एनपीवी के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग करें। Prednisolone का उपयोग करें
दवा PREDNISOLON का उपयोग करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह निर्देश मैनुअल केवल संदर्भ के लिए है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता की एनोटेशन देखें।
प्रेडिसोलोन: नैदानिक और औषधीय समूह
04.001 (मौखिक प्रशासन के लिए जीसीएस)
PRE NIZOLON: रिलीज, संरचना और पैकेजिंग का रूप
गोलियां सफेद या लगभग सफेद, गोल, चक्करदार, व्यावहारिक रूप से गंध रहित हैं, एक तरफ एक उत्कीर्ण "पी" के साथ।
Excipients: लैक्टोज monohydrate, सिलिका, स्टीयरिक अम्ल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पाउडर, povidone, मकई स्टार्च, आलू स्टार्च।
100 पीसी - polypropylene (1) के शीशे - पैक कार्डबोर्ड।
प्रेडनिसोलोन: फार्माकोलॉजिकल एक्शन
सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड (जीसीएस), हाइड्रोकार्टिसोन का एक निर्जलित एनालॉग। विरोधी भड़काऊ, immunosuppressive और विरोधी एलर्जी प्रभाव है।
आसानी से लक्षित कोशिकाओं में प्रवेश कर रहा है, यह साइटप्लाज्म में जीसीएस के रिसेप्टर्स के साथ शामिल हो जाता है। नि: शुल्क रिसेप्टर्स आमतौर पर तथाकथित के साथ जुड़े होते हैं। एक गर्मी सदमे प्रोटीन (एचएसपी 9 0)। जीसीएस रिसेप्टर्स के अनुपालन के बाद, एचएसपी 9 0 की संरचना में परिवर्तन होता है, और यह रिसेप्टर छोड़ देता है। उत्तरार्द्ध सेल के नाभिक में चला जाता है। स्टेरॉयड का बहुमुखी प्रभाव तथाकथित की उपस्थिति के कारण है। glucocorticoid प्रतिक्रिया तत्वों (सीआरई) कई जीनों के प्रमोटर क्षेत्रों में, जिनमें से कुछ "बंद हो जाती है" रिसेप्टर सीआरई के लिए अपने लगाव का एक परिणाम के रूप में है, जबकि दूसरों को सक्रिय स्थिति में हैं। इस जटिल प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका व्यापक रूप से तथाकथित द्वारा खेला जाता है। इंट्रासेल्यूलर ट्रांसक्रिप्शन कारक एनएफ-केबी। विभिन्न सूजन मध्यस्थ साइटोकिन्स के उत्पादन को ट्रिगर करने के लिए एनएफ-केबी सक्रिय करते हैं। GCS भी IKB प्रोटीन का प्रतिलेखन कि इसके साथ एक निष्क्रिय cytoplasmic जटिल NF-kB और रूपों सक्रिय कब्जा प्रेरित करते हैं। इसके अलावा, स्टेरॉयड lipocortin सक्रिय हो जाते हैं, प्रोटीन के अन्य परिवारों के प्रतिनिधि, जीन β2 रिसेप्टर्स के प्रतिलेखन में वृद्धि है। कार्रवाई का सार निषेध lipokortinov श्रृंखला prostaglandins, leukotrienes और प्लेटलेट को सक्रिय कारक के निर्माण का नेतृत्व प्रतिक्रियाओं है। इन मध्यस्थों सामान्य रूप से, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि कर रहे हैं शोफ ऊतक के लिए अग्रणी ल्युकोसैट प्रवास और फाइब्रिनोजेन जमा के गठन पैदा करने के लिए।
भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों, जो बीच में विशेष रूप से महत्वपूर्ण phospholipase A2 ब्लॉक के निषेध पॉलीपेप्टाइड संश्लेषण अवरोध करनेवाला की उत्तेजना के कारण arachidonic एसिड के गठन है पर प्रेडनिसोलोन कार्य करता है, तथाकथित लिपोकोर्टिन -1, सूजन के जैव संश्लेषण मध्यस्थों के अवरोध के बाद, तथाकथित। pleiotropic साइटोकाइन तीव्र चरण भड़काऊ प्रतिक्रिया: IL-1, TNF-α, और इंटरल्यूकिन -4 और 5 इसके अलावा, नो-सिंथेज़ और साइक्लोऑक्सीजिनेज की सूजन के रूप में एंजाइमों के जीनों के प्रतिलेखन अवरुद्ध। न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज के कार्यों को दबाता है, सहित। रासायनिक मध्यस्थों और केशिकाओं पर उनके प्रभाव की रिहाई। प्रेडनिसोलोन stabilizruet सेलुलर झिल्ली और अंगों (विशेष रूप से लाइपोसोम) और विभिन्न हानिकारक कारकों को उनके प्रतिरोध बढ़ जाती है। में सूजन प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करना संयोजी ऊतक, निशान ऊतक के गठन को रोकता है।
यह, इसके एटियलजि पर ध्यान दिए बिना भड़काऊ प्रक्रिया को रोकता है, तो अत्यधिक या "बेकार" भड़काऊ प्रतिक्रिया एक लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन सुरक्षात्मक भड़काऊ प्रक्रिया के दमन की वजह से संक्रमण के लिए खतरा हो।
Immunosuppressive प्रभाव कई लक्ष्य की कार्रवाई, विशेष रूप से महत्वपूर्ण जो बीच में साइटोकाइन स्राव का निषेध है द्वारा किए गए। प्रेडनिसोलोन सहित लिम्फोसाइट प्रसार, को दबा ल्यूकेमिया लिम्फोसाइटों, मैक्रोफेज और आसंजन अणुओं endothelial कोशिकाओं पर MHC द्वितीय की अभिव्यक्ति रक्त में इओसिनोफिल की कमी का कारण बनता है और इयोस्नोफिल्स की degranulation से बचाता है और neutrophils के आसंजन में कोशिकाओं साइटोकिन्स (मुख्य रूप से IL-2 और γ इंटरफेरॉन) की रिहाई और स्राव और प्रोस्टाग्लैंडीन ई की रिहाई, और ब्लॉक होने से बचाता है कोलेजन के फाइब्रोब्लास्ट संश्लेषण। ग्लुकोकोर्तिकोइद की बड़ी खुराक एंटीबॉडी के उत्पादन को बाधित।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास से बचाता है। यह घूम इयोस्नोफिल्स, बेसोफिल और तत्काल एलर्जी के मध्यस्थों के अलगाव की संख्या कम कर देता है। एंटीबॉडी के साथ एलर्जी बातचीत अपरिवर्तित रहता है, लेकिन वहाँ सूजन का कोई हानिकारक प्रभाव नहीं है।
दवा मानव शरीर में चयापचय के विभिन्न प्रकार प्रभावित करता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय प्रेडनिसोलोन को सक्रिय करता है ग्लुकोनियोजेनेसिस (पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट की वृद्धि हुई अवशोषण, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट और fosfoenol-पाइरूवेट जिगर से ग्लूकोज की वृद्धि खून में साथ की वृद्धि की गतिविधि), परिधीय ग्लूकोज उपयोग (कोशिका झिल्ली में ग्लूकोज परिवहन) के साथ कम किया जा सकता, जिसका परिणाम hyperglycemia और कभी कभी पेशाब में शर्करा। अव्यक्त मधुमेह इस आशय प्रकट prediabeticheskoy चरण रोग का पता लगाने के लिए एक परीक्षण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता।
प्रोटीन चयापचय: उपचय कम (globulins की कमी, albumins जिगर और गुर्दे में संश्लेषण वृद्धि हुई है, एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि) एक निरंतर या यहाँ तक कि तीव्रता बढ़ अपचयी प्रक्रियाओं पर कि शोष के साथ एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन की ओर जाता है मांसपेशी ऊतक। अस्थि ऊतक, बच्चों में विकास मंदता, त्वचा शोष के प्रोटीन मैट्रिक्स की कमी की वजह से संभव ऑस्टियोपोरोसिस कि वृद्धि की केशिका कमजोरी त्वचा का एक बढ़ा जोखिम और स्ट्रे के गठन में जिसके परिणामस्वरूप के लिए। घाव भरने और पेप्टिक अल्सर धीमा और रेशेदार ऊतकों के गठन के साथ आगे बढ़ते हैं।
फैट चयापचय: उच्च फैटी एसिड और कंधे बेल्ट, चेहरे और पेट और उसके वसा पैरों की लामबंदी में वसा के जमाव के साथ ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़ाया संश्लेषण hypercholesterolemia का पालन किया।
पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (mineralocorticoid प्रभाव) गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम प्रतिधारण बढ़ जाती है, मूत्र में पोटेशियम उत्सर्जन बढ़ता है। प्रेडनिसोलोन कम हो जाती है जठरांत्र संबंधी मार्ग से अत्यधिक कैल्शियम अवशोषण (सारकॉइडोसिस, नशा विटामिन डी) के साथ अतिकैल्शियमरक्तता, पत्थर के संभावित गठन के साथ मूत्र में कैल्शियम की उत्सर्जन बढ़ता है।
संश्लेषण और ACTH के स्राव पिट्यूटरी द्वारा रोकता है, जिससे अधिवृक्क ग्रंथि अंतर्जात glucocorticoid के संश्लेषण बाधा (और एंड्रोजेनिक: एक लंबे स्वागत (निरंतर कमी के बाद) है कि मरीज adrenocortical कमी में विकास में उपचार के परिणामों की अचानक समाप्ति के साथ प्रतिक्रिया hypothalamic- पीयूषिका adrenocortical प्रणाली को दबा ) हार्मोन।
प्रेडनिसोलोन: फार्माकोकिनेटिक्स
जब पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है। Cmax प्लाज्मा स्तर 1-2 घंटे में हासिल की। 82 ± 13% की जैव उपलब्धता। रक्त की आपूर्ति के साथ संपर्क, 90-95% तक पहुँच जाता है प्रेडनिसोलोन के बहुमत के साथ transcortin को बांधता (कोर्टिसोल बाध्यकारी globulin) और एल्बुमिन।
चयापचय जिगर और गुर्दे में, छोटी आंत, श्वसनी में भाग में मुख्य रूप से किया जाता है। ऑक्सीकरण रूपों glyukuroniziruyutsya या सल्फेटकृत। नि: शुल्क और संयुग्मित चयापचयों के रूप में - अपरिवर्तित रूप में गुर्दे, बाकी द्वारा उत्सर्जित 20%। T1 / 2 2-3 घंटे (2.2 ± 0.5)।
प्रेडनिसोलोन अपरा बाधा पार और एक छोटी राशि स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।
Prednisolone: खुराक
चबाने के बिना अंदर और तरल की एक छोटी राशि के साथ धोने के अंदर उपयोग करें। खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सुबह 8 बजे, और 1/3 के आसपास खुराक (2/3) या खुराक के सभी का एक बड़ा हिस्सा सुबह में स्वागत के अधीन है, - शाम में: नियुक्ति में खाते में कोर्टिकोस्टेरोइड के स्राव की जैव-चक्रीय आवर्तन लेना चाहिए। धीरे-धीरे खुराक को कम करने, उपचार धीरे-धीरे बंद हो जाता है।
वयस्क: गंभीर परिस्थितियों में और एक विकल्प चिकित्सा के रूप में, प्रारंभिक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है, जो 5-10 मिलीग्राम की दैनिक खुराक को बनाए रखती है। यदि आवश्यक हो, प्रारंभिक दैनिक खुराक 15-100 मिलीग्राम हो सकता है, बनाए रखने - 5-15 मिलीग्राम / दिन।
शिशुओं: - 300-600 ग्राम / किलो 1-2 मिग्रा / किग्रा शरीर के वजन के प्रारंभिक दैनिक खुराक, और दैनिक खुराक समर्थन 4-6 स्वागत करने के लिए वितरित किया जाता है।
प्रेडनिसोलोन: ओवरडोज़
लक्षण: साइड इफेक्ट्स में वृद्धि हुई।
प्रेडनिसोलोन: ड्रग इंटरैक्शन
अस्थमा से ग्रस्त बच्चों sympathomimetic एयरोसोल के साथ संयोजन के रूप में प्रेडनिसोलोन के उपयोग contraindicated कर रहे हैं।
जब प्रेडनिसोलोन और अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी बाद के थक्कारोधी प्रभाव के सहवर्ती प्रशासन तनु किया जा सकता है, कम से कम - विकसित करने के लिए। खुराक सुधार आवश्यक है।
थक्का-रोधी और thrombolytics साथ प्रेडनिसोलोन के संयोजन अल्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा का खतरा बढ़ जाता।
सैलिसिलेट्स के साथ प्रीनिनिसोलोन के साथ-साथ उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाता है।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड उत्सर्जन के साथ एक साथ उपचार और रक्त में अपनी एकाग्रता में कमी की गति के साथ है, और जब रद्द प्रेडनिसोलोन - पक्ष प्रभाव की एक संभावना के साथ रक्त सैलिसिलेट में वृद्धि हुई है।
एक मूत्रवर्धक, विशेष रूप से एक थियाजिड डेरिवेटिव, और कार्बोनिक anhydrase अवरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन संयोजन, amphotericin बी इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विकारों बढ़ सकती है, सहित पोटेशियम के विसर्जन को मजबूत करने के लिए (एम्फोटेरिसिन बी की नियुक्ति के साथ, दिल की विफलता का खतरा भी बढ़ सकता है)।
सोडियम युक्त दवाओं के साथ प्रीनिनिसोलोन का संयोजन एडीमा और रक्तचाप में वृद्धि करता है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, मधुमेह विरोधी दवाओं और इंसुलिन के साथ प्रेडनिसोलोन के सहवर्ती उपयोग उनके प्रभाव को कम कर देता, हृदय ग्लाइकोसाइड के साथ - निलय hypokalemia के कारण अतालता के विकास के साथ ग्लाइकोसाइड नशा का खतरा बढ़ जाता।
हार्मोनल गर्भनिरोधक prednisolone के प्रभाव में वृद्धि।
प्रेडनिसोलोन, और इथेनॉल या NSAID का एक साथ इस्तेमाल कटाव-नासूरदार घावों का खतरा बढ़ जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा है (खुराक में कमी की आवश्यकता है)।
अतिरोमता, मुँहासे और सूजन की उपस्थिति अन्य स्टेरॉयड हार्मोन (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन, मौखिक गर्भ निरोधकों और एनाबोलिक स्टेरॉयड) के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ इस्तेमाल की सुविधा।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग बाद के निकासी में कमी के कारण prednisolone की कार्रवाई में वृद्धि के साथ है।
विकासशील मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है, जबकि मनोविकार नाशक, carbutamide और Azathioprine साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग।
माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (फ़िनाइटोइन और बार्बीचुरेट्स, इफेड्रिन, रिफाम्पिसिन, थियोफ़िलाइन) की inducers का एक साथ इस्तेमाल प्रेडनिसोलोन और कमजोर प्रभाव की एकाग्रता कम कर देता है।
M-Holinoblokatorami के साथ Prednisolone के साथ-साथ उपयोग, सहित। एंटीहिस्टामाइन्स, ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और नाइट्रेट इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाने में मदद करते हैं।
एक पर्सिकल के साथ प्रेडनिसोलोन प्राप्त करने से बाद की एकाग्रता में कमी आती है।
लीवर एंजाइम के शामिल होने और पेरासिटामोल की विषाक्त चयापचयों के गठन की वजह से पेरासिटामोल यकृतविषकारी प्रभाव बढ़ जाती है के साथ एक साथ इलाज।
विटामिन डी के साथ एक साथ उपचार आंत में कैल्शियम अवशोषण पर बाद के प्रभाव को कम कर देता।
आखिरी कमी की सोमैटोट्रॉपिक हार्मोन दक्षता के साथ एक साथ रिसेप्शन पर।
चयापचय और आइसोनियाज़िड का कम रक्त सांद्रता और mekselitina बढ़ी जबकि, प्रेडनिसोलोन के साथ उन्हें लेने के लिए विशेष रूप से धीमी गति से acetylators में।
कार्बोनिक anhydrase inhibitors और पाश मूत्रल, प्रेड्निसोन के साथ एक संयुक्त नियुक्ति के साथ ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इंडोमिथैसिन प्रेडनिसोलोन एल्बुमिन साथ अपने सहयोग से विस्थापित और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है।
Ergocalciferol और पैराथैराइड हार्मोन प्रेडनिसोलोन अस्थिरोगविज्ञानी के विकास में बाधा।
एसीटीएच prednisolone के प्रभाव को बढ़ाता है।
साइक्लोस्पोरिन और ketoconazole, प्रेडनिसोलोन के चयापचय धीमा, कुछ मामलों में, इसके विषाक्तता वृद्धि हुई है।
साथ में प्रवेश और adrenocortical समारोह के अन्य अवरोधकों के साथ बढ़ प्रेडनिसोलोन की खुराक की आवश्यकता हो सकती।
लाइव वायरस टीके और टीकाकरण के अन्य प्रकार का एक साथ इस्तेमाल संक्रामक रोगों के विकास के लिए वायरस की सक्रियता के लिए योगदान देता है।
Antacids prednisolone के अवशोषण को कम करता है।
Protivotireoidnye दवाओं को कम करने, और थायराइड हार्मोन प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ा सकते हैं।
प्रेडनिसोलोन: गर्भावस्था और लैक्टेमिया
जानवरों में गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
गर्भावस्था में ही स्वास्थ्य कारणों के लिए इस्तेमाल किया प्रेडनिसोलोन (विशेष रूप से मैं तिमाही)। ऐसे मामलों में जहां कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग अपरिहार्य है में, एक सामान्य गर्भावस्था के साथ एक औरत गैर गर्भवती निर्धारित के समान इलाज किया जा सकता। गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन के साथ लंबे समय तक चिकित्सा गॉथिक तालू और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का एक छोटा सा जोखिम के साथ जुड़ा हो सकता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा की स्वीकृति भ्रूण अधिवृक्क cortical शोष, जो नवजात शिशु में रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए की जरूरत की ओर जाता है हो सकता है।
स्तनपान की अवधि क्योंकि थोड़ी मात्रा में, सावधानी के साथ लिया glucocorticosteroids में, वे मां के दूध में घुसना। आदेश अधिवृक्क दमन के संभावित लक्षणों की पहचान करने के लिए ध्यान से बच्चों जिसका माताओं स्टेरॉयड के औषधीय खुराक ले जा रहे हैं के राज्य के लिए देखा जाना चाहिए।
प्रेडनिसोलोन: साइड इफेक्ट्स
आवृत्ति और दुष्प्रभावों के उपचार, खुराक और जैव-चक्रीय आवर्तन कोर्टिकोस्टेरोइड संश्लेषण के कारण की अवधि पर निर्भर करते हैं।
पाचन तंत्र की ओर से: पेट में स्टेरॉयड अल्सर, कटाव ग्रासनलीशोथ, पेट या आंतों की दीवार के छिद्र, खून बह रहा अल्सर, अग्नाशयशोथ वृद्धि हुई गैस्ट्रिक अम्लता, मतली, उल्टी, हिचकी, पेट फूलना, अपच, कम या भूख वृद्धि,, hepatomegaly, दुर्लभ में मामलों - यकृत ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि।
तरफ से कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली: उच्च रक्तचाप, मंदनाड़ी, दिल की विफलता, अतालता, ईसीजी hypokalemia के विशिष्ट परिवर्तन, बिगड़ती या हृदय विफलता के विकास, myocardial डिस्ट्रोफी, तीव्र और subacute रोधगलन प्रसार परिगलन (रोगियों के सिवा संवेदनशील में), निशान ऊतक के गठन और करने की प्रवृत्ति को धीमा मायोकार्डियम का टूटना।
रक्त जमाव प्रणाली से: वृद्धि हुई रक्त के थक्के, घनास्त्रता, thromboembolism।
नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (अपचयी प्रभाव), अतिक्षुधा नर्वोसा, वजन: एक चयापचय से।
पानी इलेक्ट्रोलाइट संतुलन से: वृद्धि हुई पोटाशियम के उत्सर्जन, hypokalemic सिंड्रोम (hypokalemia, मांसलता में पीड़ा, मांसपेशी spasm, असामान्य कमजोरी), सोडियम और परिधीय शोफ में शरीर में पानी प्रतिधारण, hypernatremia, कैल्शियम के उत्सर्जन, hypocalcemia वृद्धि हुई है।
Musculoskeletal प्रणाली से: कमी मांसपेशी द्रव्यमान (शोष), मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपथी, हड्डियों की कमजोरी, बहुत मुश्किल से ही - कशेरुका संपीड़न भंग, लंबी हड्डियों के रोग भंग, एसेप्टिक नेक्रोसिस कंधे के सिर और जांघ हड्डीबच्चों में हड्डी बन जाना प्रक्रियाओं की मांसपेशियों की tendons, धीमा विकास और का टूटना (epiphyseal विकास जोनों के समय से पहले बंद)।
Dermatological प्रतिक्रियाओं: सारक, त्वचा का पतला होना, अति या hypopigmentation, निस्तब्धता त्वचा, एलर्जी जिल्द की सूजन, स्टेरॉयड मुँहासे, petechiae, अत्यधिक पसीना।
सीएनएस: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, घबराहट, चिंता, अनिद्रा, दौरे, मिर्गी, कपाल उच्च रक्तचाप, चक्कर आना, सिरदर्द, cerebellum के छद्मसूत्री।
अंत: स्रावी प्रणाली: कष्टार्तव, रजोरोध, बच्चों, हाइपरलाइपोप्रोटीनेमिया, अतिरोमता में यौन विकास धीमा, कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष तक अधिवृक्क कमी, तनाव के समय के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य: आघात, शल्य चिकित्सा, सहवर्ती रोगों में, के लिए सहिष्णुता कम ग्लूकोज, अव्यक्त मधुमेह की एक मिसाल, स्टेरॉयड मधुमेह जब तक hyperglycemia, "रद्द" सिंड्रोम, रेनिन-एंजियोटेनसिन-एल्डोस्टेरॉन तंत्र की गतिविधि में वृद्धि हुई।
आंख पीछे के माध्यमिक, बैक्टीरियल वायरल और फंगल रोगों subcapsular स्टेरॉयड मोतियाबिंद, ग्लूकोमा अव्यक्त अभिव्यक्ति संभव porvezhdeniem ऑप्टिक तंत्रिका पौष्टिकता के साथ बदलता कॉर्निया, exophthalmos के विकास: दृष्टि का अंग की ओर से।
तरफ से प्रतिरक्षा प्रणाली: थकान, संक्रमण के प्रतिरोध की कमी हुई, संक्रमण के लक्षण, धीमी गति से घाव भरने, स्थानीय या सामान्यीकृत एलर्जी त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, स्टेरॉयड वाहिकाशोथ, तीव्रगाहिता संबंधी झटका (जो प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं और टीकों का एक साथ इस्तेमाल की सुविधा)।
प्री-निसल: भंडारण की शर्तें और अवधि
भंडारण की स्थिति
सूची बी
से 15 30 ° सेल्सियस के तापमान पर स्टोर, प्रकाश और बच्चों की पहुंच से रक्षा की।
शेल्फ जीवन:
पैकेज पर मुद्रित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
प्रेडनिसोलोन: संकेत
- संधि बुखार,
- संधिशोथ कार्डिटिस,
- छोटा कोरिया;
- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
- त्वग्काठिन्य,
- नोडुलर पेरीराइटिस,
- dermatomyositis);
- एकाधिक स्क्लेरोसिस;
- जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां ( संधिशोथ गठिया,
- किशोर गठिया,
- एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस,
- गौटी और सोराटिक गठिया,
- polyarthritis,
- फ्रोजेन शोल्डर,
- ऑस्टियोआर्थराइटिस (सहित।
- बाद अभिघातजन्य)
- वयस्कों में अभी भी सिंड्रोम है,
- bursitis,
- गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस,
- श्लेषक कलाशोथ,
- अधिस्थूलकशोथ);
- ब्रोन्कियल अस्थमा,
- अस्थमात्मक स्थिति;
- इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारियां (तीव्र अल्वेलाइटिस,
- फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस,
- सरकोइडोसिस II-III सेंट।);
- फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में);
- berylliosis,
- आकांक्षा निमोनिया (विशिष्ट चिकित्सा के संयोजन में)
- लिफ्लर का ईसीनोफिलिक निमोनिया;
- तपेदिक (फुफ्फुसीय तपेदिक,
- तपेदिक मेनिंजाइटिस) - विशिष्ट चिकित्सा के संयोजन में;
- प्राथमिक और माध्यमिक एड्रेनल अपर्याप्तता (सहित।
- एड्रेनल ग्रंथियों को हटाने के बाद राज्य);
- जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया;
- एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम;
- उपरोक्त थायराइडिसिटिस;
- तीव्र और जीर्ण एलर्जी रोगों (दवा और खाद्य एलर्जी,
- सीरम बीमारी,
- घास बुखार,
- एटोपिक डार्माटाइटिस,
- एक बड़े शरीर की सतह की भागीदारी के साथ संपर्क त्वचा रोग,
- पित्ती,
- एलर्जीय राइनाइटिस,
- वाहिकाशोफ,
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम,
- toksikodermiya);
- हेपेटाइटिस;
- hypoglycemic स्थितियों;
- autoimmune रोग (सहित।
- तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के भड़काऊ रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस,
- क्रोन की बीमारी,
- स्थानीय एंटरटाइटिस);
- रक्त के रोगों और रक्त के अंगों (अग्रनुलोस्यटोसिस,
- panmielopatiya,
- एकाधिक myeloma,
- तीव्र लिम्फो- और मायलोइड ल्यूकेमिया,
- hodgkin रोग,
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक purpura,
- वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
- autoimmune hemolytic एनीमिया,
- erythroblastopenia,
- जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एर्य्थ्रोइद);
- autoimmune और अन्य त्वचा रोग (एक्जिमा,
- सेबरेरिक डार्माटाइटिस,
- सोरायसिस,
- लाइएल सिंड्रोम,
- बैलस हेर्पेटिफॉर्म डार्माटाइटिस,
- फुलका,
- exfoliative त्वचा रोग);
- मस्तिष्क postoperative के edema,
- postradiation,
- बाद अभिघातजन्य,
- एक मस्तिष्क ट्यूमर के साथ (parenteral glucocorticosteroids के बाद प्रयोग किया जाता है);
- आंखों की बीमारियां,
- टी.एच. में
- एलर्जी और ऑटोम्यून्यून (सहानुभूतिपूर्ण नेत्रहीनता,
- conjunctivitis के एलर्जी रूपों,
- कॉर्निया के एलर्जी अल्सर,
- गैर-purulent keratitis,
- iridocyclitis,
- iritis,
- गंभीर सुस्त पूर्व और पश्चवर्ती uveitis,
- रंजितपटलापजनन,
- ऑप्टिक तंत्रिका की न्यूरिटिस);
- भ्रष्टाचार अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं की रोकथाम;
- कैंसर की पृष्ठभूमि पर hypercalcemia;
- मतली की रोकथाम और राहत के लिए,
- साइटोस्टैटिक थेरेपी में उल्टी।
Prednisolone: Contraindications
जीवन संकेतों के लिए दवा के अल्पकालिक उपयोग के मामले में, दवा के घटकों में एकमात्र contraindication वृद्धि संवेदनशीलता है।
उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को ध्यान से जांच की जानी चाहिए संभावित contraindications। बाद में, उपचार के दौरान, विशेष रूप से लंबे समय से, यह आवश्यक है समय-समय पर हृदय प्रणाली के एक सर्वेक्षण के अध्ययन और पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को दोहराने के लिए, फेफड़े, पेट और अध्ययन के एक्स-रे ग्रहणी, मूत्र प्रणाली, साथ ही रक्त और मूत्र में परिधीय रक्त और चीनी के स्तर के पैटर्न, दृष्टि का अंग।
विकास के दौरान ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड वाले बच्चों का उपचार केवल पूर्ण संकेतों और उपस्थित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक निरीक्षण के साथ संभव है।
प्रीनिनिसोलोन के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले बच्चों और बीमार खसरा या चिकनपॉक्स के संपर्क में प्रोफाइलैक्टिक रूप से विशिष्ट इम्यूनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।
उपचार के दौरान, प्रिडिसोलोन को टीकाकरण से बचना चाहिए।
मनोविज्ञान के इतिहास के मामले में, प्रिडेनिसोलोन की उच्च खुराक सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रशासित की जानी चाहिए।
मधुमेह के साथ, prednisolone केवल पूर्ण संकेतों में निर्धारित किया जाता है। आदेश दुष्प्रभाव को कम करने के अनाबोलिक स्टेरॉयड को बढ़ाने पोटेशियम का सेवन शरीर (आहार, ड्रग्स पोटेशियम) सौंपा जा सकता है।
गंभीर संक्रामक बीमारियों में, प्रिडेनिसोलोन का उपयोग केवल विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनुमत है।
अंतवर्ती संक्रमण, सेप्टिक की स्थिति के मामले में, और तपेदिक एक साथ रसायन चिकित्सा या एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता है।
हाइपोथायरायडिज्म और यकृत सिरोसिस के मामले में दवा का अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।
के रूप में इस संयोजन तीव्र अधिवृक्क कमी (addisonichesky संकट) को भड़काने सकता है Addison रोग, प्रेडनिसोलोन और बार्बीचुरेट्स के एक साथ आवेदन से बचना चाहिए।
प्रेडनिसोलोन की एक नाटकीय उपचार, विशेष रूप से दवा की उच्च खुराक के आवेदन लक्षण विकसित हो सकता है या अंतर्निहित बीमारी की बिगड़ती के बाद में, उपचार प्रेडनिसोलोन लागू किया जाता है। लक्षण (भूख, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत पेशीय दर्द की हानि, कमजोरी) के विकास को रोकने के लिए दवा के उन्मूलन के कई दिनों के लिए किया गया था, धीरे-धीरे खुराक को कम करने।
कई महीनों तक दवा वापस लेने के बाद, एड्रेनल प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता की स्थिति को बनाए रखा जाता है, इसलिए रोगी की निगरानी की जानी चाहिए। आप प्रेडनिसोलोन के दौरान तनाव का अनुभव करते हैं अस्थायी रूप से रद्द करने और संकेत, glucocorticoid दवाओं निर्धारित यदि आवश्यक हो तो - mineralokortikosteroidami साथ संयोजन के रूप में।
प्रेडनिसोलोन adrenocortical कमी के साथ दुर्बलता से स्पष्ट mineralocorticoid प्रभाव एक mineralocorticoid के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है क्योंकि।
गुर्दे और मूत्र पथ प्रेडनिसोलोन के अव्यक्त संक्रमण pyuria, जो नैदानिक मूल्य का हो सकता है भड़काती है।
प्रेडनिसोलोन 11- और 17-ऑक्सीटोकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की मेटाबोलाइट्स सामग्री को बढ़ाता है।
Prednisolone: खराब गुर्दे समारोह के मामलों में उपयोग करें
गंभीर में सावधानी के साथ प्रयोग करें गुर्दे की विफलता.
प्रेडनिसोलोन: खराब यकृत समारोह के मामले में आवेदन
गंभीर हेपेटिक अपर्याप्तता में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
यकृत सिरोसिस के मामले में दवा का अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।
प्रेडनिसोलोन है ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की श्रेणी से एक दवा। दवा के शरीर के सभी पहलुओं पर एक चिकित्सीय प्रभाव होता है, इसलिए इसका व्यापक रूप से चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है।
यह अंत: स्रावी, आमवाती, dermatological, रक्त, मस्तिष्क संबंधी, आंकलोजिकल और अन्य बीमारियों के इलाज में किया जाता है।
तैयारी के बारे में
प्रेडनिसोलोन कई उपयोगी कार्य हैं। प्रभावी ढंग से, सूजन और सूजन को कम कर देता एलर्जी के विकास को रोकता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं समाप्त, प्रतिरक्षा को दबाने, antishock कार्रवाई, एक विषाक्तता प्रभाव प्रदर्शन करने में सक्षम है।
उत्पादक
जिस देश में उत्पाद निर्मित होता है: भारत। दवा के लिए दावा हैं: मॉस्को, 111033, सेंट। Zolotorozhsky वैल, 11, पृष्ठ 21।
मुद्दा और संरचना का रूप
Prednisolone गोलियों, समाधान और मलम के रूप में उपलब्ध है।
पैकिंग प्रकार | पैकिंग में मात्रा (टुकड़े) | अनुमानित मूल्य (रगड़) |
---|---|---|
गोलियाँ | 20 | 20 – 40 |
गोलियाँ | 30 | 25 – 50 |
गोलियाँ | 60 | 50 – 80 |
गोलियाँ | 100 | 90 – 120 |
समाधान | 3 | 35 – 65 |
समाधान | 5 | 70 – 90 |
समाधान | 25 | 270 – 300 |
समाधान | 50 | 500 – 650 |
मलहम (एल्यूमीनियम ट्यूब) | 10 ग्राम | 27 – 35 |
तैयारी 20, 30, 60, 100 टुकड़ों के पैकेज में गोलियों के रूप में बनाई जाती है। गोलियां फफोले और कांच की बोतलों में पैक की जाती हैं, और वे कार्डबोर्ड पैकेजिंग में हैं, जिसके उपयोग के लिए निर्देश हैं।
टैबलेट में एक सक्रिय घटक - prednisolone शामिल है। सहायक पदार्थ आलू स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, जिलेटिन और लैक्टोज हैं।
उपयोग के लिए निर्देश
दवा सुबह में एक बार पीने की सलाह देते हैं। कभी-कभी अधिक बार उपयोग की आवश्यकता होती है। दवा के वांछित उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के बाद धीरे-धीरे एक न्यूनतम स्तर तक दवा की खुराक कम करने के लिए सिफारिश की है।
निर्देशों के मुताबिक वयस्कों की औसत खुराक प्रति दिन 5 - 60 मिलीग्राम / दिन, अधिकतम - 200 मिलीग्राम / दिन है। जब बीमारी है तीव्र औषधि में मल्टिपल स्क्लेरोसिस 200 मिलीग्राम / दिन की राशि में किया जाता है। 7 दिनों की अवधि के साथ, और फिर 80 मिलीग्राम / दिन तक कम हो गया। और एक महीने के भीतर प्रवेश की अवधि। दवा के खुराक की गणना इस आधार पर की जाती है कि दवा के 0.14 मिलीग्राम शरीर के वजन के 1 किलो के लिए जिम्मेदार होना चाहिए। इस खुराक को 3 - 4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
किसी भी कारण से दवा याद किया गया है, तो यह जितनी जल्दी हो सके लिया जाना चाहिए, लेकिन अगर आप पहले से ही अगले स्वागत के पास आते हैं, तो ले छूटी हुई खुराक इसके लायक नहीं है।
दवा की एक डबल खुराक को संयोग से नहीं लिया जाना चाहिए।
उपयोग के लिए संकेत
प्रीडिसोलोन टैबलेट विभिन्न बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेतित हैं।
- ऐसे अधिवृक्क कमी पहली और दूसरी डिग्री, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, और के रूप में अंत: स्रावी प्रणाली की विकृतियों, अधिवृक्क कमी के साथ रोगियों में सर्जरी से पहले लागू किया जाता है, बीमारी और चोट के गंभीर रूप में।
- एलर्जी की बीमारियां गंभीर रूप से होती हैं, उदाहरण के लिए, संपर्क, एटोपिक डार्माटाइटिस, सीरम बीमारी आदि।
- रुमेटी, तीव्र वातरोगी, प्सोरिअटिक गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, बृहद्कोशिका granulomatous mezoarteriita, periateriita nodosa, relapsing polychondritis रूप रूमेटिक विकृतियों, होर्टन रोग, प्रणालीगत वाहिकाशोथ, आदि
- इस तरह के exfoliative जिल्द की सूजन रिटर, जलस्फोटी जिल्द की सूजन herpetiformis, फुलका, पेम्फिगॉइड, माइकोसिस fungoides, गंभीर सोरायसिस, एक्जिमा, आदि के रूप में dermatological रोगों,
- इस तरह के वयस्कों में बीमारियों थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, hemolysis, अविकासी अरक्तता जन्मजात रूप में रक्त असामान्यताओं, autoimmune hemolytic एनीमिया हासिल कर ली।
- यकृत रोग, जैसे, मस्तिष्क विकृति के साथ शराबी हैपेटाइटिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस सक्रिय।
- जोड़ों के भड़काऊ रोगों, जैसे, तीव्र tedovaginita, अधिस्थूलकशोथ, तीव्र, अर्धजीर्ण bursitis, posttraumatic पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की।
- कर्क, उदाहरण के लिए, लिंफोमा, तीव्र, ल्यूकेमिया, प्रोस्टेट, स्तन, एकाधिक myeloma के जीर्ण रूपों।
- इस तरह के अवजालतनिका ब्लॉक, एकाधिक काठिन्य गहरा, मायस्थेनिया साथ यक्ष्मा दिमागी बुखार के रूप में मस्तिष्क संबंधी विकृतियों,।
- इस तरह के पूर्वकाल के रूप में नेत्र रोग,, पीछे ऑप्टिक न्युरैटिस की सुस्त गंभीर रूप, सहानुभूति आफ़्टलमीय यूवाइटिस।
- जैसे अस्थमा, बेरिलियम, Loeffler सिंड्रोम, पुरानी फेफड़े के वातस्फीति के रूप में श्वसन अंगों के रोगों,।
- अन्य रोग, उदाहरण के लिए, पेरीकार्डिटिस, और भ्रष्टाचार अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को रोकने और उनका इलाज करने के लिए अंग प्रत्यारोपण और ऊतकों का भी उपयोग किया जाता है।
मतभेद
जब दवा लागू करने के लिए मना किया जाता है:
- coccidioidomycosis;
- दवा की संरचना के प्रति प्रतिक्रियाएं;
- पेट अल्सर, डुओडेनम;
- हड्डियों की कमजोरी;
- इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम;
- एम्बोलिज्म की प्रवृत्ति रक्त वाहिकाओं एक थ्रोम्बस;
- गुर्दे की विफलता;
- गंभीर रूप की अतिसंवेदनशील बीमारी;
- zaaminelleze;
- वायरल संक्रमण;
- टीकाकरण;
- तपेदिक का सक्रिय रूप;
- मोतियाबिंद;
- तपेदिक;
- उपदंश;
- त्वचा की सूजन, आदि
विशेष निर्देश
दवा खाने के दौरान इसे ले लो, इस तरह की सतर्कता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणाली के अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की संभावना को कम कर देगी।
उपचार के दौरान, खासकर यदि आप की योजना काफी लंबे बेशक, यह आवश्यक एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी का संचालन, और धमनियों में अपने रक्तचाप, शरीर, रक्त, परिधीय रक्त ग्लूकोज में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की हालत को नियंत्रित करने के लिए है।
ध्यान दें!
रोगाणु रोगों और जोड़ों के उपचार और रोकथाम के लिए, कई ने उस विधि का उपयोग करना शुरू किया जो लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है प्राकृतिक, तेज़ और गैर शल्य चिकित्सा उपचार , musculoskeletal प्रणाली की बीमारियों में अग्रणी रूसी विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित। डॉक्टरों के मुताबिक ... "
एंटासिड्स संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद करेगा। उचित रूप से चयनित भोजन और पोटेशियम की तैयारी के साथ शरीर में पोटेशियम के सेवन में वृद्धि करना भी महत्वपूर्ण है। प्रोटीन, विटामिन, और वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक में एक ही समय में भोजन समृद्ध होना चाहिए, इसके विपरीत, सीमित होना चाहिए।
दवा हाइपोथायरायडिज्म, यकृत सिरोसिस से पीड़ित उन लोगों के खिलाफ अपने प्रभाव को मजबूत कर सकते हैं। इसके अलावा, रोगी पहले से ही मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता, मानसिक विकारों को बढ़ा सकता है। इस संबंध में, अगर एनामेनेसिस में मनोविज्ञान के बारे में जानकारी है, तो उच्च खुराक केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा इस्तेमाल किया जाना चाहिए परिगलन क्षेत्र के प्रसार की एक संभावना है इस तरह के तीव्र और subacute रोधगलन रूप में किसी भी रोगों क्योंकि वहाँ, निशान ऊतक और हृदय की मांसपेशी का टूटना के गठन को धीमा करता है, तो।
खुराक को समायोजित करना महत्वपूर्ण है दवाओं तनावपूर्ण परिस्थितियों में और रखरखाव चिकित्सा के दौरान (उदाहरण के लिए, आघात, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप), अन्यथा जीसीएस की आवश्यकता में वृद्धि हो सकती है।
लंबी अवधि के अंतराल के साथ चिकित्सा के बाद मरीजों को बारीकी से देखा जाना चाहिए, अन्यथा तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान एड्रेनल अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।
यह ध्यान देने योग्य है कि दवा के तेज रद्दीकरण के साथ निकासी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यह तब हो सकता है जब चिकित्सा की शुरुआत में उच्च खुराक लागू किया गया हो। वापसी सिंड्रोम एक ऐसी गंभीर कमी के रूप में विशेषताओं, के एक नंबर के साथ है, toshnotno संकोची प्रतिक्रिया, कंकाल और मांसपेशियों, शरीर के सामान्य कमजोरी में दर्द रिफ्लेक्स, और प्रेडनिसोलोन गोलियों के उपचार जिसमें उन्होंने नियुक्त किया गया था के लिए, कि इस बीमारी exacerbated किया जा सकता है।
हमारे द्वारा वर्णित थेरेपी के दौरान टीकाकरण का अर्थ यह नहीं है, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता कम होगी।
बच्चों के उपचार Prednisolone चौकस होना चाहिए, क्योंकि यह बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकता है। बच्चे उन खसरा, चेचक से पीड़ित है, और इस से वे विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की रोकथाम के लिए निर्धारित के साथ संपर्क में उपचार के समय जो।
मधुमेह वाले लोगों को रक्त ग्लूकोज की स्थिति की जांच करनी चाहिए, और जब उपचार में समायोजन करने की आवश्यकता होती है।
रीढ़ और हाथ की तस्वीरों के माध्यम से एक्स-रे नियंत्रण की मदद से ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।
जो लोग गुप्त हैं संक्रामक रोग गुर्दे, मूत्र पथ की दवा ल्यूकोसाइट्यिया का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा उपयोग करें
एक दिलचस्प स्थिति और स्तनपान में महिलाओं को दवा निषिद्ध है। हालांकि, यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या मां के जीवन के लिए खतरा है, लेकिन यह याद रखना उचित है कि प्रिडिसोलोन भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और विकृतियों और कुरूपता का कारण बन सकता है। चूहों और चूहे में दवाओं के प्रयोगात्मक अध्ययन में, उन पिल्लों में भेड़िया मुंह का विकास देखा गया था जिनकी माताओं गर्भावस्था के दौरान prednisolone दिया गया था।
स्तनपान के दौरान, दवा की भी अनुमति नहीं है, क्योंकि यह दूध में प्रवेश कर सकती है, और इसके माध्यम से, बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, अगर इस दवा के साथ स्तनपान कराने वाली महिला का इलाज किया जाना है, तो बच्चे को दूसरे भोजन में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
बच्चों और बुजुर्गों द्वारा प्रयोग करें
बचपन में दवा का प्रवेश केवल आपात स्थिति के मामले में संभव है और जब बच्चे के जीवन के लिए खतरा होता है या उसके पास गंभीर बीमारी है जो खुद को अन्य उपचार में उधार नहीं देती है।
बुजुर्गों में, दवा को भी गंभीर आवश्यकता के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस उम्र में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।
साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़
शॉर्ट-टर्म दवा आमतौर पर कोई साइड इफेक्ट नहीं बनाती है। हालांकि, जब इसे लंबे समय तक लिया जाता है, तो नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।
महत्वपूर्ण गतिविधि के सिस्टम और अंग, जो prednisolone से प्रभावित होते हैं | प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची |
---|---|
जल-इलेक्ट्रॉनिक संतुलन | - शरीर तरल पदार्थ, सोडियम बरकरार रखता है; पोटेशियम की कमी है; दबाव बढ़ता है; परिसंचरण अपर्याप्त हो जाता है; Hypokalemic क्षारीय। |
Musculoskeletal प्रणाली | - मांसपेशियों में कमजोरी है; स्टेरॉयड मायोपैथी; मांसपेशियों का द्रव्यमान खो गया है; हड्डियों की कमजोरी; रीढ़ की हड्डी का एक संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है। |
पाचन तंत्र | - अग्नाशयशोथ; सूजन; अल्सरेटिव एसोफैगिटिस; अपचन विकार; मतली; बढ़ी भूख |
त्वचा कवर | - त्वचा समाप्त हो गई है; ईल्स दिखाई देते हैं; त्वचा पर घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं; पेटेचिया, हेमेटोमा, एरिथेमा; पसीने का पृथक्करण तीव्र होता है त्वचा रोग एलर्जी है; पित्ती; वाहिकाशोफ। |
केंद्रीय- तंत्रिका तंत्र और रक्त की परिधि | - खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ता है, इस प्रकार ऑप्टिक तंत्रिका में स्थिर निप्पल का सिंड्रोम होता है; वहां आवेगपूर्ण घटनाएं हो सकती हैं, सिर की कताई, सिर में दर्द, नींद विकार। |
एंडोक्राइन सिस्टम | - कुशिंग सिंड्रोम; बच्चे विकास में पीछे हटना शुरू कर देते हैं; मासिक धर्म चक्र टूट गया है; रक्त ग्लूकोज बढ़ सकता है; पेशाब में शर्करा; कार्बोहाइड्रेट आदि के लिए प्रतिरोध में कमी |
दृष्टि के अंग | - पिछला उपकैपुलर मोतियाबिंद; आंखों के अंदर दबाव बढ़ाना संभव है; मोतियाबिंद; आंखों के आगे या तरफ विस्थापन। |
मानसिक क्षेत्र (चिकित्सा के आरंभ के 14 दिनों के भीतर, एक नियम के रूप में प्रकट)। | - स्किज़ोफ्रेनिया, मेनिया, पागलपन सिंड्रोम के संकेत हैं। यह प्रणाली और ल्यूपस एरिथेमैटोसस से पीड़ित लोगों में दिखाई देने की अधिक संभावना है। |
चयापचय | - नाइट्रोजन संतुलन नकारात्मक हो सकता है। |
प्रयोगशाला संकेतक | - ल्यूकोसाइट्स बढ़ सकते हैं, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स कम हो जाते हैं; मूत्र और रक्त में कैल्शियम बढ़ सकता है; कोलेस्ट्रॉल समग्र रूप से वृद्धि हुई; एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण में प्रतिक्रिया और तपेदिक के लिए परीक्षण किया जब प्रतिक्रिया। |
इसके साथ बातचीत: | संभावित प्रतिक्रियाएं |
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कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स | दिल की दर के उल्लंघन से जुड़े जोखिम में वृद्धि; हाइपोकैलेमिया के कारण ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता बढ़ सकती है। |
बार्बिटेरेट्स, एंटीप्लेप्लेप्टिक ड्रग्स जैसे फेनीटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, साथ ही रिफाम्पिसिन, ग्लूटाइटाइमाइड | प्रेडनिसोलोन चयापचय तेज हो सकता है; उनकी कार्रवाई कमजोर है। |
antihistaminic | Prednisolone के प्रभाव कमजोर। |
Amfortericin बी, कार्बनिक एनहाइड्रेज अवरोधक | hypokalemia; दिल के बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का हाइपरट्रॉफी; रक्त परिसंचरण की कमी। |
पेरासिटामोल | रक्त प्लाज्मा में सोडियम की मात्रा बढ़ाता है; परिधीय edema; कैल्शियम का विसर्जन बढ़ गया है; Hypocalcemia, ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है; पेरासिटामोल की हेपेटोटोक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। |
अनाबोलिक दवाएं, एंड्रोजन | परिधीय edema, मुँहासा का बढ़ता जोखिम; इसका उपयोग हृदय, यकृत की बीमारियों में सावधानी के साथ किया जाता है। |
मौखिक गर्भ निरोधक, जिसमें एस्ट्रोजेन होते हैं | रक्त सीरम में जीसीएस बांधने वाले ग्लोबुलिन की एकाग्रता बढ़ जाती है; चयापचय धीमा हो जाता है; टी 1/2 बढ़ाता है; Prednisolone का प्रभाव बढ़ गया है। |
होलिन-अवरुद्ध एजेंट, विशेष रूप से एट्रोपाइन | इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाता है। |
Anticoagulants (coumarin, indanedionine, हेपरिन के व्युत्पन्न), streotokinazine, urokinazine | कम, और कुछ रोगियों में, इसके विपरीत, दक्षता बढ़ जाती है; खुराक पीवी के आधार पर निर्धारित किया जाता है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव, अल्सरेशन का बढ़ता जोखिम। |
ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स | Prednisolone वृद्धि के उपयोग से जुड़े मानसिक विकार। इस संबंध में, मानसिक विकारों के इलाज के लिए tricyclic antidepressants नहीं लेते हैं। |
मौखिक एंटीडाइबेटिक्स, इंसुलिन | हाइपोग्लाइसेमिक एक्शन कमजोर; रक्त ग्लूकोज बढ़ाया। एंटीडाइबेटिक्स की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। |
एंटीथ्रायड एजेंट, थायराइड हार्मोन | थायराइड समारोह बदला जा सकता है। |
मूत्रवर्धक दवाएं | मूत्रवर्धक (पोटेशियम-बाधा) का प्रभाव कम किया जा सकता है; Hypokalemia। |
लक्सेटिव्स के साथ | कार्रवाई कमजोर है; Hypokalemia। |
इफेड्रिन | प्रिडनिसोलोन का चयापचय तेज हो सकता है। |
Immunosuppressive मतलब है | संक्रमण, लिम्फोमा, अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारियों का बढ़ता जोखिम। |
आइसोनियाज़िड | रक्त में आइसोनियाजिड की मात्रा कम हो जाती है, विशेष रूप से तेजी से एसिटिलेशन वाले व्यक्तियों में। |
mexiletine | Mexiletin द्वारा metabolism तेज है; यह सीरम में घटता है। |
मतलब है कि न्यूरोमस्क्यूलर चालन को अवरुद्ध करता है (मांसपेशी आराम करने वालों को विघटित करता है) | Hypocalcemia, जो prednisolone के उपयोग से जुड़ा हुआ है; Synapses के नाकाबंदी में वृद्धि हो सकती है और न्यूरोमस्क्यूलर नाकाबंदी की अवधि में वृद्धि हो सकती है। |
गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, एसिटिसालिसिलिक एसिड | दवा का प्रभाव कमजोर है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अल्सर और खून बहने का जोखिम बढ़ गया। |
तैयारी और भोजन जिसमें सोडियम होता है | परिधीय edema हैं; अतिसंवेदनशील रोग कभी-कभी सोडियम के सेवन को उच्च सोडियम सामग्री के साथ भोजन और दवाओं के साथ कम करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी जीसीएस के उपयोग के लिए अतिरिक्त सोडियम इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। |
टीके, जिसमें लाइव वायरस मौजूद हैं | प्रेडनिसोलोन की प्रतिरक्षा को दबाने वाली खुराक के आवेदन में होने की संभावना वायरल प्रतिकृति, वायरल रोगों के विकास प्रकट होता है; एंटीबॉडी का उत्पादन घटता है, और इसलिए एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। |
अन्य टीके | तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ता है; एंटीबॉडी का उत्पादन घटता है। |
फोलिक एसिड | एसिड की आवश्यकता बढ़ रही है। |
शराब के साथ बातचीत
प्रेडनिसोलोन उपयोग उत्पादों है कि शामिल शराब अनुशंसित नहीं है के रूप में यह दवा का वर्णन किया गया संपर्क के प्रभाव से कमजोर हो सकती हैं, और भी अल्सर रोग और जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह रहा का खतरा बढ़ जाने की संभावना प्रतीत होता है के साथ उपचार के दौरान।
भंडारण, फार्मेसियों से छोड़ दें
टेबलेट एक तापमान 25 0 सी दवा की शेल्फ जीवन 24 महीने है से अधिक नहीं है पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
प्रिडनिसोलोन केवल नुस्खे द्वारा dispensed है।
एनालॉग
प्रिडनिसोलोन में सक्रिय घटक में समान संरचनात्मक अनुरूप हैं।
- Prednisolone Nycomed। दवा की लागत लगभग 50 से 450 रूबल है और खुराक के रूप और दवा की मात्रा पर निर्भर करती है।
- Prednizol। 40 से 80 rubles की अनुमानित लागत।
- Rectodel, मोमबत्तियाँ। 100 - 200 rubles।
- Gepazolon। 200 - 250 rubles की लागत।
- Aurobin। 300 - 400 rubles की लागत।
प्रेडनीसोलोन ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के औषधीय समूह को संदर्भित करता है जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत बीमारियों से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है। औषधीय तैयारी एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, antipruritic, antiexudative नैदानिक प्रभाव है। इसके अलावा, prednisolone immunosuppressive और विरोधी एलर्जी कार्रवाई की उपस्थिति द्वारा विशेषता है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग अंतःस्रावी तंत्र क्षति, संधिशोथ, एलर्जी रोग, हेपेटिक रोग, हेमेटोलॉजिकल रोग, जोड़ों में सूजन घावों के लिए किया जाता है।
1. औषधीय कार्रवाई
प्रेडनिसोलोन अधिवृक्क हार्मोन (कोर्टिसोल) के एक सिंथेटिक एनालॉग है, लेकिन इसके विपरीत, कोशिकाओं के अंदर पानी और सोडियम बनाए रखने के लिए एक मजबूत गतिविधि कम क्षमता है। यह स्टेरॉयड प्रकृति की विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है और इसमें चिकित्सीय प्रभावों का निम्नलिखित जटिलता है:- विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
- विरोधी सदमे प्रभाव;
- घटित एक्स्ट्रिटा डिस्चार्ज;
- एंटीलर्जिक प्रभाव;
- विरोधी सदमे प्रभाव;
- एंटीटॉक्सिक प्रभाव;
- कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार का दमन।
2. उपयोग के लिए संकेत
- संयोजी ऊतक (कोलेजनोज़) की हार के साथ रोग;
- प्रणाली संक्रामक सूजन ;
- संधि रोग;
- पेडनिसोलोन का उपयोग तीव्र रूप में एड्रेनल कॉर्टेक्स में हार्मोन की अपर्याप्तता के लिए किया जाता है;
- इन्फ्लैमरेटरी किडनी रोग;
- तीव्र रूप में घातक रक्त ट्यूमर;
- लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया;
- रक्तचाप में तेज गिरावट;
- सदमे राज्य;
- विभिन्न एलर्जी रोग;
- भ्रष्टाचार अस्वीकृति के लक्षणों को दबा देना;
- आंखों की सूजन संबंधी बीमारियां;
- तीव्र रूप में पैनक्रिया की सूजन;
- और न्यूरोडर्माटाइटिस;
- कई अंग क्षति (mononucleosis) के साथ Ebstein-Barr वायरस के कारण संक्रमण।
3. उपयोग की विधि
गोलियों के रूप में Prednisolone:इसका उपयोग गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों और कुछ संधि रोगों के उपचार में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवा 1 / वयस्क रोगियों की औसत खुराक प्रति दिन 4-6 गोलियां, 3 खुराक (इनपुट खुराक) और प्रति दिन 1-2 गोलियाँ, 3 खुराक (रखरखाव खुराक) में विभाजित में विभाजित है, लेकिन अलग-अलग आधार पर समायोजित किया जा सकता रोगियों की स्थिति और बीमारी की गंभीरता से। बाल रोगियों के इलाज में खुराक प्रति दिन प्रति किलो वजन 1 / 4-1 / 2 गोलियाँ है, जो 4-6 रिसेप्शन में विभाजित है।
इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में Prednisolone:
इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में प्रेडनिसोलोन दोनों एक अंतःशिरा सांस और सदमे और रोग की तीव्र चरण के राज्यों में, जो दोनों ही मामलों में काफी धीमी गति से होना चाहिए प्रतिकूल लक्षण पैदा नहीं को हटाने के लिए ड्रिप आसव के रूप में प्रयोग किया जाता है।
- सदमे के मामले में, दवा का खुराक 30-90 मिलीग्राम है;
- गंभीर परिस्थितियों को हटाने के लिए - 30-60 मिलीग्राम;
- अन्य मामलों में - 30-45 मिलीग्राम।
प्रेडनिसोलोन बाल रोगियों की नसों में प्रशासन के लिए खुराक निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार की जाती है:
- एक वर्ष के लिए 2 महीने से आयु - प्रति किलो शरीर के वजन के 2-3 मिलीग्राम;
- एक साल से 14 साल की उम्र - 1-2 किलो वजन प्रति किलो वजन।
रूमेटोइड और सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के उपचार में, प्रेडनीसोलोन को इंट्रा-स्पैच्युलर इंजेक्शन और प्रभावित क्षेत्र के आस-पास के नरम ऊतकों को विभाजित करने के लिए एक समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है।
इंट्रार्टिक्यूलर इंजेक्शन के लिए खुराक छोटे जोड़ों के लिए दवा के 10 मिलीग्राम और बड़े जोड़ों के लिए 25-50 है। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट पर प्रिडेनिसोलोन को बेहतर वितरित करने के लिए कई आंदोलनों को करने की सिफारिश की जाती है।
जब मुलायम ऊतकों को चिपकाया जाता है, तो छोटे क्षेत्रों के लिए तैयारी के 25 मिलीग्राम और व्यापक घावों के लिए 50 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है।
आंखों के बूंदों के रूप में प्रेडनिसोलोन:
सूजन आंखों की बीमारियों के इलाज में, दवा का खुराक 1-2 बूंदों में दिन में तीन बार दो सप्ताह से अधिक नहीं होता है।
आवेदन की विशेषताएं:
- प्रेडनिसोलोन के आवेदन के दौरान, रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर विशेष ध्यान दिया जाता है;
- दवा का दीर्घकालिक उपयोग पोटेशियम आयन युक्त दवाओं के संयोजन में होना चाहिए;
- ऊतक क्षय और भंगुर हड्डियों के विकास से बचने के लिए, पेरेनिसोलोनोन को मेथ्रंडोस्टेनोलोन के संयोजन के साथ प्रयोग करने की अनुशंसा की जाती है;
- संक्रामक बीमारियों से ग्रस्त मरीजों में दवा का उपयोग, केवल एंटीबायोटिक्स के संयोजन में ही संभव है;
- दवा की कठोर वापसी का उल्लंघन किया जाता है। उपचार के अंत में प्रेडनिसोलोन के खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है;
- मधुमेह से ग्रस्त मरीजों में दवा का उपयोग केवल तभी संभव होता है जब शरीर की इंसुलिन को असंवेदनशीलता को दूर करना आवश्यक हो;
- प्रिडनिसोलोन के एक खुराक की गणना करते समय, शरीर में हार्मोन के संश्लेषण की विशिष्टता को ध्यान में रखना आवश्यक है: सुबह - सबसे ऊंची खुराक, शाम को - सबसे छोटी।
4. साइड इफेक्ट्स
प्रिडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ:- पैनक्रिया की सूजन, उसके शरीर में एक रक्तचाप के साथ;
- पाचन तंत्र के अंगों में अल्सर की उपस्थिति;
- हड्डियों की बढ़ी हुई चमक;
- वजन बढ़ाना या मोटापा;
- रक्त शर्करा में वृद्धि हुई;
- अत्यधिक बाल;
- कम प्रतिरक्षा;
- मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन;
- तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन;
- मुँहासे की उपस्थिति;
- बीमारी के लक्षणों की वृद्धि;
- रोगियों की सामान्य स्थिति में तीव्र गिरावट;
- एड्रेनल ग्रंथियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता।
5. विरोधाभास
6. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
प्रजननोलोन गर्भावस्था के किसी भी समय और स्तनपान के दौरान contraindicated है। बाद के मामले में, पूरे उपचार में स्तनपान कराने के पूर्ण अस्वीकृति के बाद ही दवा का उपयोग संभव है और केवल एक गंभीर आवश्यकता होने पर ही।7. अन्य दवाओं के साथ बातचीत
- पेरासिटामोल के साथ प्रिडनिसोलोन के साथ-साथ उपयोग यकृत पर लगाए गए बाद के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है;
- मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन होता है;
- सोडियम आयनों वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग में उनकी संरचना में ब्लड प्रेशर और एडीमा के विकास में वृद्धि होती है;
- रक्तचाप और एंटीडाइबेटिक दवाओं को कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग, बाद के चिकित्सीय प्रभाव में कमी की ओर जाता है;
- रक्त कोगुलेबिलिटी को कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग, उत्तरार्द्ध के चिकित्सीय प्रभाव में एक महत्वपूर्ण कमी है;
- Acetylsalicylic एसिड के साथ एक साथ उपयोग पाचन तंत्र में खून बहने का खतरा बढ़ जाता है;
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ उपयोग रक्त में उत्तरार्द्ध और जहर के विकास की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि करता है;
- गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स और इथेनॉल युक्त तैयारी वाले प्रीनिनिसोलोन के साथ-साथ उपयोग पाचन तंत्र के अभिव्यक्तियों की ओर जाता है;
- नशे की लत प्रणाली, अजाथीओप्रिन और कार्बुटामाइड की गतिविधि को बाधित करने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग, मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है;
- गर्भनिरोधक तैयारी के साथ हार्मोनल प्रकृति के साथ-साथ उपयोग prednisolone के चिकित्सीय प्रभाव का विस्तार होता है।
8. ओवरडोज़
Prednisolone की एक overdose के साथ, दुष्प्रभावों में तेज वृद्धि हुई है। इस तथ्य के कारण कि रक्त की यांत्रिक सफाई उचित परिणाम नहीं देती है, लक्षणों की चिकित्सकीय राहत लेने की सिफारिश की जाती है।9. मुद्दे का फॉर्म
गोलियाँ, 1 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम - 10, 20, 30, 40, 50, 60,100, 1000, 3000 या 6000 पीसी।समाधान, 30 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर - amp। 3, 5, 6, 10 या 20 पीसी।
मलम, 0.5% - ट्यूब 10 या 15 ग्राम; 0.5 जी / 100 ग्राम - 10 ग्राम ट्यूब।
10. भंडारण की स्थिति
Prednisolone प्रकाश से संरक्षित एक जगह में संग्रहीत किया जाना चाहिए।11. संरचना
प्रिडनिसोलोन के 1 टैबलेट में:
- prednisolone - 5 मिलीग्राम।
1 ग्राम मलम:
- prednisolone - 5 मिलीग्राम।
समाधान का 1 मिलीलीटर:
- prednisolone (सोडियम फॉस्फेट के रूप में) - 15 मिलीग्राम।
12. फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें
डॉक्टर को चार्ज के डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवा वितरित की जाती है।एक त्रुटि मिली? इसे चुनें और Ctrl + Enter दबाएं
* दवा के लिए चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश Prednisolone मुफ्त अनुवाद में प्रकाशित किया गया है। अनुबंध है। उपयोग करने से पहले, विशेषज्ञ के साथ सलाह देना आवश्यक है
अंतर्राष्ट्रीय नाम
प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन)
समूह संबद्धता
glucocorticosteroid
सक्रिय पदार्थ का विवरण (आईएनएन)
प्रेडनिसोलोन
गोलियाँ
प्रेडनिसोलोन; इंजेक्शन के लिए समाधान
प्रेडनिसोलोन; नसों में और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, नसों में और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक निलंबन के लिए समाधान के लिए lyophilisates
प्रेडनिसोलोन; बाहरी उपयोग के लिए मलम
प्रेडनिसोलोन; आंखों की बूंदें
Glucocorticosteroid। Hydrocortisone dehydrogenated एनालॉग रिहाई interleykina1, interleykina2, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरफेरॉन गामा को रोकता है। विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, desensitizing, विरोधी सदमे, antitoxic और immunosuppressive प्रभाव है।
यह, पिट्यूटरी ACTH और बीटा lipotropin की रिहाई को रोकता है जब यह घूम बीटा-endorphin की एकाग्रता कम नहीं है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को दबाकर।
यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, लिम्फोसाइटों और इयोस्नोफिल्स की संख्या कम कर देता है, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपीटिन उत्सर्जित करता है) की संख्या बढ़ जाती है।
विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान और कोर कोशिकाओं मर्मज्ञ complexed है, और दूत ribonucleic एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; जो बदले में, लिपोकोर्टिन समेत प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, सेलुलर प्रभावों में मध्यस्थता करता है।
Lipokortin phospholipase A2 arachidonic एसिड की रिहाई को रोकता है और endoperoxides, पृष्ठ, leukotrienes कि सूजन, एलर्जी और अन्य इसी तरह की प्रक्रियाओं के लिए योगदान के संश्लेषण को रोकता है को रोकता है।
प्रोटीन चयापचय: यह प्रोटीन की मात्रा प्लाज्मा में (ग्लोब्युलिन के कारण) एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन के गुणांक में वृद्धि के साथ कम कर देता है, एल्बुमिन जिगर और गुर्दे में संश्लेषण को उत्तेजित करता है; मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है।
लिपिड चयापचय: उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण बढ़ जाती है, redistributes वसा (कंधे बेल्ट में मुख्य रूप से वसा जमा, चेहरा, पेट), hypercholesterolemia के विकास के लिए होता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण बढ़ता है; ग्लूकोज -6-फॉस्फेटेज की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज के सेवन में वृद्धि होती है; fosfoenolpiruvatkarboksilazy गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज जो ग्लुकोनियोजेनेसिस की सक्रियता के लिए नेतृत्व के संश्लेषण बढ़ जाती है।
जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: यह »सीए 2 + हड्डी से, सीए 2 + बढ़ जाती है गुर्दे के उत्सर्जन में देर Na + और पानी शरीर में, K + (आईएसएस गतिविधि) को हटाने को उत्तेजित करता है जठरांत्र संबंधी मार्ग से सीए 2 + अवशोषण कम कर देता है," धोने।
विरोधी भड़काऊ सूजन eosinophil के मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के आधार पर प्रभाव; lipocortin गठन की प्रेरण और मास्ट कोशिकाओं कि हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन की संख्या को कम; और केशिका पारगम्यता में कमी पर भी; सेलुलर झिल्ली और अंगों झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) का स्थिरीकरण।
प्रत्यूर्जतारोधक प्रभाव लसीकावत् और संयोजी ऊतक, संश्लेषण के दमन और एलर्जी के मध्यस्थों के स्राव, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन, बेसोफिल घूम, टी और बी की संख्या कम करने की संख्या को कम से रिहाई के निषेध के दमन की वजह से है लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं, प्रेरक कोशिकाओं की संवेदनशीलता को एलर्जी के मध्यस्थों, एंटीबॉडी उत्पादन के निषेध कम करने के लिए।
क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज दवा कार्रवाई में मुख्य रूप से eosinophil घुसपैठ सबम्यूकोसल ब्रोन्कियल उपकला, सूजन, निषेध या प्रतिरक्षा परिसरों घूम और erozirovaniya और श्लैष्मिक विशल्कन ब्रेक लगाना के ब्रोन्कियल म्यूकोसा में श्लैष्मिक सूजन, बयान के विकास की रोकथाम के निषेध के निषेध पर आधारित है। दवा, निषेध या उसके उत्पादन की कमी की वजह बलगम का चिपचिपापन कम कर देता है अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetics लिए छोटे और मध्यम क्षमता के ब्रांकाई के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
Antishock और वृद्धि रक्तचाप के साथ जुड़े प्रतिजीवविषज प्रभाव संवहनी पारगम्यता, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, जिगर एंडो और xenobiotics के चयापचय में शामिल एंजाइमों की सक्रियता कम हो (घूम catecholamines की वृद्धि एकाग्रता की वजह से और अद्रेनोसप्तोर्स और वाहिकासंकीर्णन के सिवा संवेदनशीलता को बहाल)।
लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से; साइटोकाइन रिलीज (इंटरफेरॉन गामा interleykina1, interleykina2) के अवरोध के कारण दवा की प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव।
साथ ही अंतर्जात कोर्टिकोस्टेरोइड के संश्लेषण भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम कर देता है - दवा संश्लेषण और adrenocorticotropic हार्मोन के स्राव और एक दूसरे को रोकता है।
गवाही
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (dermatomyositis, रुमेटी गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, periarteritis nodosa, त्वग्काठिन्य)।
तीव्र और जीर्ण सूजन जोड़ों के रोग: अचलताकारक कशेरूकाशोथ (अचलताकारक कशेरूकाशोथ), किशोर गठिया, फिर भी वयस्कों में सिंड्रोम, गठिया और प्सोरिअटिक गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (बाद अभिघातजन्य सहित), गठिया, फ्रोजेन शोल्डर, अविशिष्ट tenosynovitis, श्लेषक कलाशोथ और अधिस्थूलकशोथ, bursitis है।
संधिवात बुखार, तीव्र संधि हृदय रोग।
अस्थमात्मक स्थिति, ब्रोन्कियल अस्थमा।
तीव्र और जीर्ण एलर्जी रोगों: pollinosis, एलर्जी rhinitis, पित्ती, खाद्य पदार्थों और दवाओं, सीरम रोग angioneurotic शोफ, दवा एक्ज़ांथीमा को एलर्जी।
त्वचा रोगों: दवा प्रतिक्रिया, सेबोरीक जिल्द की सूजन, exfoliative जिल्द की सूजन, एक्जिमा, सोरायसिस, फुलका, ऐटोपिक जिल्द की सूजन, ऐटोपिक जिल्द की सूजन, संपर्क जिल्द की सूजन (एक बड़ी त्वचा की सतह को प्रभावित करने वाले), टॉक्सिक एपीडर्मल नेक्रोलिसिस (लिएल सिंड्रोम), घातक पर्विल मल्टीफार्मी (स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम) , bullous herpetiform त्वचा रोग की सूजन।
मस्तिष्क शोफ (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर सहित या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर आघात के साथ जुड़े) एक प्रारंभिक आंत्रेतर उपयोग के बाद।
एलर्जी नेत्र विकारों: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रपत्र, एलर्जी कॉर्निया अल्सर।
आंख के भड़काऊ रोगों: ऑप्टिक न्युरैटिस, सहानुभूति आफ़्टलमीय, गंभीर सुस्त आगे और पीछे यूवाइटिस।
प्राथमिक या माध्यमिक (एड्रेनल ग्रंथियों को हटाने के बाद स्थिति सहित)।
एड्रेनल ग्रंथियों के जन्मजात हाइपरप्लासिया।
(तीव्र स्तवकवृक्कशोथ सहित) स्व-प्रतिरक्षित मूल के गुर्दे के रोगों; नेफ्रोटिक सिंड्रोम।
उपरोक्त थायराइडिसिटिस।
रक्त के रोग: तीव्र लसीकावत् और माइलॉयड ल्यूकेमिया, Hodgkin रोग, अग्रनुलोस्यटोसिस, panmielopatiya, autoimmune hemolytic एनीमिया, जन्मजात (एर्य्थ्रोइद) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, erythroblastopenia (लाल सेल एनीमिया)।
फेफड़ों के रोगों: सारकॉइडोसिस दूसरे या तीसरे कदम, तीव्र alveolitis, फुफ्फुसीय तंतुमयता।
यक्ष्मा दिमागी बुखार, फुफ्फुसीय तपेदिक, (एक विशिष्ट रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन में) आकांक्षा निमोनिया।
Berylliosis, Loeffler है सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं)।
घातक फेफड़े ट्यूमर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में)।
एकाधिक स्क्लेरोसिस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: Crohn रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, एक स्थानीय आंत्रशोथ।
भ्रष्टाचार अस्वीकृति की अस्वीकृति की रोकथाम।
cytostatic उपचार के दौरान कैंसर, मतली और उल्टी की पृष्ठभूमि पर अतिकैल्शियमरक्तता।
माइलोमा रोग
समय की एक छोटी अवधि में "जीवित" रीडिंग की तैयारी के मामले में केवल विपरीत संकेत प्रेडनिसोलोन या दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता है।
सावधानी के साथ प्रयोग करें:
पोस्ट-टीकाकरण अवधि (पहले आठ सप्ताह और टीकाकरण के बाद दो सप्ताह की अवधि की अवधि), तपेदिक (बीसीजी) के खिलाफ टीका लगाया जा रहा है के बाद लसीकापर्वशोथ।
Immunodeficiency स्थितियों (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग: जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर गैस्ट्रिक और 12 ग्रहणी अल्सर, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में, आंतों सम्मिलन, ग्रासनलीशोथ, विपुटीशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस स्थापित वेध या फोड़ा गठन के खतरे के साथ।
हृदय प्रणाली के रोगों, हाल ही में रोधगलन, decompensated पुरानी दिल की विफलता, अतिवसारक्तक धमनी (तीव्र और subacute रोधगलन निशान ऊतक के गठन को धीमा की पृष्ठभूमि है, जो हृदय की मांसपेशी का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं पर परिगलन फोकस फैल सकता है के साथ रोगियों में) सहित उच्च रक्तचाप।
अंत: स्रावी रोगों: हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह (कार्बोहाइड्रेट के लिए सहिष्णुता के उल्लंघन सहित), पीयूष कुशिंग, hyperthyroidism।
गंभीर क्रोनिक किडनी और / या जिगर की विफलता, nefrourolitiaz।
Hypoalbuminemia और इसकी घटना के लिए predisposing स्थितियों।
और यह भी: गर्भावस्था और स्तनपान, तीव्र मानसिकता, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, myasthenia कामला, पृष्ठभूमि पर मोटापा (तीसरे या चौथे चरण), पोलियो के साथ के दौरान, ओपन-एंड-बंद मोतियाबिंद (इन्सेफेलाइटिस के कंदाकार प्रपत्र को छोड़कर)।
आवेदन की अवधि, खुराक का इस्तेमाल किया और अनुपालन जैव-चक्रीय आवर्तन दवा प्रशासन की संभावना के आकार दुष्प्रभाव की गंभीरता, लेकिन उनके विकास की आवृत्ति पर न केवल निर्भर करता है।
- अंत: स्रावी प्रणाली: एक सिंड्रोम कुशिंग (कष्टार्तव, ऋतुरोध, चंद्रमा का चेहरा, अतिरोमता, मोटापा, पिट्यूटरी प्रकार, उच्च रक्तचाप, myasthenia कामला, striae), बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता, "स्टेरॉयड" मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह, अधिवृक्क दमन की एक मिसाल, बच्चों में यौन विकास में देरी;
- पाचन तंत्र, "स्टेरॉयड" पेट के अल्सर और 12 ग्रहणी अल्सर, अग्नाशयशोथ, उल्टी, मिचली, कटाव ग्रासनलीशोथ, खून बह रहा है और जठरांत्र संबंधी मार्ग, हिचकी, पेट फूलना के छिद्र, वृद्धि या भूख की कमी हुई। दुर्लभ मामलों में - "जिगर" ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि;
- हृदय प्रणाली: उच्च रक्तचाप, विकास (संवेदनशील रोगियों में) या पुरानी दिल की विफलता, अतालता, मंदनाड़ी की वृद्धि की गंभीरता (दिल का दौरा करने के लिए); ईसीजी hypokalemia, घनास्रता, hypercoagulable के विशिष्ट बदल जाता है। तीव्र और subacute रोधगलन निशान ऊतक के गठन को धीमा, हृदय की मांसपेशी के संभव तोड़ने में जिसके परिणामस्वरूप के बीच परिगलन फोकस के प्रसार के जोखिम के साथ रोगियों में;
- तंत्रिका तंत्र: अनिद्रा, घबराहट या चिंता, प्रलाप, दु: स्वप्न, भटकाव, उत्साह, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, intracranial दबाव, Pseudotumor सेरिबैलम, सिर दर्द, चक्कर आना, ऐंठन, सिर का चक्कर में वृद्धि हुई;
- होश: ऑप्टिक तंत्रिका के लिए संभावित नुकसान, पीछे subcapsular मोतियाबिंद, प्रवृत्ति के साथ intraocular दबाव बढ़ा माध्यमिक बैक्टीरियल, कवक या आँखें, exophthalmos, पौष्टिकता कॉर्निया के परिवर्तन के वायरल संक्रमण विकसित करने के लिए;
- चयापचय: वजन, वृद्धि हुई पसीना, सीए 2 +, hypocalcemia, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (वृद्धि हुई प्रोटीन टूटना) के उत्सर्जन में वृद्धि हुई;
- आईएसएस गतिविधि जिसके परिणामस्वरूप: hypernatremia, द्रव प्रतिधारण और Na + (परिधीय शोफ), hypokalemic सिंड्रोम (असामान्य कमजोरी और थकान, hypokalemia, अतालता, मांसलता में पीड़ा या मांसपेशियों की ऐंठन);
- musculoskeletal प्रणाली: ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही दुर्लभ - रोग भंग, कंधे का सिर और जांध की हड्डी के अपूतित परिगलन), बच्चों में विकास और हड्डी बन जाना प्रक्रियाओं को धीमा (epiphyseal विकास जोनों के समय से पहले बंद करने), मांसपेशियों की कण्डरा टूटना, मांसपेशियों (शोष), "स्टेरॉयड" मायोपथी की हानि,
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली: अति या hypopigmentation, मुँहासे, खिंचाव के निशान, धीमी गति से घाव भरने, त्वचा का पतला होना, प्रवृत्ति पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस, सारक, petechiae विकसित करने के लिए;
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं: स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सामान्यीकृत एलर्जी (त्वचा खुजली, तीव्रगाहिता संबंधी झटका, त्वचा लाल चकत्ते);
- अन्य: विकास या संक्रमण के गहरा, "अभी नहीं" सिंड्रोम leucocyturia (इस पक्ष प्रभाव की घटना है, जब प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवा और टीके के साथ एक साथ इस्तेमाल किया सकता है)।
आवेदन और खुराक
अगर दवा प्रतिस्थापन चिकित्सा प्रतिदिन 20-30 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित है।
रखरखाव खुराक प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम है।
कुछ रोगों (नेफ्राइटिक सिंड्रोम, कुछ आमवाती रोगों) दवा अधिक मात्रा में प्रशासित के मामले में। धीरे-धीरे खुराक को कम करने, उपचार धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए।
मनोविकृति रोगियों का एक इतिहास दर्ज की गई हैं, तो उच्चतम खुराक सख्त चिकित्सकीय देखरेख में प्रशासित।
खुराक बाल रोगियों के लिए: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2.1 मिलीग्राम, चार schest तकनीक रखरखाव खुराक के लिए प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.3-0.6 मिलीग्राम है।
अधिकांश खुराक या पूरी खुराक सुबह में दी जानी चाहिए। यह ग्लुकोकोर्तिकोइद के स्राव का प्रतिदिन लय के कारण है।
विशेष निर्देश
उपचार शुरू करने से पहले, संभावित contraindications के लिए रोगी की जांच करना आवश्यक है।
नैदानिक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:
- कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का अध्ययन;
- फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा;
- पेट और duodenum का अध्ययन;
- मूत्र प्रणाली का अध्ययन;
- दृष्टि के अंगों की परीक्षा।
पहले और स्टेरॉयड उपचार रक्त गणना, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज एकाग्रता, इलेक्ट्रोलाइट्स की प्लाज्मा एकाग्रता की निगरानी के लिए आवश्यक है के दौरान।
अंतवर्ती संक्रमण, सेप्टिक की स्थिति, और तपेदिक एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा होना चाहिए है।
उपचार की अवधि के दौरान टीकाकरण करने के लिए नहीं होना चाहिए।
सिंड्रोम "अभी नहीं" glucocorticosteroids तब होता है जब दवा के अचानक उन्मूलन है इस सिंड्रोम मतली व्यक्त किया जाता है (विशेष रूप से उच्च खुराक की पूर्व उपयोग के मामले में), भूख, थकान, सुस्ती, सामान्यीकृत musculoskeletal दर्द की कमी हुई।
कई महीनों तक दवा वापस लेने के बाद, सापेक्ष एड्रेनोकॉर्टिकल अक्षमता बनी हुई है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण परिस्थितियां होती हैं, तो यदि आवश्यक हो तो ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित समय (संकेतों के लिए) निर्धारित किए जा सकते हैं - आईएसएस के साथ संयोजन में।
उपचार अवधि के दौरान बीमार खसरा या चिकनपॉक्स के संपर्क में बचपन के मरीजों को रोकथाम के लिए विशिष्ट आईजी निर्धारित किया जाना चाहिए।
साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, एनाबॉलिक स्टेरॉयड को निर्धारित करने के लिए उचित है, भोजन के साथ के + के सेवन में वृद्धि।
एडिसन रोग के मामले में barbiturates के सहवर्ती प्रशासन से बचने के लिए, इस मामले में के रूप में, वहाँ तीव्र अधिवृक्क कमी (addisonichesky संकट) के विकसित होने का खतरा नहीं है की जरूरत है।
पहली तिमाही में और स्तनपान निर्दिष्ट के दौरान गर्भावस्था के अनुप्रयोग, उम्मीद उपचारात्मक प्रभाव के आधार पर, भ्रूण और बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव।
गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, भ्रूण वृद्धि में कमी का खतरा होता है। जब ड्रग थेरेपी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था, जो नवजात शिशु में रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता हो सकती की शोष का खतरा नहीं है।
विकास अवधि के दौरान बाल रोगियों में, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों में और उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी के तहत किया जाना चाहिए।
प्रेडनिसोलोन कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को बढ़ाता है, क्योंकि परिणामी हाइपोकैलेमिया के कारण एरिथिमिया का खतरा बढ़ जाता है।
दवा एसिटिसालिसिलिक एसिड के विसर्जन को उत्तेजित करती है और रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करती है। Prednisolone की वापसी के साथ, रक्त में salicylates की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाती है।
लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ दवा के साथ-साथ उपयोग और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस सक्रियण और संक्रमण विकास का खतरा बढ़ जाता है।
प्रेडनिसोलोन आइसोनियाज़िड के चयापचय, mexiletine (विशेष रूप से "तेज" acetylators में) है, जो उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी हो जाती है बढ़ जाती है।
यह पेरासिटामोल की यकृतविषकारी प्रतिक्रियाओं (प्रेरण "जिगर" एंजाइम और पेरासिटामोल की शिक्षा विषाक्त metabolite) का खतरा बढ़ जाता।
लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, दवा फोलिक एसिड की सामग्री को बढ़ाती है।
ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के कारण हाइपोकैलेमिया मांसपेशियों में आराम करने वालों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों के नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।
उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, सोमैट्रोपिन का प्रभाव कम हो जाता है।
एंटासिड्स ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के अवशोषण को कम करता है।
प्रेडनिसोलोन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है और क्यूमरिन डेरिवेटिव के एंटीकोगुलेटर प्रभाव को बढ़ाता है।
आंत के लुमेन में Ca2 + के अवशोषण पर विटामिन डी के प्रभाव को कम किया। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण ऑस्टियोपैथी का विकास ergocalciferol और parathyroid हार्मोन से रोका जाता है।
दवा रक्त में praziquantel की एकाग्रता कम करता है।
Cyclosporin और ketoconazole (निकासी को कम करके) (चयापचय के अवरोध के कारण) प्रेडनिसोलोन की विषाक्तता वृद्धि हुई है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक anhydrase निरोधक, अन्य glucocorticosteroids और amphotericin बी hypokalemia के खतरे को बढ़ा।
गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स और इथेनॉल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मा और रक्तस्राव के अल्सरेशन के जोखिम को बढ़ाता है। जब गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दवा के संयोजन गठिया के इलाज के लिए उपचारात्मक प्रभाव योग के लिए खुराक glucocorticosteroids कम कर सकते हैं।
इंडोमेथेसिन, बाद के विस्थापन के कारण एल्बमिन के साथ बंधन के कारण prednisolone के साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है।
एम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक एनहाइड्रेज अवरोधक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
ग्लुकोकोर्तिकोइद की चिकित्सीय कार्रवाई फ़िनाइटोइन, barbiturates इफेड्रिन, थियोफ़िलाइन, रिफाम्पिसिन और अन्य inducers "जिगर" माइक्रोसोमल चयापचय दर में वृद्धि के कारण एंजाइमों के प्रभाव में कम हो जाती है।
मिटोटाने और एड्रेनल कॉर्टेक्स फ़ंक्शन के अन्य अवरोधक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता पैदा कर सकते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की निकासी थायरॉइड हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उगती है।
इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
एस्ट्रोजेन (मौखिक एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों सहित) ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी को कम करता है, टी 1/2, साथ ही उनके चिकित्सीय और जहरीले प्रभावों का विस्तार करता है।
अन्य स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं (एंड्रोजन, एस्ट्रोजेन, अनाबोलिक, मौखिक गर्भ निरोधकों) के साथ दवा के साथ-साथ उपयोग हिर्सुटिज्म और मुँहासे की उपस्थिति का कारण बन सकता है।
ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स अवसाद से प्रेरित ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं, इसलिए इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए उन्हें संकेत नहीं दिया जाता है।
दवा अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद, मनोरोग प्रतिरोधी दवाओं (न्यूरोलेप्टिक) की तुलना में के मामले में, karbutamida और Azathioprine विकासशील मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता।
एम-holinoblokatorami (हिस्टमीन रोधी दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स सहित) के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन, नाइट्रेट ऊंचा intraocular दबाव के विकास का कारण बनता है।
Prednisone - उपयोग के लिए निर्देश Omnadren 250 - उपयोग के लिए निर्देश
सिंथेटिक हार्मोन प्रेडनिसोलोन glucocorticosteroids को संदर्भित करता है और कोर्टिसोन और hydrocortisone के साथ इसी तरह के गुण है, जो adrenals का उत्पादन किया है। यह इन हार्मोन की तुलना में कई गुना मजबूत है, लेकिन यह शरीर में पानी और सोडियम के संचय को बढ़ावा नहीं देता है और प्राकृतिक हार्मोन के विपरीत पोटेशियम के विसर्जन को तेज नहीं करता है।
उपयोग के लिए दवा और संकेत / contraindications का विवरण
Prednisolone अपने शुद्ध रूप में सफेद या पीले रंग के रंग, गंध रहित पाउडर है। यह पानी में पूरी तरह से अघुलनशील है और अल्कोहल, क्लोरोफॉर्म और मेथनॉल में काफी खराब है। थेरेपी में, इसे एक मजबूत एंटी-इंफ्लैमेटरी दवा, एंटी-एलर्जिक के रूप में उपयोग किया जाता है और एक्स्यूडेटिव डायथेसिस दवा के साथ मदद करता है।
इसके विरोधी शॉक और एंटीटॉक्सिक संपत्ति का भी उपयोग किया जाता है। कि पाउडर त्वचा कोशिकाओं में हो रही में निहित हैं हार्मोन के जटिल, संश्लेषण और जैविक रूप से सक्रिय उत्पादों की चयापचय, एपिडर्मल कोशिकाओं के अनावश्यक रोक के गठन को कम।
एक उपकरण कई रूपों में उत्पादित होता है:
इनमें से किसी भी प्रकार की दवा केवल डॉक्टर के पर्चे के लिए उपयोग की जाती है।
Prednisolone उपयोग के लिए संकेतों की एक बड़ी सूची है:
हमारे कई पाठक खांसी का इलाज करने और ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक सक्रिय रूप से प्रयोग किया जाता है पिता जॉर्ज का मठ संग्रह । इसमें 16 औषधीय पौधे होते हैं, जिनमें पुरानी खांसी, ब्रोंकाइटिस और धूम्रपान के कारण खांसी के इलाज में अत्यधिक दक्षता होती है।
आप एक सूजन प्रकृति की आंखों की बीमारियों और सर्जरी के बाद प्रेडिसोलोन ले सकते हैं। यह एलर्जी के हमलों के लिए एक तेजी से अभिनय उपाय है, दिल के दौरे से सदमे से छुटकारा पा रहा है। इस विधि का उपयोग यकृत, गुर्दे की विफलता, हेपेटाइटिस और रासायनिक विषाक्तता के सिरोसिस के लिए किया जाता है।
जोड़ों की सूजन के मामले में, इंजेक्शन सीधे उन्हें बना दिया जाता है। गठिया, संयोजी ऊतक रोग, फेफड़ों के रोग, ब्रोंकाइटिस, हेपेटाइटिस, जठरांत्र घावों, और कई अन्य: प्रेडनिसोलोन गोलियों सरल और गैर गंभीर बीमारियों के साथ पीते हैं। मलम के रूप में, यह न्यूरोडर्माटाइटिस, एक्जिमा, आर्टिकिया और अन्य त्वचा रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।
दवा के उपयोग की व्यापक सूची के अलावा, इसमें भी contraindications हैं। यदि रोगी का निदान पहले किया गया है तो इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है:
गर्भावस्था और बच्चे के स्तनपान के दौरान आप पेरेनिसोलोन से इलाज नहीं कर सकते हैं।
आवेदन विशेषताएं
विभिन्न बीमारियों के उपचार में प्रेडनिसोलोन में रिसेप्शन की अपनी विशिष्टताएं हैं। फेफड़ों के कैंसर में इसका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, जिसे केवल साइटोस्टैटिक्स के साथ ही लिया जाता है। मरीजों को सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए नियुक्त किया जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि निष्क्रिय फेफड़ों के कैंसर के साथ, वह जीवन प्रत्याशा में कमी ला सकता है। दवा को निर्धारित करते समय रोगी को लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
अस्थमा में प्रिडिसोलोन निर्धारित किया जाता है जब अन्य साधनों में गंभीर मामलों में मदद नहीं होती है। इसका उपयोग रोकने के लिए अस्थमा के दौरे के लिए किया जाता है। थेरेपी की शुरुआत में प्रिडिसोलोन को बड़ी खुराक में निर्धारित किया जाता है, और फिर यह न्यूनतम संभव तक धीरे-धीरे घटने लगता है।
डॉक्टर हर दूसरे दिन दवा लिख सकते हैं, क्योंकि साइड इफेक्ट्स की संभावना के कारण दवा लेने से रोकना असंभव है: वजन बढ़ाना, मोतियाबिंद, हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि, और इसी तरह।
गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन केवल गर्भवती महिला की सहमति से उपयोग किया जा सकता है। प्रारंभिक तिमाही में, कोई दवा और prednisolone की अनुमति नहीं है। उन्हें जीवन के कारणों के लिए नियुक्त किया जा सकता है, जब मां को ठीक करने का नतीजा, बच्चे के लिए जोखिम से काफी अधिक है। उपस्थित चिकित्सक को गर्भवती महिला को यह समझा जाना चाहिए ताकि वह निर्णय लेती है कि पेरेनिसोलोन पीना है या नहीं।
सरकोइडोसिस का उपचार
सरकोइडोसिस एक दुर्लभ बीमारी है, जो ग्रैनुलोमैटस रोगों को संदर्भित करती है, यह किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है, लेकिन आम तौर पर सांस लेने वाले अंग चुनती है। Granulomas ब्रोंची, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में होते हैं, वे स्वतंत्र रूप से भंग होना चाहिए या संयोजी ऊतक के प्रसार के चरण में जाना चाहिए। यह युवा लोगों की बीमारी को 20 से 40 साल तक प्रभावित करता है और अक्सर महिलाओं में होता है।
रोगी का उपचार तब शुरू होता है जब यह स्पष्ट हो जाता है कि रोगी की निरंतर निगरानी के 6-8 महीने के भीतर granulomas गायब नहीं होता है। सरकोइडोसिस का उपचार केवल लक्षण है, और रोगी में जटिलताओं को बाहर करने के लिए prednisolone का उपयोग निर्धारित किया जाता है। इसमें 4 से 6 महीने की अवधि होती है और बड़े खुराक से शुरू होती है, जो अंत में कम से कम घट जाती है।
ऐसा होता है कि एजेंट तेज होता है संयोग रोग या रोगी इसे अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है, फिर चिकित्सा के एक अंतराल पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, दवा हर 1-2 दिनों में एक बार ली जाती है। अक्सर इसे वोल्टेरन या इंडोमेथेसिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, वैकल्पिक रिसेप्शन।
बच्चों के लिए Prednisolone
क्या बीमारी की गंभीरता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चों को प्रेडनिसोलोन लेना संभव है। प्रत्येक बच्चे के लिए इसकी खुराक की गणना अलग-अलग होती है, यह बच्चे के वजन पर निर्भर करती है। आम तौर पर, बच्चों को गोलियों में या बाहरी उपयोग के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है।
उन्हें सुबह में नशे में होना चाहिए, क्योंकि बच्चे को सोने में परेशानी हो सकती है। टैबलेट को थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए। बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक शरीर वजन के लगभग 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। रखरखाव खुराक शरीर वजन के प्रति किलो 600 μg है।
किसी भी उम्र के बच्चों को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और एलर्जी रोग के तीव्र और पुराने रूप के साथ, जोड़ों की सूजन के साथ छोटे पाठ्यक्रमों में प्रीनिनिसोलोन निर्धारित किया जाता है। बच्चों में एटोपिक डार्माटाइटिस के इलाज के लिए हार्मोन के साथ मलम और क्रीम का उपयोग किया जाता है।
अगर अस्थमा वाला बच्चा इनहेलर्स के साथ अस्थमात्मक सिंड्रोम को नहीं हटाता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि वह छोटे पाठ्यक्रमों में पेनिडोनोल टैबलेट पीता है। दवा का उपयोग ब्रोंकाइटिस के लिए गंभीर रूप में किया जाता है, लेकिन केवल गोलियों में होता है।
खुद को दवा का निर्धारण न करें, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं।
साइड इफेक्ट्स
सभी दवाओं की तरह, प्रेडनिसोलोन भी है साइड इफेक्ट्स। इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, पूरे शरीर पर इसके उपयोग से संभावित नुकसान, कुछ बीमारियों के उपचार में इसका उपयोग सीमित करता है। यदि प्रिडनिसोलोन के साथ उपचार एक छोटा कोर्स है, तो साइड इफेक्ट्स शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पैदा करने के लिए समय नहीं है और बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, जटिल समस्याएं हो सकती हैं। यह हार्मोनल दवा शरीर को इसके आदी होने का कारण बनती है, और यह उन्हें स्वयं उत्पन्न करने के लिए समाप्त हो जाती है। यह दवा के सिद्धांत के कारण है, जो सभी शरीर प्रणालियों को संगठित करता है और इसलिए पानी-नमक चयापचय की प्रक्रियाओं को तेज करता है।
इसके साथ-साथ, पोटेशियम और नाइट्रोजन के आयनों को तेजी से हटा दिया जाता है, सोडियम और पानी जमा होता है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, वसा भी जमा हो जाते हैं, और रोगी को अधिक वजन मिलता है। एंडोक्राइन ग्रंथियों का कार्य बाधित हो गया है, एड्रेनल ग्रंथियों का काम अवरुद्ध है, यही कारण है कि मासिक धर्म चक्र महिलाओं में टूट जाता है, बच्चों में वृद्धि धीमी होती है और इंसुलिन की कमी होती है।
दवा के साथ लंबे समय तक इलाज हड्डियों की पतली होती है, जो उन्हें अधिक नाजुक बनाती है, लगातार फ्रैक्चर होती है, और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है।
इसलिए, चिकित्सा के दौरान, एक्स-रे का उपयोग करके अस्थि मज्जा परीक्षा करना अक्सर आवश्यक होता है। दवा का दीर्घकालिक उपयोग इसके एट्रोफी के मांसपेशी ऊतक को प्रभावित कर सकता है। यदि ऐसे लक्षण हैं, तो आपको प्रिडिसोलोन लेने से रोकना चाहिए और इसे उसी तरह से बदलना चाहिए।
अन्य अंगों पर दवा के दुष्प्रभाव:
गोलियों के रूप में दवा का कारण बनता है साइड इफेक्ट्स तंत्रिका तंत्र से:
- मानसिक स्थिति अक्सर बदलती है (अवसाद, उत्साह);
- अनिद्रा,
- झुकाव राज्यों।
आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए बूंदों में प्रिडिसोलोन आंखों में सूखापन का कारण बनता है, और यह कॉर्नियल घनत्व, तंत्रिका क्षति, मोतियाबिंद के विकास में भी परिवर्तन कर सकता है। अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं।
निम्नानुसार एक मलम प्रभाव के रूप में त्वचा Prednisolone पर:
- खिंचाव के निशान की घटना;
- मुँहासे;
- सूखापन में वृद्धि हुई;
- खुजली की घटना।
पसीना बढ़ सकता है और त्वचा की बालों में वृद्धि हो सकती है। इस दवा के साथ इलाज शुरू करने से पहले, आपको सभी संभावित परिणामों को जानने की जरूरत है। किसी भी मामले में उसका स्वतंत्र रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर के पर्चे और उसकी पर्यवेक्षण के तहत।
रोगी एन 2 9 साल का है। फ़्लोरोग्राफिक परीक्षा और ब्लैकआउट का पता लगाने के बाद फाथेसिशियन को संबोधित किया है। हमने एक अनुवर्ती परीक्षा आयोजित की, जिसके परिणामस्वरूप निदान किया गया: इंट्राथोरैसिक लिम्फ नोड्स और दूसरे चरण के फेफड़ों का सरकोइडोसिस।
आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है: एक महीने के लिए प्रति दिन 30 मिलीग्राम प्रीडिसोलोन, फिर इसे 3 महीने के भीतर 15 मिलीग्राम तक कम करें। धूम्रपान छोड़ने की सिफारिश की जाती है।
Prednisolone मजबूत है औषधीय उत्पाद, जो एलर्जी या अस्थमात्मक हमलों को रोकने में त्वरित सहायता प्रदान करने में सक्षम है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कुछ बीमारियों का लंबे समय तक इलाज सकारात्मक नतीजे नहीं देता है, और रोगी की स्थिति खराब होती है। यह है प्रभावी दवा, लेकिन उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा और खुराक का कोर्स नियुक्त किया जाना चाहिए।