Главная Голеностоп

Хронический фарингит и его формы. Хронические банальные воспалительные заболевания глотки Воспаление задней стенки горла лечение

Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит - самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.

В строении глотки условно выделяют 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

Патологические процессы, происходящие в глотке, также подразделяют в зависимости от локализации. При остром вирусном или бактериальном воспалении поражается слизистая оболочка всех отделов глотки. При хронической патологии обычно поражается слизистая одного анатомического отдела.

Этиология Причиной острого воспаления глотки является инфекция:

Риновирусная,
Коронавирусная,
Аденовирусная,
Грипп,
Парагрипп,
Герпетическая,
Энтеровирусная,
Цитомегаловирусная.

В более редких случаях возбудителями фарингита становятся респираторный синцитиальный вирус, вирусы Коксаки, Эпштейна–Барра и иммунодефицита человека.

Причиной неспецифического бактериального фарингита обычно является стрептококковая, микоплазменная, хламидиозная, стафилококковая инфекция.
Специфические формы фарингита связаны с конкретным возбудителем: гонококковый фарингит вызван гонококком, лептотрихоз глотки - Leptotrix buccalis.
Возбудителем грибкового фарингита является дрожжеподобный грибок рода Кандида.
Протозойные поражения глотки - явление редкое, указывающее на дисфункцию иммунной системы.
Аллергический фарингит связан с проникновением в организм аллергенов вместе с вдыхаемым воздухом. Часто причиной болезни становится пищевая аллергия.

К раздражающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

Холод,
Курение,
Химические вещества - спирт,
Грубая, острая и горячая пища,
Инфекционные очаги в организме - кариес, синусит, ринит,
Длительная беседа,
Промышленные выбросы,
Предрасположенность к аллергии,
Отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, при хронических синуситах.

Хронический фарингит развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения острой формы патологии.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:

Особенности анатомической структуры глотки и пищеварительного тракта,
Инфекция - бактерии, вирусы,
Вредные привычки,
Гипо- и авитаминоз,
Аллергия,
Нарушенное дыхание через нос,
Менопауза,
Эндокринные заболевания - сахарный диабет, гипотиреоидизм,
Состояние после тонзиллэктомии,
Раздражающие факторы - химикаты, дым, пыль,
Хроническая патология органов пищеварения,
Ослабление иммунитета,
Сердечно-сосудистая и печеночно-почечная патология.

Классификация

Фарингит классифицируют на две основные формы - острую и хроническую.

Острая форма заболевания развивается в результате одномоментного воздействия причинного фактора на слизистую глотки.
Хронический фарингит - патология, развивающаяся в результате длительного влияния раздражающих факторов.

По происхождению фарингит классифицируют на виды:

Вирусный,
Бактериальный,
Грибковый,
Протозойный,
Аллергический,
Посттравматический,
Реактивный.

По характеру поражения и морфологическим изменениям:

Простой или катаральный,
Гипертрофический или гранулезный,
Субатрофический или атрофический.

Симптоматика

Основным клиническим признаком острого фарингита является боль в горле, усиливающаяся при кашле. Нередко появлению боли предшествуют сухость и першение, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Чем больше выражен отек слизистой, тем болевые ощущения интенсивнее. Сильная боль отдает в уши и становится причиной отказа больных от еды. После формирования стойкого болевого синдрома появляется мучительный, сухой, «царапающий» горло кашель.

Общими симптомами фарингита являются: ухудшение общего состояния, слабость, недомогание, быстрая утомляемостью, лихорадка. Эти признаки интоксикации сохраняются в течение трех дней и постепенно проходят.

ЛОР-врач на осмотре больного обнаруживает гиперемию задней стенки глотки с участками слизисто-гнойного налета, а также отечность неба, миндалин и язычка. Подчелюстные и шейные лимфоузлы болезненны и увеличены у большинства больных.

Фарингоскопия позволяет обнаружить воспаленную слизистую задней стенки глотки с характерными проявлениями - гиперемией, отеком, лимфоидными гранулами на слизистой оболочке.

Гонококковый фарингит - симптом урогенитальной гонореей, а в некоторых случаях - самостоятельная патология. Развивается гонорейный фарингит после незащищенного орогенитального акта с инфицированным человеком. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых больных развиваются классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с желто-серым налетом и отдельные фолликулы в виде красных зерен. Воспаление часто распространяется с глотки на миндалины, десна, небо, гортань с развитием соответствующих патологий.

Аллергический фарингит - воспаление глотки, развивающееся после попадания аллергена на слизистую оболочку. В качестве аллергенов могут выступать: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, перо, лекарственные препараты, продукты питания, химический вещества, используемые в быту и на производстве. Все симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки. Проявляется заболевание местными признаками - сухостью, резкой болью при глотании, повышенным образованием слизи. Кроме симптомов воспаления глотки возникает заложенность носа, осиплость голоса и прочие признаки, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если вовремя его не ликвидировать, то острый фарингит может перейти в хронический.

При хроническом воспалении глотки общее состояние больных остается стабильным: температура не поднимается, интоксикация отсутствует.

Местные признаки катарального воспаления:

Сухость слизистой глотки,
Першение в горле,
Мучительный и сухой кашель,
Постоянное желание откашляться, связанное с раздражающим воздействием скопившегося отделяемого на слизистую глотки.

Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и нормальный ритм жизни.

У взрослых некоторые формы хронического фарингита могут отличаться морфологическими изменениями и клиническими признаками.

Гранулезный фарингит часто осложняет течение воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, миндалин, кариеса. При отсутствии адекватной и своевременной терапии на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Проявляется патология болезненными ощущениями и першением в горле, приступообразным кашлем с обильной мокротой.
Субатрофический фарингит - следствие регулярного воздействия веществ, раздражающих глотку. Эта форма заболевания часто осложняет течение хронических патологий органов пищеварения - поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Данная патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.

Особенности воспаления глотки в детском возрасте

Фарингит - патология, довольно часто поражающая детский организм, протекающая в различных формах и часто являющаяся проявлением другого заболевания - аденоидита, скарлатины, тонзиллита. В группу риска попадают дети, которые мало гуляют и спят в комнате с сухим и теплым воздухом.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в атрофическую или субатрофическую форму, больным детям запрещено в течение недели выходить на улицу в сырую погоду и парить горло. Содовые полоскания также не рекомендуют детям с хроническим фарингитом, поскольку сода сушит слизистую, что может спровоцировать развитием тяжелых осложнений.

Выявить патологию у малышей довольно сложно. Это связано со слабовыраженными клиническими проявлениями, не позволяющими выявить болезнь «на глаз». Выслушав жалобы, специалист осматривает глотку ребенка. Ротоглотка при данном заболевании красная, отекшая, опухшая с наличием слизистого или гнойного отделяемого, задняя стенка зернистая с точечными геморрагиями или пузырьками, наполненными кровью.

Основные жалобы ребенка:

Боль в горле,
Першение или зуд,
Легкое покашливание,
Боль и зуд в ушах,
Насморк,
Конъюнктивит.

Местные признаки сохраняются пару дней и постепенно исчезают. Температура тела субфебрильная или нормальная. Детям обычно больнее глотать слюну, чем пищу.

При присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (ангины или аденоидита) начинает нарастать общая симптоматика с выраженной интоксикацией.

Груднички не могут высказать свои жалобы, поэтому у них очень сложно распознать фарингит. Больные детки становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны: она могут указывать на любое другое заболевание. При появление подобных признаков необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.

Фарингит при беременности

Фарингит, как и любое другое заболевание, является опасным для организма беременной женщины и создает множество неудобств, связанных с невозможностью использовать привычные методы лечения.

Заболевание проявляется у беременных классическими местными признаками, субфебрильной температурой, лимфаденитом, охриплостью голоса, надсадным кашлем.

Фарингит часто осложняет течение беременности. При отсутствии адекватного лечения на ранних сроках он может привести к выкидышу, а на поздних - к преждевременным родам.

Диагностика

Диагностика фарингита включает инструментальное обследование больного - фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки, определение в крови стрептококковых антигенов.

При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки - простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

У больных горло красное, слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое воспаление миндалин - грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.

Отличительными признаками ангины у детей являются:

Гнойные пробки на миндалинах;
Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
Выраженная интоксикация - отсутствие аппетита, лихорадка;
Резко выраженный болевой синдром.

Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.

Воспаление глотки и гортани

Фарингит – заболевание с локализацией патологического процесса на слизистой оболочке глотки. Оно проявляется местными воспалительными признаками и общими симптомами интоксикации - утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, головной болью. Патология осложняет течение ринита и ОРВИ.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется ларингитом. Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, лающий кашель. К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.

Воспаление глотки и гортани отличаются локализацией патологического процесса, этиологией и патогенезом. Терапию ларингита в большинстве случаев проводят с использованием антибиотиков, а при лечении фарингита их практически не применяют. Обе патологии являются спутниками ОРВИ и дают о себе знать с самого начала заболевания.

Воспаление глотки и миндалин

Тонзиллит - острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции - стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.

Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.

При фарингите - утренняя боль в горле, гиперемия и отек слизистой, жжение и сухость, покашливания, ком в горле. Общие признаки интоксикации выражены слабо или совсем отсутствуют.

При ангине - боль в горле более интенсивная, отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации - головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом - хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.

Лечение острого фарингита

При остром фарингите госпитализация не проводится и больные лечатся в домашних условиях. Прогноз благоприятный: выздоровление наступает примерно через 7 дней.

Лечение патологии включает:

Соблюдение щадящего режима , при котором запрещено есть горячую и острую пищу, пить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Эти продукты раздражают слизистую глотки, которой требуется полный покой во время лечения.
Полоскание горла должно быть регулярным в течение всего острого периода. Идеальный вариант - полоскания через каждый час, до 6 раз в сутки. Взрослым рекомендуют полоскать горло фурацилином или содовыми растворами.
Ингаляции небулайзером с отварами лекарственных трав, щелочными растворами, минеральной водой, эфирными маслами.
Антисептические средства в виде спреев - «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон».
Леденцы от боли в горле с противомикробными компонентами- «Фарингосепт», «Септолете». Леденцы с растительными компонентами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают сопротивляемость организма.

Лечение хронического фарингита

Начинать лечение хронического фарингита необходимо с устранения причинных факторов и неблагоприятных условий, замедляющих процесс выздоровления.

В период обострения показано использование местных антибактериальных препаратов. Системная антибиотикотерапия проводится только при наличии выраженных симптомов болезни и признаков интоксикации.

Патология с выраженными трофическими изменениями слизистой плохо поддается терапии, а атрофический фарингит полностью не излечим.

Основные принципы лечения:

Полоскание горла , использование лекарственных препаратов в виде спреев, леденцов, пастилок.
Использование муколитических средств для очищения слизистой от корок, налетов и слизи,
Механическая обработка слизистой глотки ,
Регулярное увлажнение слизистой путем орошения глотки растительными маслами,
Поливитамины и иммуностимуляторы ,
Физиотерапия - ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ.

Дополнить медикаментозную терапию хронического фарингита можно средствами народной медицины.

Народная медицина

Отвары и настои лекарственных трав широко используют для лечения острого фарингита. Их используют для полоканий больного горла или для ингаляций.

Морская вода - универсальное и очень эффективное средство, используемое для для полоскания горла и промывания носа.
Ванны с добавлением эфирных масел рекомендуют принимать при фарингите. Для этого в горячую воду добавляют 3-4 капли эвкалиптового или пихтового масла.
Полоскания горла соленой водой . В половине литра теплой воды растворяют чайную ложку соли и полощут соленой водой горло через каждый час.
Компрессы из настоя ромашки. В подогретом ромашковом настое смачивают салфетку и оборачивают ее вокруг шеи.
Чеснок – естественный антисептик. Смесь из хрена, меда и чеснока растворяют в воде и полощут полученным средством больное горло.
Ингаляции смягчают больное горло и уменьшают неприятные симптомы. Длительность одной процедуры-5 минут. Всего для лечения потребуется от 5 до 10 ингаляций. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав: череды, калины, ромашки, тысячелистника.

Фитотерапия

Ингаляции. Основные компоненты растворов для ингаляций: настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы, череды.
Полоскания горла теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем, настоем календулы.

Чаи и отвары для приема внутрь. Для борьбы с хронической формой воспаления глотки рекомендуют регулярно принимать имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, теплый отвар из черной смородины и шалфея с добавлением эфирных масел.

Лечение фарингита у детей

Лечение патологии у детей проводят дома. Основные терапевтические мероприятия при фарингите:

Щадящее питание, употребление теплой, нераздражающей пищи и достаточного количества жидкости.
Полоскания горла растворами, содержащими антисептики или экстракты лекарственных трав - «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Мирамистин», настой эвкалипта или ромашки.
Принимать отвар шалфея или календулы 2 раза в день, ромашковый или липовый чай на ночь.
Орошать глотку аэрозолями с антисептиками или антибиотиками - «Пропосол», «Йокс», «Стопангин», «Каметон».
Использовать леденцы и таблетки для рассасывания, облегчающие боль и смягчающие горло, можно детям старше 3 лет - «Фарингосепт», «Стрепсилс».
Местные антибиотики - «Граммидин», «Септолете».
Местные иммуностимулирующие препараты - «Имудон», «Лизобакт».
Противомикробные средства - интерфероны «Виферон», «Гриппферон» , а также «Арбидол», «Кагоцел», «Орвирем» . Их следует применять с первого дня болезни совместно с местной терапией.
Принимать антибиотики внутрь можно только по назначению врача и после сдачи мазка из зева на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
Сухое тепло на шею.
Щелочные ингаляции с минералкой, физраствором, эфирными маслами, отварами лекарственных трав.
Ножные ванны.

Единственное лечение фарингита у грудничков - обильное питье, поскольку антисептические спреи могут вызвать рефлекторный бронхоспазм, а полоскать горло и рассасывать пастилки они еще не могут.

Если после проведения в домашних условиях всех описанных мероприятий, состояние ребенка ухудшается, а температура тела растет, необходимо обратиться к врачу.

Лечение фарингита у беременных женщин

Все беременные, испытывающие боль в горле, должны посетить специалиста. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку речь идет о сохранении здоровья и жизни женщины и будущего ребенка. Специалист, учитывая особенности болезни и состояние беременной женщины, определит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия у беременных заключаются в соблюдении основных принципов:

Покой,
Щадящая диета,
Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате,
Полоскание горла травяными отварами,
Ингаляции с эфирными маслами - эвкалипта, хвои, пихты,
Использование пастилок, таблеток для рассасывания и аэрозолей.

Средства народной медицины, используемые для лечения фарингита у беременных - прополис, мед, чеснок, фитотерапия.

Профилактика

Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:

Санировать очаги инфекции во рту,
Избегать массового скопления людей,
Пользоваться противовирусной мазью или каплями перед выходом на улицу,
Промывать нос солевым раствором после возвращения домой,
Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
Не пить холодные напитки,
Принимать поливитамины.

Осложнения фарингита

Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

Стрептококковый фарингит осложняется образованием перитонзиллярного абсцесса, проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, трахеита и бронхита у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.

Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок, остановка дыхания.

Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский»

Практически каждый из нас сталкивался с таким заболеванием, как воспаление задней стенки глотки. Данная патология является самой распространенной среди населения. Доктора часто сталкиваются с жалобами пациентов на боль в горле.

Воспаление задней стенки глотки по медицинской терминологии называется фарингит. Недуг может возникнуть в результате попадания на слизистую различных патогенных микроорганизмов, веществ. Также провоцирующим фактором можно назвать аллергию.

Важно своевременно определить причины возникновения этого заболевания, тогда назначенное лечение будет эффективным. Нужно всегда обращать внимание на клиническое течение и на степень тяжести болезни. Во многих случаях при дисфункции стенки помимо основных симптомов существуют сопутствующие.

Фарингит (по-другому, воспаление задней стенки глотки) похож по признакам и течению на ангину. Клинические проявления у патологии неприятны и приносят больному сильный дискомфорт. Но отличить тонзиллит от фарингита довольно легко. Ведь в начале появления болезни появляется кашель, тогда как при тонзиллите отсутствует. Возникает же этот симптом в результате воспаления и раздражения задней стенки глотки.

Этиология заболевания

Чтобы правильно выбрать тактику лечения, нужно выявить причины, которые привели к возникновению данного расстройства. Болеют этим недугом как взрослые, так и дети. Воспаление задней стенки горла может спровоцировать:

Холодный воздух.
Различные химические вещества, которые раздражают слизистую.
Проникновение инфекции.
Если сохнет горло.
Употребление спиртных напитков, курение.
Нехватка витаминов в организме.
Постоянное переутомление.
Дисфункция иммунной системы.
Нахождение человека на сквозном воздухе.

Нередко определяется у пациентов возникновение фарингита на фоне инфекции. Вирусы и грибковые возбудители также могут вызвать воспаление задней стенки глотки.

Если происходит процесс воспаления близ лежащих органов и тканей, то риск возникновения фарингита крайне высок. В пример можно привести кариес зубов, ринит, синусит или ангина.

Данное заболевание является опасным, если вовремя не начать лечение. Причиной этому служит то, что воспаление быстро может перейти на другие органы и ткани. Люди к заболеванию относятся несерьезно, не лечат его, как требуется. Итог – болезнь переходит на легкие, тем самым провоцируя возникновение пневмонии.

Такое состояние наблюдается у деток, которые посещают детские сады. Инфекция, которая вызывает воспаление глотки, благоприятно распространяется в закрытых помещениях. Вирус с молниеносной активностью начинает поражать здоровых деток. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, поэтому недуг быстро распространяется.

Клиническая картина

Симптомы фарингита довольно специфичны, и выявить их абсолютно не сложно. Чем больше площадь воспаленного участка глотки, тем клинические проявления более выражены.

Фарингит делится на две формы: на острую и хроническую. Последняя по частоте возникает намного реже, чем острая. Практически во всех случаях хронический процесс происходит в результате не вылеченного фарингита острой формы либо неэффективного лечения. Передняя стенка горла тоже способна воспалиться, поэтому у больного может пропасть голос и возникнуть осиплость.

Существуют общие симптомы при болях, если воспаляются стенки горла:

Гиперемия и раздражение слизистой горла.
Умеренное увеличение миндалин.
Боль и дискомфорт в суставах и мышцах.
Фебрильная температура, достигающая высоких цифр.
Неприятная боль в горле.
По ощущениям болит задняя стенка горла.
Пальпаторно выявляется болезненность за ушами.
Боль в животе, с признаками диареи.
Позывы на рвоту и тошнота.
Дифтерийный налет, при снятии которого наблюдается кровотечение.

Если наблюдается общая слабость, апатия и боли по всему телу, то можно с уверенностью сказать, что это заболевание вирусного происхождения. Для купирования данной патологии нужно немедленно обратиться к врачу. Если воспалительное заболевание затронуло ребенка, то нужно с особой внимательностью определить возбудителя и исключить иные детские инфекции. Примером может быть скарлатина, дифтерия. Нужно сдавать соскоб, который поможет определить причину.

Если не начать вовремя лечение, то могут возникнуть осложнения со стороны мышц, суставов, сердца, крови, а также органов репродуктивной системы. Признаками болезни могут быть:

Покраснение болезненного участка.
Отек на месте гиперемии.
Жжение в горле.
Ощущение снижения влажности во рту.
Кашель приступообразный и раздражающий.
Болезненность в ушах и боль во время пальпации.
Увеличение регионарных лимфоузлов, в частности шейных.
Скачок температуры до 38-39 градусов.
Нарушение аппетита и сна.
Неприятные ощущения инородного тела в горле.

Одним из важнейших признаков болезни является чувство, когда хочется откашляться и глотнуть слизь, которая постоянно появляется на задней стенке глотки. Из-за таких неприятных и приносящих дискомфорт симптомов больной не может уснуть. Практически постоянно пациент хочет откашляться.

Чем больше становится сухо в горле, тем больше хочется откашлянуть. Поэтому нужно периодически пить воду небольшими глотками. Ложится спать желательно на большой подушке.

Хроническое воспаление задней стенки глотки

Симптомы хронического фарингита существенно отличаются от острой формы. При хроническом фарингите не наблюдается резкое повышение температуры. В целом состояние человека относительно лучше, чем при остром форме болезни.

Больные жалуются на боль в глотке, чувство першения и «комка» в задней части горла. Эти факторы вызывают нестерпимый кашель, который постоянно беспокоит человека. Этот симптом типичен только при хроническом воспалении задней стенки глотки.

Слизь, которая скапливается на стенке глотки, особенно на задней части, вынуждает больного постоянно проглатывать. Во время глотания человек жалуется на неприятную боль. Тем самым ухудшается качество жизни, это не дает человеку нормально спать. Аппетит при этом существенно снижается. Поэтому если постоянно воспаляется горло, то может настигнуть хроническая форма.

Существуют несколько форм хронического фарингита:

Атрофический.
Гранулезный.
Гипертрофический.

Слизистая оболочка немного истончена при атрофической форме. Наблюдается резкая сухость, в некоторых случаях слизь, которая была на стенке, постепенно начинает засыхать. При осмотре врач отмечает выраженную сеть капилляров на стенке.

При гипертрофическом хроническом воспалении задней стенки глотки наблюдается избыточное образование лимфоидной ткани. Увеличиваются боковые валики тубофарингиальные, которые локализованы за дужками небными. Помимо этих патологических проявлений также происходит отек с выраженной гиперемией.

В большинстве случаях хронический фарингит не возникает как самостоятельное заболевание. Наблюдаются сопутствующие заболевания, например, хронический гастрит атрофической формы при различных формах панкреатита и холецистита. Связано это тем, что идет заброс содержимого из желудка, которое начинает воздействовать на слизистую глотки, нарушая трофику и приводя к дисфункции. Происходит этот процесс в ночное время суток, во время сна. Вредные привычки, например, курение табака, приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки. Поэтому нужно избавиться от пагубной привычки.

Причины хронизации фарингита

Существуют факторы, которые приводят к хроническому воспалению задней стенки глотки. Важнейшими из них являются:

Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
Воздействие различных аллергенов.
Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
Нехватка витаминов, в частности витамина А.
Патология со стороны сердца, почек.
Несахарный и сахарный диабет.

Немаловажным является тот факт, что фарингит часто возникает в результате дыхания через нос. Такое явление наблюдается в результате заболевание носовой полости. Частое применение сосудосуживающих капель для носа пагубно влияет на заднюю стенку горла из-за раздражающего эффекта. Негативное чувство вызывает явление, при котором часть слизи, стекающая из носовой полости, попадает в горло. Постоянное стекание может проявляться хрипами и посвистыванием. Такой клинический признак присущ детям, поэтому нужно дифференцировать его с таким заболеванием, как бронхит.

Терапевтические меры

Как лечить болезнь? Перед тем как начать терапию нужно провести обследование для постановки диагноза. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Существует 2 вида – это общая и местная медикаментозная терапия.

Общая терапия заключается:

В обработке и орошении дыхательных путей верхнего отдела.
В санации полости рта.
При наличии аденоидов проводится их удалении, выравниваются перегородки носа.
В лечение больных зубов.
В купировании заболеваний желудка и кишечника (заброс желудочного содержимого).
В применение препаратов, повышающих иммунитет и нормализующих и его деятельности;
В приеме витаминов и минералов.
В запрете на табакокурение и алкоголь.
В уничтожении источников, приводящих к возникновению аллергии.

Принципы местной медикаментозной терапии – это:

Прием антибиотиков (Цефтриаксон, Амикацин, Цефазолин, Цефалексин).
Обработка места воспаления лекарственными препаратами, смазывающими слизистую.
Орошение антисептиками.
Применение ингаляций (щелочные, масляные, травяные).
Использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен).
Применение Дексаметазона, Гидрокортизона.
Теплое питье.

Лечение ребенка практически ничем не отличается от взрослых. Длительность терапии будет зависеть от степени тяжести и особенностей течения недуга. Вылечить воспаление задней стенки горла не сложно.

Исход данного заболевания благополучный, без каких-либо осложнений. После выздоровления нужно беречь себя от факторов, приводящих к появлению фарингита. Горло нужно беречь от холода!

Принципы профилактики

Профилактика заключается в предотвращении тех причин, которые вызывают воспалительный процесс задней стенки глотки. Важнейшими пунктами для предотвращения заболевания являются:

Занятие спортом, закаливающие процедуры, улучшающие защитные факторы организма.
Полное исключение курения сигарет, кальянов, электронных сигарет.
Диета, заключающаяся в снижении употребления продуктов питания, которые раздражают слизистую глотки.
Нахождение на чистом воздухе.
Беречь горло от холода.
Своевременное лечение заболевания дыхательной системы, органов и тканей, рядом лежащих к глотке.
Терапия гайморовых и лобных пазух.
Место жительство (квартира, дом) должно находиться постоянно под определенной нормированной температурой, с умеренной влажностью.
Лечение заболеваний хронического течения, ведь они могут спровоцировать развития воспаления в области горла, в том числе на задней стенке.
Постараться ночью спать на подушке. Это позволяет избежать попадания различных масс и кислот с желудка и пищевода, приводящие к раздражению и воспалению слизистой. Голова должна быть на определенной высоте относительно туловища (рекомендуется на 15–20 см выше).
Пользоваться личными средствами гигиены, в частности зубной щеткой. Также следует время от времени менять щетку – врачи доказали скопление на ней различных бактерий, вызывающих поражение горла.
Прием продуктов питания, богатых витаминами и питательными веществами.
Поддержка иммунной системы.
Санаторное и курортное лечение.

Если воспалилось горло, то нужно обратиться к врачу и прислушиваться к его советов и рекомендаций. Несоблюдение правил лечения или самолечение практически всегда приводит к тяжелым осложнениям.

В результате вдыхания холодного воздуха или химических веществ, раздражения стенки горла чересчур горячей или холодной жидкостью или пищей возникает такое заболевание как фарингит. Болезнь может быть спровоцирована бактериями, вирусами, грибком. Ее причиной зачастую становятся рядом расположенные органы (миндалины, зубы с кариесом), на которых есть очаги воспаления.

Лечение фарингита у детей радикально и длится до месяца

Чтобы избавиться от болезни, необходимо точно диагностировать фарингит, его симптомы и лечение во многом схожи с другими заболеваниями горла. Однако каждая болезнь имеет свои особенности, пренебрежение которыми может привести к осложнениям, переходу заболевания в хроническую стадию.

Фарингитом называют воспалительный процесс, местом локализации которого становится задняя стенка горла. Часто он протекает вместе с другими заболеваниями, охватывающими верхние дыхательные пути, но может начаться самостоятельно. Массовое заболевание фарингитом обычно приходится на весенне-осеннее похолодание. Организм еще не перешел на «зимний» период, он плохо сопротивляется негативным факторам. Прежде чем лечить фарингит, нужно точно установить его форму, выяснить наличие сопутствующих заболеваний.

Виды и причины болезни

Выделяют две основные формы фарингита: острую и хроническую. Острая форма характеризуется ярким проявлением симптомов, ее причинами становятся:

вирусы ‑ любая инфекция, передающаяся через нос или рот (риновирус, аденовирус, вирус гриппа, герпес, другие),
бактерии ‑ наиболее часто фарингит вызывается стрептококком, золотистым стафилококком, пневмококками,
грибок рода Candida,
комплекс возбудителей, например, совместное воздействие грибка и вирусов, бактерий и грибка,
воздействие раздражающих факторов (табак, алкоголь, химические вещества),
аллергическая реакция на какие-либо вещества,
травматическое повреждение слизистой.

Если фарингит продолжается 2-3 недели, то он переходит в хроническую форму

Острый фарингит возникает сразу после негативного воздействия. Наиболее часто встречается катаральный фарингит. Его считают простой формой болезни, которая возникает при ОРВИ. Учитывая внешние изменения слизистой оболочки горла, выделяют три формы:

простая – характеризуется умеренным утолщением слизистой, через которую немного просматриваются вены, небольшим увеличением фолликул,
гипертрофическая (гранулезная) – сопровождается утолщением боковых валиков, скоплением слизи,
атрофическая – оболочка истончается, выглядит гладкой, блестящей, как лакированная.

Если острую форму не лечить или забросить лечение в стадии, когда вирусы или бактерии еще не уничтожены, она может перейти в хроническую. К ней также приводит сниженный иммунитет, который становится причиной частых простуд. При этом слизистая постоянно находится в раздраженном состоянии, симптомы фарингита сохраняются на протяжении длительного времени.

Выделяют фазы ремиссии и обострения.

Если установлено, что причиной болезни стал стрептококк, такую форму часто называют стрептококковый фарингит, его симптомы отличаются резким увеличением температуры, затрудненностью глотания, сильной отечностью глотки. Нередко болезнь осложняется абсцессом, когда воспаление охватывает окологлоточное пространство, сопровождается нагноением предпозвоночных лимфоузлов. На задней стенке горла четко видно плотное взбухание слизистой. Диагностировать эту форму позволяет совокупность действий:

осмотр и выявление клинических симптомов,
анализы крови,
бактериологические исследования слизи,
серологический анализ на наличие и поведение антител.

В легкой и средней форме болезнь можно лечить в домашних условиях, в тяжелой – требуется госпитализация.

Симптомы

В зависимости от того, какая форма настигла человека, разными будут и симптомы фарингита. Для острой формы характерно появление сухости, дискомфорта в горле, чувства першения, каждый глоток вызывает боль. Иногда ее сопровождает повышенная температура, общее недомогание. Если воспаление захватило боковые валики, то боль может отдавать в уши.

Пальпация показывает увеличение лимфоузлов, их болезненность. Осмотр задней стенки горла выявляет гиперемию, воспаление лимфоидных гранул. Учитывая, что фарингит иногда сопровождает такие серьезные инфекционные заболевания как корь или скарлатина, необходимо обязательно показаться врачу.

Симптомы и лечение фарингита в хронической форме в целом схожи с острой, но температура обычно остается нормальной, существенного ухудшения состояния не происходит. Характерными признаками остаются першение, сухость горла, появление ощущения «кома», мешающего глотать. От него постоянно хочется избавиться, поэтому появляется сухой кашель. Слизь, накапливающаяся на задней стенке горла, раздражает слизистую, мешает нормальному сну.

От ангины недуг отличается локализацией воспаления

Если причиной заболевания стал грибок кандида, то диагностируют грибковый фарингит. Ему подвержены люди любого возраста. Причиной болезни становится сниженный иммунитет, аллергия, последствия перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Часто он становится следствием необоснованного и неправильного приема антибиотиков. Также спровоцировать болезнь может повреждение слизистой при хроническом гастрите, когда во время сна происходит заброс желудочного сока в горло.

Грибковый фарингит проявляется сухостью горла, отеком слизистой, появлением на ней желтоватого или белесого налета, повышением температуры. По цвету налета врач может судить о причине болезни: желтый свидетельствует о наличии плесневых микроорганизмов, белесый – дрожжеподобных.

Творожистый налет легко соскабливается скальпелем, также быстро он восстанавливается. Характерной особенностью грибковой формы является неравномерность покраснения слизистой, когда воспаление больше охватывает одну сторону горла. Окончательный диагноз можно поставить только по результатам лабораторных исследований.

Как отличить фарингит от других болезней?

Сложностью диагностирования фарингита является схожесть симптомов с другими болезнями. Например, симптомы ларингита и фарингита очень похожи. Внешние проявления – гиперемия слизистой горла, появление вязкой слизи, боль – характерны для обеих болезней. Основное отличие заключается в локализации воспаления. При фарингите воспаляется слизистая глотки, а при ларингите – гортани, человек теряет голос, начинает хрипло разговаривать.

Острый ларингит развивается на фоне вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ). Хроническая стадия становится результатом невылеченных или частых воспалений, она возникает при злоупотреблении алкоголем, курении, постоянных больших нагрузках на голосовые связки. Слизистая гортани приобретает серо-красный цвет, на ней появляются утолщения, провоцирующие постоянную хрипоту.

Лечение ларингита заключается в снижении нагрузки на гортань. Рекомендуется 5-7 дней разговаривать шепотом или вообще молчать. Хорошо помогают увлажняющие процедуры в виде ингаляций, показано вдыхание морского воздуха. Важно восстановить носовое дыхание, иначе слизистая будет постоянно пересушена. Не рекомендованы препараты, содержащие ментол или мяту. Улучшить состояние помогают отвлекающие процедуры в виде ножных ванночек с горчицей или компрессов на область гортани.

Причиной острого фарингита часто становится «опускание» болезни из носа по причине насморка. Слизь постоянно раздражает стенку глотки, вызывая ее воспаление. При этом возникает чувство першения, сухости, повышается температура.

Чтобы избежать заболевания, необходимо отказаться от слишком острой пищи, холодных напитков, курения.

Избавиться от неприятных ощущений при фарингите помогают содово-йодные полоскания, травяные настои, ингаляции отварами трав. Сильную сухость горла можно убрать, закапав через нос несколько капель оливкового, персикового, абрикосового масел. Хорошо помогают таблетки для рассасывания. С целью повышения иммунитета рекомендованы фиточаи, отвары лекарственных трав.

Особенности протекания и симптомы разных форм фарингита

Если воспалительный процесс охватывает глотку и нос, то диагностируют ринофарингит. Его симптомы включают проявления фарингита и ринита:

покалывание, сухость в области носоглотки,
затруднение носового дыхания,
появление кровянистого слизистого отделяемого,
распространение боли на уши,
гиперемия и припухлость слизистой носоглотки,
увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

Болезнь может носить острую, хроническую, аллергическую форму. Ее симптомы и лечение у взрослых протекает в менее тяжелой форме, чем у детей. У малышей наблюдается высокая температура, они быстро теряют способность дышать носом. Такое состояние часто возникает перед переходом болезни в пневмонию или бронхит. Чем быстрее установлен диагноз, тем раньше начато правильное лечение. Первым делом устраняют причины, вызвавшие кашель. Для этого полость носа нужно освободить от слизи промываниями и антибактериальными спреями.

Гранулезный фарингит по симптомам проявляют себя, как и обычная форма: першение, приступы кашля, болезненность глотания. По утрам на задней стенке накапливается вязкая слизь, которую трудно откашлять. Иногда она провоцирует рвоту. Считается, что спровоцировать возникновение этой формы могут два фактора: наследственная предрасположенность, негативное воздействие внешней среды.

Точно установить диагноз и назначить лечение может только врач. При осмотре он выявляется утолщение тканей, их покраснение и отечность. Задачей лечения является избавиться от гранул, предотвратить разрастание тканей. Для этого используют прижигание, криопроцедуры, противовоспалительные мероприятия.

Лечение фарингита

Несмотря на то, что катаральный фарингит считается самой простой формой болезни, он доставляет немало проблем, нарушает привычный уклад жизни. Хроническое воспаление приводит к гипертрофии и утолщению слизистой оболочки, увеличению лимфоидных фолликул. Развитию болезни способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке, кариес, плохое носовое дыхание. Такая форма часто встречается у дикторов, певцов, людей, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками.

При диагнозе катаральный фарингит, симптомы и лечение которого во многом схожи с хроническим фарингитом, то первым делом следует исключить раздражающие факторы. Пациенту рекомендовано отказаться от курения, употребления холодных напитков. Хороший успокаивающий эффект оказывают полоскания соленой водой, смазывание раствором Люголя. Если заболевание запущено и начались изменения в структуре слизистой, то назначают электрокоагуляцию, криотерапию.

Лечение гранулезного фарингита проводят медикаментозно, а также с применением различных лечебных процедур. Основной задачей является устранить негативные факторы, способные усугубить течение болезни. Рекомендовано пересмотреть диету, исключить из питания раздражающие продукты, аллергены. Категорически запрещен алкоголь и курение. Избавиться от болезнетворных узелков в горле поможет полоскание специальными растворами. Дополнительно назначают такие процедуры:

масляно-щелочные ингаляции с шалфеем, ромашкой, эвкалиптом,
полоскание травяными настоями,
прижигание гранул йодсодержащими препаратами (колларгол, протаргол),
прием противовирусных или антибактериальных средств:
физиопроцедуры с витаминами.

Обострение фарингомикоза (острого грибкового фарингита) способны беспокоить до 10 раз в год. Избавиться от него помогут противогрибковые препараты в виде таблеток, инъекций, полосканий, спреев. Только полоскания содой или травами бессильны против грибка. Если вовремя не приступить к лечению, то болезнь перейдет в хроническую форму.

При правильном приеме препарата «сумамед» побочные действия отсутствуют

Важной составляющей лечения фарингита любого вида и формы является повышение иммунитета. Профилактика сводится к исключению провоцирующих факторов, отказу от курения и алкоголя, острой пищи, проведению общеукрепляющей терапии. Защититься от обострений поможет своевременное устранение любых воспалительных процессов в области носоглотки. Воздух в помещении должен быть влажным, поэтому в отопительный сезон рекомендуется пользоваться увлажнителями.

Фарингит - это воспаление глотки, части горла, которая находится сразу позади неба и простирается до кадыка (гортани). Воспаление обычно происходит, когда в горло попадают вирусы (или иногда бактерии) простуды, гриппа или инфекции пазух.

При фарингите симптомы проявляются першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры.

В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.

Данная патология очень редко протекает изолированно, в основном она сочетается с острыми воспалительными заболеваниями верхних путей дыхания. Фарингит, симптомы и лечение заболевания мы рассмотрим в этой статье.

Причины

Примерно в 70% случаев, причиной фарингита является вирус, остальные 30% делят между собой бактерии и патогенные грибки, а также аллергены. Отдельно можно выделить травматическое поражение. Такой фарингит, причины которого перечислены выше, является острым, имеющим вполне благоприятный прогноз для пациента.

Переход недуга в хроническую форму отмечается при длительно текущем протекании частых (особенно не долеченных) респираторных инфекций присоединением к первичной вирусной инфекции бактериального воспаления.

Чтобы вылечить фарингит, следует при первых симптомах отказаться от курения и обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы фарингита

В случае острого фарингита симптомы включают повышение температуры (незначительное или до 37,5 градусов), болезненное глотание, сухость в горле, сухой кашель, покраснение горла, наличие на стенках горла слизисто-гнойного налета (см. фото).

При диагнозе хронический фарингит симптомы не сопровождаются повышением температуры. Как правило, имеют место жалобы на першение, ощущение щекотки, царапания или жжения в горле, пересыхание глотки, боли при глотании, сухой кашель, необходимость отхаркивать густую и вязкую слизь.

При фарингите симптомы у взрослых могут сочетаться с признаками сопутствующего заболевания: ОРВИ, гриппа и др. Симптомы острого фарингита иногда ошибочно принимают за признаки тонзиллита (ангины). Он может время от времени обостряться. При этом его симптомы проявляются аналогично симптоматике острой фазы.

Признаки атрофического типа выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды. Для гипертрофического типа характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики. В случае обострения заболевания к данным симптомам добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой. Как лечить фарингит будет зависеть от причины его возникновения, поэтому не следует заниматься самолечением.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Факторы, способствующие развитию хронической формы

конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
курение и злоупотребление алкоголем;
аллергия;
эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
авитаминоз А;
сахарный диабет, легочная, почечная и сердечная недостаточность.

Профилактика

Избегайте пребывания в сухих, сильно запыленных и накуренных помещениях, категорически исключить алкоголь, курение, острую и пряную пищу, холодные напитки и, конечно, стараться меньше говорить. В профилактике и лечении фарингита у взрослых большое значение имеет устранение различных вредных факторов, действующих отрицательно на слизистую оболочку глотки.

Лечение фарингита

В первую очередь, лечение фарингита предусматривает устранение фактора, который спровоцировал заболевание. При помощи антибиотиков это достигается в случае бактериального типа заболевания, а в случае фарингита который был вызван длительным вдыханием раздражающих веществ или дыма, использованием методов личной защиты или сменой работы.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности, через каждый час. Для полоскания пользуются фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами.
Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки. Курение следует прекратить.
Применяются комбинированные препараты на основе растительных масел с добавлением антисептиков в виде спреев (ингалипта, ангилекса, хлорофилипта и др.), которые нужно регулярно наносить на воспаленную слизистую оболочку полости глотки не менее чем 3-4 раз в день.
Таблетки для рассасывания, содержащие сульфаниламиды (септифрил, фарингосепт).
При вирусной инфекции не рекомендуется прием антибиотиков, они назначаются врачом только тогда, когда выявлен бактериальный или грибковый возбудитель.

При хроническом фарингите лечение начинают с санации очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта. При неэффективности возможна хирургическая санация строго по показаниям. При гипертрофических формах участки гипертрофии (гиперплазии) необходимо прижигать, использовать криодеструкцию, лазерокоагуляцию.

Антибиотики при фарингите

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
гнойный средний отит;
распространение инфекции в носовые пазухи;
лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
затяжное течение фарингита (более месяца).

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

Как лечить фарингит в домашних условиях

Из народных средств для лечения фарингита в домашних условиях широко применяются следующие:

Рекомендуется делать ингаляции на пару картофеля или полоскания свежим соком картофеля.
Полоскание горла, ингаляции травами: ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом.
Для восстановления слизистой, что необходимо при субатрофическом фарингите, хорошо смазывать горло маслом шиповника или персика.
Домашнее лечение фарингита прополисом. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий. Это народное средство лучше использовать для лечения острой формы болезни
Как жаропонижающее средство при фарингитах можно использовать отвар липы, чай из малины, земляники лесной.
Согревающее питье теплого молока с медом, горячего (но не обжигающего!) чая с лимоном, или чая из ромашки аптечной;
Лист ежевики заваривают стаканом кипятка. Таким отваром хорошо полоскать горло, он эффективен при воспалении СОПР (слизистой оболочки полости рта): фарингитах, кровоточивости десен, ангинах, ларингитах и т.д.

У детей.

В строении глотки условно выделяют 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

Этиология

Причиной острого воспаления глотки является инфекция:

В более редких случаях возбудителями фарингита становятся респираторный синцитиальный вирус, и иммунодефицита человека.

Причиной неспецифического бактериального фарингита обычно является , микоплазменная, хламидиозная, .
Специфические формы фарингита связаны с конкретным возбудителем: гонококковый фарингит вызван гонококком, лептотрихоз глотки – Leptotrix buccalis.
Возбудителем грибкового фарингита является дрожжеподобный рода Кандида.
Протозойные поражения глотки - явление редкое, указывающее на дисфункцию иммунной системы.
Аллергический фарингит связан с проникновением в организм аллергенов вместе с вдыхаемым воздухом. Часто причиной болезни становится пищевая аллергия.

К раздражающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

Холод,
Курение,
Химические вещества - спирт,
Грубая, острая и горячая пища,
Инфекционные очаги в организме - кариес,
Длительная беседа,
Промышленные выбросы,
Предрасположенность к аллергии,
Отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, при хронических синуситах.

Хронический фарингит развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения острой формы патологии.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:

Особенности анатомической структуры глотки и пищеварительного тракта,
Инфекция - бактерии, вирусы,
Вредные привычки,
Гипо- и авитаминоз,
Аллергия,
Нарушенное дыхание через нос,
Менопауза,
Эндокринные заболевания - сахарный диабет, гипотиреоидизм,
Состояние после тонзиллэктомии,
Раздражающие факторы - химикаты, дым, пыль,
Хроническая патология органов пищеварения,
Ослабление иммунитета,
Сердечно-сосудистая и печеночно-почечная патология.

Классификация

Фарингит классифицируют на две основные формы - острую и хроническую.

Острая форма заболевания развивается в результате одномоментного воздействия причинного фактора на слизистую глотки.
Хронический фарингит - патология, развивающаяся в результате длительного влияния раздражающих факторов.

По происхождению фарингит классифицируют на виды:

Вирусный,
Бактериальный,
Грибковый,
Протозойный,
Аллергический,
Посттравматический,
Реактивный.

По характеру поражения и морфологическим изменениям:

Простой или катаральный,
Гипертрофический или гранулезный,
Субатрофический или атрофический.

Симптоматика

Основным клиническим признаком острого фарингита является боль в горле, усиливающаяся при кашле. Нередко появлению боли предшествуют и першение, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Чем больше выражен отек слизистой, тем болевые ощущения интенсивнее. Сильная боль отдает в уши и становится причиной отказа больных от еды. После формирования стойкого болевого синдрома появляется мучительный, сухой, «царапающий» горло .

Фарингоскопия позволяет обнаружить воспаленную слизистую задней стенки глотки с характерными проявлениями – гиперемией, отеком, лимфоидными гранулами на слизистой оболочке.

Гонококковый фарингит - симптом урогенитальной гонореей, а в некоторых случаях – самостоятельная патология. Развивается гонорейный фарингит после незащищенного орогенитального акта с инфицированным человеком. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых больных развиваются классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с желто-серым налетом и отдельные фолликулы в виде красных зерен. Воспаление часто распространяется с глотки на миндалины, десна, небо, гортань с развитием соответствующих патологий.

Аллергический фарингит - воспаление глотки, развивающееся после попадания аллергена на слизистую оболочку. В качестве аллергенов могут выступать: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, перо, лекарственные препараты, продукты питания, химический вещества, используемые в быту и на производстве. Все симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки. Проявляется заболевание местными признаками - сухостью, резкой , повышенным . Кроме симптомов воспаления глотки возникает заложенность носа, и прочие признаки, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если вовремя его не ликвидировать, то острый фарингит может перейти в хронический.

При хроническом воспалении глотки общее состояние больных остается стабильным: температура не поднимается, интоксикация отсутствует.

Местные признаки катарального воспаления:

Сухость слизистой глотки,
Першение в горле,
Мучительный и сухой кашель,
Постоянное желание откашляться, связанное с раздражающим воздействием скопившегося отделяемого на слизистую глотки.

Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и нормальный ритм жизни.

Гранулезный фарингит часто осложняет течение воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, миндалин, кариеса. При отсутствии адекватной и своевременной терапии на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Проявляется патология болезненными ощущениями и першением в горле, приступообразным кашлем с обильной мокротой.
Субатрофический фарингит - следствие регулярного воздействия веществ, раздражающих глотку. Эта форма заболевания часто осложняет течение хронических патологий органов пищеварения - поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Данная патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.

Особенности воспаления глотки в детском возрасте

Фарингит - патология, довольно часто поражающая детский организм, протекающая в различных формах и часто являющаяся проявлением другого заболевания – аденоидита, тонзиллита. В группу риска попадают дети, которые мало гуляют и спят в комнате с сухим и теплым воздухом.

Основные жалобы ребенка:

Боль в горле,
Першение или зуд,
Легкое покашливание,
Боль и зуд в ушах,
Насморк,
Конъюнктивит.

Груднички не могут высказать свои жалобы, поэтому у них очень сложно распознать фарингит. Больные детки становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны: она могут указывать на любое другое заболевание. При появление подобных признаков необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.

Фарингит при беременности

Диагностика

При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки – простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

У больных , слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое – грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.

Отличительными признаками ангины у детей являются:

Гнойные пробки на миндалинах;
Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
Выраженная интоксикация - отсутствие аппетита, лихорадка;
Резко выраженный болевой синдром.

Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.

Воспаление глотки и гортани

Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется . Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, . К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.

Воспаление глотки и миндалин

Тонзиллит - острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции – стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.

Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.

При – боль в горле более интенсивная,
отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации – головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом – хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.

Лечение

Лечение острого фарингита

Лечение патологии включает:

Соблюдение щадящего режима , при котором запрещено есть горячую и острую пищу, пить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Эти продукты раздражают слизистую глотки, которой требуется полный покой во время лечения.
должно быть регулярным в течение всего острого периода. Идеальный вариант - полоскания через каждый час, до 6 раз в сутки. Взрослым рекомендуют полоскать горло фурацилином или содовыми растворами.
Ингаляции небулайзером с отварами лекарственных трав, щелочными растворами, минеральной водой, эфирными маслами.
Антисептические средства в виде – «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон».
Леденцы от боли в горле с противомикробными компонентами- «Фарингосепт», «Септолете». Леденцы с растительными компонентами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают сопротивляемость организма.

Лечение хронического фарингита

Основные принципы лечения:

Полоскание горла , использование лекарственных препаратов в виде спреев, леденцов, пастилок.
Использование муколитических средств для очищения слизистой от корок, налетов и слизи,
Механическая обработка слизистой глотки ,
Регулярное увлажнение слизистой путем орошения глотки растительными маслами,
Поливитамины и иммуностимуляторы ,
Физиотерапия - ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ.

Дополнить медикаментозную терапию хронического фарингита можно средствами народной медицины.

Народная медицина

Фитотерапия

Ингаляции. Основные компоненты растворов для ингаляций: настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы, череды.
Полоскания горла теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем, настоем календулы.

Чаи и отвары для приема внутрь. Для борьбы с хронической формой воспаления глотки рекомендуют регулярно принимать имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, теплый отвар из черной смородины и шалфея с добавлением эфирных масел.

Лечение фарингита у детей

Лечение патологии у детей проводят дома. Основные терапевтические мероприятия при фарингите:

Единственное лечение фарингита у грудничков – обильное питье, поскольку антисептические спреи могут вызвать рефлекторный , а полоскать горло и рассасывать пастилки они еще не могут.

Лечение фарингита у беременных женщин

Терапевтические мероприятия у беременных заключаются в соблюдении основных принципов:

Покой,
Щадящая диета,
Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате,
Полоскание горла травяными отварами,
Ингаляции с эфирными маслами - эвкалипта, хвои, пихты,
Использование пастилок, таблеток для рассасывания и аэрозолей.

Профилактика

Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:

Осложнения фарингита

Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

Стрептококковый фарингит осложняется образованием , проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, и у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, шок, остановка дыхания.

Видео: боль в горле у ребенка, “Доктор Комаровский”

Холодный воздух.
Различные химические вещества, которые раздражают слизистую.
Проникновение инфекции.
Если сохнет горло.
Употребление спиртных напитков, курение.
Нехватка витаминов в организме.
Постоянное переутомление.
Дисфункция иммунной системы.
Нахождение человека на сквозном воздухе.

Если происходит процесс воспаления близ лежащих органов и тканей, то риск возникновения фарингита крайне высок. В пример можно привести кариес зубов, ринит, синусит или ангина.

Клиническая картина

Существуют общие симптомы при болях, если воспаляются стенки горла:

Гиперемия и раздражение слизистой горла.
Умеренное увеличение миндалин.
Боль и дискомфорт в суставах и мышцах.
Фебрильная температура, достигающая высоких цифр.
Неприятная боль в горле.
По ощущениям болит задняя стенка горла.
Пальпаторно выявляется болезненность за ушами.
Боль в животе, с признаками диареи.
Позывы на рвоту и тошнота.
Дифтерийный налет, при снятии которого наблюдается кровотечение.

Покраснение болезненного участка.
Отек на месте гиперемии.
Жжение в горле.
Ощущение снижения влажности во рту.
Кашель приступообразный и раздражающий.
Болезненность в ушах и боль во время пальпации.
Увеличение регионарных лимфоузлов, в частности шейных.
Скачок температуры до 38-39 градусов.
Нарушение аппетита и сна.
Неприятные ощущения инородного тела в горле.

Чем больше становится сухо в горле, тем больше хочется откашлянуть. Поэтому нужно периодически пить воду небольшими глотками. Ложится спать желательно на большой подушке.

Хроническое воспаление задней стенки глотки

Существуют несколько форм хронического фарингита:

Атрофический.
Гранулезный.
Гипертрофический.

Причины хронизации фарингита

Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
Воздействие различных аллергенов.
Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
Нехватка витаминов, в частности витамина А.
Патология со стороны сердца, почек.
Несахарный и сахарный диабет.

Терапевтические меры

Общая терапия заключается:

В обработке и орошении дыхательных путей верхнего отдела.
В санации полости рта.
При наличии аденоидов проводится их удалении, выравниваются перегородки носа.
В лечение больных зубов.
В купировании заболеваний желудка и кишечника (заброс желудочного содержимого).
В применение препаратов, повышающих иммунитет и нормализующих и его деятельности;
В приеме витаминов и минералов.
В запрете на табакокурение и алкоголь.
В уничтожении источников, приводящих к возникновению аллергии.

Принципы местной медикаментозной терапии – это:

Прием антибиотиков (Цефтриаксон, Амикацин, Цефазолин, Цефалексин).
Обработка места воспаления лекарственными препаратами, смазывающими слизистую.
Орошение антисептиками.
Применение ингаляций (щелочные, масляные, травяные).
Использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен).
Применение Дексаметазона, Гидрокортизона.
Теплое питье.

Исход данного заболевания благополучный, без каких-либо осложнений. После выздоровления нужно беречь себя от факторов, приводящих к появлению фарингита. Горло нужно беречь от холода!

Принципы профилактики

Занятие спортом, закаливающие процедуры, улучшающие защитные факторы организма.
Полное исключение курения сигарет, кальянов, электронных сигарет.
Диета, заключающаяся в снижении употребления продуктов питания, которые раздражают слизистую глотки.
Нахождение на чистом воздухе.
Беречь горло от холода.
Своевременное лечение заболевания дыхательной системы, органов и тканей, рядом лежащих к глотке.
Терапия гайморовых и лобных пазух.
Место жительство (квартира, дом) должно находиться постоянно под определенной нормированной температурой, с умеренной влажностью.
Лечение заболеваний хронического течения, ведь они могут спровоцировать развития воспаления в области горла, в том числе на задней стенке.

Постараться ночью спать на подушке. Это позволяет избежать попадания различных масс и кислот с желудка и пищевода, приводящие к раздражению и воспалению слизистой. Голова должна быть на определенной высоте относительно туловища (рекомендуется на 15–20 см выше).
Пользоваться личными средствами гигиены, в частности зубной щеткой. Также следует время от времени менять щетку – врачи доказали скопление на ней различных бактерий, вызывающих поражение горла.
Прием продуктов питания, богатых витаминами и питательными веществами.
Поддержка иммунной системы.
Санаторное и курортное лечение.

Фарингит — воспаление глотки — считается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием, затрагивающим верхние дыхательные пути. Как правило, острый тип патологии протекает без осложнений, после чего у взрослых и детей наступает полное выздоровление. Но в последнее время пациентами отоларингологов все чаще становятся больные, у которых болезнь хронизировалась. Хронический фарингит — это длительно текущее воспаление лимфоидной ткани, слизистой оболочки глотки, способное существовать в нескольких формах.

Виды заболевания

Фарингит хронический катаральный, или простой. При данном заболевании не ярко выраженное воспаление приводит к постоянной гиперемии задней стенки глотки.
Хронический гипертрофический фарингит . В горле у больного наблюдается разрастание (гипертрофия) слизистой оболочки глотки и ее боковых валиков.
Хронический атрофический фарингит. Этот тип болезни вызывает истончение (атрофию) задней стенки глотки, после чего серьезно нарушаются функции органа. Узнайте подробнее о лечении атрофического фарингита

Иногда атрофия одних областей глотки сочетается с гипертрофией других (смешанная форма), что встречается, преимущественно, у взрослых. Причины патологии разных видов во многом схожи, но лечить хронический фарингит следует по-разному, исходя из происходящих в горле изменений.

Почему фарингит становится хроническим

Причины острого фарингита в 80% случаев связаны с проникновением в глотку вирусных агентов (риновирусов, вирусов парагриппа, гриппа, аденовирусов и т. д.). Со временем при частом повторении болезни местная иммунная защита настолько ослабевает, что организм уже не может бороться с процессом заселения горла и глотки патогенными бактериями — гемолитическим стрептококком, стафилококками и многими другими. Постепенно человеку становится достаточным лишь малейшего переохлаждения или приема холодной пищи, напитков для очередного обострения фарингита: так болезнь становится хронической.

Есть и факторы, способствующие хронизации фарингита. Причины того, что патология быстро переходит в вялотекущую с ремиссиями и обострениями, являются:

алкоголизм, курение у взрослых;
вдыхание грязного, пыльного воздуха;
работа во вредных условиях;
злоупотребление холодной, горячей, острой пищей;
слабость иммунитета;
наличие аденоидита у детей;
присутствие других очагов инфекции в носоглотке (полипы, гайморит, ринит в хронической форме). Подробнее о полипах в горле

Иногда хронический фарингит становится самостоятельной болезнью, без предшествия повторяющихся острых фарингитов. Причины такого явления могут крыться в наличии болезней желудка и кишечника, особенно — в рефлюкс-эзофагите. При ретроградном забросе содержимого желудка в горло хронический фарингит может развиваться даже у ребенка. Кроме того, дети нередко обретают хроническую болезнь аллергической этиологии, когда при борьбе с вдыхаемыми или потребляемыми с пищей аллергенами наблюдается поражение слизистой оболочки глотки.

В большинстве случаев у взрослых и детей наблюдаются признаки хронического катарального фарингита . Но последствия воздействия некоторых факторов могут повлиять на развитие более серьезных типов болезни — гипертрофического и атрофического фарингита. Способствуют этому имеющиеся у человека болезни щитовидной железы, сердца, печени, почек, сахарный диабет, а также вредное влияние химических и физических загрязнений воздуха, работа в сухом, жарком помещении и курение.

Каковы признаки и симптомы

Развивается хронический фарингит медленно, в течение многих лет. Его каждое обострение сменяется ремиссией, когда все признаки болезни выражены неявно. У детей симптомы хронического фарингита, если не протекает обострение, могут полностью отсутствовать, так как чаще всего в детском возрасте наблюдается катаральный тип фарингита. У взрослых клиническая картина включает:

умеренное першение в горле;
присутствие вязких выделений в горле в небольшом количестве;
чувство, что в глотке есть комок, инородное тело (бывает изредка);
тошнота, появление рвотного рефлекса при отхаркивании;
сухость, раздражение в горле, особенно при вдыхании горячего, холодного воздуха;
шейный лимфаденит;
усиление симптомов болезни по утрам, постепенное стихание в течение дня;
при обострении заболевания у взрослых и детей наблюдаются все признаки хронического фарингита, значительно усиленные, дополняющиеся повышением температуры, болью в горле, симптомами общей интоксикации организма.

Если диагностируется атрофический или гипертрофический хронический фарингит, симптомы , описанные выше, могут сочетаться с сильным першением в горле, стеканием слизи из носоглотки, появлением неприятного запаха изо рта, частого сухого кашля. Засыхающая слизь часто образует корки, которые могут выделяться из глотки большими кусками, вызывая тошноту и рвоту. При выраженной гипертрофии боковых валиков комок в горле способен постоянно сопутствовать глотанию пищи, слюны. Постепенно сухой кашель начинает мучить больного не только днем, но и по ночам.

В чем опасность

Фарингит не представляет собой значительной опасности для больного. У ребенка болезнь часто самостоятельно проходит с возрастом. Но при частых обострениях любой фарингит может вызывать последствия в виде трахеитов, бронхитов, отитов, ринитов.

У взрослых, в отличие от детей, катаральный фарингит при наличии факторов риска способен быстро переходить в более тяжелые формы — гипертрофический и атрофический фарингит. При неблагоприятном стечении обстоятельств нарушаются функции глотки, так как тканевая дистрофия достигает своего максимума. Кроме того, такие изменения часто приводят к нарушению работы евстахиевой трубы, поэтому при гипертрофическом и атрофическом фарингите больные могут страдать тугоухостью.

Как диагностировать заболевание

Методы диагностики хронического фарингита у отоларинголога таковы:

анализ жалоб, сбор анамнеза болезни;
фарингоскопия, при необходимости дополняемая ларингоскопией;
обследование для поиска причины хронического фарингита: консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта, КТ носоглотки и пазух носа.

При проведении фарингоскопии врач обнаруживает следующие симптомы хронического фарингита по видам:

Катаральный фарингит: не яркая застойная гиперемия задней стенки глотки, небольшое утолщение, отек глотки, присутствие слизи вязкой, при обострении — более жидкой. Иногда воспаленным, отечным выглядят язычок, задние дужки.
Гипертрофический фарингит: болезнь обычно следует за катаральным фарингитом как его следующая стадия. Наблюдается гиперемия мягкого неба, дужек, задней стенки глотки, покрытие их поверхности жидковатыми гнойно-слизистыми выделениями, которые стекают из носоглотки. Боковые валики горла, а вместе с ними и небные дужки утолщены. На задней стенке глотки могут присутствовать гранулы — трансформированные в грануляционные образования лимфоидные фолликулы (гранулезный фарингит). Слизистые выделения с примесью гноя часто засыхают, образуя корки. Если не лечить гипертрофический фарингит, постепенно гранулы растут в размерах, а слизистая оболочка глотки между ними бледнеет, начинает истончаться — болезнь переходит в стадию атрофии.
Атрофический фарингит: является конечной стадией заболевания, во время которой отмечается прогрессирующий склероз глотки, причем не только ее слизистой оболочки, но и подслизистого слоя и всего лимфоидного аппарата. В горле скапливается вязкая слизь с гноем, которая прилипает и образует толстые, плотные корки. Стенки глотки выглядят истонченными, лаковыми, бледными, на них проступают тонкие, хрупкие сосуды.

Как организуют лечение

Если течение обострения затяжное, тяжелое, переходит в поражение нижних дыхательных путей, всегда назначаются системные антибиотики. Чаще всего препараты выбора — антибиотики группы комбинированных «защищенных» пенициллинов — Панклав, Флемоклав, Амоксиклав. После терапии антибиотиками больному хроническим фарингитом нужно обязательно лечить дисбактериоз кишечника, который только усугубляет снижение иммунитета. Назначаются препараты пробиотиков, пребиотиков, содержащие полезные бифидо-, лактобактерии.

Кроме того, в острой фазе хронического фарингита терапия основывается на таких недемикаментозных мерах, процедурах и лекарствах:

Щадящая диета, обильное питье (предпочтительно, щелочное, травяные настои, чаи). Горячая пища и напитки, острые блюда при фарингите запрещены.
Увлажнение воздуха, приведение температуры в помещении в норму (около 20-22 градусов).
Орошение горла спреями с антисептиками (Мирамистин, Гексорал, Каметон), рассасывание пастилок, таблеток (Септолете, Аджисепт, Фарингосепт).
Применение ингаляций — самое эффективное лечение хронического фарингита, так как быстро снимает его симптомы и не допускает распространения инфекции в трахею и бронхи. Ингаляции проводят со щелочной минеральной водой, настоем ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, с физраствором, при влажном кашле — с Лазолваном, Амбробене.
Использование противокашлевых препаратов (Синекод). Лечить фарингит такими средствами можно только, если кашель непродуктивный, и ни в коем случае нельзя сочетать их с муколитиками.
После стихания острой фазы болезни окончательно вылечить фарингит в домашних условиях помогут разные способы иммуномодулирующей терапии — орошение носа лекарством ИРС-19, рассасывание таблеток Иммудон, системный прием препаратов Ликопид, Иммунорикс, а также применение витаминов, минералов, общеукрепляющих средств. Полезно будет также лечение народными средствами.

Вне обострения курсами обязательно должно выполняться лечение хронического фарингита, который перешел в атрофическую или гипертрофическую форму. Методы терапии могут быть такими:

прижигание гранул, боковых разрастаний глотки трихлоруксусной кислотой, препаратами серебра;
физиолечение (УВЧ, ультразвук, грязелечение, фонофорез, электрофорез, диатермия);
полоскания горла настоями лекарственных трав, водой с содой, морской солью;
орошение глотки спреями с морской водой для размягчения корок;
обработка глотки жидкостью Бурова, Резорцином, настойкой прополиса , эвкалипта, глицерином, маслом персика, шиповника, цинка сульфатом;
ингаляции с маслами, содовые ингаляции;
иммуномодуляторы, витамины;
растительные препараты, гомеопатия (Тонзипрет, Тонзилгон, Синупрет);
антигистаминные средства, глюкокортикостероиды;
протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы;
блокады новокаиновые с добавлением алоэ.

Если эффективное лечение в домашних условиях и в поликлинике так и не найдено, то против гипертрофического хронического фарингита часто рекомендуются такие методики, как радиоволновое, лазерное, гальванокаустическое прижигания, криотерапия.

Какие народные средства лучше

В домашних условиях лечение хронического фарингита народными средствами — одна из полезных составляющих курса. Лечить данное заболевание только методами народной медицины невозможно, но в комбинации с таблетками, препаратами и физиопроцедурами они очень эффективны:

Теплое молоко с маслом и медом. На стакан молока добавляют небольшой кусочек масла и чайную ложку меда, пьют по стакану средства дважды в день.
Сок моркови и масло облепихи. Лечение фарингита народными средствами часто включает обработку горла различными маслами. Чтобы лечить болезнь еще более результативно, можно соединить сок моркови и облепиховое масло в равных частях, после чего дважды в день смазывать глотку, небо, небные дужки.
Сбор трав. Смешать равные части травы мелиссы, листьев осины, барбариса, цветок ромашки, мальвы. Заваривать ложку сырья стаканом кипятка, пить по 100 мл дважды в день.
Розовое масло. На стакан кипятка потребуется 7 капель розового масла. После смешивания надо дышать над паром через воронку до остывания воды. Повторять регулярно.
Гвоздика. Ежедневно следует разжевывать по 2 штуки гвоздики в течение 5 минут.
Заварить 2 ложки мелиссы или мяты стаканом кипятка, дать настояться. Использовать для полосканий трижды в сутки.

Лечение заболевания у беременных

Хронический фарингит и беременность — очень распространенное сочетание, причем лечить приходится частые обострения патологии, развивающиеся на фоне снижения иммунитета женщины. Многие методы терапии при беременности недоступны, так как могут вызвать различные проблемы в развитии ребенка.

Лечить обострения хронического фарингита у беременных предпочтительнее такими способами:

обеспечение голосового покоя, постельного режима;
диета с исключением горячей, холодной, острой еды;
обильное щелочное питье (если нет проблем с почками, отеков), потребление морсов с клюквой, брусникой, травяных чаев;
полоскания горла водой с солью, содой, морской солью (по половине чайной ложке на стакан воды, но без злоупотребления, чтобы не пересушить слизистую оболочку горла);
частые полоскания настоем календулы , эвкалипта, ромашки, шалфея;
полоскания Ротоканом, Аквирином, Ромазуланом, раствором Фурацилина, Гексоралом;
применение разрешенных врачом пастилок и местных таблеток для горла (Себедин, Фарингосепт и т. д.). Такие препараты, как Септолете, Стрепсилс и многие другие, при беременности запрещены ;
лечение народными средствами (с одобрения врача);
при необходимости — прием антибиотиков, но только под контролем специалиста.

Методы терапии у детей

Лечить хронический фарингит у детей, к счастью, приходится нечасто. Явления хронического катарального или гипертрофического фарингита порой диагностируются у ребенка в подростковом возрасте, но при наличии аденоидов, болезней обмена веществ, эндокринных органов, желудка патология изредка встречается и раньше, в 7-10 лет.

Методы терапии заболевания при обострении включают весь комплекс борьбы с инфекционными патологиями верхних дыхательных путей. Детям для выздоровления часто достаточно лечить больное горло только местными средствами, что не снижает важности поиска причины патологии и ее полной ликвидации или коррекции.

Обязательно как можно чаще промывают нос ребенку солевыми растворами, поскольку обострение фарингита редко обходится без насморка (ринита).

В детском возрасте почти всегда при хроническом фарингите требуется лечение лимфаденита, для чего ставят компрессы с Димексидом, прочими рассасывающими средствами, проводят физиотерапевтическое воздействие. Назначается и общеукрепляющая терапия, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Что запрещено больному

Если совершать некоторые действия или неправильно лечить острый и хронический фарингит, его течение усугубляется, а сама болезнь может осложняться ларингитом , бронхитом. Итак, нельзя при фарингите:

курить, пить алкоголь;
спать в душном, жарком, сухом помещении;
отдыхать на плоских подушках;
перенапрягать голос;
есть горячие блюда, пряности, пищу с уксусом, перцем;
греть горло тем или иным способом в стадии обострения болезни;
использовать спиртовые, уксусные обтирания у детей и беременных;
допускать присутствия кариозных зубов, гнойных воспалительных болезней пазух носа, аденоидов выше 1 степени;
принимать прохладные ванны, душ.

Как не допустить развития патологии

Профилактика хронического фарингита включает закаливание организма, прекращение курения, потребления алкоголя, повышение местной иммунной защиты, восстановление носового дыхания, регулярное увлажнение воздуха в помещении, устранение вредных факторов окружающей среды и производства, правильное питание, лечение всех хронических инфекционных болезней в организме.

И в заключении предлагаем посмотреть видео о признаках, профилактике и лечении этого заболевания. Рассказывает врач-отоларинголог высшей категории центра "Реновацио" Ерохина Светлана Никитична в сюжете корреспондентов программы «Азбука здоровья».

Статьи по теме