Как называются коронки на зубы. Виды зубных коронок, сравнительный анализ, отличия преимущества и недостатки, цены. Особенности ценообразования в стоматологии –
С возрастом зубной ряд людей становится неполным, виной тому разные причины: стоматологические болезни, травмы, наследственность. Со временем каждому приходится искать способы его восстановления, чтобы не страдать от несовершенства жевательной функции, речи и эстетики улыбки. В таких случаях люди обращаются к дантистам с вопросами о видах современных коронок и о том, какие из них лучше ставить на те или иные зубы.
На какие зубы ставят коронки
Коронка – это протез, который может заменить зуб полностью или частично. В первом случае коронку устанавливают на штифт, заменяющий корень. Во втором – протез ставят на полуразрушенный зуб с целым корнем.
Показаниями к такому протезированию являются:
- Полное отсутствие зуба.
- Разрушение коронковой части наполовину и более.
- Активный процесс разрушения естественной коронки из-за быстрой стираемости твердых тканей.
- Наличие визуальных дефектов на эмали, которые невозможно устранить другими методами: поражение флюорозом, запущенные случаи тетрациклиновых зубов.
Коронку ставят на любой зуб, но вид протезируемого изделия зависит от расположения утерянной зубной единицы: прочные, но менее эстетичные используют для реставрации жевательных моляров, наиболее эстетичные – передних резцов и клыков. Если протез ставится на имеющийся остаток естественной коронковой части, стоматолог сперва вылечит зуб от кариеса, а затем запломбирует его и обточит, чтобы добиться идеального прилегания протезируемой конструкции.
Если в зубном ряду отсутствует несколько единиц подряд, их можно заменить не отдельными протезами, а соединенными между собой мостовидными. Такие сложные конструкции должны опираться либо на коронки, установленные на соседние здоровые зубы, либо на искусственные протезы, которые держатся в десне на штифтах.
Помимо цельных коронок, существуют полукоронки, которые восстанавливают лишь те участки зуба, которые были разрушены.
Виды коронок с низкими эстетическими качествами
В стоматологии, оснащенной современным оборудованием и материалами, пациенту могут предложить широкий выбор способов протезирования. Каждая разновидность протезов имеет свои плюсы и минусы. В данной таблице описаны не самые лучшие по эстетическим показателям коронки для передних и задних зубов, применение которых оправданно лишь в крайних случаях.
| Виды коронок | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пластмассовые протезы
|
Очень дешевые. | Те же недостатки, что и у металлопластиковых протезов. Плюс к этому, пластмассовые изделия очень хрупкие, поэтому используются только для временного протезирования. |
Наиболее эстетичные виды коронок
Нижеперечисленные разновидности коронок обладают самыми высокими эстетичными показателями и имеют больше плюсов, чем минусов.
|
|
|
|
|
Коронки из безметалловой керамики
|
|
|
Лучшие виды коронок на жевательные зубы
Жевательными зубами называют задние единицы зубного ряда – моляры и премоляры. Их общая черта – массивная форма с почти плоской, но выемчатой поверхностью. Это объясняется их предназначением – перетиранием, пережевыванием пищи. В линию улыбки они почти никогда не попадают, поэтому нет острой необходимости в высокой эстетике протезов. Виды коронок, которые можно поставить на жевательные зубы, должны быть прочными и надежными.
Если спросить стоматолога о том, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, он порекомендует следующие варианты:
- Металлическую . Несмотря на низкую эстетику, она прекрасно справляется с нагрузкой, причем в течение многих лет. Во избежание возникновения гальванического эффекта нужно всегда ставить коронки из одного и того же металла. Если они будут разными, между ними будет возникать слабый электрический ток.
- Металлокерамическую . Гораздо лучше, чем железные коронки, выглядят протезы из металлокерамики. Если пациент неограничен в финансах, он может позволить себе восстановить даже жевательные зубы без потери эстетики. Если выбор пал на металлокерамику, нужно поинтересоваться у стоматолога, какую именно коронку лучше поставить. Самыми хорошими характеристиками обладают изделия с каркасом из сплавов драгоценных металлов и металлическим, изготовленным посредством фрезерования. Первые не вступают в реакцию со средой полости рта и довольно естественно выглядят. Вторые максимально точно прилегают к шейке зуба.
- Циркониевую . Коронки из циркония отличаются очень высокой стоимостью, но они лучше металлокерамики и по прочности, и по эстетическим качествам.
Если нужно вставить штифт для восстановления зуба с повышенной нагрузкой, лучше отдать предпочтение титановому изделию, так как оно прочнее, чем стекловолоконное. Для реставрации передних зубов титановые штифты не подойдут, поскольку могут просвечиваться через зубную поверхность.
Какими бывают коронки на передние зубы
Передние зубы обеспечивают произношение многих звуков и выполняют свою прямую функцию – откусывание кусочков пищи. Но главное, что они расположены в видимой части зубного ряда. Поэтому, когда решается вопрос о том, какие коронки являются самыми лучшими для установки на передние зубы, предпочтение отдается тем протезам, которые выглядят наиболее эстетично:
- Металлокерамическим . Металлокерамика – «золотая середина» между дешевыми и неэстетичными железными протезами и слишком дорогой, но очень качественной безметалловой альтернативой.
- Безметалловым фарфоровым и циркониевым . Приемлемый вариант для обеспеченных пациентов, главное требование которых – высокая эстетика внешнего вида зубного ряда.
- Металлопластмассовым . Дешевый, но очень ненадежный вариант, который может обеспечить привлекательность зубного ряда только на короткий срок.
- Пластмассовым . Дешевые протезы, устанавливающиеся лишь на время. Изготовление металлокерамических или керамических протезов – длительный процесс. Поэтому обточенный остаток зуба прикрывается дешевой, но непрочной альтернативой из пластмассы с маленьким сроком службы.
Если человек не располагает средствами, но у него имеются проблемы с зубным рядом, единственным приемлемым вариантом для него остаются железные протезы. Дешевые пластмассовые конструкции в данном случае не помогут, потому что они быстро портятся, и их нужно вставлять повторно, что вновь влечет финансовые затраты.
Альтернатива коронкам – микропротезы
Иногда во время поиска лучших зубных коронок пациенты приходят к выводу, что им не подходит этот вариант протезирования. Восстановление практически целых зубов с незначительными дефектами поверхности может быть выполнено посредством микропротезирования. Микропротезы бывают двух видов:
На жевательные зубы лучше ставить коронки, потому что на нагруженных жевательных поверхностях микропротезы могут быстро износиться, а микропротезирование всего зубного ряда – очень дорогое удовольствие.
Иногда после микропротезирования пациентам приходится вновь возвращаться к выбору коронок. Такое случается, если накладка была неправильно установлена, изменила свой первоначальный цвет или сломалась, так как коррекции она не подлежит.
Основной залог успешного протезирования любого зуба – выбор квалифицированного специалиста, который не только располагает современным оборудованием и материалами, но и умеет их применять. Даже самые дорогие коронки при условии их неправильной установки будут причинять хронический дискомфорт. К тому же они могут сломаться из-за неправильного перераспределения нагрузки.
Консультироваться по поводу того, какими бывают коронки на зубы и какие лучше использовать в конкретном случае, следует сразу с несколькими специалистами. А доверять восстановление зубов нужно самому опытному и добросовестному из них.
Зубопротезирование – динамично развивающаяся отрасль стоматологии. Для реставрации повреждённых единиц успешно применяются коронки. Передовые технологии плюс качественные материалы – залог длительной службы популярных изделий.
Какие зубные коронки лучше? Какой материал обладает наибольшей функциональностью, наилучшими эстетическими качествами? Прислушайтесь к мнению стоматологов.
Для чего нужны коронки
Несъёмная конструкция устраняет большинство дефектов любой единицы зубного ряда или нескольких зубов. Коронка выступает, как самостоятельное изделие либо является частью большого протеза.
Роль коронок:
- восстановление размера и формы зуба;
- придание одной или нескольким единицам повышенной прочности;
- обеспечение устойчивости к любой жевательной нагрузке;
- придание эстетики зубному ряду.
Обратите внимание! Без коронок не обойтись при отсутствии нескольких соседних зубов. Для замены двух-трёх недостающих единиц нужны несъёмные конструкции, выполняющие опорную функцию на соседних зубах.
Показания к установке
Основные моменты:
- малоэстетичный вид улыбки из-за дефектов цвета эмали, неправильной формы единиц зубного ряда;
- разрушение части зубной ткани по причине кариеса при сохранении здорового корня, если после реставрации единица сохранит функциональное значение;
- патологии пародонта, вызывающие подвижность зубного ряда. До окончания терапии стоматолог устанавливает временные коронки;
- несъёмные конструкции рекомендованы при патологическом истирании эмали.
Противопоказания
В некоторых случаях реставрация с использованием специальных конструкций, особенно, из металлокерамики, нежелательна. Выберите другой способ восстановления зубов при следующих проблемах и состояниях:
- беременность;
- патологический прикус;
- хронический пародонтит;
- бруксизм;
- воспалительные процессы в полости рта;
- психические расстройства;
- ослабленные единицы зубного ряда.
Разновидности и характеристика
Протезист предложит несколько вариантов изделий из качественных материалов. Конструкции имеют разный внешний вид, диапазон стоимости достаточно широк: есть бюджетные варианты и более дорогие изделия.
Стоматолог обязан разъяснить преимущества/недостатки каждого вида конструкций, посоветовать наилучший вид для коррекции вашей патологии. Современные технологии позволяют подобрать подходящий вариант при любом нарушении формы и размера зуба.
Металлические
Популярность изделий из различных сплавов ниже, чем в предыдущие годы: на рынке появились новые материалы с отличными эксплуатационными и эстетическими характеристиками. Но металл не забыт: проверенные временем конструкции протезисты применяют для реставрации жевательных зубов, которые не видны во время разговора.
Преимущества металлических коронок:
- долговечность, прочность;
- устойчивость к истиранию и окислению;
- приемлемая стоимость;
- при соприкосновении реставрированных единиц с зубами-антагонистами повреждение последних не происходит.
Недостатки:
- малоэстетичный, неестественный вид;
- заметное отличие от других единиц зубного ряда (цвет «под золото», серовато-коричневый).
Средняя стоимость коронки на зуб – от 3000 до 4000 рублей.
Неметаллические
Протезисты предлагают несколько вариантов несъёмных конструкций для реставрации:
- коронки из пластмассы. Кроме низкой цены (от 500–1000 рублей за штуку), положительных моментов практически нет. Срок службы минимален по сравнению с другими видами изделий. Уже через год – другой под действием пищевых красителей пластмассовая коронка изменяет цвет, ухудшается состояние поверхности, приходится проводить реставрацию заново;
- фарфоровые коронки. Изделия отличают высокие эстетические качества, но хрупкий материал подходит для восстановления только одной единицы зубного ряда. Фарфор не вызывает аллергии, разрешён при повышенной чувствительности зубов, выглядит естественно. Мостовидные протезы с применением фарфоровых креплений не изготавливают по причине недостаточной прочности материала;
- коронки из диоксида циркония. Отличные эстетические свойства, высокая прочность, надёжность конструкций. Материал твёрдый, устойчивый к истиранию. Изделия служат долго, не изменяют внешний вид под влиянием красителей. Многие протезисты считают диоксид циркония материалом №1 для реставрации зубов. Единственный недостаток циркониевых коронок – высокая стоимость.
Преимущества безметалловой керамики:
- готовые изделия не отличить от природных единиц. После установки сложно понять, где «свой» зуб, а где – искусственный материал. Причины – схожесть оптических свойств натуральной эмали и современных материалов;
- с течением времени поверхность безметалловой керамики не желтеет, не сереет, сохраняет идеальную гладкость, блеск. Функциональные свойства также остаются на высоком уровне;
- длительный срок службы. Прочные, качественные изделия при правильной подготовке зубной ткани, грамотной установке прослужат до 10 лет.
Сколько стоит поставить коронку на зуб? Ориентировочная стоимость:
- изделия из фарфора – от 8000 до 13000 рублей;
- «облицовка» из диоксида циркония – от 15000 рублей.
Металлокерамика
Качественный, прочный материал для реставрации любых единиц зубного ряда. Оригинальная конструкция состоит из металлической основы и керамического покрытия. Изделия имеют достаточно натуральный вид, повышенную прочность.
Преимущества металлокерамических коронок:
- функциональность, эстетика сохраняется до 10 лет;
- высокая устойчивость к жевательной нагрузке;
- специалист легко подберёт оттенок керамики к естественному цвету зубного ряда;
- материал подходит для реставрации одной или нескольких единиц.
Недостатки:
- перед протезированием требуется обточка довольно большого объёма дентина. Ортодонт создаёт «пенёк», на который сядет коронка;
- обязательный этап – удаление нерва. Депульпированный зуб имеет меньший «срок службы», чем единица, получающая достаточно питательных веществ;
- при «уходе» десны обнажается металлический каркас;
- металлокерамика слегка заметна на фоне соседних единиц при установке на фронтальной группе зубов. Причина – металлическая основа, лишающая эмаль природной полупрозрачности;
- сплав иногда вызывает синюшный оттенок десны. Откажитесь от металлокерамики при склонности к аллергическим реакциям.
Средняя стоимость коронок из металлокерамики существенно отличается в зависимости от региона, ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника. Ориентировочные цены – от 4000 до 6000 рублей.
Комбинированные конструкции
Протезисты предлагают вариант с высокой прочностью, отличной функциональностью по более низкой цене изделия. При отсутствии нескольких соседних единиц возможен следующий вариант:
- «зона улыбки» получит дорогой материал с высокими эстетическими характеристиками, например, диоксид циркония;
- на зубы, расположенные глубоко в полости рта, соединённые мостом с заметной зоной, надеваются металлические коронки из недорогого, полированного сплава.
По адресу прочтите об особенностях установки керамических виниров на зубы.
Определиться с материалом непросто. Некоторых пациентов смущает стоимость изделий из диоксида циркония, но подкупают высокие эстетические характеристики, устраивает длительный срок службы. Металлические изделия прочны, надёжны, стоят недорого, но слишком заметны. На чём остановиться?
Задача врача – объяснить особенности всех видов несъёмных конструкций для реставрации зубного ряда, найти оптимальное соотношение «цена + качество + эстетика + функциональность». Опытный протезист обязательно подскажет приемлемое решение.
При выборе учтите несколько нюансов:
- металлокерамика слегка отличается от натуральной твёрдой ткани;
- при ограниченном бюджете остановитесь на металлических изделиях;
- для протезирования отдельных передних единиц выберите безметалловую керамику;
- если реставрируете все единицы спереди, остановитесь на металлокерамике;
- фарфор подходит для установки на единичный зуб;
- пластмассовые коронки выбирайте как крайний вариант на короткое время, если пока нет возможности приобрести другие изделия.
Важно! Расскажите специалисту о повышенной чувствительности к определённым материалам, например, к металлу. Врач обязан учесть противопоказания к установке.
Внимательно отнеситесь к выбору клиники и врача, которому доверите реставрацию зубов. Кропотливая работа требует внимания к деталям, аккуратности, определённых навыков и опыта.
Помните: установка коронок – лишь заключительная часть процедуры. Подготовительный этап не менее важен.
Причины:
- неправильная обточка твёрдой ткани не обеспечит идеальное прилегание несъёмной конструкции к природной основе;
- небрежность при изготовлении слепков приведёт к дефектам, плохой посадке готового изделия. Возможно трамирование дёсен, неудобство при эксплуатации, длительная подгонка протеза;
- некачественное пломбирование каналов через время вызовет воспалительный процесс: придётся снимать коронку, заново лечить зуб;
- использование некачественных материалов ухудшает эксплуатационные, эстетические свойства изделий.
Особенности и правила ухода
Несъёмные конструкции из металлокерамики, фарфора, диоксида циркония, современных сплавов прослужат долго при соблюдении определённых правил. После реставрации зубного ряда уточните у врача, как ухаживать за восстановленным зубом или мостовым протезом.
Запомните несколько нюансов, от которых зависит срок службы несъёмных конструкций:
- при установке коронок на одну единицу тщательно очищайте поверхность с помощью щётки, качественной пасты;
- соблюдайте гигиенические нормы, аккуратно обрабатывайте поверхности, чтобы не травмировать десневую ткань;
- обязательно применяйте скребок для удаления налёта с языка. Действуйте аккуратно во избежание травмирования нитевидных сосочков;
- регулярно применяйте дентальный флосс – силиконовую или шёлковую нить для очищения поверхности между зубами. Средство не рекомендовано при кариесе, оголённых зубах, больных дёснах;
- для удаления остатков пищи из промежуточной части мостовидных протезов используйте ирригатор. Аппарат для домашнего применения создаёт струю воды, смешанную с воздухом. Под давлением вымываются гниющие частички из труднодоступных зон;
- предупреждайте воспалительные процессы в ротовой полости, используйте отвар ромашки для профилактики;
- каждые 6 месяцев при профосмотре у стоматолога удаляйте зубной камень и поддесневой налёт;
- пользуйтесь аптечными очищающими составами с экстрактами лекарственных трав. Применяйте отбеливающие пасты только после разрешения стоматолога.
Теперь вы знаете, как выбрать коронки на зубы, какой материал для реставрационных работ лучше. Опытный протезист вернёт красоту и функциональность зубному ряду, учтёт пожелания пациента, даст полезные рекомендации.
Анастасия Воронцова
Ни для кого не секрет, что иметь здоровые и красивые зубы – это настоящее счастье!
Они не только дарят красивую улыбку, но и помогают сохранить здоровье. Люди, утратившие зубы по тем или иным причинам, очень часто задумываются об их восстановлении.
Ведь отсутствие зубов – это не только дискомфорт, но и прямая дорога к заболеваниям.
Искусственная коронка – это один из видов протеза. Ее устанавливают, когда не представляется возможным восстановить разрушенный зуб с помощью каких-либо реставраций.
Кроме того, вовремя установленная зубная коронка позволяет сохранить правильный прикус и восстановить эстетический вид.
Коронки для зубов применяются во всех видах протезирования.
Достоинство коронок в том, что они способствуют укреплению зуба и защищают его от разрушающих факторов. Чтобы установить коронку на зуб, его необходимо предварительно подготовить.
Виды
По назначению коронки бывают:
- Восстановительные. Используются для восстановления разрушенных зубов.
- Опорные. Применяются при мостовидном протезировании.
По времени использования:
- Долговечные коронки на зубы. Они устанавливаются на неопределенный срок. Их изготавливают из прочных, устойчивых к износу материалов.
- Временные конструкции. Их используют для защиты препарированных зубов от инфицирования и воздействия внешних факторов. Фиксируются на обточенные зубы на время установки постоянных коронок. Если коронки, предназначенные для временного использования, имеют пластмассовую основу, то при длительном их применении возможно образование воспалительного процесса в месте прилегания к мягким тканям.
В зависимости от способа фиксации:
- Несъемные конструкции. К ним относят одиночные коронки. Их фиксируют специальным стоматологическим цементом на заранее препарированный зуб. Применять такие конструкции можно даже при сильной утрате тканей зуба и даже в том случае, когда сохранился только корень или его ткани.
- Съемные коронки. Например, съемный бюгельный протез, в который вмонтирована зубная коронка.
Конструкции могут устанавливаться, как на передние зубы, так и на жевательные.
Чтобы правильно выбрать для протезирования зубные коронки, необходимо понять, какие лучше для жевательной группы, а какие для фронтальных зубов.
- Коронки напереднюю группу зубов должны обладать отличными эстетическими показателями. Как вариант – это могут быть конструкции, изготовленные из металлокерамики или из безметалловой керамики.
- Коронки на жевательные зубы. Существует несколько вариантов протезирования зубов жевательной группы. Для их восстановления могут успешно применяться конструкции из металлокерамики, безметалловой керамики, металлические, комбинированные.
Материалы
Коронки на зубы могут изготавливаться из различных материалов, в зависимости от показаний и пожеланий пациента.
Наличие большого выбора материала обеспечивает успешное решение любой клинической ситуации, а также надежность зубной конструкции.
В зависимости от выбранного материала зависит функциональность и эстетичность будущих зубов.
Зубные конструкции могут быть изготовлены из таких материалов, как:
- Пластмасса.
- Керамика.
- Металлокерамика.
- Металлические сплавы.
Коронки из металла
Конструкции, изготовленные из металла – один из старейших методов протезирования.
В недалекие времена использовались штампованные коронки, которые производились из специальных заготовок.
- Такие конструкции не отличались функциональностью и хорошей эстетикой.
- Для имитации золота нередко коронки покрывались напылением нитрида титана, в результате чего приобретали желтый цвет.
- Штампованные конструкции фиксировались на зуб недостаточно точно, в результате чего травмировали десну.
Относительное преимущество штампованной коронки — это ее невысокая стоимость и легкость снятия.
В современных условиях зубные коронки из металла выполняются на более качественном уровне.
- В настоящее время конструкции изготавливают методом литья, либо производят их вытачивание из цельных металлических блоков на компьютеризированном оборудовании.
- Особенности таких конструкций – точная посадка и длительный срок службы.
- Фиксация готовой коронки производится на специальный клей для зубных коронок, отличающийся повышенной прочностью.
Учитывая невысокие эстетические свойства металлических конструкций их целесообразно устанавливать на зубы жевательного ряда.
Идеально подходят для тех зубов, срок жизни которых ограничен, но и нет показаний для их немедленного удаления.
Зубные коронки из золота
Золото – металл, который оказывает благотворное влияние на человеческий организм и обладает высокой биосовместимостью с его тканями.
По этой причине применение золота для изготовления протезов остается актуальным.
Из сплавов золота изготавливают цельные коронки, а также используют для создания каркаса коронки из металлокерамики.
Стоимость золотых конструкций достаточно высокая, однако такая цена оправдана совокупностью достоинств.
Металлокерамические коронки
Широкое распространение получили получили конструкции, изготовленные из металлокерамики.
- Это коронки, которые характеризуются лучшим соотношением цена-качество.
- Металлокерамическая конструкция состоит из металлического каркаса, облицованного керамикой. Каркас из металла придает коронке прочность, а керамическое покрытие – эстетический вид.
- Коронки из металлокерамики могут быть установлены, как на переднюю, так и на жевательную группу зубов.
- Металлокерамические конструкции обеспечивают отличную эстетику, достаточно прочные и долговечные, но так как в состав коронки входит металл, то у некоторых пациентов они могут стать причиной аллергии.
Так как каркас из металла не пропускает свет, металлокерамическая коронка на передних зубах может выглядеть неестественно.
В связи с этим, в стоматологической практике для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, применяют коронки из безметалловой керамики.
Коронки из безметалловой керамики
Цельнокерамические коронки являются альтернативой металлокерамике. Изготавливаются такие конструкции из фарфора или диоксида циркония.
- Они практически неотличимы от естественных зубов, но фарфоровые коронки имеют один существенный недостаток. Это – повышенная хрупкость.
- По этой причине ими рекомендуется протезировать только передние зубы, на которые приходится наименьшая нагрузка.
- И так как к этой группе зубов предъявляются наивысшие эстетические требования, то установка фарфоровой керамики и будет наилучшим решением.
- В последнее время керамические коронки на основе циркония изготавливают методом литья, поэтому стало возможным проводить их установку на жевательные зубы.
- Коронки из фарфора могут быть установлены только на одиночный зуб, а на основе диоксида циркония возможно изготовление мостовидных конструкций.
Недостатком керамических коронок является достаточно высокая стоимость, так как изготовление подобных конструкций – это трудоемкий процесс.
Стоимость фарфоровых конструкций очень высокая по той причине, что изготовить их может только высококлассный специалист.
Видео: «Безметалловая керамика»
Пластмассовые коронки
Данный вид коронок применяется в качестве временных.
Фиксация конструкций из пластмассы осуществляется перед протезированием постоянными коронками.
Пластмассовые коронки выполняют защитную роль и обеспечивают комфортное состояние после обточки зубов.
Срок службы конструкций из пластмассы недолог и ограничивается временем, затрачиваемым на изготовление постоянных коронок.
Коронки, изготовленные из пластмассы имеют массу недостатков:
- Велика вероятность травмирования десен.
- Акриловая пластмасса является сильным аллергеном.
- Материал обладает пористой структурой, что позволяет быстро размножаться бактериям в полости рта.
- Появление пятен и потемнение коронки.
- Быстрое истирание конструкции из-за тонкого покрытия.
Металлопластмассовые конструкции
- Такие коронки гораздо дешевле, чем фарфоровые или металлокерамические.
- Однако, они менее долговечные и подвержены быстрому износу.
- Кроме того, в результате коррозии пластмассы в скором времени изменится цвет зубов и появится неприятный запах изо рта.
Зубные коронки из титана
Конструкции выполненные из диоксида титана давно ушли в прошлое, но тем не менее имеют право на существование хотя бы из-за дешевизны и отсутствия необходимости удаления большого количества зубной ткани в процессе препарирования.
Недостатки материала:
- Отсутствие износоустойчивости.
- Наличие плоской жевательной поверхности зуба.
- Недостаточно плотное прилегание к десне и шейке зуба.
- Отсутствие эстетичности.
Что выбрать?
Если говорить о выборе материала, то основной фактор – это финансовые возможности пациента.
При выборе стоит учитывать также некоторые преимущества и недостатки конструкций.
| Металлокерамика | Керамика | |
| Плюсы: |
|
|
| Минусы: |
|
|
Стоимость
Видео: «Металлокерамические коронки. Некоторые особенности»
Анастасия Воронцова
Искусственная коронка служит для восстановления формы и функционирования зуба.
Основная задача коронки – укрепление зуба и предотвращение его дальнейшего разрушения.
Коронки бывают одиночными и в составе мостовидной конструкции.
Перед фиксацией коронки на зуб, его подготавливают соответствующим образом. Одним из этапов подготовки является препарирование зуба, т.е. производится его обточка.
Толщина снимаемых с поверхности зуба твердых тканей зависит от вида коронки.
При установке конструкции из металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем при фиксации металлической или керамической коронок.
Край коронки погружается под десну на 0,3 — 0,5 мм.
Современная стоматология предлагает пациентам надежные и высокоэстетичные конструкции.
Какие бывают коронки на зубы и что выбрать? Этот вопрос часто задают пациенты своему стоматологу.
Виды зубных коронок
Виды коронок на зубы отличаются между собой тем, что могут быть изготовлены из различного материала.
Наиболее часто конструкции производят из сплавов металлов и керамики или путем их комбинации.
Металлокерамические
Внутренний слой такой коронки – каркас из металла или сплавов, толщина которого составляет 0,3 – 0,5 мм.
Снаружи металлический каркас облицовывается керамикой.
При изготовлении каркаса конструкции могут применяться, как дешевые сплавы металлов, так и драгоценные металлы (платина, золото, палладий).
Среди достоинств металлокерамики можно выделить:
- Хорошую эстетику.
- Прочность и надежность.
- Доступную стоимость.
К недостаткам можно отнести:
- Необходимость удаления нерва (депульпирование).
- Сошлифовывание с каждой стороны зуба 1,5 – 2 мм твердых тканей.
Видео: «Металлокерамические коронки»
Керамические
В отличие от конструкций из металлокерамики, эти коронки не имеют металлического каркаса и изготавливаются целиком из керамики.
Благодаря отсутствию металла керамические коронки невозможно отличить от настоящих зубов, т.е. они обладают отличной эстетикой.
Чаще всего керамические конструкции изготавливают из диоксида циркония и фарфора. Очень редко применяют оксид алюминия.
Фарфоровые коронки
Фарфор по физико-оптическим свойствам имеет высокое сходство с эмалью зубов, поэтому способен идеально передавать цвет и полупрозрачность настоящих зубов.
Преимуществом фарфоровых коронок является отличная эстетика и ее стабильность.
Среди недостатков конструкций, изготовленных из фарфора – невозможность изготовления мостовидного протеза и очень высокая стоимость.
Из фарфора делают только одиночные коронки на зубы.
Конструкции из диоксида циркония
Цирконий – популярный современный материал для производства зубных коронок.
Конструкция изготавливается на каркасе из диоксида циркония, поверх которого наносится фарфоровая масса.
В отличие от металлического каркаса, циркониевый обладает отличной светопропускной способностью.
- Достоинства диоксида циркония – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.
- Недостатком циркониевых конструкций является очень высокая цена.
Металлические коронки
Разновидности цельнометаллических конструкций – литые и штампованные коронки.
Цельнолитые коронки – коронки, которые отливаются из металла по точной модели зубов.
Преимущества литых коронок – высокая прочность, отличная износоустойчивость, продолжительный срок службы, невысокая стоимость.
Штампованные конструкции – устаревшая разновидность коронок, которые изготавливались из заготовок – стальных гильз, с дальнейшим напылением под золото.
Единственное преимущество штампованных коронок – минимальная обточка зуба и невысокая цена.
Недостатки конструкций:
- Отсутствие эстетичности.
- Быстрый износ, связанный с наличием тонких стенок протеза.
- Низкое качество изготовления: конструкция неплотно охватывает шейку зуба, в результате под коронку могут попадать слюна, микроорганизмы, остатки пищи. Впоследствии зуб под коронкой начинает гнить.
Коронки из золота
Золотые коронки в настоящее время изготавливают в основном, только в государственных клиниках, так как для работы с драгоценными металлами стоматология должна иметь лицензию, которую достаточно сложно получить.
Металлокомпозитные коронки
Это комбинированные конструкции, которые изготавливаются методом литья, с последующей облицовкой передней поверхности зуба пластмассой.
По этой причине их также называют металлопластмассовыми.
Достоинства – неплохая эстетика.
Недостатки:
- Быстрая потеря пластмассой эстетического вида. Со временем пластмасса приобретает серый оттенок.
- Одним из свойств пластмассы является впитывание различных жидкостей, что ведет к ее разбуханию. В результате появляется неприятный запах изо рта.
- Ненадежность пластмассы. При усиленном жевании может выпасть пластмассовая облицовка.
- Пластмассовые коронки выделяют вредные для здоровья вещества и противопоказаны людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.
Коронки из пластмассы применяются для временного использования.
Доступность по цене, легкость материала, короткий срок изготовления делают пластмассовую коронку идеальной для фиксации на импланты на время их приживления и на препарированные зубы на время изготовления постоянной зубной конструкции.
Коронки с опорой на импланты
Идеальный вариант при протезировании на имплантах передней группы зубов — конструкции из безметалловой керамики.
Для достижения лучшей эстетики целесообразно устанавливать керамический абатмент.
Для зубов жевательной группы большее значение имеет функциональность, а эстетика отходит на второй план, поэтому для протезирования этих зубов можно отдать предпочтение коронкам из металлокерамики.
Стоимость
Цена зубной коронки напрямую связана с такими факторами, как вид материала, методика изготовления конструкции, статус и местонахождение стоматологической клиники, а также квалификация стоматолога и зубного техника.
| Вид зубной коронки | Цена конструкции в рублях |
| Коронка из фарфора | 13000 |
| Конструкция на основе оксида циркония | 16000 |
| Металлокерамическая коронка | 6000 |
| Временная конструкция из пластмассы | 800 — 1000 |
| Цельнолитая металлическая коронка | 3000 |
| Металлопластмассовая конструкция | 4000 |
| Коронка из металлокерамики на имплант | 10000 — 14000 |
| Конструкция из циркония, включая абатмент | 25000 |
Какие коронки лучше
Выбор материала коронок должен осуществляться согласно показаниям и совместно с врачом.
Стоматолог, заинтересованный в проведении качественного протезирования, всегда объяснит пациенту о преимуществах и недостатках того или иного вида зубной коронки, подходящей конкретному пациенту.
- Таким образом, лучшими коронками будут те, которые порекомендует врач.
- Если речь идет о достоинствах и недостатках материалов для изготовления конструкций, то неоспорим тот факт, что лидирующие позиции занимают коронки из безметалловой керамики.
- Они достаточно прочные, износостойкие и идеальны с точки зрения эстетики.
- При выборе клиники и стоматолога необходимо понимать, что качественные конструкции не могут быть дешевыми и изготавливаться в течение одного дня.
- Некачественно изготовленная конструкция может стать причиной осложнений и неприятных проблем. Если после протезирования пациент ощущает дискомфорт, то это повод немедленно посетить врача.
Фото до и после
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Видео: «Зубные коронки на основе диоксида циркония»
Статьи по теме
