ホーム骨軟骨症

ある肝静脈。門脈。その支流、それらの地形、肝臓の門脈の分岐。門脈とその支流の吻合。ポータルシステムの病状：原因と種類

[肝臓の]門脈、v. ポルテ (肝), 内臓から血液を集める静脈の中で特別な場所を占めています（図73）。これは最大の内臓静脈（長さ5〜6 cm、直径11〜18 mm）であるだけでなく、いわゆる肝臓の門脈系の静脈リンクでもあります。肝臓の門脈は、神経、リンパ節、血管とともに、肝動脈と共通胆管の後ろの肝十二指腸靭帯の厚さに位置しています。それは、腹部腔の対になっていない器官の静脈から形成されます：肛門管、脾臓、膵臓を除いて、胃、小腸および大腸。これらの臓器から、静脈血は門脈を通って肝臓に流れ、そこから肝静脈を通って下大静脈に流れます。門脈の主な支流は、膵臓の頭の後ろで互いに合流する上腸間膜静脈と脾臓静脈、および下腸間膜静脈です。肝臓の門に入ると、門脈はより大きなものに分割されます 右の枝、r。デクスター, そして 左の枝、r。不吉. 次に、各枝は最初に分節に分割され、次に小葉間静脈に入るさらに小さな直径の枝に分割されます。小葉の内部では、それらは広い毛細血管、つまり中央静脈に流れ込むいわゆる正弦波血管を放出します（図74）。各小葉から出てきて合流する小葉下静脈は3-4を形成します 肝静脈、vv. hepdticae. したがって、肝静脈を通って下大静脈に流入する血液は、2つの毛細血管網を通過します。門脈の流入が始まる消化管の壁に位置し、小葉の毛細血管から肝実質に形成されます。

（肝十二指腸靭帯の厚さで）肝臓の門に入る前に、それらは門脈に流れ込みます 胆道、v. 嚢胞（胆嚢から） 左右の胃静脈、vv. 胃科 デクストラ et sinistra, そして プレゲート静脈、v. prepylorica, 胃の対応する部分から血液を送ります。左胃静脈は食道静脈と吻合します-上大静脈系からのアジゴス静脈の支流。丸い靭帯の厚さでは、肝臓は肝臓に続きます 臍静脈、vv. paraumbilicales. それらは、上腹部静脈（上大静脈系からの）内胸静脈の支流、および表在性および下腹部静脈と吻合する鼻腔から始まります。 (vv. epigdstricae 表層 et 劣る) -下大静脈系からの大腿静脈および外腸骨静脈の支流（図75）。

門脈支流：

1.上腸間膜静脈、v. mesenterica 優れました, 同じ名前の動脈の右側にある小腸の腸間膜の根に行きます。その支流は 空腸と回腸の静脈、vv. jejundtes et ileales; 膵臓静脈、vv. 膵臓; 膵十二指腸静脈、vv. pancreaticoduodendles; うなずく-腸骨静脈、v. Ueocollca; 右胃てんかん静脈、v. 胃エピプロイカ [ gastroomentdlis ] デクストラ; 右および中結腸静脈、vv. コリカ メディア et デクストラ; 付録の静脈、v. 付録. 記載されている静脈は、空腸と回腸の壁と付属器、上行結腸と横結腸、一部は胃、十二指腸、膵臓、および大子宮から上腸間膜静脈に血液を運びます。

2脾静脈v. liendlis [ splenca], 脾臓動脈の下の膵臓の上端に沿って位置し、左から右に走り、前の大動脈を横切り、膵臓の頭の後ろで上腸間膜静脈と合流します。その支流は 膵臓静脈、vv. 膵臓; 短い胃静脈、vv. gdstricae breves, そして 左胃エピプロイック静脈、v. 胃 エピプロイカ [ gastroomentdlis] sinistra. 後者は、同じ名前の右静脈で胃のより大きな湾曲に沿って吻合します。脾静脈は、脾臓、胃の一部、膵臓、および大子宮から血液を収集します。

3下腸間膜静脈v. mesenterica 劣る, 合併により形成 上直腸静脈、v. レック- tdlis 優れました、左結腸静脈、v. コリカ sinistra, そして シグモイド静脈、vv. シグモイデ科. 左結腸動脈の隣に位置し、下腸間膜静脈は上昇し、膵臓の下を通過し、脾臓静脈に流れ込みます（時には上腸間膜静脈に流れ込みます）。この静脈は、上部直腸の壁、S字状結腸、および下行結腸から血液を収集します。

肝臓の門脈は、対になっていない内臓から血液を収集する静脈系の特別な場所を占める大きな内臓血管です。その長さは5〜6 cmの範囲で、直径は11〜18mmの範囲です。血管は、臓器のポータルシステムの静脈リンクを持ち込むことです。言い換えれば、門脈は、その下3分の1を除いて、胃、脾臓、膵臓、および腸を出るすべての血液のゲートウェイとして機能します。内臓幹は、その主な支流である3つの静脈血管の融合によって形成されます。

風;
下のbrizhechny;
脾臓。

まれに、リストされた血管のうち、脾臓と上ブリスケットの2つだけが接続された結果として門脈が形成されることがあります。この構造により、下ブリスケット静脈は脾臓静脈に続きます。

ロケーション

肝臓の門脈は、臓器の厚さ、すなわち肝十二指腸靭帯にあります。

肝動脈と胆管の後ろにあります。肝臓に入ると、血管は右（大きい）と左の2つの枝に分かれ、次に分節状に枝分かれし、多くの小さな枝に分かれて小葉間静脈に入ります。小葉では、正弦波状の血管がそれらから離れます-大きな中央静脈に流れ込む広い毛細血管。

門脈幹を通って、腹部腔の対になっていない器官からの血液が肝臓に入り、次に肝静脈血管を通って下生殖器静脈に続く。

門脈が肝臓に入るまで、左右胃、前パラノイド、嚢胞性および臍周囲の静脈。

船の支流とその機能

上記のように、肝臓の門脈には3つの主要な支流があり、それらは融合によって形成されます。

最初のものは 上腸間膜静脈血管、同じ名前の動脈の右側にある小腸の基部を通過します。回腸および空腸の静脈管、ならびに膵臓、右および中結腸、膵十二指腸、右胃エピプロイックおよび腸骨結腸静脈がそこに流れ込む。肝臓の門脈幹の流入は、付属器の静脈でもあります。記載されているすべての血管は、腹膜の対になっていない器官（大子宮、膵臓、十二指腸、空腸、回腸および結腸）から上腸間膜静脈に血液を運び、そこから直接肝臓に行きます。

ポータル運河の2番目の主な流入は シアロニアル静脈、膵臓の上端に平行に走り、脾臓動脈の下に位置し、前の大動脈を横切っています。上腸間膜静脈との融合は、膵臓の後ろで起こります。短い胃静脈と膵臓静脈、および左胃てんかん静脈が脾臓静脈管に流れ込みます。それらは、胃、脾臓、大子宮および膵臓の一部から血液を運びます。

肝臓の門脈が持つ3番目の主要な支流は 下腸間膜静脈。 これは、S字状の静脈が上直腸および左結腸と融合することによって形成されます。膵臓の下を通過すると、血管は脾臓の静脈に流れ込みます。

下腸間膜静脈は、下行およびS字状の結腸、ならびに胃の壁（その上部）から血液を受け取ります。脾臓静脈ではなく、上腸間膜静脈に続く場合があります。この場合、肝臓門脈は2つの支流によってのみ形成されます。

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門脈、肝静脈門。消化器系、腹部、脾臓の臓器から血液を採取します。その支流は、腹部の食道および表在静脈とともに、直腸神経叢と吻合を形成します。図：そして。
右枝、ラムスデクスター。肝臓の右葉の内側から小葉間静脈に分かれる太くて短い幹。図：そして。
前枝、前枝。肝臓の右葉の前に送られます。図：そして。
後枝、後部ラムス。それは肝臓の右葉の後ろに広がります。図：そして。
左の枝、ラムスの不吉。門脈のより小さいがより拡張された枝であり、肝臓の尾状、四角、および左葉に分岐している。図：そして。
横部分、横部分。肝臓の門に横方向に位置する左枝の最初の部分。図：そして。
尾の枝、ラミ・コーダティ。図：そして。
臍の部分、parsumbilicalis。矢状方向の不吉なlobushepatis内の左枝の継続。図：そして。

[静脈管、静脈管]。胚形成において、肝臓を迂回して左臍静脈を下大静脈に接続する血管。図： B。
静脈靭帯、lig。ベノサム。同名の溝内の静脈管部位の結合組織の締まり具合。図： B。
側枝、ラミラテラル。それらは正方形と肝臓の尾状葉の一部に送られます。
左臍静脈、v。 umbilicalissinistra。門脈に流れ込み、静脈管を通って流れる胚性血管は、下大静脈に接続します。図： B。
丸い肝靭帯、lig。テレスヘパティス。出生後に臍静脈を置き換える繊維状の紐。図：そして。
内側の枝、ラミの内側。それらは、臍帯から肝臓の左葉の前部に移動します。図：そして。
胆道静脈、v。嚢胞。胆嚢から門脈の右枝に向けられた。図：そして。
傍臍静脈、vv。 paraumbilicales。肝臓の丸い靭帯を囲みます。門脈の左枝と腹部の伏在静脈を接続します。図：そして。
左胃静脈、v。胃シニストラ。同名の動脈を伴う。図：そして。
右胃静脈、v。胃デクストラ。同じ名前の動脈と一緒に行きます。図：そして。
起業家ウィーン、v。 praepylorica。幽門の前面から右胃または門脈への枝。図：そして。
上腸間膜静脈、v。 mesenterica優れています。腸管の壁から、遠位十二指腸から結腸の左屈曲部まで血液を収集します。 vに接続する。 splenicaは、門脈を形成します。図：そして。

細い静脈、vv。 jejunales。空腸の壁から血を集めます。図：そして。
21a。イリウム静脈、vv。 ileales。回腸の壁から血液を収集します。図：そして。
右胃てんかん静脈、v。 gastro-omentalis（epiploica）デクストラ。同名の動脈を伴う。図：そして。
膵臓静脈、vv。膵臓。膵臓から離れます。図：そして。
膵十二指腸静脈、w。 rancreaticoduodenales。それらは同じ名前の動脈を伴います。図：そして。
イリアック静脈、v。イレオコリカ。回腸盲腸領域から血液を収集します。図：そして。
付録の静脈、v。付録。付録からの血液の流出を実行します。図：そして。
右結腸静脈、v。コリカデクストラ。それは上行結腸の壁から始まります。図：そして。
中結腸静脈、v。コリカメディア（中間）。横結腸から血液を採取します。それは下腸間膜静脈に開くことができます。図：そして。
脾臓静脈、v。脾臓。それは最初に脾臓腎靭帯の内側を通過し、次に膵臓の後ろを通過し、vと接続します。下中腸炎は、門脈を形成します。図：そして。
膵臓静脈、vv、膵臓。脾臓の静脈に開きます。図：そして。

短い胃静脈、vv。胃のブリーブ。胃脾臓靭帯の内部を通過します。図：そして。
左胃てんかん静脈、v。 gastroomentalis（epiploica）sinistra。同名の動脈を伴う。図：そして。
下腸間膜静脈、v。 mesenterica劣っている。腸管の壁から、結腸の左屈曲部から上部直腸まで血液を収集し、脾臓静脈に流れ込みます。図：そして。
左結腸静脈、v。コリカシニストラ。下行結腸から血液を収集します。図：そして。
シグモイド静脈、vv。 sigmoideae。シグモイド結腸から血液を収集します。図：そして。
上直腸静脈、v。直腸上。上部直腸から出発します。図：そして。
一般的な腸骨静脈、v。 iliacacommunis。 L4から仙腸骨関節までに位置します。反対側で同名の器と繋がり、下大静脈を形成します。図：そして。
仙骨静脈の正中、v。 sacralismediana。左共通腸骨静脈の対になっていない流入。図：そして。
イリオプソア静脈、v。 iliolumbalis。同じ名前の動脈を伴い、共通または内部の腸骨静脈に通じています。図：そして。

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門脈。 v。ポルテ対になっていない腹部器官から血液を収集します。それは3つの静脈の融合によって膵臓の頭の後ろに形成されます：下腸間膜静脈、v。
sen-terica下、上腸間膜静脈、v。上中腸炎、および脾静脈、v。 lienalis。その形成場所からの門脈は上向きに右に上がり、十二指腸の上部の後ろを通り、肝十二指腸靭帯に入り、その葉の間で肝臓の門に達する。指定された靭帯の厚さにおいて、門脈は、共通の胆管および共通の肝動脈と一緒に、管が右側の極端な位置を占めるように配置され、その左側は共通の肝動脈であり、それらの間のより深い部分は門脈静脈である..。持ってる肝臓の門v。ポルタエは、肝臓の右葉と左葉にそれぞれ、左枝のラムス・シニスターと右枝のラムス・デクスターの2つの枝に分かれています。門脈の右枝は左より広いです。それは肝臓の門を通って肝臓の右葉の厚さに入り、そこで前枝と後枝に分けられます、rr。前部と後部。左側のブランチは右側のブランチよりも長くなっています。肝臓の門の左側に向かって、それは途中で横断枝、r.transversusを与えます。尾状葉への枝、尾枝、rr。尾側、外側および内側の枝、rr。 laterales etは、肝臓の左葉の実質に仲介します。 3つの静脈：下腸間膜静脈、v。下腸間膜、上腸間膜静脈、v。上中腸炎、および脾静脈、v。 vが形成されるlienalis。門脈は門脈根と呼ばれます。門脈は左右の胃静脈を受け入れます、vv。胃科sinistraetdextra。プレゲート静脈、v。 prepylorica、膵臓の静脈、vv。膵臓。

下腸間膜静脈、v。下腸間膜は、直腸上部の壁、S状結腸および下行結腸から血液を収集し、その枝に対応して下腸間膜動脈のすべての枝に対応します。それは小さなの空洞から始まります骨盤上直腸静脈の名の下で、v。直腸の壁でその枝と直腸静脈叢、神経叢直腸に接続されている上直腸。上直腸静脈は上昇し、左仙腸骨関節の高さで腸骨血管、vasa iliacaの前を横切り、S字状静脈vvを取ります。シグモイド結腸の壁から続くシグモイデ科。下腸間膜静脈は腹膜後部に位置し、上に行くと、左に凸の小さな弧を形成します。左結腸静脈を取った後、v。下腸間膜静脈であるcolicasmistraは右にずれ、膵臓の下のflexura duodenojejunalisのすぐ左を通過し、ほとんどの場合脾臓静脈に接続します。下腸間膜静脈が門脈に直接流れ込むことがあります。

上腸間膜静脈。 v。 mesentericasuperiorは、小腸とその腸間膜、虫垂と盲腸、上行結腸と横結腸、およびこれらの領域の腸間膜リンパ節から血液を収集します。上腸間膜静脈の幹は、同じ名前の動脈の右側に位置し、動脈のすべての枝とその枝を伴います。上腸間膜静脈は、回腸結腸静脈と呼ばれる回腸頭角の領域から始まります。イリアック-結腸静脈、v。 ileocolicaは、末端の回腸、付属器、およびcecumから血液を収集します。上と左に向かって、腸骨結腸静脈は直接上腸間膜静脈に続きます。上腸間膜静脈は小腸の腸間膜の根元に位置し、左右に膨らんだ弧を描いて、いくつかの静脈を取ります。

a）空腸および回腸の静脈、vv。 jejunales et ileiは、16〜20の数で、小腸の腸間膜から来ており、腸の枝に枝が付いています。腸管は左側の上腸間膜静脈に流れ込みます。

b）右結腸静脈対。 colicae dextraeは、上行結腸から腹膜後方に移動し、回腸結腸および中結腸静脈と吻合します。

c）中結腸静脈、v。横結腸の腸間膜のシートの間に位置するコリカ培地; それはflexurahepaticaと結腸横断から血液を収集します。 flexura coli sinistraの中結腸静脈は、左結腸静脈と吻合します。 colica sinistra、それで大きなアーケードを形成します。

d）右胃腸静脈v。 gastroepiploica dextraは、胃のより大きな湾曲に沿って同じ名前の動脈を伴います。血液は胃から胃静脈を通してそれに注がれます、vv。胃、および子宮静脈に沿ったより大きな子宮から、vv。 epiploicae; 幽門のレベルで、それは上腸間膜静脈に流れ込みます。コンフルエントになる前に、彼女は膵臓および膵十二指腸静脈、vvを取ります。 pancreaticoduodenale s、十二指腸と膵臓から血液を収集します。

脾臓静脈、v。 Uenalisは、脾臓、胃、膵臓、および大子宮から血液を収集します。それは多数のwから脾臓の門の領域に形成されます。脾臓から出現するlienales。ここで脾臓静脈は受け取ります：左胃てんかん静脈、v。同じ名前の動脈に付随し、胃、大子宮、および短い胃静脈から血液を収集するgastroepiploica sinistra、vv。胃のブリーブ、-胃の底の領域から。脾臓の門から、脾臓の静脈は、同じ名前の動脈の下にある膵臓の上端に沿って右に向けられています。上腸間膜動脈の真上で大動脈の前面を横切り、上腸間膜静脈と合流して門脈を形成します。脾臓静脈は膵臓静脈を受け入れます、vv。ブライン-creaticae、および腺の頭の領域-十二指腸の静脈。門脈を形成するこれらの静脈に加えて、以下の静脈がその幹に直接流れ込みます。

a）膵十二指腸静脈-膵臓の頭と十二指腸から。

b）膵臓静脈。

c）起業家ウィーン、v。 prepyloricaは、胃の幽門領域で始まり、右胃動脈を伴います。

d）胃静脈、左右、v。胃シニストラ等v。胃デクストラは、胃のより小さな湾曲に沿って進み、胃動脈を伴います。

幽門の領域では、ゲートキーパーの静脈が胃の心臓部分の領域でそれらに流れ込みます-静脈食道. 肝臓物質に直接、門脈は1つの大きな静脈といくつかの小さな静脈を取ります。嚢胞性静脈、v。嚢胞、門脈自体の壁からの静脈、肝動脈および肝管、ならびに横隔膜からの静脈。 suspensoriumは肝臓に到達します。門脈は、臍静脈を介して前腹壁の静脈に接続されています。傍臍静脈、vv。 paraumbilicalesは、navelの周囲の前腹壁で始まり、そこでそれらは表在性および深部の上部および下部上腹部静脈の枝と吻合します。肝臓の丸い靭帯に沿って肝臓に向かうと、臍周囲の静脈が1つの幹に結合するか、いくつかの枝で門脈に流れ込みます。

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ゲートベナシステム

門脈（肝臓）（v。portaehepatis）-長さ5〜6 cm、直径11〜18 mmの最大の内臓静脈、いわゆる肝臓の門脈系の主要血管。肝臓の門脈は、神経、リンパ節、血管とともに、肝動脈と共通胆管の後ろの肝十二指腸靭帯の厚さに位置しています。門脈は、腹部の対になっていない器官の静脈から形成されます：胃、小腸と大腸（肛門管を除く）、脾臓、膵臓。これらの臓器から、静脈血は門脈を通って肝臓に流れ、そこから肝静脈を通って下大静脈に流れます。門脈の主な支流は、上腸間膜、脾臓、下腸間膜の静脈であり、膵臓の頭の後ろで互いに合流します（図171、表29）。肝臓の門に入ると、門脈はより大きなものに分割されます右枝（r。 デクスター）そして左枝（r。 不吉）。これらの枝のそれぞれは、最初に分節に分割され、次に小葉間静脈に入るさらに小さな直径の枝に分割されます。正弦波状の血管は小葉の内側でそれらから出発し、小葉の中央静脈に流れ込みます。各スライスから来る 小葉下静脈、これは、マージして3-4を形成します 肝静脈（vv。 肝科）。したがって、肝静脈を通って下大静脈に流入する血液は、2つの毛細血管網を通過します。門脈の流入が始まる消化管の壁に位置し、小葉の毛細血管から肝実質に形成されます。

肝十二指腸靭帯の厚さで、それらは門脈に流れ込みます 胆汁静脈（v。 cystica）、右そして 左胃静脈（vv。胃科デクストラet sinistra）そして ゲート前静脈（v。 prepylorica）。左胃静脈は食道静脈と吻合します-上大静脈系からのアジゴス静脈の支流。肝臓の丸い靭帯の厚さで、この器官に近づきます 臍静脈（vv。paraumbilicales）、鼻から始まり、上部と吻合します

図： 171。門脈とその支流の図、正面図：1-食道静脈; 2-左胃静脈; 3-胃; 4-脾臓; 5-左胃てんかん静脈; 6-脾静脈; 7-下腸間膜静脈; 8-左結腸静脈; 9-左共通腸骨静脈; 10-上直腸静脈; 11-右の一般的な腸骨静脈; 12-下大静脈; 13-右結腸静脈; 14-中腸静脈; 15-上腸間膜静脈; 16-右胃てんかん静脈; 17-十二指腸; 18-右胃静脈; 19-肝臓の門脈; 20-肝臓; 21-肝臓の門脈の右枝; 22-肝臓の門脈の左枝

表29.門脈系

上腹部静脈-内胸静脈の支流（上大静脈系から）および 表面的なそして 下部上腹部静脈（vv。epigastricaesuperficialeset inferior）-下大静脈系からの大腿骨および外腸骨静脈の支流。

ポータル静脈支流。上腸間膜静脈（v。 mesentericasuperior）同じ名前の動脈の右側にある小腸の腸間膜の根元を通過します。その支流は 細い静脈そして イレウム（vv。jejunaleset iledles）、膵臓静脈（vv。pancredticae）、膵臓-十二指腸静脈（vv。pancreaticoduodenales）、イリオ-結腸静脈（v。 ileo-colica）、右胃エピプロイック静脈（v。 gastroepipldica dextra）、右そして 中結腸静脈（vv。コリカエ培地et dextra）、付録の静脈（v。 付録）、血液が空腸と回腸の壁、付属器、上行する横方向の結腸から、部分的に胃、十二指腸、膵臓、大子宮から上腸間膜静脈に流れ込む。

脾静脈（v。 liendlis）脾臓動脈の下の膵臓の上端に沿って左から右に走り、大動脈の前部を横切っています。膵臓の頭の後ろで、脾臓の静脈は上腸間膜の静脈と合流します。脾静脈の流入は 膵臓静脈（vv。pancredaticae）、短い胃静脈（vv。 gdstricae brdves）そして 左胃エピプロイック静脈（v。 gastroepipldica sinistra）。後者は、同じ名前の右静脈で胃のより大きな湾曲に沿って吻合します。脾静脈は、脾臓、胃の一部、膵臓、および大子宮から血液を収集します。

下腸間膜静脈（v。 mesenterica劣る）合併により形成 上直腸静脈（v。rectalissuperior）、左結腸静脈（v。colicasinistra）そして シグモイド静脈（vv.sigmoideae）。下腸間膜静脈は上向きで、左結腸動脈の隣にあり、膵臓の後ろを通り、脾臓静脈に流れ込みます（時には上腸間膜静脈に流れ込みます）。下腸間膜静脈は、上部直腸の壁、S字状結腸、および下行結腸から血液を収集します。

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門脈（v。Portae）は、対になっていない腹部器官（胃、小腸と大腸、膵臓、脾臓）から血液を収集し、内臓の最大の静脈を表します（図425）。門脈には以下の支流があります。

1.小腸の腸間膜の根元、上腸間膜動脈の隣に位置する上腸間膜静脈（v。Mesentericasuperior）シングルは、小腸（vv。Jejunaleset ilei）、付属器およびcecum（vv。Ileocolicae）から血液を収集します。上行結腸（v。コリカデクストラ）、横結腸（v。コリカ培地）、膵臓の頭部および十二指腸（vv。膵十二指腸上および下）、胃のより大きな湾曲および横結腸（v。胃エピプロイカデクストラ）。
2.脾臓静脈（v。Lienalis）は単一であり、より大きな湾曲（v。Gastroepiploicasinistra、vv。Gastricaebreves）および膵臓（vv。Pancreaticae）に沿って、脾臓、眼底、および胃の体から血液を収集します。脾臓静脈は、膵臓の頭の後ろと十二指腸の上部水平部分を上腸間膜静脈と門脈に接続します。
3.下部腸間膜静脈（v。Mesentericalower）は、下行結腸（v。Colicasinistra）、シグモイド（vv。Sigmoideae）、および直腸上部（v。Rectalissuperior）の腸から血液を収集します。下腸間膜静脈は、膵臓の体の中央にある脾臓静脈に接続するか、上腸間膜静脈と脾臓静脈の接合部の角に流れ込みます。
4.リグにある嚢胞性静脈（v。Cystica）、傍臍静脈（vv。Paraumbilicales）は、門脈に直接接続されています。 teres hepatis、左右の胃静脈（vv.gasitalae sinistra et dextra）、既存の静脈（v.prepylorica）。

肝臓の門からの形成場所（膵臓の頭の後ろ）からの門脈は、長さが4〜5 cm、直径が15〜20mmです。それはリグにあります。 choledochus管がその右側を通過するhepatoduodenale、およびa。ヘパティカプロプリア。肝臓のゲートで、門脈は2つの大きな葉の枝に分かれ、次に8つの分節の静脈に分かれます。分節静脈は小葉間静脈と中隔静脈に分けられ、小葉の正弦波（毛細血管）で終わります。毛細血管は、肝管と小葉の中心との間で放射状に配向されています。毛細血管からの小葉の中心には、中央静脈（vv。Centrales）が形成され、下大静脈に流入する肝静脈の最初の血管を表しています。したがって、下大静脈に入る前に、腹部腔の内臓からの静脈血は肝臓を通過し、そこで有毒な代謝産物が取り除かれる。

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門脈（BB）は、体内で最大の血管の1つです。彼女は消化器系の機能を担当しています。

IVの助けを借りて、血液の無害化が肝臓で行われます。 この記事では、最も一般的なIVの病状とその結果について説明します。

ポータル静脈循環解剖学

まず、BBがどこにあるのかという質問に答えましょう。ポータル静脈の別名はポータルです。彼女のシステムは非常に重要なタスクを実行します-それは腹部にある器官から血液を収集します。 解剖学的に、IVは上腸間膜静脈と下脾臓静脈の接合部です。

構造が少し違う人もいます。それらは、脾臓静脈に接続された下腸間膜静脈を持っています。脾臓と上腸間膜静脈が合流すると、門脈幹が形成されます。

門脈静脈系の解剖学的構造は、体内で最も複雑なものの1つです。実際、このシステムは静脈循環の独立したサークルです。

この余分な円は、血漿から過剰な代謝物と有害な毒素を除去するツールです。

このような精製メカニズムがない場合、代謝物と毒素はすぐに大静脈に直接浸透します。さらに、それらの経路は、心臓および肺の円を通って全身循環に、またはむしろその動脈セクターに通じるであろう。

この病状は、肝実質が人に影響を及ぼしている場合に観察されます。この現象は、重度の肝障害と診断された人によく見られます。

非常に多くの場合、実質の病状は肝臓の肝硬変で観察されます。 この場合、患者は胃腸管から静脈を通って流れる血液を浄化するフィルターを持っていません。代謝産物は毒素伝導剤になります。

門脈の機能と構造の規範

体内のほとんどの静脈は、以前は動脈によって臓器に送達されていた廃血を臓器から除去するタスクを実行します。

爆発システムのデザインは少し異なります。それは、正常に機能し、追加の血流を形成するという点で、ほとんどの静脈系と正確に異なります。

肝臓に入る静脈血管は血液を取り除き、血液は他の静脈に流れ込みます。これらの静脈は肝臓であり、実質を通過します。他のすべての器官系の状態は、肝静脈の血流がどれだけうまく機能するかに依存します。

門脈は大きな幹の接合部から形成されます。後者は、肝臓領域、つまり臓器のすぐ近くでつながっています。

腸間膜静脈は、腸ループからの血液の輸送に関与しています。 胃静脈および膵臓の静脈からの血液は、脾臓静脈によって除去されます。

門脈系の始まりである静脈線は、膵臓の頭の後ろでつながっています。

臍、胃、幽門前の静脈が門脈に入る。システムへの接続は、膵十二指腸靭帯の2枚のシートの間で発生し、肝動脈が外側から門脈を閉じます。

胆管もここにあります。それは肝門へのBBを伴います。

肝系では、門脈は2つの枝に分かれています。これは、肝臓の門の1センチ手前で起こります。各枝は肝臓の各葉に落ち、そこで爆発物によって運ばれた加工品は無害化されます。

正常な機能が観察された場合、肝臓からの血液は下大静脈に入ります。基準から逸脱した場合、つまり血行動態に違反した場合、体は過剰な血液が他の静脈に入るときに保護メカニズムを提供します。

門脈のサイズが変更された場合、診断プロセスでは、いくつかの考えられる病状の1つが存在することを示唆することは理にかなっています。通常、長さは8〜10センチメートルになります。

通常の直径は、1.5センチメートルのすぐ下または少し上です。 理想的には、通常の直径は1.4センチメートルです。

ポータルシステムの病状：原因と種類

首輪静脈は人体の血管の1つであり、さまざまな種類の病変にさらされる傾向があります。

病状の原因：

先天性狭窄;
先天性形成不全;
洞窟腫;
動脈瘤;
BBの血栓とそれに流入する静脈;
再生結節型の過形成。

また、海綿状のものについても明確にする必要があります。通常、それは出産後に形成された血餅の結果になります。海綿体腫の別の原因は、血管の形成である可能性があります。

病状の主な種類：

門脈血栓症;
ポータル高血圧;
洞窟の変容;
炎症。

VV血栓症：原因と症状

まず、門脈に触れずに血栓症とは何かを説明しましょう。

これは血餅の形成であり、血流中の血管を部分的にだけでなく完全に遮断することができます。

血餅が肝臓の静脈の1つに現れると、胃腸管の器官に重大な血行動態障害が発生します。

この病状の発症にはいくつかの要因があります。

ローカルタイプ;
システムタイプ。

局所的要因には、腹部腔内の炎症過程が含まれます。 静脈への機械的および外傷性の損傷も、局所的な要因のカテゴリーに分類されます。

血栓症の全身性は、血栓親和性または不十分な凝固で可能です。これらの現象は、先天性と後天性の両方である可能性があります。

門脈内の血栓形成の原因：

肝硬変;
腸内の悪性新生物;
消化管の炎症;
外傷性傷害;
バイパス手術;
脾臓切除;
肝臓移植;
膵臓の新生物;
感染症。

血栓症のまれな原因には、避妊薬の長期使用と妊娠が含まれます。しかし、この声明は中年の女性にのみ当てはまります。

VV血栓症は、吐き気、腹痛、嘔吐、発熱として現れます。 現象が慢性的で進行性の場合、血流は部分的に血管を通過します。 この場合、腹部の脾臓肥大と体液の蓄積が観察されます。

その人は痛みを感じます。食道静脈が拡張すると、出血の恐れがあります。

IV血栓症を診断する最良の方法は、ドップラー検査と組み合わせた超音波です。 この場合、血栓は門脈にはっきりと見えます。 同時に、そのサイズが確立されます。

門脈高血圧症：原因と症状

門脈圧亢進症は、IV内の圧力が上昇したときの現象です。これは、各臓器に非常に深刻な病状を引き起こす可能性があります。 胃腸管の肝臓と器官が最も頻繁に影響を受けます。

門脈高血圧症とIV血栓症は非常に頻繁に互いに起因します。

門脈圧の通常の値は10ミリメートルの水銀です。この数値を2ミリ以上超えると、門脈高血圧症候群を発症したと言えます。高血圧の結果は、側副流出路の静脈瘤です。

門脈圧亢進症の原因：

肝性肝硬変;
ウイルス性肝炎;
重症度の高い心臓の欠陥;
肝静脈血栓症;
脾臓静脈における血栓形成。

門脈圧亢進症の症状は、右側の軟骨下膜の重さ、体重減少、全身の衰弱感です。

脾臓肥大では、脾臓が脾臓の静脈を離れることができないため、静脈内の血液の停滞が脾臓に形成されます。食道の下部には、静脈瘤が観察されます。

超音波が腹部で行われる場合、それは肝臓と脾臓が拡張され、体液が空洞に存在することを示します。

追加のドップラー研究では、血行動態、および門脈が脾臓静脈のように直径が拡大しているという事実を評価することができます。

ポータル高血圧

洞窟型変換

洞窟腫は海綿状の変形のゾーンです。それは互いに絡み合った小さな船のセットです。これらの血管は、ポータルシステムの血液循環の欠如を補います。

洞窟腫は、肝静脈が部分的または完全に欠如しているか、著しく狭くなっている場合に、肝静脈の遺伝的欠陥の結果として発生する現象です。

外見上、このタイプの変換は新生物の作用に似ています。

空洞の変化が子供で診断された場合、それはしばしば肝血管の発達における先天性異常の兆候の1つです。

成人に海綿体腫が見つかった場合、これは門脈圧亢進症が発症の過程にあることを示しています。通常、高血圧は肝炎と肝硬変の出現が先行します。

炎症

急性化膿性炎症（腎盂腎炎）は、門脈の最もまれな病変の1つです。臨床像と追加の研究は、病変が門脈に血栓形成を引き起こす可能性があることを明確に示しています。

腎盂腎炎の原因は、急性虫垂炎の結果である化膿性腹膜炎です。時間内に検出されなかった腎盂腎炎の結果は致命的です。

そのような化膿性炎症のタイムリーな診断は、その症状が非特異的であるという事実のために事実上不可能です。磁気共鳴画像法が開発される前は、剖検結果によってのみ病気を確定することができました。これで、MRIは問題を特定し、死亡を防ぐことができます。

腎盂腎炎はまれであるため、門脈の化膿性炎症について患者をチェックしようとする専門家はほとんどいません。

しかし、臨床検査では、感染性病変の明らかな兆候を特定する時間があり、その後、患者はMRI、CT、超音波、およびドップラー研究に送られます。

シグモイド憩室による腎盂腎炎の発症

病状の診断

診断は、患者の検査と既往歴の収集に加えて、視覚的な調査方法の使用で構成されます。

超音波検査;
ドップラー研究;
CTおよびMRI;
造影剤を含むX線;
コントラストメディアポートグラフィー;
血管造影。

門脈の病状の存在を確立するために使用される別の方法は、門脈シンチグラフィーです。そのプロセスは、人体に埋め込まれている放射性医薬品センサーを使用しています。センサーは容器に固定されています。

しかし、主な診断方法は、ドップラー研究などの追加を加えた超音波でした。

彼らはあなたが見ることを可能にします：

門脈の拡張（拡張）はどのくらいですか。
血流量;
血流の方向。

腎盂腎炎を除いて、上記の各病態は、超音波を使用して迅速に検出されます。 ドップラー分析により、血管が完全に閉塞したときに血餅が形成された部位を確認できます。

血餅を検出するもう1つの絶好の機会は血管造影です。この方法は、CTやMRIと並んで、最も正確で正確な方法の1つです。

機器の研究方法には、常に血液検査の結果、外的症状が伴います。

病状の治療：一般的な治療法

門脈動脈のあらゆる病状に対する主な治療法は投薬です。手術は通常、保存療法が失敗したときに使用されます。 外科的方法を使用する別の理由は、病理学によって引き起こされる合併症の排除です。

血栓症のために処方された薬の中には、抗凝固剤が必然的に存在します。従来のヘパリンが最も一般的に使用されています。 同時に、血栓溶解剤のグループからの薬が使用されます-ストレプトキナーゼ。

新しい血餅の形成を防ぐために抗凝固剤が必要になります。血栓溶解剤を使用すると、既存のものを排除できます。

ヘパリン

IV病態の予測

予後は、病状によって引き起こされる害に直接依存します。手術は常に患者にとって重大なリスクです。

病理学の結果が慢性的な結果につながる合併症である場合、予後は期待外れである可能性があります。適切な注意を払えば、病気の経過は良くなる可能性があります。

タイムリーで正確な診断により、確実な予測が可能です。

この場合、患者の補償メカニズムは、病状が不可逆的な結果につながるのを独立して防ぎます。

現代の手段と新薬は、病理学によって引き起こされた重度の病変の存在下でさえ、人が長生きすることを可能にします。

門脈は、肝臓を除くすべての対になっていない腹部器官から血液を収集します。 栄養素の吸収が起こる胃腸管全体から、門脈を通って肝臓に入り、グリコーゲンを中和して沈着させる。糖代謝を調節するインスリンが由来する膵臓から。血液要素の分解産物が由来する脾臓から、これは肝臓で胆汁を生成するために使用されます。門脈と胃腸管およびその大きな腺（肝臓および膵臓）との建設的な接続は、機能的な接続、およびそれらの発達の一般性（遺伝的接続）に加えて、原因です。

V. portae、門脈、リグにある太い静脈幹を表します。肝動脈および総胆管と一緒のhepatoduodenale。構成され v。ポルテ 脾臓静脈と2つの腸間膜からの膵臓の頭の後ろ-上と下。腹膜の言及された靭帯の肝臓の門に向かって、それがかかる途中で vv。胃科sinistraetdextraおよびv。 prepylorica そして肝臓の門で2つの枝に分かれて肝臓実質に入ります。肝臓の実質では、これらの枝は、肝小葉（vv。小葉間）を編む多くの小さな枝に分かれます。多数の毛細血管が小葉を貫通し、最終的に vv。セントラル （「肝臓」を参照）、これは下大静脈に流れ込む肝静脈に集められます。したがって、門脈静脈系は、他の静脈とは異なり、毛細血管の2つのネットワークの間に挿入されます。毛細血管の最初のネットワークは、門脈静脈を構成する静脈幹を生じさせ、2番目は、門脈静脈がその末端枝に分割される肝物質に位置します。

V. lienalis、脾静脈、 脾臓、胃から血液を運ぶ （v。gastroepiploicasinistraおよびvv.gasterae breves経由） そして、同じ名前の動脈の後ろと下の上端に沿って、膵臓から、それはに行きます v。ポルテ.

Vv。 mesentericae上と下、上と下の腸間膜静脈、 同じ名前の動脈に対応します。途中で優れたV.mesentericaは、小腸（vv.intestinales）、cecum、上行結腸、横結腸からの静脈枝を取り込んでいます。 （v。コリカデクストラおよびv。コリカメディア）、そして、膵臓の頭の後ろを通過して、下腸間膜静脈に接続します。 V.mesenterica劣る から始まります 直腸の静脈叢、plexus venosus rectalis..。ここから上に向かって、途中でシグモイドコロンから支流を受け取ります。 （vv。sigmoideae）、降順のコロンから （v。colicasinistra） 横結腸の左半分から。膵臓の頭の後ろで、それは以前に脾臓静脈に接続していたか、または独立して、上腸間膜静脈と合流します。

肝臓を除く、腹部腔のすべての対になっていない器官から血液を収集します。栄養素が吸収される胃腸管全体から、門脈を通って肝臓に入り、グリコーゲンを中和して沈着させます。糖代謝を調節するインスリンが由来する膵臓から。血液要素の分解産物が由来する脾臓から、これは肝臓で胆汁を生成するために使用されます。門脈と胃腸管およびその大きな腺（肝臓および膵臓）との建設的な接続は、機能的な接続、およびそれらの発達の一般性（遺伝的接続）に加えて、原因です。

門脈であるV.portaeは、リグにある太い静脈幹です。肝動脈および総胆管と一緒のhepatoduodenale。 vを追加します。脾臓静脈からの膵臓の頭の後ろの門と2つの腸間膜-上と下。前述の腹膜の肝臓の門に向かって、それは途中でvvを取ります。胃科sinistraetdextraおよびv。 prepyloricaは、肝門で2つの枝に分かれ、肝実質に伸びます。肝臓の実質では、これらの枝は、肝小葉（vv。小葉間）を編む多くの小さな枝に分かれます。多数の毛細血管が小葉に浸透し、最終的にはvvになります。下大静脈に流れ込む肝静脈に集められる中枢。

したがって、門脈系は、他の静脈とは異なり、2つの毛細血管網の間に挿入されます。最初の毛細血管網は、門脈を構成する静脈幹を生じさせ、2番目は、門脈がその末端枝に分割される肝物質に位置します。脾臓静脈であるV.lienalisは、脾臓、胃（v。Gastroepiploicasinistraおよびvv。Gastricaebrevesを介して）および膵臓から血液を運びます。ポルタエ。

Vv。上腸間膜静脈、上腸間膜静脈、下腸間膜静脈は、同じ名前の動脈に対応します。途中で優れたV.mesentericaは、小腸（vv.intestinales）、cecum、上行結腸、横結腸（v。Colicadextraおよびv。Colicamedia）からの静脈枝を取り込んで、膵臓の頭の後ろを通過します。下腸間膜静脈に接続します。 V. mesenterica lowerは、直腸の静脈叢であるplexus venosusrectalisから始まります。ここから上に向かって、シグモイド結腸（vv。Sigmoideae）、下降結腸（v。Colicasinistra）、および横断結腸の左半分から支流を受け取る途中です。膵臓の頭の後ろで、それは以前に脾臓静脈に接続していたか、または独立して、上腸間膜静脈と合流します。