Особенности действия лекарственных веществ при повторном введении их в организм. Распределение лекарств в организме. Метаболизм Процесс накопления лекарственных веществ в организме называется
Тема: Введение
тест 1. Наука, которая изучает лекарственные средства, их действие на живой организм с целью применения для лечения болезней и профилактики заболеваний называется:
1) фармакология 3) фармакодинамика
2) фармакокинетика 4) фармацефтия
2. Фармакотерапия, которая применяется для ликвидации причины заболевания или ослабления ее действия
1) патогенетическая 3) этиотропная
3. Фармакология, которая направлена на ликвидацию или ослабление наиболее опасных симптомов называется:
1) патогенетическая 3) этиотропная
2) симптоматическая 4) профилактическая
4. Фармакология которая направлена на нормализацию обменных процессов и физиологических функций называется:
1) патогенетическая 3) этиотропная
2) симптоматическая 4) профилактическая
5. К действующим началам лекарств относятся:
1) гликозиды 3) микроорганизмы
2) растения 4) алкалоиды
6. Наука которая изучает сырье, из которого готовят лекарства называется:
1) терапия 3) фармакогнозия
2) фармакотерапия 4) фармакология
7. Кто связывал здоровье с баллансом в организме четырех жидкостей: крови, слизи, черной желчи и желтой желчи:
1) Гален 3) Гиппократ
2) Парацельс 4) Авиценна
8. Кто впервые ввел понятие о дозах:
1) Гален 3) Гиппократ
2) Парацельс 4) Авиценна
9. Средства природного и синтетического происхождения или смесь их, которые применяют для диагностики лечения болезней животных:
1) таблетки 3) лекарственные средства
2) растворы 4) растения
10. Лекарственные препараты которые относятся к списку А по латыни называются:
2) Venena
11. К списку Heroica относятся такие лекарственные средства:
2) сильнодействующие
3) наркотические средства
12. Какие изменения в организме животных вызывают лекарства:
1) анатомические
2) клинические
3) генетические
13. К списку Venena относятся такие лекарственные вещества:
1) яды 3) анестетики
2) анальгетики 4) все препараты
14. Всасывание лекарств в кровь при различных путях введения:
1) кумуляция
2) абсорбция
3) генерация
тест №15. Выведение лекарств из организма называется:
1) экскреция
2) абсорбция
3) генерация
16. Какая наука изучает выписывание рецептов:
1) рецептология
2) рецептура
3) фармакология
17. Ученый который рассматривал болезнь, как нарушение баланса в теле между атомами и порами, по которым движутся атомы:
1) Гален 3) Шепкин
2) Иван Грозный 4) Асклепид
18. Наука, которая изучает негативное действие лекарств на организм:
1) патология 3) токсикология
2) анатомия 4) эпизоотология
19. Направление фармакотерапии при котором используют биостимуляторы, ферменты, гормоны:
1) фармакостимуляция
2) терапия
3) физиотерапия
20. Инактивация, биохимический механизм превращения лекарств в организме называется:
1) экскреция
2) абсорбция
3) биотрансформация
Тема: Аптека
Правильные ответы в тесте выделены подчёркиванием
1. Где хранят взрывоопасные вещества?
1) в подвале
2) в асептическом блоке
3) в отдельном шкафу
2. В какой посуде хранят кислоты?
1) стеклянной 3) чугунной
2) пластмассовой 4) медной (бронзовой)
3. Для получения раствора кислоты:
1) кислоту добавляют в воду
2) воду добавляют в кислоту
3) не имеет значения поочередности смешивания
4. В какой таре хранят нитрат серебра?
1) стекло с черной бумагой
2) аллюминиевые банки
3) оцинкованная посуда
5. Обязательно ли стерильность воздуха в химико-аналитической комнате?
1) по возможности да
2) необязательно
3) обязательно
6. Какая площадь должна быть стерилизационной комнаты?
1) 20 м 3) не менее 8 м
2) не менее 4 м 4) 30-40 м
7. Аптека ветеринарного пункта имеет одну комнату площадью не менее:
1) 70 м 3) 20 м
2) 50 м 4) 10 м
8 тест. В какой комнате производится проверка всех лекарственных форм?
1) химико-аналитическая
2) асептическая
3) кубовая
9. В какой комнате изготавливают лекарственные формы
1) асептическая 3) кубовая
2) материальная 4) ассистентская
10. В аптеке температуру воздуха поддерживают:
1) 10 С 3) 23-25 С
2) 18 С 4) до 7 С
11. Ядовитые вещества на латинском языке:
2) Venena
12. Сильнодействующие вещества по латыни:
1) Heroica
13. Разрешается ли хранение сильнодействующих веществ и несильно действующих в одном помещении:
1) Нет 2) да 3) иногда
14. Допускается ли хранение ядовитых веществ в аптеке при отсутствии специального помещения?
1) иногда 2) нет 3) да
15. Все ли препараты необходимо отпускать по рецепту врача?
1) да 3) только список В
2) только список А 4) нет
Тема: Рецепт. Правила выписывания рецептов
Правильные ответы в тесте выделены подчёркиванием
1. Письменное обращение врача к фармацевту:
1) записка 3) рецепт
2) заявление 4) пояснительная
2. Размер бланка на котором выписывается рецепт:
1) 100 х 200 3) 150 х 100
2) 105 х 150 4) 150 х 150
3. Наибольшее количество рецептов, которое можно выписать на одном бланке:
1) 2 - 3 3) не больше 5
4. Если лекарства группы Venena то на одном бланке можно выписать:
1) 2 - 3 3) не больше 5
2) 1 4) до 10
5. Если рецепт не помещается на одной стороне бланка, то внизу пишут:
1) cito 3) perevertete
2) vertae 4) obrate
6. «Cрочно» по латыни:
1) statim 3) perevertete
2) cito 4) obrate
7. «Очень срочно» по латыни:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - тест. «Немедленно» по латыни:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Как правильно пишется «антидот» по латыни:
1) anthidotum 3) antidotum
2) antidote 4) antidotes
10. «Повтори» по латыни:
1) repeticio 3) ripiticia
2) repetere 4) repere
11. Срок, на который выписывают яды и наркотические препараты:
1) 1 день 3) 3 дня
2) 5 дней 4) 2 месяца
12. Заглавие в рецепте – это:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepositio 4) supscriptio
13. Если лекарство в рецепте выписывают в одинаковом количестве, то пишут:
2) q.s. 4) et
14. Союз «И» по латыни:
3) q. s. 4) et
15. «Взять сколько нужно» по латыни:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4) et
16. «Смешай» по латыни:
1) M. f. 3) N. f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Вспомогательные вещества в рецепте пишутся на:
1) 1 месте 3) 3 месте
2) 2 месте 4) последнем
18. Что пишется в рецепте после «quantum satis»:
1) Ut. f. 3) N. f.
2) M. f. 4) Inf. f.
19. «Пусть выдадут такое количество доз» по латыни:
1) D. s. 3) D. t. d. №
2) D. t. 4) D. Numero
рецепт 20. «Вода» по латыни:
1) aqua 3) aqui
2) aquae 4) aquaus
21. «Подели настолько доз» по латыни:
1) Div. In part. аeq №
22. Два типа выписывания рецептов:
1) дивизионный 3) дератуационный
2) диспензационный 4) рецептурный
23. Средства которые выписываются для улучшения вкуса или запаха называются:
1) basis 3) corrigens
2) adiuvas 4) constituens
24. Указания о применении лекарств называют:
1) субскрипция 3) инскрипция
2) сигнатура 4) рецепт
25. «Возьми» по латыни:
1) repete 3) recipetere
2) recipe 4) repeticio
26. На каком языке пишут в Subscripcio:
1) на родном
2) на латинском
3) каком либо
27. На каком языке пишут в сигнатуре:
1) на родном
2) на латинском
3) каком либо
28. На каком языке пишут в Designatio materiarum:
1) на родном
2) на латинском
3) каком либо
29. Какие несовместимости в рецепте существуют:
1) биологические 3) генетические
2) химические 4) конструкционные
30 - рецепт. Если указанные в рецепте препараты после применения действуют в разных направлениях, или одно вещество ослабляет действие другого, тогда говорят об несовместимости:
1) фармакологической
2) химической
3) физической
4) биологической
Тема: Способы и виды действия фармакологических средств.
Правильные ответы в тесте выделены подчёркиванием
1. Общее действие лекарств после их всасывания при разных путях введения называется:
1) местное действие 3) выборочное действие
2) резорбция 4) кумуляция
2. Нежелательное действие лекарств, стимулирующее опухолевый процесс:
1) тератогенное 3) канцерогенное
2) мутагенное 4) эмбриотоксическое
3. Нежелательное действие, проявляющееся дефектами развития эмбрионов:
1) тератогенное 3) канцерогенное
2) мутагенное 4) эмриотоксическое
4. Острое привыкание к лекарственным веществам:
1) анафилаксия 3) тахифилаксия
2) парафилаксия 4) метафилаксия
5. Процесс накопления лекарственных веществ в организме:
1) привычка 3) парафилаксия
2) привыкание 4) кумуляция
6. Одновременное действие двух или более лекарственных веществ в разных направлениях:
1) антагонизм 3) параргизм
2) синергизм 4) метаргизм
7. Одновременное действие в одном направлении
1) антагонизм 3) параргизм
2) синергизм 4) метаргизм
8. Угнетающее действие лекарственных веществ на ЦНС характеризуется:
1) параличем 3) раздражением
2) сном 4) стимуляцией
9. Личная непереносимость лекарственных веществ:
1) кумуляция 3) идиосинкразия
2) отвыкание 4) синергизм
10. Какие существуют типы антагонизма:
1) физический 3) физиологический
2) химический 4) все перечисленные
фармакология 11. Ослабление действия при длительном применении препарата:
1) привычка 3) кумуляция
2) привыкание 4) идиосинкразия
12. Действие, при котором лекарственное вещество действует непосредственно на клетку, орган:
1) прямое 3) местное
2) непрямое 4) резорбтивное
13. Действие лекарственных веществ на отдельные органы, системы органов:
1) прямое 3) выборочное
14. Группа препаратов, обладающая преимущественно местным действием:
1) мягчительные 3) адсорбирующие
2) обволакивающие 4) все перечисленные
15. Обязательно ли всасывание лекарственных веществ:
1) да
3) нежелательно
16. Что наблюдается при передозировке возбуждающих веществ
1) возбуждение
2) угнетение
3) возбуждение затем угнетение
17. Какая реакция организма лежит в основе аллергии на лекарственные вещества:
1) сенсибилизация
2) десенсибилизация
3) идиосинкразия
18. Какие лекарственные вещества непосредственно могут вызывать аллергию
1) белковые
2) не белковые
3) синтетические
19. Какие препараты используют для лечения лекарственной аллергии:
1) супрастин 3) преднизолон
2) димедрол 4) все перечисленные
20. Привыкание к таким веществам как препараты опия, кокаина, алкоголь и др. вызывают тягу к ним. Как называется состояние организма (употреблявшего данные вещества) при резком прекращении их употребления.
1) судороги 3) абстиненция
2) кома 4) будунизм
Тема: Доза, дозирование лекарственных препаратов
Правильные ответы в тесте выделены подчёркиванием
№1. Для введения внутрь определенного препарата берут дозу в 1. Какое количество этого же препарата вводят ректално, по отношению к дозе в/в.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Доза в/м по соотношению к дозе внутрь
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Доза п/к по соотношению к дозе внутрь
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. Доза в/в по соотношению к дозе внутрь
2) 1/7 4) 1/4
5. Доза, которая вызовет лечебный эффект
1) профилактическая 3) терапевтическая
2) летальная 4) максимальная
6. Доза, которая вызовет в организме патологические изменения
1) летальная 3) токсическая
2) лечебная 4) смертельная
7. Формула терапевтического индекса
1) ЛД 50/ ТД 50
2) ЛД 100 / ЛД 50
3) ЛД 50 /ЛД 100
8. Доза, выше терапевтической, применяется в начале лечения для образования нужной концентрации в крови
1) Ударная 3) первичная
2) угрожающая 4) начальная
9. Разовая доза на латинском языке:
1) d. edinidis 3) d. сoctes
2) d. prodosis 4) d. rases
10. Суточная доза на латинском языке:
1) d. prodie 3) d. sones
2) d. edinidis 4) d. sutes
11. Доза собаке (вес 10 кг) по отношению к дозе лошади (вес 600 кг), принятую за 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Доза свинье (70 кг) по отношению к дозе лошади (600 кг)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Доза овце (60 кг) по отношению к дозе лошади (600 кг)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0.17 – 0.18 4) совпадает
14. Доза кошке (2 кг) по отношению к дозе лошади (600 кг)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
доза 15. Доза курице (2кг) по отношению к дозе лошади (600кг)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Тема: Отравление лекарственными препаратами.
Правильные ответы в тесте выделены подчёркиванием
1. Типы отравлений по течению действия:
1) острое 3) подострое
2) неострое 4) хроническое
2. Если содержимое кишечника имеет запах чеснока, то это отравление:
1) спиртом 3) медью
2) фосфидом цинка 4) водой
3. Если желудок и кишечник имеет серовато - черный цвет, то это отравление:
1) свинцом 3) нитратами
2) медью 4) спиртом
4. Если цвет желудка синевато – зеленый, это отравление:
1) свинцом 3) медью
2) нитратами 4) спиртом
5. Противоядие иначе называется:
1) антибиотик 3) антидоза
2) антидот 4) лекарства
6. При отравлении формальдегидом используют:
1) аммония карбонат
2) формалин
3) кальция хлорид
7. При отравлении холиномиметиками используют:
1) атропина сульфат
2) прозерин
3) ареколина гидрохлорид
8. При аллергии на лекарственные препараты применяют:
1) витамины 3) димедрол
2) ферменты 4) пиперазин
9. При отравлении наркотическими веществами используют:
1) кофеин 3) парацетамол
2) анальгин 4) димедрол
10. При отравлении сахаром (сахарной свеклой) применяют:
2) инсулин
3) атропина сульфат
тест - 11. Какой из препаратов является хорошим антидотом при многих отравлениях:
1) парацетамол 3) анальгин
2) унитиол 4) новокаин
12. Для того, чтоб восстановить дыхание подкожно вводят:
1) анальгин
2) кордиамин
3) нашатырный спирт
13. Для того чтобы восстановить работу сердечно сосудистой системы внутримышечною вводят:
1) анальгин
2) адреналин
3) атропин
14. Чтобы избежать всасывание кислоты в кожу, последнюю промывают водой, а затем раствором:
1) 0,1% анальгина
2) 0, 1% формалина
3) 0,1% натрия гидрокарбоната
15. К препаратам, которые адсорбируют ядовитые вещества относят:
1) соль 3) муку
2) тальк
4) белую глину
Всосавшись и поступив в общий круг кровообращения, лекарственные вещества разносятся с током крови по всему организму. Но при этом распределение их совершается не всегда равномерно; отдельные органы или системы нашего организма обладают особой способностью накапливать и удерживать некоторые лекарственные вещества. Так, например, известно, что сердечные гликозиды накапливаются преимущественно в сердечной мышце, наркотические вещества-в центральной нервной системе и т. п. Другие же вещества распределяются более равномерно. Всё это объясняется пролежнями - когда человек не может двигать какой-либо частью тела и образуются так называемые пролежни. Для их избежания существуют специальные приспособления или подушки, отзывы об варифорт, одной из таких подушек, доказывают, что они эффективны, т.к. позволяют веществам распределятся более равномерно.
Распределение лекарственных веществ в организме . Некоторые вещества при распределении в организме встречают препятствия в виде так называемых защитных тканевых барьеров. Последние ‘ограждают различные тканевые жидкости от проникновения в них из крови некоторых веществ. Например, предупреждают поступление различных веществ в спинномозговой канал, в плевральную и брюшную полости. Различные барьеры имеют избирательную проницаемость, т. е. пропускают одни вещества и задерживают другие. Благодаря таким барьерам задерживается, например, проникновение пенициллина в плевральную полость и т. п.
Претерпеваемые превращения . Попав в организм, лекарственные вещества претерпевают различные изменения. Многие из них, например, алкоголь, алкалоиды и др., подвергаются окислению (т.,е. происходит присоединение к ним кислорода), другие, например, мышьяк, - восстановлению (т. е. происходит отнятие кислорода от молекулы вещества). Иногда происходит также образование более сложных так называемых парных соединений, в виде которых многие вещества выводятся из организма. Благо-паря происходящим изменениям токсичность лекарственных веществ обычно уменьшается, и лишь некоторые из них не подвергаются изменению и выделяются из организма в не измененном виде.
Выделение . Выделение лекарственных веществ из организма происходит различно. Большинство выделяется через почки, например, алкалоиды, снотворные, жаропонижающие, некоторые соли тяжелых металлов и т. д., многие - через желудочно-кишечный тракт, например, морфин, железо, папаверин, атропин, хинин, сантонин, висмут, серебро и т. д. При этом часть веществ выделяется с желчью, например, мышьяк, сурьма, некоторые тяжелые металлы и т. п. Одни вещества выводятся через легкие путем выдыхания, например, эфир, хлороформ, другие - кожей (свинец, серебро, иод, бром и т. д.), различными слизистыми (носа, глаза, глотки) и железами (слюнными, слезными, молочными и др.) Так, например, слизистыми оболочками и некоторыми железами выделяются иодиды, бромиды, ртуть, свинец, висмут и т. д.
Повторное введение . При лечения различными веществами однократного приема обычно бывает недостаточно и нередко применяется многократное введение лекарственных веществ. Оказывается, что при повторном введении действие лекарственных веществ часто изменяется: оно может или уменьшаться, или усиливаться.
Кумуляция . При повторном введении лекарственных веществ, медленно выделяющихся из организма, в,последнем происходит накопление этих веществ. Такое накопление лекарственного вещества в организме называется кyмуляцией. В результате кумуляции может проявиться токсическое, отравляющее действие вещества. Вследствие этого вещества, обладающие кумулятивными свойствами, назначают с перерывами, чтобы дать им возможность выделиться из организма. Так, например, веронал, обладающий кумулятивным действием, применяется в количестве не больше 4-6 порошков, после чего делается перерыв. Подобное накопление вещества в организме вследствие замедленного выделения его по сравнению с введением носит название химической, или материальной, кумуляции.
Наряду с химической, существует и функциональная кумуляция . В этом случае лекарственное вещество быстро выделяется из организма или разрушается в нем, и материального накопления вещества не происходит. Но, несмотря на это, при повторных введениях проявляется более сильное действие, чем при первичном введении. Происходит как бы накопление действия, возможно, вследствие возникновения повышенной чувствительности отдельных частей организма к этому веществу или же продолжения действия его первых доз (например, возникновение приступа белой горячки при повторных введениях алкоголя - вещества, быстро сгорающего в организме).
Привыкание . В отношении некоторых веществ следует отметить привыкание к ним’ организма. При повторном введении таких веществ наблюдается все меньший и меньший эффект. С каждым разом требуется введение все большего и большего количества вещества, чем в предыдущий, для получения действия такой же силы. Явления привыкания к некоторым веществам объясняют более быстрым выведением пошедних из организма при повторных введениях (морфин) или более быстрым их разрушением (алкоголь, никотин). При повторных введениях мышьяка внутрь отмечается уменьшение всасываемости его организмом. Более подробно причины возникновения привыкания еще мало изучены.
Пристрастие . При введении в организм морфина, кокаина, героина и некоторых других веществ, наряду с явлениями привыкания, появляется ‘пристрастие к этим веществам. При приеме этих веществ возникает особое состояние нервной системы, называемое эйфорией, вследствие чего может появиться непреодолимое желание вновь испытать такое же состояние и для этого ввести опять то же вещество.
Суммирование действия, потенцирование. При одновременном действии двух или неоколыких веществ действие этих веществ может также изменяться. Если применяются вещества, действующие одинаковым образом на какой-нибудь орган или систему, то происходит суммирование этих действий, и эти вещества называются синергистами. Чтобы при помощи двух синергистов получить действие такой же силы, как и от введения одного из них, нужно соответственно уменьшить дозы этих двух веществ вдвое. Бели же берутся одновременно три вещества, то и дозы каждого из них уменьшаются в три раза. Но иногда при применении двух веществ обнаруживается действие значительно более сильное, чем следовало бы ожидать от суммирования действия этих веществ. Происходит усиление действия одного вещества другим, что называется потенцированием, например, потенцирование действия хлороформа морфином, адреналина - кокаином и т. п.
Антагонистическое действие . Кроме того, существует антагонистическое действие лекарственных веществ.
Как нужно понимать антагонизм в настоящее время, становится ясно из слов акад. К. М. Быкова и докладе на сессии 28/VI 1950 г. «Антагонизм - слово греческое и значит «противоборство», «противодействие». Конечно, с точки зрения органной физиологии мы можем говорить о противодействии друг другу симпатической и парасимпатической нервной системы, но как только мы перейдем от отдельных органов к целому организму, так сразу же выступают на сцену совершенно другие отношения. Синтетическая физиология вопрос об антагонизме вегетативной нервной системы ставит по-иному. Можно говорить об антагонизме только в относительном смысле. Антагонизм, как и синергизм, есть две стороны одного процесса… организм как единая целостная система очень широко использует в своей жизнедеятельности противоположно действующие факторы… Закон единства противоположностей, здесь выступает особенно ярко». Антагонистическое действие лекарственных веществ широко используется для лечения различных заболеваний. Например, применение в глазной практике попеременно веществ, суживающих и расширяющих зрачок, при воспалении радужной оболочки; использование веществ, возбуждающих центральную нервную систему, во всех случаях угнетения ее, и наоборот.
Антидотизм (противодача) используется также достаточно широко в практике в случаях отравления. Под антидотизмом подразумеваются различные, чаще всего химические реакции.
происходящие с введенным веществом, при помощи которых уничтожается или ослабляется токсическое действие. Например, нейтрализация щелочей кислотами и, наоборот; осаждение алкалоидов животным углем или дубильными веществами; окисление морфина при помощи марганцовокислого калия и перевода его в мало ядовитое соединение - диоксимсрфин и т. д. На этом же основана дача антидотов (противоядий) при некоторых отравлениях, например, введение противоядия при отравлении металлами (Antidotum metallorum), при отравлении сулемой и другими металлами в расчете на образование нерастворимых сернистых соединений.
извращенная реакция организма на введение (даже однократно) лекарственного вещества
повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату
23. Накопление в организме ЛВ при повторных введениях называется:
материальная кумуляция
функциональная кумуляция
сенсибилизация
24. Сенсибилизация лежит в основе:
1. аллергии
2. идиосинкразии
3. тахифилаксии
4. кумуляции
25. Признак пристрастия к ЛП, называется:
улучшение самочувствия после приема лекарства
повышение чувствительности организма к лекарственному препарату
непреодолимое стремление к приему лекарственного вещества
бессонница
26. Рядом с названием дозы укажите ее определение
Название дозы Определение дозы:
курсовая а) количество вещества на один прием
разовая б) доза, оказывающая лечебный эффект
суточная г) количество ЛП на курс лечения
4. токсическая в) количество ЛВ на прием в течение суток
5. терапевтическая д) количество ЛВ, вызывающее опасные
для организма токсические эффекты
27. Доза препарата ребенку 3 лет равна:
1/24 дозы взрослого
1/12 дозы взрослого
1/3 дозы взрослого
1/8 дозы взрослого
28. Совместите:
Отрицательный вид действия Определение
1. тератогенное а) уродство плода
2. мутагенное б) стимуляция роста злокачественных
3. канцерогенное опухолей
4. ульцерогенное в) изъязвление слизистой оболочки ж-к-т
г) поражение клетки генетического аппа-
29. Совместите:
Термин Определение
1. тахифилаксия а) непреодолимое стремление к повторному
2. лекарственная зависимость приему ЛВ
3. сенсибилизация б) тяжелые и соматические расстройства
4. абстинентный синдром организма, после внезапного прекраще-
ния приема ЛВ
в) повышение чувствительности организ-
ма к действию ЛВ
г) быстрое ослабление эффекта ЛВ при
повторном его введении
30. Всасывание большей части ЛВ происходит:
в ротовой полости
в желудке
в тонком кишечнике
в толстом кишечнике
31. Какие вещества легче проникают через мембрану клеток:
1. липофильные
2. гидрофильные
32. Совместите:
1. антагонист а) взаимодействие с рецептором, вызывает
эффект меньше максимального
2. агонист б) взаимодействие с рецептором, вызывает
максимальный эффект
3. частичный агонист в) блокирует рецептор
4. агонист-антагонист г) взаимодействует с рецепторами; стиму-
лирует один подтип рецептора и блокиру-
ет другой подтип
33. Выделение ЛВ из организма называется:
1. элиминация
2. экскреция
3. метаболизм
4. этерификация
34. К основным путям выведения ЛВ из организма относятся:
кишечник
молочные железы
35. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме:
36. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении:
в прямую кишку
37. Масляные растворы нельзя вводить:
1. внутримышечно
2. внутривенно
3. ингаляционно
4. подкожно
38. Побочное действиеЛП - это:
действие, на которое рассчитывает врач
действие, которое зависит от дозы
нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия
Функциональная кумуляция.
$Материальная кумуляция.
При повторных введениях лекарственного вещества отмечается ослабление его эффекта. Это характерно для:
Материальной кумуляции.
Функциональной кумуляции.
$Привыкания.
$Тахифилаксии.
Идиосинкразии.
Что характерно для привыкания к лекарственному веществу при его повторных введениях?
Непреодолимое стремление к повторному приему лекарственного вещества.
Усиление действия лекарственного вещества.
$Ослабление действия лекарственного вещества.
$Необходимость увеличения дозы вещества для получения прежнего эффекта.
Абстиненция (психосоматические расстройства) при отмене лекарственного вещества.
Тахифилаксия - это:
Повышение чувствительности к лекарственному веществу при его повторных введениях.
Необычная реакция на лекарственное вещество при его первом введении.
Ослабление эффекта лекарственного вещества после его продолжительного применения.
$Снижение эффекта лекарственного вещества после его введения с небольшими интервалами (быстрое привыкание).
Непреодолимое стремление к повторным приемам лекарственного вещества характерно для:
Кумуляции.
Тахифилаксии.
$Лекарственной зависимости.
Привыкания.
Идиосинкразии.
Виды лекарственной зависимости:
$Психическая.
$Физическая.
Физиологическая.
Психологическая.
Что характеризует физическую лекарственную зависимость?
$Улучшение самочувствия после приема лекарственного вещества.
Возможность быстрой отмены препарата при лечении лекарственной зависимости.
$Абстинентный синдром (психосоматические нарушения) при отмене препарата.
$Необходимость постепенной отмены препарата при лечении физической зависимости.
Синдром абстиненции:
Улучшение самочувствия после прекращения приема лекарственного вещества.
$Психосоматические нарушения после прекращения приема лекарственного вещества.
Возникает при прекращении приема любого лекарственного вещества.
$Возникает при прекращении приема вещества, вызывающего физическую зависимость.
Возникает при прекращении приема вещества, вызывающего психическую зависимость.
Прекращение приема вещества, вызывавшего психическую зависимость, характеризуется:
$Психическим дискомфортом.
Психосоматическими нарушениями (абстинентный синдром).
Какие явления могут возникать при комбинированном применении лекарственных веществ?
$Суммирование эффектов.
$Антагонизм.
$Потенцирование.
Сенсибилизация.
Привыкание.
$Синергизм.
Идиосинкразия.
Синергизм:
$Усиление эффекта при взаимодействии лекарственных веществ.
Ослабление эффекта при совместном введении лекарственных веществ.
Отметить две основные разновидности синергизма при взаимодействии лекарственных веществ:
Агонизм.
$Суммация эффектов (аддитивное взаимодействие).
$Потенцирование.
Потенцирование:
Суммация эффектов лекарственных веществ при их взаимодействии.
$Эффект при взаимодействии лекарственных веществ превышает сумму их эффектов.
Усиление эффекта при повторном введении лекарственного вещества.
Суммация (аддитивный эффект):
Достижение эффекта при комбинировании лекарственных веществ, превышающего сумму эффектов отдельных веществ.
$Достижение эффекта при комбинировании лекарственных веществ, равного сумме эффектов отдельных веществ.
Усиление эффекта при повторном введении лекарственного вещества.
Антагонизм
Ослабление эффекта лекарственного вещества при его повторных введениях.
$Ослабление эффекта лекарственного вещества другим лекарственным веществом.
| править код ]Обычно фармакологический эффект возрастает пропорционально увеличению дозы . Концентрация лекарственного средства на поверхности и внутри клетки может зависеть от факторов, включающих скорость всасывания , распределения , превращения и выведения, поэтому зависимость между дозой и фармакологическим эффектом может быть линейной (фторотан), гиперболической (морфин), параболической (сульфаниламидные препараты), сигмоидальной или S-образной (норадреналин).
Повторное введение лекарственных средств может вызывать снижение или повышение реакции организма на них. Пониженную реакцию организма на лекарственные средства (гипореактивность) называют привыканием, которое проявляется толерантностью или тахифилаксией. Повышенная реакция организма (гиперреактивность) проявляется аллергией, сенсебилизацией и идиосинкразией. При повторном введении лекарственных средств могут развиваться особые состояния - лекарственная зависимость, которую также относят к пониженным реакциям, и кумуляция.
Повышенными реакциями организма на введение лекарственных средств являются аллергические реакции, которые можно разделить на 4 типа:
Тип 1. Немедленный тип аллергических реакций развивается в течение нескольких часов после введения разрешающей дозы лекарственного средства. Ведущую роль играют IgE - антитела, связывающиеся с антигеном на поверхности тучных клеток, приводя их к дегрануляции, выделению гистамина. Проявляются крапивницей, отеками, анафилактическим шоком и др. (вызывают пенициллины).
Тип 2. Цитолитический тип реакций, когда IgG и IgM - антитела, активируя систему комплемента, взаимодействуют с антигеном на поверхности форменных элементов крови, вызывая их лизис (метилдофа вызывает гемолитическую анемию, анальгин - агранулоцитоз).
Тип 3. Иммунокомплексный тип реакций, когда IgE - антитела образуют комплексы с антигеном и комплементом, которые взаимодействуют с эндотелием (повреждая его). При этом развивается сывороточная болезнь, проявляющаяся лихорадкой, крапивницей, зудом и др. (вызывают сульфаниламиды).
Тип 4. Замедленный тип аллергических реакций, в которые вовлечены клеточные механизмы иммунитета, включающие сенсибилизированные Т-лимфоциты и макрофаги. Проявляется в виде контактного дерматита, например при нанесении на кожу раздражающих лекарственных средств.
К повышенным реакциям относится идиосинкразия (греч. idios - своеобразный; synkrasis - слияние, смешивание), т. е. повышенная генетически обусловленная реакция организма при введении медикаментов в малых дозах, связанная с недостаточной активностью некоторых ферментов. Так, с наследственной недостаточностью холинэстеразы сыворотки крови связано удлинение действия дитилина до 2-3 ч.
Статьи по теме
