Примерная диета при лечении подагры

За словом «подагра» скрывается тяжелый недуг, связанный с перееданием и ожирением, нарушением процессов обмена и метаболизма в организме, наследственностью и резкими перепадами температуры: перегреванием и переохлаждением, отрицательно влияющими на состояние костей и суставов, внутри которых скопились кристаллы мочевой кислоты.

Причины и симптомы подагры:

Мочевая кислота появляется при поедании высококалорийной жареной мясной и рыбной пищи, богатой пуриновыми основаниями , растительных и животных жиров, употребления алкоголя. Ее соли превращаются в кристаллы и становятся виновниками появления подагры и мочекаменной болезни, подагрического артрита с деформацией суставов и костей.

Полезно знать! Пуриновые основания – это составные элементы клеток, а точнее их ядер. В человеческом организме они есть, но в основном поступают к нам вместе с пищей (практически все продукты содержат пурины в разных количествах). Продуктом распада пуриновых основания является мочевая кислота, которая выводится почками. Если же в работе почек наблюдаются проблемы, что приводит к накапливанию кислоты в организме, то итогом может стать развитие подагры.

При подагре сразу же возникают рвущие, режущие, пульсирующие и пекущие боли сначала в зоне большого пальца конечности, локтя или колена. Суставы и околосуставные ткани напухают и отекают, набухают местные вены, кожа становится горячей и красной. У человека возникает лихорадка и болевые ощущения даже при прикосновениях и движении конечностью. Образуются узелки под кожей – тофусы, которые во время подагрических приступов размягчаются.

Поскольку обострение хронической подагры происходит в сопровождении атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии очень важно подобрать питание при подагре. Так как именно правильно подобранное питание сможет снизить концентрацию кислоты мочевой в крови, обеспечит лечение подагры и всех сопутствующих болезней, снимет обострение и настырную боль, которая может распространиться на другие части тела и обездвижить человека полностью.

Основные правила диеты при подагре:

Начинают соблюдение диеты при подагре с сокращения продуктов с наличием пуриновых оснований. Необходимо увеличить вывод почками мочевой кислоты за счет потребления большого количества щелочной минеральной воды. Переходят на 4-5 разовое питание и в промежутках употребляют воду, чай, компоты, кофе – не менее 2,5 л в сутки.

Диета при подагре предусматривает:

• Изменение типа кулинарной обработки пищи – переход на отварные или слегка поджаренные продукты
• Исключение из диеты при сахарном диабете: абрикосов и арбузов, винограда и груш, дыни и изюма, кондитерских изделий, меда, сахара, варенья и алкоголя.
• Исключение при сопутствующей гипертонии таких блюд и продуктов, как: мясные бульоны, газированные напитки, виноградный сок и алкоголь. Жиры: бараний, свиной и говяжий, закуски: жирные, соленые и острые, крема и какао, сливочное мороженое и жирные пирожные, сдоба и шоколад. Мясо (жирные сорта) и сало, икра рыбная и рыба, сливки и сметана.
• Исключение субпродуктов: печени,сердца, мозгов и языка.
• Исключение мяса молодых животных и птицы: телятины и цыплят. Так как в молодом мясе содержится много пуриновых оснований.
• Исключение бобовых с большим содержанием пуринов: бобов, гороха, фасоли, чечевицы.
• Полное исключение таких овощей, как щавель, шпинат, редис, редька, спаржа и цветная капуста и ревень.

Переходя на рациональное многоразовое питание и при ожирении, проводят разгрузочные дни: фруктовые, гречневые, творожные, огуречные, салатные, картофельные, рисово-компотные, молочные и кисломолочные. Потребление соли ограничивают до 5-7 г/сутки, включая соль в продуктах.

Нужно помнить, что передать и голодать даже сутки запрещено, поскольку может обостриться подагра, и возрасти уремия.

Для снижения жировых отложений при ожирении и соблюдении диеты можно заниматься лечебной физкультурой, но излишне нагружать организм нельзя во избежание повышения концентрации в крови мочевой кислоты.

Меню при подагре — разрешенные продукты:

В меню диеты при подагре включают:

• Отварное мясо и рыбу по 150 гр. — 2-3 раза в неделю. При варке пуриновые вещества до 50% переходят в бульон.
• Молочные и кисло-молочные продукты: они способствуют выведению пуринов из организма.
• Хлеб — ржаной и пшеничный, можно немного изделий из сдобного теста.
• Грецкие орехи и яйца (1 яйцо в день).
• Овощи. Гарниры можно готовить из картофеля, капусты, кабачков, тыквы. Десерт можно приготовить из дыни и арбуза.
• Фрукты. Фруктовые салаты и десерты можно готовить из яблок, абрикосов, слив, груш, персиков, апельсинов.
• Ягоды. Коктейли и соки можно приготовить из винограда, черешни и вишни, земляники и черники.
• Чай и кофе с лимоном (все не крепкое) или с молоком, соки и напиток из шиповника или мяты с медом.
• При обострении подагры – только пищу жидкую из молочнокислых продуктов, молока, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков, чаев с лимоном и молоком, отвара шиповника, овощных супов и жидких каш.

Более подробное меню при подагре на 3 дня приведено ниже.

Полезно знать!

При повышенном уровне мочевой кислоты стоит придерживаться вышеуказанного питания и в больше степени употреблять продукты с низким содержание пуринов. Ниже есть таблица с содержанием пуринов в продуктах (в миллиграммах мочевой кислоты). В сутки количество пуринов должно быть не более 100-150 мг.

Диета № 6 при подагре:

Диета №6 по М.И Певзнеру является основой лечения питанием при подагре. Она исключает из рациона продукты, содержащие пурины, щавелевую кислоту и соль. Уменьшает потребление белков и жиров, включая тугоплавкие жиры, углеводов – при ожирении.

Нужно помнить при соблюдении диеты о совместимых и несовместимых продуктах питания:

• Фрукты нужно кушать на голодный желудок. Они принесут свою пользу и покинут желудок уже спустя 15-20 мин. Если их съесть после мяса, то они могут задержаться в желудке и вызвать процесс брожения и гниения.
• Нельзя употреблять картофель и мясо или рыбу или колбасу и яйца одновременно. Картофель относится к пасленовым растениям, поэтому его лучше употреблять с зелеными овощами.
• Помидоры не сочетают с крахмалистой пищей, а употребляют с мясом, лиственными овощами, рыбой и жирами.
• Белки не уживаются с углеводами сахаров.
• Молоко не является напитком, поэтому его употребляют как отдельное блюдо. Взрослому человеку нужно ограничивать его потребление, лучше больше питаться молочнокислыми продуктами.

Что касается молока, то люди старшего поколения могут питаться молоком при условии соблюдения следующих рекомендаций:

1. Сочетать молоко со сладкими фруктами или ягодами, овощами с содержанием крахмала, кашами и хлебом. Можно разводить молоко сладкими фруктовыми соками и морковным соком. Можно кушать с ржаным хлебом.
2. Употреблять молоко как отдельное блюдо спустя полчаса после помидоров и кислых фруктов.
3. Не употреблять молоко после еды во избежание блокировки нормального выделения желудочного сока.
4. Пить нужно молоко маленькими глотками и подольше задерживать во рту.

Подробное меню диеты при подагре

Ниже приведены рецепты блюд из указанного выше меню:

Салат из звездчатки с луком

Ингредиенты: зелень звездчатки (без корней) – 50 г; зеленый лук – 50 гр; яйцо отварное – 1 шт; сметана (нежирная) – 10 г;соль, специи – на кончике ножа.

Приготовление: Шинкуем чистую звездчатку, лук зеленый, нарезаем половину яйца дольками, вторую половину – мелкими кусочками. Соединяем и заправляем сметаной. Украшаем веточкой укропа и дольками яйца.

Салат картофельный с кукурузой и яблоками

Ингредиенты: картофель отварной – 2 клубня; яблоко – 1 шт; зерна кукурузы (отварные или консервированные) – 2 ст.ложки; салатная заправка – ½ ст. ложки; масло растительное – 1 ч. л.;зеленый лук и укроп – по 3-4 веточки; соль по вкусу.

Приготовление: кубиками нарезаем картофель и яблоко, добавляем кукурузку, заливаем заправкой, солим и посыпаем мелкой зеленью. Салат готов!

Ингредиенты: вода – 1 литр; тыква (предварительно почистить)– 500 г; масло сливочное – 2 ст. л.; рис – 2 ст. л.; молоко – 2 ст.; сахар – 1 ст. л.; соль – на кончике ножа.

Приготовление: Укладываем в кастрюлю нарезанную кубиками тыкву, промытый рис, соль и сахар, заливаем водой и варим до готовности. Поливаем растопленным маслом сливочным, протираем все через сито или измельчаем блендером и вливаем кипяченое молоко. Даем супу закипеть, и заправляем кипячеными сливками.

Сладкая запеканка с фруктами

Ингредиенты: вермишель – 30 гр; изюм промытый – 20 гр.; яблоки – 30 гр.; молоко – 70 мл; яйцо сырое – 1 шт.; сахар – 10 гр; сливочное масло – 10 гр.

Приготовление: Отварную вермишель соединяем с изюмом и нарезанными соломкой яблоками без кожицы и семян, выкладываем на сковороду, смазанную маслом, и заливаем смесью из яйца, молока и сахара. Запекаем в духовке.

Запеканка из баклажанов и мясного фарша

Ингредиенты: баклажаны, мука, масло растительное, лук, чеснок, фарш мясной, паста томатная, сыр, сливки, перец черный, соль.

Приготовление: Нарезанные вдоль ломтики баклажанов посыпаем солью, перчим по вкусу, обваливаем в муке и немного обжариваем на растительном масле с обеих сторон. Припускаем до золотистого цвета чеснок и лук, добавляем фарш мясной и тушим 3 мин. Добавляем томатную пасту, перец и соль и воду (1/2 ст.) Тушим еще 2 мин. Слоями в форму выкладываем баклажаны, фарш и тертый сыр, поливаем сливками и запекаем полчаса в разогретой духовке, температура — 180˚С.

Ингредиенты: плоды шиповника – 0,5 кг и 1,5 литра воды комнатной температуры

Приготовление: шиповник промываем, весь перекладываем в 3-х литровую банку и заливаем водой (заметьте воду греть не нужно). Настаивайте напиток 3-4 дня. Такой напиток богат витамином С и очень полезен!

Цель терапевтического лечения подагры ног заключается в минимизации уровня мочекислых соединений в крови. С этой целью больным назначаются современные медицинские препараты, препятствующие образованию таких кислот и выводящие их из организма. Вместе с приемом препаратов резко сокращаются объемы потребляемых пуринов, для чего из рациона исключаются животные жиры, углеводные соединения и белки (также животные).

Вначале выясним, какие продукты питания можно есть людям, страдающим от этого заболевания. Так, больным можно есть практически все доступные овощи за исключением разве что острых (хрена или редьки). Также не стоит употреблять щавель, цветную капусту или же сельдерей.

Кроме того, больному разрешается употреблять фрукты (даже тропические – мандарины, киви, ананасы).

Вполне допустимо употребление обезжиренного молока и кисломолочной продукции (такой, как творог с пониженной жирностью, кефир). Еще полезны яйца, в особенности перепелиные.

Что касается жиров, то больному разрешается съедать понемногу масла (что характерно, и сливочного, и растительного). Весьма полезны орехи, каши, сваренные из цельных зерен, и мед.

Что запрещается есть при подагрическом артрите

Отдельные продукты при таком заболевании категорически запрещены. Так, больному нельзя употреблять никакие копчености.

Понемногу можно съедать рыбы и мяса, но вот от соли требуется полностью отказаться (или, как вариант, употреблять минимальное ее количество).

Помимо того, при подагре необходимо исключить следующие продукты:

• грибы;
• сало;
• все виды специй (за исключением разве что лаврового листа и столового уксуса);
• горох;
• другие бобовые.

Обратите внимание! Еще нельзя пить кофе, чай и алкоголь. То же самое относится к шоколаду, какао, бульонам и супам из мяса.

Если больной будет следовать всем этим советам, то сможет улучшить свое здоровье и остановить прогрессирование недуга.

Продукты, употребление которых должно быть ограниченным

Больной может периодически разбавлять свой рацион некоторыми продуктами, но важно, чтобы их количество было ограниченным. К таким продуктам можно отнести сливочное масло и обезжиренное молоко.

Есть их можно исключительно в виде дополнения к основной пище, например, к каше. Возможен осторожный прием отваренной рыбы (предпочтительнее семги, форели) и птицы.

Понемногу можно также есть томаты, зелень, цветную капусту и репу. Что же касается фруктов, то особо осторожным следует быть со сливами.

Особенности составления меню

Людям, страдающим от подагры ног, зачастую рекомендуется такой вариант дневного рациона. За завтраком можно съесть овощной салат, одно куриное яйцо всмятку, пирог из яблок и моркови, чай (не слишком крепкий).

На ланч можно выпить несладкий компот, приготовленный из шиповника.

Для полноценного обеда достаточно драников, супа с макаронами и молоком или киселя.

Во время второго обеда (или полдника) можно ограничиться несколькими свежими яблоками.

В качестве ужина можно съесть голубцы (обязательно без мяса), сырники, а также выпить чая.

Обратите внимание! Структура рациона при подагре весьма своеобразна. Большую его часть должны составлять полужидкие/жидкие блюда (кисели, соки, овощные супы, морсы, компоты, минеральная вода, овощи и фрукты). Каждый день необходимо выпивать как минимум 2,5-3 л жидкости, а в разгрузочные дни (о них речь пойдет несколько позже) можно съедать по 2 кг овощей.

При составлении меню следует учитывать тот факт, страдает ли больной хроническими заболеваниями. К примеру, если у человека повышен уровень холестерина, то ему запрещается есть яичный желток; в случае с сахарным диабетом следует ограничить употребление хлеба и мучных изделий, в то время как продукты, содержащие сахар, должны быть полностью исключены из рациона.

Нередко подагра сопровождается лишним весом. В подобных случаях больным назначается особая диета, известная в медицинских кругах как диета №8.

Лечебная диета — стол номер 8

Нацелена она на полное исключение рыбы, мяса, а также на периодическое проведение разгрузочных дней (порой даже до 4-х раз в неделю).

В принципе, всем людям, болеющим подагрическим артритом, необходимо сбросить вес, поскольку лишние килограммы приводят к учащению приступов. При этом не нужно худеть слишком резко – это должно происходить постепенно и незаметно.

Также не стоит забывать, что результат лечения зависит от его (лечения) комплексности. При соблюдении одной лишь диеты, пусть и составленной грамотно, с учетом индивидуальных особенностей организма, эффект будет незначительным. Диета должна как бы дополнять другие физиотерапевтические процедуры (к примеру, лечебную физкультуру), но все это обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом.

Несколько рецептов для диеты

Ниже приведены рецепты блюд, являющихся не только полезными при описываемом заболевании, но еще и вкусными.

Для этого блюда потребуются такие ингредиенты:

• картошка (6 шт.);
• сметана (100 г);
• морковь (3 шт.);
• растительное масло (1 ст. л.);
• лук (1 шт.);
• горошек (250 г);
• немного соли.

Вначале лук нарезается и обжаривается на масле, затем туда добавляется морковь (ее нужно нарезать кубиками). Все это тушится до тех пор, пока морковь не станет мягкой, затем в сковороду добавляется нарезанный картофель, горошек, соль и остальные ингредиенты. Рагу нужно тушить еще минут 15, после чего его можно подавать к столу (иногда блюдо поливается небольшим количеством сливочного масла).

Ингредиенты, необходимые для приготовления блюда:

• свекла (150 г);
• сметана (40 г);
• петрушка (25 г);
• морковь (60 г);
• помидоры (100 г);
• картошка (150 г);
• капуста (140 г), но только белокочанная.

Предварительно свекла проваривается до состояния полуготовности и натирается на крупной терке. Далее свекла вместе с остальными овощами помещается в кастрюлю, все это варится до состояния полной готовности. При подаче вегетарианский борщ заправляется сметаной и зеленью.

Еще одним разрешенным к употреблению блюдом является картофельный суп. Для его приготовления потребуются следующие ингредиенты:

• мука;
• картофель;
• сметана (25 г);
• вода;
• куриное яйцо (1/2 шт.);
• зелень;
• сливочное масло.

Процедура приготовления не представляет собой ничего сложного. Сначала картофель чистится и отваривается, затем, предварительно слив воду в другую емкость, он пропускается сквозь сито. Следующий этап – приготовление соуса. Для этого в духовке просушивается мука, разбавляется в 40 г отвара из картофеля и доводится до кипения. Далее картофель смешивается с соусом, оставшимся отваром, яйцом и маслом. Все это еще раз кипятится и подается на стол, при желании можно приправить сметаной.

Вполне очевидно, что рацион при подагрическом артрите не однообразен, а людям, страдающим от этого заболевания, разрешается не только жидкая пища, но и каши – к примеру, из гречки.

В кастрюлю засыпается 50 г крупы, заливается 100 г воды, добавляется немного соли. Все это перемешивается, а кастрюля, закрытая крышкой, ставится на медленный огонь. Затем, когда вся вода будет впитана кашей, нужно еще подержать на медленном огне примерно полчаса.

При желании в кашу можно добавить небольшое количество сливочного масла (не более 4-5 г).

Обратите внимание! Существует немало и других рецептов, которые в специализированной литературе и, разумеется, в Интернете, достаточно легко найти. Практика показывает, что при подагре можно есть самые разные продукты, поэтому правильный рацион можно подобрать практически для каждого.

Видео – Питание при подагре ног

О разгрузочных днях

Как уже отмечалось, время от времени должны проводиться разгрузочные дни, когда нужно питаться только овощами/фруктами одного типа (скажем, лишь яблоками или огурцами). Если это тяжело, то два-три вида можно совместить и делать из них салаты. Помимо того, допускается творожная, молочная или сырная диета. В эти дни метаболизм организма как бы разгружается, что для людей, страдающих от подагрического артрита, крайне полезно.

Отличный вариант для разгрузочных дней – яблочно-рисовая диета. 75 г риса необходимо отварить и есть малыми порциями, в перерывах между которыми нужно употреблять сырые яблоки или яблочный компот (обязательно несладкий). Важно, чтобы яблок было не более 250 г.

В итоге отметим, что хоть при подагре и необходимо периодически проводить контрастные разгрузочные дни, полное голодание в течение целого дня неприемлемо. Даже лечебное голодание запрещается, т. к. полное прекращение поступления еды может привести к повышению концентрации мочевой кислоты. А из-за этого, как известно, и случаются приступы подагры.

Видео — Диета при подагре