Sesamoidne kosti funkcioniraju. Tretman sezamoidne kosti zgloba kolena. Površinski peronealni živac

Proksimalne sezamoidne kosti - ossa sesamoidea proximalis

U količini od dva na svakom prstu, nalaze se na palmarnoj površini metakarpofalangealnog zgloba.

Distalne sezamoidne kosti- ossa sesamoidea distalis

Po jedan na svakom prstu nalazi se na palmarnoj površini distalnog interfalangealnog zgloba.

Leđne sezamoidne kosti- ossa sesamoidea dorsalis

Smješten na leđnoj površini metakarpofalangealnog zgloba.

Pitanja za konsolidaciju proučenog materijala:

Koje kosti uključuju podlakticu.

Na šta je podijeljeno okoštalo šake.

Ono što se razlikuje na epifizama i dijafizama radijusa.

Opišite strukturu ulne.

Navedite specifične osobine kostiju podlaktice psa, svinje, goveda, konja.

Koji su znakovi za određivanje desne ili lijeve podlaktice.

Koliko redova zgloba.

Koje se kosti razlikuju u proksimalnom redu.

Koje se kosti razlikuju u distalnom redu.

Navedi specifične osobine kostiju zgloba psa, svinje, goveda, konja.

Ono što se razlikuje na epifizama i dijafizama metakarpalne kosti.

Navedi specifične osobine metakarpalnih kostiju psa, svinje, goveda, konja.

Koliko falanga ima prste.

Koja je razlika između prve i druge falange u strukturi.

Navedi specifične osobine kostiju prstiju ruke psa, svinje, goveda, konja.

Literatura:

Akaevsky A.I. "Anatomija domaćih životinja" M. 1975. S85-92.

Klimov A.F. "Anatomija kućnih ljubimaca", 2003. 1. dio. Od 179-189.

Khrustaleva I.V., Mikhailov N.V. i drugi "Anatomija domaćih životinja" M. Kolos. 1994. S 128-154.

Popesko P. „Atlas topografske anatomije poljoprivrede. životinje ". "Bratislava". 1961 T. 3.

Yudichev Yu.F. Uporedna anatomija domaćih životinja. Svezak 1. Orenburg-Omsk. 1997.S. 143-151.

Yudichev Yu.F., Efimov S.I. "Anatomija domaćih životinja" Omsk, 2003. S. 126-133.

Dodatak, Sl. 24 - 25

Kosti karličnog uda.

Kosti karličnog uda - ossa membri pelvini - predstavljene su kostima pojasa karličnog ekstremiteta (ilijačni, stidni, išijas) i kostima slobodnog dijela (femur, kosti noge i stopala).

Kosti pojasa zdjeličnog uda, zajedno sa križom i prvim repnim kralješcima, čine karličnu šupljinu - cavum pelvis, koja ima cilindrični ili stožasti oblik. Ulaz u karličnu šupljinu nalazi se između sakralne, ilijačne i stidne kosti, a izlaz iz karlične šupljine između ishijalnog i prvog repnog kralješka.

3.3. Zdjelični pojas i femur.

Pojas karličnog uda - cingulum membri pelvini - predstavljen je uparenom karličnom kosti. Ventralno obje karlične kosti, povezane šavom karlice, čine karlicu.

Cilj:

Proučiti strukturu i specifične osobine kostiju koje čine karlični pojas.

Proučiti strukturu i specifične karakteristike kostiju slobodnog dijela karličnog uda: bedrene kosti.

Nastavna i vizuelna pomagala:

1. Stolovi - kosti perifernog kostura domaćih životinja i ptica

2. Kosturi domaćih životinja i ptica.

3. Karlične i bedrene kosti psa, svinje, goveda, konja.

Metodika nastave:

1. Na studentskim stolovima nalaze se četiri kompleta obrazovnih materijala.

2. Na učiteljskom stolu nalaze se demonstracijske pripreme i set priprema za trening

3. Tablice se postavljaju na ploču i bilježe latinski izrazi

4. Nastavnik objašnjava sadržaj lekcije (35 min)

5. Samostalni rad učenika (30 min)

6. Provera kvaliteta asimilacije proučavanog materijala (10 min)

7. Odgovori na pitanja i domaći zadatak (5 min).

Upoznajte se sa opštom strukturom kostiju zdjeličnog uda.

Proučiti strukturu karličnih i bedrenih kostiju, kao i specifične osobine kod različitih vrsta domaćih životinja i ptica.

Zdjelični pojas -cingulummembripelvini

Karlična kost -oscoxae

Karlična simfiza -simfizapelvina

Taz -karlice

Karlična kost - os coxae

zaključana rupa - foramen obturatum

glenoidna šupljina - acetabulum

rub - margo acetabuli

fossa - fossa acetabuli

reznica - incisura acetabuli

polumjesečna površina - facies lunata

ishijalna kičma - spina ischiadica

veliki ishijadični urez - incisura ischiadica major

mali ishijadični urez - incisura ischiadica minor

ulaz u zdjelicu - apertura pelvis cranialis

izlaz iz karlice - apertura pelvis caudalis

Ilium - os ilium

tijelo - corpus ossis ilii

ilio-stidni grb - crista iliopectinea

lumbalni tuberkulus - tuberculum psoas minor

krilo - ala ossis ilii

ilijačni grb - crista iliaca

maklok - gomolji coxae

sakralni tuberkulus - tuber sacrale

glutealna površina - facies glutea

glutealna linija - linia glutea

sakro-karlična površina - facies sacro-pelvina

ilijačna površina - facies iliaca

hrapavost ilijake - tuberositas iliaca

površina u obliku uha - facies auricularis

Ischium - os ischium

tijelo - corpus ossis ischii

ploča - tabula ossis ischii

grana - ramus ossis ischii

išijatična tuberkuloza - tyber ischiadica

išijasni luk - arcus ischiadica

Stidna kost - os pubis

tijelo - corpus ossis pubis

lobanjska grana - ramus cranialis ossis pubis

repna grana - ramus caudalis ossis pubis

površina šava - facies symphysialis

stidni grb - pecten ossis pubis

ilio-stidna kota - eminentia iliopubica

leđna stidna gomolja - tuberculum pubicum dorsale

ventralni pubični tuberkulus - tuberculum pubicum ventrale

Specifične karakteristike:

Pas. Ilijačni greben je konveksan, vrh je usmjeren ventralno, nema tuberkuluma mišića psoas minor, glutealna površina nosi udubljenje u obliku žlice, išijasna kralježnica je niska, išijasni luk je ravan, išijasasti tuberkul je lamelan, manji ishijalni urez je ravan, izlaz je veći od ulaza.

Svinja Ilijačni greben je konveksan, krilo ilijuma je vertikalnije, glutealna površina ima greben, ishijalna kralježnica je visoka, s gomoljastom glavom, ishijalni urez i luk su duboki, ihijalna tuberkula ima bočni proces, ulaz je jednak izlazu.

Stoka. Glutealna površina je konkavna, glutealna linija prolazi bliže bočnom rubu, ishijalna kralježnica je visoka, išijalna tuberkula ima tri tuberkuloze, ulaz je jednak izlazu.

Konj. Ilijačni greben je slabo udubljen, maklok je masivan, gomoljast, ishijalna tuberkula je lamelarna, s dvije tuberkule, jama i urez glenoidne šupljine duboki su, ulaz je veći od izlaza.

Jedan od najkrhkijih i često oštećenih dijelova kostura je ruka. U njemu se dogodi trećina svih slučajeva oštećenja kostiju. Padanje na ruku, udaranje ili nepažnja tokom bavljenja sportom mogu rezultirati slomom šake. Na ovom mjestu ima malo mekih tkiva, pa fizički utjecaj odmah pada na kost. Uprkos prividnoj lakoći takve štete, neugodne posljedice moguće su u slučaju neblagovremenog pristupa liječniku ili ako je liječenje bilo netačno.

Karakteristike povreda šake

Osoba može izvoditi mnogo različitih pokreta rukama. To je moguće zbog činjenice da je ruka složena veza od 27 malih kostiju. Povezani su zglobovima, ligamentima i hrskavicom. To su falange prstiju, metakarpalne i karpalne kosti. Svi su vrlo tanki i krhki. Stoga je prijelom ruke prilično čest. Postoji nekoliko vrsta takvih ozljeda, ovisno o tome koja je kost slomljena.

1. Prijelom falanga prstiju nastaje uslijed snažnog udarca ili pada teškog predmeta na ruku. Prsti se mogu zaglaviti u vratima ili u alatu.
2. Prijelom metakarpalnih kostiju može nastati padom na ruku. Najčešći prijelom je prva metakarpalna kost. Snažnim udarcem duž osi prvog prsta istovremeno dolazi do iščašenja zgloba. Ova ozljeda naziva se Bennettov prijelom. A višestruko oštećenje baze kosti naziva se Rolandov prijelom.
3. Od zgloba, skafoidne ili lunaste kosti podložnije su ozljedama. Veća je vjerovatnoća da će se slomiti kad padnu na dlan.

Mnogo je manje vjerovatno da će prelomiti ostatak kostiju zgloba jer su ojačani čvrsto ispruženim ligamentima i čine svod koji dobro apsorbira udarce.

Uzroci ozljeda

Najosjetljiviji na takve prijelome su sportisti, ljudi koji se bave opasnim aktivnostima i starije osobe. Nepoštivanje sigurnosnih uputa može dovesti do pada teških predmeta na ruku, neopreznog rukovanja alatom, udaraca u ruku ili grešaka u bavljenju sportom.

Pad na ispruženu ruku, na primjer, na led, dovodi do prijeloma šake. U tom slučaju osoba obično ispruži ruku i padne na nju. To najčešće lomi scaphoid, lunate kosti ili falange prstiju.

Simptomi loma

Glavni simptom oštećenja kostiju je bol, oticanje i ograničenje pokreta. No, ovisno o mjestu i prirodi prijeloma, simptomi se mogu razlikovati.

• Kod prijeloma skafoida pacijent ne može stisnuti ruku u šaku, bolno mu je pomicati ruku u smjeru polumjera. Zglob zgloba nabrekne.
• Ako su slomljene metakarpalne kosti, bol se povećava pritiskom na vrhove prstiju.
• Lunarna kost je često oštećena. U ovom slučaju, otok je primjetan u području zgloba zgloba, a bol se pojavljuje pritiskom na vrhove 3. i 4. prsta.
• Prijelomi prstiju mogu se prepoznati po jakom oticanju, deformaciji i hematomu. Prilikom palpacije uočavaju se abnormalne pokretljivosti kostiju i krepitus. Takve povrede mogu biti usitnjene ili otvorene.

Dijagnostika

Kosti šake su vrlo male, ima ih mnogo, pa je teško utvrditi koja je slomljena. Dijagnoza je također komplicirana činjenicom da su simptomi frakture često slični iščašenju, modricama ili uganućima.

Samo liječnik može postaviti tačnu dijagnozu. Na osnovu pregleda pacijenta, pažljivog palpiranja ruke i razjašnjenja okolnosti povrede utvrđuje da li postoji fraktura. U tome mu pomažu rendgenski snimci u nekoliko projekcija. U teškim slučajevima radi se računarska tomografija ili MRI.

Prva pomoć

Čak i lagani prijelom kostiju šake dovodi do brzog povećanja edema. Stoga je prvo što je potrebno ukloniti sve narukvice i prstenje. Ako se to ne učini, oni će ometati normalno snabdijevanje krvlju i zbog toga može započeti nekroza.

Dalje, na zahvaćeno područje morate nanijeti led umotan ručnikom. Ovo će pomoći u zaustavljanju unutarnjeg krvarenja. Takva mjera je neophodna za zatvoreni prijelom, jer su u ovom slučaju zahvaćeni mali kapilari. Ako postoji oštećenje kože, potrebno je staviti zavoj pod pritiskom.

Za takvu ozljedu nije potrebna udlaga. Ruka se imobilizira vezivanjem marame za vrat. U ovom položaju morate što prije odvesti žrtvu liječniku. Morate pokušati ne pomicati ruku kako biste spriječili pomicanje kostiju. Možete uzeti nekoliko sredstava za ublažavanje bolova kako biste ublažili bol i izbjegli šok.

Kako liječiti slomljenu ruku

Nekomplicirani zatvoreni prijelom obrađuje se jednostavnim gipsanim gipsom. Ovisno o mjestu ozljede, može zahvatiti prste, cijelu ruku ili nastaviti do lakta. Ovaj tretman pomaže popraviti kosti u ispravnom položaju i pospješuje njihovo spajanje. U većini slučajeva pacijent ne mora biti stalno u zdravstvenoj ustanovi. Trebate samo nekoliko puta napraviti rendgenske snimke kako biste provjerili ispravnost fuzije kostiju.

Liječenje raseljenog prijeloma ruke zahtijeva operaciju. Fragmenti kostiju kombinuju se i učvršćuju iglama ili iglama za pletenje. Nakon toga, gips se nanosi u periodu od 3 nedelje do 3 meseca. Nepravilan tretman ili rani prekid imobilizacije mogu dovesti do stvaranja lažnog zgloba ili izrasline kosti, što će dalje ometati kretanje ruke.

Vuča kostiju je rijetko potrebna za frakture kostiju u ovom području. Uglavnom je potreban kada je oštećen prvi nožni prst. Prijelom njegove baze teško je sanirati konvencionalnim metodama, pa se koriste igle i ploče.

Najsloženiji prijelomi su oštećenja lunarne ili navikularne kosti. Izliječenje im traje jako dugo, često i više od 3 mjeseca. Ponekad, u slučaju nepravilne fuzije, koja se nauči nakon rendgenskog snimanja, morate slomiti kost i ponovo poravnati njene ivice. U suprotnom, kretanje u zglobu zgloba bit će vrlo teško. Nekroza kostiju moguća je i zbog poremećene cirkulacije krvi u tkivima ili pojave ciste.

Pored fiksiranja ruke, važno je uzimati vitamine i lijekove koji pospješuju brže zacjeljivanje kostiju, kao i njihovu prehranu. Važno je pridržavati se prehrane bogate kalcijumom i kolagenom. Trebalo bi uključivati \u200b\u200bmorske alge, mliječne proizvode, zeleno povrće i želatinu.

Rehabilitacija nakon ozljede

Čak i manji prijelomi šake dovode do oštećenja pokretljivosti prstiju. Ozljeda desne ruke posebno utječe na život pacijenta. Ona više ne može izvoditi iste pokrete kao prije, rukopis osobe se mijenja.

Stoga je vrlo važno proći rehabilitacijski tečaj nakon prijeloma na ovom području. Nakon nekomplicirane ozljede započinje za 1,5-2 mjeseca, prijelom pomaka zahtijeva dulju imobilizaciju. Ali obično se radna sposobnost četke obnavlja za šest mjeseci.

Prvo je pacijentu propisana fizioterapija: UHF, elektroforeza, masaža, parafinski vosak, tople kupke, magnetoterapija. Aparati ozokerita, terapijskog blata ili mumije su efikasni. Masti se koriste i za ublažavanje edema i obnavljanje koštanog tkiva.

Također je neophodno izvoditi posebne vježbe za vraćanje pokretljivosti prstiju. Fizikalna terapija započinje u periodu imobilizacije, kada se pokreti izvode zdravim prstima, bez gipsa.

Nakon što kosti izrastu, propisane su posebne vježbe. Ovo je imitacija sviranja klavira ili vezivanja pertle. Pomažu u razvoju mišića ekspandera, nekoliko kuglica valjanih u ruci, malih predmeta koje treba pomaknuti. Završeno je savijanje i istezanje prstiju i cijele šake.

Često, nakon prijeloma malih kostiju, pacijent dugo boli, na primjer, zbog vremena ili nakon vježbanja. Neophodno je pokušati povećavati opterećenje postepeno, a ne četkati hladnjak. Artritis je česta komplikacija prijeloma ako se ne poštuju ova pravila.

Mnogi ljudi prelom ovih kostiju ne uzimaju ozbiljno, čak ni ne odlaze odmah liječniku. Ali ova ozljeda može dovesti do ozbiljnih komplikacija i otežati normalni život žrtve zbog oštećenja pokretljivosti ruku.

Dodajte komentar

Moja Spina.ru © 2012-2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz vezu do ove stranice.
PAŽNJA! Sve informacije na ovoj stranici su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i lijekovi zahtijevaju poznavanje istorije bolesti i pregled liječnika. Stoga vam toplo preporučujemo da se za liječenje i dijagnozu obratite liječniku, a ne da se bavite samoliječenjem. Korisnički ugovor

Anatomija čovjeka izuzetno je važno područje nauke. Bez poznavanja karakteristika ljudskog tijela nemoguće je razviti efikasne metode za dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti određenog područja tijela.

Građa šake složen je i složen dio anatomije. Ljudsku ruku karakterizira posebna struktura koja nema analoge u životinjskom carstvu.

Da bi se znanje o strukturnim karakteristikama gornjeg ekstremiteta usmjerilo, treba ga podijeliti na dijelove i razmotriti elemente, počevši od kostura koji nosi ostatak tkiva šake.

Odjeljenja ruku

Slojevitu strukturu tkiva, od kostiju do kože, treba rastaviti na dijelove gornjeg ekstremiteta. Ovaj poredak vam omogućava da razumijete ne samo strukturu, već i funkcionalnu ulogu ruke.

Anatomi ruku dijele u sljedeće odjeljke:

1. Rameni pojas je područje na kojem je ruka pričvršćena za prsa. Zahvaljujući ovom dijelu, donji dijelovi ruke čvrsto su fiksirani na ljudsko tijelo.
2. Ramena - Ovaj dio zauzima područje između ramenog i lakatnog zgloba. Osnova odjeljenja je humerus prekriven velikim mišićnim snopovima.
3. Podlaktica - od lakta do zgloba postoji dio koji se naziva podlaktica. Sastoji se od ulne i radijusa te mnogih mišića koji kontroliraju pokrete ruku.
4. Ruka je najmanji, ali najsloženiji dio gornjeg uda. Ruka je podijeljena u nekoliko odjeljaka: na zglobu, metakarpusu i falangama prstiju. Detaljnije ćemo analizirati strukturu ruke u svakom od njegovih odjeljaka.

Nije uzalud što ljudske ruke imaju tako složenu strukturu. Veliki broj zglobova i mišića u raznim dijelovima tijela omogućuju najpreciznije pokrete.

Kosti

Kostur čini osnovu bilo kog anatomskog područja tijela. Kosti obavljaju mnoge funkcije, u rasponu od pomoćnih funkcija do proizvodnje krvnih zrnaca unutar koštane srži.

Pojas gornjeg ekstremiteta drži ruku na trupu kroz dvije strukture: ključnu kost i lopaticu. Prvi se nalazi iznad gornjeg dijela grudnog koša, drugi pokriva gornja rebra s leđa. Skapula čini zglob sa nadlaktičnom kosti - zglob s velikim opsegom pokreta.

Sljedeći dio ruke je rame, koje se temelji na nadlaktičnoj kosti - prilično velikom elementu kostura koji podupire težinu temeljnih kostiju i pokrovnih tkiva.

Podlaktica je važan anatomski dio šake; ovdje prolaze mali mišići koji omogućuju pokretljivost šake, kao i vaskularne i nervne formacije. Sve ove strukture pokrivaju dvije kosti - ulnu i radijus. Spojeni su posebnom membranom vezivnog tkiva koja ima rupe.

Konačno, najsloženiji odjeljak gornjeg uda u svojoj građi je ljudska ruka. Kosti šake treba podijeliti u tri dijela:

1. Zglob ima osam kostiju u dva reda. Te kosti šake sudjeluju u stvaranju zglobnog zgloba.
2. Kostur šake nastavljaju metakarpalne kosti - pet kratkih cjevastih kostiju koje vode od zgloba do falanga prstiju. Anatomija ruke dizajnirana je na takav način da se ove kosti praktički ne miču, stvarajući potporu prstima.
3. Kosti prstiju šake nazivaju se falange. Svi prsti, osim palca, imaju tri falange - proksimalnu (glavnu), srednju i distalnu (nokat). Ljudska ruka je dizajnirana tako da se palac sastoji od samo dvije falange, bez srednje.

Građa šake ima složenu strukturu ne samo kostura, već i pokrivnih tkiva. Oni će biti navedeni u nastavku.

Mnoge zanima tačan broj kostiju na gornjem ekstremitetu - na njegovom slobodnom dijelu (s izuzetkom ramenog pojasa) broj kostiju doseže 30. Toliki broj je posljedica prisustva brojnih malih zglobova šake.

Zglobovi

Sljedeći korak u proučavanju anatomije ljudske ruke je analiza glavnih zglobova. Na gornjem udu postoje 3 velika zgloba - rameni, ulnarni i zglob. Međutim, šaka ima veliki broj malih zglobova. Veliki zglobovi ruku:

1. Zglob ramena nastaje zglobom glave nadlaktične kosti i zglobne površine na lopatici. Oblik je sferičan - ovo vam omogućava velike pokrete. Budući da je zglobna površina lopatice mala, površina joj je povećana zbog hrskavične formacije - zglobne usne. Dalje povećava opseg pokreta i čini ih glatkim.
2. Zglob lakta je poseban jer ga odjednom čine 3 kosti. U području lakta povezane su nadlaktična kost, radijus i ulna kost. Oblik artikulacije bloka omogućava samo savijanje i produženje u artikulaciji, mala količina pokreta je moguća u frontalnoj ravni - addukcija i abdukcija.
3. Zglobni zglob čine zglobna površina na distalnom kraju radijusa i prvi red kostiju u zglobu. Kretanje je moguće u sve tri ravni.

Zglobovi ruku su brojni i mali. Samo ih navedite:

• Midcarp zglob - povezuje gornji i donji red kostiju zgloba.
• Karpometakarpalni zglobovi.
• Metakarpofalangealni zglobovi - držite glavne falange prstiju na fiksnom dijelu šake.
• Na svakom prstu nalaze se 2 međufalangealna zgloba. Palac ima samo jedan međufalangealni zglob.

Međufalangealni zglobovi i metakarpofalangealni zglobovi imaju najveći raspon pokreta. Ostatak svojim malim pokretima samo nadopunjuje ukupan opseg pokreta u ruci.

Ligamenti

Nemoguće je zamisliti građu udova bez ligamenata i tetiva. Ovi elementi mišićno-koštanog sistema sastoje se od vezivnog tkiva. Njihov je zadatak popraviti pojedine elemente kostura i ograničiti višak opsega pokreta u zglobu.

Veliki broj struktura vezivnog tkiva nalazi se u predelu ramenog pojasa i spoja lopatice sa humerusom. Ovdje su sljedeći snopovi:

• Akromioklavikularni.
• Coracoclavicular.
• Coracoacromial.
• Gornji, srednji i donji zglobno-humeralni ligamenti.

Potonji jača zglobnu kapsulu ramenog zgloba koji doživljava ogromna opterećenja iz velikog raspona pokreta.

U području lakatnog zgloba postoje i elementi vezivnog tkiva. Zovu se kolateralni ligamenti. Ima ih 4:

• Prednji.
• Natrag.
• Zračenje.
• Lakat.

Svatko od njih ima elemente artikulacije u svojim odjelima.

Ligamenti zgloba zgloba imaju složenu anatomsku strukturu. Sljedeći elementi sprečavaju zglob od pretjeranog kretanja:

• Bočni radijalni i ulnarni ligamenti.
• Leđni i dlanski zglob.
• Interkarpalni ligamenti.

Svaki ima nekoliko snopova tetiva koji obavijaju zglob sa svih strana.

Kanal zapešća, u kojem prolaze važne žile i živci, pokriven je fleksornim retinakulom, posebnim ligamentom koji igra važnu kliničku ulogu. Kosti šake takođe su ojačane velikim brojem spojnih snopova: međukosni, kolateralni, leđni i dlanski ligamenti šake.

Mišić

Pokretljivost u cijeloj ruci, sposobnost izvođenja ogromne fizičke aktivnosti i precizni mali pokreti bili bi nemogući bez mišićnih struktura ruke.

Njihov je broj toliko velik da nema posebnog smisla nabrajati sve mišiće. Njihova imena trebala bi biti poznata samo anatomima i ljekarima.

Mišići ramenog pojasa nisu odgovorni samo za kretanje u ramenskom zglobu, već pružaju i dodatnu potporu čitavoj slobodnoj ruci.

Mišići ruke potpuno su različiti u svojoj anatomskoj strukturi i funkciji. Međutim, fleksori i ekstenzori se razlikuju na slobodnom dijelu ekstremiteta. Prvi leže na prednjoj strani ruke, drugi pokrivaju kosti straga.

Ovo se odnosi i na područje ramena i podlaktice. Posljednji dio ima više od 20 mišićnih snopova koji su odgovorni za kretanje ruke.

Ruka je takođe prekrivena mišićnim elementima. Podijeljeni su u tenarnu, hipotenarnu i srednju mišićnu skupinu.

Plovila i živci

Rad i vitalne funkcije svih navedenih elemenata gornjeg ekstremiteta nemogući su bez pune opskrbe krvlju i inervacije.

Sve strukture udova primaju krv iz subklavijske arterije. Ova posuda je grana luka aorte. Subklavijska arterija prolazi trupom u aksilarnu, a zatim u brahijalnu arteriju. Iz ove formacije odlazi velika posuda - duboka arterija ramena.

Navedene grane povezuju se u posebnu mrežu na nivou lakta, a zatim nastavljaju u radijalnu i ulnarnu granu, idući duž odgovarajućih kostiju. Te grane tvore arterijske lukove; od ovih posebnih formacija, male posude se protežu do prstiju.

Venske žile ekstremiteta imaju sličnu strukturu. Međutim, nadopunjuju ih potkožne žile na unutarnjem i vanjskom dijelu udova. Vene padaju u subklaviju, što je dotok gornje šupljine.

Gornji ekstremitet ima složen obrazac inervacije. Sva periferna živčana debla potječu iz područja brahijalnog pleksusa. Oni uključuju:

• Aksilarni.
• Muskulokutana.
• Zraka.
• Medijan.
• Lakat.

Funkcionalna uloga

Govoreći o anatomiji šake, ne može se ne spomenuti funkcionalna i klinička uloga karakteristika njene građe.

Prva je osobenost funkcije koju obavlja ud. Zahvaljujući složenoj strukturi šake postiže se sljedeće:

1. Snažni pojas gornjih udova drži slobodni dio ruke i omogućava vam velika opterećenja.
2. Pokretni dio ruke ima složene, ali važne zglobove. Veliki zglobovi imaju velik opseg pokreta koji je važan za ruku.
3. Fini zglobovi i rad mišićnih struktura šake i podlaktice neophodni su za stvaranje preciznih pokreta. Potrebno je obavljati svakodnevne i profesionalne ljudske aktivnosti.
4. Funkciju potpore nepokretnim strukturama dopunjuju pokreti mišića, čiji je broj na ruci posebno velik.
5. Veliki sudovi i živčani snopovi pružaju opskrbu krvlju i inervaciju ovih složenih struktura.

Funkcionalnu ulogu anatomije šake važno je znati i liječniku i pacijentu.

Klinička uloga

Da biste pravilno liječili bolesti, da biste razumjeli značajke simptoma i dijagnozu bolesti gornjih udova, morate znati anatomiju šake. Strukturne karakteristike imaju značajnu kliničku ulogu:

1. Veliki broj malih kostiju dovodi do velike učestalosti preloma kostiju.
2. Pokretni zglobovi imaju svoje ranjivosti, što je povezano sa velikim brojem iščašenja i artroze zglobova šake.
3. Obilno snabdevanje krvi i velikog broja zglobova dovodi do razvoja autoimunih procesa na ovom području. Među njima je relevantan artritis malih zglobova šake.

Sesamoidna kost, os sesamoideum. Gallen je ovim terminom označio male (nestalne) kosti pronađene u zglobovima prstiju životinja po njihovoj sličnosti sa sjemenkama biljke, čiji su rez Grci nazivali "sesamos" (sezam). Te kosti, veličine zrna graška ili malog zrna, ali donekle sličnog oblika Slika 1. Sesamoidni ko- Slika 2. Sesamoidni medvjed na prstima. Nosite na prstima. oni ili sa trokutastom piramidom, nalaze se na palmarnoj i plantarnoj strani zglobova prstiju (uključujući 1-7, Pfitzner) (slike 1 i 2), u čiju je šupljinu okrenuta, klizi ili je utor na zglobnoj površini prekriven hrskavicom glave falange ili na jednoj od njenih bočnih izbočina (slike 3 i 4). Upleten u završnu tetivu pregibača prstiju, S. do., Ovisno o svojoj debljini, mijenja smjer u kosi ili gotovo okomit na osu krajnje falange, što značajno povećava „trenutak“ mišića, silu njegove vuče. U fetusu i u djetinjstvu S. do. - vezivno tkivo ili hrskavične tvorbe, koje u daljnjem razvoju zastarijevaju ili okoštavaju. Oni su različitog porijekla: jedni potječu od iskonske hrskavice, drugi od ćelija periosteuma koje tvore kosti i koje se oslobađaju iz njega tokom značajnih iritacija i zatvaraju se u tetivama koje se nalaze u blizini; a - "kod ptica, posebno velikih-2-1 WIPS-1 l"! ^ * ^ gaty S. k., - i na rr 3 znatna udaljenost

Slika 3.

Slika 4. J4-2 Slika 3. Glava metaarpalne kosti desnog palca i sezamo-falangealni aparat (zglob se otvara s leđne strane i uklanjaju zglobne površine): 1 -unutrašnja sezamoidna kost palca (scaphoideum); 2-vanjska sezamoidna kost palca; 3- glava metakarpalne kosti. Slika 4. Glava metaarealne kosti desnog palca i aparat sezamo-falange (zglob se otvara s leđne strane i uklanjaju zglobne površine): 1- unutrašnja sezamoidna kost; 2- vanjska sezamoidna kost; 3- glava metatarzalne kosti; 4 - zglobna površina falange. nii; mesojedi sisari imaju S. do. i na stražnjoj površini zgloba palca. Odvojene okoštalosti nalaze se u mišićima natkoljenice ("Reitknochen"), u kapsuli koljenskog zgloba, u tricepsu mišića ramena kod životinja s kratkim olekranonom (vodozemci, gmazovi, ptice, šišmiš, zec). Pat. okoštavanje se može dogoditi u drugim mišićima, pa čak i u unutrašnjim organima (slezina, bubrezi, parotidna žlijezda), koji, naravno, nisu povezani s kostnim ili hrskavičnim kosturom. U živoj S. prisutnosti do. \u200b\u200bLako se može naći na rendgengramima, a ponekad i pažljivim sondiranjem. Mnogi anatomi piziformnu kost i patelu smatraju S. to. Lit.:T es tut L., Traite d "anatomie humaine, v. I, str. 465-470, P., 1928 (lit.). P. Karuzin.

Pogledajte takođe:

• CECTOH , termin koji je Kolkwitz predložio za označavanje cjelokupne kolekcije čestica pasivno suspendiranih u vodi. Razlikovati bioseston od abiosestona; bioseston uključuje žive organizme (plankton) i mrtve čestice organskog porekla (detritus), ...
• SISTER MEDICAL , srednje medeno lice. osoblje koje obavlja razne pomoćne med. funkcije definirane odgovarajućim paramedicinskim profilom. S. m. Pripremaju se u specijalnim tečajevima prema posebnim odobrenima od NKZdr. nastavni planovi i programi. Rok ...
• SESTRORETSK , Sestroretsky, odmaralište, obalna stanica i stanica za obradu blata na istočnoj obali Finskog zaliva, u zaljevu između grada S. i Finske, na 60 7 "sjevera. Širina i 29 ° 57" istočne dužine, 36 km ...
• RETINA (mrežnjača), najunutarnja od tri očne opne, ime je dobila po grčkom Herophilusu (oko 320. pne.), po sličnosti sa vezanom ribarskom mrežom. Anatomija i histologija. Mesh ...
• SECHENOV Ivan Mihajlovič (1829-1905), izvanredan naučnik, osnivač škole ruskih fiziologa; rod. u porodici vlasnika zemljišta, u selu Tepliy Stan b. Simbirske usne. (Regija Srednje Volge); Sa 14 godina ušao je u mlađi odsek Glavnog vojnog inženjerstva ...

• Osnova kostiju stopala
• Zglob zgloba
• Ostali zglobovi stopala i njihovi ligamentni aparati
• Grupe mišića stopala
• Neurovaskularne formacije u području stopala

Stopalo je donji anatomski dio noge. U medicinskoj terminologiji, nalazi se najdistalnije, odnosno daleko od središta tijela ili mjesta vezivanja za tijelo. Kostur stopala je prilično složen i idealno odgovara funkciji dodijeljenoj ljudskim stopalima. Oni su prošli dugu evoluciju kako bi se prilagodili uspravnom držanju.

Osnova kostiju stopala

Na stopalu se nalaze područja koja čine određene skupine kostiju: tartarzna metatarzalna i falange prstiju.

Tarzus je dio stopala koji se nalazi odmah ispod regije skočnog zgloba. Odozgo je ograničen kružnom linijom povučenom kroz stražnji rub kalkaneusa duž donjih ivica gležnja, što odgovara gornjoj granici ljudskog stopala. Tarzus se sastoji od sedam kockastih kostiju koje su poredane u dva reda:

• Stražnji red je upravo onaj dio koji je glavna struktura pete i sastoji se od dvije relativno masivne kosti složenog "nepravilnog" oblika: talusa i pete.
• Prednji red podijeljen je na još dva dijela - onaj koji se nalazi na unutarnjoj strani stopala (medijalno) i onaj koji je na boku vanjskog ruba (bočno). Prva uključuje tri kosti u obliku klina i skafoid koji zauzima srednji položaj između njih i glave talusa. Drugi je predstavljen samo jednim kuboidnim - nalazi se između 4. i 5. metatarzalne kosti sprijeda i kalkaneusa straga.

Metatarsus zauzima srednji položaj među tri područja. Ovdje se raznolikost veličina, oblika i imena naglo zaustavlja. Građena je od pet kostiju, koje su vrlo slične onima koje se nalaze u metakarpusu gornjeg ekstremiteta. Sastoje se iz nekoliko dijelova:

• tereni;
• tijelo;
• glave.

Falange prstiju najmanje su od svih kostiju stopala. Svaki nožni prst formiran je od tri takve kosti, izuzetak je velika - struktura ljudskog stopala je takva da sadrži samo dvije falange. Naziva se i prva, s njom započinje brojanje nožnih prstiju - od I do V.

Pored navedenih kostiju, postoje i posebne sezamoidne kosti, koje su male veličine i služe za zaštitu tetiva i povećanje njihove snage ramena. Mogu se nalaziti između falanga palca, kao i u području zglobova kostiju metatarsusa i falanga.

Zglob zgloba

Anatomija ljudskog stopala bogata je međusobnim zglobovima, koji su, uglavnom, predstavljeni zglobovima - ojačani su ligamentima. Prije rastavljanja svakog odvojeno, potrebno je sažeti opće informacije o tome što je zglob. Ovo je sinovijalna veza sposobna da učestvuje u širokom spektru pokreta, ovisno o svojoj strukturi. U njemu mogu biti prisutni sljedeći zglobni elementi:

• površine;
• hrskavice;
• šupljina;
• kapsula;
• diskovi i meniskusi;
• usna.

Treba imati na umu da je zglob na vrhu razvoja među svim ostalim međukostnim zglobovima; u strukturi stopala jedan od njih zauzima poseban položaj - najznačajnije je veličine i prilično je složen. Zglobni zglob. Toliko je velik i moćan da je izoliran u zasebno anatomsko područje - „područje zglobnog zgloba“. Formirano iz određenih dijelova:

• Zglobne površine formiraju se pomoću tibije i fibule, njihovi donji krajevi - čine urez za talusni blok, pokrivajući ga s nekoliko strana. Blok je također uključen u izgradnju spoja. Ukupno ima 6 površina.
• Hijalinska hrskavica prekriva vanjske dijelove povezujućih površina sprečavajući ih da se izravno dodiruju. Tvori zglobni prostor, definiran na reentgenogramu kao udaljenost između kostiju.
• Zglobna kapsula pričvršćena je uz rub hrskavice, a ispred hvata dio talusa - vrat.

Ne zaboravite na prisustvo ligamentnog aparata koji često prati međukostne zglobove. Gležni zglob ojačan je medijalnim i bočnim pomoćnim ligamentima. Prva podsjeća na slovo delta iz grčke abecede: odozgo je pričvršćena na unutrašnji zglob, odozdo - na skafoid, talus i kalkaneus. Drugi ide od vanjskog gležnja, razilazeći se u tri smjera, tvoreći ligamente.

Ovaj zglob je definiran kao blok artikulacija: kreće se oko frontalne osi, samo kada se savije, ljudska "šapa" može kretati u stranu.

Ostali zglobovi stopala i njihovi ligamentni aparati

Mnogo je pokretnih zglobova direktno između kostiju ljudskog stopala. Samo u regiji tarzusa postoje četiri:

• Subtalarni zglob. Ima cilindrični oblik, ograničen je u pokretljivosti. Zglob podupiru tri vezice vezivnog tkiva. Razlikuje se u funkcionalnom integritetu sa stanovišta klinike.
• Talokalcaneonavicular - smatra se sfernim zglobom, ali je mobilan samo u jednoj sagitalnoj ravni oko osi.
• Kalkaneo-kuboidni zglob učestvuje u motoričkoj aktivnosti njih dvojice. Zajedno s prethodnim zglobom naziva se "poprečni zglob tarzusa". Okružen je s dva ligamenta, koja su nastavak takozvanog bifurkiranog ligamenta. Smatra se "ključem" zgloba, jer se mora secirati da bi mu se dobio puni pristup.
• Klinasto-navikularni zglob. Nije teško pogoditi od kojih se zglobnih površina sastoji - sve tri sfenoidne kosti učestvuju u njihovom stvaranju ispred. Sinovijalna veza ojačana je nekoliko grupa tarzalnih ligamenata.

Anatomija stopala je složena i raznolika. Pored gore navedenih zglobova donjeg dijela ljudske noge, postoji pet tarzometatarzalnih, metatarsofalangealnih i interfalangealnih zglobova. Potonji ne mora biti prisutan u području petog prsta, jer se srednja i distalna falanga ovog prsta mogu spojiti. Tu su i intermetatarzni zglobovi, ojačani leđnim, međukostnim i plantarnim ligamentima metatarzusa. Ligamentni i zglobni aparat stopala moraju biti zaštićeni, jer svaki njegov element obavlja određenu funkciju koja pruža najudobnije kretanje u ovom području.

Grupe mišića stopala

Struktura stopala, kao što znate, nije ograničena na kostur. Mišićni sastav područja ljudskog stopala, kao i zglobni, vrlo je raznolik.

Tabela prikazuje mišiće i njihove grupe koje se spuštaju od potkoljenice do stopala.

Grupa	Ime mišića	Funkcija (za pomicanje stopala)
Prednji	Dugi ekstenzor palca	Istezanje palca, kao i stopala u cjelini, istovremeno podižući njegovu unutrašnju ivicu
	Dugi ekstenzor prsta	Sudjeluje u produženju, podizanju vanjske ivice, otmici u stranu
	Prednja tibijalna	Produžetak, podiže unutarnju ivicu
Bočno	Dugačka fibularna	Pronacija, otmica, fleksija
	Kratka peronealna
Natrag
Površinski sloj	Formira Ahilovu tetivu	Motorička aktivnost skočnog zgloba
Duboki sloj	Pregibnik dugog prsta	Supinacija i fleksija
	Posterior tibial	Addukcija i fleksija
	Dugi pregibač palca na nozi	Može saviti ne samo prvi nožni prst, već i igrati ulogu u savijanju drugih

Uzimajući u obzir ozbiljnu funkcionalnu ulogu stopala, lako je pretpostaviti da su na njima, pored gore spomenutih tetiva pričvršćenih za kosti, po analogiji s gornjim udovima smješteni i kratki mišići. Građa ljudskog stopala sugerira prisustvo određenih grupa:

• bočni;
• srednja;
• leđni mišići;
• plantarni mišići.

Važno je zapamtiti da je anatomska terminologija strukturirana na takav način da često samo ime mišića sadrži njegovu funkciju. Pokrete često izvodi nekoliko njih odjednom. Ako je jedan mišić oštećen, njegovu ulogu može djelomično nadoknaditi drugi koji obavlja sličnu funkciju.

Neurovaskularne formacije stopala

U ljudi je tijelo tako raspoređeno da se često posude i živci protežu tijelom prateći jedni druge. Takve veze počele su se nazivati \u200b\u200bneurovaskularnim snopovima. Smješteni su u gotovo svakom području.

Dakle, tibijalni snop ispred predstavljaju sljedeće formacije:

• prednja tibijalna arterija;
• dvije prednje tibijalne vene;
• duboki peronealni živac.

Kada se promijene u stopalo, njihova se imena mijenjaju: leđna arterija stopala, leđne vene stopala, odnosno dva leđna digitalna živca. Arterijska posuda grana se na mnogo grana, dovodeći krv u različita područja stopala. Nerv je odgovoran samo za kretanje kratkog ekstenzora prstiju i osjetljivost kože strana prstiju okrenutih jedna prema drugoj u području prvog interdigitalnog prostora. Kožu preostalih područja falanga straga inerviraju grane površinskog peronealnog živca koji se proteže sa strane bočnih mišića noge.

Stražnji, takozvani, tibijalni snop sastoji se od određenih komponenata:

• stražnja tibijalna arterija;
• dvije istoimene vene;
• tibijalni živac.

U donjem dijelu noge arterija daje dvije grane: unutarnju (medijalnu) i vanjsku (bočnu) plantarnu granu, koje čine dva arterijska luka. Tibijalni živac daje svoje grane na različita područja tabana, usmjeravajući jedan i na bočnu stranu dorzuma stopala.

Složenu strukturu ljudskog stopala prati jednako zamršen tok živaca.

Poznavanje anatomije stopala neophodno je za pravilno razumijevanje gotovo svake patologije, na ovaj ili onaj način, povezane s ovim područjem donjeg udova.

Tagovi: Kosti, Liječenje zglobova

Sezamoidne kosti u prednjem dijelu stopala sudjeluju u raspodjeli opterećenja koje tjelesna težina čini u hodu i sudjeluju u pokretima 1 prsta. Kao i ostale kosti, i ove kosti mogu biti slomljene.

Većina kostiju u ljudskom tijelu međusobno su povezane zglobovima. Međutim, postoje i neke kosti koje se direktno ne povezuju s drugim kostima. Umjesto toga, nalaze se u debljini mišića ili tetiva. Takve kosti nazivaju se sezamoidnim. Najveća od njih je patela (patela). Dvije druge, znatno manje (otprilike veličine zrna kukuruza), nalaze se na donjoj površini prednjeg dijela stopala u osnovi 1 prsta, jedan spolja, a drugi unutra.

Sezamoidne kosti djeluju kao blokovi. Oni čine glatku površinu duž koje tetiva klizi, povećavajući moment sile koji razvija odgovarajući mišić. Sezamoidne kosti u prednjem dijelu stopala također su uključene u raspodjelu tereta koji tjelesna težina čini tijekom hodanja i sudjeluju u pokretima 1 prsta. Kao i ostale kosti, i ove kosti mogu biti slomljene. Pored toga, ovdje mogu nastati problemi s tetivom koja ih okružuje. Ovo stanje se naziva sesamoiditis i smatra se vrstom tendonitisa. Često se može vidjeti kod baletana, trkača i bejzbol igrača.

• Bol lokaliziran ispod 1 prvog prsta na plantarnoj površini stopala. Kod sesamoiditisa, bol se može razvijati postepeno, dok se kod prijeloma bol javlja odmah nakon ozljede.
• Oticanje i krvarenje, koje mogu biti prisutne, ali ne moraju.
• Takođe možete osjetiti bol i poteškoće pri savijanju i ispravljanju 1 prsta.

Tijekom kliničkog pregleda, liječnik će namjerno pregledati sezamoidne kosti zbog bolova u ovom području. Također, liječnik može pažljivo procijeniti pokrete 1 prsta i zatražiti da ga savijete i ispravite. Kada dorziflektirate 1 prst, možete primijetiti pojačanu bol.

Vaš liječnik će naručiti rentgen za postavljanje dijagnoze. U mnogih ljudi sezamoidna kost bliže središtu stopala (medijalna sezamoidna kost) ima dva dijela. Rubovi takvih fragmenata sezamoidne kosti obično su glatki, dok su rubovi fragmenata s prijelomom oštri, nazubljeni, pa radiografija obično omogućava postavljanje ispravne dijagnoze. Da bi uporedio koštanu arhitekturu, vaš liječnik može naručiti i rendgen vašeg suprotnog stopala. Ako nema promjena na reentgenogramu, liječnik može propisati scintigrafiju.

Liječenje povreda i bolesti sezamoidnih kostiju obično je konzervativno. Međutim, ako je ovaj tretman neučinkovit, može se preporučiti operacija uklanjanja sezamoidne kosti.

Sesamoiditis

• Zaustavljanje fizičkih aktivnosti koje dovode do pojačanog bola
• Uzimanje aspirina ili ibuprofena za ublažavanje bolova
• Odmaranje i nanošenje leda na plantarnu površinu stopala. Ne nanosite led direktno na kožu. Bolje koristiti paket leda ili zamotati led ručnikom.
• Nošenje cipela s mekanim potplatom i niskim potpeticama. Cipele na tvrdom potplatu takođe mogu biti udobne.
• Upotreba meke obloge koja apsorbira udarce za ublažavanje sezamoidnih kostiju.
• Povratak fizičkoj aktivnosti trebao bi biti postepen, dok bi upotreba jastuka od guste pjenaste gume trebala biti nastavljena. I dalje treba izbjegavati aktivnosti koje uključuju stres na prednjem dijelu stopala.
• Trakom 1 nožni prst daje i drži ga u položaju neke plantarne fleksije.
• Da bi smanjio otok i upalu, liječnik vam može preporučiti lokalnu injekciju glukokortikoida.
• Ako simptomi bolesti potraju, liječnik može preporučiti imobilizaciju stopala uklonjivom udlagom, kao u prijelomu u periodu od 4-6 tjedana.

Prijelom sezamoidne kosti

• Nošenje cipela s tvrdim potplatom ili imobilizacija s kratkom udlagom.
• Tračenje 1 metatarsofalangealnog zgloba radi ograničavanja pokreta 1 prsta.
• Da biste olakšali sesamoidne kosti tokom zarastanja prijeloma, može vam se savjetovati da nosite poseban jastučić u obliku slova „J“.
• Mogu se preporučiti i sredstva za ublažavanje bolova kao što su aspirin ili ibuprofen.
• Nelagoda nakon prijeloma sezamoidne kosti može potrajati i do nekoliko mjeseci.
• Često se za vrijeme zarastanja frakture koriste različiti jastučići koji apsorbiraju udarce i drugi ortopedski uređaji.

Facebook

Twitter

U kontaktu sa

Razrednici

Google+