प्रियप्रोदय यह दवाओं से चला गया था। क्यों फार्मेसियों कोई व्यावसायिक रूप से Diprospan, और कैसे इसे बदलना?
अंतर्राष्ट्रीय नाम
Betamethasone (Betamethasone)समूह संबद्धता
glucocorticosteroidखुराक का रूप
इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए निलंबनऔषधीय कार्रवाई
GCS, रिहाई interleykina1, interleykina2, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरफेरॉन गामा को रोकता है। विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, desensitizing, antishock, विरोधी विषाक्त और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है।
यह पिट्यूटरी ACTH और बीटा lipotropina की रिहाई रोकता है, लेकिन घूम बीटा-endorphin के स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को उकसाता है
यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, लिम्फोसाइटों और इयोस्नोफिल्स की संख्या कम कर देता है, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपीटिन उत्सर्जित करता है) की संख्या बढ़ जाती है।
विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान और सेल नाभिक में मर्मज्ञ complexed है, और mRNA के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है लाइपोकार्टिन, मध्यस्थता सेलुलर प्रभाव Lipokortin रोकता phospholipase A2 arachidonic एसिड की रिहाई को रोकता है और endoperoxides, पृष्ठ, leukotrienes कि सूजन में योगदान, एलर्जी, आदि के संश्लेषण को रोकता है
प्रोटीन चयापचय: यह प्रोटीन की मात्रा प्लाज्मा में (ग्लोब्युलिन के कारण) एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन के गुणांक में वृद्धि के साथ कम कर देता है, एल्बुमिन जिगर और गुर्दे में संश्लेषण बढ़ जाती है; मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन अपचय बढ़ाता है
लिपिड चयापचय: उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण बढ़ जाती है, redistributes वसा (कंधे बेल्ट में मुख्य रूप से वसा जमा, चेहरा, पेट), hypercholesterolemia के विकास के लिए होता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय: जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता; यह ग्लूकोज-6-फॉस्फेट, जो रक्त में जिगर से ग्लूकोज की वृद्धि हो जाती है की गतिविधि बढ़ जाती है; fosfoenolpiruvatkarboksilazy, गतिविधि और aminotransferases के संश्लेषण बढ़ जाती है ग्लुकोनियोजेनेसिस की सक्रियता में जिसके परिणामस्वरूप।
जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय:, शरीर में होने वाली देरी Na + और पानी K + (आईएसएस गतिविधि) को हटाने को उत्तेजित करता है सीए 2 के अवशोषण + आंत से, "धोने" सीए 2 + हड्डी से, सीए 2 + गुर्दों द्वारा उत्सर्जन बढ़ता है कम कर देता है।
विरोधी भड़काऊ प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थ रिहाई इयोस्नोफिल्स के अवरोध के कारण है, lipocortin गठन की प्रेरण और मास्ट कोशिकाओं कि हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन की संख्या को कम; केशिका पारगम्यता को कम करने के साथ; सेलुलर झिल्ली और अंगों झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) का स्थिरीकरण।
प्रत्यूर्जतारोधक प्रभाव संश्लेषण और एलर्जी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन, और दूसरों से रिहाई के निषेध के मध्यस्थों के स्राव को रोकते हुए विकसित करता है। Bioactive पदार्थ, टी और बी लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं, प्रेरक कोशिकाओं, एलर्जी के मध्यस्थों को कम करने संवेदनशीलता, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, परिवर्तन शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
सीओपीडी कार्रवाई में यह मुख्य रूप से सूजन, निषेध या श्लैष्मिक सूजन, प्रतिरक्षा परिसरों परिसंचारी के ब्रोन्कियल म्यूकोसा में eosinophil घुसपैठ ब्रोन्कियल उपकला सबम्यूकोसल परत बयान के निषेध के विकास की रोकथाम, और ब्रेक लगाना erozirovaniya और श्लैष्मिक विशल्कन के निषेध पर आधारित है। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetic लिए छोटे और मध्यम क्षमता के ब्रांकाई के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, निषेध या अपने उत्पादों की कमी की वजह से बलगम का चिपचिपापन कम कर देता है।
Antishock और वृद्धि रक्तचाप के साथ जुड़े विषाक्त प्रभाव (घूम catecholamines की एकाग्रता बढ़ती है और अद्रेनोसप्तोर्स और वाहिकासंकीर्णन के सिवा संवेदनशीलता को बहाल द्वारा), संवहनी पारगम्यता, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, जिगर एंडो और xenobiotics के चयापचय में शामिल एंजाइमों की सक्रियता की कमी हुई।
लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से; immunosuppressive प्रभाव साइटोकाइन रिलीज (इंटरफेरॉन गामा interleykina1, interleykina2) के निषेध के कारण है।
अंतर्जात कोर्टिकोस्टेरोइड के संश्लेषण - यह संश्लेषण और ACTH के स्राव और दूसरे को रोकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम कर देता।
Betamethasone डाइसोडियम फॉस्फेट आसानी से घुलनशील यौगिक है, जो अच्छी तरह से ऊतक में आन्त्रेतर प्रबंध के बाद अवशोषित कर लेता है है, और एक त्वरित प्रभाव प्रदान करता है। Betamethasone dipropionate एक धीमी अवशोषण है। इन लवण के संयोजन से अपराह्न दोनों कम (लेकिन तेजी से) और कार्रवाई की अवधि बना सकते हैं। (, / मी, vnutriartikulyarno, पेरीआर्टीकुलर में में / डब्ल्यू / सी) आवेदन की विधि के आधार पर समग्र या स्थानीय प्रभाव द्वारा हासिल की है।
गवाही
शॉक (जला, घाव, परिचालन, विषाक्त, हृद) अप्रभावकारिता अल। थेरेपी।
एलर्जी (तीव्र, गंभीर), आधान झटका, तीव्रगाहिता संबंधी झटका, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं।
(ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर सहित या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर आघात के साथ जुड़े) मस्तिष्क की सूजन।
ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर), दमा स्थिति।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (एसएलई, गठिया)।
एक्यूट अधिवृक्क कमी।
Thyrotoxic संकट।
तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा।
ज़हर cauterizing तरल पदार्थ (कमी सूजन और cicatricial अवकुंचन की रोकथाम)।
मतभेद
का संक्षिप्त आवेदन के द्वारा आन्त्रेतर प्रबंध के लिए "जीवन" संकेत केवल विपरीत संकेत अतिसंवेदनशीलता है।
पोस्ट-टीकाकरण अवधि (अवधि अवधि 8 सप्ताह के पहले और बाद के 2 सप्ताह टीकाकरण), बीसीजी टीकाकरण के बाद लसीकापर्वशोथ। इम्यूनो (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।
पाचन तंत्र के रोग - पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रिक और 12 ग्रहणी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में, आंतों सम्मिलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस स्थापित वेध या फोड़ा, विपुटीशोथ के खतरे के साथ।
रोग कैस, सहित हाल ही में रोधगलन decompensated दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, अतिवसारक्तक) (तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में नेक्रोसिस फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा और इस तरह हृदय की मांसपेशी को तोड़ने),।
अंत: स्रावी रोगों - मधुमेह, hyperthyroidism, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग रोग (कार्बोहाइड्रेट के लिए सहिष्णुता का उल्लंघन सहित)।
गंभीर क्रोनिक किडनी और / या जिगर की विफलता, nefrourolitiaz।
Hypoalbuminemia और उसके घटना के predisposing की स्थिति।
प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, myasthenia कामला, तीव्र मानसिकता, मोटापा (तृतीय-चतुर्थ वी।), पोलियो, ओपन-एंड-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था, स्तनपान (इन्सेफेलाइटिस के कंदाकार प्रपत्र को छोड़कर)।
रोगी मुश्किल, अक्षम (या कम अवधि) के सामान्य हालत (खाते में अलग-अलग GCS इस्तेमाल किया गुण लेने) के 2 पिछले इंजेक्शन के: intraarticular प्रशासन के लिए।
दुष्प्रभाव
आवृत्ति और दुष्प्रभावों के आवेदन, और उपयोग खुराक के आकार अनुपालन जैव-चक्रीय आवर्तन गंतव्य की संभावना की अवधि पर निर्भर करते हैं।
अंत: स्रावी प्रणाली से: ग्लूकोज सहनशीलता की कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह की एक मिसाल, अधिवृक्क दमन, कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, मोटापा, पिट्यूटरी प्रकार, अतिरोमता, बढ़ा रक्तचाप, कष्टार्तव, रजोरोध, myasthenia कामला, striae) , बच्चों में यौन विकास में देरी की।
पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" पेट के अल्सर और 12 ग्रहणी अल्सर, कटाव ग्रासनलीशोथ, खून बह रहा है और वेध जठरांत्र संबंधी मार्ग के, आई वृद्धि या गिरावट भूख, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में - "जिगर" ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि हुई।
सीसीसी से: अतालता, मंदनाड़ी (दिल का दौरा करने के लिए); विकास (संवेदनशील रोगियों में) या सीएचएफ की वृद्धि की गंभीरता, ईसीजी hypokalemia के विशिष्ट बदलता है, वृद्धि हुई रक्तचाप, hypercoagulation, घनास्त्रता। प्रसार परिगलन, निशान ऊतक के गठन है, जो हृदय की मांसपेशी का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं धीमा - तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में।
तरफ से तंत्रिका तंत्र: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, वृद्धि हुई intracranial दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, Pseudotumor सेरिबैलम सिरदर्द, आक्षेप
होश से: दृष्टि के अचानक हानि, पीछे subcapsular मोतियाबिंद (जब सिर, गर्दन, नाक turbinate में आन्त्रेतर प्रशासित, खोपड़ी आंख की रक्त वाहिकाओं में दवा की क्रिस्टल के बयान हो सकता है), ऑप्टिक तंत्रिका के लिए संभावित नुकसान, माध्यमिक बैक्टीरियल के विकास की प्रवृत्ति के साथ intraocular दबाव बढ़ा , कवक या आँखों के वायरल संक्रमण, कॉर्निया पौष्टिकता संबंधी परिवर्तन, exophthalmos।
चयापचय: सीए 2 +, hypocalcemia, शरीर के वजन, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (वृद्धि हुई प्रोटीन टूटना), वृद्धि हुई पसीना की वृद्धि के उत्सर्जन में वृद्धि हुई।
सशर्त आईएसएस गतिविधि - द्रव प्रतिधारण और Na + (परिधीय शोफ), hypernatremia, hypokalemic सिंड्रोम (hypokalemia, अतालता, मांसलता में पीड़ा या मांसपेशियों की ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।
musculoskeletal प्रणाली के भाग पर: बच्चों में विकास और हड्डी बन जाना प्रक्रियाओं (epiphyseal विकास जोनों के समय से पहले बंद करने), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही दुर्लभ धीमा - रोग भंग, सड़न रोकनेवाला परिगलन सिर और कंधे जांघ की हड्डी), स्नायु कण्डरा टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपथी, मांसपेशियों (शोष की हानि)।
देरी घाव भरने, petechiae, सारक, त्वचा का पतला होना, अति या hypopigmentation, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस के विकास के लिए संवेदनशीलता: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं: सामान्यीकृत (त्वचा लाल चकत्ते, खुजली त्वचा, तीव्रगाहिता संबंधी झटका), स्थानीय एलर्जी की प्रतिक्रिया।
अन्य: विकास या संक्रमण के गहरा leucocyturia (इस पक्ष प्रभाव की उपस्थिति, संयुक्त रूप से प्रतिरक्षादमनकारियों और टीकाकरण के लिए इस्तेमाल किया योगदान), "अभी नहीं" सिंड्रोम।
आन्त्रेतर प्रबंध में स्थानीय: जलन, स्तब्ध हो जाना, दर्द, अपसंवेदन, और संक्रमण इंजेक्शन स्थल पर, शायद ही कभी - ऊतक आसपास, इंजेक्शन स्थल पर scarring की परिगलन; त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक का शोष जब / मी (त्रिभुजाकार की मांसपेशी में विशेष रूप से खतरनाक प्रशासन)।
पर / परिचय में: अतालता, चेहरा, ऐंठन के लिए रक्त का "ज्वार"।
जब intracranial परिचय - nosebleeds।
intraarticular इंजेक्शन के साथ - संयुक्त में दर्द की वृद्धि हुई।
आवेदन और खुराक
प्रशासन और खुराक आहार की विधि गंभीरता और रोग की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। Betamethasone डाइसोडियम फॉस्फेट - 4-8 मिलीग्राम (1-2 एमएल), यदि आवश्यक हो - - / जेट (धीमा), अथवा जल डालकर, एक खुराक में 20 मिलीग्राम तक; रखरखाव खुराक - 2-4 मिग्रा। आसव समाधान 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या डेक्सट्रोज समाधान में पतला है। उपयोग करने से पहले तुरंत तैयार करें। अप्रयुक्त समाधान 24 घंटे Betamethasone dipropionate के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया गया -। गहराई / मी, 4-8 मिलीग्राम गंभीर बीमारी (एसएलई, दमा की स्थिति) की प्रारंभिक खुराक। बच्चों के आयु वर्ग के 1 से 5 साल, प्रारंभिक खुराक - 2mg, 6-12 - 4 मिलीग्राम। अपरिपक्व जन्म के दौरान नवजात शिशु की पारदर्शी झिल्लीदार रोग की रोकथाम के लिए - एक / मी, वितरण से पहले 48-72 घंटे से अधिक 8 मिलीग्राम (कम से कम 24 घंटे), इंजेक्शन 24 घंटे बाद दोहराया और है पेरीआर्टीकुलर Vnutriartikulyarno: बहुत बड़ी जोड़ों (पेल्विक) - 4। -8 मिलीग्राम, बड़े जोड़ों (घुटने, टखने, कंधे) - 4 मिलीग्राम, मध्यम जोड़ों (कुहनी की हड्डी, कार्पल) - 2-4 मिलीग्राम छोटे जोड़ों (इंटरफैलेंजियल, स्टर्कोकालीविक्युलर, मेटाकार्पफैनलेंजल) 1-2 मिलीग्राम (0.25-0.5 मिलीलीटर)। त्वचा रोगों के इलाज के लिए वी / के या इंट्रा-मौखिक प्रशासन - 0.2 मिलीग्राम / वर्ग किमी, लेकिन 4 मिलीग्राम / सप्ताह से अधिक नहीं। स्थानीय घुसपैठ: bursitis - 2.1 मिलीग्राम श्लेष पुटी और श्लेषक कलाशोथ पर (8 मिलीग्राम गंभीर रूप में) - 2.1 मिलीग्राम, tendinitis के साथ - 2 मिलीग्राम जब myositis, fibrositis, peritendinite, पेरीआर्टीकुलर सूजन - 2-4 मिलीग्राम ; परिचय हर 1-2 सप्ताह दोहराया जाता है
उप-संयोजन के अनुसार, यदि आवश्यक हो, तो 2 मिलीग्राम प्रशासित है।
विशेष निर्देश
यह स्थानीय संवेदनाहारी समाधान सिरिंज (नहीं इंजेक्शन की शीशी) के भीतर (प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड या lidocaine हाइड्रोक्लोराइड 1% समाधान के 1% समाधान) की एक समान मात्रा के साथ मिलाया जाता है। अस्थिर जोड़ों, संक्रमित क्षेत्रों और अंतःस्रावी रिक्त स्थान में पेश करने के लिए, नवजात शिशुओं के हाइलाइन-झिल्ली रोग के उपचार के लिए उपयोग करना असंभव है। स्टेरॉयड चिकित्सा से पहले और समय पर यह सामान्य रक्त परीक्षण, ग्लिसेमिया और ग्लुकोसुरिया, और प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट सामग्री की निगरानी करने के लिए आवश्यक है। बीच में संक्रमण के दौरान चिकित्सा के साथ, सेप्टिक स्थितियों, तपेदिक - एन्टीबायोटिक दवाओं के साथ अनुवांशिक रूप से इलाज किया गया। जिन बच्चों के उपचार की अवधि के दौरान बीमार खसरा या चिकनपोक के संपर्क में थे, प्रोजीलेक्टिक रूप से विशिष्ट आईजी को लिखते हैं। गर्भावस्था और स्तनपान में, भ्रूण पर अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव और नकारात्मक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, नियुक्त करना।
विकास GCS की अवधि में बच्चों को केवल इस्तेमाल किया जाना चाहिए, तो पूरी तरह से संकेत दिया और एक चिकित्सक के बहुत करीब देखरेख में।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में, जीसीएस की निकासी कम हो जाती है, और थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में - बढ़ जाती है।
बातचीत
इंसुलिन, मौखिक hypoglycemic और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, थक्का-रोधी (coumarin और indandione डेरिवेटिव, हेपरिन, streptokinase और urokinase) के प्रभाव को कम कर देता है; मूत्रवर्धक की कार्रवाई, टीकों की गतिविधि (एंटीबॉडी के उत्पादन में कमी के कारण) को कमजोर करना; रक्त में salicylates की सामग्री कम कर देता है; रक्त सीरम में प्रोजिकेंटल की एकाग्रता कम कर देता है।
रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, barbiturates प्रभाव को कमजोर (किया जा रहा inducers "जिगर" माइक्रोसोमल एंजाइमों, चयापचय दर में वृद्धि); हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रभावशीलता बढ़ाते हैं
साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ाएं: एनएसएआईडीएस और एथेनॉल (जठरांत्र संबंधी पथ से क्षोम-अल्सरेटिव घावों और खून बह रहा); एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों, स्टेरॉयड एनाबोलिक्स (हिर्सुटिज़्म, मुँहासे); मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं, प्रतिरक्षादमनकारियों (संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही लिम्फोमा और अन्य लिम्फोप्रोलाइफरेटिव रोगों के रूप में।) bucarban, Azathioprine (मोतियाबिंद); एम-होलीिनोब्लोकैटरी, एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटिडेपेंटेंट्स, नाइट्रेट्स (इंट्राकुलर दबाव में वृद्धि); मूत्रल (hypokalemia), डिजिटालिस ग्लाइकोसाइड (hypokalemia के साथ जुड़े अतालता), ritodrine (गर्भवती महिलाओं में फेफड़े के edema की संभावना)।
पेरासिटामोल के हेपेटोटेक्सिक प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।
अम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक अनहाइडस अवरोधक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
यह asparaginase की विषाक्तता बढ़ जाती है (संभवतः इसकी हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया बढ़ रही है और न्यूरोपैथी के विकास और इरिथ्रोपोइज़िस को परेशान करने का जोखिम)।
साइक्लोस्पोरिन के चयापचय को कम करता है, इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है
फोलिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ)
आइसोनियाजिड, मैक्टाइलिन (विशेषकर "फास्ट एसिटिलेटर्स" में) के चयापचय को बढ़ाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।
मिटोटैन और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के अन्य अवरोधकों को जीसीएस की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
एससीएस की वजह से हाइपोकलिमिया मांसपेशियों के शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।
एएसए के उन्मूलन को तेज करता है रक्त में इसका स्तर कम कर देता है (रक्त बढ़ जाती है में मामलों सैलिसिलेट betamethasone एकाग्रता, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता)।
Somatropin के प्रभाव को कम कर देता है
स्ट्रेप्टोज़ोकिन की hyperglycemic कार्रवाई की गंभीरता बढ़ जाती है।
टीकाकरण के प्रकार दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाइव वायरल टीकों की। उपयोग वायरस की सक्रियता का खतरा और संक्रमण के विकास को बढ़ाता है है।
दवा Diprospan की समीक्षा: 8
मैं कई बार diprospan दौरान beremennosti.Rebonok मृत्यु हो गई इस्तेमाल किया है।
यह एक 3 वर्ष घेराबंदी अपनाया हिप संयुक्त का diprospanom। साइड इफेक्ट: सूजन litsa.Ne पता है, terapevtu.Sdavala पूर्ण रक्त गणना, थायराइड अल्ट्रासाउंड किया सेवा में क्या करना है Gynecological और t.p.Pila मूत्रल और एलर्जी की गोलियाँ पर विचार-विमर्श किया ?. एक महीने शोफ जाना नहीं है। मुझे क्या करना चाहिए? मैं दिल के उल्लंघन के बारे में बात नहीं कर रहा हूँ ...
Diprospana कंधे के जोड़ में 1 इंजेक्शन अपनाया है, कुछ समय बीपी दबाव 168 mmHg की वृद्धि हुई है, दिल की दर प्रति मिनट 96 धड़क रहा है की वृद्धि हुई। मैं KONKOR aretmii और Prestarium दबाव से दवाओं स्वीकार करते हैं।
इसके साथ ही, में 1 इंजेक्शन कोहनी और घुटने में से एक है, 10 दिनों के भीतर रक्तचाप को पहले से ही, अतालता, क्षिप्रहृदयता, बढ़ रही है दो बार उस समय दर्दनाक हमले अधिजठर, सिर दर्द के दौरान। जब यह खत्म हो जाएगा? यह जोड़ों को चोट करने के लिए बेहतर है।
आज दो पासा diprospana बनाया, और अब मैं बैठते हैं और रंग गर्मी में डाले, अगर पहले की मांसपेशियों में केवल दर्द था, अब मैं क्या करने की जरूरत के बारे में बात करते हैं और अग्न्याशय और आंतों izheludok telu.Doktoru भर बुख़ार चलाने के लिए, और एलर्जी हो सकती है कुछ भी और उस रिएक्टिव प्रोटीन zanaliz + लिम्फोसाइटों और 60, और ठंड होंठ, लेकिन उसके पैर में एक और दर्द पर पर, उसने मुझे कुछ भी नहीं की और कहा कि क्या हम अब क्या है करता है वह तीसरी पंक्ति में rtu.Eto पीटर्सबर्ग क्लिनिक में नहीं अभी भी znayu.Da कड़वाहट .Nazyvaetsya सर्जन के पास गया।
लारिसा, 2016/10/08
सर्जन diprospana पैर में दर्द पर 1 मिलीलीटर की एक बार इंजेक्शन सौंपा। सुबह में स्थिति बहुत सुधार हुआ है। मैं इस तरह के एक प्रभाव उम्मीद नहीं थी। अगला चुभन संभव 3 दिन से पहले नहीं बनाने के लिए कहा।
स्वेतलाना, 2016/10/27 उम्र: 40
2 साल के लिए Diprospan उपयोग करते हैं, मैं सोरायसिस और एक परिणाम के रूप प्सोरिअटिक arthropathy है, प्रति माह 1 से अधिक समय चुभन नहीं है, मैं बेहतर महसूस किया और त्वचा और जोड़ों
मरीना 2017/02/26 उम्र: 62
Diprospanom, एक इंजेक्शन महीने में एक बार गर्भाशय ग्रीवा osteohodroza से दो से अधिक वर्षों से लेते हैं, के बाद गोली मार दी बेहतर लग रहा है। अब यह बिक्री के लिए नहीं है, और दर्द से पीड़ित हैं कंधे संयुक्त। मैं एनालॉग लेने की कोशिश करेंगे।
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आप एनालॉग या ठीक इसके विपरीत अपने एनालॉग के रूप में Diprospan उपयोग करते हैं? diprospan (Diprospan)।सक्रिय संघटक - Betamethasone (Betamethasone)।
चिकित्सीय
यह एक समूह को संदर्भित करता ग्लुकोकोर्तिकोइद (हार्मोनल)।मुद्दा और संरचना के फार्म
यह एक समाधान के रूप और इंजेक्शन के लिए निलंबित किया जा उत्पादन किया जाता है। समाधान 1 मिलीलीटर, 1 और प्रति बॉक्स 5 ampoules का एक इंजेक्शन की शीशी में पैक किया गया था। निलंबन ampoules या 1 मिलीलीटर की सीरिंज में पैक किया जाता है। प्लास्टिक की जाली पैक - 1 या 5 शीशियों, एक गत्ता बॉक्स में पैक।निलंबन के 1 मिलीलीटर में betamethasone dipropionate और betamethasone सोडियम फास्फेट (2 मिलीग्राम betamethasone समकक्ष) की 2.63 मिलीग्राम (betamethasone की 5 मिलीग्राम से सम्बंधित) के 6.43 मिलीग्राम निहित।
excipients:
- पानी इंजेक्शन;
- निर्जल द्विक्षारकीय सोडियम फास्फेट;
- trilon बी;
- सोडियम क्लोराइड;
- बेंजाइल अल्कोहल;
- polysorbate 80;
- polyethylene glycol 4000;
- nipazol;
- carboxymethyl सेल्यूलोज सोडियम नमक;
- nipagine।
विवरण Diprospan दवा
निलंबन जब विचार कैसे बेरंग लग रहा है (पीले हो सकता है), पारदर्शी, थोड़ा चिपचिपा तरल है, जो सफेद कणों की एक निलंबन निहित। झटकों के बाद सफेद काउंटर बदल जाता है।औषधीय कार्रवाई
दवा कोर्टिकोस्टेरोइड के एक समूह के अंतर्गत आता है। मुख्य कार्रवाई गंभीर glucocorticoid गतिविधि से जुड़े Diprospan; mineralocorticoid प्रभाव शायद ही व्यक्त की है। कार्रवाई Diprospan सूजन, एलर्जी की प्रतिक्रिया, प्रतिरक्षादमन दबाने के उद्देश्य से। यह समारोह को रोकता है पिट्यूटरी.Diprospan - एक दवा है कि विभिन्न गति चरणों के साथ दो सक्रिय तत्व शामिल हैं।
उनमें से एक - betamethasone सोडियम फॉस्फेट - यह आसानी से हाइड्रोलाइज्ड और प्रशासन के बाद अवशोषित, जल्दी चिकित्सा प्रभाव प्रदान घुल। दिन भर में प्रदर्शन किया।
एक और - बीटामेथसोन डीिपोपोनिएट - परिचय के बाद एक डिपो बनाता है, जिसमें से यह धीरे-धीरे रिलीज़ हो जाता है। नतीजतन, दवा एक लंबे समय तक रहता है। पूरी उन्मूलन का समय 10 दिन या इससे अधिक है
डीपरस्पैन के क्रिस्टल में बहुत कम मूल्य होता है, जिससे आप इसे बहुत छोटी सुइयों के माध्यम से एक बहुत पतली सुई के माध्यम से इंजेक्षन कर सकते हैं।
डीप्रोस्पैन: उपयोग के लिए संकेत
- संधिगत रोग: रुमेटी गठिया, bursitis, इओसिनोफिलिक फस्कीतिस, अचलताकारक कशेरूकाशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, अधिस्थूलकशोथ, कटिवात, exostosis, tendonitis, ठोस के बीच bursitis मकई , कठोरता अंगूठा पैर, कछुआ, कैलकनियल प्रेयर
- एलर्जी रोग: ब्रोन्कियल अस्थमा और अस्थमा की स्थिति, एलर्जी राइनाइटिस, सीरम बीमारी, एटोपिक जिल्द की सूजन , दवा एलर्जी, पित्ती , एक एलर्जी प्रतिक्रिया कीट के काटने और सांप
- प्रणालीगत रोग: त्वग्काठिन्य , नोड्यूलर पेरिपरिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस , डर्माटोमोसाइटिस
- त्वचा रोग: संपर्क, इंसुलिन लिपॉडीस्ट्रॉफी, आर्थथैथिक सोरायसिस, लाल सपाट काई , कोलोइड निशान, घोंसला खालित्य, आम चमड़े पर का फफोला , फैलाना रूप neurodermatitis और एक्जिमा
- रक्त के रोग: लेकिमिया और लिंफोमा , रक्तस्राव प्रतिक्रियाएं
- अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग: प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता और एडीरेनोजनील सिंड्रोम
- पाचन तंत्र के रोग: अवांछनीय अल्सरेटिव, लस एंटरपैथी
- गुर्दा रोग: , नेफ्रोटिक सिंड्रोम
डिपरोस्पैन: मतभेद
निरपेक्ष मतभेदों के लिए केवल दवा डिपरोस्पैन की व्यक्तिगत असहिष्णुता हैयदि दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, सहवर्ती रोग, जिसमें डीप्रोस्पैन का उपयोग करना बेहतर है (रिश्तेदार मतभेद):
- धमनीय उच्च रक्तचाप गंभीर;
- वायरल और पुरूष;
- अवधि टीका ;
- त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की प्रणालीगत कवक संक्रमण;
- पेट;
- कुशिंग सिंड्रोम;
- मानसिक बीमारी;
- थ्रोमोम्बोलिक सिंड्रोम;
- पुरपुरा थ्रॉम्बोसिटोपेनिक के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
- संक्रामक गठिया;
- पेरीआर्टीकुलर कोशिका अल्सर के साथ;
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ ;
- सड़न रोकनेवाला गल जाना निकटवर्ती एपिफेस में;
- एंटीकोआगुलेंट्स के साथ उपचार;
- इंजेक्शन साइट पर सोरायसिस का फोसा;
- संयुक्त की अस्थिरता;
- मधुमेह मेलेटस;
- hemarthrosis।
डीप्रोस्पैन: उपयोग के लिए निर्देश
प्रणालीगत प्रशासन के लिए intramuscularly प्रशासित किया जाता हैगठिया में, संयुक्त या पररिपक्व्युलर में डीपरस्पान की शुरूआत से सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। नेत्र रोगों में, निचली पलक में त्वचा के माध्यम से दवा इंजेक्शन की जा सकती है।
डिप्रोस्पाइन्स का घुसपैठ और भुखमरी से परिचय!
प्रत्येक मामले में दवा की खुराक अलग-अलग चुने जाती है, और यह रोग और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स के साथ हार्मोनल थेरेपी की पृष्ठभूमि पर शरीर में एक ड्रग डिपो बनाने के लिए डीपरस्पैन को पेश किया गया है।
सिस्टमिक थेरेपी
प्रारंभिक खुराक - 1-2 मिलीलीटर, नितंबों की मांसपेशियों में गहरी इंजेक्शन है। यह प्रणालीगत निम्नलिखित रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है:
- एलर्जी;
स्थानीय परिचय (डिपार्स्पैन द्वारा नाकाबंदी)
ज्यादातर मामलों में, डीपरोस्पंस के इंजेक्शन के दौरान, एनेस्थेटिक्स का एक साथ उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो आप दर्ज कर सकते हैं lidocaine । इस मामले में, पहले आपको सिरिंज डिपरोस्पैन, फिर लिडोकेन में डायल करने की आवश्यकता है, और इसे अच्छी तरह से मिलाएंनाकाबंदी डीप्रोस्पैन निम्नलिखित रोगों के उपचार में किया जाता है:
- प्रेत दर्द;
- सिरदर्द और चेहरे का दर्द
पेरिअटेसिकुलर अवरोध (डिपरोस्पैन को संयुक्त आस-पास के ऊतकों में पेश किया जाता है) दिखाए जाते हैं bursitis , तेंदुआसिस इन छेड़छाड़ के साथ, दवा को पेरिपरिकुलर बैग में इंजेक्ट किया जाता है, या सीधे कण्डरा के पास, सावधानी के साथ, इसलिए इसे नुकसान नहीं पहुंचाता
डीपरस्पैन के साथ आइसोनियाजिड के उपयोग के साथ, ध्यान की एकाग्रता में कमी का उल्लेख किया गया है। मानस में गड़बड़ी हो सकती है
एंटिपिलेप्टीक दवाओं में डीपरस्पैन की एकाग्रता को कम किया जाता है - इसलिए इसका चिकित्सीय प्रभाव घटता है, जिसके लिए दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
डिब्रास्पैन के प्रयोग से आईबुप्रोफेन के साथ पाचन तंत्र में अल्सर की संभावना बढ़ जाती है, एस्पिरिन , इंडोमिथैसिन , ब्यूटिडाइन
ग्लूकोकार्टिकोआड्स प्लेसेंटा में प्रवेश करती है, और एक छोटी सी राशि में से बाहर निकलते हैं दूध.
डीपरस्पैन की नियुक्ति करते समय, माता और बच्चे को संभावित लाभकारी प्रभाव के साथ संभावित जोखिम का आकलन करना चाहिए।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में बीटा -2-एगोनिस्ट के साथ मिलकर डिपरोस्पैन का उपयोग आई में सूजन की संभावित घटना में योगदान देता है प्रकाश.
बच्चों के अभ्यास में डिपरोस्पैन का प्रयोग
बच्चों में डिपरोस्पैन के दीर्घकालिक उपयोग से विकास और यौन विकास में देरी हो सकती है। दवा के रिसेप्शन के दौरान, रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है खसरा और चिकन पॉक्स.यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की शुरूआत न केवल स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव के विकास के लिए होती है, बल्कि प्रणालीगत कार्रवाई के लिए भी होती है।
चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा के शोष के विकास को रोकने के लिए, डिपरोस्पैन को मांसपेशी में गहरी इंजेक्शन किया जाना चाहिए।
इंट्रा-स्टिक्युलर और पेरीएटेक्युलर इंजेक्शन केवल एक निश्चित योग्यता के मेडिकल प्रोफेशनल द्वारा किया जा सकता है।
जब डीपरस्पैन के साथ उपचार किया जाता है, तो टीकाकरण नहीं किया जा सकता, क्योंकि ग्लूकोकार्टोइकोड्स न बनें एंटीबॉडी , और टीका अप्रभावी हो जाएगा
नियमित निरीक्षण की आवश्यकता है नेत्र-विशेषज्ञ मोतियाबिंद और मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण रोगी डीपरस्पैन लेते हैं।
पुरुषों में, शुक्राणुजनन में कमी हो सकती है और शुक्राणुजुआ की गतिशीलता में दवा के लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ कमी आ सकती है।
डीप्रोस्पैन: दवा के एनालॉग्स
फार्मेसी में आपको डिपरोस्पैन - फ्लॉस्टरन के लिए एक विकल्प की पेशकश की जा सकती है। यह डीपरस्पैन का पूर्ण अनुरूप हैशर्तें और शर्तों
दवा एक अंधेरी ठंडी जगह में संग्रहित होती है, जो 25 डिग्री सेल्सियस (अधिमानतः रेफ्रिजरेटर में, लेकिन ठंड की अनुमति नहीं देते) के तापमान पर नहीं होती है।शेल्फ लाइफ - 3 साल
फार्मेसियों में दवाओं के वितरण के लिए शर्तें
फार्मेसी में डिपरोस्पैन खरीदें केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता हैडिपरोस्पैन: मूल्य
मास्को में डीपरस्पान खरीदें इंजेक्शन के लिए 1 ampoule समाधान के लिए 211.15 रूबल की औसत कीमत और इंजेक्शन के लिए 1 ampoule निलंबन के लिए 213.04 rubles पर हो सकता है।यूक्रेन में मूल्य: डीपरस्पान को 5 औइपोल के लिए 68 - 494 रिव्निया की औसत कीमत पर खरीदा जा सकता है।
मिन्स्क में डिपरोस्पान खरीदें 300 000 की कीमत पर संभव है - 333 400 बेलारूसी रूबल।
डिस्प्रोपन निलंबन निर्माता
स्कहरिंग-प्लॉ, बेल्जियमडिपरोस्पैन: समीक्षा
अधिकांश डॉक्टर और रोगी ड्रग डीपरस्पैन के उपयोग से चिकित्सीय प्रभाव की दृढ़ता और गति से संतुष्ट हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि प्रभाव न केवल दवा पर ही निर्भर करता है, बल्कि बीमारी के प्रकार और इसकी गंभीरता पर भी निर्भर करता है, उनको इलाज करने के लिए सहवर्ती रोगों और दवाओं की उपस्थिति होती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, शरीर पर डीपरस्पान का प्रभाव अलग-अलग होगा। उपचार में यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर लंबे समय तक।
डीप्रोस्पैन एक पारदर्शी निलंबन है जो कि उपयोग के लिए तैयार है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। नशीली दवाओं या त्वचा के नीचे दवा की अनुमति नहीं दी जाती है
चिकित्सा उपचार मांसपेशियों में गहरी प्रशासित किया Diprospan करते हैं, तो, अन्य ऊतकों में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश को रोकने के इस मामले में के रूप में, यह उनकी शोष का खतरा है।
शायद क्योंकि यह अक्सर मानव शरीर पर वसा ऊतक के उपचार में प्रयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का स्वतंत्र रूप से इस्तेमाल करने की सिफारिश नहीं की गई है।
बुनियादी संरचना:
1 ampoule समाधान में 6.43 मिलीग्राम बीटामाथासोन डीिप्रोपोनेट, 2.63 मिलीग्राम बीटामाथासोन सोडियम फॉस्फेट है।
सहायक:
पानी, सोडियम क्लोराइड, Polysorbate 80, सोडियम नमक, Trilon-बी, Nipagin, polyethylene glycol 4000, Nipasol, निर्जल द्विक्षारकीय सोडियम फास्फेट और carboxymethylcellulose।
यह कैसे काम करता है:
निर्देशों के अनुसार डिपरोस्पैन की कार्रवाई अपेक्षाकृत कम खनिजपोर्तियड गतिविधि और एक महत्वपूर्ण ग्लुकोकॉर्टीकॉइड गतिविधि में भिन्न होती है। इसलिए, जब निहित होता है, तब दवा के दो चरण होते हैं, तेज़ और लम्बी।
कार्रवाई का समय प्रारंभिक प्रभाव दिन भर मनाया जाएगा, सभी सक्रिय पदार्थ मूत्र प्रणाली की सहायता से दूर जाएंगे। माध्यमिक कार्रवाई धीमी है - यह 15 दिनों के लिए रक्त में बनी रहती है।
निर्देशों के अनुसार सक्रिय पदार्थों के संयोजन के जैविक प्रक्रियाएं, दूसरे शब्दों में (बायोट्रानेशन) यकृत में किया जाना चाहिए।
इस दवा के उपयोग के साथ, सबसे प्रभावी दर्द अवरोधन किया जाता है। लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव के साथ संयोजन में इसके तत्काल क्रिया का व्यापक रूप से न्यूरोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और रुमेटोलॉजी में दावा किया जाता है। यह रीढ़ की हड्डी और विभिन्न जोड़ों के विकृति में अवरोधक के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
उपयोग के लिए संकेत
ड्रिप डीपरस्पैन के निर्देशों के मुताबिक, उन्हें ऐसे रोगों के खिलाफ लड़ाई में नियुक्त किया गया है:
- एलर्जी रोग - काटने से अस्थमा, ब्रोंकाइटिस,
- त्वचा विज्ञान - एक्जिमा, जिल्द की सूजन, लिकर, ल्यूपस, पुटीय मुँहासे, अर्चिसिया, स्क्लेरोदेर्मा।
- मुलायम ऊतकों के रोग - कटिस्नायुशूल, गठिया, एपिकॉन्डिलाईटिस, बर्स्साइटिस
- ट्यूमर का उपचार लसीका टिशू के विषाणुओं के खिलाफ लड़ाई है, वेन।
- रोग संबंधी स्थितियों - सिंड्रोम: अल्सरेटिव, नेफ्रोटिक, एड्रोनोजनीटल और अन्य।
नशीली दवाओं के प्रतिवाद
- अतिसंवेदनशीलता
- मधुमेह मेलेटस
- जिगर के सिरोसिस
- पेप्टिक अल्सर रोग
- गुर्दे की कमी
- आंत्र रोग- एनास्टोमोसिस
- गर्भावस्था, दुद्ध निकालना
दुष्प्रभाव
- - शरीर में जल प्रतिधारण की ओर जाता है - हाइपरनेट्रमिया;
- - पेशी की कमजोरी अक्सर मनाई जाती है - स्टेरॉयड मिओपैथी;
- - इंट्राकैनल, इंट्राकुलर प्रेशर, अनिद्रा बढ़ता है;
- - महिलाओं में डायप्रोस्पैन, मासिक धर्म चक्र में बदलाव का कारण बनता है;
- - चमड़े के नीचे या त्वचीय ऊतक शोष
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, बीमारी के लक्षण, उत्साह, मतली, उल्टी हो सकती है।
डिपरोस्पैन एनालॉग्स
दवा फॉल्स्टरन डीपरस्पैन का एक पूर्ण अनुरूप है इसकी संरचना मजबूत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ समृद्ध है, जिसके माध्यम से दवा विरोधी एलर्जी, विरोधी भड़काऊ और विरोधी संधिशोथ प्रभाव हो सकता है।
Flosteron, इसके बदले, इसके एनालॉग हैं:
- Akriderm;
- Betazon;
- Beloderm;
- betamethasone;
- Betliben;
- Betnoveyt।
डिपरोपन मूल्य
फार्मेसी में दवा की लागत, आपके निवास के क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकती है। लेकिन यहां एक सामान्य समझ के लिए, हम इस दवा के लिए औसत मूल्य का हवाला देंगे:
- मॉस्को में डीपरस्पान - 1 एम्पोल 210 रूबल की लागत।
- यूक्रेन में दवा की कीमत, आप 1 ampoule के लिए 65 रिव्निया खरीद सकते हैं।
- बेलारूस में डिपरोस्पान खरीदें - 300 000 बेलारूसी रूबल की कीमत पर आ जाएगा।
ध्यान दें कि दवा 5 ampoules, 1 ampoule के संकुल, साथ ही तैयार किया खुराक में बेचा जाता है - डिस्पोजेबल सीरिंज।
डिपरस्पैन ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टेरॉइड की श्रेणी के अंतर्गत आता है। दवा में विरोधी भड़काऊ, विरोधी विरोधी और इम्यूनोसपॉईसरिव क्रिया होती है, और यह चयापचय प्रक्रिया में भी भाग लेती है।
Diprospana सक्रिय पदार्थ, betamethasone सोडियम फास्फेट है यह तेजी से जब पेशी एक दिन के भीतर प्रशासित और जल्दी से गुर्दों द्वारा उत्सर्जित अवशोषित कर लेता है।
उपयोग करने के लिए ...
डिपरोस्पैन ग्लूकोकॉर्टिकॉटेरोइड थेरेपी (उच्च रक्तचाप का उपचार), कोलेजनोज़ और ट्यूमर रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है।
इस तरह के मन्यास्तंभ, स्पॉन्डिलाइटिस, नाड़ीग्रन्थि अल्सर, bursitis, आदि के रूप में मांसपेशियों, हड्डियों और कोमल ऊतकों की इस दवा विभिन्न रोगों, के साथ इलाज किया ..
एलर्जी रोगों के उपचार के लिए इसे लागू करें: ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, मौसमी एलर्जी, कीट के काटने और वर्षीय राइनिटिस के प्रति प्रतिक्रियाएं। इसके अलावा अच्छी तरह से यह इस तरह पित्ती, ऐटोपिक और संपर्क जिल्द की सूजन, लाल लाइकेन, सिस्टिक मुँहासे, एक प्रकार का वृक्ष, फुलका vulgaris के रूप में त्वचा रोगों के लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।
आवेदन में मूल गुण
ग्लूकोकार्टेकोस्टोरोइड का एक विशेष प्रकार के साथ, डीप्रोस्पैन को अंतःक्रियात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि रोग नरम ऊतक या जोड़ों से आता है, गठिया, त्वचा संबंधी जटिलताओं, पैर की बीमारियों के साथ, इंजेक्शन स्थानीय घावों के लिए किया जाता है। खुराक रोग और प्रशासन के क्षेत्र के अनुसार, विशेष रूप से एक विशेषज्ञ की देखरेख में निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशिष्ट अवधि में कोई उचित परिणाम नहीं है, तो डीपरस्पैन का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और एक अन्य दवा के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए।
मानक शर्तों में प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम के बराबर है, यदि आवश्यक पुनरावृत्ति। पृथक मामलों में संज्ञाहरण की आवश्यकता है
जोड़ों के बैग की तीव्र सूजन में, 1-2 मिलीलीटर डिपरोस्पैन को साइलोवायल बैग में डाला जाता है, जो दर्द को रोक सकता है और दवा की कार्रवाई की अवधि के लिए चलने या आंदोलन की संभावना वापस कर सकता है। इस बीमारी का क्रोनिक कोर्स दवा की एक छोटी राशि के साथ dosed है।
डिपरोस्पैन की स्थिति को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन रोग के निरंतर विकास के साथ इंजेक्शन की आवश्यकता बढ़ जाएगी।
डिपरोस्पैन का प्रयोग केवल शांत परिस्थितियों में होता है, जो कि महत्वपूर्ण है। बाहरी स्थितियों से तनाव के मामले में, एक दवा की आवश्यकता बढ़ जाती है।
डीप्रोस्पैन के उपयोग को तुरंत बंद करना अनुशंसित नहीं है, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं रोगियों की खुराक और निकट पर्यवेक्षण के तहत दवा को धीरे-धीरे कमी के साथ रोकना बेहतर है।
नकारात्मक गुण
आप इस दवा को अंतःस्राव और नीचे की तरफ, अंतःस्रावी अंतरिक्ष में नहीं ले सकते। इसका उपयोग करने की सिफारिश नहीं है अगर मरीज मैक्सोसिस, संक्रामक गठिया से ग्रस्त हो। इस घटना में डीपरस्पैन के घटकों को अतिसंवेदनशीलता का उल्लेख किया गया है, इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है।
जिगर के सिरोसिस के लिए दवा के लिए चेतावनी लागू होती है, पेट में वायरस से होने वाली आंखों के संक्रमण, पेट के प्रकोपों के संक्रमण के साथ, पेट और ग्रहणी के अल्सर के साथ।
एक शर्त असाधारण बांझपन है
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा डिपरोस्पैन का प्रयोग करते समय, स्थानीय ऊतक शोष से बचने के लिए क्षेत्र की सबसे बड़ी राशि के साथ क्षेत्र का चयन करना आवश्यक है।
बिना मरीज को आराम की ज़रूरत है! साइड इफेक्ट मानस का उल्लंघन हो सकता है, मधुमेह से ग्रस्त लोगों को अक्सर रक्त शर्करा को कम करने की आवश्यकता होती है। डिपरोस्पैन के आवेदन के दौरान प्रतिरक्षा एक कमजोर स्थिति में है, इसलिए किसी भी टीकाकरण के लिए (विशेषकर श्वासशोधन से) यह मतभेद है।
दवा के साथ व्यावहारिक रूप से लागू नहीं है, केवल कुछ निश्चित चरणों में।
नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करने के लिए भी आवश्यक है, क्योंकि डीपरस्पैन के लंबे समय तक जोखिम (विशेषकर 6 महीने से अधिक) से, शरीर मोतियाबिंद, मोतियाबिंद या आंखों का संक्रमण विकसित कर सकता है।
जब, ऊतक में द्रव की अवधारण और शरीर में एक छोटी मात्रा में पोटेशियम को खाना पकाने के लिए पूरी तरह अनावश्यक आहार लेना चाहिए, पोटेशियम बढ़ाने के लिए एक दवा जोड़ें।
डीप्रोस्पैन के आवेदन के दौरान अधिक मात्रा बहुत कम नहीं है, लेकिन शरीर द्वारा अतिरिक्त पदार्थों के विकास के मामले में यह संभव है, जो रोगी पर अधिक नियंत्रण की आवश्यकता को बढ़ाता है।
वैकल्पिक प्रतिस्थापन
कई रोगियों में दिलचस्पी है कि क्या डिपरोस्पैन के अनुरूप हैं , हाँ दवाओं एक समान कार्रवाई के साथ मौजूद हैं।
डिपरोस्पैन के एनालॉग को किस स्थान पर ले जाया जा सकता है? ये ऐसी तैयारी हो सकती है: सेलेस्टोडम-बी, एसिडिरम, बेलोडर्म, बेताजोन, सेलेस्टोन, बैटलिबिन, केटरिड, बीटामाथासोन वेरेट।
औषधीय कार्रवाई
GCS। एक उच्च ग्लूकोकार्टिआइड और नाबालिग खनिज-कोशिकीय गतिविधि है। इस दवा के विरोधी भड़काऊ, विरोधी विरोधी और immunosuppressive प्रभाव है, और भी चयापचय के विभिन्न प्रकारों पर एक स्पष्ट और विविध प्रभाव है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
सक्शन और वितरण
Betamethasone सोडियम फास्फेट अत्यधिक घुलनशील के बाद / मी तेजी हाइड्रोलाइज्ड और लगभग तुरंत प्रशासन की साइट है कि चिकित्सकीय कार्रवाई की तीव्र शुरुआत प्रदान करता है से अवशोषित है और,। लगभग पूरी तरह से एक दिन प्रशासन के बाद अंदर सफाया कर दिया।
Betamethasone dipropionate धीरे डिपो से अवशोषित कर लेता है, यह धीरे धीरे चयापचय होता है, जो दवा के दीर्घकालिक प्रभाव की ओर जाता है, और 10 से अधिक दिनों के लिए प्रदर्शित किया जाता है।
betamatezona प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 62.5% है।
चयापचय और उत्सर्जन
यह काफी हद तक निष्क्रिय चयापचयों के रूप में जिगर में चयापचय होता है। गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से उत्सर्जित।
गवाही
शर्तों और रोगों, जिसमें कोर्टिकोस्टेरोइड चिकित्सा पर्याप्त नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त कर सकते हैं का उपचार (कृपया ध्यान रखें GCS चिकित्सा के कुछ रोगों में एक पूरक और नहीं मानक चिकित्सा के लिए एक विकल्प यह है कि हो सकता है):
- musculoskeletal प्रणाली के विकारों और सहित कोमल ऊतकों, रुमेटी गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, bursitis, अचलताकारक कशेरूकाशोथ, अधिस्थूलकशोथ, कटिस्नायुशूल, coccyalgia, कटिस्नायुशूल, कटिवात, मन्यास्तंभ, नाड़ीग्रन्थि पुटी, exostoses, फस्कीतिस, बीमारी को रोकने;
- एलर्जी संबंधी विकार, सहित अस्थमा, घास का बुख़ार (pollinosis), एलर्जी ब्रोंकाइटिस, मौसमी या बारहमासी rhinitis, दवा एलर्जी, सीरम बीमारी, कीड़े के काटने के लिए प्रतिक्रियाओं;
- dermatological रोगों, सहित ऐटोपिक जिल्द की सूजन, nummular एक्जिमा, neurodermatitis, संपर्क जिल्द की सूजन, व्यक्त फोटोडर्माटाइटिस, पित्ती, लिचेन प्लेनस, इंसुलिन lipodystrophy, खालित्य areata, थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, सोरायसिस, keloid घाव के निशान, फुलका vulgaris, ददहा जिल्द की सूजन, सिस्टिक मुँहासे;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, त्वग्काठिन्य, dermatomyositis, periarteritis nodosa सहित प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों,;
- रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया के प्रशामक चिकित्सा और वयस्कों में लिम्फोमा, बच्चों में तीव्र रक्त कैंसर);
- प्राथमिक या माध्यमिक adrenocortical कमी (आवश्यक एक साथ आवेदन mineralocorticoids साथ);
- अन्य बीमारियों और रोग की स्थिति प्रणालीगत कोर्टिकोस्टेरोइड चिकित्सा की आवश्यकता होती है (adrenogenital सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्षेत्रीय शेषांत्रशोथ, malabsorption सिंड्रोम, श्लेष्मक घावों आँख अगर नेत्रश्लेष्मला थैली में आवश्यक प्रशासन, खून की रोग परिवर्तन जब कोर्टिकोस्टेरोइड, नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की आवश्यक उपयोग)।
आहार खोना
Diprospan ® एक / मी, intraarticular, okolosustavnogo, intrabursalnogo, त्वचा के अंदर, बीचवाला और intralesional प्रशासन के लिए प्रयोग किया जाता है।
माइनर क्रिस्टल आकार betamethasone dipropionate सीधे घाव में एक छोटे व्यास सुई (26 गेज तक) इंजेक्शन और त्वचा के अंदर इंजेक्शन के लिए उपयोग करने के लिए अनुमति देते हैं।
तैयारी में लिए लक्षित नहीं है / और एस / सी प्रशासन।
Diprospan ® दवा का इंजेक्शन अपूतित तकनीक के साथ कड़ाई से अनुपालन में आयोजित किया जाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में निर्माण ® प्रारंभिक खुराक Diprospan के प्रणालीगत आवेदन में 1-2 मिलीलीटर है। परिचय के रूप में आवश्यक दोहराया, मरीज की हालत पर निर्भर करता है।
वी / मीटर प्रशासन
Diprospan ®, / मी में गहरी प्रशासित किया जाना चाहिए जिसमें (शोष को रोकने के लिए ऊतकों) अन्य ऊतकों के साथ बड़े मांसपेशियों का चयन करके और परहेज संपर्क।
पर गंभीर स्थिति है कि आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है,प्रारंभिक खुराक 2 मिलीलीटर था।
पर विभिन्न dermatological रोगों,आमतौर पर निलंबन diprospana 1 मिलीलीटर की पर्याप्त इंजेक्शन।
पर श्वसन प्रणाली के रोगोंकार्रवाई की शुरुआत / मी घोल इंजेक्शन के बाद कुछ ही घंटों के भीतर होती है। पर ब्रोन्कियल अस्थमा, सूखी घास बुखार, एलर्जी ब्रोंकाइटिस और एलर्जी rhinitisमहत्वपूर्ण सुधार 1-2 मिलीलीटर diprospana के प्रशासन के बाद हासिल की है।
पर तीव्र और पुरानी bursitis निलंबन के 1-2 मिलीलीटर की प्रारंभिक खुराक / मी प्रशासन। यदि आवश्यक हो, बार-बार इंजेक्शन के एक नंबर।
एक संतोषजनक नैदानिक प्रतिक्रिया समय की एक निश्चित अवधि के बाद नहीं होती है, तो Diprospan ® वापस ले लिया और एक अन्य चिकित्सा की जानी चाहिए।
स्थानीय परिचय
सामयिक प्रशासन के लिए mestnoanecteziruyuschego दवा के एक साथ आवेदन केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक है। यह आवश्यक है, तो 1% या प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड या lidocaine के 2% समाधान का उपयोग युक्त नहीं methylparaben, propylparaben, फिनोल और अन्य प्रकार के पदार्थ। जब यह मिश्रण एक सिरिंज में किया जाता है, पहले तैयार ® शीशी आवश्यक खुराक निलंबन Diprospan से सिरिंज में डायल। फिर, इंजेक्शन की शीशी से एक ही सिरिंज स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यक राशि प्राप्त कर रहा है और थोड़े समय के लिए हिल में।
पर तीव्र बर्सिटिस (Subdeltovidnom, subscapularis, और कोहनी prepatellar)बर्सा में निलंबन के 1-2 मिलीलीटर के प्रशासन दर्द से राहत और कुछ घंटों के लिए संयुक्त की गतिशीलता पुनर्स्थापित करता है। पुरानी bursitis में इस्तेमाल दवा की तीव्र कम खुराक लेने की राहत के बाद।
पर तीव्र tenosynovitis, tendinitis और peritendinitahएक इंजेक्शन Diprospan ® तैयार रोगी को बेहतर बनाता है; पर पुरानी -मरीज की प्रतिक्रिया के आधार पर इंजेक्शन दोहराया जाता है। सीधे कण्डरा में इंजेक्शन से बचें।
0.5-2 मिलीलीटर की एक खुराक पर तैयार ® इंट्रा Diprospan राहत मिलती है जोड़ों के दर्द और सीमित गतिशीलता पर संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिसप्रशासन के 2-4 घंटे बाद उपचारात्मक प्रभाव की अवधि काफी भिन्न होता है और 4 या अधिक सप्ताह हो सकता है।
कुछ के लिए त्वचा संबंधी रोगप्रभावी त्वचा के अंदर Diprospan सीधे घाव में दवा ®, खुराक 0.2 मिलीग्राम / सेमी 2 है। चिमनी समान रूप से एक ट्यूबरकुलीन सिरिंज और सुई व्यास में 0.9 के बारे में मिमी का उपयोग कर दूर काटा। सभी क्षेत्रों पर दवा की कुल राशि 1 सप्ताह के लिए 1 मिलीलीटर अधिक नहीं होनी चाहिए। घाव के परिचय के लिए यह एक सुई 26 गेज के साथ ट्यूबरकुलीन सिरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की है।
अनुशंसित एकल खुराक (जब इंजेक्शन के बीच अंतराल 1 सप्ताह) पर bursitis: कब कॉलिंग की 0.25-0.5 मिलीलीटर (आमतौर पर प्रभावी 2 इंजेक्शन), और प्रेरणा - 0.5 एमएल, के साथ अंगूठे की गतिशीलता का प्रतिबंध पैर - 0.5 एमएल, के साथ साइलोवायल पुटी - 0.25-0.5 मिलीलीटर, के साथ peritendinitis - 0.5 एमएल, के साथ तीव्र गौटी गठिया - 0.5-1 मिलीलीटर इंजेक्शन के बहुमत के लिए 25 गेज की एक सुई के साथ उपयुक्त ट्यूबरकुलीन सिरिंज है।
धीरे-धीरे दवा Diprospan ®, जो अंतराल पर किया जाता है की खुराक को कम करने के द्वारा चयनित एक उपचारात्मक प्रभाव के रखरखाव खुराक तक पहुँचने के बाद। न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक की कमी जारी है।
की धमकी या तनावपूर्ण स्थिति (गैर रोग) तैयार करने ® वृद्धि हुई खुराक Diprospan आवश्यकता हो सकती है की स्थिति में।
साइड इफेक्ट
चयापचय के पक्ष से:hypernatremia, ऊतकों में, पोटेशियम, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि हुई है, hypokalemic क्षारमयता, द्रव प्रतिधारण के उत्सर्जन में वृद्धि हुई एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन अपचय के कारण), वसार्बुदता (mediastinal और एपीड्यूरल वसार्बुदता सहित, जो मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के कारण हो सकता है), वजन बढ़ शरीर।
तरफ से कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: क्रोनिक हार्ट डिटेक्शन (प्रदीप्त रोगियों में), रक्तचाप में बढ़ोतरी
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपथी, मांसपेशियों की हानि, मायस्थेनिया में myasthenic लक्षणों में से मजबूत बनाने ग्रैविस, ऑस्टियोपोरोसिस, रीढ़ की हड्डी संपीड़न फ्रैक्चर, और्विक सिर या कंधे की हड्डी, लंबी हड्डियों के वैकृत फ्रैक्चर, पट्टा टूटना की अपूतित परिगलन, संयुक्त अस्थिरता (दोहराया इंट्रा-जोड़दार प्रशासन के साथ)।
पाचन तंत्र से:संभव बाद जठरांत्र छिद्रण और खून बह रहा है, अग्नाशयशोथ, पेट फूलना, हिचकी के साथ कटाव-नासूरदार घावों।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:घाव भरने, शोष और त्वचा, petechiae, ecchymoses, पसीना, जिल्द की सूजन, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, प्रवृत्ति के पतले होने के उल्लंघन त्वचा परीक्षण के दौरान पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस कमी प्रतिक्रियाओं विकसित करने के लिए।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:आक्षेप, अक्षिबिंबशोफ (आमतौर पर चिकित्सा के अंत तक), चक्कर आना, सिर दर्द, उत्साह, मूड में बदलाव, अवसाद (गंभीर मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ), व्यक्तित्व विकार, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा के साथ intracranial दबाव में वृद्धि हुई।
अंतःस्रावी तंत्र से:मासिक धर्म संबंधी विकार, माध्यमिक अधिवृक्क विफलता, कुशिंग सिंड्रोम (विशेष रूप से रोग, मानसिक आघात, शल्य चिकित्सा में तनाव के दौरान), कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता, स्टेरॉयड मधुमेह, या अव्यक्त मधुमेह की अभिव्यक्ति है, इंसुलिन या मौखिक hypoglycemic दवाओं के लिए मांग में वृद्धि, बिगड़ा जन्म के पूर्व की कमी हुई बच्चों में विकास, स्टंटिंग और लैंगिक विकास
दृष्टि के अंग के किनारे से:subcapsular मोतियाबिंद, वृद्धि हुई intraocular दबाव, ग्लूकोमा, exophthalmos पीछे; दुर्लभ मामलों में - अंधापन (चेहरे और सिर में नशीली दवाओं की शुरूआत के साथ)।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं:तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं, सदमा, angioneurotic शोफ, हाइपरटेंशन।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - अति या hypopigmentation, चमड़े के नीचे और त्वचा संबंधी शोष, बाँझ फोड़ा।
अन्य: इंजेक्शन (या intraarticular प्रशासन), तंत्रिकाजन्य arthropathy के बाद निस्तब्धता।
आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता, आवेदन और अन्य glucocorticosteroids के रूप में, परिमाण और दवा के लिए आवेदन किया खुराक की अवधि पर निर्भर करते हैं। ये घटना आमतौर पर पूर्ववत किया जा सकता और सफाया या कम मात्रा में कम किया जा सकता।
उपयोग के लिए मतभेद
- प्रणालीगत कवक संक्रमण;
- iv या s / c परिचय;
; अस्थिर संयुक्त, संक्रामक गठिया: intraarticular प्रशासन के लिए -
- संक्रमित सतह में और intervertebral अंतरिक्ष में शुरू;
- उम्र तक 3 साल बच्चे (बेंजाइल अल्कोहल में उपस्थिति);
- दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
- अन्य जीसीएस को अतिसंवेदनशीलता
सी सावधानी
पोस्ट-टीकाकरण अवधि (अवधि की अवधि 8 सप्ताह के पहले और बाद के 2 सप्ताह टीकाकरण), बीसीजी टीकाकरण के बाद लसीकापर्वशोथ। इम्यूनो (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में स्थापित आंतों सम्मिलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस, वेध या फोड़ा, विपुटीशोथ, फोड़ा या अन्य पकने वाला संक्रमण के खतरे के साथ।
हृदय प्रणाली के रोगों, सहित हाल ही में रोधगलन (तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में नेक्रोसिस फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा और इस तरह हृदय की मांसपेशी को तोड़ने), अस्थमा, क्रोनिक दिल विफलता, उच्च रक्तचाप, अतिवसारक्तक)।
अंत: स्रावी रोगों - मधुमेह, hyperthyroidism, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग रोग (कार्बोहाइड्रेट के लिए सहिष्णुता का उल्लंघन सहित)।
गंभीर क्रोनिक किडनी और / या जिगर की विफलता, nefrourolitiaz सिरोसिस।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (i / मी प्रशासन)।
Hypoalbuminemia और उसके घटना के predisposing की स्थिति।
प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, myasthenia कामला, तीव्र मानसिकता, मोटापा तृतीय-चतुर्थ डिग्री, पोलियो, ओपन-एंड-बंद मोतियाबिंद, हरपीज सिंप्लेक्स की वजह से नेत्र रोगों (इन्सेफेलाइटिस के कंदाकार प्रपत्र को छोड़कर), गर्भावस्था, स्तनपान (कॉर्निया के छिद्र के जोखिम के कारण)।
रोगी मुश्किल, अक्षम (या कम अवधि) के सामान्य हालत (खाते में अलग-अलग GCS इस्तेमाल किया गुण लेने) के 2 पिछले इंजेक्शन के: intraarticular प्रशासन के लिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में आवेदन
गर्भावस्था के दौरान दवा ® Diprospan की नियंत्रित अध्ययन सुरक्षा के अभाव में जहां गर्भवती करने के लिए उपयुक्त दवा प्रशासन या प्रसव उम्र की महिलाओं यह माता और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम के लिए चिकित्सा की उम्मीद लाभ का एक प्रारंभिक आकलन की आवश्यकता है।
शिशुओं जिसका माताओं कोर्टिकोस्टेरोइड की चिकित्सकीय खुराक प्राप्त गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा की दृष्टि से (अधिवृक्क कमी के प्रारंभिक लक्षणों के लिए) निगरानी की जानी चाहिए।
नियुक्ति Diprospan ® स्तनपान के दौरान स्तनपान की समाप्ति के मुद्दे तय करना चाहिए, खाते में (क्योंकि बच्चों में संभावित दुष्प्रभावों का) माँ के लिए चिकित्सा के महत्व को ले जा।
बच्चों में उपयोग करें
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: betamethasone की तीव्र जरूरत से ज्यादा जीवन के लिए खतरा स्थिति के लिए नेतृत्व नहीं करता है। कई दिनों से प्रशासन अधिक मात्रा में Corticosteroids अवांछनीय परिणाम के लिए नेतृत्व नहीं करता है, बहुत उच्च खुराक का उपयोग करते हैं या मधुमेह, मोतियाबिंद, गहरा कटाव और अल्सरेटिव जठरांत्र घावों के लिए या डिजिटालिस तैयारी, थक्का-रोधी या kaliyvyvodyaschih मूत्रल के उपयोग करते हुए उपयोग को छोड़कर।
उपचार: रोगी की स्थिति की सावधानी से चिकित्सा निगरानी आवश्यक है। यह एक इष्टतम तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखना चाहिए और प्लाज्मा में और मूत्र, विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम आयन के अनुपात में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए। यदि आवश्यक हो, उचित चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।
ड्रग इंटरैक्शन
जब दवा Diprospan ® phenobarbital, रिफम्पिं, फ़िनाइटोइन या इफ़ेड्रीन के सहवर्ती प्रशासन चयापचय betamethasone में तेजी लाने सकता है, जबकि इसके चिकित्सकीय गतिविधि को कम करने।
संयुक्त आवेदन Diprospan रक्त के थक्के में तैयारी और थक्का-रोधी संभव परिवर्तनों ®, खुराक समायोजन की आवश्यकता है।
दवा Diprospan kaliyvyvodyaschih ® और मूत्रल की एक संयुक्त आवेदन में hypokalemia की संभावना बढ़ जाती है।
Diprospan ® पोटेशियम के उत्सर्जन amphotericin बी की वजह से वृद्धि कर सकते हैं
कोर्टिकोस्टेरोइड और एस्ट्रोजन खुराक समायोजन का एक साथ इस्तेमाल के साथ (उनकी जरूरत से ज्यादा के खतरे की वजह से) दवाओं की आवश्यकता हो सकती।
कोर्टिकोस्टेरोइड और हृदय ग्लाइकोसाइड का एक साथ इस्तेमाल अतालता और digitalis नशा (कारण hypokalemia) का खतरा बढ़ जाता।
एनएसएआईडी के साथ कोर्टिकोस्टेरोइड के संयुक्त उपयोग, इथेनॉल या इथेनॉल युक्त तैयारी के साथ तीव्रता या जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव-नासूरदार घावों की घटना की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती।
कोर्टिकोस्टेरोइड के सहवर्ती उपयोग रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट की एकाग्रता को कम कर सकते हैं।
कोर्टिकोस्टेरोइड के एक साथ प्रशासन, और वृद्धि हार्मोन (0.3-0.45 मिलीग्राम / मीटर 2 शरीर / दिन सतह से अधिक मात्रा में betamethasone के प्रशासन से बचने के लिए) बाद की धीमी अवशोषण में हो सकता है।
एससीएस जीवाणु संक्रमण के लिए नाइट्रोजन नीले tetrazolevy परीक्षण प्रभावित करते हैं और एक झूठी नकारात्मक परिणाम हो सकती है।
फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें
दवा नुस्खा द्वारा जारी की जाती है
नियम और शर्तें भंडारण की शर्तें
दवा एक तापमान नहीं से अधिक 25 डिग्री सेल्सियस पर बच्चों की पहुंच, प्रकाश से संरक्षित से बाहर रखा जाना चाहिए, फ्रीज न करें शेल्फ लाइफ - 2 साल
यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
गंभीर जीर्ण जिगर की विफलता में सावधानी, जिगर की सिरोसिस के साथ प्रयोग किया जाता है।
गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन
गंभीर क्रोनिक गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
विशेष निर्देश
आहार और प्रशासन का मार्ग अलग-अलग संकेत, रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया खुराक।
तैयारी न्यूनतम प्रभावी खुराक में लागू किया जाना चाहिए, आवेदन की अवधि यथासंभव कम किया जाना चाहिए।
प्रारंभिक खुराक ऐसे समय जब तक चयन किया जाता है जब तक आप इच्छित उपचारात्मक प्रभाव तक पहुँचने। यदि बाद समय पर्याप्त उपचारात्मक प्रभाव की अवधि नहीं मनाया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को कम करके दवा को रद्द पैदा करता है। डिपरोस्पैन ® और उपचार के किसी अन्य उपयुक्त विधि का चयन करें।
धीरे-धीरे betamethasone खुराक है कि उचित अंतराल पर किया जाता है कम करने के द्वारा चयनित एक उपचारात्मक प्रभाव के रखरखाव खुराक तक पहुँचने के बाद। न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक की कमी जारी है।
अगर तनावपूर्ण स्थिति (रोग से संबंधित नहीं) का खतरा है, तो डीप्रोस्पैन की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है।
लंबे समय तक उपचार के बाद दवा को रद्द करने के क्रमिक खुराक में कमी से किया जाता है।
लंबे समय तक चिकित्सा या उच्च खुराक के अंत में कम से कम एक वर्ष के लिए मरीज की हालत की निगरानी की जाती है।
नरम ऊतकों में दवा की शुरूआत, घावों में और संयुक्त के अंदर, स्पष्ट स्थानीय कार्रवाई के साथ, साथ ही साथ प्रणालीगत कार्रवाई की जाती है।
कोर्टिकोस्टेरोइड की आन्त्रेतर प्रबंध पर तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं की संभावना को देखते हुए, दवा के प्रशासन से पहले आवश्यक सावधानियां बरतनी चाहिए, विशेष रूप से दवाओं के लिए एलर्जी का एक इतिहास के संकेत की उपस्थिति में।
यौगिक betamethasone, जो, में से एक betamethasone सोडियम फॉस्फेट तेजी से भंग अंश है और इसलिए प्रणालीगत परिसंचरण में तेजी से प्रवेश - Diprospan ® दो सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। दवा के संभावित प्रणालीगत प्रभावों पर विचार करें।
दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ डीप्रोस्पैन ® मानसिक विकार संभव है, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक भावनात्मक अस्थिरता या संवेदनशीलता वाले रोगियों में।
डायपरस्पैन की नियुक्ति करते समय, मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों को हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी को सही करने की आवश्यकता हो सकती है।
मरीजों Diprospan प्राप्त ® खुराक है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में, यह (विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब बच्चों को दवा) बीमार चेचक और खसरा के साथ संपर्क से बचने की जरूरत की चेतावनी देने के लिए आवश्यक है।
Diprospan को लागू करने में ® निर्माण ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोर्टिकोस्टेरोइड संक्रमण के संकेत मुखौटा और संक्रमण के प्रतिरोध को कम कर सकते हैं।
सक्रिय तपेदिक के नियुक्ति Diprospan केवल अचानक या उचित विरोधी तपेदिक चिकित्सा के साथ संयोजन में प्रचारित किया तपेदिक के मामलों में संभव है। अव्यक्त तपेदिक या ट्यूबरकुलीन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ Diprospan रोगियों को नियुक्त करते समय निवारक चिकित्सा के लिए विचार किया जाना चाहिए। रिफाम्पिन के निवारक उपयोग में, बीटामाथासोन के यकृतिकरण में वृद्धि को माना जाना चाहिए (डोस समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।
संयुक्त गुहा में द्रव की उपस्थिति में, सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर रखा जाना चाहिए।
पीड़ा, सूजन, आसपास के ऊतकों के तापमान में वृद्धि, और संयुक्त गतिशीलता की एक और सीमा में एक उल्लेखनीय वृद्धि को साक्ष्य संक्रामक गठिया। निदान की पुष्टि करते समय, जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ संयुक्त में दोहराया इंजेक्शन संयुक्त विनाश का खतरा बढ़ सकता है। कण्डरा ऊतक में एससीएस की शुरूआत धीरे-धीरे कण्डरा की टूटना हो जाती है।
डिपरोस्पैन ® नशीली दवाओं के अंदरूनी इंजेक्शन के साथ सफल उपचार के बाद, रोगी को संयुक्त रूप से अधिक भार से बचना चाहिए।
कोर्टिकोस्टेरोइड के लंबे समय तक इस्तेमाल के पीछे subcapsular मोतियाबिंद का कारण हो सकता (विशेष रूप से बच्चों में), ऑप्टिक तंत्रिका के संभव घाव के साथ मोतियाबिंद और माध्यमिक नेत्र संक्रमण (फंगल या वायरल) के विकास को बढ़ावा कर सकते हैं।
समय-समय पर एक नेत्र रोग परीक्षा का संचालन करना आवश्यक है, विशेष रूप से 6 महीने से अधिक के लिए डीपरसैन ® प्राप्त करने वाले रोगियों में।
ऊतकों में रक्त दाब में बढ़ोतरी, द्रव प्रतिधारण, और सोडियम क्लोराइड और पोटेशियम का उत्सर्जन में वृद्धि रोगियों (अन्य GCS साथ तुलना में कम संभावित) के साथ नमक का प्रतिबंध और आगे kalisodergaszczye निर्धारित दवाओं के साथ आहार की सिफारिश की। सभी जीसीएस कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाते हैं
हृदय ग्लाइकोसाइड और diprospana या ड्रग्स कि प्लाज्मा के इलेक्ट्रोलाइट रचना को प्रभावित का एक साथ इस्तेमाल के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियंत्रण की आवश्यकता है।
हायपरप्रोथ्रोमैनेमिया के साथ डिपरोस्पैन ® की तैयारी के साथ संयोजन में एसिटिलेलिसिलिक एसिड निर्धारित किया गया है।
चिकित्सा के अंत के बाद कुछ महीनों के भीतर एससीएस के बहुत तेजी से रद्दीकरण के कारण माध्यमिक एड्रेकोर्टिकल अपरेशन का विकास संभव है। एक खतरा या तनाव उस अवधि Diprospan भीतर की स्थिति में ® ड्रग थेरेपी फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और एक साथ mineralocorticoid तैयारी (संभव गड़बड़ी स्राव mineralocorticoids के कारण) को नामित। जीसीएस का क्रमिक उन्मूलन माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के जोखिम को कम कर सकता है।
जीसीएस के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गतिशीलता में बदलाव और शुक्राणुओं की संख्या संभव है।
जब आंत्रेतर से मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड में जाने की संभावना पर विचार करने के लिए उपयोगी कोर्टिकोस्टेरोइड की लंबी अवधि के उपचार, खाते में लाभ / जोखिम अनुपात के मूल्यांकन लेने।
कोर्टिकोस्टेरोइड प्राप्त करने वाले रोगियों मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी गठन का अभाव) की संभावना की वजह से, चेचक के खिलाफ टीका लगाया नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही अन्य प्रतिरक्षण बाहर ले जाने के, विशेष रूप से कोर्टिकोस्टेरोइड की उच्च खुराक के साथ इलाज के खिलाफ। प्रतिस्थापन चिकित्सा (उदाहरण के लिए, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता) के संचालन के दौरान प्रतिरक्षण संभव है।
बाल रोगों में उपयोग करें
जिन बच्चों को दवा चिकित्सा Diprospan ® (विशेष रूप से लंबे समय तक) का आयोजन किया है विकास और माध्यमिक अधिवृक्क कमी के विकास में संभव अंतराल के लिए करीब चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।
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