Главная Лечение

Анализ на герпес 3 типа. Анализ крови на герпес: кому нужен? Расшифровка. Дополнительные методы диагностики

Герпес -заболевание, которое является вирусным, характеризуется появлением высыпаний на коже и на слизистых оболочках, появляющиеся обычно группой. Провоцирует это инфекционное заболевание вирус герпеса. Его можно обнаружить у примерно 90% жителей планеты, однако лишь у 5% граждан мира это заболевание имеет клинические проявления. Что это за болезнь и чем она опасна для здоровья?

Каким может быть герпес

Важно! Вирус имеет 8 разновидностей, каждая из которых имеет свои проявления, лечение и осложнения.

Наиболее частым среди них считается простой герпес I типа, который провоцирует в основном появление пузырьков и высыпаний на губах. Этот вид герпеса инфицирует в основном рот и лицо, не распространяясь по телу.

II тип этой болезни имеет схожие признаки, но локализация у этого типа совсем другая. Проявляется герпес простого типа на слизистых оболочках гениталий и носит название генитальный герпес. Первое время болезнь протекает без симптомов, в то время как продолжается передача вируса между людьми. Человек может не знать, что он заразный. Первичное инфицирование со временем отступает, скрывая признаки, но периодически проявляется. Чаще всего он появляется при ослабленном иммунитете, пожизненно оставаясь в теле человека и мигрируя со временем к чувствительным нервным окончаниям.

III тип является вирусом, заражающим человека ветряной оспой, иначе называется детской ветрянкой. К этому же виду относится опоясывающий лишай. IV называется заболеванием Эпштейна-Барра, провоцируя со временем мононуклеоз. V- цитомегаловирус, VI - развивает экзему и лимфому. Значение же оставшихся двух до конца не выявлено. Существуют предположения о том, что они провоцируют хроническую усталость, сыпь и шизофрению.

Диагностика заболевания и когда ее назначают

Сдавать анализ крови на герпес необходимо регулярно, даже если ничего не беспокоит. Подобный анализ нужно сдавать хотя бы раз в год, это нормальный контроль за собственным здоровьем. Однако в некоторых случаях сдавать его обязательно:

При планировании и ведении беременности;
Перед пересадкой органов как донору, так и преемнику;
Появление на коже или слизистых оболочках сыпи или пузырьков невыясненной этиологии, причину появления которых не может установить врач во время осмотра.

Внимание! Выявляется герпес в два этапа - сначала проводит осмотр специалист и выявляет возможный диагноз.

Если врач считает, что высыпания на коже относятся к герпесу, то назначаются лабораторные исследования крови. Цель этих исследований - найти в крови вирус и определить его тип. К сожалению, визуальное определение герпеса маловероятно, так как не все виды герпеса имеют внешние признаки, а некоторые проявления легко спутать с другими заболеваниями.

Какие анализы можно сдать для диагностики

Именно поэтому назначается анализ крови на герпес - он в силах определить наличие герпеса даже в его пассивном состоянии, выявить возбудителя и концентрацию его в крови. Используются три вида лабораторных исследований для определения в крови герпеса:

Метод Романовского-Гимзе;
Цитологический метод;
Культуральный метод.

Анализ на герпес может быть проведен культуральным методом. Этот метод не среди дешевых и проводится достаточно долго, но считается самым надежным. Он проводится достаточно просто - кровь или моча пациента помещается в благоприятную для роста бактерий среду, а спустя некоторое время снимаются результаты. Важно! Подбирается среда под предполагаемого в организме возбудителя, чтобы увидеть максимальный результат. Вирус герпеса получает развитие только в живых клетках, что является его особенностью.

Где можно пройти диагностику

Сдать анализ крови на герпес можно в обычной городской поликлинике, но тогда придется достаточно долго ждать, так как биоматериал отправляется в крупные клиники для получения результата. Именно поэтому приходится ждать результатов больше недели, к тому же обращение в бесплатную больницу еще не означает бесплатное лечение. Анализ на герпес - дорогостоящая процедура, поэтому чаще всего и в поликлиниках придется оплатить выполнение.

Анализ на герпес можно выполнить и в СПИД-центре в порядке живой очереди. Но важно понимать, что так просто его не сдают в этом месте - нужно иметь направление. Результат получится достаточно быстро - в зависимости от метода выполнения от нескольких часов до недели.

Анализ крови на герпес также можно сдать в платной клинике, которая будет располагаться в удобном для вас месте. При выборе места для сдачи крови важно подобрать то, где будет оптимально в соотношении цена/качество, куда будет удобно добираться, а персонал добрый. Результат в этом месте вы получите сразу, как только он будет готов, большинство клиник практикуют высылку писем на личную электронную почту, указанную пациентом.

Как расшифровать анализы

Анализ крови на герпес не достаточно просто сдать. Необходимо через определенный промежуток времени сдать анализ на герпес и после получить результаты. В них будет указана таблица, в которой напечатаны два показателя - Anti-HSV IgG и Anti-HSV IgM. Первый из них определяет количество и наличие антител к вирусу. Один раз переболев, человек регистрирует в своей крови пожизненно. Второй ряд антител провоцируется слепленными антител и говорит о процессе воспаления в острой форме.

Их связки могут о многом в организме рассказать. Оба отрицательные, показатели говорят об отсутствии заболевания в организме, но женщинам в положении будет крайне тяжело в жизни просто посмотреть и не заглядывать с высчитыванием. IgG положительный и IgM говорят о наличии иммунитета у пациента.

Пониженный IgG в паре с IgM со знаком + говорит о перенесенных болезнях и инфекциях. Это первичная инфекция, У беременных женщин может появиться подобная мысль. Оба показателя говорят о реакции на рецидив болезни. Беременные менее защищены от заболевания.

Обследование проходит стандартно, забирается крови из вены, перед сдачей крови нельзя кушать и пить что-либо крепче чая.

Герпес - это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний на планете. По данным статистики, не менее 90% населения является носителями этого вируса. Клинические признаки отличаются при разных типах герпеса, болезнь может проявляться на коже и слизистых оболочках. 1 и 2 типа и расшифровка данных - это способ выявить возбудителя, определить его тип и выбрать подходящую схему лечения.

Что представляет собой возбудитель?

Возбудитель герпеса - это ДНК-содержащий вирус. Чаще всего он поражает кожу , слизистые оболочки , половых органов, реже - ткани нервной системы и внутренние органы.

Заражение может происходить одним из следующих способов:

контактным (в том числе при использовании общих предметов быта и личной гигиены);
воздушно-капельным;
половым;
вертикальным (от матери к ребенку при беременности и в процессе родов).

После проникновения в организм вирус может не проявляться клинически в течение длительного времени. Иммунная система человека держит популяцию возбудителя под контролем, и он не способен размножаться. Первые симптомы возникают при снижении уровня иммунной защиты, в том числе при сезонных иммунодефицитах. Поэтому герпес часто сопровождает другие вирусные и бактериальные заболевания, грибковые инфекции.

Больной может не знать, что является вирусоносителем, но при этом заражать окружающих.

Герпесвирус 1 типа

Чаще всего болезнь локализуется на коже лица и тела и проявляется следующими симптомами:

покраснение кожи в месте активизации вируса;
появление мелкой сыпи (пузырьки вскрываются самостоятельно, а на их месте образуются язвы);
зуд и отечность.

Заболевание проявляется локально, но некоторые пациенты жалуются также на повышение температуры, озноб, слабость и мышечную боль. В период рецидива герпеса больной максимально опасен для окружающих, так как возбудитель находится в содержимом пузырьков.

Герпесвирус 2 типа

Герпес второго типа относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Кроме того, существуют еще контактный, бытовой и вертикальный пути передачи. Клинически болезнь проявляется сыпью на половых органах и коже бедер. Исследования на герпесвирус обязательны при беременности. Вирус опасен для плода: существует риск развития патологий, а также инфицирования младенца во время родов.

В каких случаях нужно обращаться в лабораторию?

Во время рецидива болезни вирус герпеса 1 и 2 типа можно определить путем простого осмотра. Характерная зудящая сыпь, которая имеет определенную локализацию, - это единственный признак, который будет являться основанием для постановки диагноза. Кроме того, пузырьки часто появляются на одном и том же месте, с одинаковой стороны.

Сдавать кровь в лабораторию для анализа нужно только в нескольких случаях:

если герпес проявляется нестандартно, в стертой форме или с осложнениями;
во время планирования беременности;
если нужно выяснить срок заражения (например, при беременности для оценки потенциального риска для плода).

Сыпь может служить признаком большого количества заболеваний инфекционного и незаразного происхождения. По данным анализа крови можно определить тип вируса, убедиться в диагнозе и назначить лечение по необходимости.

Методы определения вируса герпеса в крови

Существует несколько методик обнаружения . Они эффективны при спорных ситуациях, а также в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно. Во время рецидива можно также исследовать содержимое пузырьков, соскобы кожи или мазки слизистых оболочек. Лечащий врач определит, какие анализы нужно сдать, исходя из возможностей лаборатории и финансового положения пациента.

Существует несколько стандартных правил, которые позволят получить наиболее точный результат. Анализы сдают на голодный желудок. Чаще всего кровь собирают утром, с 8 до 10 часов. Накануне не стоит употреблять жирную пищу и алкоголь. Также на результат анализов могут повлиять стрессы или любое другое эмоциональное перенапряжение.

Анализ на герпес 1 и 2 типа чаще всего проводят двумя методами - ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Также могут использоваться другие способы, в зависимости от оснащения лаборатории и ее технических возможностей.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР - это чувствительная реакция, которая позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК вирусных клеток. Суть метода сводится к тому, что определенный ген многократно копируют, в результате чего можно выявить наличие и тип возбудителя. Важно, что реакция не произойдет, если исследуемой ДНК в материале нет.

Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирус непосредственно после заражения, задолго до того, как болезнь начнет проявляться клинически. Также ее назначают в тех случаях, когда нужно определить конкретный тип вируса, а не просто его наличие.

Лаборатория предоставляет бланки с показателями, которые легко расшифровать самостоятельно. результат свидетельствует о присутствии вируса в крови, отрицательный - об отсутствии. Это наиболее достоверный и чувствительный анализ, который выявляет даже самую малую концентрацию возбудителя. Полимеразная цепная реакция дает один из наиболее достоверных результатов, поэтому считается дорогостоящей. Также в бланках содержится информация о типе герпеса.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА - это реакция, которая основана на выделении комплекса антиген-антитело. Вирус герпеса 1 или 2 типа- это антиген для организма (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система выделяет специальные белки - антитела (иммуноглобулины или Ig).

Антитела переносятся в током крови по организму в очаг заболевания и там начинают бороться с инфекцией. Существует несколько основных классов иммуноглобулинов, которые можно обнаружить по время анализа на герпес:

IgM - это первые антитела, которые формируются в организме больного. В крови пациента их можно найти в течение 2-х недель с момента инфицирования. Кроме того, эти белки появляются в период пробуждения вируса при хроническом герпесе.
IgG - это антитела, на основании которых можно говорить о хронической инфекции, которая находится в организме больного уже в течение длительного времени. Количество иммуноглобулинов этого класса резко возрастает при очередном рецидиве герпеса.
IgG к предранним белкам вируса герпеса - это белки-антитела, которые возникают в крови вслед за IgM и также указывают на наличие заболевания в острой или хронической форме.
Оценивают и такой показатель, как . Он характеризует способность этого иммуноглобулина связываться с вирусом и образовывать комплекс антиген-антитело. В начале болезни этот показатель слабо выражен, но в активную фазу заболевания резко возрастает.

Расшифровку результатов проводит врач. В каждой лаборатории существуют собственные показатели нормы. Больной получает бланк, в котором указаны его значения антител, а также те, от которых необходимо отталкиваться. Если количество иммуноглобулинов ниже нормы - результат отрицательный, если выше - положительный.

IgM	IgG к предранним белкам	Поздние IgG	Результат
-	+	+	Если ранее пациент не болел герпесом, такой результат говорит о первичной острой инфекции. При беременности в таком случае существует угроза для плода. Если человек - носитель вируса (болезнь ранее проявлялась клинически или обнаруживалась лабораторным способом), речь идет о рецидиве герпеса. Иммунная система матери при беременности обеспечивает защиту плоду, но может быть необходимо ее лечение.
-	-	+	Пациент является носителем вируса простого герпеса, и в его организме выработан иммунитет, который не позволяет болезни проявляться клинически. Такой результат обнаруживают в периоды ремиссии герпеса.
+	+	-	Такие данные говорят о первой стадии развития герпесной инфекции. В эту фазу существует угроза для жизни плода.
+	+	+
-	-	-	Человек никогда не сталкивался с вирусом герпеса, и его иммунная система не предоставляет защиту от него. Если этот анализ проводится во время беременности, врачи беспокоятся о занесении инфекции и развития острого герпеса. В таком случае состояние плода будет находиться под угрозой.

Отдельно проводится расшифровка анализов на авидность IgG. Возможные результаты представлены в таблице:

Индекс авидности, %	Результат
50-60%	Этот показатель является пороговой зоной и не может говорить о каком-либо результате. Исследования необходимо повторить через 14 дней.
Ниже 50%	Результат говорит о наличии низкоавидных иммуноглобулинов. Они обнаруживаются при первичной инфекции.
Выше 60 %	Выявлены высокоавидные иммуноглобулины. Такой результат может появляться при хроническом герпесе или у носителей вируса.
Отрицательно	Организм пациента никогда не контактировал с вирусом. При беременности необходимо следить за показателями, поскольку иммунная защита как матери, так и плода, отсутствует.

Результаты анализов могут отличаться в разных лабораториях. Они зависят от оборудования и других факторов, но, в основном, бывают достоверными.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

РИФ - это еще один способ обнаружить вирус в исследуемом материале, в том числе в крови. Эта реакция показывает наиболее точный результат, если концентрация возбудителя высока. Суть метода сводится к добавлению в субстрат (кровь) специальных красителей с антителами и его последующей микроскопии. Если вирус присутствует, он вступает в химические реакции с антителами и светится под микроскопом.

Расшифровка анализа крови на герпес путем РИФ - это результаты микроскопии. Характерное свечение говорит о наличии возбудителя. На точность данных повлияет не только количество вируса герпеса, но и наличие другой инфекции в крови. Если она там находится в высокой концентрации, можно получить ложноположительный результат.

Этот метод заключается в выделении вируса из исследуемого материала и заражении биологических объектов (культуры клеток, куриных эмбрионов) в лабораторных условиях. Способ требует больших затрат времени и не используется в обычных ситуациях. Чаще всего его применяют для научных исследований. Для его выполнения необходима специально оборудованная вирусологическая лаборатория для изоляции возбудителя в помещении и предотвращения его распространения.

Заключение

Герпес - это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Его характерная особенность заключается в том, что возбудитель остается в крови пациента в течение многих лет и только иногда вызывает клинические проявления болезни. Он не представляет опасности для взрослого человека, но может спровоцировать патологии беременности и передаваться от матери к ребенку при родах. Лучший способ профилактики герпеса - поддержка собственной иммунной системы, которая будет контролировать популяцию вируса и предотвратит появление симптомов болезни.

Комплексное обследование состояния здоровья человека, необходимое перед проведением хирургического вмешательства или при планировании ребенка, всегда включает анализ на герпес.

Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), он чаще всего проявляется простудой на губах и имеет хроническое течение у большинства носителей, рецидив заболевания происходит при резком ослаблении иммунитета.

II тип вирусной инфекции локализуется на половых органах. Герпес III типа представляет собой опоясывающий лишай, он возникает преимущественно в области спины или живота. Этот тип инфекции опасен тем, что клетки вируса, переходя в скрытую стадию, остаются на нервных окончаниях. Пациент испытывает болевой синдром, который может сигнализировать о развитии патологий периферической нервной системы.

Внутренний герпес IV и V типа является возбудителем инфекционного мононуклеоза и цитомегаловируса.

Диагностика герпеса

Высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта, вызванные вирусом простого герпеса, легко определить визуально при осмотре. Таким же способом проводится первичная постановка диагноза, если речь идет о II или III типах.

Генитальный герпес и опоясывающий лишай имеют характерные внешние проявления.

Однако в ряде случаев вирус маскируется под другие инфекции. Кроме того, скрытое течение заболевания требует точного определения типа возбудителя для правильного лечения.

Методы диагностики герпесвируса включают несколько видов специальных исследований. Сдать анализы для выявления возбудителя болезни всех типов можно практически в любом медицинском центре или поликлинике.

Лабораторная диагностика позволяет установить инфицирование вирусом герпеса, определить тип, степень поражения организма и локализацию инфекции. Для получения полной картины заболевания необходимо пройти несколько видов исследований. Биологическим материалом для этого служат кровь, моча, мазки из полости рта, выделения половых органов и содержимое высыпаний.

Диагностика герпеса у детей

У ребенка чаще всего диагностируют герпес I типа, поражающий слизистую оболочку рта и вызывающий стоматит. Диагностика герпеса у детей включает визуальный осмотр кожных высыпаний. Врач безошибочно ставит диагноз, если речь идет о простой форме вируса.

Главным методом является анализ крови. В лабораторных условиях проводят несколько тестов, включающих общее и биохимическое исследование материала.

Кроме того, существует несколько видов специфических анализов крови, мазков и содержимого герпесных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Тесты позволяют точно определить присутствие вируса, его тип и степень поражения организма.

Какие анализы сдают при герпесе

Назначаются разные виды анализов на вирус герпеса. Наиболее распространен простой способ — серологическое исследование. Этот тест связан с иммунным ответом организма на присутствие вируса в крови человека.

Метод показывает реакцию взаимодействия антигенов с антителами, обнаруженными в биологическом материале. Результат позволяет доказать присутствие возбудителя ВПГ или герпеса II типа в организме пациента. Однако определить тип возбудителя таким способом невозможно.

Для получения более объективной клинической картины заболевания проводят комплекс лабораторных исследований, который включает количественные и качественные анализы различных биоматериалов.

В число обязательных тестов входят иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и культуральный метод.

Иммуноферментный анализ

Биохимическое исследование крови пациента выявляет особые антитела, которые вырабатываются при первичном заражении ВПГ или рецидиве вируса. Выделяют 2 вида иммуноглобулинов: IgM и IgG. Их количество в крови говорит о наличии и активности герпеса.

Иммуноферментный метод (ИФА) бывает 2 видов. Качественный позволяет определить наличие антител к вирусу и их взаимосвязь с патологическими клетками. На основе результатов делают выводы о характере и времени рецидивов.

Количественный анализ ИФА предполагает не только обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG, но и их подсчет. Высокий уровень антител в крови пациента говорит об активности вируса или недавней острой фазе болезни.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) является вспомогательным методом изучения герпесной инфекции. Это простой способ обнаружить вирус, если болезнь находится в стадии развития и в биоматериале присутствует большое число клеток герпеса.

Особенность метода состоит в том, что специально окрашенные антитела наносятся на препарат, приготовленный на основе выделений из половых органов, зева или конъюнктивы. Если в биоматериале присутствует вирус, то антигены связываются с иммуноглобулинами, и специалист увидит через микроскоп характерное свечение.

Анализ, основанный на реакции иммунофлуоресценции, не дает 100%-ного результата, поэтому должен выступать в качестве дополнительного, но не главного исследования.

Полимеразная цепная реакция

Молекулярно-биологический метод под названием «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) используется при диагностике герпеса только во время обострения болезни или при наличии высыпаний неясной этиологии.

Материалом для анализа служит содержимое патологических образований, слюна, соскоб из очага воспаления, кровь или моча.

В приготовленный для исследования препарат добавляют специальные ферменты и вещества, которые ускоряют рост клеток ДНК возбудителя.

Методом ПЦР определяют наличие и количество вируса в организме. Анализ мочи на герпес и исследование крови проводятся строго натощак. В противном случае результат будет недостоверным.

Анализ урогенитального мазка

Метод, при котором исследуют мазок из половых органов, используется для выявления простого герпеса 2 типа. Обследование является цитологическим способом обнаружения вируса. После проведения соскоба специалист изучает характер перерождения тканей в очаге воспаления.

Дополнительным методом исследования на генитальный герпес является расширенная кольпоскопия. Она не только подтверждает наличие инфекции, но и определяет стадию развития болезни.

Культуральный метод

Самый точный, но долгий и дорогой вид анализа на герпес выявляет количество вируса в крови. Культуральный метод основан на способности клеток возбудителя размножаться только в особой питательной среде живого организма. Биоматериал помещают в благоприятные для роста вируса условия и анализируют результаты процесса.

Анализ на герпес при беременности

Первичное инфицирование герпесом при беременности грозит пороками развития и даже гибелью плода. Вирус проникает через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения в жизненно важных органах будущего ребенка.

Рецидив болезни не менее опасен. Поэтому при планировании беременности и на ранних сроках вынашивания плода проводится классический скрининг, позволяющий обнаружить и устранить угрозу заражения плода.

Комплексное обследование, которое должна пройти беременная женщина, включает метод ПЦР, реакцию иммунофлуоресценции и иммуноферментный анализ.

Анализ на авидность к герпесу

Антитела IgM и IgG способны вступать во взаимосвязь с клетками вируса и подавлять их. Это свойство иммуноглобулинов называется авидностью.

Для обнаружения инфекции и изучения ее характера в лабораторных условиях анализируют связи между антителами и клетками герпеса.

Высокая авидность IgM говорит об острой фазе заражения, IgG — о хроническом течении болезни.

Как расшифровать анализ герпеса

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач. Результаты ПЦР лишь подтверждают или опровергают наличие инфекции. Что касается анализов на вирусные антитела, то их показатели создают более объективную клиническую картину.

Отрицательное значение содержания IgM и IgG означает, что иммунитет к герпесу отсутствует. Такой результат всегда требует повторной проверки организма, потому что у большинства людей первичное заражение инфекцией происходит еще в детстве. Норма антител свидетельствует о стойкой иммунной защите.

Если обнаруживается в анализе преобладание IgG, это значит, что совсем недавно был рецидив инфекции. Повышенное содержание IgM — сигнал об острой фазе болезни.

Иногда расшифровка анализов на герпес дает ложноположительный результат. Когда есть предположение, что информация о количестве иммуноглобулинов в крови и наличии вируса в организме неверна, анализы дублируют через 14 дней.

Количественный и качественный анализ антител в биоматериале пациента позволяет не только установить факт заражения герпесвирусом, но и определить тип патогена, стадию развития и степень поражения жизненно важных систем внутренних органов.

Применение лишь одного вида исследования не является информативным. Получить полную картину можно только после комплексного обследования.

Анализ назначается повторно после лечения рецидива герпеса. Исследование проводится через 2 недели после приема препаратов.

Где сдать анализ на герпес

Сдать анализ на герпес можно почти в любой медицинской лаборатории. В муниципальной поликлинике направление выдает лечащий врач. Однако пациент может самостоятельно пройти обследование в любом медицинском центре. В стоимость анализа входят забор крови, антитела и работа лаборанта. Конечная цена исследования колеблется от 700 до 1000 рублей.

Герпес — причины и лечение. Чем опасен Вирус герпеса?

Анализ крови на герпес

ПЦР анализ на инфекции. Зачем сдавать? Как подготовиться? Как сдать?

Анализ на герпес проводится для выявления этого вируса при клинических проявлениях или при подозрении на то, что инфекция уже долго живет в организме. С помощью анализов можно выяснить, болел ли человек ранее герпесом или вирус активен в настоящее время, предположить давность заболевания. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить генетический код инфекции в разных биологических материалах – в сыворотке, в цельной крови, слюне, моче, на слизистой ротоглотки, на половых органах и т.д. Обнаружение РНК позволяет судить об активном процессе. Лабораторные анализы важны для дифференциальной диагностики, определения тактики лечения.

Масштабы проблемы

Главная проблема заключается в том, что излечиться от многих типов герпесной инфекции невозможно. Годами люди болеют, не зная об этом. В это время болезнь клинически не проявляется, но поражает клетки органов и слизистых, ослабляет иммунитет. На медицинских семинарах ученые выдвигают теорию о том, что пациенты, длительно болеющие герпесвирусами, в большей степени подвержены онкологическим заболеваниям. Опасно болеть ВПГ (первый и второй тип) или (пятый тип) беременным женщинам. Если вирус проникнет через плацентарный барьер, плод может погибнуть или родиться с тяжелыми патологиями.

Когда необходимо сдавать анализ на ВПГ

Анализы на вирус герпеса сдают в ряде случаев:

При лихорадке неясного происхождения для выяснения ее причины, особенно при субфебрильных цифрах.
При беременности на ранних сроках и перед родами.
При отклонениях в общем анализе крови (повышенной СОЭ, лейкоцитозе, изменениях в лейкоцитарной формуле).
Для диагностирования рецидива болезни.
При иммунодефицитных состояниях.
При высыпаниях на коже и слизистых неаллергического происхождения.
Женщинам при зуде и обильных вагинальных выделениях, когда не подтверждены другие половые инфекции.

ВПГ у взрослых чаще проявляется в виде ранок на губах или слизистой носа, диагностируется врачом при простом осмотре. Примерно у 30% зараженных людей болезнь протекает бессимптомно. Поэтому обследоваться на антитела к вирусам герпеса разных типов рекомендуется в любом случае, даже когда нет определенных показаний.

Признаки герпеса

Семейство герпесов включает в себя десятки типов: вирус простого герпеса 1 и 2 (ВПГ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, или 5 тип), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или 4 тип), третий тип, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, и т.д.

У детей заболевания, вызванные герпесом, имеют выраженную картину. При поражении ВЭБ развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются шейные или другие лимфатические узлы, повышается температура тела до 40 градусов, в клиническом анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары. При ЦМВИ чаще поражаются ротоглотка, мочевыделительная система, печень. Может сформироваться киста в печени, которая трудно поддается лечению.

Если не лечить вирус, у пациента сильно ослабевают защитные реакции организма, начинаются частые простуды.

Инфекция протекает у каждого пациента по-разному в зависимости от стойкости иммунитета, наличия сопутствующих хронических болезней и возраста. Выделяют несколько признаков активного течения персистирующей (длительной) инфекции или первичного заражения:

Повышение температуры до различных цифр. Одни пациенты переносят вирус с субфебрильной температурой, у других она поднимается до очень высоких цифр.
Наличие у пациента волдырей на губах, которые быстро покрываются коркой, характерно для ВПГ 1.
Высыпания на гениталиях чаще связаны с ВПГ-2 или ЦМВИ.
Увеличение одного или нескольких лимфоузлов характерно для ВЭБ.
Цитомегаловирусная инфекция может протекать с частыми обострениями цистита, пиелонефрита, конъюнктивита, так как поражает эпителиальную ткань.

Чем сильнее иммунная система, тем быстрее проходят клинические проявления. Дети болеют чаще и сильнее, так как их неустойчивый иммунитет не способен быстро нейтрализовать вирус и перевести его в «спящее» состояние.

Вирусы 1, 2 и 5 типов могут передаваться во время беременности от матери ребенку. В этом случае у новорожденных на теле имеются одиночные прыщики или множественные высыпания, наблюдаются отклонения со стороны нервной системы. В тяжелых случаях поражение приводит к внутриутробной гибели.

Чтобы вовремя назначить лечение матери и ребенку, необходимо периодически сдавать анализы на выявление антител.

Анализы на вирус герпеса у беременных

При постановке на учет по беременности врач назначает женщине ряд исследований. В их числе обязательно анализы на TORCH-инфекции. Эта группа заболеваний, которая радикально влияет на течение беременности и развитие плода. В обследование на TORCH-инфекции входят анализы на герпес. Оптимально сдавать эти анализы во время планирования беременности обоим супругам.

Какой анализ сдать на герпес:

Иммуноглобулины M и G по отношению к ВПГ 1, 2 и ЦМВИ.
Если положительны Ig M, необходимо пройти исследование методом ПЦР на простой герпес и цитомегаловирус. Информативная биологическая среда для исследования – сыворотка крови.
При наличии в анамнезе ВЭБ, герпеса 6 или 8 типа необходимо наблюдать титр антител к этим вирусам.
Если женщина больна генитальным герпесом, то рекомендуется исследование крови на Ig М и G к ВПГ2. Еще делается соскоб со слизистой половых органов для исследования методом ПЦР на обнаружение генного кода ВПГ-2.

При положительном результате на первичное обследование антител к вирусу какого-либо типа, дальнейшую тактику диагностики определяет иммунолог или инфекционист. Конечный диагноз ставится после комплексного обследования.

Виды анализов на герпес

Какие анализы сдают на генитальный герпес:

Кровь на Ig М при подозрении на недавнее заражение или на Ig G при диагностировании хронической инфекции. Информативнее сдавать суммарный тест на оба вида антител. По этим анализам обнаруживается иммунный ответ к инфекции, то есть «след» заболевания.
Анализ крови на авидность к генитальному ВПГ-2 позволяет предположить долю вероятности заражения вирусом месяц назад или раньше.
Анализ ПЦР мазка из урогенитального тракта показывает наличие или отсутствие ВПГ на момент исследования, то есть оценивается в режиме реального времени.
Метод РИФ исследует свечение, которое дает вирус герпеса.

При разных ситуациях врач направляет на анализ крови или исследования мазка. Тактику обследования при генитальном герпесе определяет гинеколог или инфекционист.

Анализ крови на ПЦР

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод молекулярной биологии направлен на выявление ДНК или РНК возбудителя.

В отличие от определения антигена вируса, ПЦР позволяет обнаружить генный код самого герпеса. Информативность метода свыше 90%.

Используется для диагностирования активной фазы заболевания, то есть когда вирус размножается и растет не в клетке, а за ее пределами, и способен нанести вред организму.

Для выявления герпеса исследуются различные биологические вещества. Врач может назначить анализ на ПЦР с любых слизистых оболочек (конъюнктива, ротоглотка, верхние дыхательные пути, уретра, влагалище, цервикальный канал и т.д.), сыворотки или цельной крови. При необходимости лаборатории могут исследовать методом ПЦР ликвор (спинномозговую жидкость) и другой биоматериал, полученный при хирургическом проколе органа.

Заключение анализа может быть качественным (обнаружен / не обнаружен) или количественным, то есть сколько копий найдено в условной единице биоматериала. Количественный результат необходим врачу для подбора соответствующей дозы лекарства.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на специфической реакции «антиген – антитело». Метод обнаруживает различные низкомолекулярные соединения, которые образовались в организме в ответ на инфекцию. Обнаруженная специфическая молекула называется антителом и входит в состав иммуноглобулина, выработанного при инфицировании герпесом.

В первые 2 недели образуются Ig А или М. Срок их нахождения в крови – около 1-2 месяцев. Постепенно они замещаются Ig G, которые обычно диагностируются со второго месяца болезни. Их титр нарастает при длительном рецидивирующем герпесе. Сроки жизни антител примерные, зависят от индивидуальности иммунитета.

Анализ проводится из сыворотки крови. Сначала у пациента берут венозную кровь, отстаивают ее и откручивают в центрифуге.

При генитальном герпесе назначается ИФА на Ig М и G к ВПГ-1 и 2. Этим способом диагностики герпетической инфекции врач пользуется для определения первичного заражения и хронического течения. По снижению количества иммуноглобулинов специалист может судить о благополучном лечении. При рецидиве болезни титр антител возрастает.

РИФ (реакция иммунофлюоресценции)

Это экспресс-метод для обнаружения антигена или антител. Анализ основан на способности специфической сыворотки светиться в ультрафиолете при соединении с вирусом. Информативность метода менее 50%. Это устаревший способ диагностики, который в современной медицине используется крайне редко.

Если герпес появился на губах, то для первичной быстрой диагностики можно использовать слюну. Методом РИФ можно обнаружить флюоресцентное свечение при добавлении в слюну специального реактива на выявление ВПГ-1. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо выявить герпес в организме методом ПЦР.

Другие методы диагностики герпеса

При установлении у пациента диагноза ВПГ, инфекционного мононуклеоза или цитомегаловируса, необходимо периодически сдавать анализы для оценки динамики течения.

После приема антибиотиков или противовирусных препаратов до анализа должно пройти 7-14 дней, если врачом не оговорено исследование на фоне лечения.

При необходимости выяснить, как давно произошло заражение, врач назначает анализ на авидность к герпесу. Авидность можно определить к ВПГ 1, 2, к ВЭБ или к ЦМВИ.

Как сдать анализы на герпес: подготовка и забор материала

Сдают анализ крови на герпес утром натощак. Допускается взятие крови в течение дня через 4 часа после приема легкой пищи.

Мазок на герпес в интимной зоне сдается при следующих условиях:

накануне нельзя жить половой жизнью;
женщины не должны спринцеваться, допустимо только обмывание наружных половых органов без мыла;
при мазке из уретры не должно быть мочеиспускания за 2-3 часа до взятия биоматериала.

Расшифровка результатов

После попадания вируса в организм иммунная система распознает его и начинает бороться. При этом вырабатываются защитные антитела к вирусу – иммуноглобулины, сокращенно Ig. По наличию в крови этих иммуноглобулинов врач судит о заражении пациента тем или иным вирусом герпеса.

Сначала появляются иммуноглобулины класса Ig M, средняя продолжительность их циркулирования в крови – от 2 недель до 2 месяцев. Выработанные к вирусу герпеса 4 типа антитела сохраняются дольше. Если анализ показывает присутствие Ig M, значит, заражение вирусом было недавно или активировался хронический герпес.

Затем вырабатываются Ig G. Они начинают фиксироваться в крови через месяц после внедрения вируса и иногда присутствуют всю жизнь, что свидетельствует о хроническом течении болезни.

Что делать, если в организме обнаружен герпес

Положительные анализы на герпес указывают на наличие этого заболевания. Необходимо наблюдаться у иммунолога, который подберет тактику лечения. Профилактический курс терапии при неактивной фазе положено проходить как минимум 1 раз в год.

Сколько стоит обследование в диагностических центрах Москвы

Комплексное обследование на Ig класса M и G к одному виду вируса стоит примерно 1200-1600 руб. ПЦР-диагностика одного типа герпеса из определенной локализации варьируется в прейскурантах московских лабораторий от 250 до 400 рублей.

Сколько делается исследование

Диагностика методом ИФА выполняется очень быстро. Это исследование проводится на анализаторах и занимает 20-40 минут. Метод ПЦР и РИФ требует определенной подготовки биоматериала, поэтому анализы выполняются за несколько часов.

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в сыворотке крови

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в сыворотке крови используется для подтверждения острой фазы болезни при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза. Эффективно в диагностике инфекции у новорожденных при отсутствии антител.

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки используется при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза для определения этиологии заболевания и оценки активности инфекционного процесса.

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа используется при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза для определения этиологии заболевания и оценки активности инфекционного процесса.

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в моче

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в моче используется при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза для определения этиологии заболевания совместно с определением антител.

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в выпоте

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в выпоте используется для определения этиологии осложнения, в том числе при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза.

Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу (авидность антител к Сytomegalovirus, anti-CMV-IgG avidity)

Определение авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу применяется для обследования беременных при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования, а также в комплексе серологических тестов диагностики цитомегаловирусной инфекции.

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Выявление ДНК цитомегаловируса в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и в комплексном прегравидарном обследовании партнеров.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Выявление ДНК цитомегаловируса в секрете простаты подтверждает инфицированность, используется при определении этиологии репродуктивных проблем и комплексном прегравидарном обследовании партнеров.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в спинномозговой жидкости

Выявление ДНК цитомегаловируса в спинномозговой жидкости используется для подтверждения инфицированности и установления причины патологии нервной системы.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в слюне

Выявление ДНК цитомегаловируса в слюне используется для подтверждения инфицированности, в том числе у беременных и новорожденных. Не рекомендуется для оценки активности инфекционного процесса.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в сыворотке крови

Цитомегаловирус, определение ДНК, Cytomegalovirus, DNA в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки используется для подтверждения инфицированности, в том числе у беременных и новорожденных. Не рекомендуется для оценки активности инфекционного процесса.

Цитомегаловирус, определение ДНК, Cytomegalovirus, DNA в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа используется для подтверждения инфицированности, в том числе у беременных и новорожденных. Не рекомендуется для оценки активности инфекционного процесса.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в моче

Выявление ДНК цитомегаловируса в моче используется для подтверждения инфицированности и оценки активности инфекционного процесса, в том числе у новорожденных.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток кожи

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток кожи используется для подтверждения инфицированности, в том числе у беременных и новорожденных. Не рекомендуется для оценки активности инфекционного процесса.

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы используется для подтверждения инфицированности и установления причины патологии глаз.

Цитомегаловирус, количественное определение ДНК в сыворотке крови (Cytomegalovirus (CMV) DNA, quantitative)

Выявление ДНК цитомегаловируса в сыворотке крови используется для подтверждения активной формы инфекции, в том числе у беременных и новорожденных.

Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 6, (anti-HHV-6 IgG, Human Herpes Virus type 6 IgG antibodies)

Антитела класса IgG к герпесвирусу человека 6-го типа служат серологическим маркером текущей или имевшей место в прошлом инфекции данным типом герпесвируса.

Герпес-вирус человека 6 типа, определение ДНК (HHV-6, DNA) в крови

Выявление ДНК вируса герпеса 6-го типа в цельной крови подтверждает инфицированность. Используется для определения этиологии синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома, осложнений при иммуносупрессивных состояниях.

Герпес-вирус человека 6 типа, определение ДНК (HHV-6, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Выявление ДНК вируса герпеса 6-го типа в секрете простаты и эякуляте подтверждает инфицированность. Используется при комплексном прегравидарном обследовании партнеров.

Герпес-вирус человека 6 типа, определение ДНК (HHV-6, DNA) в спинномозговой жидкости

Выявление ДНК вируса герпеса 6-го типа в спинномозговой жидкости подтверждает инфицированность и используется для определения этиологии осложнений.

Герпес-вирус человека 6 типа, определение ДНК (HHV-6, DNA) в слюне

Выявление ДНК вируса герпеса 6-го типа в слюне подтверждает инфицированность. Используется для определения этиологии экзантемы новорожденных, мононуклеозоподобного синдрома, осложнений при иммуносупрессивных состояниях.

Герпес-вирус человека 6 типа, определение ДНК (HHV-6, DNA) в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа

Выявление ДНК вируса герпеса 6-го типа в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности, в том числе при комплексном прегравидарном обследовании партнеров.

Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 8, (anti-HHV-8 IgG, Human Herpes Virus type 8 IgG antibodies, KSHV IgG, Kaposi"s sarcoma associated herpes virus IgG, IgG-антитела к ассоциированному с саркомой Капоши герпес-вирусу)

Обнаружение антител класса IgG к герпесвирусу человека 8-го типа указывает на инфицирование потенциально онкогенным герпесвирусом типа 8. Анализ применим для диагностики всех форм саркомы Капоши и некоторых лимфопролиферативных заболеваний (первичной выпотной лимфомы, болезни Кастельмана).

Статьи по теме