माइग्रेन के लक्षण और उपचार

बहुत से लोग सोचते हैं कि माइग्रेन सीधे होते हैं सिरदर्द। बहुत से लोग यह स्वीकार करने के लिए भी तैयार हैं कि यह बहुत मजबूत हो सकता है लेकिन वास्तव में, यह पूरी तरह सच नहीं है।

वास्तव में, माइग्रेन का दौरा न केवल सिरदर्द है इसमें आम तौर पर 4 चरणों या चरण होते हैं। और उनमें से प्रत्येक आपके जीवन का उल्लंघन कर सकता है। बेशक, हर बार हमले का नतीजा सभी 4 चरणों में नहीं होता है। लेकिन नीचे वर्णित लक्षण आपके विचार से अधिक बार हो सकते हैं। पता है कि ये लक्षण ऐसे ही नहीं होते हैं, वे आपकी लहर नहीं हैं, वे माइग्रेन के हमले का हिस्सा हैं। और माइग्रेन का दौरा ही सिरदर्द की शुरुआत से पहले ही आपकी स्वास्थ्य को शुरू कर सकता है और परेशान कर सकता है

तो, क्लासिक माइग्रेन हमले में शामिल हैं:

• अग्रदूत (प्रोड्रोम्स)
• सबसे सिरदर्द
• और पोस्टड्रोम्स

प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण

एक माइग्रेन का दौरा सिर दर्द से बहुत पहले शुरू हो सकता है कई रोगियों को सिरदर्द से कई घंटों और दिनों के लिए "किसी तरह गलत" महसूस करना शुरू हो गया है। इन पूर्वकालियों को "पीला प्रकाश" माना जा सकता है - आसन्न दर्द के बारे में चेतावनी। लगभग 30% लोग पहले ही एक हमले के दृष्टिकोण को महसूस करते हैं। बेशक, माइग्रेन से पहले लक्षण-पूर्वकाल लंबे समय से आपको रोकते हैं, लेकिन उन्हें दूसरी ओर भी माना जा सकता है। भविष्यवाणी - सशस्त्र प्रॉोड्रोमल अवधि का उपयोग हमले के लिए तैयार करने के लिए किया जा सकता है - गोलियों को ढूंढने के लिए या फिर उन्हें फार्मेसी में चलाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

माइग्रेन की विशिष्ट आक्रमणकारी हैं:

• कुछ विशेष भोजन की इच्छा, उदाहरण के लिए, चॉकलेट
• मनोदशा स्विंग - अवसाद, चिड़चिड़ापन
• उच्च आत्माएं, रचनात्मकता, उत्साह
• चिंता
• पेशी तनाव, विशेष रूप से गर्दन में
• थकान
• जंभाई
• तंद्रा
• ठंड लगना
• पसीना
• लगातार पेशाब

			सिरदर्द
			भूख / मितली / उल्टी	उल्टी
	भूख लग रहा है		तंद्रा	सपना	खाद्य असहिष्णुता
	थकान / दमक		हल्की / ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि	दवा	थकान
	अतिसंवेदनशीलता		गंध को अतिसंवेदनशीलता		हैंगओवर
	द्रव प्रतिधारण		एकाग्रता की गड़बड़ी		पेशाब
साधारण स्वास्थ्य की स्थिति	प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण	आभा	सिरदर्द	सिरदर्द का संकल्प	Postdroma	स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति
	2-12 घंटे	<1 часа	4-72 घंटे	2-12 घंटे	2-24 घंटे

माइग्रेन के हमले के विभिन्न चरणों के दौरान महसूस करना

अपने आप को सुनो अगर हर बार आपको थोड़ा अजीब लगता है, और तब यह सब सिर में दर्द में समाप्त हो जाता है - यह एक माइग्रेन का आक्षेप है, अर्थात, माइग्रेन का दौरा पहले ही शुरू हो चुका है। दर्द का सामना करने के लिए तैयार होने के लिए इस समय का उपयोग करें।

आभा

आभा केवल माइग्रेन के एक विशेष प्रकार के साथ संभव है - आभा के साथ एक माइग्रेन। और यह सबसे विविध होता है मैं इसके बारे में एक अलग लेख लिखूंगा

आभा घटना का नाम अरोड़ा के नाम पर है, सुबह की सुबह की ग्रीक देवी। आभा डरा सकते हैं, क्योंकि यह अधिकांश रोगियों में बहुत उज्ज्वल है। विशेष रूप से पहली बार यह सब भी अस्पताल में भर्ती हो सकता है, क्योंकि डॉक्टर भी भयभीत हैं और नैदानिक ​​अध्ययन करने के लिए पसंद करते हैं। तथ्य यह है कि आभा के लक्षण, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मस्तिष्क में अल्पावधि वासस्पैस्जम से पैदा होता है, इस समय जब मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होता है। यही कारण है कि आभा के लक्षण एक क्षणिक इस्कीमिक हमले के समान होते हैं (इसलिए चिकित्सक पूर्व-सुल्तानल राज्य कहते हैं, जो समय मस्तिष्क क्षति के निर्माण के बिना समय पर रोकते हैं)।

लक्षण भी भयावह होते हैं क्योंकि आभा में दृश्य गड़बड़ी बहुत अजीब है - कुछ रोगियों को दृश्य विरूपण का अनुभव होता है। इस सब के अलावा, चमक शुरू होता है अचानक - काम पर, पहिया पर - इसकी शुरुआत की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती और यहां हम फिर से अग्रदूतों के महत्व पर ध्यान दें। ध्यान देने की कोशिश करें, हो सकता है कि कुछ लक्षण हमले की शुरुआत का अनुमान लगाते हैं? यह आपको अग्रिम रूप से ग्रहण करने की अनुमति देगा कि आभा जल्द ही शुरू हो सकता है, और इसलिए जोखिम - पार्क को कम कर सकता है, उदाहरण के लिए।

ज्यादातर मरीज़ एक तथाकथित दृश्य आभा अनुभव करते हैं - विभिन्न दृश्य हानि जो 5 मिनट से 1 घंटे तक चलती हैं। प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण की तरह, आभा सिर में दर्द का अग्रदूत है और कुछ दर्द दवा सिर में दर्द को रोकने या इसे के रूप में मुलायम और कम करने के लिए आभा के अंत में लिया जा सकता है।

सिरदर्द

सिरदर्द एक माइग्रेन आक्रमण का सबसे अप्रिय चरण है। माइग्रेन के साथ सिरदर्द बहुत मजबूत है। इसके अलावा, यह नापसंद रूप से स्पंदन कर रहा है और थोड़ी सी भी आंदोलन से बढ़ रहा है, यहां तक ​​कि सिर की मुड़ भी। और यह सब नहीं है

माइग्रेन के साथ सिरदर्द मतली के साथ होता है, जो उल्टी तक बढ़ जाता है। इस मामले में, उल्टी हमेशा दर्द से राहत नहीं लाती है। सिरदर्द के दौरान प्रकाश और ध्वनि को परेशान करना शुरू हो जाता है, इसलिए टीवी देखते हुए, बात कर रहा है और यहां तक ​​कि लोगों में भी बहुत दर्दनाक है। गंभीर माइग्रेन के हमले के दौरान, अधिकांश मरीज़ केवल एक शांत अंधेरे कमरे में झूठ बोल सकते हैं और न चलें।

शास्त्रीय माइग्रेन दर्द तरफा, कि सिर में दर्द कभी कभी सही, कभी कभी, कभी कभी छोड़ दिया हमले के पाठ्यक्रम में है, और यह सिर की दूसरी छमाही में जा सकते हैं। दर्द आंखों के पीछे चेहरे, जबड़े तक भी फैल सकता है दर्द 72 घंटे तक रहता है

सिरदर्द के दौरान अक्सर विकसित होते हैं और अन्य लक्षण। अतिसार (दस्त), सूजन, या अक्सर पेशाब - एक माइग्रेन हमले के अक्सर साथी गंभीर दर्द के दौरान मरीज़ "गर्मी में कुछ फेंक सकते हैं, फिर ठंड में," अक्सर चक्कर आना बढ़ रहा है

अलग-अलग, चलो रक्तचाप के बारे में बात करते हैं। कई मरीज़ यह पूछते हैं कि क्या उनके दर्द का कारण है और सिरदर्द के दौरान रक्तचाप का निश्चयपूर्वक उपाय करते हैं। सिर में दर्द के दौरान, जहाजों में अचानक परिवर्तन होते हैं - वे कुछ मिनटों के लिए पहली बार संकीर्ण होते हैं, और फिर तेजी से विस्तार करते हैं इस मामले में दर्द का कारण फैली हुई वाहिकाओं की दीवार में सूजन है। यही कारण है कि सिरदर्द के साथ सिरदर्द उच्च रक्तचाप का नतीजा नहीं हो सकता। आखिरकार, उच्च रक्तचाप से पीड़ित मस्तिष्क के लिए, उसमें स्थित जहाजों को संकुचित होना चाहिए। इसके अलावा, माइग्रेन का सिरदर्द अक्सर एक तरफा होता है। और अगर धमनियों का दबाव बढ़ जाता है, तो यह सभी जहाजों में एक बार होता है, और सही मन्दिर में एक स्थानीय सिरदर्द का कारण नहीं बन सकता है।

कई मरीजों का कहना है कि जब सिर बहुत ज्यादा दर्द होता है और दर्द निवारक मदद नहीं की है, रक्तचाप एक छोटे से अधिक है, हमेशा की तरह रक्तचाप के साथ तुलना में - 140/90 मिमी Hg के बीच। यह तनाव का एक परिणाम है, क्योंकि अपने आप में गंभीर दर्द और यह सब कितना समय तक जारी रहेगा और चिंता क्यों की गई है कि रक्तचाप बढ़ने के लिए पर्याप्त आधार क्यों नहीं है। जैसे ही आपका दर्द घटता है, दबाव भी सामान्य हो जाएगा, और रक्तचाप को कम करने वाले दवाओं का कोई विशेष सेवन आवश्यक नहीं है।

सिरदर्द का संकल्प

यहां तक ​​कि अगर आप बिल्कुल भी दवा नहीं लेते हैं, माइग्रेन का दौरा अपने आप ही बंद हो जाएगा यह 4 से 72 घंटे तक रह सकता है। इसलिए कुछ बिंदु पर दर्द अभी भी पीछे हटना शुरू होता है। अक्सर यह उल्टी के बाद होता है। या, यह हमेशा होना चाहिए! यदि आप स्वीकार करते हैं। किसी भी मामले में, समय के साथ, सिर दर्द की तीव्रता में कमी आती है, इस अवधि के दौरान आम तौर पर सोना चाहता है

पोस्टड्रोमल अवधि

सिरदर्द के अंत का मतलब यह नहीं है कि हमले का अंत है। कई रोगियों, जैसे कि पिछले सभी पीड़ितों को पर्याप्त नहीं था, भी एक के बाद-सुगंधित अवधि अनुभव। स्वास्थ्य की पूरी वसूली कुछ घंटों के बाद ही आ सकती है, और कभी-कभी एक या दो दिन बाद भी हो सकती है। कई एक हैंगओवर "," कोई दर्द की तरह उस समय के रूप में उनकी स्थिति का वर्णन "मैं एक ज़ोंबी की तरह लग रहा है," "है, लेकिन मैं पूरी तरह से थक गया हूँ।" स्वास्थ्य की यह स्थिति अक्सर दवाओं से जुड़ी होती है जो दर्द के दौरान ली जाती है। इनमें से कई ध्यान की एकाग्रता कम कर सकते हैं, और आप आपातकालीन डॉक्टर और आप नींद की गोलियों या विरोधी चिंता दवाओं का एक इंजेक्शन दिया गया था, दर्द सभी को और अधिक समझ में आता है के बाद मजबूत उनींदापन कहा जाता है।

हालांकि, स्वास्थ्य की ऐसी खराब स्थिति भी माइग्रेन का एक प्राकृतिक चरण हो सकती है। कई घंटों तक गंभीर दर्द हो सकता है, संभवत: कई उल्टी होने के बाद आपको थका हुआ महसूस करना संभव है। कल्पना करो कि आप यह सब कैसे महसूस करते हैं? हां, हाँ, बस ऐसी थकावट और अत्यधिक थकान की स्थिति

आमतौर पर, सिरदर्द के अंत के बाद, रोगी अक्सर शिकायत करते हैं:

• मूड, अवसाद की गिरावट
• मज़ा, उत्साह (बहुत कम अक्सर) लग रहा है
• थकान
• एकाग्रता का उल्लंघन, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता
• बौद्धिक कार्य करने के लिए असंभव

जैसा कि आप देख सकते हैं, सिरदर्द के अंत के बाद कई मरीज़ लंबे समय तक अक्षम रहते हैं। शारीरिक थकान और छोटे विवरण पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की भावना, विशेष रूप से, एकाउंटेंट, शिक्षकों, इंजीनियरों के काम पेचीदा हो, उन जिसका काम दूसरों के लिए जिम्मेदारी शामिल है - हवाई यातायात नियंत्रकों, पायलटों, डॉक्टरों। लेकिन अक्सर एक साधारण घर का काम, एक छोटे बच्चे की देखभाल करना असंभव होता है अपने धारणा नहीं है, लेकिन एक असली और एक माइग्रेन का दौरा पड़ने से एक प्राकृतिक अवस्था, कई विवादों और परिवार और मालिक के साथ गलतफहमी के दिल में है - विफलता कि postdromalny अवधि को समझने के लिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सिरदर्द सिर्फ माइग्रेन के हमले के चरणों में से एक है। नहीं सभी रोगियों से ऊपर के हमले चरण के सभी अनुभव करते हैं, और वैकल्पिक रूप से प्रत्येक हमले जगह ले लेना चाहिए "पूर्ण में", सभी चरणों के साथ। हां, हर बार हमले का कोर्स अप्रत्याशित है। यही कारण है कि आपको हमेशा सतर्क रहने की ज़रूरत है - यह पता करने के लिए कि आप किस दवा की मदद कर रहे हैं, उन्हें कैसे उपयोग करें और हमेशा उन्हें अपने साथ ले जाएं। और फिर यह सब आतंक से बचा जा सकता है!

अपने आप को सुनो लक्षण - माइग्रेन के पूर्ववर्ती और माइग्रेन आभा के लक्षण आपके लिए कार्य करने के लिए एक संकेत होना चाहिए। इसके अलावा, अब आप जानते हैं कि आपके थकान और खराब मूड - माइग्रेन का दौरा पड़ने से वैध परिणाम है, और वे जल्दी ही हो जाएगा। अपने माइग्रेन को नियंत्रित करने के लिए जानें और इसके लिए तैयार हो जाओ! एक बार जब आप यह सीखते हैं, यह एक बड़ा कदम आगे है।

माइग्रेन एक सिरदर्द से बहुत अधिक है माइग्रेन कई अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ गंभीर सिरदर्द के हमले हैं, और हर हमले के विकास के एक से चार चरणों से गुजरता है और आप कई घंटों तक अक्षम कर सकते हैं।

माइग्रेन का दौरा किसी व्यक्ति की स्थिति को कैसे प्रभावित करता है? माइग्रेन और अन्य प्रकार के सिरदर्द के बीच अंतर क्या है? क्या बीमारी का मूल्यांकन करने के लिए कोई मानदंड है? रोग के उद्भव और विकास और इसकी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों (रोगजनन) का तंत्र क्या है?

सिरदर्द अक्सर हमारे अस्तित्व को काला करता है आप क्या कर सकते हैं - हम सभी इंसान रोग के संपर्क में रहे हैं ... अगर वहाँ चल रहा है, मौन में रिटायर करने, चिकित्सा और एक झपकी लेने के लिए बंद करने के लिए एक अवसर है - यह बहुत अच्छा है। लेकिन अधिक बार, सब कुछ बिल्कुल विपरीत होता है: सिरदर्द रोजाना काम के कर्तव्यों का प्रदर्शन असंभव बनाता है, हमें काम पर पकड़ लेना; हमें चिड़चिड़ा "कांटों" में बदल जाता है, जो अपने ही लोगों के लिए मौलिक समय देने में असमर्थ हैं।

माइग्रेन या सिरदर्द?

पर निर्भर करता है कि कितने समय में पाए जाते हैं और क्या शक्ति और सिर दर्द की अवधि हैं हम उल्लेख उन्हें सिर्फ "सिर में दर्द", या यदि एक टीस हमें पूरी तरह से समाज के लिए खो दिया है बनाता है, यह एक अप्रिय शब्द "माइग्रेन" कॉल करने के लिए।

कहाँ इस शब्द, "सिर आदमी" में किसी भी रोग प्रक्रियाओं इसके पीछे है, क्यों यह आवश्यक है माइग्रेन और माइग्रेन सिर दर्द के बीच अंतर करना था? हम समझते हैं, क्योंकि यह सिर दर्द या माइग्रेन के विकास को रोक सफलतापूर्वक एक हमले को रोकने के अगर वह हमें आश्चर्य से पकड़ा गया है मदद करने के लिए सीधे हमारे व्यवहार के आगे की रणनीति से संबंधित है।

ऐतिहासिक तथ्यों

हालांकि सिर दर्द और तथाकथित इसकी उच्च व्याप्ति और हमारे समय में घटना की वजह से "सभ्यता के रोगों" कहा जाता है, यह रोग एक लंबे समय से लंबे समय के लिए लोगों को दुख का कारण बनता।

सबसे प्राचीन लिखित-दर्ज मस्तिष्क का उल्लेख हमारे युग से पहले तीन हजार साल तक छोड़ दिया गया था। जो दुर्भाग्यपूर्ण उन्हें छोड़ दिया था वह सुमेरियन कवि था जो इस बीमारी से पीड़ित था।

पहले से ही एक महान अवलोकन और माइग्रेन का विवरण महान हिप्पोक्रेट्स द्वारा सम्मानित किया गया था। वे लक्षण के साथ चिह्नित थे जो हमले से पहले थे: अंधापन, मतली तक दृश्य हानि; उल्टी के बाद stihanie दर्द

सेल्सस (1 शताब्दी ईसा पूर्व) ने भी माइग्रेन की जांच की, यह मानना ​​था कि यह जीवन भर रहता है और इसे धमकी नहीं देता।

"Cephaliy" गलती से माइग्रेन हमलों के रूप में स्थान मौत एरीथा उसका नाम "geterokraniya" दिया - एरीथा Cappadocia सिर दर्द का एक वर्गीकरण जिसके बाद, कम अवधि, दर्द के कम तीव्रता "cephalalgia" कहा जाता है, और क्रोनिक की, संकलित। ऐसा माना जा सकता है कि ऐसे मामलों में मस्तिष्क में उपराचोनोइड रक्तस्राव होते हैं।

हम शब्द की उत्पत्ति के लिए आते हैं: द्वितीय शताब्दी ईस्वी में। गैलेन शब्द "hemicrania" द्वारा मिखाइल बुल्गाकोव के "मास्टर और Margarita" उत्पाद के नाम "geterokraniya" अब तक इस्तेमाल किया, और कई प्रसिद्ध धन्यवाद की जगह। आधा, cranios - - यूनानी हेमी भाषा से खोपड़ी, सचमुच, "सिर के किनारे में एक दर्द," गैलेन के नाम दर्द के सामान्य साइटों एक तरफ उसके सिर से टकराने के सिलसिले में दी गई।

आधुनिक शब्द "माइग्रेन" और देखते हैं "hemicrania" धीरे-धीरे फ्रेंच "माइग्रेन" के लिए लैटिन «hemigranea» करने के लिए उत्परिवर्तित, और उसके बाद।

रोगों को उत्तेजित करने वाले कारकों का प्राचीन अध्ययन

Precipitating माइग्रेन के कारकों (जैसे शराब के रूप में चमकदार रोशनी, शोर, मजबूत गंध, कुछ खाद्य पदार्थों,) यूनानी चिकित्सक Eginatom द्वारा वर्णित किया गया।

मतभेद माइग्रेन सिर दर्द (क्लस्टर सिर दर्द) और अन्य सिर दर्द (Cefalu) पहली बात करने के लिए शुरू किया और के लिए अभी तक के Tralles एक निश्चित अलेक्जेंडर (छठी शताब्दी ईसा पूर्व)

मध्य युग में, आबादी का व्यावहारिक रूप से कोई ज्ञान नहीं था, दरअसल, दोबारा नहीं हुआ।

नोट जीन Fresnel, चिकित्सक, पुनर्जागरण में श्रम, और यह बहुत मेरी राय, माध्यमिक hemicrania के बारे में उपयोगी गलत धारणा है, अर्थात् में है, उन्होंने माइग्रेन को अन्य रोगों के लक्षण के रूप में माना। और हमें सिर दर्द के बारे में याद रखना चाहिए कि वे केवल एक लक्षण हो सकते हैं, और किसी कारण का इलाज करना आवश्यक है, पहले इसे निश्चित रूप से पहचान लिया था, ज़ाहिर है, और परिणाम नहीं।

XVI सदी चार्ल्स Lenoir (वह खुद को) सिर दर्द की घटना के बीच संबंध नोट जब मौसम की स्थिति बदल रहा है,, मिर्गी और hemicrania के रिश्ते के बारे में एक धारणा बना देता है क्षणभंगुर अर्धांगघात (एकतरफ़ा पक्षाघात), 12 साल की महिला के मामलों का वर्णन है।

चार्ल्स Piso (XVII सदी) भी meteozavisimost सिरदर्द की ओर ध्यान आकर्षित करने और लिखते हैं कि हमलों में अक्सर गहरी नींद है, जो बंद हो जाता है दर्द केवल कमजोरी है में खत्म हो।

एक ही शताब्दी में, स्विस डॉक्टर जे। वीपर का अनुमान है कि हेमिक्रानिया में सिरदर्द मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ जुड़ा हुआ है।

जावेद वान डेर लिंडेन, अपने मरीजों (Margravine ब्रांडेनबर्ग) प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान गंभीर सिर दर्द और उल्टी पीड़ित में से एक में माइग्रेन हमलों की टिप्पणियों पर आधारित है, उनके एक दूसरे का संबंध प्रवेश करती है।

XVIII सदी: जॉन रोसरगिल, चयनात्मक पोषण की आवश्यकता के बारे में बोलती है, ताकि माइग्रेन के हमलों के विकास को रोकने के लिए उन्होंने चॉकलेट को हेमिक्रानी के एक प्रोवोकेटियर के रूप में उल्लेख किया। वैसे, यहाँ यह स्पष्ट हो जाता है कि क्यों (गठिया के साथ) माइग्रेन को अक्सर "अभिजात की बीमारी": ठीक है, किसान, सरल काम में डूबे रहने क्या है, उच्च गुणवत्ता वाले शराब, विदेशी फल और चॉकलेट बर्दाश्त कर सकते हैं?

उसी शताब्दी में, न्यूरोलॉजिस्ट थॉमस विलिस ने सिरदर्द के दो रूपों के बीच अंतर किया है: विषाक्त (माइग्रेन से मेल खाती है) और पुरानी उन्होंने विस्तार से कई नैदानिक ​​मामलों में भी वर्णित किया, इस रोग की वंशानुगत प्रकृति को बताया।

क्लासिक काम है, जो हमारे दिनों में माइग्रेन के अध्ययन के लिए नींव रखता है, एडवर्ड लेविंग का मोनोग्राफ है। यह कोई दुर्घटना नहीं थी कि उन्होंने रॉयल मेडिकल अकादमी में पुरालेखकर्ता का पद आयोजित किया!

तो, यह पूर्वगामी से है कि लंबे समय तक हेमिस्रानियम के विशाल ज्ञान का गठन किया गया है। हमारे समय के वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के विकास के तंत्र के उपचार और रोकथाम के तरीकों के चयन के लिए जांच की है।

पैथोजेनेसिस (प्रमुख लड़ाई)

हमारे समय में माइग्रेन का रोगजनन (रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का झरना) के बारे में चिकित्सकों के ज्ञान क्या हैं?

किसी भी precipitating पहलू से उत्तेजना (मौसम परिवर्तन, तनाव, खाद्य पदार्थ खाने अमीर पदार्थ tyramine, महिलाओं एट अल। में हार्मोनल परिवर्तन) का एक परिणाम के रूप में, कपाल धमनियों की तंत्रिका तंतुओं, जहाजों की ऐंठन होती है। यह घटना अक्सर उन लोगों में होती है जो न्यूरोक्यूर्युटरी अस्थिरता के लिए एक वंशानुगत गड़बड़ी के साथ होती हैं।

धमनियों मस्तिष्क पदार्थ (parenchymal) कोई खुद इन्नेर्वतिओन है और मस्तिष्क के ऊतकों, अर्थात में लुमेन स्थानीय चयापचय परिवर्तन का एक परिवर्तन के लिए एक ही प्रतिक्रिया, इस मामले में सीधे हैं, कम ऑक्सीजन एकाग्रता और ऊतक रसायनों में संचय अम्लीय होने प्रतिक्रिया। पैरेन्चिमल धमनियों को प्रभावित ऊतकों को आवश्यक मात्रा में रक्त का विस्तार और वितरित करने के लिए मुआवजा दिया जाता है। इस तरह की स्थितियों के तहत, प्रतिरोध extracranial धमनियों गिर जाता है, और उनके विस्तार arterio- शिरापरक anastomoses होता है, कमी केशिका रक्त आपूर्ति नेटवर्क में होता है। इसके विपरीत शिरापरक वाहिनी रक्त से भरे हुए हैं और अत्यधिक फैला हुआ है - इसलिए एक स्पंदनिंग, स्पंदन, दबाने या अन्यथा का सिरदर्द

मानवीय पीड़ा के रखरखाव के लिए अपने योगदान और त्रिपृष्ठी तंत्रिका बनाता है: उत्तेजना का प्रभाव के तहत पात्र आसपास अपने फाइबर संवहनी दीवार विशेष पदार्थ जो उसकी पारगम्यता और रक्त प्रवाह को बढ़ाने, और अन्य उत्तेजक मध्यस्थों वृद्धि अलग है। संवहनी दीवार के गठिया सूजन को विकसित करता है, यह फैलता है और सूजन करता है, प्रतिक्रिया में trigeminal तंत्रिका के संवेदनशील फाइबर परेशान।

रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के इस झरना में, ऐसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जैसे सेरोटोनिन, ब्रेडीकिनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन और उनके ऑक्सीकरण के मध्यवर्ती उत्पाद भाग लेते हैं।

यहां एक ऐसी लड़ाई है जो माइग्रेन के हमले के साथ सिर में होती है!

लेकिन माइग्रेन को अन्य प्रकार के सिरदर्द से अलग कैसे करें?

1988 में द इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ सिरबा (जीबी) ने माइग्रेन के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​मापदंडों की पहचान की और प्रकाशित की है:

• जीबी के एक तरफा स्थानीयकरण, जीबी के प्रत्यावर्तन;
• जीबी का धड़कन चरित्र;
• दर्द का एक महत्वपूर्ण तीव्रता, जो मरीज की गतिविधि को कम करता है और नीरस शारीरिक काम और चलने से बढ़ रहा है;
• निम्न लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति: मतली, उल्टी, प्रकाश और भय;
• 4 से 72 घंटों तक हमले की अवधि;
• इतिहास में कम से कम 5 हमले, सूचीबद्ध मानदंडों को पूरा करते हुए।

आज तक, आईसीडी -10 में एक माइग्रेन (पिछले दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) ने तंत्रिका तंत्र के रोगों में अपनी जगह ले ली है। - आभा के साथ (क्लासिक), आदि आभा बिना G43.0- माइग्रेन, G43.1: कोड G40-G47 आईसीडी मैच में प्रासंगिक और कंपकंपी विकारों और G43 कोड एक माइग्रेन, और आगे के लिए सीधे असाइन किया गया है

माइग्रेन - तीव्र सिरदर्द pulsating प्रकृति के मुकाबलों आवर्ती, सबसे अधिक बार सिर के आधे हिस्से में स्थानीयकृत, विशेष रूप से orbito-ललाट-अस्थायी क्षेत्र में, और मतली, गंभीर संवेदी प्रभाव के गरीब सहिष्णुता, उनींदापन और सुस्ती हमले के बाद के साथ ज्यादातर मामलों में। रोग, एक स्पंदनशील प्रकृति के आवर्तनीय सिरदर्द के हमले के रूप में प्रकट होता है, आमतौर पर सिर के एक आधे हिस्से में स्थानीयकृत। माइग्रेन की विशेषता एक repeatability और एक वंशानुगत गड़बड़ी की विशेषता है।

माइग्रेन के हमलों के कारण

विकास के लिए कारकों को प्रदान करना माइग्रेन के हमलोंएक भावनात्मक अनुभव, तनाव, अधिक काम, नींद या अत्यधिक नींद की कमी, भोजन के बीच बड़ा टूटता है, मासिक धर्म, चमकदार रोशनी, शोर, गंध वेस्टिब्युलर तंत्र के मजबूत उत्तेजनाओं, व्यायाम, eyestrain, संक्रमण, सिर पर चोट, मौसम परिवर्तन, शराब हो सकता है , कुछ उत्पादों और दवाएं अक्सर माइग्रेन किसी स्पष्ट कारण हो सकता है: एक हमले के दौरान संवहनी स्वर dysregulated, मुख्य रूप से सिर के जहाजों में दिखाई देते हैं, सिर दर्द ड्यूरा मेटर का vasodilatation के कारण है। संवहनी स्वर विकार के चरण के पाठ्यक्रम का पता चला था। सबसे पहले, वहाँ एक vasospasm (प्रथम चरण) अपने विस्तार के बाद (द्वितीय चरण), संवहनी दीवार (तीसरे चरण) की सूजन के बाद है। सबसे स्पष्ट रूप से पहले चरण इंट्राकैनायल वाहिनियों में प्रकट होता है, दूसरा - अतिरिक्त कैरेनिअल और मैनिंगियल में।
   अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग करते हुए हाल के वर्षों के अध्ययन से पता चलता है कि माइग्रेन वयस्क आबादी का 10-15% प्रभावित करता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन महिलाओं में माइग्रेन अधिक बार पुरुषों की तुलना में 1,5-2 बार में होता है के परिणामों के अनुसार, लेकिन मस्तिष्क संबंधी क्लीनिक और सामान्य व्यवहार दायर, ये आंकड़े 2 गुना अधिक है। इन संकेतकों में अंतर इस तथ्य के कारण हो सकता है कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार इलाज करना चाहिए।

माइग्रेन के लक्षण

माइग्रेन दर्द की प्रकृति:1) गंभीर सिरदर्द; 2) मिनट-घंटों में दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है; 3) दर्द का स्पंदनिंग प्रकृति; 4) द्विपक्षीय से अक्सर एक तरफा स्थानीयकरण; 5) दर्द (माइग्रेशन) के स्थानीयकरण को स्थानांतरित करना संभव है; 6) शारीरिक गतिविधि के साथ दर्द में वृद्धि; 7) सिरदर्द की अवधि 4 से 72 घंटे;
   - दौरे की आवृत्ति

विभिन्न आयु और लिंग के लोगों में माइग्रेन के हमलों

बच्चों और बुजुर्गों की तुलना में किशोरावस्था और युवा वयस्कों में आधासीसी अधिक आम हैं महिलाओं के बीच की बीमारी का प्रसार लगभग 40 वर्ष है, पुरुषों के लिए - 35 साल।
   तीव्रता और पुरुषों में हमलों की अवधि कम स्पष्ट कर रहे हैं, कम अक्सर लक्षण (मतली, phono और फोटोफोबिया) के साथ, और स्वायत्त अभिव्यक्तियों महिलाओं से leaner।
माइग्रेन के हमलों  काफी काम करने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। एसएन Davidenkov उल्लेखनीय है कि माइग्रेन हमलों केवल महीने में दो बार आती है, तो रोगी को रचनात्मक खो देता है सक्रिय उम्र (15 और 45 के बीच वर्ष) जीवन के दो साल। विभिन्न देशों में किए गए अध्ययनों से पता चला कि एक माइग्रेन हमले कम कार्य क्षमता के साथ रोगियों के 70% से अधिक है, और कम से कम उनमें से एक तिहाई अपने सामान्य गतिविधियों के बंद हो जाता है या यहां तक ​​कि बिस्तर पर आराम पसंद करते हैं के दौरान।
   यहां तक ​​कि माइग्रेन हमलों के बीच जब वहाँ रोग के कोई लक्षण नहीं, बार-बार हमले के डर से, और महत्वपूर्ण प्रभाव,,, परिवार के भीतर रिश्तों पर से परहेज एक यौन संबंधों में काम पर दोस्तों के साथ की अपनी रणनीति है। लगभग आधे रोगियों ने जीवन के इन क्षेत्रों पर माइग्रेन के प्रभाव की पुष्टि की है। माइग्रेन की वजह से कई लोग अपने स्वयं के व्यय में वर्ष 1-4 दिनों के लिए काम से छूट लेते हैं। यह भी ज्ञात है कि माइग्रेन के साथ हर रोगी को वर्ष में 1 से 9 दिनों के लिए अतिरिक्त नुकसान होता है, एक हमले के दौरान काम करना, लेकिन खराब गुणवत्ता के साथ। 5-10 साल के बच्चों में माइग्रेन के मामले हैं।

उम्र के साथ, एक नियम के रूप में, माइग्रेन के हमलों आवृत्ति और ताकत में दोनों में कमी। आधा महिलाओं में, एक माइग्रेन पीड़ित होने पर, वह एक क्लाइमेंटीक अवधि के दृष्टिकोण के बाद गायब हो जाती है। कभी-कभी माइग्रेन का परिवर्तन होता है: हमले बढ़ने की संख्या बढ़ जाती है, दर्द की तीव्रता कम हो जाती है, एक आंतरायिक सिरदर्द होता है। अधिकांश मामलों में, माइग्रेन का परिवर्तन दर्द दवा के दुरुपयोग (दवा से प्रेरित सिरदर्द) के साथ जुड़ा हुआ है। माइग्रेन के लिए एक चिन्हित वंशानुगत गड़बड़ी है माइग्रेन हमलों दोनों माता पिता द्वारा सामना करना पड़ा है, तो बच्चों में माइग्रेन की संभावना 60-90% है, केवल माताओं - 72% है, लेकिन पिता - 20%, इस प्रकार, माइग्रेन के लिए एक प्रवृत्ति मुख्य रूप से महिला लाइन के माध्यम से फैलता है, और एक महत्वपूर्ण है रोग के नैदानिक ​​मानदंड

माइग्रेन के हमलों के लक्षण

एक माइग्रेन का दौरा  दिन के किसी भी समय हो सकता है, अक्सर रात की नींद के दौरान, सुबह या जागने के बाद शुरू होती है। मूड परिवर्तन (अवसाद, चिड़चिड़ापन, उदासीनता या आंदोलन, unmotivated चिंता), भूख में परिवर्तन: कुछ मामलों में, दर्द चरण prodromal लक्षण से पहले हो सकता है। दर्द धीरे-धीरे तीव्र हो जाता है, कभी-कभी यह असहनीय हो जाता है, और कभी-कभी यह बहुत शुरुआत से तीव्र होता है मामलों की 65-70% में यह सिर के एक आधा है, तो दूसरी तरफ (25-30%) के लिए एक संक्रमण में स्थानीय है। 20% रोगियों में, शुरुआत के क्षण से दर्द द्विपक्षीय स्थानीयकरण है लगातार माइग्रेन हमलों स्थान बदल सकते हैं में सिरदर्द (बदले में सही है, तो सिर के बाईं ओर दर्द होता है), हालांकि कभी-कभी स्पष्ट रूप से दर्द की तरजीही स्थानीयकरण परिभाषित किया। इस मामले में, "दाएँ हाथ" दर्द (मामलों का 50%) के लिए एक फिट में दर्द के उच्च तीव्रता, और स्वायत्त परिवर्तन दोनों हमले के दौरान की उपस्थिति से होती है, और यह (क्षिप्रहृदयता, अनियमित दिल की, ठंड लगना, आदि) से बाहर । "वामपंथी" माइग्रेन का दौरा रात में आम तौर पर होता है, अधिक लंबे समय तक, अधिक बार चेहरे पर उल्टी और सूजन के साथ। माइग्रेन सिर दर्द का स्थानीयकरण कड़ाई से एक पक्षीय हमेशा मस्तिष्क वाहिकाओं के एक कार्बनिक घाव, मुख्य रूप से धमनीविस्फार की उपस्थिति का शक है।
   अन्य विशेषताएँ माइग्रेन के हमले के लक्षण  - मतली और उल्टी - अक्सर दर्द चरण के अंत में होते हैं, लेकिन कभी-कभी बहुत शुरुआत से देखा जाता है कुछ रोगियों को भोजन करने के लिए केवल एक से बचने, यहां तक ​​कि एक उन्हें कुछ भी या भोजन की गंध खाने के लिए मतली भड़काने के लिए राजी करने का प्रयास शब्द के सही अर्थों में मतली का अनुभव नहीं है, बल्कि।
   सिरदर्द और उल्टी - - दर्द हमले चरण का मुख्य अभिव्यक्तियों के साथ-साथ कई बुखार है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वहाँ पसीना, घबराहट, शुष्क मुँह, घुट, जम्हाई, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, दस्त, अत्यधिक पेशाब और अन्य स्वायत्त लक्षण की भावना। संभावित संकोच, गंभीर चक्कर आना कभी कभी ठेठ माइग्रेन दर्द "प्राप्त" अन्य साइकोजेनिक स्पष्ट वनस्पति विकार (श्वास कष्ट, क्षिप्रहृदयता, ठंड लगना), वनस्पति संवहनी संकट या आतंक हमले में गठन किया गया। हमले के दौरान, कई लोग खुद को अलग करने का प्रयास करते हैं, कमरे को अंधेरे करते हैं, बिस्तर पर चले जाते हैं और खुद को एक कंबल में लपेटते हैं।
   माइग्रेन के पहले हमलों में बचपन, किशोरावस्था या युवावस्था में, कम-बार-बार परिपक्व और अत्यंत दुर्लभ-बुजुर्गों में होता है। दौरे की आवृत्ति सप्ताह भर में दोहराए जाने के लिए सभी जीवन में कुछ भिन्न होती है। माइग्रेन के अधिकांश रोगियों में एक महीने के भीतर एक या दो हमलों का अनुभव होता है। हमले अवधि -। एक घंटे से तीन दिनों के लिए, गर्भावस्था माइग्रेन हमलों के दौरान आम तौर पर 8-12 घंटे आमतौर पर कम है, हालांकि कुछ मामलों में वे भी बदतर हैं या अपने जीवन में पहली बार के लिए होते हैं। मामलों का वर्णन किया जाता है जब माइग्रेन के हमले पहली और बाद की गर्भधारण के दौरान ही होते हैं

माइग्रेन के कारकों को अवगत कराएं

माइग्रेन एक आनुवंशिक बीमारी है, जिसकी (आवृत्ति और बरामदगी की तीव्रता) कई कारकों से प्रभावित है।
आधासीसी उत्तेजनामासिक धर्म और ovulation, नींद या अत्यधिक नींद, व्यायाम की कमी, कुछ खाद्य पदार्थ (कोको, चॉकलेट, पनीर, दूध, नट, अंडे, टमाटर, अजवाइन, खट्टे फल, वसायुक्त खाद्य पदार्थों), शराब, विशेष रूप से रेड वाइन और बियर, भोजन के बीच बड़ा ब्रेक भोजन, कब्ज, कुछ दवाओं (नाइट्रोग्लिसरीन), चमकदार रोशनी, शोर, गंध मजबूत कर्ण कोटर उत्तेजनाओं (ट्रेन, कार या हवाई यात्रा, समुद्र यात्रा पर यात्रा, एक स्विंग पर सवार), सह morbidities के गहरा, मौसम के परिवर्तन, से वायुमंडलीय दबाव और बिजली
   यह देखा गया है कि एक निश्चित चरित्र विशेषता वाले लोग माइग्रेन से पीड़ित हैं। वे उच्च स्तर के दावों, उच्च सामाजिक गतिविधि, बढ़ती चिंता के कारण होते हैं।
   मनोवैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि माइग्रेन के साथ बच्चे अपने प्रतिद्वंद्वियों की तुलना में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।
   माइग्रेन अक्सर पता चला तनाव सिर दर्द और सिर दर्द के अन्य रूपों के साथ मरीजों, जठरांत्र पथ (gastritis, कोलाइटिस, पित्ताशय, पेप्टिक अल्सर रोग), खाद्य या पराग, अस्थमा, उच्च रक्तचाप के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के रोगों।
   आभा के साथ और आभा के बिना माइग्रेन (यानी पूर्ववर्ती या बिना) के बीच अंतर।

आभा के बिना माइग्रेन

माइग्रेन का सबसे आम प्रकार  दौरे, जो रोगी के सिर क्षेत्र के लिए हमेशा की तरह मस्तक दर्द के साथ एक बार पूर्ववर्ती के बिना शुरू कर सकते हैं, की विशेषता (मंदिर, एट अल ललाट की हड्डी।)। दूसरे में, कड़ाई से दर्दनाक चरण, धीरे-धीरे 2-5 घंटों के भीतर, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। इसी समय, दर्द का एक pulsating चरित्र के साथ-साथ, कुछ रोगियों को फोड़ की शिकायत करते हैं, दमनकारी, उसके चरित्र (जो शायद जहाज के फैलने, इसकी दीवारों की rasstyazheniem की गंभीरता के कारण है) arching। बरामदगी की औसत अवधि 8-12 घंटे है माइग्रेन के दौरे के बिना किसी आभा की आवृत्ति भिन्न होती है और यह उत्तेजक कारकों के प्रभाव पर काफी हद तक निर्भर करती है, रोगी की भावनात्मक स्थिति।

आभा के साथ माइग्रेन

एक विशिष्ट (नेत्र) आभा के साथ माइग्रेन

माइग्रेन का यह रूप (पुराने वर्गीकरण के अनुसार - क्लासिक माइग्रेन)सबसे अधिक बार मनाया जाता है और रोग के सभी मामलों में से लगभग 1/3 है। - शरीर के एक तरफ मोटर हानि, भाषण विकारों दृश्य क्षेत्र गड़बड़ी (लेकिन क्षणिक अंधापन), एकतरफा दोष संवेदनशीलता (महसूस कर सिहरन और / या स्तब्ध हो जाना), hemiparesis के रूप में दृश्य विकार: आभा निम्नलिखित मस्तिष्क संबंधी बीमारियों या उसके एक संयोजन द्वारा दिखाया गया है। अक्सर दृश्य विकार होते हैं, कम अक्सर - संवेदनशील विकार, अत्यंत दुर्लभ-मोटर और भाषण विकार।
   ज्यादातर मामलों में, दृश्य गड़बड़ी स्पार्कलिंग zigzags, डॉट्स, गेंदों, molniepodobnyh चमक के रूप में स्वयं को प्रकट, तो सिरदर्द विकसित करता है। इन लक्षणों की तीव्रता कुछ सेकंड या मिनट के भीतर बढ़ जाती है अक्सर शानदार छवियों को देखने के क्षेत्र के पतन के द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, कभी-कभी इसके आधे (हेमियाोपिया) में। दृश्य गड़बड़ी शरीर, चेहरे और जीभ, और शायद ही कभी के आधे में सुन्नता के साथ जोड़ा जा सकता है - इन हाथ पैरों और भाषण अशांति में कमजोरी के साथ। कभी-कभी संवेदनशील, मोटर या भाषण विकार अलगाव में होते हैं, बिना सिरदर्द ("decapitated" माइग्रेन) के साथ। अगर न्यूरोलॉजिक विकार सही पक्ष पर प्रकट होते हैं, तो सिरदर्द बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, और इसके विपरीत; केवल 10-15% मामलों में, दर्द उसी तरफ होता है अधिकांश में, आभा की प्रकृति दोहराए गए हमलों के साथ काफी भिन्न नहीं होती है। दृश्य आभा के साथ हमलों को उज्ज्वल रोशनी या उसकी चमकती, अंधेरे से चमकीले रोशनी कमरे, जोर से आवाज़, तेज गंध से संक्रमण द्वारा उकसाया जा सकता है। दृश्य गड़बड़ी की विविधता के बावजूद जब वे दो अलग अलग माइग्रेन के लक्षण और कर रहे हैं: पहला, दोनों आंखों से संबंधित है, और दूसरी, प्रकृति में क्षणभंगुर हैं और एक नियम, से अधिक नहीं 20-30 मिनट के रूप में, जारी है।
आभा के अंत में धड़कते दर्द ललाट-रसदार कक्षीय क्षेत्र है, जो, 0.5-1.5 घंटे के दौरान बढ़ जाती है मतली के साथ, उल्टी, कभी कभी होता है। क्लासिक माइग्रेन हमले की औसत अवधि 6 घंटे होती है। बाद में लंबी अवधि की छूट के साथ कई बार दोहराए गए हमले की श्रृंखला होती है। अंतर-आक्रामक अवधि में चमकदार रोशनी, जोर से आवाज़, तेज गंध, मसालेदार भोजन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

एक लंबी चमक के साथ माइग्रेन

माइग्रेन का एक दुर्लभ रूपआभा एक से अधिक घंटे (कई दिनों तक, लेकिन एक हफ्ते से कम) तक रहता है, जबकि एक्सरे कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग फोकल ब्रेन लेस का पता नहीं लगाती है। बहुत कम ही रोगियों में, माइग्रेन का केवल इस रूप में देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह केवल एक या एक से अधिक बार एक विशिष्ट आभा के साथ अधिक लगातार माइग्रेन के हमलों की पृष्ठभूमि के साथ होता है।

परिवार के हेमिपेलिक माइग्रेन

क्या एक विकल्प है एक विशिष्ट आभा के साथ माइग्रेन, हेमिपेरेसिस प्रकट हुए और एक आटोसॉमल प्रभावशाली प्रकार में विरासत में मिला। झुनझुनी, स्तब्ध हो जाना, शीतलता के रूप में हाथ में रोगियों में हमले दृश्य गड़बड़ी के बाद या उनके बिना वहाँ झुनझुनी, कभी कभी सूजन की भावना के साथ के दौरान। प्राथेसिया धीरे-धीरे जीभ में फैलती है और एक ही ओर चेहरे होती है, कभी-कभी पैर को हथिया लेना फिर आंदोलन मुश्किल हो जाता है और अस्वस्थता की भावना होती है, जो कभी-कभी हेमिपेलिया की डिग्री तक पहुंच जाती है ये लक्षण 2 मिनट से 1 घंटे तक जारी रहें। हेमिपारिसिस के साथ अधिकतर माइग्रेन के हमलों को हेमिपेरेसिस के बिना और अधिक लगातार हमलों के साथ जोड़ा जाता है।

बेसिलर माइग्रेन

माइग्रेन का एक दुर्लभ रूप, मुख्य रूप से यौवन के दौरान लड़कियों में देखा जाता है। बरामदगी द्विपक्षीय धुंधली दृष्टि, सिर का चक्कर, टिनिटस, भाषण और समन्वय, मुंह और जीभ के ऊपरी और निचले हाथ पैरों में द्विपक्षीय झुनझुनी के साथ शुरू करते हैं। यह राज्य 2-3 से 15-20 मिनट तक रहता है। इसके अलावा, एक गंभीर सिरदर्द है, जो कुछ घंटों तक रहता है, जिसके बाद रोगी सो जाता है। एक तिहाई रोगियों को चेतना के एक अल्पकालिक हानि का अनुभव होता है, धीरे-धीरे विकास और गिरने की वजह से नहीं। बेहद दुर्लभ कॉमेटोज जैसी स्थितियां मनाई जाती हैं।

सिर दर्द के बिना माइग्रेन आभा ("decapitated" माइग्रेन)

माइग्रेन का एक दुर्लभ रूप  यह बाद में सिरदर्द के बिना स्थानीय, और अधिक लगातार दृश्य गड़बड़ी के द्वारा प्रकट होता है अकड़नेवाले सिरदर्द के हमलों को आमतौर पर कई सालों से मनाया जाता है, एक विशिष्ट आभा के साथ माइग्रेन के हमलों के साथ वैकल्पिक या वैकल्पिक।

तीव्र आभा के साथ माइग्रेन

माइग्रेन का एक दुर्लभ रूप। आभा, आमतौर पर दृश्य, बहुत संक्षिप्त है - 5 मिनट से कम, फिर सिरदर्द विकसित होता है। अधिक बार माइग्रेन के इस रूप के हमलों के एक विशिष्ट आभा के साथ माइग्रेन के साथ एक हमले का एकांतर होता है।

ऑप्थलालोग्लॉजिक माइग्रेन

माइग्रेन का एक दुर्लभ रूपऊंचाई सिरदर्द पर या विभिन्न क्षणिक oculomotor गड़बड़ी के हमले (एकतरफा ऊपरी पलक, तिर्यकदृष्टि, डबल दृष्टि, दर्द के पक्ष में पुतली के फैलने, आदि को कम करने) की शुरुआत में विकास की विशेषता। मस्तिष्क संबंधी विकारों का एक परिणाम हो सकता है:
   ए) एक बढ़े हुए और सूजी हुई कैरोटीड धमनी या शिरापरक गुफाओं का साइनस के साथ ओक्लोमोटर तंत्रिका का संपीड़न;
   ख) ओकुलोमोटर तंत्रिका की धमनी की आड़ में, इसकी आइकेमिया के लिए अग्रणी। ज्यादातर रोगियों में, आंखों के आंखों के साथ आंखों के आंखों के साथ आंखों के आंखों के आंखों के आघात का एक विशिष्ट आभा साथ हमलों।

रेटिना माइग्रेन

माइग्रेन का एक दुर्लभ रूप  एक विशिष्ट दृश्य आभा के साथ एक माइग्रेन से अंतर यह है कि रेटिना माइग्रेन खुद को गुजरती स्कॉटोमा या एक के लिए अंधापन के रूप में प्रकट होता है
   या दोनों आँखें यह माना जाता है कि दृश्य विकार रेटिना की केंद्रीय धमनी के ऐंठन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। ज्यादातर रोगियों में, रेटिना माइग्रेन माइग्रेन के हमलों के साथ वैकल्पिक रूप से किसी आभा या एक विशिष्ट आभा के साथ वैकल्पिक रूप से हमला करता है।

वनस्पति ("आतंक") माइग्रेन

इस रूप की ख़ासियत एक विशिष्ट माइग्रेन हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ आतंक हमले के लक्षणों की उपस्थिति है, जिनमें से मुख्य (अनिवार्य) और अतिरिक्त लोग हैं मुख्य हैं:
   1) टैक्कार्डिया;
   2) हवा की कमी की भावना, घुटन;
3) भावनात्मक-भावनात्मक विकार (मौत, चिंता, चिंता का डर) अतिरिक्त (जिनकी उपस्थिति वैकल्पिक है, लेकिन संभव है): सर्दी, ठंडे स्नैप और ऊपरी, पसीना आना, पेशाब या अतिसार (अतिसार) की सुन्नता। आतंक माइग्रेन का हमला सबसे लंबे समय तक (1-3 दिन) है, जो अक्सर होता है अंतःक्रिया अवधि में, मरीजों ने भावनात्मक-वनस्पति विकारों को व्यक्त किया है, जिससे इस प्रकार की माइग्रेन की गंभीरता हो सकती है। "आतंक" माइग्रेन महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है और यह मुख्य रूप से सिरदर्द के दाएं तरफा स्थानीयकरण से होता है।

बच्चों के आवधिक माइग्रेन सिंड्रोम

आधासीसी द्वारा या इसके साथ संयुक्त हो सकता है। इस समूह में बच्चों में सिर का चक्कर के अल्पकालिक मुकाबलों अक्सर उल्टी और अक्षिदोलन, और दाएं और बाएं पक्षों, जो आमतौर पर बचपन में दिखाई देते हैं और अन्य तंत्रिका-मनोविकार विकारों के साथ जुड़ा हुआ है पर hemiparesis या अर्धांगघात के वैकल्पिक विकास के साथ हमलों के साथ है भी शामिल है। बच्चों में आवधिक पेट का दर्द, जो पेट के सिरदर्द के रूप में वर्गीकृत किया जाता था, वर्तमान में माइग्रेन के बराबर नहीं माना जाता है।

माइग्रेन जटिलताएं

माइग्रेन की दुर्लभ प्रकृति, जिसमें माइग्रेन स्थिति और माइग्रेन स्ट्रोक शामिल हैं, जरूरी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

माइग्रेन जटिलता: माइग्रेन का दर्जा

ये कई गंभीर, अनुक्रमिक दौरे (4 घंटे से कम समय के अंतराल के साथ), दोहराया उल्टी, या असामान्य रूप से भारी और लंबे (72 घंटे से अधिक) हमले के साथ की एक श्रृंखला है। लक्षण में एक क्रमिक वृद्धि की विशेषता: सिर दर्द, पहले स्थानीय और धड़कता, यह फैलाना और फोड़ हो जाता है, लगातार उल्टी देखते हैं, निर्जलीकरण, गंभीर कमजोरी, कमजोरी के लिए अग्रणी। अक्सर एक न्यूरोलोलॉजिकल रोगसूत्रिकी (मेनिन्जियल लक्षण, चेतना को दंग रहना) होता है

माइग्रेन की जटिलता: माइग्रेन स्ट्रोक

  वर्तमान की अवधि एक माइग्रेन का दौरा  एक ischemic स्ट्रोक (मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है, जो इसे धमनी रक्त की एक अपर्याप्त आड़ के परिणाम के रूप में पैदा होती है) द्वारा जटिल हो सकता है। माइग्रेन स्ट्रोक के साथ, लगातार माइग्रेन हमले के मामले में मस्तिष्क के लंबे समय तक स्थानीय इस्किमिया के कारण लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित होते हैं। लंबे समय तक आभा मस्तिष्क संबंधी एक सप्ताह से बनाए रखा विकारों के साथ माइग्रेन के विपरीत और (या) छोटे hemispheric इस्कीमिक अल्सर इमेजिंग पर पता चला। ज्यादातर मामलों में, न्यूरोलॉजिक विकार तीन हफ्तों के भीतर पूरी तरह से निकल जाते हैं, यद्यपि ischemic पुटीय हमेशा के लिए रहता है।
   ज्यादातर मामलों में एक विशिष्ट आभा के साथ या बिना माइग्रेन  यह निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​मानदंडों के पूर्ण अनुपालन का पता चला है। यदि interictal अवधि में रोगियों मस्तिष्क संबंधी बीमारियों, या चिकित्सा के इतिहास से पता चला संयुक्त स्नायविक रोग या हमलों पहले बुढ़ापे में दिखाई दिया, एक अतिरिक्त परीक्षा का सुझाव देना। विशेष महत्व के एक्स-रे की गणना तथा सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कर रहे हैं।

सबसे सामान्य स्नायविक रोगों में से एक है, मुख्य लक्षण है जो सिरदर्द सिरदर्द है यह सवाल है कि माइग्रेन क्या है। महिलाओं द्वारा रोग अधिक प्रभावित होता है, लेकिन सामान्य रूप में इसे वंशानुगत माना जाता है, और मातृ रेखा पर। इस कारण से, माइग्रेन से ग्रस्त मरीजों के बच्चों को बीमार होने का अधिक मौका मिलता है। दर्द के अलावा, इसमें कई अन्य अप्रिय लक्षण शामिल हैं महिलाओं और पुरुषों में माइग्रेन के इलाज के बारे में अधिक जानकारी, इसके कारणों और लक्षणों के बारे में, आप आगे सीखेंगे।

माइग्रेन - यह क्या है?

स्वतंत्र न्यूरोलोलॉजिकल रोग, लंबे समय तक सिरदर्द, मोटर, दृश्य और अन्य संवेदनशील विकारों के हमलों (पार्कोसाइम्स) के साथ - यही एक माइग्रेन है। रोग संवहनी प्रकार के विकृतियों को संदर्भित करता है। आम कारण मस्तिष्क के जहाजों की दीवारों का विस्तार है। इस वजह से, वे आसपास के तंत्रिका अंत पर प्रेस शुरू करते हैं, जिससे दर्द हो रहा है।

लक्षण

थोड़ा जानने के लिए कि माइग्रेन क्या है इसे पहचानने के लिए, आपको लक्षण के लक्षणों का अध्ययन करने की आवश्यकता है किसी भी कारण के बिना हमले के अग्रदूत कमजोरी और थकान है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मरीजों को एकाग्रता कम महसूस होती है। माइग्रेन के साथ दर्द एक अलग प्रकृति के सिरदर्द से भिन्न होता है - यह मंदिर के क्षेत्र में शुरू होता है, पल्सेट्स और क्रैश होता है, आंखों में केवल एक आधा सिर और माथे में आना। फिर उत्तेजना वैकल्पिक हो सकती है, सिर के पीछे की तरफ या सिर के पीछे फैल सकती है

माइग्रेन स्थिति के साथ, दर्द हमेशा एक या अधिक अन्य लक्षणों के साथ होता है मुख्य हैं निम्न:

• उनींदापन,
• उल्टी;
• ध्वनि और फोटोफोबिया;
• मतली;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, गंध और ध्यान;
• चिंता।

आभा के साथ माइग्रेन

मुख्य वर्गीकरण के अनुसार रोग के कई रूप होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को निश्चित लक्षणों की विशेषता है। यह निम्नानुसार हो सकता है:

• आभा के साथ - एक क्लासिक माइग्रेन;
• एक चमक के बिना - हमेशा की तरह

पहले मामले में, रोग आभा चरण की उपस्थिति से होता है, जो दर्द के चरण से 5-20 मिनट पहले होता है। यह विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनता है सामान्य में, यह रोग होता है:

• एक दृश्य आभा के साथ - वस्तुओं के अनुपात को बदलते हुए, किनारों को धुंधला कर, दृश्य के क्षेत्र को सीमित करते हुए;
• चेहरे, एक या दो अंगों में एक संवेदी चमक - झुनझुनी;
• मोटर आभा के साथ - संतुलन और भाषण, चक्कर आना, टिन्निटस का उल्लंघन

आभा के बिना

साधारण, या माइग्रेन बिना किसी आभा के न्यूरोलोगिक लक्षणों का एक चरण नहीं है, जो सिरदर्द से पहले ही होता है यह प्रजाति अधिक आम है और लगभग 80% मामलों के लिए खाते हैं। आक्रमण अचानक भाषण विकार के रूप में पिछले लक्षणों के बिना दिखाई देता है, आँखों से पहले स्पिंक्स चमक रहा है और बिगड़ा हुआ आंदोलन। प्रारंभिक रूप से केवल जम्हाई, उनींदापन, व्याख्यात्मक चिंता और अवसाद, चिड़चिड़ापन का हमला हो सकता है रोगी तीव्र आवाज और उज्ज्वल प्रकाश के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करने के लिए शुरू होता है

इस तरह के लक्षण पूरे दिन या गंभीर सिरदर्द की शुरुआत से एक घंटे पहले परेशान हैं। यह दूसरा चरण है, जो अलग-अलग लोगों के लिए बहुत ही समान है। यह इस तरह के लक्षणों से खुद को प्रकट करता है:

• हेमिक्रानिया - एकतरफा दर्द, अधिक बार सिर के दाहिनी ओर को कवर;
• पसीने में वृद्धि;
• मूड में बदलाव;
• कभी-कभी मतली और उल्टी;
• गर्दन में कठोरता;
• स्पष्ट रूप से मंदिर के क्षेत्र में धड़कन स्पष्ट रूप से कहा।

माइग्रेन के साथ सिरदर्द कैसे होता है?

इस विकृति में दर्द संवेदना थोड़े से अलग हैं, जो अतिसारण के लक्षण हैं। हमले में सिर का केवल एक आधा हिस्सा है। दर्द अधिक बार स्पंदन कर रहा है और सिर के किसी भी आंदोलन के साथ आगे बढ़ता है। यह माथे के नीचे या मंदिर के क्षेत्र में शुरू होता है, जिसके बाद यह स्थानांतरित हो सकता है। इसके साथ-साथ, एक व्यक्ति आवाज़ और प्रकाश के लिए चिड़चिड़ा हो जाता है, जो अक्सर मतली या उल्टी के साथ होता है

कारणों

माइग्रेन का इलाज करने से पहले, इसकी घटना के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है सामान्यतः, यह मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं के असमान विस्तार के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आसपास के तंत्रिका कोशिकाओं पर प्रेस करना शुरू करते हैं। तीव्र कसना ऊतकों की रक्त आपूर्ति में बाधित होती है, जो दर्द की उपस्थिति की ओर जाता है। यह अक्सर सेरोटोनिन स्तरों में अचानक वृद्धि के साथ होता है यह घटना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से ग्रस्त लोगों या चयापचय में एक खराबी के लिए विशिष्ट है।

माइग्रेन को वंशानुगत विकृति माना जाता है - 70% मामलों में रोगी इसे इस बीमारी से पीड़ित माता-पिता से प्राप्त करता है। एक हमला उड़ा सकते हैं:

• बढ़ती आवाज़ पृष्ठभूमि या अत्यधिक कृत्रिम प्रकाश के साथ स्थानों में रहें;
• पुरानी तनाव;
• हवा के बैरोमीटरिक मापदंडों में तेज गिरावट;
• मासिक धर्म से पहले या रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन की मात्रा में वृद्धि;
• बहुत से टाइरामिन वाले खाद्य पदार्थ खा रहे हैं;
• इंट्राकैनीयल दबाव में वृद्धि;
• मोतियाबिंद;
• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टिओचोन्ड्रोसीस (गर्भाशय ग्रीवा के माइग्रेन की ओर जाता है);
• रक्तचाप का उल्लंघन;
• उच्च रक्तचाप।

बचपन में

10-12 वर्ष की आयु के बच्चों में यह बीमारी ज्यादा आम है, लेकिन बच्चों के खिलाफ इसके बीमा नहीं भी हैं जब हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन होता है, तब यौवन के दौरान लड़कियों की संख्या अधिक होती है अन्य कारण हैं:

• भरी हुई गर्म मौसम;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• समय क्षेत्र परिवर्तन के बाद अनुकूलन;
• कम ग्लूकोज;
• कार में लंबी यात्राएं;
• आँख थकान;
• आनुवंशिकता;
• हार्मोन संबंधी कारक;
• तनाव।

प्रकार

चिकित्सा में कई नैदानिक ​​प्रकार के माइग्रेन शामिल हैं I प्रत्येक को अपनी दौराओं की अवधि और लक्षणों की प्रकृति की विशेषता है। मुख्य प्रकार हैं:

1. माइग्रेन नींद एक हमले तब होता है जब कोई व्यक्ति जागता या तुरंत जागने के बाद।
2. वनस्पति या आतंक सिर की पीड़ा के अतिरिक्त, हृदय की दर, चेहरे की सूजन, घुटन, ठंड लगना और लसीरिमेंट बढ़ रहे हैं।
3. गंभीर माइग्रेन प्रति माह लगभग 15 बार होता है इस तरह की पुरानी बीमारी के साथ एक सिरदर्द की अवधि करीब 3 महीने है, और प्रत्येक बाद के हमले के साथ दर्द बढ़ जाता है।
4. मासिक धर्म। यह महिला चक्र से जुड़ा हुआ है यह मासिक धर्म या इसके आरंभ में कुछ दिन पहले शुरू होता है मासिक धर्म माइग्रेन भारी है और कोई चमक नहीं है।
5. नेत्र। दर्द आँख के आसपास स्थानीयकृत है, और जो मांसपेशियों को ड्राइव करते हैं वह लंगड़े होते हैं। नेत्र माइग्रेन से स्ट्रैबिस्मस, फोकस का नुकसान, अस्थायी दृष्टि का नुकसान हो सकता है।
6. पेट। माइग्रेन का दौरा पेट में दर्द, दस्त, उल्टी, मितली, ठंड और त्वचा का दर्द के साथ होता है।
7. हेमपैलिक माइग्रेन सबसे दुर्लभ रोग यह पीड़ादायक सिरदर्द के हमलों को उत्तेजित करता है

निदान

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता है। परीक्षा के आधार पर विशेषज्ञ निदान और रोगी को पूछताछ करना। कुछ मामलों में यह क्षेत्र और दृश्य तीक्ष्णता की जांच करने के लिए एक नेत्र चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता होती है, जो धनुष है। उदाहरण के लिए, अधिक खतरनाक बीमारियों को बाहर करने के लिए विभेदक निदान के लिए, एक स्ट्रोक, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का निर्धारण किया जा सकता है:

• ग्रीवा रीढ़ और मस्तिष्क के एमआरआई;
• rheoencephalography;
• गणना टोमोग्राफी;
• गर्दन के जहाजों के डॉप्लरोग्राफी;
• खोपड़ी की रेडियोग्राफी

माइग्रेन का उपचार

सभी विधियों, पुरुषों या महिलाओं में माइग्रेन के इलाज के लिए, भविष्य में दौरे को रोकने और रोकने के उद्देश्य हैं। असुविधा को दूर करने के लिए, विभिन्न दवाओं का निर्धारण किया जाता है - एनाल्जेसिक, एंटीमैटिक, एंटीकनवेल्स्नेट, हार्मोनल ड्रग्स। यदि माइग्रेन के अन्य लक्षण हैं, तो डॉक्टर भी दवाओं का सुझाव देते हैं, उदाहरण के लिए, मतली, दौरे या अवसाद से। मासिक धर्म के साथ हार्मोनल थेरेपी में मदद करता है अलग-अलग, बोटॉक्स उपचार की विधि, जो नसों को मस्तिष्क को दर्द सिग्नल भेजती है, को उजागर किया जाता है।

औषध उपचार

ड्रग थेरेपी का उपयोग हर रोगी के लक्षण लक्षण विशेषता पर निर्भर करता है। माइग्रेन दवाओं के लक्षणों को हटाने के लिए विभिन्न समूहों से निर्धारित किया जाता है:

1. दर्दनाशक। दवाओं की इस श्रेणी में से, इबुप्रोफेन का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। इसमें एनाल्जेसिक, एंटीपैरिक और एंटी-शोथ एक्शन है। एक नुकसान मतभेद की एक बड़ी संख्या है सामान्य तौर पर, दवा जल्दी से दर्द से राहत देती है।
2. Triptans। दर्द से छुटकारा, मतली और उल्टी बंद करो। इस समूह में प्रभावी है Sumatriptan। यह विशेष रूप से माइग्रेन के हमलों के प्रबंधन के लिए बनाया गया है। दवा न केवल दर्द सिंड्रोम से मुक्ति करती है, बल्कि यह स्थिति की स्थिरीकरण में भी मदद करती है। नुकसान को साइड इफेक्ट्स की एक बड़ी सूची माना जा सकता है।
3. मतली के लिए तैयारी इस बीमारी के पहले अभिव्यक्तियों पर, आप सेर्किक के एक टैबलेट ले सकते हैं दवा दस्त और अन्य पाचन विकारों का कारण नहीं है। आधे घंटे में गोलियों के इस्तेमाल का असर मनाया जाता है।
4. आक्षेपरोधी। उदाहरण के लिए, valproic एसिड इसमें शामक और मिओरेलेक्सिरयूस्की प्रभाव होता है इस उपाय में कई मतभेद और साइड इफेक्ट नहीं हैं
5. एंटीडिप्रेसन्ट। ये दवाएं सेरोटोनिन के रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती हैं। वे मस्तिष्क की एनाल्जेसिक रक्षा को मजबूत करने में सहायता करते हैं। अच्छी समीक्षा दवाएं अमित्रिप्टिलाइन हैं शामक और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। एक नुकसान पक्ष प्रभाव की एक बड़ी संख्या है।
6. बीटा ब्लॉकर्स। उनके रोगी को रक्तचाप को कम करने और हृदय गति को धीमा करने के लिए निर्धारित किया जाता है। एनाप्रिलिन प्रभावी है यह माइग्रेन को रोकने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। केवल डॉक्टर के पर्चे पर दवा बेच दी इसके बजाय, कुरंटिल को नियुक्त किया जा सकता है

लोक विधि

पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों में उच्च दक्षता होती है, खासकर गर्भावस्था में वे दौरे की आवृत्ति को कम कर सकते हैं। घर पर, आप निम्न टूल का उपयोग कर सकते हैं:

1. उबलते पानी का एक गिलास 0.5 tbsp डालो। पुदीना। एक पानी के स्नान में ढक्कन के नीचे, 15 मिनट तक गर्मी, फिर शांत करने के लिए छोड़ दें। आगे तनाव, एक गिलास बनाने के लिए अधिक पानी जोड़ें। 0.5 सेंट के लिए गर्म खाएं रोज़ाना 3 गुना तक, भोजन से पहले एक घंटे का अधिमानतः एक चौथाई।
2. उबलते हुए पानी के गिलास के लिए 1 बड़ा चमचा ले लो फूल वृद्ध वानस्पतिक आधे घंटे के लिए खड़े हो जाओ, फिर तनाव। 50 मिलीलीटर समाधान के लिए दिन में 3-4 बार का उपयोग करें

निवारण

माइग्रेन के जोखिम से बचने के लिए, आपको ऊर्जा वाला पेय और कॉफी के रूप में बुरी आदतों और कृत्रिम उत्तेजकों को छोड़ना होगा। माइग्रेन से ग्रस्त लोग, शारीरिक श्रम की तीव्रता को कम करने की सिफारिश की जाती है। रोकथाम में, सामान्य नींद और बाकी महत्वपूर्ण है आपको एक आहार का पालन करना चाहिए, हानिकारक भोजन से बचें। दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है:

• कमजोर मंद प्रकाश;
• मानसिक गतिविधि में कमी;
• सड़क पर आसान शारीरिक काम;
• चुप्पी;
• ताजा हवा के लिए लगातार संपर्क

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माइग्रेन की जटिलताओं गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ के साथ सभी मामलों उल्लेख करना चाहिए, भले ही हमले अवशिष्ट स्नायविक लक्षण के बाद नहीं रहता।

हम माइग्रेन की स्थिति, गंभीर आधारी माइग्रेन, epileptiform ऐंठन विकारों या बेहोशी के साथ माइग्रेन संयोजन, एलर्जी रोगों के साथ माइग्रेन संयोजन के इस समूह के शामिल किए जाने को सही ठहराया पर विचार करें।

इस तरह की जुदाई गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है, कठिनाइयों अंतर निदान, उपचार जटिलता (जो अक्सर गहन चिकित्सा को शामिल करना चाहिए), रोजगार और इन रोगियों के सामाजिक अनुकूलन और, की वजह से जाहिरा तौर पर, कम अनुकूल रोग का निदान गैर माइग्रेन की तुलना में है।

माइग्रेन स्थिति

   माइग्रेन की स्थिति को सामान्यतः एक दूसरे के बाद गंभीर माइग्रेन के हमलों की एक श्रृंखला के रूप में जाना जाता है (प्रोस्न्स्की, ए, 1 9 7 9) हालांकि, एम.एल. फेडोरावा (1 9 6 9) टिप्पणियों का हवाला देते हैं, जो वर्णन के अनुसार, एक असामान्य रूप से भारी और लंबे समय तक हमले के रूप में माना जा सकता है।

"2003 का वर्गीकरण" में शब्द "माइग्रेन स्थिति" का उपयोग करने का प्रस्ताव करता है, तो एक भी हमले या समय तक चलने वाले एक से अधिक 72 घंटे। हमारी राय में, विशेष रूप से विचार कर रहा है कि हमले के बहुमत 5-18 घंटे तक ही सीमित है लगातार हमलों की एक सतत श्रृंखला में, शब्द "माइग्रेन स्थिति" इसका उपयोग तब किया जाना चाहिए जब हमला या निरंतर दौरे की एक श्रृंखला 24 घंटे से अधिक समय तक चली जाती है।

आदेश हमले की गंभीरता को मनाने के लिए और रोगियों जिस में हमले के एक दिन तक रहता है की सहायता के लिए सभी संभव उपायों का उपयोग करने के तीन दिनों के लिए इंतजार करने की कोई जरूरत - इस तरह के एक दृष्टिकोण एक सीधा और व्यावहारिक अर्थ नहीं है। इन हमलों से पीरोक्सिसमली या धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं, लेकिन सभी लक्षण लगातार बढ़ रहे हैं। , पहले स्थानीय और स्पंदन, फैल और फटा हो जाता है।

दोहराया उल्टी कई दिनों से दोहराया। रेटिनल नसों का विस्तार और पूर्ण रक्तपात किया जाता है, शराब का दबाव 300 मिमी पानी में बढ़ जाता है। कला। और अधिक हाइड्रोसिफेलास और सेरेब्रल एडिमा के इकोनाइफैलोग्राम संकेतों पर निर्धारित किया जाता है। सामान्य गंभीर स्थिति के साथ एक तेज कमजोरी और गतिशीलता है।

कभी-कभी चेतना का भ्रम भी होता है जाहिर है, ऐसे गंभीर हमलों (भले ही यह बरामदगी की एक श्रृंखला नहीं है) का काफी मायनेजुएलाल दर्जा है यदि ये दौरे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होते हैं, तो उन्हें बाध्यता स्थिति के लक्षण नहीं माना जा सकता है। माइग्रेन की स्थिति का एक विशिष्ट विशेषता एक स्पष्ट मस्तिष्क रोगसूत्रिकी है, रोगजनन संबंधी अंतरंग तंत्र अव्यक्त रहते हैं।

रोगी टी।, 38 वर्षीय, रासायनिक इंजीनियर काम पर सुगन्धित और विषैले पदार्थों से संपर्क करें। मेरी दादी के पास अपने पिता की रेखा में एक माइग्रेन था 14 साल के साथ मासिक धर्म, नियमित 16 साल की उम्र से वह बिना सादा माइग्रेन के हमलों से पीड़ित होता है, 6 से 12 घंटे तक बरामदगी की अवधि, अनिश्चितता अनिश्चित होती है, कोई उल्टी नहीं होती दर्द का पक्ष बदल रहा था। एक महीने में दौरे की आवृत्ति 1-2 गुणा।

23 और 2 9 वर्ष की आयु में गर्भावस्था विषाक्तता से जटिल था। "मेरा सिर शुरुआत से अंत तक चोट लगी है, लेकिन यह माइग्रेन नहीं था मैं उल्टी के साथ सिरदर्द से राहत मिली। " स्तनपान के दौरान, दौरे की आवृत्ति और तीव्रता में तेजी से कमी आई 33 साल की उम्र से, "अनस्टक मिला", गैस्ट्रोएनेटरोलॉजिकल परीक्षा से पता चला कि गैस्ट्रेटिस और कोलेसिस्टाइटिस, अक्सर एपिगैस्टिक क्षेत्र में दर्द और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम था।

36 साल की उम्र में, फाइब्रोटिक मेस्टोपाथी का निदान किया गया था। पूर्व की अवधि में, स्टील, भारी रूप से ग्रस्त स्तन ग्रंथियां, कोलोस्ट्रम आवंटित किया गया था। इन वर्षों में, महीने में 3-4 बार बरामद हुए, शीतलन, शारीरिक अति काम, भावनात्मक अनुभवों पर निर्भर होना शुरू हो गया, प्रीस्मसर्वल अवधि के साथ संबंध स्थापित किया गया था। पिछले वर्ष के दौरान, हमले की गतिशीलता बदल गई।

यह अस्थायी क्षेत्र के पोत के दर्दहीन धड़कन की उत्तेजना से शुरू होता है, 2-3 दिनों के दौरान यह तेज और दर्दनाक हो जाता है। बेहोशी, मतली और चक्कर के साथ यह दर्द लगातार 2-3 दिनों के लिए तेज है चौथे -6 वें दिन, थकावट शुरू होता है, जो 12-24 घंटे तक रहता है। इसके बाद, दर्द का हमला कम हो जाता है, लेकिन एक दूसरे दिन के लिए सिर में एक नीच भारी बोझ होता है।

इस तरह के लंबे समय तक दौरे दोबारा 2-3 बार दोहराए गए थे। युप्लीलिन, क्लॉमिड, लेकिन-पेरेंटली के साथ उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रम, स्टुग्नरन का उपयोग, निकोशॉन ने इस स्थिति में सुधार नहीं किया। दर्दनाशक और कोफ़ेटामाइन ने हमले से राहत नहीं दी 2 महीने के लिए डिसास्कंस के साथ उपचार। अप्रभावी साबित हुआ

अस्पताल में निरीक्षण पर फोकल न्यूरोलोगिक रोगसूत्रिकी का पता चला नहीं है। विकृति के बिना खोपड़ी, ईसीजी, ईईजी और फंडस की रेडियोग्राफी। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी के जीन पर ओस्टियोचोरोडोस की मामूली स्पष्ट घटना। विशेषज्ञों के साथ परामर्श ने उपरोक्त रोगों की पुष्टि की प्रयोगशाला परीक्षणों ने आदर्श रूप से किसी भी महत्वपूर्ण विचलन का खुलासा नहीं किया।

आरईजी (चित्रा 5.9) में अंतर के लिए ध्यान आकर्षित किया गया था, जिसमें से एक को अस्पताल में प्रवेश के पहले 2 महीने के लिए हमले के बाद और एक स्थिर सर्वेक्षण के दौरान दूसरा बनाया गया था। हमले के बाद आरईजी पर, धमनियों की टोन में बढ़ोतरी के लक्षण और सभी सुरागों में शिरापरक बहिर्वाह की कठिनाई, सही कशेरुका बेसिन को छोड़कर, आरईजी पर, टोन आक्रमण के बाहर सामान्य पहुंचता है, बाएं कशेरुकाओं बेसिन से अपहरण को छोड़कर, जहां धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण और शिरापरक बहिर्वाह की रुकावट जारी रहती है।

   अंजीर। 5.9। माइग्रेन स्थिति के साथ एक रोगी के पत्रिकाएं: 1 - आरईजी का सही गोलार्ध प्रमुख; 2 - आरईजी की बाईं गोलार्धिक नेतृत्व; 3- ओसीसिस्टीटो-मास्टॉयडियल लिगमेंट ऑन द राइट; 4 - ओकटिपिटो-मास्टॉयडल बाएं लीड अंशांकन संकेत 0.05 ओम है। ए - स्थिति के बाद पहले दिन पर रिकॉर्ड - "सिर दर्द होता है, लेकिन धड़कता नहीं है।" बढ़ी धमनियों की आवाजाही और शिरापरक बहिर्वाह की कठिनाई (आरईजी लहर के सहग्राही के उत्थान); बी - इंटरक्टल अवधि में रिकॉर्ड: संवहनी टोन का सामान्यीकरण, शिरापरक बहिर्वाह में कठिनाई के संकेत गायब हो गए हैं

   यह दिलचस्प है कि 2 सप्ताह के लिए। अस्पताल में, मरीज को सिरदर्द नहीं था। परीक्षा के बाद उसे अपने अनुरोध पर छुट्टी दे दी गई थी।

इस प्रकार, माइग्रेन से पीड़ित है और इस अवधि एक माइग्रेन स्थिति में तब्दील रजोनिवृत्ति हमले के करीब पहुंच में सरल दैहिक रोगों और गर्भाशय ग्रीवा osteochondrosis स्वीकार रोगियों में।

जब फोकल न्यूरोलॉजिकल आभा के दौरान हुई लक्षण से अधिक समय के 24 घंटे आयोजित किया जाता है माइग्रेन के साथ का निदान रोगियों में और इसी मस्तिष्क क्षेत्रों में न्यूरोइमेजिंग में माइग्रेन मस्तिष्क रोधगलन इस्कीमिक भट्ठी का पता चला। साक्ष्य आधारित आँकड़े इस्कीमिक रोधगलन एक माइग्रेन हमले के दौरान हुई मौजूद नहीं है।

जे Bogousslavsky एट अल। (1988) 4 साल के लिए दौरे इसी मापदंड माइग्रेन निदान के एक या अधिक एपिसोड के साथ 22 रोगियों में मनाया गया। एक सावधान परीक्षा (सीटी, एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और transcranial डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी) वे सभी संभव कारकों है, जो कुछ लेखकों के अनुसार, माइग्रेन रोधगलन के गलत निदान का कारण हो सकता को बाहर: मस्तिष्क धमनी धमनीविस्फार precerebral या मस्तिष्क धमनियों का रोड़ा, छाले-युक्त सजीले टुकड़े precerebral धमनी का आवेश cardiocerebral कारकों, माइट्रल वाल्व आगे को बढ़ भी शामिल है।

इस आधार पर, जे Bogousslavsky एट अल। वे निष्कर्ष है कि अपने आप में आभा के साथ माइग्रेन में वास्तव में इस्कीमिक स्ट्रोक का कारण हो सकता करने के लिए आते हैं। इस निदान उचित माना जा सकता है, तो फोकल स्नायविक लक्षण है, जो माइग्रेन हमले के दौरान दिखाई दिया, एक दिन से भी अधिक निकासी नहीं है।

विशेष ध्यान माइग्रेन oftalmoplegicheskaya हकदार है, जो अतिरिक्त निरीक्षण (धमनी, धमनी धमनीविस्फार) के साथ जैविक रोग की इस अभिव्यक्ति के लिए और अधिक होने की संभावना है। नाम से ही मतलब है कि oftalmoplegicheskoy पर माइग्रेन हमले दर्द तृतीय तंत्रिका के केवल पेशियों का पक्षाघात के साथ है।

विशेष रूप से, हमले चरण के असामान्य परिवर्तन को सचेत करना चाहिए जब यह "आँख के पीछे" या पार्श्विका पश्चकपाल क्षेत्र में तेजी से gemikranicheskoy दर्द शुरू होता है, और केवल स्थायी दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ केवल पेशियों का पक्षाघात तंत्रिका तृतीय उठता है।
   जटिल माइग्रेन विरोधाभासी के मामलों में अतिरिक्त परीक्षणों के परिणामों।

कुछ लेखकों, ईईजी, सच सिरदर्द के मामले में मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में एंजियोग्राफी पर कोई विकृति से पता चला है, जबकि दूसरों संकेत मिलता है कि अतिरिक्त पढ़ाई विभिन्न विकारों प्रकट करने के लिए करते हैं।

तो, जे.ई. Castaldo, एम एंडरसन (1982) सिर दर्द hemiparesis लड़का का वर्णन 7 साल। लड़के के पिता माइग्रेन से पीड़ित थी। हमले के अंत में दूसरे दिन निरीक्षण पर भी जब आयोजित संकेत पिरामिड gemisindroma, गणना टोमोग्राफी बाईं frontoparietal क्षेत्र में एक कम घनत्व क्षेत्र और बाएं निलय एंजियोग्राफी मध्य प्रमस्तिष्क धमनी के रोड़ा स्थापित के एक मामूली संपीड़न का पता चला। स्नायविक लक्षण 3 दिन के माध्यम से किया गया है।

जब-एंजियोग्राफी फिर एक साल बाद कोई विकृति नहीं मिला था। इस प्रकार, गंभीर माइग्रेन हमले के दौरान पिरामिड लक्षण, शायद वजह से occluding vasospasm और मस्तिष्क शोफ के मस्तिष्क ischemia था। इस उदाहरण में, विशेष रूप से, वर्गीकरण शब्दावली की अपूर्णता को देखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता। सब के बाद, इस मामले पारिवारिक hemiplegic माइग्रेन और एक इस्कीमिक रोधगलितांश के रूप में माइग्रेन का एक उदाहरण के रूप में देखा जा सकता है।

यहाँ एक समान अवलोकन, जो migrainous रोधगलन के रूप में व्याख्या की जा सकती है।

रोगी एन, 27 वर्ष, लाइब्रेरियन। Anamnesis बोझ नहीं है। उम्र के गायकगण साल एक महीने लौकिक क्षेत्र में कंपकंपी पीड़ा झेलते के साथ 1-2 बार। आप हमले की शुरुआत में समय दर्दनाशक दवाओं लेने के लिए, मतली और उल्टी वहाँ थे कि नहीं है, तो। बरामदगी के लिए बाध्य नहीं कर सकता की घटना की किसी भी बाह्य कारकों के बाद से। कोई स्पष्ट कारण के बिना 24 साल की उम्र में, आवृत्ति और हमलों की तीव्रता को बढ़ाने के लिए शुरू किया।

उनमें से कुछ के साथ दृष्टि के क्षेत्र के सही आधे में एक हेमांस्पीसिक दोष थे। फिर, हमलों दैनिक बन गए हैं, stoped नहीं दर्दनाशक दवाओं और antispasmodics, हमले की ऊंचाई पर एक दिन मजबूत सही हाथ पैरों, भद्दापन की "संकुचन" लग रहा है जब उन्हें चलती और "गिरा दिया" दृश्य क्षेत्र के आधे दाएं भाग में उभरा। सिरदर्द तुरंत पास

अवशिष्ट मस्तिष्क संबंधी घाटे में वृद्धि हुई टोन प्लास्टिक, दाहिने हाथ की उंगलियों में Athetosis, सही हाथ पैरों जब समन्वय परीक्षण में उदारवादी कंपन intentsionnogo साथ extrapyramidal पक्षीय केवल पेशियों का पक्षाघात शामिल थे। अगले 3 वर्षों के दौरान, इस लक्षण की गंभीरता धीरे-धीरे कम हो गई है, केवल आंशिक homonymous सही पक्षीय hemianopsia अपरिवर्तित रहे। पेट की प्रतिक्रियाएं संरक्षित होती हैं, कोई भी पीरियड संबंधी संकेत नहीं होते हैं।

बुध्न के एक अध्ययन में "सही ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के अस्थायी आधे के एक मामूली पीलापन," जो, जाहिरा तौर पर, निदान का कारण था पता चला "इन्सेफेलाइटिस के दौरे sequelae।" खोपड़ी, ईईजी, संरचना और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के एक्स-रे (इस अवलोकन समय के लिए संदर्भित करता है जब हम सीटी और एमआरआई नहीं था) सामान्य है। उपचार के बाद (साइक्लोडोल, मिदैनैन, विटामिन थेरेपी, एमिनालोन, सेरेब्रोलिसिन, व्यायाम चिकित्सा) सुधार के साथ निर्धारित किया गया है।

इस मामले में, हम एक जटिल माइग्रेन के साथ काम कर रहे हैं। जे.ई. के अवलोकन के रूप में कास्टडाडो, एम। एंडरसन, हम जाहिरा तौर पर, मस्तिष्क के इस्कीमिक घाव के बारे में बात कर रहे हैं, एक और हमले की ऊंचाई पर विकसित। धमनीविस्फार या मस्तिष्क वाहिकाओं की कुरूपता की धारणा, संभावना नहीं है, क्योंकि यह असंभव है उनके तत्काल घनास्त्रता की कल्पना करना। गुहा zatrombirovalas धमनीविस्फार नहीं है, तो यह तुरंत "खुला" हमले और अगले 3 वर्षों के दौरान हमलों की कमी को समझा पाना मुश्किल है।

इस प्रकार, इस अवलोकन के सबसे संभावित व्याख्या माइग्रेन रोधगलन का विकास है। इस मामले में कोई कम दिलचस्प नहीं है कि यह दर्दनाक माइग्रेन के हमलों के समापन के रोगजनक प्रकृति को समझने का प्रयास है।

एक काल्पनिक उत्तेजना ट्रिगर स्तर और इन "pristupoobrazuyuschih" दालों के वितरण भागों कार्यान्वयन (धमनियों, मस्तिष्क की संरचना और कपाल नसों) करने के लिए: ऊपर अवधारणाओं के अनुसार, एक हमले के विकास, हम घटनाओं की एक अनुक्रमिक श्रृंखला के रूप में विचार करें।

ऐसा लगता है कि हमले के आखिरी कड़ी की लगातार घटनाओं की एक श्रृंखला के "नुकसान" - एक मंच के हमले प्राप्ति अभिव्यक्तियों दौरे की समाप्ति हो सकती है। हम खुद इस उदाहरण ठीक नेतृत्व करने के लिए है, क्योंकि इस तरह के मामलों के विश्लेषण कंपकंपी स्नायविक सिंड्रोम pathophysiological तंत्र की हमारी समझ पर प्रकाश डाल सकती अनुमति दी।

प्रतिवर्ती स्नायविक लक्षण और "रोधगलन के बिना लगातार आभा" को "2003 के वर्गीकरण" के कारण अपरिवर्तनीय घटनाओं के लक्षणों के साथ माइग्रेन दौरे के इन सामग्रियों के प्रकाश में के रूप में अच्छी तरह से जांच नहीं माना जाना चाहिए। आभा के लक्षणों पर एक सप्ताह से अधिक के लिए पता लगाया जा सकता है, तो माइग्रेन का दौरा और न्यूरोइमेजिंग से बच सकते हैं रोधगलितांश प्रदर्शित नहीं करता है, वहाँ केवल धारणा है कि विधि का निदान शक्ति का संकल्प संरचनात्मक मस्तिष्क संबंधी दोष की पहचान करने के लिए पर्याप्त नहीं है बनी हुई है।

माइग्रेन, मिर्गी। माइग्रेन के विषाक्त प्रत्याशा ने मिर्गी से तुलना के लिए एक बहाना के रूप में कार्य किया। कुछ लेखकों का भी मिरगी माइग्रेन, मिर्गी माइग्रेन या माइग्रेन-मिर्गी [चार्ल्स वी, 1963 को आवंटित करने का प्रस्ताव किया है; बारोलिन, जीएस, 1 9 66; विनोदी सी.डब्ल्यू।, 1 9 72] आनुवंशिक संबंध और मिर्गी और सिरदर्द की निकटता एलओ द्वारा दर्शायी गयी थी बदल्लीन, आई.एस. गोर्लिना (1 9 6 9) दरअसल, मिर्गी से पीड़ित लोगों (और इसके विपरीत) में माइग्रेन की आवृत्ति आम आबादी से अधिक है।

एमएल फेडोरोवा (1 9 78) इस निष्कर्ष पर आ गया है कि कुछ रोगियों में माइग्रेन को मिर्गी के साथ जोड़ा जा सकता है इन मामलों में, बरामदगी माइग्रेन हमलों से अलग होते हैं और ईईजी interictal अवधि विशेषता परिवर्तन पंजीकृत किया जा सकता।

सामग्री बड़े का विश्लेषण लेखक संकेत मिलता है कि एक विसरित से धीमी गति की गतिविधि के रूप में अपेक्षाकृत संरचनात्मक रूप से अस्थिर ईईजी परिवर्तन, धीमी गति से लहरों की द्विपक्षीय तुल्यकालिक प्रकोप सभी माइग्रेन के रोगियों, सबसे अधिक बार विधि से संबद्ध केवल 50% में उल्लेख किया जा सकता है। इन परिवर्तनों को वे अक्सर अस्थिर अस्थिर और क्षणभंगुर [फ़ेडोरोवा एमएल, 1969 है, जबकि एक ही समय में वे सिरदर्द के लिए विशिष्ट रूप में नहीं माना जा सकता है, मिरगी गतिविधि का एक नरक नहीं है,; ए आर फ्राइडमैन, 1968; Prusinski ए, 1979; Jonkman ई.जे. Lelieveld H.J., 1981]।

एक तेज लहर के रूप में epileptiform गतिविधि है - कील ईईजी interictal अवधि में सच ऐंठन अभिव्यक्तियों के बिना माइग्रेन के रोगियों में दर्ज की गई है, यह protivomigrenoznye नहीं और अधिक प्रभावी है, और आक्षेपरोधी [चार्ल्स वी, 1963; Radhaknshnan आर एट अल।, 1981]।

कभी कभी, तथापि, यहां तक ​​कि हमले की ऊंचाई पर क्षणिक quadriplegia और कोमा के साथ बहुत गंभीर माइग्रेन हमलों के साथ ईईजी में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं मिले हैं।

"वर्गीकरण 2003" लिंक epileptiform आभा के साथ माइग्रेन के साथ हमलों केवल उन मामलों में जहाँ epileptiform हमले के दौरान या एक घंटे के भीतर एक माइग्रेन चमक के बाद होता है में देखा जाता है। इस घटना को कंपकंपी रोग की स्थिति के लिए रोगी के तंत्रिका तंत्र की इच्छा की एक मिसाल के रूप में माना जाता है। बहरहाल, यह एक अलग nosological फार्म के रूप में नहीं माना जाता है, और इसलिए, जैसे कि नाम अमान्य इलाज किया मिरगी माइग्रेन, माइग्रेन मिरगी, माइग्रेन, मिर्गी, migralepsiya के रूप में और व्यवहार में लागू नहीं किया जाएगा।

क्रोनिक माइग्रेन जटिल माइग्रेन के तरीकों में से एक के रूप में माना जाता है। "2003 वर्गीकरण", हम आभा के बिना माइग्रेन के सरल हमलों के स्पन्दन के बारे में बात कर रहे हैं के अनुसार, अधिक से अधिक 3 महीने के लिए (प्रति 15 से अधिक दिनों महीने) लगभग हर दिन दोहराया जाता है। इस अधिक लगातार हमलों के लिए कारण कई कारकों, जिनमें से प्रत्येक एक माइग्रेन हमले की घटना को भड़काने सकता है की एक प्रतिकूल संयोजन में मांग की जानी चाहिए। और माइग्रेन उत्तेजक कारकों के प्रतिकूल प्रभाव को सचेत करना चाहिए के लिए इस नकारात्मक तोड़ने के लिए।

माइग्रेन के कालभ्रम कारण एक भी दैनिक खुराक में अनियंत्रित वृद्धि हुई है और दर्दनाशक दवाओं और अन्य दवाई है, जो माइग्रेन के साथ रोगी को प्राप्त करता है हो सकता है।

उत्तरार्द्ध मामले में हम माइग्रेन की बिगड़ती के बारे में नहीं बात कर सकते हैं, लेकिन सिर दर्द दर्दनाशक दवाओं के दुरुपयोग के साथ जोड़ा - abuzusnoy सिरदर्द।

कुछ रोगियों में, हमले के दौरान चेतना के माइग्रेन नुकसान ट्रंक में distsirkulyatsii से संबंधित और बेहोशी के रूप ( "sinkopalnayamigren") [फ़ेडोरोवा एमएल 1978] लेता है। Ischemia स्टेम अचानक प्रणालीगत हाइपोटेंशन यह डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की अतिसंवेदनशीलता का परिणाम पर विचार करें। इन न्यूरॉन्स की उत्तेजना रक्तनली का संचालक केन्द्र गतिविधि रोकता और कारणों रक्तचाप में गिरावट।

न केवल केंद्रीय प्रभाव, लेकिन यह भी neyrogladkomyshechnogo परिसर के सहानुभूति टर्मिनलों में noradrenaline रिहाई के निषेध के लिए मरीजों को syncopal माइग्रेन नाटकीय रूप से बर्दाश्त नहीं डोपामाइन एगोनिस्ट ब्रोमोक्रिप्टीन, रक्तचाप कार्रवाई की वजह से है। गोली लेने के बाद, वे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की वजह से बिस्तर से बाहर नहीं मिल सका है, और केवल प्राप्त डोपामाइन प्रतिपक्षी हैलोपेरीडोल ब्रोमोक्रिप्टीन के प्रभाव को दूर करने में कामयाब रहे। Syncopal माइग्रेन मिर्गी से प्रतिष्ठित किया जा रहा है।

माइग्रेन के कारकों precipitating। कई रोगियों में, आवृत्ति और हमलों की तीव्रता भावनात्मक और शारीरिक तनाव पर निर्भर हैं। इन रोगियों के इतिहास की सावधानी से अध्ययन निष्कर्ष है कि हमलों तनाव की ऊंचाई पर है और तनाव छूट के बाद नहीं पाए जाते हैं की ओर जाता है। इसका कारण यह है के दौरान तनाव का स्तर मध्यस्थों nociception, उपलब्ध कराने के - norepinephrine, सेरोटोनिन और अंतर्जात opioid पदार्थ - बढ़ जाती है और बाद में छूट में कम हो जाती है।

इसी प्रकार के जैव रासायनिक तंत्र नींद संबंधी विकार और माइग्रेन की अभिव्यक्ति के संबंध आबाद। नींद और माइग्रेन की समस्या दिलचस्प सवाल का एक बहुत शामिल हैं। यह ज्ञात है कि मस्तिष्क monoamines और अंतर्जात opioid प्रणाली संवहनी विनियमन, nociception विनियमन, नींद और खाने विकारों में शामिल हैं। हमले भूख की गतिशीलता बदल रहा है, prodromal चरण में, रोगियों के बहुमत आहार है (कम बार बुलीमिया)। हमलों (sandomigran) कारण उनींदापन और भूख वृद्धि के बीच माइग्रेन के इलाज के लिए चिकित्सा।

नींद कारण के सामान्य सूत्र से विचलन माइग्रेन हमलों की आवृत्ति में वृद्धि हुई। जो रोगी का प्रबंधन का दौरा, इस प्रकार फसली सिरदर्द के दौरान सो जाना। सो हानि (अपने को छोटा, लगातार वेक-अप के साथ उथले नींद), आवृत्ति और हमलों की तीव्रता में कमी आई हैं। कई रोगियों «सप्ताह के अंत में हमलों" नींद की अवधि में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, लेकिन जब वहाँ अपर्याप्त नींद अक्सर हमलों अधिक लगातार हो रहे हैं।

नींद के नियमन एक प्रमुख भूमिका निरोधात्मक serotonergic ट्रंक प्रणाली खेलते हैं, इन प्रणालियों की विफलता, अनिद्रा की ओर जाता है उत्तेजना - हाइपरसोमिया करने के लिए। REM नींद चक्र के दौरान, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में वृद्धि हुई प्लेटलेट्स में serotonin के स्तर कम हो जाती है। REM नींद सुबह का प्रभुत्व चक्र, रात माइग्रेन हमलों केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के स्तर में दैनिक उतार चढ़ाव के कारण, REM नींद चरण के साथ मेल खाना, और, जाहिरा तौर पर।

माइग्रेन से ग्रस्त मरीजों के बारे में 50% का कहना है कि मौसम में परिवर्तन आवृत्ति और हमलों की गंभीरता को प्रभावित करते हैं। हालांकि, विशेष अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों को मौसम के उतार चढ़ाव सत्य हैं का केवल 2% एक हमले से चलाता है, बाकी मौसम कारकों केवल हमलों की गंभीरता को बढ़ाने के लिए, लेकिन उनकी आवृत्ति को प्रभावित नहीं करते।

का मौसम कारकों पहली जगह में सिर में दर्द की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, जाहिर है, उज्ज्वल सूरज की रोशनी, सौर भड़कना चमकती, सामने गर्म शुष्क हवा (वास्तव में, धूप का चश्मा पहने बरामदगी की आवृत्ति कम कर देता है)। यह मध्य पूर्व में भूमध्य सागर, सांता अन्ना और उत्तरी अमेरिका, दुनिया और Khamzin में ginuk के देशों में मध्य यूरोपीय देशों में एक हेअर ड्रायर, फ्रांस मिस्ट्रल, Sirocco में है।

सूखी गर्म हवा, इन देशों में कई लोगों को, चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, अनिद्रा का कारण बनता है हृदय रोग का अधिक लगातार क्षति हो जाता है, और माइग्रेन हमलों के साथ रोगियों में अधिक लगातार और भारी होते जा रहे हैं। माना जाता है कि मुख्य भूमिका तापमान या बैरोमीटर का दबाव, और वायुमंडलीय बिजली राज्य, आयनों की संख्या में वृद्धि में बदलाव के कारण नहीं खेला जाता है, सकारात्मक और नकारात्मक आयनों का आरोप लगाया अनुपात बढ़ रही है।

ऐसी स्थिति में, चयापचय बढ़ जाती है और मस्तिष्क में monoamines की सामग्री, विशेष रूप से सेरोटोनिन, रक्त और प्लेटलेट्स की एकत्रीकरण के जमावट गतिविधि बढ़ घट जाती है। यह इन परिवर्तनों आंतरिक अंगों के हृदय और अन्य बीमारियों के साथ रोगियों में क्षति के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते है।

hemostasis और प्लेटलेट एकत्रीकरण की समस्थिति मापदंडों के हिस्से के रूप में करने के लिए मौसमी, मासिक [23 और 12 दिनों के चक्र] और दैनिक उतार-चढ़ाव और सौर गतिविधि में वृद्धि के साथ vneritmovym परिवर्तन और चुंबकीय तूफानों [KF Novikov, बीए Rybkin 1971 अधीन हैं ; वीपी Baluda, 1981]। ये आम तौर पर कारकों की उपेक्षा की और "मौसम" से माइग्रेन की निर्भरता निर्धारण करते हैं।

एक हमले के सिलसिले में आवृत्ति angioneurotic शोफ, स्त्रावी और विभिन्न त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों ओर इशारा करते हुए स्ट्रम्पेल में 1883 जी [सेशन वापस। आर एस शापिरो, 1968] से माइग्रेन के एक एलर्जी प्रकृति का सुझाव दिया। लेकिन, आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, माइग्रेन एक एलर्जी के साथ किया जा सकता है, लेकिन कभी अपने ही अभिव्यक्ति है, तो अस्थमा, वाहिकाशोफ, पित्ती, आदि के साथ माइग्रेन के संयोजन के बारे में बात

यह हमारी टिप्पणियों पुष्टि की है। किशोरावस्था और कम उम्र में कुछ रोगियों, हम रक्तनली का संचालक rhinitis के साथ माइग्रेन का एक संयोजन का उल्लेख किया। समय के साथ, वे अस्थमा विकसित की है, जिसके दौरान माइग्रेन के पारित होने के साथ संबंध स्थापित नहीं किया था। माइग्रेन भोजन से उत्पन्न हो गई और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों, अब एलर्जी रोगों से अलग के साथ नहीं हैं।

कुछ लोगों में, साधारण भोजन सिर में दर्द पैदा कर सकता है। यह ज्ञात है कि ट्रिगर सिर दर्द पनीर और मांस में निहित tyramine, चॉकलेट में phenylethylamine हो सकता है। ये एमिनो एसिड सेरोटोनिन के अग्रदूत के साथ प्रतिस्पर्धा - tryptophan न्यूरॉन्स में प्रवेश को रोकने और इस तरह सेरोटोनिन न्यूरॉन्स के संश्लेषण को कम।

यौवन की अवधि और सेक्स हार्मोन की सामग्री में एक परिवर्तन के साथ एक संबंध के लिए यौन समारोह अंक के गठन में बहुत से लोगों में सिरदर्द की शुरुआत करें। गर्भावस्था के दौरान, माइग्रेन हमलों शायद ही कभी सरल हैं या पूरी तरह से नए सिरे से कर रहे हैं और अलग अलग समय पर प्रसव के बाद, और नेत्र माइग्रेन गर्भावस्था के दौरान बहुत बिगड़।

तथाकथित मासिक धर्म माइग्रेन - माइग्रेन के पाठ्यक्रम पर सेक्स हार्मोन के प्रभाव अच्छी तरह से तथ्य यह है कि माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं के 60%, सबसे हमलों महावारी पूर्व दिनों में पाए जाते हैं, और हमलों के 14% केवल इस अवधि में होने के रूप में रेखांकित किया गया है। यह हार्मोन शारीरिक बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है।

एस्ट्रोजन, प्रोजेस्ट्रोन, कूप उत्तेजक हार्मोन, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, pitressina, एस्ट्राडियोल और एल्डोस्टेरोन का स्तर बदल रहा है। उदाहरण के लिए, ovulation से अवधि के दौरान चक्रीय हार्मोनल परिवर्तन serotonin के स्तर है, जो माइग्रेन के पाठ्यक्रम में अच्छी तरह से जाना जाता है को प्रभावित करने में एक प्रगतिशील कमी के साथ मासिक धर्म से। इन शारीरिक परिवर्तन केवल अन्य neurohumoral परिवर्तन की श्रृंखला में पहली कड़ी जो सीधे एक हमले कारक को गति प्रदान कर रहे हैं।

सेक्स के स्तर के आधार पर मौखिक गर्भ निरोधक गोलियां एस्ट्रोजन में अमीर लेने वाली महिलाओं में माइग्रेन की बिगड़ती डाला हार्मोन। एस्ट्रोजन का एक कम सामग्री के साथ दिन के उजाले हार्मोनल तैयारी धीमा कर देती है और माइग्रेन हमलों और रक्तनली का संचालक सिरदर्द सरल करता है।

रजोनिवृत्ति में, ज्यादातर महिलाओं आवृत्ति और हमलों की तीव्रता में कमी आई है, लेकिन कुछ मामलों में, माइग्रेन बढ़ जाता है। दिलचस्प बात यह है कि अगर एक औरत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हो रही शुरू होता है, माइग्रेन शुरू और रजोनिवृत्ति पहले की तरह ही लय में बनी रहती है। इन मामलों में, एस्ट्रोजन खुराक में कमी एक सुधार की ओर जाता है।

देखने के एक नैदानिक ​​दृष्टिकोण से यह नोट करना मासिक धर्म के दिनों में माइग्रेन हमलों की न केवल सही, लेकिन यह भी रक्तनली का संचालक सिर दर्द, और मांसपेशियों में तनाव दर्द हो सकता है कि (astenonevroticheskih लक्षण के साथ सिंड्रोम महावारी पूर्व तनाव का एक लगातार अभिव्यक्ति के रूप में) महत्वपूर्ण है।

विभेदक निदान, आसान नहीं है सच सिरदर्द के बाद से, और रक्तनली का संचालक सिरदर्द और महावारी पूर्व दिनों में पेशी तनाव वनस्पति दुस्तानता और गंभीर भावनात्मक lability और विक्षिप्त के कई अन्य लक्षणों के साथ कर रहे हैं। कुछ महिलाओं में माइग्रेन और सिरदर्द के हमलों ovulation के समय, जो भी हार्मोनल और शारीरिक बदलाव साथ जुड़ा हुआ है की ओर आकृष्ट हो सकता है।

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