Triamcinolone एसीटोनिड - उपयोग के लिए संकेत। अन्य शब्दकोशों में देखें "ट्रायमसीनोलोन एसीटोनिड" क्या है।

अंतर्राष्ट्रीय नाम

Triamcinolone (triamcinolone)

समूह संबद्धता

glucocorticosteroid

खुराक का फॉर्म

इंजेक्शन के लिए निलंबन

औषधीय कार्रवाई

जीसीएस इंटरलेक्विन 1, इंटरलेक्विन 2, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज से इंटरफेरॉन गामा की रिहाई को रोकता है। विरोधी भड़काऊ, एंटीलर्जिक, desensitizing, विरोधी सदमे, antitoxic और immunosuppressive कार्रवाई है।

पिट्यूटरी एसीटीएच और बीटा-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबाता है, लेकिन बीटा-एंडोर्फिन परिसंचरण की एकाग्रता को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को दबाता है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, लिम्फोसाइटों और इयोस्नोफिल्स, बढ़ जाती है की संख्या को कम कर - एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोपीटिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)।

विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान और सेल नाभिक में मर्मज्ञ complexed है, और mRNA के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, सहित। लिपोकोर्टिन, सेलुलर प्रभाव मध्यस्थता। Lipokortin रोकता phospholipase A2 arachidonic एसिड के गठन को रोकता है और endoperoxides, पृष्ठ, leukotrienes कि सूजन में योगदान, एलर्जी, आदि के संश्लेषण को रोकता है

प्रोटीन चयापचय: यह प्रोटीन की मात्रा प्लाज्मा में (ग्लोब्युलिन के कारण) एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन के गुणांक में वृद्धि के साथ कम कर देता है, एल्बुमिन जिगर और गुर्दे में संश्लेषण बढ़ जाती है; प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि करता है मांसपेशी ऊतक.

लिपिड चयापचय: उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण बढ़ जाती है, redistributes वसा (कंधे बेल्ट में मुख्य रूप से वसा जमा, चेहरा, पेट), hypercholesterolemia के विकास के लिए होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज -6-फॉस्फेटेज की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज के सेवन में वृद्धि होती है; fosfoenolpiruvatkarboksilazy, गतिविधि और aminotransferases के संश्लेषण बढ़ जाती है ग्लुकोनियोजेनेसिस की सक्रियता में जिसके परिणामस्वरूप।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय:, शरीर में होने वाली देरी Na + और पानी K + (आईएसएस गतिविधि) को हटाने को उत्तेजित करता है सीए 2 के अवशोषण + आंत से, "धोने" सीए 2 + हड्डी से, सीए 2 + गुर्दों द्वारा उत्सर्जन बढ़ता है कम कर देता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थ रिहाई इयोस्नोफिल्स के अवरोध के कारण है, लिपोकोर्टिन गठन को प्रेरित करना और हाइलूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाले मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिकाओं की पारगम्यता में कमी के साथ; सेल झिल्ली और organelles की झिल्ली (विशेष रूप से lysosomal) की स्थिरीकरण।

प्रत्यूर्जतारोधक प्रभाव संश्लेषण और एलर्जी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन, और दूसरों से रिहाई के निषेध के मध्यस्थों के स्राव को रोकते हुए विकसित करता है। Bioactive पदार्थ, लसीकावत् की घूम basophils की संख्या, दमन को कम करने और संयोजी ऊतक, टी और बी लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं की संख्या, एलर्जी, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन के मध्यस्थों के लिए प्रेरक कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने को कम करना।

सीओपीडी में, कार्रवाई मुख्य रूप से अवरोध पर आधारित होती है सूजन प्रक्रियाओं, निषेध या श्लैष्मिक शोफ के विकास की रोकथाम, प्रतिरक्षा परिसरों घूम और erozirovaniya और श्लैष्मिक विशल्कन ब्रेक लगाना के ब्रोन्कियल म्यूकोसा में eosinophil घुसपैठ ब्रोन्कियल उपकला सबम्यूकोसल परत बयान के निषेध। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetic लिए छोटे और मध्यम क्षमता के ब्रांकाई के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, निषेध या अपने उत्पादों की कमी की वजह से बलगम का चिपचिपापन कम कर देता है।

Antishock और वृद्धि रक्तचाप के साथ जुड़े विषाक्त प्रभाव (घूम catecholamines की एकाग्रता बढ़ती है और अद्रेनोसप्तोर्स और वाहिकासंकीर्णन के सिवा संवेदनशीलता को बहाल द्वारा), संवहनी पारगम्यता, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, जिगर एंडो और xenobiotics के चयापचय में शामिल एंजाइमों की सक्रियता की कमी हुई।

लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से; immunosuppressive प्रभाव साइटोकाइन रिलीज (इंटरफेरॉन गामा interleykina1, interleykina2) के निषेध के कारण है।

अंतर्जात कोर्टिकोस्टेरोइड के संश्लेषण - यह संश्लेषण और ACTH के स्राव और दूसरे को रोकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम कर देता।

hydrocortisone triamcinolone, 6 बार और अधिक सक्रिय में triamcinolone acetonide के समान विरोधी भड़काऊ गतिविधि के अनुसार। आईएसएस गतिविधि व्यावहारिक रूप से nonexistent है।

1-6 सप्ताह, संयुक्त गुहा - - कुछ ही हफ्तों के अधिकतम प्रभाव के / मी 24-48 घंटे, / मी शुरूआत के साथ कार्रवाई की अवधि के बाद मनाया जाता है के बाद।

गवाही

शॉक (जला, घाव, परिचालन, विषाक्त, हृद) अप्रभावकारिता अल। थेरेपी।

एलर्जी (तीव्र, गंभीर), आधान झटका, तीव्रगाहिता संबंधी झटका, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं।

(ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर सहित या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर आघात के साथ जुड़े) मस्तिष्क की सूजन।

ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), अस्थमात्मक स्थिति।

संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियां (एसएलई, संधिशोथ गठिया).

तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तता।

थिरोटॉक्सिक संकट।

तीव्र हेपेटाइटिस, हेपेटिक कोमा।

ज़हर cauterizing तरल पदार्थ (कमी सूजन और cicatricial अवकुंचन की रोकथाम)।

Intraarticularly कण्डरा म्यान में: bursitis, दर्दनाक गठिया, श्लेषक कलाशोथ, tendonitis।

वी / एक: स्थानीय hypertrophic, infiltrative या भड़काऊ घावों: पुरानी सरल लाइकेन (प्रतिबंधित neurodermatitis), सोरायसिस, ग्रेन्युलोमा annulare, लिचेन प्लेनस, keloid दाग, खालित्य areata, कुल खालित्य।

मतभेद

महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए, केवल उल्लंघन ही अतिसंवेदनशीलता है।

पोस्ट-टीकाकरण अवधि (अवधि अवधि 8 सप्ताह के पहले और बाद के 2 सप्ताह टीकाकरण), बीसीजी टीकाकरण के बाद लसीकापर्वशोथ। Immunodeficiency स्थितियों (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।

पाचन तंत्र के रोग - पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रिक और 12 ग्रहणी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में, आंतों सम्मिलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस स्थापित वेध या फोड़ा, विपुटीशोथ के खतरे के साथ।

एसएसएस के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में नेक्रोसिस फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा और एक परिणाम के रूप में - हृदय की मांसपेशी के अंतराल), decompensated दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, अतिवसारक्तक)।

अंत: स्रावी रोगों - मधुमेह, hyperthyroidism, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग रोग (कार्बोहाइड्रेट के लिए सहिष्णुता का उल्लंघन सहित)।

गंभीर क्रोनिक किडनी और / या जिगर की विफलता, nefrourolitiaz।

Hypoalbuminemia और इसकी घटना के लिए predisposing स्थितियों।

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, myasthenia कामला, तीव्र मानसिकता, मोटापा (तृतीय-चतुर्थ वी।), पोलियो, ओपन-एंड-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था, स्तनपान (इन्सेफेलाइटिस के कंदाकार प्रपत्र को छोड़कर)।

रोगी मुश्किल, अक्षम (या कम अवधि) के सामान्य हालत (खाते में अलग-अलग GCS इस्तेमाल किया गुण लेने) के 2 पिछले इंजेक्शन के: intraarticular प्रशासन के लिए।

साइड इफेक्ट्स

आवृत्ति और दुष्प्रभावों के आवेदन, और उपयोग खुराक के आकार अनुपालन जैव-चक्रीय आवर्तन गंतव्य की संभावना की अवधि पर निर्भर करते हैं।

अंत: स्रावी प्रणाली से: ग्लूकोज सहनशीलता की कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह की एक मिसाल, अधिवृक्क दमन, कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, मोटापा, पिट्यूटरी प्रकार, अतिरोमता, बढ़ा रक्तचाप, कष्टार्तव, रजोरोध, myasthenia कामला, striae) , बच्चों में यौन विकास में देरी की।

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" पेट के अल्सर और 12 ग्रहणी अल्सर, कटाव ग्रासनलीशोथ, खून बह रहा है और वेध जठरांत्र संबंधी मार्ग के, आई वृद्धि या गिरावट भूख, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में - "जिगर" ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि हुई।

सीसीसी से: अतालता, मंदनाड़ी (दिल का दौरा करने के लिए); विकास (संवेदनशील रोगियों में) या सीएचएफ की वृद्धि की गंभीरता, ईसीजी hypokalemia के विशिष्ट बदलता है, वृद्धि हुई रक्तचाप, hypercoagulation, घनास्त्रता। प्रसार परिगलन, निशान ऊतक के गठन है, जो हृदय की मांसपेशी का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं धीमा - तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में।

तरफ से तंत्रिका तंत्र: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, वृद्धि हुई intracranial दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, Pseudotumor सेरिबैलम सिरदर्दआक्षेप।

होश से: दृष्टि के अचानक हानि, पीछे subcapsular मोतियाबिंद (जब सिर, गर्दन, नाक turbinate में आन्त्रेतर प्रशासित, खोपड़ी आंख की रक्त वाहिकाओं में दवा क्रिस्टल जमा किया जा सकता है), संभावित नुकसान के साथ intraocular दबाव बढ़ा ऑप्टिक तंत्रिका, माध्यमिक बैक्टीरियल, कवक या आँखों के वायरल संक्रमण, कॉर्निया पौष्टिकता संबंधी परिवर्तन, exophthalmos के विकास की प्रवृत्ति।

चयापचय: सीए 2 +, hypocalcemia, शरीर के वजन, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (वृद्धि हुई प्रोटीन टूटना), वृद्धि हुई पसीना की वृद्धि के उत्सर्जन में वृद्धि हुई।

सशर्त आईएसएस गतिविधि - द्रव प्रतिधारण और Na + (परिधीय शोफ), hypernatremia, hypokalemic सिंड्रोम (hypokalemia, अतालता, मांसलता में पीड़ा या मांसपेशियों की ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

musculoskeletal प्रणाली के भाग पर: बच्चों में विकास और हड्डी बन जाना प्रक्रियाओं (epiphyseal विकास जोनों के समय से पहले बंद करने), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही दुर्लभ धीमा - रोग भंग, एसेप्टिक नेक्रोसिस कंधे के सिर और जांघ हड्डी), मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपैथी, कमी मांसपेशी द्रव्यमान (शोष)।

देरी घाव भरने, petechiae, सारक, त्वचा का पतला होना, अति या hypopigmentation, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस के विकास के लिए संवेदनशीलता: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: सामान्यीकृत (त्वचा की धड़कन, खुजली, एनाफिलेक्टिक सदमे), स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

अन्य: विकास या संक्रमण के गहरा leucocyturia (इस पक्ष प्रभाव की उपस्थिति, संयुक्त रूप से प्रतिरक्षादमनकारियों और टीकाकरण के लिए इस्तेमाल किया योगदान), "अभी नहीं" सिंड्रोम।

आन्त्रेतर प्रबंध में स्थानीय: जलन, स्तब्ध हो जाना, दर्द, इंजेक्शन के स्थल पर अपसंवेदन, संक्रमण इंजेक्शन स्थल, शायद ही कभी पर - ऊतक आसपास, इंजेक्शन स्थल पर scarring की परिगलन; / एम परिचय के साथ त्वचा और उपकुशल ऊतक के एट्रोफी (विशेष रूप से खतरनाक डेलोइड मांसपेशियों के लिए परिचय है)।

इंट्राक्रैनियल इंजेक्शन के साथ, नाकबंद।

जब इंट्रा-स्पिक्युलर इंजेक्शन - संयुक्त में दर्द में वृद्धि, इंजेक्शन साइट पर विकिरण, depigmentation, aseptic फोड़ा, त्वचा atrophy।

आवेदन और खुराक

मांसपेशियों में गहराई में / मी। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों - 40-80 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो 4 सप्ताह के बाद, खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है।

बच्चे प्रारंभिक खुराक के 6-12 साल - 40 मिलीग्राम, इंजेक्शन के साथ की जरूरत है या 0.03-0.2 मिलीग्राम / किग्रा (1-7 फिर से के बाद दिन) के रूप में हर 4 सप्ताह दोहराया।

60-100 मिलीग्राम 24-48 घंटे से अधिक की एक खुराक पर डिस्पोजेबल / मी प्रशासन के बाद adrenocortical समारोह के दमन को विकसित करता है; आम तौर पर वापसी आमतौर पर 30-40 दिनों में आता है।

इंट्रा-स्पिक्युलर इंजेक्शन - एक छोटे से क्षेत्र के लिए 10 मिलीग्राम और बड़े क्षेत्र के लिए 40 मिलीग्राम; छोटे जोड़ों के लिए खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ा देना संभव है - 2.5-5 मिलीग्राम, बड़े के लिए - 5-15 मिलीग्राम, शायद 20 मिलीग्राम।

वी / के (एन / के इंजेक्शन) - एक स्थान पर प्रशासित पदार्थ की मात्रा, एट्रोफी से बचने के लिए 0.1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। साप्ताहिक और लंबे अंतराल पर इंजेक्शन दोहराया जा सकता है; 0.61-0.51 मिमी के व्यास के साथ ट्यूबरकुलिन और पतली सुइयों के परिचय के लिए सिरिंज का उपयोग करें।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा नहीं है।

विकास अवधि के दौरान बच्चों में, एससीएस का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों में और उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी के तहत किया जाना चाहिए।

बच्चे 6-12 वर्ष आन्त्रेतर 6-12 साल की उम्र में स्वास्थ्य के लिए इस्तेमाल किया - सख्त संकेत के तहत।

जिन बच्चों को दवा लेने के अधिक उनके स्वस्थ साथियों से हवाई संक्रमण से ग्रस्त हैं।

संयुक्त की शुरूआत के साथ संयुक्त कैप्सूल में खिंचाव अत्यधिक से बचने के लिए।

बातचीत

Triamcinolone दवा दूसरों के साथ असंगत। PM (अघुलनशील यौगिकों फार्म कर सकते हैं)।

Triamcinolone हृदय ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता बढ़ जाती है (क्योंकि उभरते hypokalemia की अतालता का खतरा बढ़ जाता)।

एएसए के उन्मूलन को तेज करता है (जब रक्त बढ़ जाती है में triamcinolone सैलिसिलेट एकाग्रता रद्द, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता) रक्त में अपनी एकाग्रता कम कर देता है।

टीकाकरण के प्रकार दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाइव वायरल टीकों की। उपयोग वायरस की सक्रियता का खतरा और संक्रमण के विकास को बढ़ाता है है।

आइसोनियाज़िड चयापचय, mexiletine (विशेष रूप से "तेज acetylators" में), जो उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी हो जाती है बढ़ जाती है।

यह पेरासिटामोल की यकृतविषकारी प्रतिक्रियाओं (प्रेरण "जिगर" एंजाइम और पेरासिटामोल की शिक्षा विषाक्त metabolite) का खतरा बढ़ जाता।

बढ़ जाती है (जब लंबी अवधि के उपचार) फोलेट एकाग्रता।

एससीएस के कारण Hypokalemia, मांसपेशियों को ढीला की पृष्ठभूमि पर गंभीरता और मांसपेशी नाकाबंदी की अवधि बढ़ सकती है।

उच्च खुराक में, यह वृद्धि हार्मोन के प्रभाव को कम कर देता है।

Antacids कोर्टिकोस्टेरोइड के अवशोषण को कम।

Triamcinolone hypoglycemic दवाओं के प्रभाव को कम; यह coumarin डेरिवेटिव का थक्का-रोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

सीए 2 + आंतों लुमेन में अवशोषण पर विटामिन डी का प्रभाव attenuates। Ergocalciferol और पैराथैराइड हार्मोन एससीएस की वजह से अस्थिरोगविज्ञानी के विकास में बाधा।

रक्त में Praziquantel एकाग्रता कम हो जाती है।

साइक्लोस्पोरिन (रोकता है चयापचय) और ketoconazole (कम निकासी) विषाक्तता बढ़ जाती है।

। थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक anhydrase निरोधक, आदि एससीएस और amphotericin बी hypokalemia का खतरा बढ़, ना इन्तेरेलयूकिन दवाओं + - सूजन और रक्तचाप बढ़ जाता है।

एनएसएआईडी और इथेनॉल गठिया के उपचार के लिए एनएसएआईडी के साथ, जठरांत्र श्लैष्मिक छालों और खून बह रहा है के जोखिम को बढ़ा संयोजन में कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक की वजह से योग उपचारात्मक प्रभाव कम हो सकती है।

इंडोमिथैसिन, एल्बुमिन साथ अपने सहयोग से triamcinolone विस्थापित, इसके साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता।

Amphotericin बी और कार्बोनिक anhydrase अवरोधकों ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़।

उपचारात्मक प्रभाव एससीएस फ़िनाइटोइन, barbiturates इफेड्रिन, थियोफ़िलाइन, रिफाम्पिसिन और दूसरों के प्रभाव में कम है। inducers "जिगर" माइक्रोसोमल एंजाइम (चयापचयी की)।

Mitotane एट अल। Adrenocortical समारोह के इनहिबिटर्स कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक में वृद्धि की जरूरत हो सकती है।

थायराइड हार्मोन - क्लीयरेंस GCS दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्धि हुई है।

प्रतिरक्षादमनकारियों संक्रमण और लिंफोमा या अन्य। लिम्फोप्रोलाइफरेटिव विकारों Epstein- बर्र वायरस के साथ जुड़े होने का खतरा बढ़।

एस्ट्रोजेन (एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) निकासी GCS को कम विस्तार T1 / 2 और उनके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव।

मुँहासे और अतिरोमता की उपस्थिति अन्य स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं का एक साथ इस्तेमाल की सुविधा -। एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन, उपचय स्टेरॉयड, मौखिक गर्भ निरोधकों।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स GCS की वजह से अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकता है (दुष्प्रभाव डेटा की चिकित्सा के लिए नहीं दिखाया गया है)।

जब पृष्ठभूमि अल। GCS, मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं (न्यूरोलेप्टिक) karbutamida और Azathioprine के लिए आवेदन किया मोतियाबिंद बढ़ जाती है विकसित होने का खतरा।

एम-holinoblokatorami (हिस्टमीन रोधी दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स सहित) के साथ एक साथ प्रशासन, नाइट्रेट intraocular दबाव बढ़ा प्रचार करता है।

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triamcinolone

triamcinolone acetonide

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संरचना : 1 गोली 0.001 और 0.004 gtriamtsinolona होता है; 0.01 की और एक मरहम या क्रीम के 100 ग्राम में triamcinolone acetonide की 0.04 ग्राम - - 0.1 ग्राम (0.1%) triamcinolone acetonide 1 मिलीलीटर बाँझ जलीय निलंबन में।

समानार्थी दवाओं triamcinolone: Triamcinolonum (आरएफ), Kepa-Cort (वेल -Squibb एंड संस », रोगाणु« BerlinChemie »..), Beriicort (रोगाणु" VegIp केमी »।), Ledercort (वेल« LEDERLE »।), Polcortolon (पीआर« Polfa » ), Kenalog (स्लोवेनिया «KRKA»), Volon।

ड्रग्स triamcinolone acetonide: (। आयोजित «LEDERLE») Triamcinolonacetonid, Fluo-xiprednisoloneacetonide, LedercortA, KenacortA (। वेल «Squibb एंड संस»), Kenalog-40, Kenalog-10 (। वेल -Squibb एंड संस », स्लोवेनिया« KRKA »), VolonA, Rorocort (बीपी «GedeonRichter»)।

औषधीय गुण : सिंथेटिक glyukokortikoste-एंड्रॉयड (fluorinated oksiprednizolona), रासायनिक संरचना और डेक्सामेथासोन करने के लिए कार्रवाई में इसी तरह के (भी लेख देखें "Hydrocortisone एसीटेट।")। Triamcinolone विरोधी भड़काऊ और विरोधी एलर्जी गतिविधि के लिए सबसे शक्तिशाली दवाओं के अंतर्गत आता है। विरोधी भड़काऊ कार्रवाई बराबर प्रेडनिसोलोन की 5 मिलीग्राम की triamcinolone प्रभाव के 4 मिलीग्राम है। यह एक न्यूनतम mineralocorticoid प्रभाव है, जो 20 बार hydrocortisone और प्रेडनिसोन की तुलना में कमजोर है। triamcinolone की मूत्रवर्धक प्रभाव प्रेडनिसोलोन की तुलना में कमजोर है।

Triamcinolone कुछ मामलों में यह ग्लुकोकोर्तिकोइद के अन्य एनालॉग से बेहतर सहन है। सूजन, अनिद्रा, मानसिक - इसके विपरीत, डेक्सामेथासोन भूख में कमी, इसके बारे में एक कुल नुकसान करने के लिए, गंभीर वजन घटाने के साथ, लेकिन शायद ही कभी होती है।

Biotransformation tramtsinolona भी किया जाता है, अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड (देखें। अनुच्छेद "Hydrocortisone एसीटेट") की तरह।

दवा एक लंबे समय से अभिनय कोर्टिकोस्टेरोइड के अंतर्गत आता है।

24-48 घंटे - triamcinolone का आधा जीवन 3.5 घंटे, जैविक कार्रवाई की अवधि है।

Triamcinolone acetonide है, जो एक इंजेक्शन फार्म और मरहम की तैयारी में शामिल है और गुण डिपो corticosteroid कार्रवाई है triamcinolone की तुलना में अधिक शक्तिशाली है।

triamcinolone acetonide ( "Kenalog" तैयारी) के जलीय निलंबन की कार्रवाई की अन्य इसी तरह की तैयारी की अवधि से अलग है। औसत 30 दिनों पर 40 मिलीग्राम की एक खुराक के प्रभाव की अवधि। triamcinolone acetonide adrenocortical दमन की 60-100 मिलीग्राम की बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन 24-48 घंटे के भीतर होता है और अपने कार्य vosstanavleniju - 30-40 दिनों के लिए।

जब दवा "Kenalog-40 के लिए" corticoids की मौखिक प्रशासन से अनुवादित बराबर खुराक निम्न तालिका के अनुसार की जाती है:

प्रेडनिसोलोन, triamcinolone, डेक्सामेथासोन Kenalog-40

				मिलीग्राम / Znedeli / मी

एलर्जी
गठिया

1 मिलीलीटर की एक समतुल्य मात्रा की intraarticular प्रशासन के साथ एन-केन-40 प्रेडनिसोलोन एसीटेट के 100 मिलीग्राम है।

त्वचा के घाव में triamcinolone acetonide की त्वचा के अंदर प्रशासन एक त्वरित उपचारात्मक प्रभाव और अधिक स्पष्ट और नशीली दवाओं की त्वचा संबंधी आवेदन के लिए की तुलना में लंबे समय तक है और प्रशासन की आंत्रेतर और मौखिक मार्ग की तुलना में corticosteroid के प्रणालीगत प्रभाव को कम।

मलहम और क्रीम तेजी से स्थानीय विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, विरोधी oedematous और कण्डूरोधी प्रभाव प्रदान के रूप में triamcinolone acetonide का Epicutaneous आवेदन।

गवाही : Triamcinolone टैबलेट और triamcinolone acetonide इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन संयोजी ऊतक, संक्रामक गठिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, रक्तनली का संचालक rhinitis, विभिन्न एलर्जी रोगों और दर्मितोसिस, Lymphosarcoma, तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया और अन्य रक्त रोग, वातस्फीति और फुफ्फुसीय तंतुमयता की गठिया और अन्य प्रकार में प्रयोग किया जाता है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और कहा कि

Intraarticular इंजेक्शन, कण्डरा म्यान या नोड्स दर्दनाक या रुमेटी गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, श्लेषक कलाशोथ, bursitis, tendinitis में स्थानीय भड़काऊ राज्यों के उपचार के लिए संकेत दिया में vnutribursalnye। इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन जोड़ों की सामान्यीकृत रोग के लिए सिफारिश की, उपचार के अन्य साधनों के अलावा।

त्वचा के अंदर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में Kenalog -10 त्वचा रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

मरहम और क्रीम भड़काऊ और एलर्जी में दर्शाया गया है त्वचा रोगों, एक्जिमा, सोरायसिस, anogenital खुजली, कीड़े के काटने, धूप की कालिमा, और अन्य।

मतभेद : वही अन्य glucocorticosteroids के आवेदन के रूप में (आलेख देखें "Hydrocortisone एसीटेट।")। triamcinolone acetonide contraindicated पर जोड़ों का दर्दgonococcal या तपेदिक संक्रमण के कारण। 12 साल की उम्र के तहत बच्चों इंट्रा vvedenenie Kenalog-40, साथ ही भट्ठी में और घाव के तहत दवा की शुरूआत contraindicated है; उम्र के 6 वर्ष से कम बच्चों Kenalog-40 के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन contraindicated है। बच्चे 6 से 12 साल तक इंट्रामस्क्युलर Kenalog-40 केवल स्वास्थ्य कारणों के लिए उत्पादन किया जाता है। स्थानीय रूप से triamcinolone acetonide त्वचा तपेदिक, दाद सिंप्लेक्स, छोटी चेचक, प्रतिक्रिया निम्नलिखित टीकाकरण, सहवर्ती एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना जीवाणु या फंगल संक्रमण के लिए संकेत नहीं। मरहम नेत्र विज्ञान में प्रयोग किया जाता है।

प्रतिकूल घटनाक्रम : अन्य glucocorticosteroids (देखें लेख "। Hydrocortisone एसीटेट") के रूप में एक ही। जब triamtsinolo श्री इलाज कभी कभी गंभीर मांसपेशी शोष का विकास। बड़ी खुराक अक्सर आहार और अवसाद का कारण है।

दुर्लभ मामलों में Kenalog-40 इंट्रामस्क्युलर और intraarticular इंजेक्शन के बाद, वहाँ दर्द संभव फोड़े, इंजेक्शन वाली जगह, जिल्द की सूजन, स्थानीय त्वचा depigmentation में मांसपेशियों के ऊतकों के शोष है।

विशेष नोट्स : Triamcinolone का निलंबन नसों और त्वचा के अंदर प्रशासन के लिए लागू नहीं acetonide और contraindicated प्रदान करने के लिए आपातकालीन कक्ष झटके और अन्य समान स्थितियों के साथ। एक उथले इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के साथ, स्थानीय ऊतक एट्रोफी संभव है, इसलिए दवा को ग्ल्यूटस मांसपेशियों में केवल गहरा इंजेक्शन दिया जाता है। ट्राइमेसिनोलोन एसीटोनिड के इंजेक्शन के साथ उपचार समाप्त होने के बाद, रोगी के लंबे समय तक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, क्योंकि बीमारी के अचानक विश्राम को बाहर नहीं किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अंतःविषय इंजेक्शन के बाद, रोगियों को इन जोड़ों की अत्यधिक लोडिंग से बचना चाहिए, बार-बार इंट्रार्टिक्यूलर इंजेक्शन कभी-कभी संयुक्त अस्थिरता का कारण बन सकता है। के बाद महत्वपूर्ण दर्द तीव्रता इंट्रार्टिक्यूलर इंजेक्शन, स्थानीय एडीमा के साथ, संयुक्त गतिशीलता की और सीमा, बुखार सेप्टिक गठिया को इंगित करता है। इस मामले में, ट्राइमेसीनोलोन एसीटोनिड का प्रशासन बंद हो जाता है और संक्रमण गायब होने के तुरंत बाद एंटीबैक्टीरियल एजेंट को अतिरिक्त 7-10 दिनों के बाद दिया जाता है।

ट्रायमसीनोलोन एसीटोनिड के साथ लंबे समय तक थेरेपी, मूत्र की आवधिक निगरानी, खाली पेट पर रक्त शर्करा और रात के खाने के 2 घंटे बाद, धमनी दबाव, रोगी के वजन की सिफारिश की जाती है।

बातचीत: लेख "हाइड्रोकोर्टिसोन एसीटेट" देखें।

प्रशासन और खुराक का मार्ग सख्ती से व्यक्तिगत है। और 8 मिलीग्राम की 5 4 दिन पर 16 मिलीग्राम - दिन में 3 2 24-32 मिलीग्राम की 1 और दिन,: आमतौर पर triamcinolone मौखिक रूप से 3-4 विभाजित खुराकों में निम्नलिखित दैनिक खुराक में निर्धारित। फिर दवा को 2-6 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक में एक बार (नाश्ते के बाद सुबह में) लिया जाता है। 4 दिनों से, ट्राइमसीनोलोन एसीटोनिड (केनलॉग -40 के 1-2 मिलीलीटर) के निलंबन के 40-80 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन पर स्विच करना संभव है।

ट्रामसीनोलोन एसीटोनिड का निलंबन इंट्रामस्क्यूलर रूप से प्रशासित होता है,

रोग की गंभीरता, रोगी की प्रतिक्रिया और दवा की अवधि। सामान्य प्रारंभिक खुराक 40-80 मिलीग्राम है। कुछ रोगियों में, 20 मिलीग्राम दवा और उससे कम के प्रशासन के बाद राहत का प्रभाव मनाया जाता है। 6-12 साल के बच्चों को पहली बार दवा के 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बार-बार इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन बीमारी के relapses के लिए नियुक्त करें।

intraarticular, vnutribursalnyh इंजेक्शन, साथ ही कण्डरा म्यान या triamcinolone acetonide इकाई खुराक में लक्षण, गांठ का आयाम, या अन्य दर्दनाक क्षेत्रों की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। लक्षणों को कम करने के लिए, दवा के 10-50 मिलीग्राम दवा एक बार प्रशासित होती है; एक ही समय में कई जोड़ों में, निलंबन के 100 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जा सकता है।

एक इंजेक्शन से प्रभाव की अवधि अलग है (एक से तीन सप्ताह तक)। रोग की बीमारी के बाद ही इंजेक्शन दोहराया जाता है।

स्थानीय नियुक्ति के निलंबन से पहले की सिफारिश की है कि पूर्व सक्शन अतिरिक्त के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी synovial तरल पदार्थ। इंजेक्शन से पहले हिल triamcinolone acetonide साथ ampule की सामग्री को अच्छी तरह से और जल्दी से आदेश सिरिंज में निलंबन के बसने को रोकने के लिए की शुरुआत की।

मरहम त्वचा में रगड़ 2-3 बार एक दिन के रूप में बाह्य रूप से लागू किया जाता है।

फॉर्म रिलीजिंग : Triamcinolone दवा फ्रांस «Labaz» और स्लोवेनिया "KRKA" में 4 मिलीग्राम की गोलियाँ में निर्मित "triamcinolone" पैकेज में 100 टुकड़े कहा जाता है; इंग्लैंड «Squibb एंड संस» और जर्मनी "VegMp केमी" - प्रति पैक 100,50 और 25 टुकड़े की "Kenakort"; जर्मनी -BerlinChemie »-« Berlikort "पैक प्रति 25 टुकड़े; "रॉक" पोलैंड में - "Polkortolon" पैकेज में 100 टुकड़े; इंग्लैंड «Le-derle» और यूगोस्लाविया «Zdravlje» - «Lederkort" पैक प्रति 100 और 8 टुकड़े।

Triamcinolone acetonide "1 और 5 मिलीलीटर की ampoules में Kenalog-40" 1 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम से युक्त एक जलीय निलंबन के रूप में, हकदार में BerlinChemie »" स्लोवेनिया «KRKA», इंग्लैंड «Squibb एंड संस», जर्मनी में उत्पादित। फर्म «Squibb एंड संस * (इंग्लैंड) भी 5 मिलीलीटर ampoules में "Kenalog-10" हकदार 1 मिलीलीटर में 10 मिलीग्राम से युक्त घोल का उत्पादन किया है।

भंडारण : सूची बी मलहम - एक शांत जगह में। Kenalog-40, INEC मोर्चे 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अंधेरी जगह में, ठंड से बचने के लिए।

Azmakort; Berlikort; Delfikort; Kenakort; Kenalog; केनलॉग 40; केनलॉग ओरेबेज़; Nazakort; Polkortolon; Polcortolone 40; Polcortolon टीएस; Triakort; Triam-Denk; triamcinolone; Triamsinolone एसीटोनिड; triamcinolone; Triamcinolone Nycomed; Triamcinolone-एफपीओ; Triamcinolone एसीटोनिड; Trikort; Ftoderm; ftorokort ; Tsinakort।

triamcinolone सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड एजेंट। यह, विरोधी भड़काऊ विरोधी एलर्जी, कण्डूरोधी, विरोधी, antishock, विरोधी विषाक्त, विरोधी प्रजनन-शील और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है। अंदर और / मी अंत: स्रावी विकारों पर लागू किया जाता है (अधिवृक्क कमी, अवटुशोथ), प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों और collagenosis (गठिया, polyarthritis, आमवाती हृदय रोग, dermatomyositis, एक प्रकार का वृक्ष, त्वग्काठिन्य, polyarteritis nodosa, वाहिकाशोथ), एलर्जी रोगों (rhinitis और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, जिल्द की सूजन, सीरम और नशीली दवाओं के रोग, पित्ती, angioneurotic शोफ, तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं), dermatoses (सोरायसिस, एक्जिमा, माइकोसिस fungoides, फुलका), रक्त रोगों (स्व-प्रतिरक्षित एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), कैंसर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, Hodgkin रोग, एकाधिक myeloma, स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, फेफड़ों) जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, Crohn रोग, जीर्ण सक्रिय हैपेटाइटिस), मस्तिष्क संबंधी रोगों (यक्ष्मा दिमागी बुखार, एकाधिक काठिन्य, myasthenia कामला, सूजन मो आरएसए), नेत्र रोगों (कॉर्निया अल्सर, यूवाइटिस, ऑप्टिक न्युरैटिस), श्वसन रोगों (दमा की स्थिति, berylliosis, Loeffler सिंड्रोम, सारकॉइडोसिस, alveolitis और फेफड़ों के फाइब्रोसिस), गुर्दे की बीमारियों (स्तवकवृक्कशोथ, नेफ्राइटिक सिंड्रोम)। इंट्रा-जोड़दार और bursitis, अधिस्थूलकशोथ, tenosynovitis, श्लेषक कलाशोथ, गठिया के लिए इस्तेमाल के अंदर बैग। लाइकेन सिंप्लेक्स, सोरायसिस, थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, keloid दाग, खालित्य areata: intradermally के सीमित घावों में लागू होता है। स्थानिक एक्जिमा, सोरायसिस के उपचार के लिए आवेदन किया, nemikrobnoy विभिन्न etiologies जिल्द। साँस लेना ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी rhinitis के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है।

सक्रिय सक्रिय पदार्थ:
Triamcinolone / triamcinolone acetonide / triamcinolone।

खुराक के रूप:
टेबलेट।
इंजेक्शन के लिए निलंबन।
बाहरी उपयोग के लिए मलहम।
बाहरी उपयोग के लिए क्रीम।
इनहेलेशन के लिए खुराक एयरोसोल।
नाक स्प्रे

triamcinolone

गुण / कार्यवाही:
triamcinolone सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड एजेंट। विरोधी भड़काऊ गतिविधि के लिए, triamcinolone के करीब है hydrocortisone y, और triamcinolone 6 बार में acetonide अधिक सक्रिय।
Triamcinolone विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान और सेल नाभिक में मर्मज्ञ complexed है, और mRNA के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; बाद के प्रोटीन का एक विशेष वर्ग के गठन को प्रेरित करता है - lipokortinov सेलुलर प्रभाव मध्यस्थता; जिनमें से एक - lipomodulin, phospholipase A2 की गतिविधि रोकता है।
Triamcinolone, विरोधी भड़काऊ विरोधी एलर्जी, कण्डूरोधी, विरोधी, antishock, प्रतिजीवविषज, विरोधी प्रजनन-शील और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है।

लिम्फोइड ऊतक के विकास को दबाता है;

इंटरल्यूकिन 1 की रिहाई, -2 और लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरफेरॉन गामा को रोकता है;

यह ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के समारोह को रोकता है;

phagocytosis को मैक्रोफेज की क्षमता को बाधित;

फागोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स के सहयोग को दमन करता है, टी-और बी-लिम्फोसाइट्स की बातचीत को बाधित करता है;

सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन को सीमित करता है, बी-लिम्फोसाइट्स के प्रवासन को रोकता है;

लसीकावत् ऊतकों में संवहनी बिस्तर से उनके विस्थापन की वजह से लिम्फोसाइटों (टी और बी कोशिकाओं), monocytes, इयोस्नोफिल्स और basophils घूम की संख्या कम कर देता है;

एंटीबॉडी (एंटीबॉडी गठन) के गठन को दबाता है, रक्त सीरम में इम्यूनोग्लोबुलिन की एकाग्रता को कम करता है;

प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता को कम करता है;

कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स को इम्यूनोग्लोबुलिन के बाध्यकारी को कम करता है;

कोशिका झिल्ली के माध्यम से प्रतिरक्षा संबंधी परिसरों के प्रवेश को रोकता है;

पूरक घटकों की एकाग्रता को कम करता है;

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (एरिथ्रोपोइटीन के उत्पादन को उत्तेजित करती है);

, Phospholipase A2 गतिविधि रोकता कोशिका झिल्ली के फॉस्फोलिपिड से arachidonic एसिड, कि endoperoxides, prostaglandins और leukotrienes कि सूजन में योगदान, एलर्जी के संश्लेषण का दमन करने के लिए सुराग की रिहाई कम कर देता है; सीओएक्स (मुख्य रूप से सीओएक्स -2) की रिहाई को दबाता है, जो प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन में कमी में भी योगदान देता है;

एलर्जी के मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव को दबाता है;

एलर्जी के मध्यस्थों को प्रभावक कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम कर देता है;

, मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर मस्तूल कोशिकाओं की मात्रा को कम संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन) की रिहाई (degranulation) को रोकता है .;

सूजन के ईसीनोफिल मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, ईसीनोफिलिक घुसपैठ को रोकता है;

प्लेटलेट सक्रियण कारक के संश्लेषण को दबाता है;

सेलुलर के स्थिरीकरण में योगदान देता है, सहित। लेसोसोमल झिल्ली, जिससे सूजन क्षेत्र में प्रोटीलोइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है;

हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिकाओं की पारगम्यता को कम कर देता है;

संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करता है; जब जहाजों पर लागू होता है तो एक वास्कोकस्ट्रिक्टर प्रभाव होता है;

को दबा fibroblasts और कोलेजन गठन की गतिविधि, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम कर देता;

ब्रोंची की अतिसंवेदनशीलता को कम करता है, रिसेप्टर्स की बीटा-एड्रेनोस्टिम्युलेटर को संवेदनशीलता बहाल करता है;

विकास को दंडित करता है या श्लेष्म झिल्ली के एडीमा को रोकता है;

यह रक्तचाप (घूम catecholamines और अद्रेनोसप्तोर्स और वाहिकासंकीर्णन के सिवा संवेदनशीलता कमी की एकाग्रता में वृद्धि से) बढ़ जाती है।
Triamcinolone अंतःस्रावी स्थिति को प्रभावित करता है:

यह पिट्यूटरी ACTH और बीटा lipotropin, दूसरे की रिहाई को रोकता है - अंतर्जात कोर्टिकोस्टेरोइड के संश्लेषण, और एड्रेनल एण्ड्रोजन, लेकिन घूम बीटा-endorphin के स्तर को कम नहीं करता है;

टीएसएच और एफएसएच के स्राव पर दमन करता है।
Triamcinolone पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को प्रभावित करता है:

सोडियम और पानी को रोकता है;

पोटेशियम के विसर्जन को बढ़ावा देता है।
ट्राइमासिनोलोन और ट्राइमासिनोलोन एसीटोनइड में मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि नगण्य है।
ट्राइमासिनोलोन में लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, एडीपोज ऊतक, त्वचा और एक संवहनी प्रभाव होता है। हड्डी ऊतक। ट्रायमासिनोलोन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों और किशोरों में वृद्धि और सभी आयु वर्ग के रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को दबाना संभव है।
ऑस्टियोपोरोसिस और इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम मुख्य कारक हैं जो जीसीएस के साथ दीर्घकालिक थेरेपी को सीमित करते हैं। Triamcinolone।
ट्रायमसीनोलोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक खुराक-निर्भर प्रभाव होता है।

पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है;

gluconeogenic एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है, यह ग्लुकोनियोजेनेसिस कब्जा जिगर और गुर्दे और अमीनो एसिड के प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण योगदान देता है को उत्तेजित करता है;

ग्लाइकोोजेनेसिस बढ़ता है, यकृत में ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेथेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है;

hyperglycemia का कारण बनता है; ग्लूकोज -6-फॉस्फेटेज की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे सेवन में वृद्धि होती है शर्करा जिगर से रक्त तक;

रक्त ग्लूकोज में वृद्धि के कारण इंसुलिन की रिहाई को सक्रिय करता है;

इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है; इंसुलिन-निर्भर ऊतकों द्वारा ग्लूकोज उपयोग को कम करता है;

परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज तेज, वसा कोशिकाओं कि lipolysis और वसा टूटने की सक्रियता की ओर जाता है द्वारा ग्लूकोज तेज बाधित कम कर देता है;

lipogenesis, यह उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण बढ़ जाती है, (कंधे बेल्ट, चेहरा, पेट में मुख्य रूप से वसा जमा) redistributes वसा को उत्तेजित करता है;

प्लाज्मा में फैटी एसिड की एकाग्रता को बढ़ाता है, हाइपरकोलेस्टेरोलिया के विकास की ओर जाता है;

एल्बमिन / ग्लोबुलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा (ग्लोबुलिन के कारण) को कम कर देता है;

संश्लेषण बढ़ता है एल्बुमिन ओ जिगर और गुर्दे में;

मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन संश्लेषण बढ़ता है, जो मांसपेशी ऊतक एट्रोफी का कारण बन सकता है।
Triamcinolone हड्डी चयापचय को प्रभावित करता है:

पाचन तंत्र से कैल्शियम का अवशोषण कम कर देता है;

गुर्दे द्वारा कैल्शियम उत्सर्जन बढ़ जाती है;

सीरम में कैल्शियम की एकाग्रता कम कर देता है;

यह माध्यमिक अतिपरजीविता की ओर जाता है, PTH अस्थि ऊतक से कैल्शियम जुटाने ( "धोने" हड्डियों से कैल्शियम) के स्राव को प्रेरित करता है;

ऑस्टियोक्लास्ट को उत्तेजित करता है और ऑस्टियोब्लास्ट को रोकता है।
उच्च खुराक में ट्रायमासिनोलोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और आवेगपूर्ण तैयारी की सीमा को कम करने में मदद करता है।
ट्रायमासिनोलोन पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान देता है।
व्यवस्थित अनुप्रयोग के साथ, ट्रायमासिनोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटीलर्जिक, इम्यूनोस्पेप्रेसिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव एक्शन के कारण होती है।
triamcinolone के चिकित्सीय गतिविधि के बाहरी और सामयिक अनुप्रयोग के लिए विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी और antiexudativ (कारण vasoconstrictor प्रभाव) प्रभाव का कारण बना।
इनहेलेशन अनुप्रयोग के साथ स्थानीय विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जिक और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है। बीटा एड्रेनोस्टिम्युलेटर के समूह से ब्रोंकोडाइलेटर को ब्रोन्कियल प्रतिक्रिया बहाल करता है। निरंतर उपयोग के साथ उपकला में मास्ट कोशिकाओं, मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स और ईसीनोफिल की संख्या और ब्रोंची के submucosa की संख्या कम हो जाती है; ब्रोंची की अतिसंवेदनशीलता को कम कर देता है। उपचारात्मक खुराक में, यह व्यावहारिक रूप से कोई व्यवस्थित प्रभाव नहीं है और एड्रेनल प्रांतस्था के कार्य को दबा नहीं देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:
मौखिक प्रशासन के बाद, यह आसानी से पाचन तंत्र से अवशोषित हो जाता है। जैव उपलब्धता - 20-30%। भोजन के साथ दवा लेना शुरुआती चरण में ट्रायमेसिनालोन के अवशोषण को धीमा कर देता है, लेकिन दवा की समग्र जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। प्लाज्मा प्रोटीन (मुख्य रूप से ग्लोबुलिन के साथ) के साथ बाध्यकारी 40% है। यह प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से penetrates और स्तन दूध में उत्सर्जित है। टी 1/2 (टैबलेट फॉर्म) 3 से 5 घंटे तक है; जैविक आधा जीवन से संबंधित नहीं है। मुख्य रूप से जिगर में और आंशिक रूप से गुर्दे में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ चयापचय। चयापचय का मुख्य मार्ग 6-बीटा हाइड्रोक्साइलेशन है। टी 1/2 ऊतकों में - 18-36 घंटे मुख्य रूप से गुर्दे से एक निष्क्रिय रूप में उत्सर्जित होते हैं।
मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्रभाव के 1-2 घंटे / मी के बाद मनाया जाता है -। कार्रवाई के 24-48 घंटे अवधि प्रशासन की विधि पर निर्भर करता है और 2.5 दिनों (P.O.), 1-6 सप्ताह (w / ओ) या कुछ ही हफ्तों है (संयुक्त गुहा में)। स्थानीय या इनहेलेशन उपयोग के साथ लगभग अवशोषित नहीं किया जाता है।

संकेत:
व्यवस्थित उपयोग के लिए (अंदर, अंदर / एम):

अंतःस्रावी रोग: एड्रेनल प्रांतस्था की अपर्याप्तता; एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम; पूर्ववर्ती अवधि और एड्रेनोकॉर्टिकल अपर्याप्तता वाले मरीजों में गंभीर बीमारियां और चोटें; subacute ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिटिस;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, कोलेजनोज़: रूमेटोइड गठिया, सहित। किशोर गठिया; Psoriatic गठिया; एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (बेखटेरेव रोग); तेज़ गौटी गठिया; तीव्र पॉलीआर्थराइटिस; नॉनस्पेसिफिक टेनोसिनोवाइटिस, सिनोवाइटिस और एपिकॉन्डिलिटिस; तीव्र संधिवात बुखार, मायोकार्डिटिस (संधि हृदय रोग सहित); dermatomyositis; सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस; प्रणालीगत स्क्लेरोडार्मा; नोडुलर पेरीराइटिस; हॉर्टन की बीमारी; प्रणालीगत वास्कुलाइटिस;

गंभीर एलर्जी रोग और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की सूजन से संपर्क करें; एटोपिक डार्माटाइटिस; सीरम बीमारी; दवा रोग (दवा एलर्जी); एलर्जिक rhinitis और conjunctivitis; आर्टिकरिया और एंजियोएडेमा (क्विंके की एडीमा); एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप;

गंभीर गैर संक्रामक त्वचा रोग: फैलाने वाले न्यूरोडर्माटाइटिस; सोरायसिस; एक्जिमा; त्वचा रोग (संपर्क, एटॉलिक, सेबरेरिक, exfoliative, herpetiform, bullous); मशरूम मायकोसिस; फुलका; एरिथेमा मल्टीफोर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और लाइएल सिंड्रोम;

हेमेटोलॉजिकल बीमारियां: ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; हाइपो- और एप्लास्टिक एनीमिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया; अग्रनुलोस्यटोसिस; इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura (Verlhof रोग);

ऑन्कोलॉजिकल बीमारियां: तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया, लिम्फोमा; लिम्फोसोर्कोमा, लिम्फोग्रेनुलोमैटोसिस; माइलोमा (एकाधिक माइलोमा); स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में); घातक neoplasms में hypercalcemia;

गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रॉन रोग; एन्सेफेलोपैथी और पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ मादक हेपेटाइटिस;

तंत्रिका संबंधी रोग: तपेदिक मेनिंजाइटिस; उत्तेजना के चरण में एकाधिक स्क्लेरोसिस; मायास्थेनिया ग्रेविस; सेरेब्रल एडीमा (मस्तिष्क ट्यूमर, विकिरण चिकित्सा, सिर आघात की पृष्ठभूमि सहित);

भारी तेज और पुरानी बीमारियां एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं के साथ आंख: एलर्जिक संयुग्मशोथ, केराइटिस, इरिडोसाइटिसिटिस; कॉर्नियल अल्सर; पूर्ववर्ती और पश्चवर्ती यूवेइटिस; ऑप्टिक न्यूरिटिस; सहानुभूतिपूर्ण नेत्रहीनता;

श्वसन रोगों: गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा स्थिति; berylliosis; प्रतिरोधी लेफ्लर सिंड्रोम; सरकोइडोसिस II-III सेंट; अचानक या प्रचारित फुफ्फुसीय तपेदिक (चिकित्सा के साथ संयोजन में टीबी); फेफड़ों की पुरानी एम्फिसीमा (थेरेपी के प्रतिरोधी aminophylline ओम और बीटा-एड्रेनोमिमैटिक्स); तीव्र अल्वेलाइटिस और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस; आकांक्षा निमोनिया (विशिष्ट कीमोथेरेपी के संयोजन में);

स्व-प्रतिरक्षित मूल के गुर्दे की बीमारियों: तीव्र स्तवकवृक्कशोथ; नेफ्रोटिक सिंड्रोम;

रोकथाम और प्रत्यारोपण अस्वीकृति का उपचार (अन्य प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं के साथ संयोजन में)।
इंट्रा articularly, संयुक्त कैप्सूल में, कण्डरा म्यान में:

तीव्र और subacute bursitis, अधिस्थूलकशोथ, tendonitis, श्लेषक कलाशोथ, स्त्रावी गठिया, घाव गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
intradermally:

स्थानीय hypertrophic, infiltrative या भड़काऊ घावों: पुरानी लाइकेन सिंप्लेक्स, सोरायसिस, थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा, keloid दाग (kelloidy), खालित्य areata।
बाहरी उपयोग के लिए:

एक्जिमा; सोरायसिस; ऐटोपिक जिल्द की सूजन; विभिन्न प्रकार जिल्द की सूजन और त्वचा गैर माइक्रोबियल एटियलजि की अन्य भड़काऊ और एलर्जी रोगों (जटिल चिकित्सा में)।
इनहेलेशन उपयोग के लिए:

ब्रोन्कियल अस्थमा, सहित। (क्रम खुराक मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड कम करने के लिए) ब्रोन्कियल अस्थमा, हार्मोन पर निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में ब्रोंकोडाईलेटर्स अपर्याप्त प्रभावकारिता और / या मस्तूल सेल स्टेबलाइजर्स;

एलर्जीय राइनाइटिस (परागण या घास बुखार सहित)।

खुराक और प्रशासन:
मोड अलग-अलग सेट, खुराक प्रपत्र triamcinolone, संकेत, उपचार की प्रभावशीलता और मरीज की हालत पर निर्भर करता है।
खाने के बाद अंदर।
वयस्कों और किशोरों (12 साल) triamcinolone (75 मिलीग्राम तक) प्रति दिन 4-20 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित है। मैं (अंतर्जात ग्लुकोकोर्तिकोइद के स्राव की जैव-चक्रीय आवर्तन के अनुसार) को भोजन के दौरान सुबह में 1 बार / दिन की पूरी दैनिक खुराक उठाने की सलाह देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह triamcinolone के लिए आवश्यक अधिक लगातार स्वागत (2-3 घंटे) हो सकता है। मिस्ड खुराक रिसेप्शन के मामले में, ट्राइमासिनोलोन जितनी जल्दी हो सके लेना चाहिए या यदि अगली खुराक आ रही है, तो मिस्ड खुराक नहीं लिया जाता है। Triamcinolone की एक डबल खुराक तुरंत मत लें। Triamcinolone न्यूनतम प्रभावी खुराक में लिया जाता है। सुधार के बाद, दैनिक खुराक धीरे-धीरे 1-2 मिलीग्राम प्रति 2-3 दिनों तक कम से कम 1 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक और चिकित्सा की पूरी वापसी के लिए कम हो जाती है।
यदि एड्रेनल कॉर्टेक्स अपर्याप्त है, 4-12 मिलीग्राम / दिन एक बार (सुबह में) या 2 विभाजित खुराक (सुबह और दोपहर का भोजन) में।
होडकिन की बीमारी के साथ, लिम्फोसार्कोमा, पुरानी ल्यूकेमिया, प्रारंभिक खुराक 30-60-75 मिलीग्राम / दिन है।
बच्चों को 1 या अधिक खुराक में 100-500 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर वजन / दिन की खुराक पर ट्रायमसीनोलोन असाइन किया जाता है। यदि एड्रेनल कॉर्टेक्स सुबह में या 2 खुराक में 100-120 मिलीग्राम / किग्रा अपर्याप्त है। अधिकतम दैनिक खुराक 14 मिलीग्राम है।
इन / एम (इंजेक्शन के लिए निलंबन)।
उपकरणीय एट्रोफी से बचने के लिए, मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट करें।
वयस्कों और 12 साल से अधिक बच्चे। उपचार की शुरुआत में - हर 4 सप्ताह में 40 मिलीग्राम एक बार। फिर, संकेतों और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, आप हर 2-4 सप्ताह में 80 मिलीग्राम का प्रशासन कर सकते हैं। अधिकतम एकल खुराक 100 मिलीग्राम है।
बच्चे प्रारंभिक खुराक के 6-12 साल - 40 मिलीग्राम, जरूरत या 0.03-0.2 मिलीग्राम / किग्रा (1-7 फिर से के बाद दिन) के रूप में 4 सप्ताह के बाद इंजेक्शन की पुनरावृत्ति के साथ।
अंतर-विशिष्ट परिचय।
इंट्रार्टिक्युलर प्रशासन के साथ: छोटे जोड़ों के लिए - 2.5-5 मिलीग्राम, बड़े के लिए - 5-15 मिलीग्राम, शायद 20-40 मिलीग्राम। इंजेक्शन के बीच अंतराल 1 सप्ताह से कम नहीं है।
घाव के क्षेत्र का परिचय।
खुराक 10 मिलीग्राम (एक छोटे से क्षेत्र के लिए) से 40 मिलीग्राम (एक बड़े क्षेत्र के लिए) से है। खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है।
में / करने के लिए (इंजेक्शन में)।
एट्रोफी से बचने के लिए एक साइट में इंजेक्शन वाले पदार्थ की मात्रा 0.1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। साप्ताहिक और लंबे अंतराल पर इंजेक्शन दोहराया जा सकता है; 0.61-0.51 मिमी के व्यास के साथ ट्यूबरकुलिन और पतली सुइयों के परिचय के लिए सिरिंज का उपयोग करें।
इनहेलेशन, इंफ्लुलेशन।
उपचार की शुरुआत में 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को आम तौर पर दिन में 200 मिलीग्राम 2-4 बार निर्धारित किया जाता है। फिर खुराक कम से कम प्रभावी हो जाती है। गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में, इलाज प्रति दिन 1600 μg ट्रायमसीनोलोन से शुरू हो सकता है; बाद की खुराक में कमी आई है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1600 μg है।
इलाज की शुरुआत में 6 से 12 साल के बच्चे आमतौर पर दिन में 100 μg 2-4 बार निर्धारित किए जाते हैं। बच्चों में अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है।
बाहर।
1-3 बार / दिन लागू करें। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और आमतौर पर 5-10 दिन होती है। यदि बीमारी बनी रहती है, तो उपचार के पाठ्यक्रम को 25 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। 4 सप्ताह से अधिक समय के लिए अनुशंसित नहीं है।

अधिक मात्रा:
लक्षण: वृद्धि हुई रक्तचाप, परिधीय सूजन, कुशिंग सिंड्रोम - कुशिंग सिंड्रोम, hyperglycemia, पेशाब में शर्करा, आवेदन के स्थल पर त्वचा में जलन, खुजली, जलन; संभवतः साइड इफेक्ट्स में वृद्धि हुई।
उपचार: दवा की वापसी, खुराक की कमी के लिए महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव; यदि आवश्यक हो, तो लक्षण चिकित्सा उपचार आचरण।

मतभेद:
महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार अल्पकालिक उपयोग के लिए, केवल उल्लंघन ही है:

triamcinolone के व्यक्तिगत असहिष्णुता (अतिसंवेदनशीलता के इतिहास सहित)।
गंभीर संक्रामक बीमारियों में उपयोग केवल विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनुमत है।
लंबे समय तक उपयोग के साथ खुराक के रूप आउटडोर और के लिए सामयिक आवेदन contraindications हैं:

इलाज न किए गए स्थानीय फंगल, वायरल और जीवाणु संक्रमण (संक्रमित त्वचा, श्वसन पथ)।
दीर्घकालिक प्रणालीगत उपयोग (अंदर, / एम) के साथ contraindications हैं:

तीव्र मनोविज्ञान, एनामेनेसिस में तीव्र मनोविज्ञान;

मायास्थेनिया ग्रेविस;

मेटास्टेस के साथ neoplasms;

पेट अल्सर और ग्रहणी, एसोफैगिटिस, गैस्ट्र्रिटिस, नव निर्मित आंतों में एनास्टोमोसिस, डाइवर्टिक्युलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस छिद्रण या फोड़े हुए खतरे के साथ;

उच्च रक्तचाप, हाल ही में रोधगलन (तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में नेक्रोसिस फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा और इस तरह हृदय की मांसपेशी को तोड़ने);

decompensated गुर्दे की कमी, nefrourolitiaz;

गंभीर हेपेटिक हानि, वायरल हेपेटाइटिस;

घनास्त्रता, घनास्त्रता और इतिहास में दिल का आवेश के लिए प्रवृति हो;

इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम;

मधुमेह मेलिटस (कार्बोहाइड्रेट को सहिष्णुता का उल्लंघन सहित);

थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म;

hyperlipidemia;

hypoalbuminemia और शर्तों की घटना के लिए predisposing;

हड्डियों की कमजोरी;

खुला और बंद कोण glaucoma;

amyloidosis;

मोटापा (III-IV शताब्दी);

पोलिओमाइलाइटिस (बल्ब-एनसेफैलिटिक फॉर्म के अपवाद के साथ);

संक्रमण का छुपा फॉसी;

सक्रिय और गुप्त तपेदिक;

उपदंश;

कवक रोग - मायकोस (विशेष रूप से व्यवस्थित);

वायरल संक्रमण (हरपीज सिंप्लेक्स और छोटी चेचक दाद की वजह से उन सहित): दाद सिंप्लेक्स, दाद दाद (viremicheskaya चरण), चेचक, खसरा,

अमेबिक संक्रमण, अमेबियासिस, फाउंडिलोडायडिअसिस (नेमाटोड्स के समूह से भूगर्भुज);

गोनोकोकल या तपेदिक गठिया;

immunodeficiency राज्यों (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

टीकाकरण अवधि, टीकाकरण अवधि (8 सप्ताह पहले की अवधि और टीकाकरण के 2 सप्ताह बाद);

बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फडेनाइटिस;

गर्भावस्था (विशेष रूप से मैं trimester), स्तनपान अवधि;

बच्चों की उम्र (6 साल तक)।
सावधानी के साथ - मोटापे, edemas सिंड्रोम, मानसिक बीमारी, पाचन तंत्र रोग, बच्चों की उम्र (6-12 साल)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन:
गर्भावस्था के दौरान ट्रायमसीनोलोन का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां के लिए इच्छित उपयोग भ्रूण के संभावित जोखिम से अधिक है। गर्भपात करने वाली उम्र की महिलाओं को भ्रूण के संभावित जोखिम (विशेष रूप से पहले तिमाही में) के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।
जानवरों के अध्ययन में कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग फांक तालु, गर्भपात, अपरा कमी और भ्रूण विकास मंदता की बढ़ती हुई घटनाओं की ओर जाता है। मानव में कोर्टिकोस्टेरोइड की टेराटोजेनिक प्रभाव की पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन अपरा कमी, कुपोषण और महिलाओं में भ्रूण जो गर्भावस्था के दौरान कोर्टिकोस्टेरोइड ले लिया की मौत का एक बढ़ा जोखिम के सबूत नहीं है। एससीएस भ्रूण और नवजात शिशु में एड्रेनल प्रांतस्था की कमी का कारण बन सकता है।
यदि स्तनपान के दौरान ट्रायमसीनोलोन की नियुक्ति करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का सवाल हल किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट:
आवृत्ति और दुष्प्रभावों के आवेदन, और उपयोग खुराक के आकार अनुपालन जैव-चक्रीय आवर्तन गंतव्य की संभावना की अवधि पर निर्भर करते हैं। Triamcinolone के एक अल्पकालिक उपयोग के साथ, अन्य जीसीएस की तरह, साइड इफेक्ट्स दुर्लभ हैं साइड इफेक्ट्स आमतौर पर ट्रायमसीनोलोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ होते हैं।
अंत: स्रावी प्रणाली: समारोह निषेध और अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष, माध्यमिक अधिवृक्क और hypothalamic- पीयूषिका कमी (तनाव, बीमारी, मानसिक आघात, शल्य चिकित्सा में), बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता, स्टेरॉयड मधुमेह (hyperglycemia), अव्यक्त मधुमेह की अभिव्यक्ति (विशेष रूप से के दौरान तनाव, मानसिक आघात में, शल्य चिकित्सा, संबंधित रोगों), कुशिंग सिंड्रोम: चंद्रमा का चेहरा, वसा पुनर्वितरण या मोटापा, पिट्यूटरी प्रकार, अतिरोमता, मासिक धर्म संबंधी विकार (कष्टार्तव, रजोरोध), नपुंसकता; बच्चों में यौन विकास में देरी की।
चयापचय: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, द्रव प्रतिधारण, hypernatremia, hypokalemia, hypokalemic क्षारमयता, hypocalcemia, परिधीय सूजन, हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया, अपचयी कार्रवाई (नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन), बच्चों में विकास मंदता।
पाचन तंत्र से: वृद्धि हुई है या भूख, अपच, मतली, उल्टी, पेट फूलना, हिचकी, ulcerogenic कार्रवाई (स्टेरॉयड पेप्टिक अल्सर, कटाव ग्रासनलीशोथ, कटाव और अल्सरेटिव घावों से खून बह रहा अल्सर जठरांत्र), आंतों की दीवारों के छिद्र, आंतों की कमजोरी, तीव्र pancreatitis में कमी आई , hepatomegaly, "जिगर" ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि हुई।
(- सिर दर्द, दृश्य तीक्ष्णता या द्विगुणदृष्टि की बिगड़ती मस्तिष्क वह भी तेजी से मात्रा में कमी के बाद बच्चों में सबसे अक्सर तब होता है की Pseudotumor, निम्नलिखित लक्षणों के साथ) थकान, चक्कर आना (सिर का चक्कर), सिर दर्द, नींद गड़बड़ी, अनिद्रा, कपाल उच्च रक्तचाप: तंत्रिका तंत्र से ऐंठन, मूड विकारों, मानसिक विकारों, घबराहट या चिंता, मानसिक, प्रलाप, भ्रम, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह।
musculoskeletal प्रणाली, musculoskeletal प्रणाली के भाग पर: मांसपेशियों में कमजोरी, मांसलता में पीड़ा या मांसपेशियों की ऐंठन, कम मांसपेशियों (शोष), "स्टेरॉयड" मायोपथी, मांसपेशियों के कण्डरा टूटना, ऑस्टियोपोरोसिस, और्विक सिर या कंधे की हड्डी का अपूतित परिगलन, कशेरुकाओं के संपीड़न भंग, लंबी हड्डियों के रोग भंग, कई क्षय, बच्चों में एपीफिसील विकास क्षेत्रों में से समय से पहले बंद।
तरफ से कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली: उच्च रक्तचाप, मंदनाड़ी, दिल की विफलता, myocardial डिस्ट्रोफी बिगड़ती अतालता घटना, ईसीजी hypokalemia के विशिष्ट परिवर्तन, तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में - प्रसार परिगलन, निशान ऊतक है, जो हृदय की मांसपेशी का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं के गठन को धीमा; स्टेरॉयड वास्कुलाइटिस।
कोगुलेशन सिस्टम से: हाइपरकोगुलेशन, थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बेम्बोलिज्म।
होश और दृष्टि से: दृश्य हानि, पीछे subcapsular मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका के लिए संभावित नुकसान, स्टेरॉयड exophthalmos, कॉर्निया की पौष्टिकता संबंधी परिवर्तन, माध्यमिक बैक्टीरियल, कवक या आँखों के वायरल संक्रमण के विकास की प्रवृत्ति के साथ intraocular दबाव बढ़ा।
त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लिए: बढ़ी हुई पसीना, चेहरे का फ्लशिंग, देरी घाव भरने, petechiae, सारक, त्वचा का पतला होना, अति या hypopigmentation, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, संवेदनशीलता पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस के विकास के लिए।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, वाहिकाशोफ, ऐटोपिक जिल्द की सूजन, तीव्रगाहिता संबंधी झटका।
फल पर प्रभाव: गर्भावस्था में लंबी अवधि के उपयोग - उल्लंघन भ्रूण विकास, तृतीय तिमाही - भ्रूण में एड्रेनल कोर्टेक्स की शोष।
Immunosuppressive कार्रवाई के कारण प्रतिक्रियाएं: संक्रामक रोगों, सामान्यीकरण की वृद्धि संक्रमण, अवसरवादी संक्रमण का विकास।
अन्य: ल्यूकोसाइट्यूरिया, ग्लुकोसुरिया।
सिंड्रोम "अभी नहीं" (नहीं की वजह से gipokortitsizm): आहार, मिचली, सुस्ती, मांसलता में पीड़ा, ossalgia, सामान्य कमजोरी, और एलर्जी।
intraarticular प्रशासन के साथ: संभव जोड़ों के दर्द (जोड़ों का दर्द), इंजेक्शन साइट जलन, गर्मी, depigmentation, बाँझ फोड़ा, त्वचा शोष, हड्डी परिगलन की अनुभूति जब 40 मिलीग्राम संभव resorptive (प्रणालीगत) दुष्प्रभाव से अधिक मात्रा में प्रशासित।
परिचय के साथ / उलटा: उलटा ऊतक एट्रोफी।
साँस लेना या intranasal आवेदन सिर दर्द,, खाँसी, छींकने, स्वर बैठना, मुंह के श्लेषक या नाक में जलन की नाक सनसनी का सूखापन, मुँह और गले, कैंडिडा एल्बीकैंस की वजह से स्थानीय फंगल संक्रमण शामिल हैं।
बाहरी उपयोग के लिए: संभव खुजली, त्वचा की जलन, इस तरह के एक्जिमा, आवेदन, स्ट्रे, थकावट, hypertrichosis (वृद्धि हुई बाल विकास), लोम, शुष्क त्वचा के स्थल पर त्वचा शोष के रूप में देर से प्रतिक्रिया। एक क्रीम या मलहम के लंबे समय तक उपयोग के साथ द्वितीयक संक्रमण और शोषग्रस्त त्वचा परिवर्तन के घावों का विकास हो सकता।

विशेष निर्देश और सावधानियों:
triamcinolone का प्रयोग केवल पास चिकित्सकीय देखरेख में संभव है।
Triamcinolone परिचय में / में के लिए इरादा नहीं है।
triamcinolone के लंबे समय तक उपयोग के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, और अपने स्वयं के हार्मोन, ग्लुकोकोर्तिकोइद शरीर के उत्पादन को कम।
बाल रोगियों में triamcinolone का लंबे समय तक उपयोग के साथ मिलकर विकास और बच्चों के विकास के लिए निगरानी की जानी चाहिए। विकास GCS की अवधि में बच्चों को केवल इस्तेमाल किया जाना चाहिए, तो पूरी तरह से संकेत दिया। triamcinolone लेने बच्चे, उनके स्वस्थ साथियों से हवाई संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 6 साल से कम आयु के बच्चों में आन्त्रेतर प्रबंध अनुशंसित नहीं है; 6-12 वर्ष आयु वर्ग के - सख्त संकेत के तहत।
सावधानी के साथ और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण triamcinolone के तहत एक जल का सिंड्रोम, मोटापा, मानसिक बीमारी और जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट और क्योंकि आंतों वेध, फोड़ा या pyogenic संक्रमण, ताजा आंतों anastomoses, विपुटीशोथ के जोखिम के अल्सरेटिव कोलाइटिस के इतिहास में ग्रहणी अल्सर के रोगों में प्रयोग किया जाता है , यकृत), वृक्क असफलता, तीव्र स्तवकवृक्कशोथ, क्रोनिक नेफ्रैटिस, उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता प्रवृत्ति, आवेश, metas करने की प्रवृत्ति के साथ कार्सिनोमा azirovaniyu, ऑस्टियोपोरोसिस, myasthenia gravis, मधुमेह, मोतियाबिंद, वायरल संक्रमण, अतिवसारक्तक hypoalbuminaemia।
उच्च खुराक में triamcinolone साथ इलाज के दौरान जठरांत्र वेध होने की स्थिति में पेरिटोनिटिस लक्षण अनुपस्थित या केवल थोड़ा व्यक्त हो सकता है।
हाइपोथायरायडिज्म या जिगर प्रभाव triamcinolone बढ़ जाती है की सिरोसिस के साथ मरीजों।
के खिलाफ triamcinolone की पृष्ठभूमि पहले भावनात्मक अस्थिरता या रोगी की मानसिक गोदाम व्यक्तित्व ही अस्तित्व में परिलक्षित किया जा सकता है।
सक्रिय तपेदिक के रोगियों को ट्रायमसीनोलोन की नियुक्ति केवल प्रसारित या पूर्णकालिक तपेदिक के मामलों में और केवल एंटीट्यूबरकुलस कीमोथेरेपी के संयोजन में ही संभव है। यदि ट्रायरेकिनोलोन को अव्यवस्थित तपेदिक या सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण वाले मरीजों को दिया जाना है, तो तपेदिक प्रक्रिया के सक्रियण के उच्च जोखिम की वजह से रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। जीसीएस के लंबे समय तक उपयोग के साथ, ऐसे मरीजों को एंटी-ट्यूबरक्युलोसिस केमोप्रोफिलेक्सिस प्राप्त करना चाहिए।
उच्च खुराक में ट्रायमसीनोलोन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप की निगरानी करना, रोगी के शरीर के वजन की निगरानी करना आवश्यक है।
उच्च खुराक में ट्रायमसीनोलोन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर रक्त प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, मरीज़ को सोडियम सेवन के प्रतिबंध और पोटेशियम सामग्री में वृद्धि के साथ आहार में स्थानांतरित करना आवश्यक हो सकता है।
उपचार के दौरान विटामिन डी लेने और कैल्शियम में समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश की जाती है।
Triamcinolone का दीर्घकालिक उपयोग द्वितीयक फंगल या वायरल संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है। Triamcinolone संक्रामक रोगों के लक्षण मुखौटा कर सकते हैं, शरीर के संक्रमण में संक्रमण को कम कर सकते हैं। ट्रायमसीनोलोन प्रणालीगत फंगल संक्रमण वाले मरीजों में contraindicated है, लेकिन कुछ मामलों में यह एंटीफंगल चिकित्सा के नियुक्ति के साथ-साथ रोगियों की इस श्रेणी में भी इस्तेमाल किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एम्फोटेरिसिन बी).
Triamcinolone के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुप्त amoebiasis संभव है। अस्पष्ट ईटियोलॉजी की खुराक वाले रोगियों या उष्णकटिबंधीय देशों से आने वाले रोगियों में, डिसेन्टेरिक अमीबियासिस को बाहर रखा जाना चाहिए।
जब ट्रायमसीनोलोन का उपयोग किया जाता है, तो वायरल प्रतिकृति और वायरल रोगों के विकास की संभावना के कारण इसे लाइव वायरल टीकों के साथ टीका नहीं किया जाना चाहिए। निष्क्रिय वायरल या जीवाणु टीकों की शुरूआत एंटीबॉडी टिटर में अपेक्षित वृद्धि का कारण नहीं बन सकती है। ट्राइमसीनोलोन का उपयोग निवारक टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और उनके कार्यान्वयन के 2 सप्ताह के भीतर नहीं किया जाता है। ट्रायमसीनोलोन को प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में प्राप्त करने वाले मरीजों को टीका करना संभव है, और इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ता है।
कुछ रोगियों में, ट्रायमासिनोलोन के उपयोग के साथ, गतिशीलता या शुक्राणुजन्य की संख्या में कमी हो सकती है।
24-48 घंटे से अधिक 60-100 मिलीग्राम की एक खुराक में ही मैं / मी triamcinolone प्रशासन के बाद अधिवृक्क समारोह, जो आमतौर पर 30-40 दिनों के बाद बरामद किया के दमन देखा जा सकता है।
जब 4 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक का मौखिक उपयोग, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की गतिविधि का दमन 6-12 सप्ताह में विकसित हो सकता है।
तनावपूर्ण स्थितियों के मामले में, त्रैमासीनोलोन प्राप्त करने वाले मरीजों को जीसीएस के माता-पिता प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि त्रिमसीनोलोन का उन्मूलन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। triamcinolone के अचानक रद्द करने, विशेष रूप से के बाद लंबी अवधि के उपचार सिंड्रोम आहार, बुखार, मांसलता में पीड़ा और जोड़ों का दर्द, सामान्य कमजोरी की विशेषता का विकास हो सकता (इन लक्षणों अधिवृक्क कमी के अभाव में हो सकता है) के साथ। एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता को रोकने के लिए, ट्रायमसीनोलोन के साथ इलाज के अंत में, कॉर्टिकोट्रोपिन कई दिनों तक प्रशासित होता है।
यदि कोई संक्रमण होता है, तो ट्राइमसीनोलोन को इंट्रार्टिक्युलरली या इंट्राडर्मली (उपनिवेशिक रूप से) प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
संयुक्त की शुरूआत के साथ संयुक्त कैप्सूल में खिंचाव अत्यधिक से बचने के लिए।
साँस लेना और intranasal आवेदन सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, गर्भावस्था (विशेष रूप से पहली तिमाही में) और स्तनपान के साथ triamcinolone रोगियों की नियुक्ति में सावधान रहना चाहिए। 6 साल से कम आयु के बच्चों में, ट्राइमेसिनाोलोन के इनहेलेशन पर नैदानिक डेटा पर्याप्त नहीं है। ट्रायमिसिनोलोन इनहेलेशन लेने वाले बच्चे अपने स्वस्थ सहकर्मियों की तुलना में वायु संक्रमण से अधिक प्रवण होते हैं। glucocorticosteroids, किया जाता है, एक धीरे-धीरे पर साँस अधिवृक्क कमी या तीव्र अस्थमा के जोखिम को कम करने के लिए बदलें। ब्रोन्कियल अस्थमा के उत्तेजना के साथ, रोगी को मौखिक प्रशासन के लिए ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड को अतिरिक्त रूप से असाइन किया जाता है। इनहेलेशन के लिए ट्राइमेसीनोलोन एसीटोनिड के न्यूनतम अवशोषण के कारण, यह दूसरे के साथ बातचीत नहीं करता है दवाओं। साँस triamcinolone दैनिक खुराक बढ़ाने से अधिकतम सिफारिश की तुलना में अधिक - 1600 मिलीग्राम - करने के लिए आगे का नेतृत्व नहीं करता है उपचारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, लेकिन glucocorticosteroids के प्रणालीगत दुष्प्रभाव के विकास के लिए योगदान देता है।
एक क्रीम या मलहम के रूप में triamcinolone की लंबी अवधि के आउटडोर उपयोग करते हैं, स्थानीय संक्रमण को रोकने के साथ, यह रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन के रूप में प्रशासित किया जाना सिफारिश की है। बच्चों में लंबे समय तक आउटडोर उपयोग vozrasta.Mitotan एट अल। adrenocortical समारोह की जरूरत हो सकती है की इनहिबिटर्स की परवाह किए बिना खुराक triamcinolone बढ़ती से बचें।
एक साथ आवेदन के साथ triamcinolone मौखिक hypoglycemic एजेंटों और इंसुलिन की hypoglycemic प्रभाव (खुराक समायोजन सीरम ग्लूकोज एकाग्रता पर निर्भर करता है की आवश्यकता हो सकती) को कमजोर।
उच्च खुराक में, ट्रायमिसिनोलोन प्रभाव को कम कर देता है somatropin एक।
थायराइड हार्मोन के उपयोग के साथ Triamcinolone की मंजूरी बढ़ जाती है - थायरोक्सिन ए, ट्रायोडोयोडोथायोनिन।
जब Triamcinolone और एंटीथ्रायड दवाओं के संयुक्त उपयोग ( methimazole) और थायराइड हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि के समारोह (खुराक समायोजन या antithyroid दवा या थायराइड हार्मोन को रद्द करने की आवश्यकता हो सकती है) बदल सकते हैं।
। एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन, उपचय स्टेरॉयड, मौखिक गर्भ निरोधकों - मुँहासे और अतिरोमता की उपस्थिति एक साथ इस्तेमाल triamcinolone आदि स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं की सुविधा। एस्ट्रोजेन (एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) निकासी GCS को कम विस्तार T1 / 2 और उनके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव।
Triamcinolone उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक anhydrase निरोधक, अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड, amphotericin बी, जुलाब hypokalemia और संचार विफलता के खतरे को बढ़ा।
triamcinolone का एक साथ इस्तेमाल के साथ पोटेशियम-बख्शते मूत्रल के प्रभाव (कम कर देता है स्पैरोनोलाक्टोंन), हाइपोकैलेमिया विकसित हो सकता है।
सोडियम युक्त दवाएं एडीमा और उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाती हैं।
Triamcinolone हृदय ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता बढ़ जाती है (क्योंकि उभरते hypokalemia की अतालता का खतरा बढ़ जाता)।
Triamcinolone के साथ जुड़े hypocalcemia, न्यूरोमस्कुलर मांसपेशियों को ढीला depolarizing के आवेदन के द्वारा प्रेरित ब्लॉक की अवधि बढ़ सकती है।
उपचय स्टेरॉयड के साथ एक संयुक्त आवेदन triamcinolone में, एण्ड्रोजन परिधीय शोफ का खतरा बढ़ जाता, मुँहासे (जैसे एक संयोजन विशेष रूप से जिगर और दिल के रोगों के मामले में सावधानी की आवश्यकता है)।
Triamcinolone एनएसएआईडी (nonsteroidal प्रदाहकरोधी औषधि), प्रतिरक्षा को दबाने वाली एजेंटों और cytostatic एजेंटों के दुष्प्रभाव बढ़ जाती है। एनएसएआईडी गठिया के उपचार के लिए एनएसएआईडी के साथ जठरांत्र श्लैष्मिक छालों और खून बह रहा है के जोखिम को बढ़ा, संयोजन में कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक की वजह से योग उपचारात्मक प्रभाव कम हो सकती है।
इथेनॉल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मा और रक्तस्राव के अल्सरेशन का खतरा बढ़ जाता है।
इंडोमिथैसिन , albumin के साथ बंधन से triamcinolone विस्थापित, इसके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
हाइपोप्रोथ्रोम्बेनेमिया वाले मरीजों को ट्रायमसीनोलोन से सावधान किया जाना चाहिए और एसिटिसालिसिलिक एसिड । Triamcinolone को तेज करता एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को हटाने के रक्त में अपनी एकाग्रता कम कर देता है (जब रक्त बढ़ जाती है में triamcinolone सैलिसिलेट एकाग्रता रद्द, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता)।
Triamcinolone के साथ-साथ उपयोग के साथ पेरासिटामोल वें, hypernatremia, परिधीय शोफ का खतरा बढ़ जाता वृद्धि कैल्शियम के उत्सर्जन hypocalcemia, ऑस्टियोपोरोसिस, पेरासिटामोल का जिगर विषाक्तता (पेरासिटामोल की विषाक्त metabolite के गठन) का खतरा बढ़ जाता।
Anticoagulants के साथ Triamcinolone के संयुक्त उपयोग के साथ (coumarins, हेपरिन , streptokinase , Urokinase) कटाव और अल्सरेटिव घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा है के बाद, और बढ़ा जोखिम के प्रभाव को क्षीण कर सकता है। खुराक हेमोस्टेसिस संकेतकों (सभी प्रोथ्रोम्बीन समय के पहले) के आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए।
उपयोग triamcinolone के बीच अल। GCS, मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं (न्यूरोलेप्टिक) bucarban, karbutamida और Azathioprine साथ मोतियाबिंद बढ़ जाती है विकसित होने का खतरा। एम-होलीनोब्लोकोटेरामी के साथ एक साथ प्रशासन (सहित atropine , एंटीहिस्टामिनिक्स, tricyclic antidepressants), नाइट्रेट्स ( नाइट्रोग्लिसरीन) बढ़ते इंट्राओकुलर दबाव के विकास को बढ़ावा देता है।
Amphotericin बी और कार्बोनिक anhydrase अवरोधकों ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़।
ट्रायमासिनोलोन आंत के लुमेन में Ca2 + के अवशोषण पर विटामिन डी के प्रभाव को कमजोर करता है।
Ergocalciferol और parathyroid हार्मोन जीसीएस के कारण ऑस्टियोपैथी के विकास में हस्तक्षेप करता है, सहित। Triamcinolone।
Triamcinolone के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह निर्धारित करना संभव है फोलिक एसिड.
इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण के साथ ट्रायमसीनोलोन के साथ-साथ उपयोग के साथ, वायरस सक्रियण का जोखिम और संक्रमण के विकास में वृद्धि होती है।
ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट ट्रायमसीनोलोन के कारण अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए नहीं दिखाया गया है)।
आईएम और / या प्रशासन के लिए ट्रायमसीनोलोन का निलंबन अन्य दवाओं के साथ औषधीय रूप से संगत नहीं है (अघुलनशील यौगिकों का निर्माण कर सकता है)।
स्थानीय संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए ट्रायमसीनोलोन के बाहरी उपयोग के साथ एंटीमिक्राबियल एजेंटों के संयोजन में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

भंडारण की स्थिति:
प्रकाश से संरक्षित एक सूखी जगह में स्टोर करें।
शेल्फ जीवन पैकेज पर इंगित किया गया है।
से छुट्टी की शर्तें फार्मेसियों - पर्चे पर जारी किया गया है।

TRIAMCINOLONE ACETONIDE सक्रिय पदार्थ TRIAMZINOLONA ACETONID का लैटिन नाम है

TRIAMZINOLONE ACETONID के लिए एटीएक्स कोड

D07AB09 (Triamcinolone)
डी07 सीबी 01 (एंटीबायोटिक्स के साथ संयोजन में ट्रायमसीनोलोन)
N07BB04 (Naltrexone)
H02AB08 (Triamcinolone)

दवा TRIAMZINOLONA ACETONID का उपयोग करने से पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह निर्देश मैनुअल केवल संदर्भ के लिए है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता की एनोटेशन देखें।

नैदानिक फार्माकोलॉजिकल समूह

04.010 (बाहरी उपयोग के लिए एससीएस)
02.065 (प्रतिस्पर्धी ओपियोइड रिसेप्टर विरोधी)
04.003 (इंजेक्शन के लिए जीसीएस - डिपो फॉर्म)
2 9 .026 (बाह्य उपयोग के लिए जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवा)

औषधीय कार्रवाई

GCS। सफेद रक्त कोशिकाओं और ऊतक मैक्रोफेज के कार्य को दबाता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के माइग्रेशन को सीमित करता है। मैक्रोफेज की फेगोसाइटोसिस के साथ-साथ इंटरलेकिन -1 के गठन की क्षमता का उल्लंघन करता है। लेसोसोमल झिल्ली के स्थिरीकरण को बढ़ावा देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटीलोइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिकाओं की पारगम्यता को कम करता है। फाइब्रोब्लास्ट्स की गतिविधि और कोलेजन के गठन को दबाता है।

फॉस्फोलाइपेस ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडिन और ल्यूकोट्रियान के संश्लेषण के दमन की ओर जाता है। सीओएक्स (मुख्य रूप से सीओएक्स -2) की रिहाई को दबाता है, जो प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन में कमी में भी योगदान देता है।

संवहनी लिम्फोसाइट्स (टी- और बी-कोशिकाओं), मोनोसाइट्स, ईसीनोफिल और बेसोफिल की संवहनी बिस्तर से संवहनी बिस्तर से उनके आंदोलन के कारण परिसंचरण की संख्या को कम करता है; एंटीबॉडी के गठन को दबाता है।

एसीटीएच और β-lipotropin की पिट्यूटरी रिलीज को दबाता है, लेकिन परिसंचारी β-endorphin के स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को दबाता है।

जहाजों पर सीधे आवेदन के साथ एक vasoconstrictor प्रभाव है।

कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक-निर्भर प्रभाव है। ग्लुकोनोजेनेसिस उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे से एमिनो एसिड के कब्जे को बढ़ावा देता है और ग्लुकोनोजेनेसिस एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है। यकृत में ग्लाइकोजन के भंडारण को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेथेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त में ग्लूकोज स्तर में वृद्धि इंसुलिन की रिहाई को सक्रिय करती है।

वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के कब्जे को दबाता है, जो लिपोलिसिस के सक्रियण की ओर जाता है। हालांकि, इंसुलिन के स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।

लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, फैटी ऊतक, त्वचा, हड्डी ऊतक में catabolic प्रभाव है।

ऑस्टियोपोरोसिस और इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम एससीएस को दीर्घकालिक चिकित्सा सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। संवादात्मक कार्रवाई के परिणामस्वरूप, बच्चों में वृद्धि को दबाया जा सकता है।

उच्च खुराक में मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना में वृद्धि हो सकती है और आवेगपूर्ण तैयारी की सीमा को कम करने में मदद मिलती है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सीन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान देता है।

व्यवस्थित अनुप्रयोग के साथ चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटीलर्जिक, immunosuppressive और antiproliferative कार्रवाई के कारण है।

जब बाहरी और स्थानीय विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जिक और एंटीऑक्स्यूडेटिव (वास्कोकस्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) के कारण होता है।

Triamcinolone एसीटोनਾਈਡ की विरोधी भड़काऊ गतिविधि के अनुसार हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 6 गुना अधिक सक्रिय है। Triamcinolone एसीटोनਾਈਡ में मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

व्यवस्थित उपयोग में, यह मुख्य रूप से यकृत में और आंशिक रूप से गुर्दे में चयापचय होता है। चयापचय का मुख्य तरीका 6-β-hydroxylation है। टी 1/2 - 3.5 घंटे। यह गुर्दे से निकल जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

इंडिकेशंस, संकेतों और खुराक के रूप में इस्तेमाल किए गए फॉर्म के आधार पर।

ड्रग इंटरैक्शन

एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंड्रोजन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, परिधीय edema विकसित करने का जोखिम, मुँहासे उगता है।

जब एंटीथ्रायड दवाओं और थायराइड हार्मोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, थायराइड ग्रंथि के कार्य में एक परिवर्तन संभव है।

ब्लॉकर्स के साथ हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के साथ-साथ उपयोग के साथ, ट्रायमसीनोलोन की क्रिया कम हो जाती है; हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ - ट्राइमेसिनाोलोन की क्रिया को शक्तिशाली बनाया जाता है।

triamcinolone के साथ जुड़े hypocalcemia, न्यूरोमस्कुलर जब एक साथ लागू किया मांसपेशियों को आराम कार्रवाई depolarizing से प्रेरित ब्लॉक की अवधि बढ़ सकती है।

Immunosuppressants के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

पोटेशियम-स्पेयरिंग मूत्रवर्धक hypokalemia के साथ एक साथ उपयोग के साथ संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ थक्का-रोधी, हेपरिन, streptokinase, urokinase की प्रभावशीलता, कटाव और अल्सरेटिव घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा का खतरा बढ़ कम कर सकते हैं।

जबकि एनएसएआईडी और कटाव-नासूरदार घावों का खतरा बढ़ और जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) के उपयोग।

एक साथ उपयोग के साथ, मौखिक hypoglycemic एजेंटों का प्रभाव, इंसुलिन कमजोर है; लक्सेटिव्स के साथ - हाइपोकैलेमिया संभव है; कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ - हृदय ताल की गड़बड़ी और ग्लाइकोसाइड्स के अन्य जहरीले प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

जब त्रिकोणीय एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है, तो ट्रायमिसिनोलोन से जुड़े मानसिक विकारों में वृद्धि हो सकती है।

गर्भावस्था और लैक्टेमिया

यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था में उपयोग (विशेष रूप से में मैं तिमाही) और स्तनपान मां की उम्मीद कर लाभ और भ्रूण या बच्चे में साइड इफेक्ट का खतरा आकलन करना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स

अंत: स्रावी प्रणाली से: वसा ऊतकों, मासिक धर्म अनियमितताओं के पुनर्वितरण, रक्त, अधिवृक्क दमन, "चंद्रमा का चेहरा", स्ट्रे, अतिरोमता, मुँहासे में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा दिया।

चयापचय के हिस्से में: एडीमा, इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन का उल्लंघन, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, बच्चों में वृद्धि मंदता।

पाचन तंत्र से: स्टेरॉयड अल्सर, कटाव और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों, तीव्र pancreatitis।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पक्ष से: ऐंठन, नींद विकार, मानसिक विकार, सिरदर्द और चक्कर आना, कमजोरी।

Musculoskeletal प्रणाली से: मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के पक्ष से: धमनी उच्च रक्तचाप।

जमावट प्रणाली से: thromboembolism।

दृष्टि के अंग की ओर से: धुंधली दृष्टि, पीछे subcapsular मोतियाबिंद, intraocular दबाव, या exophthalmos, तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं में वृद्धि हुई।

Immunosuppressive कार्रवाई के कारण प्रतिक्रियाएं: संक्रामक रोगों की वृद्धि।

संभव संयुक्त दर्द, जलन इंजेक्शन की सुई पर, depigmentation, बाँझ फोड़ा, त्वचा के शोष, जब 40 मिलीग्राम resorptive संभावित दुष्प्रभावों से अधिक मात्रा में प्रशासित: intraarticular प्रशासन के साथ।

जब स्थानिक लागू: संभव खुजली, त्वचा की जलन, एक्जिमा बाद में प्रतिक्रिया प्रकार, स्टेरॉयड मुँहासे, चित्तिता। मलहम के लंबे समय तक उपयोग के साथ द्वितीयक संक्रमण और शोषग्रस्त त्वचा परिवर्तन के घावों का विकास हो सकता।

गवाही

अस्थमा, बीओएस सिंड्रोम, पेम्फिगॉइड, सोरायसिस, जिल्द की सूजन के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस: प्रणालीगत आवेदन के लिए।

इंट्रा: जोड़ों के जीर्ण भड़काऊ रोगों, स्त्रावी गठिया, गठिया, जोड़ों के सूजन, नाकाबंदी कंधे के जोड़जीर्ण सूजन जोड़दार कैप्सूल भीतरी परत।

सामयिक उपयोग के लिए: एक्जिमा, सोरायसिस, ऐटोपिक जिल्द की सूजन, और जिल्द की सूजन और अन्य भड़काऊ और एलर्जी त्वचा रोगों nemikrobnoy एटियलजि (सहायक चिकित्सा) के विभिन्न प्रकार के।

मतभेद

सक्रिय टीबी रोग के इतिहास में तीव्र मानसिकता, myasthenia कामला, मेटास्टेसिस, विपुटीशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, उच्च रक्तचाप, कुशिंग सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता और दिल का आवेश के इतिहास में, ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, संक्रमण की छिपी फोकी साथ ट्यूमर, amyloidosis, उपदंश, फंगल रोगों, वायरल संक्रमण, अमीबी संक्रमण, पोलियो (सिवाय-मस्तिष्क ज्वर कंदाकार फार्म) या gonococcal गठिया, यक्ष्मा (हरपीज सिंप्लेक्स और छोटी चेचक दाद की वजह से उन सहित), ट्रांस आयोडीन टीकाकरण, बीसीजी टीकाकरण, ग्लूकोमा, संक्रामक त्वचा के घावों के बाद लसीकापर्वशोथ।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा नहीं है।

सावधानी और सख्त चिकित्सकीय देखरेख में साथ एक जल का सिंड्रोम, मोटापा, मानसिक बीमारी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में किया जाता है। उपचार के दौरान, यह विटामिन डी लेने और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के लिए सिफारिश की है।

जब स्थानिक लागू किया स्थानीय संक्रमण को रोकने के रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में सिफारिश की है।

6 साल से कम आयु के बच्चों में आन्त्रेतर प्रबंध अनुशंसित नहीं है; 6-12 वर्ष आयु वर्ग के - सख्त संकेत के तहत।

भले ही उम्र के बच्चों में लंबे समय तक घर के बाहर प्रयोग से बचना चाहिए।

उत्पाद का नाम: Triamcinolone acetonide (Triamcinoloniacetonidum)

औषधीय प्रभाव:
सिंथेटिक corticosteroid (adrenocortical हार्मोन) प्रत्यूर्जतारोधक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई निरंतर।

Triamcinolone acetonide - उपयोग के लिए संकेत:

एलर्जी रोगों, दर्मितोसिस (त्वचा रोग), रुमेटी गठिया (जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता संयोजी ऊतक के समूह से संक्रामक एलर्जी रोग)। सामान्यीकृत प्रगतिशील polyarthritis (कई जोड़ों की सूजन), संयोजी ऊतक रोग। दवा भी सही स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में कण्डरा म्यान में, जोड़ों, संयुक्त कैप्सूल के अंदर में पेश किया जा सकता है। प्रयुक्त जब bursitis (संयुक्त कैप्सूल की सूजन), घाव गठिया (संयुक्त सूजन), श्लेषक कलाशोथ (संयुक्त की भीतरी झिल्ली की सूजन), tendonitis (कण्डरा ऊतक दुरुपयोग शक्ति, सूजन की घटना के साथ)। 10 मिलीग्राम की एक सामग्री के साथ तैयार करने / triamcinolone acetonide मिलीलीटर इंट्रा-गठिया, श्लेषक कलाशोथ, bursitis, के लिए और स्थानीय hypertrophic के लिए त्वचा के अंदर प्रशासन, infiltrative (तरल त्वचा में घुसपैठ और संचय के साथ, रक्त कोशिकाओं और इतने पर (मात्रा में वृद्धि के साथ) के लिए प्रयोग किया जाता है। डी।) या सूजन त्वचा रोग जीर्ण सरल दाद में विशेष रूप से, (त्वचा रोग एक अंडाकार, अपने लाभ पैटर्न और उल्लंघन के साथ कॉम्पैक्ट, खुजली वाली त्वचा मुहर की विशेषता रंजकता - धुंधला), प्सोरिअटिक पट्टिका (प्रमुख फ्लैट गुलाबी-लाल दाने / सजीले टुकड़े / है, जो सोरायसिस के मुख्य लक्षण है - पुरानी या रुक-रुक कर त्वचा में सूजन है, जो के अंत अस्पष्ट) koltsividnoy ग्रेन्युलोमा करने का कारण बनता है (त्वचा रोगों स्पष्ट प्रकृति, के गठन की विशेषता नहीं हैं अंगूठी के आकार सूखी परिगलन / परिगलन / सूजन त्वचा के आसपास स्थित) पिंड, लिचेन प्लेनस (एक रोग एक, लाल खुजली, फ्लैट की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता, एन से ऊपर उठना एक मामूली खरोंच uglubuleniem केंद्र के साथ सतह), कुछ kelloidah (तंग त्वचा वृद्धि एक ट्यूमर जैसी), खालित्य areata (बाल का आंशिक नुकसान), कुल खालित्य (पूरा बालों के झड़ने)।

Triamcinolone acetonide - उपयोग की विधि:

रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित मात्रा में गहरी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित। औसत प्रारंभिक खुराक प्रति 1-4 सप्ताह 60-80 मिलीग्राम 1 समय है। कभी कभी वांछित परिणाम 20 मिलीग्राम या उससे कम की प्रशासन देता है। 6 से 12 वर्ष आयु वर्ग के बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक दवा के 40 मिलीग्राम है। बार-बार relapsed (प्रतिकृति) रोग में निर्धारित इंजेक्शन।
दवा एक निरंतर (लंबी अवधि) असर पड़ता है। एक इंट्रामस्क्युलर खुराक (40-80 मिलीग्राम) के बाद कई हफ्तों के लिए लगातार सुधार में हो सकता है। 24-48 घंटे से अधिक 60-100 मिलीग्राम की एक खुराक में एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद अधिवृक्क दमन होता है (अधिवृक्क समारोह के दमन); सामान्य पर वापस अक्सर 30-40 दिनों के बाद होता है। बच्चों के आयु वर्ग के 6 से 12 साल की छूट 60 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक है। चमड़े के नीचे शोष से बचने के लिए छूट (दवा प्रशासन के स्थल पर चमड़े के नीचे ऊतक के thinning) मांसपेशी में गहरी इंजेक्ट किया जाता है। शायद खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। के बाद से दवा की कार्रवाई की अवधि चर रहा है, तो यह नहीं बल्कि नियमित अंतराल पर की तुलना में इस रोग के लक्षण के आधार पर प्रशासित किया जाना चाहिए। खुराक intraarticular इंजेक्शन लक्षणों की गंभीरता और जोड़ों की भयावहता (छोटे से क्षेत्र के लिए अक्सर 10 मिलीग्राम, और एक व्यापक क्षेत्र के लिए 40 मिलीग्राम) पर निर्भर करता है। शायद खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। 10 मिलीग्राम की एक सामग्री के साथ तैयार करने / triamcinolone acetonide मिलीलीटर मामले 1 मिलीलीटर में निर्धारित स्टेरॉयड और त्वचा के अंदर प्रशासन के एक कम एकाग्रता लागू करने के लिए आवश्यक है। नाबालिग जोड़ों 2.5 से 5 मिलीग्राम की पर्याप्त खुराक, बड़े के लिए के लिए - 5 से 15 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम की संभावना है। पदार्थ एक ही स्थान पर शुरू की की त्वचा के अंदर प्रशासन मात्रा शोष को रोकने के लिए 0.1 मिलीलीटर अधिक नहीं होनी चाहिए है। साप्ताहिक और लंबे अंतराल पर इंजेक्शन दोहराया जा सकता है। शायद एक subcutaneous इंजेक्शन। इस प्रकार यह ट्यूबरकुलीन सुइयों के प्रशासन और पतली व्यास 0,61-0,51 मिमी के लिए सीरिंज का उपयोग करने के लिए आवश्यक है। दवा एक निलंबन माना जाता है, तो यह नसों के द्वारा प्रशासित किया जाना मना किया है!
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए triamcinolone acetonide के 10 मिग्रा / मिली की एक सामग्री के साथ तैयारी लागू नहीं है। संयुक्त की शुरूआत के साथ यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कि अधिक खींच संयुक्त कैप्सूल की और सुई को आगे बढ़ाने के पाठ्यक्रम में देरी नहीं triamcinolone aietonid को नहीं होता है। 40 मिलीग्राम की एक सामग्री के साथ तैयार करने / एमएल triamtsionola acetonide अधिवृक्क कमी, या adrenogenital सिंड्रोम (adrenocortical रोग पुरुष सेक्स हार्मोनों की वृद्धि की स्राव के साथ) के उपचार में एक चिकित्सीय एजेंट, इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि के साथ के रूप में इस्तेमाल नहीं। दवा ग्रेविस (मांसपेशियों में कमजोरी) के भीतर गिरावट होती है।

Triamcinolone एसीटोनिड - साइड इफेक्ट्स:

रिश्तेदार अधिवृक्क कमी, hyperglycemia (ऊंचा रक्त शर्करा), संक्रामक रोगों के लक्षण, ऑस्टियोपोरोसिस, वेध (पेट की दीवार या जगह अल्सर में आंत्र के दोष के माध्यम से एक की घटना), अल्सर, तीव्र pancreatitis (अग्न्याशय की सूजन (बिगड़ा हड्डी पोषण, वृद्धि हुई है इसकी भंगुरता के साथ) ग्रंथियों), "चंद्राकार" चेहरा, स्ट्रे (त्वचा शोष के कारण त्वचा पर सफेद धारियों, जो ज्यादातर पेट पर स्थित हैं, स्तनों, जांघों), अतिरोमता की उपस्थिति (झोपड़ी महिलाओं में सटीक शरीर के बाल, वृद्धि दाढ़ी, मूँछ प्रकट, और इतने पर। डी।), रजोरोध (माहवारी का अभाव), मासिक धर्म संबंधी विकार, चित्तिता (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) में कई छोटे हेमोरेज, बच्चों में विकास मंदता, घनास्त्रता (खून का थक्का ), अनिद्रा, मानसिक विकारों (अवसाद - अवसाद राज्य), चक्कर आना, सिर दर्द, सूजन विद्यार्थियों, पीछे subcapsular मोतियाबिंद (नेत्र रोग नेत्र लेंस के आंशिक या पूर्ण धुंधलापन की विशेषता, फोकी साथ लेंस कैप्सूल), प्रोटीन अपचय (नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के साथ जुड़े प्रोटीन टूटने की प्रक्रिया) को मजबूत बनाने, वृद्धि हुई intraocular दबाव, या exophthalmos (नेत्रगोलक आगे के विस्थापन, ऑप्टिक विदर / "बग आंखों" /), बिगड़ा इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, दौरे, उच्च रक्तचाप के विस्तार (के साथ के तहत रक्तचाप की लगातार ऊंचाई), सूजन, तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रिया (तत्काल प्रकार एलर्जी)। बाद सामयिक अनुप्रयोग जोड़ों का दर्द, इंजेक्शन स्थल पर जलन, depigmentation (त्वचा पर सफेद धब्बे के गठन), बाँझ फोड़ा (इंजेक्शन स्थल पर ऊतकों में गुहा, मृत ऊतकों से भरा है, में शामिल होने के संक्रमण के बिना), त्वचा शोष हो सकता है। Resorptive (प्रणालीगत प्रभाव यदि रक्त में अवशोषित दवा) की ओर (विशेष रूप से खुराक 40 मिलीग्राम पर) स्थानीय उपयोग के साथ संभावित प्रभावों।

Triamcinolone acetonide - मतभेद:

निरपेक्ष: तीव्र मानसिकता, एक साधारण आंख का दाद ( वायरल रोग आँख), फंगल संक्रमण (फंगल रोग) और वायरल संक्रमण, टीबी, यक्ष्मा या gonococcal गठिया (जोड़ों का gonococcus या माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग के कारण सूजन)। सापेक्ष मतभेद: विपुटीशोथ (सूजन diverticulum सामग्री / diverticulum के ठहराव की वजह से - खोखले शरीर अपने गुहा / साथ संवाद स्थापित करने के फलाव दीवार), (आंत छोरों के बीच शल्य चिकित्सा द्वारा संचार बनाई गई) ताजा आंत्र सम्मिलन, पेप्टिक अल्सर रोग, गुर्दे की विफलता, उच्च रक्तचाप (लगातार रक्तचाप में वृद्धि), कुशिंग सिंड्रोम (मोटापा, यौन समारोह में कमी के साथ, वृद्धि की पिट्यूटरी adrenocorticotrophic हार्मोन की बढ़ी होने के कारण हड्डी कमजोरी), ढाल घनास्त्रता (रक्त थक्का), thrombophlebitis (उनके रोड़ा साथ नस सूजन दीवार), ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, मानसिक संवेदनशीलता, तीव्र या पुराना संक्रमण, चेचक के NOSTA। चेचक टीकाकरण, लाल चकत्ते (एक दाने के आम नाम)। गर्भावस्था, विशेष रूप से तीसरी तिमाही (तैयारी embriotoksichen / भ्रूण / पर हानिकारक प्रभाव है)। 6 से 12 साल के बच्चों के असाधारण मामलों में निर्धारित है।