседних регионов
При помощи воздушных потоков, пыльца может получать распространение на большие участки пространства, насчитывающие сотни квадратных километров. Если стоит сухая солнечная погода, то перенос пыльцы с ветром из одного региона в соседнюю область происходит беспрепятственно. Реже раздражитель перемещается на большие расстояния, но как показал 2006 год, когда особо активное пыление березы в средней России и Белоруссии вызвал вспышку весенней аллергической реакции у жителей Скандинавии.
Этот интерлейкин теперь называется его ключом к индуцированию иммунологической толерантности к его плейотропному, регуляторному и противовоспалительному эффекту. Системные изменения в иммунном ответе за счет применения терапевтического аллергена приводят к снижению активации эффекторных клеток и к ограничению аллергического воспаления эозинофилов.
Подъязычная слизистая оболочка лучше всего проницаема во всей полости рта и хорошо истощается региональными лимфатическими узлами. Однако для достижения полного эффекта сублингвальная форма введения требует ряда более высоких доз аллергена. Аллергенная иммунотерапия рекомендуется только пациентам, у которых есть причинно-следственная связь между воздействием специфических аллергенов и аллергическими проблемами.
Диагностировать возникновение поллиноза, проявившегося благодаря распространению дальне заносной пыльцы, можно учитывая тот факт, что в своем регионе цветение раздражителя еще не началось. Так, к примеру, летняя сенная лихорадка, у лиц, реагирующих на цветение амброзии в Ростовской области в 2015 году, возникла на две недели раньше, чем появилась пыльца на растениях, растущих в своей местности. Порывами ветра пыльца амброзии была перенесена из находящегося по соседству более южного Краснодарского края.
Положительный эффект можно ожидать, если пациент преимущественно сенсибилизирован к определенному аллергену, и этот аллерген является основным стимулом для его или ее трудностей. Другой вопрос - лечить аллергическую бронхиальную астму. Общепринятые противопоказания включают клинически значимые иммунопатологические состояния, злокачественные опухоли и серьезные общие расстройства, несоблюдение пациентов и более тяжелые психические расстройства.
Необходимо подготовить для этого переходного «дискомфорта» в полости рта. В таблеточной форме по этой причине рекомендуется отхаркивание пациента, когда первая таблетка дается с ее текущим исцелением. Пациент вставляет таблетку под язык, где он медленно растворяется в течение одной минуты. Пациенту не разрешают глотать в течение одной минуты и не могут пить или есть в течение следующих пяти минут.
Видео: Нужно ли бороться с аллергией на пыльцу и зачем ведется пыльцевой мониторинг?
Причины, вызвавшие рост количества аллергических заболеваний
В последние годы общее загрязнение воздуха в больших городах вызвало чувствительность к пыльце даже у тех граждан, кто ранее не отличался наличием аллергических реакций. Теперь встретить в июне на улице города человека с воспаленными глазами и аллергическим ринитом, можно так же часто, как зимой людей с признаками простуды. Повсеместная вырубка деревьев, которые раньше служили для защиты и очистки воздуха, появление большого количества транспортных средств, все это только ухудшает ситуацию, и количество больных аллергией только растет из года в год.
На этом этапе рекомендуется информировать пациента о возможных побочных эффектах лечения с предупреждением симптомов, особенно в полости рта, так что лечение не будет излишне удаляться только по этим причинам. В очень редких случаях могут возникать более серьезные симптомы, такие как отек гортани с затрудненным глотанием, дисфония и усталость. При использовании формы аллергена таблетки чрезвычайно важно, чтобы слизистая оболочка полости рта не нарушалась. Лечение противопоказано при воспалительных заболеваниях, таких как оральный лишайник, изъязвление или оральный микоз.
Для того чтоб защитить себя и облегчить свою жизнь аллергикам следует подготовиться к весенней активной фазе цветения растений. Следует заранее, тем, кто страдает от пыления березы, не дожидаться, когда в апреле - мае начнутся признаки заболевания сенной лихорадкой, а посетить аллерголога и начать готовить свой организм к защите от раздражителя.
В случае пероральной операции, включая удаление зубов или удаление стоматолога, лечение следует прерывать в течение 7 дней, даже дольше, до полного заживления слизистой оболочки. Если прерывание длится более одной недели, лечащий аллерголог должен решить, следует ли повторно вводить подъязычный планшет под наблюдением врача. Пациенты с тяжелой аллергией на рыбу должны быть осторожны. Иммунотерапия уменьшает симптомы астмы, потребляет фармакотерапию и снижает бронхиальную неспецифическую реактивность.
Эффект от легочной функции не документирован. Вышеуказанные многообещающие и позитивные результаты были задокументированы в «форме падения» подъязычного аллергена. Последующие исследования с сублингвальными таблетками продемонстрировали их эффективность и безопасность и привели к маркетингу этих препаратов. Хотя оба препарата имеют одинаковые показания и противопоказания при лечении аллергенов, чувствительных к пыльце травы, они различаются по своему составу и терапевтическим режимам.
Самыми тяжелыми формами аллергических ринитов и даже конъюнктивитов заболевают после воздействия на организм человека пыльцы злаковых растений. Обычно это заболевание возникает в летний период, как правило, в июне, и может продолжаться по мере начала цветения разных групп растений. Аллергию запускать нельзя, сама она не пройдет. Снять острый аллергический приступ можно при помощи кестина.
Поэтому каждый препарат рассматривается кратко отдельно. Композиция таблетки сбалансирована и содержание аллергена является адекватным для естественного воздействия. Лечение проводится за 4 месяца до начала сезона пыльцы урожая и в течение сезона цветения.
Первая администрация таблетки под языком всегда должна находиться под наблюдением врача, который наблюдает за пациентом в течение 30 минут. Таблетка очень быстро растворяется под языком в течение одной минуты. Эти исследования показали значительную эффективность подъязычной иммунотерапии в первый сезон пыльцы. Возникает вдохновляющий вопрос о том, как рано происходит клинически ясный ответ на лечение.
Как показал анализ показателей в 2015 году, для каждого региона России характерны свои периоды вспышки аллергических заболеваний. Связано это с характерным для определенной области наличием в большом количестве разных групп растений аллергенов. К примеру, если в летний период на юге страны большинство чувствительных людей, страдают от пыльцы амброзии, то для средней полосы характерно развитие этого недуга в весенний период из-за цветения березы. Тем, кто болен аллергией на амброзию, стоит начать готовить свой организм еще в июне.
Об этом ответили в венской «провокационной палате» - закрытой комнате, где аллергены подвергаются воздействию аллергенов. Аллерген вводится в этой схеме в течение 3 лет, и пациенты следуют в течение следующих 2 лет. Исследование проводится в 45 центрах в 10 странах, включая Чешскую Республику. Важным показателем является доказанная повышенная иммуногенность иммунотерапии аллергеном. В первый год лечения показатель симптомов варьировался от группы плацебо на 27%, во втором году - на 43%, а на третий год - на 48%.
Настойчивость была продемонстрирована в течение первого года после лечения, положительные результаты были представлены на Европейском конгрессе по аллергии. Исследования в других возрастных категориях недоступны. 
Это стандартизованный экстракт аллергена из пыльцы. Количество аллергена, содержащегося в одной таблетке, составляет около 15 мкг. Пыльца пыльцы в терапевтическом аллергене была выбрана для способности кросс-реактивности активировать иммунную систему с основной пыльцой аллергенизирующей травы.
Видео: Кестин. Пыльцевой мониторинг
Способы индивидуальной защиты от пыльцы , присутствующей в воздухе
Бороться с растениями – раздражителями тяжело. К примеру, летнее растение амброзия, при скашивании выпускает новые, еще более пышные побеги, единственный вариант, это вырывать его с корнем. В случае, когда дело касается березы, такой радикальный способ решения проблемы совершенно неприемлем.
Лечение следует начинать за 4 месяца до начала сезона пыльцы и непрерывно продолжать расти. Как и в предыдущем препарате, первая администрация таблетки для аллергенов должна контролироваться 30-минутным доктором. Результаты рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований подтвердили существенные различия в показателях симптомов риноконъюнктивита, снижение количества лекарств уже в первый период пыльцы и два года трехлетней терапии. Побочные эффекты были лишь незначительной степени зуда, чувство опухания во рту и произошло с преобладанием в течение недели лечения.
Для больных аллергией врачи советуют свести к минимуму контакт с раздражителем. Меньше бывать на улице, особенно в сухую ветреную погоду. Выходя из дома, на глаза обязательно надеть очки. Окна желательно держать закрытыми, проветривать во время и после дождя.
Статьи по теме
